1. 腦卒中後言語障礙失語症怎樣治療康復中醫針灸效果怎麼樣大慶普濟康復醫院行嗎
腦中風還影響說話和與人交流能力的症狀主要為構音障礙、失語症、言語失用等，導致這些症狀的出現，都是因為腦中風損傷了說話的相應腦部區域或說詐的器官功能，它可單獨存存，也可同時存在，主要取決於腦損傷的部位。
一方面，腦卒中，尤其是腦干卒中，往往會影響一些發音器官的功能，如面癱、舌癱等，使唇、舌、咽喉的運動出現功能異常，導致發音不清晰，不流暢，聲音嘶啞等問題，這就是″拘音障礙"的表現。
臨床證明，90%以上的失語患者都是左則大腦半球受損傷的結果，也就是說往往右側癱瘓的患者，語言功能多存在異常。
腦卒中患者中近1/3的患者存在失語表現，如遠動性語言中樞受損，產生運動性失語，主要表現為說話功能受損，聽覺性語言中樞受損，主要表現為聽不懂別人講話的意思，有不能理解自己講話的意義，稱為感覺性失語。
臨床上康復訓練的也效率一般都在85%以上，但並不意味著所有的患者都能完全恢復正常。影響恢復的因素包括病變的部位和損傷的范圍，語言能力損傷的類型和輕重，腦卒中疾病的合理針療和康復介入的早晚，康復訓練的方法，患者的主動性，積極性。以及年齡、全身狀況等，當然預後也和這些因素有關系。
應容忍患者的情緒波動，多給與心理安慰和耐心理解。
盡量減少交談時的外來噪音和干擾。
盡可能面對患者交談，表達時加上豐富的表情，並輔以手勢或藉助實物、文字等。
盡量用簡單的語句，盡量貼近日常生活或患者的愛好。
盡量談論患者眼睛關心的具體事情，避免話題突變。
當患者不能理解時，不要重復相同的話，最好換一種說法，更不要大聲反復叫喊。
都提供讓患者用是或者不是回答的問題。
給予患者充足的時間表達，允許句間的停頓。
不要強制患者說話或直接糾正錯誤。
當患者有正確的反應時，應以由衷的喜悅並給於鼓勵和贊許。
不論選擇哪一種治療，都應該不能忽視言語的自身功能訓練，這樣才能真正理想恢復患者的語言和交流能力。
2. 什麼中葯對神經系統好
先來點專業的修復神經功能的葯物第一類 神經生長因子增強劑 普立寧鉀 普立寧鉀是一種認知增強劑，用於治療輕、中度阿爾茨海默病（AD），通過提高受損或退化神經元的神經營養生長因子水平來增強神經細胞功能，刺激軸突生長，改善記憶能力，是首個進入Ⅲ期臨床試驗用於增強神經再生的葯物。 乙醯L-肉鹼 乙醯L-肉鹼是一種膽鹼能激動葯，能主動通過血腦屏障，在神經退行性及衰老模型中可保護中樞及周圍神經突觸，提高神經生長因子水平，改善老年大鼠認知缺陷，目前正在美國進行Ⅲ期臨床試驗。 第二類 營養神經葯物 神經節苷脂（GM1） 神經節苷脂可促進神經重構（包括神經細胞生存、軸突延長和突觸生長），在細胞分化、發育、神經組織修復、神經元可塑性等方面起重要作用。 腦蛋白水解物 腦蛋白水解物是一種改善腦代謝的新葯，易透過血腦屏障進入大腦神經細胞，影響其蛋白質合成及呼吸鏈，增強腦細胞抗氧化能力，保護神經系統免受有毒物質侵害，延緩腦細胞死亡，促進其存活。 三磷酸胞苷二鈉注射液 這是一種核苷酸類葯物，不僅可促進蛋白質合成，還可調節和促進神經細胞、神經膠質細胞及血管壁細胞膜性結構的合成與構建，能對抗由興奮性氨基酸、自由基引起的神經細胞損傷，從而具有支持存活、增強活性、延緩死亡，提高細胞抗損傷和修復能力，促進神經軸突再生長，並改善支配血管的神經功能，起到抗血管硬化作用。 奧拉西坦 奧拉西坦是一類能促進學習記憶能力的新型中樞神經系統葯物，能選擇性地作用於大腦皮層和海馬，激活、保護或促進神經細胞的功能恢復。 第三類 破壞抑制軸突生長葯物 在神經損傷修復過程中，除了考慮促進神經生長的因素外，還應考慮神經生長抑制因子。其中，成熟少突膠質細胞能產生許多軸突生長抑制物質，原始少突膠質細胞也能使軸突生長錐萎縮並抑制軸突延伸。 