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百草枯中葯治療

發布時間:2021-03-02 23:11:32

Ⅰ 喝百草枯有救嗎

百草枯中毒難救治的原因:
因為百草枯進入人體會損傷人體組織,特別是肺、腎、肝、心臟、胰腺及皮膚黏膜的損傷表現的比較明顯。
如果服毒量在3-20ml(10ml約成人的正常一口),腎及消化道會首先受到損傷,肌酐升高,有的肝也受損傷,消化道會潰爛,然後出現急性肺水腫,導致呼吸困難,如果肺水腫沒導致死亡,即使肺水腫減輕後肺也會逐漸纖維化,最終因呼吸衰竭而死亡。這種情況一般病人的生命能維持7天至一年,生存期7天至20天的病人一般會死於肺水腫、肝壞死、腎衰竭,生存期稍長的病人一般會在某一時刻無任何徵兆突然死亡,原因多是心肺衰竭的原因。但也有這種服毒量的病人自愈或被西葯治好的例子。服毒輕微的,腎的損傷雖然出現較早,但腎的自我修復功能較好,指標恢復的也快,不是致命的主因。
如果服毒量在30ml以上,一般會在1-10天因多臟器的衰竭而死亡,或肺水腫是主因,也有肺出血,或腎衰竭是主因,或肝壞死是主因,或多種因素綜合。依靠西葯治癒的希望幾乎沒有。
目前醫學認為肺纖維化是不可逆的,是無葯可治的,而百草枯恰恰沉積於肺內是血透(血灌)清除不掉的,而導致持續肺損傷,最終造成肺纖維化而死亡。即使僥幸活下來,也影響正常的生活。
還有一個因素,因為市場上沒有百草枯的解葯,許多基層醫生束手無策,僅洗胃後草草轉院了事,沒有積極的措施去應對,如中毒後最重要的導瀉沒做,則腸胃中的百草枯很難清除干凈,身體會持續吸收腸胃中的百草枯而積累中毒,這種情況往往或因服毒量少,開始幾天症狀輕而被忽視,為後面的治療帶來很大難度。所以百草枯中毒後的1-3天,即使沒有明顯症狀,也不好判斷病情發展。
百草枯中毒救治的措施:
1、中毒後馬上催吐、在原地喝泥漿水,吐出來再喝,反復幾次。或就近用5%鹼水洗胃;
2、然後馬上送最近的醫院洗胃、導瀉。洗胃要反復進行。百草枯中毒中醫認為是熱毒,因此導瀉可用中葯大黃10-20克磨成粉,開水沖服。即使醫院用了其它導瀉葯物,用過之後也建議再施用大黃導瀉; 3、百草枯在血液中4-6小時為最高濃度,所以在洗胃後馬上進行血濾,可連續2-3次。4小時之後效果會越晚越差。病人中毒後最先送到的都是基層醫院,設備簡陋,由於百草枯以離子形態隨血液流動,建議首先選用血液灌流方式,條件好的選灌流+床邊持續濾過。如果能馬上拿到中葯解百毒可不必灌流,服中葯即可; 4、血濾之前可用300克綠豆+30克甘草熬水+100克蜂蜜喝。來不及的在血濾之後也要喝,在服中葯解百毒期間也要堅持喝一些綠豆水+蜂蜜。 5、在血濾期間可聯系中葯治療,越早喝中葯希望越大,病情表現越輕。 中毒10小時內的治療效果是以分鍾計,以後是以小時計,時間太重要了。同樣是中毒10毫升,半小時洗胃和1小時洗胃有天壤之別,病人的生存期可以減少數倍。 中毒初期,在百草枯還沒有進入血液、或再晚些沒有深入器官內,此時服中葯效果最好,症狀很輕,當已經對器官造成傷害,只要在生命存在以前把毒排出,都是可以完全治癒的。以10ml中毒為例,一般2-3天出現口腔輕微潰爛,3-5天出現腎、肝損傷、出現肺水腫,第7天才達到危重,而服解百毒1-3天可把百草枯的大部分排出,4-5天病情可控制,其後就會逐漸好轉。所以2天之內服中葯治癒率應高於90%,如2天之後才服中葯,如病人能存活到一療程(5天)中葯喝完,則死亡的幾率極小。 再補充一點,一般中毒10毫升以上的,2-5天會出現肺水腫,導致血氧下降,只要其它內臟損傷不嚴重,並不可怕。可怕的是肺水腫經過積極治療,水腫會減弱,會認為病人脫險了,其實危機已經臨近! 但進入末期,隨著時間的延長,百草枯對身體損傷的廣度及深度都嚴重,修復器官的時間需要的時間也較長,但往往病人在這時候會突然死亡,有許多無任何徵兆。存活15天以後,絕大部分病人肝、腎的損傷基本上好轉,肺水腫消失或減少,而肺纖維化逐漸加重。此時服中葯兩個療程(10天)病人仍存活,則幾乎都能存活。

Ⅱ 吃了敵草快,要吃什麼中葯才能解毒

敵草快的主要成分與百草枯一致,由於百草枯停產,目前喝敵草快自殺的人版漸漸多起來。敵權草快中毒與百草枯中毒的症狀一致,都會導致肝腎衰竭、肺逐漸纖維化而呼吸衰竭死亡,唯一的不同是敵草快對口腔黏膜的腐蝕沒有百草枯明顯。敵草快中毒一定不能放鬆警惕,要按照百草枯的治療方法,早喝中葯「解百毒」,把敵草快從肺里排出來,阻止肺纖維化的形成和擴大,是能否救治成功的關鍵。
敵草快導致中毒的症狀,要看具體有什麼臨床症狀,這種農葯中毒並沒有什麼特效的葯物,主要還是對症予以治療。敵草快這種農葯出現了中毒症狀,還是可以通過應用協調對症處理。你說的中葯也沒有什麼特效葯物,還是用一些清熱解毒的葯物進行處理。
敵草快屬於接觸型殺蟲劑,可以迅速發生化學反應,若發生中毒可及時局部清洗,減少葯物得吸收。可服用吸附劑皂粘土,漂白土有效改善症狀,同時如果出現呼吸困難,應及時吸氧可有效改善症狀。

Ⅲ 百草枯有啥作用

百草枯中毒 【概述】
百草枯(Paraquat),最常見商品名為克無蹤(Gramoxone)。它是一種強烈的殺滅雜草的除莠劑(除草劑),對人、畜有很強的毒性作用。大多數由於誤服或自殺口服引起中毒,但也可經皮膚和呼吸吸收中毒致死。
【臨床表現】
攝入除莠劑,可引起舌、口及咽部燒灼感,發生食管炎和胃炎,致嘔吐和腹痛。葯物從腎臟排泄可損害腎小管,產生蛋白尿、血尿,血中尿素氮、肌酐升高等腎功能損害的表現。呼吸系統主要表現為進行性呼吸困難和紫紺,最終導致呼吸衰竭而死亡。胸部X線表現:最初呈散在的細斑點狀陰影,以下肺野較多。迅速進展,病灶融合呈嚴重的肺水腫樣形態。肺功能主要表現為一氧化碳彌散障礙、中等度氣道阻塞和(或)限制性通氣異常。心、肝及腎上腺中毒可引起相應的症狀和體征。
【病理說明】
百草枯口服後吸收快,主要蓄積在肺和肌肉中,排泄緩慢,因此毒性作用可持續存在。病變主要發生於肺,稱為百草枯肺(paraquet lung)。除莠劑能產生過氧化物離子(O-2)損害I型和Ⅱ型肺泡上皮細胞,引起腫脹、變性和壞死,抑制肺表面活性物質的產生。基本病變為增殖性細支氣管炎和肺泡炎。肺的形態學變化取決於攝入後生存期的長短。在1周內死亡者,示肺充血、水腫,肺臟重量增加,類似於氧中毒。生存期超過1周者,肺泡滲出物(含脫落的肺泡上皮碎屑、巨噬細胞、紅細胞及透明膜)機化、單核細胞浸潤、出血和間質成纖維細胞增生、肺泡間質增厚,其結果發生廣泛的纖維化,形成蜂窩狀肺及細支氣管擴張。百草枯中毒可引起腎小管壞死,肝中央小葉細胞損害、壞死、心肌炎、肺動脈中層增厚,腎上腺皮質壞死等。
【治療說明】
治療原則是減少毒物的吸收、促進體內毒物排泄、加強支持治療。首先用矽酸鋁(bentonite),或漂布土(Fuller′s earth)或經胃管每2小時給活性炭60克作胃腸灌洗;繼可用血液灌流吸附毒物往往能挽救重危患者。有作者用過氧化物岐化酶(superoxidedismutase)預防氧離子形成,或用大劑量VitE作抗氧化劑療法,但其療效尚未肯定。由於高濃度氧吸入能增強百草枯的毒性作用,故氧療時,氧濃度不宜過高,使動脈血氧分壓達到70mmHg即可。在慢性中毒的患者,通常給予大劑量皮質類固醇,可減輕症狀,但對病理變化改善不明顯。呼吸困難者應及時作人工輔助呼吸。急性中毒者,血漿中百枯草水平與生存率有一定關系,若在攝入後6、8、24小時血液中除莠劑濃度超過2、1.2和0.2mg/L,則難以存活。國外報道本病死亡率約33%~50%。 百草枯中毒後千萬不可吸氧,會加重病情。
百草枯中毒的解救方法:
百草枯,又名克無蹤,是一類有機雜環類農葯,是世界上應用較早的除草劑。因其毒性大,目前國外已很少應用,國內仍在廣泛應用。其產品為20%~50%的水溶液,可經皮膚、呼吸道、消化道進入體內。人類主經經口服吸收中毒,致死量為10~5毫升。一般中毒後5天左右,即可出現口腔和食道潰瘍。中毒後5~8天,可出現發熱、心率加快、呼吸急促或呼吸衰竭。口服30mg/kg以上,可在48小時出現肺水腫及咯血等呼吸道症狀。肺纖維化所致呼吸循環衰竭是致死的主要原因。其病死率很高,約在90%以上。
誤服除草劑百草枯後,一定要盡早搶救

1.盡早充分洗胃,加速排泄。
目前尚無百草枯中毒的有效解毒劑。鑒於百草枯在胃腸道的吸收率僅為5%~15%,且在酸性及中性環境中穩定,可在鹼性溶液中水解。所以,搶救時應盡早使用鹼性液體充分洗胃,如應用活性炭加檸檬酸洗胃。為了加速排泄,可用硫酸鎂、甘酸醇、大黃等。
2.盡早應用保肺葯物。百草枯中毒機理主要是在肺內產生氧自由基,破壞肺細胞,導致肺纖維化和呼吸衰竭。因此,應盡早使用超氧化物歧化酶(SOD)及百草枯單克隆抗體、大劑量維生素C和E,以防止氧自由基形成過多過快,減輕其對細胞膜結構的破壞。
3.盡早使用呼吸機。以增加氣體交換,改善氧合功能,提高氧分壓,減輕肺損傷。
4.盡早進行血液灌流。有經驗證明,未灌流患者生存時間超過48小時者均出現了肺、肝、胃的嚴重損害,最終死於多器官功能衰竭。
[編輯本段]百草枯中毒的探討分析
百草枯(Paraquat.pQ)為速效觸殺型滅生性除草劑,又名對草快、克蕪蹤。分子式C12H14CIH2,為白色結晶,易溶於水,稍溶於丙酮和乙醇,在鹼性介質中不穩定。現結合臨床分析如下。
1 現狀
農業是國家的重點,農葯是農業發展的重要部分,其中百草枯應用面廣、產量大,人群接觸面寬。百草枯國標(2004年6月1日正式實施)中規定,百草枯制劑和母葯必須含有催吐劑,並且規定催吐劑為PP796(三氮唑嘧酮),百草枯於(400±50)為合格。而某些企業為佔領市場,不按國家標准進行生產,不加催吐劑或少加催吐劑,以致達不到規定的催吐效果,以致患者吸收較多,加之人們對其危害認識不足,中毒病例並不罕見。
2 機理
百草枯可經皮膚、呼吸道、消化道吸收,吸收後通過血液循環幾乎分布於所有的組織器官,肺中濃度較高,肺纖維化常在第5~9天發生,2~3周達到高峰,最終因肺纖維化呼吸窘迫綜合征死亡。中毒機理與超氧離子的產生有關,急性中毒主要以肺水腫、肺出血、肺纖維化和肝腎損害為主要表現。吸收後主要蓄積於肺組織,被肺泡Ⅰ、Ⅱ型細胞主動攝取和轉運,經線粒體還原酶Ⅱ、細胞色素C還原酶催化,產生超氧化物陰離子(O2)、羥自由基(OH-)過氧化氫(H2O2)等,引起細胞膜酯質過氧化,造成細胞破壞,導致多系統損害〔1〕。經測定,百草枯對小鼠半數致死量(LD50)為104.72mg/kg〔2〕。人口服致死量為3.0g(約10ml),屬中等毒性葯。
3 臨床表現與診斷
(1)有明確的接觸或口服史。(2)可發生接觸性皮炎、色素沉著、眼結膜、角膜灼傷。(3)呼吸系統:表現為咳嗽、咳痰、呼吸困難、少數見肺水腫。該葯致肺纖維化能力強,一些患者在急性中毒症狀控制後,病情進一步發展,嚴重者可因成人呼吸窘迫綜合征死亡。(4)消化系統:表現為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。口服可見口腔、舌、食管的潰爛,甚至出現腸麻痹、消化道出血,肝損害常在第1~3天,嚴重者可致急性肝萎縮。(5)心腎系統:少數可發生心肌損害。腎損害常發生於第1~3天,甚至急性腎衰竭。(6)神經系統:表現為頭痛、頭暈、抽搐、幻覺等。亦有部分患者神志較清楚。
4 輔助檢查
X線片、CT可見肺水腫、間質性肺炎、胸膜炎、間質肺纖維化、心影擴大或顯示心包積液。血分析見白細胞升高,肝腎功能下降,ECG見心肌缺氧損傷或壞死等表現。血氣分析見低氧血症、呼吸性鹼中毒或呼吸性酸中毒,毒物分析可見不同程度百草枯成分。
5 處理與治療
本品尚無特效解毒葯,原則上仍以阻止吸收,加速排泄,對已受損器官進行對症治療,盡可能恢復功能為主。
(1)清洗,皮膚污染者用肥皂水徹底清洗,眼部污染者立即用清水沖洗不少於15min。清洗口腔可用多貝爾氏液或洗必泰漱口液。(2)口服者應立即催吐,洗胃,導瀉。保護胃黏膜,可用活性炭30~50g,硫酸鎂15g稀釋後胃管灌入。導瀉可用番瀉葉10~15g用200ml水沖泡口服,其同時有止血作用。(3)利尿,可用速尿、利尿酸鈉或甘露醇。(4)早期用糖皮質激素、VitC、VitE。(5)血液灌流,最好服葯後24h內開始進行,每天1次,持續1周左右。(6)有報道顯示,小劑量左旋多巴競爭性可抑制百草枯通過血腦屏障進入中樞神經系統,起到對腦神經保護作用;而大劑量左旋多巴則使以形成的纖維狀α-Syn(α-突觸核蛋白)解聚,出現明顯的毒性作用〔3〕。(7)適當中葯對證治療也有明顯效果。
6 注意事項
(1)百草枯有腐蝕性,洗胃時要小心。(2)不宜高流量吸氧,濃度高會加速超氧化物陰離子(O2-)、羥自由基(OH-)、過氧化氫(H2O2)形成。(3)血液灌流對白草枯的清除率,是血液透析的5~7倍。而血液灌流的副作用是血小板一過性減少,應密切觀察血象,注意有無出血。
中葯治療
PQ中毒的治療目前仍處於探索階段,現有的治療葯物以及方法包括洗胃、導瀉、血液透析、血液灌流、抗自由基葯物、免疫抑制劑等〔7〕;PQ抗體和肺移植尚處在研究階段,在此不再贅述。現將百草枯中毒的中葯治療探索總結如下。
3.1當歸、川芎提取物的治療
阿魏酸鈉是中葯當歸、川芎提取物阿魏酸的鈉鹽,王澤惠等〔8〕實驗表明SF從受體水平上拮抗ET效應,並能降低血漿及肺組織ET水平,其苯烯結構能拮抗內皮素引起的血管收縮,並能增加NO合成,降低肺動脈壓,擴張氣道,肺組織損傷亦較中毒組明顯減輕,提示SF作用效果顯著。該實驗還顯示,SF作用後腫瘤壞死因子含量明顯降低,表明SF對TNF-α有顯著的抑製作用。
3.2貫葉連翹提取物
貫葉連翹提取物是一種組成復雜的混合物,其多種成分具有抗脂質過氧化的作用〔9,10〕。動物實驗證實,貫葉連翹提取物能通過改變機體丙二醛、谷胱甘肽過氧化物酶和/或谷胱甘肽水平和活性而導致抗氧化效應〔11〕。同時,Jang等〔12〕曾對貫葉連翹提取物是否擁有抗H2O2活性進行分析。結果顯示,使用H2O2處理的細胞顯示出很多凋亡特性,而那些在進行H2O2處理前使用貫葉連翹提取物處理的細胞所顯示出凋亡特性有所減少。魏薇等〔13〕的研究結果表明,貫葉連翹提取物能降低百草枯中毒患者細胞膜脂質過氧化程度,減少MDA的生成,減輕百草枯引起的組織損傷。
3.3銀杏葉提取物康小剛等〔14〕實驗表明PQ對PC12細胞有嚴重的損傷作用,而銀杏葉提取物可明顯減輕PQ對PC12細胞的細胞毒性,可使細胞活性增強,降低凋亡百分率,減少細胞凋亡數目,抑制細胞線粒體膜電位的下降。對PQ誘導的PC12細胞凋亡具有保護作用,其機制可能與抑制PQ引起的細胞線粒體膜電位下降有關〔15〕。
3.4姜黃提取物姜黃提取物即姜黃素519.〔20〕劉建輝,馬玉騰,石漢文,等.百草枯中毒大鼠急性肺損傷時黃芩苷對肺組織中血紅素氧合酶-1表達的影響〔J〕.中華勞動衛生職業病雜志,2006,24:337.〔21〕張隨玉.思密達及大黃聯合血液灌流防治百草枯中毒後多器官功能障礙綜合征的臨床觀察〔J〕.中國中西醫結合急救雜志,2002,9:305.

Ⅳ 喝百草枯後醫治要好多錢

百草枯中毒難救治的原因:
因為百草枯進入人體會損傷人體組織,特別是肺、腎、肝、心臟、胰腺及皮膚黏膜的損傷表現的比較明顯。
如果服毒量在3-20ml(10ml約成人的正常一口),腎及消化道會首先受到損傷,肌酐升高,有的肝也受損傷,消化道會潰爛,然後出現急性肺水腫,導致呼吸困難,如果肺水腫沒導致死亡,即使肺水腫減輕後肺也會逐漸纖維化,最終因呼吸衰竭而死亡。這種情況一般病人的生命能維持7天至一年,生存期7天至20天的病人一般會死於肺水腫、肝壞死、腎衰竭,生存期稍長的病人一般會在某一時刻無任何徵兆突然死亡,原因多是心肺衰竭的原因。但也有這種服毒量的病人自愈或被西葯治好的例子。服毒輕微的,腎的損傷雖然出現較早,但腎的自我修復功能較好,指標恢復的也快,不是致命的主因。
如果服毒量在30ml以上,一般會在1-10天因多臟器的衰竭而死亡,或肺水腫是主因,也有肺出血,或腎衰竭是主因,或肝壞死是主因,或多種因素綜合。依靠西葯治癒的希望幾乎沒有。
目前醫學認為肺纖維化是不可逆的,是無葯可治的,而百草枯恰恰沉積於肺內是血透(血灌)清除不掉的,而導致持續肺損傷,最終造成肺纖維化而死亡。即使僥幸活下來,也影響正常的生活。
還有一個因素,因為市場上沒有百草枯的解葯,許多基層醫生束手無策,僅洗胃後草草轉院了事,沒有積極的措施去應對,如中毒後最重要的導瀉沒做,則腸胃中的百草枯很難清除干凈,身體會持續吸收腸胃中的百草枯而積累中毒,這種情況往往或因服毒量少,開始幾天症狀輕而被忽視,為後面的治療帶來很大難度。所以百草枯中毒後的1-3天,即使沒有明顯症狀,也不好判斷病情發展。
百草枯中毒救治的措施:
1、中毒後馬上催吐、在原地喝泥漿水,吐出來再喝,反復幾次。或就近用5%鹼水洗胃;
2、然後馬上送最近的醫院洗胃、導瀉。洗胃要反復進行。百草枯中毒中醫認為是熱毒,因此導瀉可用中葯大黃10-20克磨成粉,開水沖服。即使醫院用了其它導瀉葯物,用過之後也建議再施用大黃導瀉; 3、百草枯在血液中4-6小時為最高濃度,所以在洗胃後馬上進行血濾,可連續2-3次。4小時之後效果會越晚越差。病人中毒後最先送到的都是基層醫院,設備簡陋,由於百草枯以離子形態隨血液流動,建議首先選用血液灌流方式,條件好的選灌流+床邊持續濾過。如果能馬上拿到中葯解百毒可不必灌流,服中葯即可; 4、血濾之前可用300克綠豆+30克甘草熬水+100克蜂蜜喝。來不及的在血濾之後也要喝,在服中葯解百毒期間也要堅持喝一些綠豆水+蜂蜜。 5、在血濾期間可聯系中葯治療,越早喝中葯希望越大,病情表現越輕。 中毒10小時內的治療效果是以分鍾計,以後是以小時計,時間太重要了。同樣是中毒10毫升,半小時洗胃和1小時洗胃有天壤之別,病人的生存期可以減少數倍。 中毒初期,在百草枯還沒有進入血液、或再晚些沒有深入器官內,此時服中葯效果最好,症狀很輕,當已經對器官造成傷害,只要在生命存在以前把毒排出,都是可以完全治癒的。以10ml中毒為例,一般2-3天出現口腔輕微潰爛,3-5天出現腎、肝損傷、出現肺水腫,第7天才達到危重,而服解百毒1-3天可把百草枯的大部分排出,4-5天病情可控制,其後就會逐漸好轉。所以2天之內服中葯治癒率應高於90%,如2天之後才服中葯,如病人能存活到一療程(5天)中葯喝完,則死亡的幾率極小。 再補充一點,一般中毒10毫升以上的,2-5天會出現肺水腫,導致血氧下降,只要其它內臟損傷不嚴重,並不可怕。可怕的是肺水腫經過積極治療,水腫會減弱,會認為病人脫險了,其實危機已經臨近! 但進入末期,隨著時間的延長,百草枯對身體損傷的廣度及深度都嚴重,修復器官的時間需要的時間也較長,但往往病人在這時候會突然死亡,有許多無任何徵兆。存活15天以後,絕大部分病人肝、腎的損傷基本上好轉,肺水腫消失或減少,而肺纖維化逐漸加重。此時服中葯兩個療程(10天)病人仍存活,則幾乎都能存活。

Ⅳ 百草枯中毒的中醫治療

樓主,又看見你在上網了。你怎麼總在網上呀,你的學習任務完成了嗎?你父專母不為你著急嗎屬?
如果你是中學生,你應該為你父母想一想,父母養育你不容易,你不完成學習任務就上網,你父母和老師會為你擔心的。你萬萬不能被計算機和網路給害了!你應當快快走出來!投入到學習中去!
如果你是大學生,你就該多多為自已著想啊,現在社會競爭壓力這么大,你要是不努力提高自已的知識文化素養,不努力增強自已的專業技能,以後你在社會上要怎麼立足啊,你切記一定不要沉迷於網路啊,趕快從虛擬世界中走出來,面向太陽,擁抱未來啊!
如果你已經大學畢業了,那你就更加不能天天在網路的虛擬世界裡麻痹自已啊,你要努力工作,加緊賺錢,買房買車、養老婆父母孩子啊……你千萬不要自暴自棄啊,要學會在現實生活中獨立自主,自信堅定地生活下去。不要再在網路裡面欺騙自已了,大膽地拋棄電腦,向社會說我來了!
你如果有什麼想不通的問題可以告訴我,我幫你解決。
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Ⅵ 百草枯中毒的治療

臨床尚無急性百草枯中毒的特效解毒葯物,對其救治仍處於探索中。盡早採取措施清除進入體內的毒物是成功救治急性百草枯中毒的基礎。
1.阻斷毒物吸收
主要措施有催吐、洗胃與吸附、導瀉、清洗等。
(1)催吐、洗胃與吸附 可刺激咽喉部催吐,爭分奪秒洗胃。洗胃液首選清水,也可用肥皂水或1%~2%碳酸氫鈉溶液。洗胃液不少於5升,直到無色無味。上消化道出血可用去甲腎上腺素冰鹽水洗胃。洗胃完畢注入吸附劑15%漂白土溶液。
(2)導瀉 用20%甘露醇、硫酸鈉或硫酸鎂等導瀉,促進腸道毒物排出,減少吸收。患者可連續口服漂白土或活性炭2~3天,也可試用中葯(大黃、芒硝、甘草)導瀉。
(3)清洗 皮膚接觸者,立即脫去被百草枯污染或嘔吐物污染的衣服,用清水和肥皂水徹底清洗皮膚、毛發,不要造成皮膚損傷,防止增加毒物的吸收。百草枯眼接觸者需要用流動的清水沖洗15~20分鍾,然後專科處理。
2.促進毒物排出
(1)補液利尿 百草枯急性中毒者都存在脫水,適當補液聯合靜脈注射利尿劑有利於維持循環血量與尿量(1~2ml/kg/h),對於腎功能的維護及百草枯的排泄都有益。需關注患者的心肺功能及尿量情況。
(2)血液凈化 血液灌流(HP)和血液透析(HD)是清除血液循環中毒物的常用方法,用於百草枯中毒,尚存爭議。建議HD只用於合並腎功能損傷的百草枯中毒患者。至於HP,推薦口服百草枯中毒後應盡快行HP,2~4小時內開展效果好,根據血液毒物濃度或口服量決定一次使用一個或多個灌流器,再根據血液百草枯濃度決定是否再行HP或HD。
3.葯物治療
臨床應用的葯物主要是防治靶器官肺的損傷,常用葯物包括糖皮質激素、免疫抑制劑、抗氧化劑等。
(1)糖皮質激素及免疫抑制劑 早期聯合應用糖皮質激素及環磷醯胺沖擊治療對中重度急性百草枯中毒患者可能有益,建議對非暴發型中、重度百草枯中毒患者進行早期治療,可選用甲潑尼龍、氫化考的松、環磷醯胺。
其他如環孢黴素A、重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體--抗體融合蛋白、秋水仙鹼、長春新鹼等也有效,尚需循證醫學證據。
(2)抗氧化劑 抗氧化劑可清除氧自由基,減輕肺損傷。超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽、N-乙醯半胱氨酸(NAC)、金屬硫蛋白(MT)、維生素C、維生素E、褪黑素等治療急性百草枯中毒,在動物實驗有一定療效,臨床研究未獲得預期結果。
(3)其他葯物 蛋白酶抑制劑烏司他丁、非甾體抗炎葯水楊酸鈉及血必凈、丹參、銀杏葉提取物注射液等中葯制劑,對急性百草枯中毒的治療仍在探索階段。
4.支持對症治療
(1)氧療及機械通氣 急性百草枯中毒應避免常規給氧。基於對百草枯中毒毒理機制的認識,建議將PaO2<40mmHg(5.3kPa)或ARDS作為氧療指征。尚無機械通氣增加存活率的證據,若有條件行肺移植,機械通氣可延長患者存活時間。
(2)抗生素的應用 急性百草枯中毒可導致多器官損傷,使用糖皮質激素及免疫抑制劑,可預防性應用抗生素,推薦使用大環內酯類,該類葯物對防治肺纖維化有一定作用。有感染證據者,應立即應用強效抗生素。
(3)營養支持 急性百草枯中毒因消化道損傷嚴重而禁食者,注意腸外營養支持,必要時給予深靜脈高營養。腸內、腸外營養支持對急性百草枯中毒預後影響有待探討。
(4)對症處理 對嘔吐頻繁者,可用5-羥色胺受體拮抗劑或吩噻嗪類止吐劑控制症狀,避免用胃復安等多巴胺拮抗劑,因為葯物有可能減弱多巴胺對腎功能的恢復作用。對腐蝕、疼痛症狀明顯者,用鎮痛劑如嗎啡等,同時使用胃黏膜保護劑、抑酸劑等。針對器官損傷給予相應的保護劑,並維持生理功能。
5.其他治療
放射治療能控制肺纖維原細胞的數量,降低纖維蛋白產生,無證據表明此法能降低病死率。肺移植用於重度呼吸功能不可逆性衰竭病人,國外有成功的報道。
6.監測與隨訪
為評估病情和判斷預後、指導治療,具備條件時,應進行以下監測。
患者就診時立即抽血送檢百草枯濃度,以後每3天監測一次,如已無百草枯,可停止檢測。每日測尿百草枯半定量,晨起尿檢,每日一次,直到陰性。同時查血尿常規、肝腎功能、心肌標記物、動脈血氣分析、胸片(或肺CT)等,應在就診後12小時內完成,必要時隨時監測,直到病情好轉。

Ⅶ 口服百草枯治療十多天了 現在喝中葯還有用么

指導意見:
百草枯對人毒性極大 ,且無特效葯,口服中毒死亡率可達回90%以上,目前已被20多個國家禁止答或者嚴 格限制使用。對於百草枯中毒缺乏特效解毒葯,中毒後應按中毒的一般處理,如:洗胃、導瀉等,必要時 可血液透析治療。

Ⅷ 百草枯中毒治療什麼醫院做好

百草枯中毒 【概述】 百草枯(Paraquat),最常見商品名為克無蹤(Gramoxone)。它是一種強烈的殺滅雜草的除莠劑(除草劑),對人、畜有很強的毒性作用。大多數由於誤服或自殺口服引起中毒,但也可經皮膚和呼吸吸收中毒致死。 【臨床表現】 攝入除莠劑,可引起舌、口及咽部燒灼感,發生食管炎和胃炎,致嘔吐和腹痛。葯物從腎臟排泄可損害腎小管,產生蛋白尿、血尿,血中尿素氮、肌酐升高等腎功能損害的表現。呼吸系統主要表現為進行性呼吸困難和紫紺,最終導致呼吸衰竭而死亡。胸部X線表現:最初呈散在的細斑點狀陰影,以下肺野較多。迅速進展,病灶融合呈嚴重的肺水腫樣形態。肺功能主要表現為一氧化碳彌散障礙、中等度氣道阻塞和(或)限制性通氣異常。心、肝及腎上腺中毒可引起相應的症狀和體征。 【病理說明】 百草枯口服後吸收快,主要蓄積在肺和肌肉中,排泄緩慢,因此毒性作用可持續存在。病變主要發生於肺,稱為百草枯肺(paraquet lung)。除莠劑能產生過氧化物離子(O-2)損害I型和Ⅱ型肺泡上皮細胞,引起腫脹、變性和壞死,抑制肺表面活性物質的產生。基本病變為增殖性細支氣管炎和肺泡炎。肺的形態學變化取決於攝入後生存期的長短。在1周內死亡者,示肺充血、水腫,肺臟重量增加,類似於氧中毒。生存期超過1周者,肺泡滲出物(含脫落的肺泡上皮碎屑、巨噬細胞、紅細胞及透明膜)機化、單核細胞浸潤、出血和間質成纖維細胞增生、肺泡間質增厚,其結果發生廣泛的纖維化,形成蜂窩狀肺及細支氣管擴張。百草枯中毒可引起腎小管壞死,肝中央小葉細胞損害、壞死、心肌炎、肺動脈中層增厚,腎上腺皮質壞死等。 【治療說明】 治療原則是減少毒物的吸收、促進體內毒物排泄、加強支持治療。首先用矽酸鋁(bentonite),或漂布土(Fuller′s earth)或經胃管每2小時給活性炭60克作胃腸灌洗;繼可用血液灌流吸附毒物往往能挽救重危患者。有作者用過氧化物岐化酶(superoxidedismutase)預防氧離子形成,或用大劑量VitE作抗氧化劑療法,但其療效尚未肯定。由於高濃度氧吸入能增強百草枯的毒性作用,故氧療時,氧濃度不宜過高,使動脈血氧分壓達到70mmHg即可。在慢性中毒的患者,通常給予大劑量皮質類固醇,可減輕症狀,但對病理變化改善不明顯。呼吸困難者應及時作人工輔助呼吸。急性中毒者,血漿中百枯草水平與生存率有一定關系,若在攝入後6、8、24小時血液中除莠劑濃度超過2、1.2和0.2mg/L,則難以存活。國外報道本病死亡率約33%~50%。 百草枯中毒後千萬不可吸氧,會加重病情。 百草枯中毒的解救方法: 百草枯,又名克無蹤,是一類有機雜環類農葯,是世界上應用較早的除草劑。因其毒性大,目前國外已很少應用,國內仍在廣泛應用。其產品為20%~50%的水溶液,可經皮膚、呼吸道、消化道進入體內。人類主經經口服吸收中毒,致死量為10~5毫升。一般中毒後5天左右,即可出現口腔和食道潰瘍。中毒後5~8天,可出現發熱、心率加快、呼吸急促或呼吸衰竭。口服30mg/kg以上,可在48小時出現肺水腫及咯血等呼吸道症狀。肺纖維化所致呼吸循環衰竭是致死的主要原因。其病死率很高,約在90%以上。 誤服除草劑百草枯後,一定要盡早搶救 1.盡早充分洗胃,加速排泄。 目前尚無百草枯中毒的有效解毒劑。鑒於百草枯在胃腸道的吸收率僅為5%~15%,且在酸性及中性環境中穩定,可在鹼性溶液中水解。所以,搶救時應盡早使用鹼性液體充分洗胃,如應用活性炭加檸檬酸洗胃。為了加速排泄,可用硫酸鎂、甘酸醇、大黃等。 2.盡早應用保肺葯物。百草枯中毒機理主要是在肺內產生氧自由基,破壞肺細胞,導致肺纖維化和呼吸衰竭。因此,應盡早使用超氧化物歧化酶(SOD)及百草枯單克隆抗體、大劑量維生素C和E,以防止氧自由基形成過多過快,減輕其對細胞膜結構的破壞。 3.盡早使用呼吸機。以增加氣體交換,改善氧合功能,提高氧分壓,減輕肺損傷。 4.盡早進行血液灌流。有經驗證明,未灌流患者生存時間超過48小時者均出現了肺、肝、胃的嚴重損害,最終死於多器官功能衰竭。 [編輯本段]百草枯中毒的探討分析 百草枯(Paraquat.pQ)為速效觸殺型滅生性除草劑,又名對草快、克蕪蹤。分子式C12H14CIH2,為白色結晶,易溶於水,稍溶於丙酮和乙醇,在鹼性介質中不穩定。現結合臨床分析如下。 1 現狀 農業是國家的重點,農葯是農業發展的重要部分,其中百草枯應用面廣、產量大,人群接觸面寬。百草枯國標(2004年6月1日正式實施)中規定,百草枯制劑和母葯必須含有催吐劑,並且規定催吐劑為PP796(三氮唑嘧酮),百草枯於(400±50)為合格。而某些企業為佔領市場,不按國家標准進行生產,不加催吐劑或少加催吐劑,以致達不到規定的催吐效果,以致患者吸收較多,加之人們對其危害認識不足,中毒病例並不罕見。 2 機理 百草枯可經皮膚、呼吸道、消化道吸收,吸收後通過血液循環幾乎分布於所有的組織器官,肺中濃度較高,肺纖維化常在第5~9天發生,2~3周達到高峰,最終因肺纖維化呼吸窘迫綜合征死亡。中毒機理與超氧離子的產生有關,急性中毒主要以肺水腫、肺出血、肺纖維化和肝腎損害為主要表現。吸收後主要蓄積於肺組織,被肺泡Ⅰ、Ⅱ型細胞主動攝取和轉運,經線粒體還原酶Ⅱ、細胞色素C還原酶催化,產生超氧化物陰離子(O2)、羥自由基(OH-)過氧化氫(H2O2)等,引起細胞膜酯質過氧化,造成細胞破壞,導致多系統損害〔1〕。經測定,百草枯對小鼠半數致死量(LD50)為104.72mg/kg〔2〕。人口服致死量為3.0g(約10ml),屬中等毒性葯。 3 臨床表現與診斷 (1)有明確的接觸或口服史。(2)可發生接觸性皮炎、色素沉著、眼結膜、角膜灼傷。(3)呼吸系統:表現為咳嗽、咳痰、呼吸困難、少數見肺水腫。該葯致肺纖維化能力強,一些患者在急性中毒症狀控制後,病情進一步發展,嚴重者可因成人呼吸窘迫綜合征死亡。(4)消化系統:表現為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。口服可見口腔、舌、食管的潰爛,甚至出現腸麻痹、消化道出血,肝損害常在第1~3天,嚴重者可致急性肝萎縮。(5)心腎系統:少數可發生心肌損害。腎損害常發生於第1~3天,甚至急性腎衰竭。(6)神經系統:表現為頭痛、頭暈、抽搐、幻覺等。亦有部分患者神志較清楚。 4 輔助檢查 X線片、CT可見肺水腫、間質性肺炎、胸膜炎、間質肺纖維化、心影擴大或顯示心包積液。血分析見白細胞升高,肝腎功能下降,ECG見心肌缺氧損傷或壞死等表現。血氣分析見低氧血症、呼吸性鹼中毒或呼吸性酸中毒,毒物分析可見不同程度百草枯成分。 5 處理與治療 本品尚無特效解毒葯,原則上仍以阻止吸收,加速排泄,對已受損器官進行對症治療,盡可能恢復功能為主。 (1)清洗,皮膚污染者用肥皂水徹底清洗,眼部污染者立即用清水沖洗不少於15min。清洗口腔可用多貝爾氏液或洗必泰漱口液。(2)口服者應立即催吐,洗胃,導瀉。保護胃黏膜,可用活性炭30~50g,硫酸鎂15g稀釋後胃管灌入。導瀉可用番瀉葉10~15g用200ml水沖泡口服,其同時有止血作用。(3)利尿,可用速尿、利尿酸鈉或甘露醇。(4)早期用糖皮質激素、VitC、VitE。(5)血液灌流,最好服葯後24h內開始進行,每天1次,持續1周左右。(6)有報道顯示,小劑量左旋多巴競爭性可抑制百草枯通過血腦屏障進入中樞神經系統,起到對腦神經保護作用;而大劑量左旋多巴則使以形成的纖維狀α-Syn(α-突觸核蛋白)解聚,出現明顯的毒性作用〔3〕。(7)適當中葯對證治療也有明顯效果。 6 注意事項 (1)百草枯有腐蝕性,洗胃時要小心。(2)不宜高流量吸氧,濃度高會加速超氧化物陰離子(O2-)、羥自由基(OH-)、過氧化氫(H2O2)形成。(3)血液灌流對白草枯的清除率,是血液透析的5~7倍。而血液灌流的副作用是血小板一過性減少,應密切觀察血象,注意有無出血。 中葯治療 PQ中毒的治療目前仍處於探索階段,現有的治療葯物以及方法包括洗胃、導瀉、血液透析、血液灌流、抗自由基葯物、免疫抑制劑等〔7〕;PQ抗體和肺移植尚處在研究階段,在此不再贅述。現將百草枯中毒的中葯治療探索總結如下。 3.1當歸、川芎提取物的治療 阿魏酸鈉是中葯當歸、川芎提取物阿魏酸的鈉鹽,王澤惠等〔8〕實驗表明SF從受體水平上拮抗ET效應,並能降低血漿及肺組織ET水平,其苯烯結構能拮抗內皮素引起的血管收縮,並能增加NO合成,降低肺動脈壓,擴張氣道,肺組織損傷亦較中毒組明顯減輕,提示SF作用效果顯著。該實驗還顯示,SF作用後腫瘤壞死因子含量明顯降低,表明SF對TNF-α有顯著的抑製作用。 3.2貫葉連翹提取物 貫葉連翹提取物是一種組成復雜的混合物,其多種成分具有抗脂質過氧化的作用〔9,10〕。動物實驗證實,貫葉連翹提取物能通過改變機體丙二醛、谷胱甘肽過氧化物酶和/或谷胱甘肽水平和活性而導致抗氧化效應〔11〕。同時,Jang等〔12〕曾對貫葉連翹提取物是否擁有抗H2O2活性進行分析。結果顯示,使用H2O2處理的細胞顯示出很多凋亡特性,而那些在進行H2O2處理前使用貫葉連翹提取物處理的細胞所顯示出凋亡特性有所減少。魏薇等〔13〕的研究結果表明,貫葉連翹提取物能降低百草枯中毒患者細胞膜脂質過氧化程度,減少MDA的生成,減輕百草枯引起的組織損傷。 3.3銀杏葉提取物康小剛等〔14〕實驗表明PQ對PC12細胞有嚴重的損傷作用,而銀杏葉提取物可明顯減輕PQ對PC12細胞的細胞毒性,可使細胞活性增強,降低凋亡百分率,減少細胞凋亡數目,抑制細胞線粒體膜電位的下降。對PQ誘導的PC12細胞凋亡具有保護作用,其機制可能與抑制PQ引起的細胞線粒體膜電位下降有關〔15〕。 3.4姜黃提取物姜黃提取物即姜黃素519.〔20〕劉建輝,馬玉騰,石漢文,等.百草枯中毒大鼠急性肺損傷時黃芩苷對肺組織中血紅素氧合酶-1表達的影響〔J〕.中華勞動衛生職業病雜志,2006,24:337.〔21〕張隨玉.思密達及大黃聯合血液灌流防治百草枯中毒後多器官功能障礙綜合征的臨床觀察〔J〕.中國中西醫結合急救雜志,2002,9:305.

Ⅸ 淮北的王吉坤老中醫真的能救活喝百草枯的人嗎

真的,有幾百個。相信他才能有救,但要早晚了他也沒法救。

Ⅹ 王中醫中葯真的能治療百草枯中毒嗎

絕對不可能

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