軟骨素酶ABC（chABC）有分解硫酸軟骨素蛋白多糖氨基葡聚糖鏈的作用。英國Bradbury等發現，大鼠脊髓損傷後椎管內給予chABC可有效促進軸突再生，改善大鼠運動及本體感覺功能。在損傷灶局部注射chABC治療脊髓損傷，能促進軸突再生和功能恢復。該發現在促進成年中樞神經系統（CNS）可塑性和神經功能恢復方面有相當誘人的前景。 硫酸軟骨素蛋白多糖也有神經保護作用，進一步探討CNS病理條件下細胞外基質分子表達調控機制，將為CNS損傷修復研究提供新的思路。削弱髓磷脂軸突生長抑制效應亦是促進軸突再生的有效策略。 此外，阻斷這些髓鞘相關軸突再生抑制的受體Ngg也是有效策略，而第二信使cAMP也被發現有削弱這些因子抑制效應的作用。 第四類 抗氧化劑及能量代謝葯物 氧化應激反應與許多神經系統疾病發病有關，包括阿爾茨海默病（AD）、亨廷頓舞蹈病（HD）、肌萎縮側索硬化（ALS）、帕金森病（PD）、Friedreich共濟失調（FRDA）等，抗氧化劑及能量代謝葯物已用於很多神經系統疾病的神經保護治療。 依達拉奉 是一種自由基清除劑及抗氧化劑,大量研究結果表明,依達拉奉具有抑制腦細胞的過氧化作用,從而減輕腦缺血和腦缺氧引起的腦水腫及組織損傷,用於急性腦卒中的神經保護治療。 輔酶Q10 主要有兩個作用：一是作為營養物質在線粒體內轉化為能量過程中起重要作用；二是明顯抗脂質過氧化。輔酶Q10和維生素E結合可增加FRDA患者心臟和自主肌肉的產能，有效減小FRDA患者擴張的心肌。 艾地苯醌 艾地苯醌是人工合成輔酶Q10的類似物，大劑量可改善FRDA患者神經功能，耐受性良好。 肌酸 肌酸可能具有改善線粒體障礙、穩定線粒體功能，對神經元有保護效應，可減輕HD腦萎縮和減少核內包涵體的形成。 司來吉蘭 司來吉蘭是一種選擇單胺氧化酶抑制劑，可通過增加兒茶酚胺提高AD患者的認知能力，主要用於輕中度AD。司來吉蘭具有一定神經保護作用，已被帕金森病神經保護劑認定委員會推薦為神經保護葯。 LAX-101 為磷脂酶及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶抑制葯，可能具有增強線粒體活性的作用，現正准備進行Ⅲ期臨床試驗。 第五類 神經遞質葯物 乙醯膽鹼酯酶抑制劑（AchEIs） 他克林、多奈哌齊、利凡斯的明和加蘭他敏是美國FDA批准用於治療輕、中度AD的葯物。多奈哌齊還能改善卒中後失語症患者的失語商指數。 煙鹼型乙醯膽鹼受體激動劑（nAChR） 廣泛存在於神經系統中，可通過多種機制對AD的認知記憶損傷起改善作用。激動nAChR可起到改善認知記憶的作用。在開發的多種選擇性nAChR激動劑中，一些已進入臨床試驗階段，包括GTS-21、ABT-418、奈非西坦等。 促甲狀腺激素釋放激素（TRH）類似物 TRH作為神經遞質，可對其他神經遞質起調節作用，對學習和記憶具有改善作用。孟替瑞林、氮替瑞林和泊替瑞林等TRH類似物目前已進入臨床試驗。 左旋多巴 左旋多巴除能顯著改善患者症狀外，還具有神經保護作用，且增加谷胱甘肽水平，具神經營養樣作用。 利他林 利他林聯合物理治療可改善腦卒中患者的運動功能，並減輕抑鬱，還能改善外傷性顱腦損傷患者的思維活動，在注意力和運動方面改善優於對照組。 5-HT 受體激動劑 丁螺環酮是5-HT 受體激動劑，可顯著改善共濟失調患者的穩定性、協調性、構音和眼球運動功能。坦度螺酮用於治療焦慮症和抑鬱症，可改善共濟失調患者的構音障礙和上肢症狀。 5-HT 再攝取抑制劑（SSR1） SSR1作為新一代抗抑鬱葯，可阻斷5-HT再攝取，使神經突觸間隙中可供生物利用5-HT增多，從而增強5-HT能神經傳遞。氟西汀用於治療嚴重殘疾腦卒中患者，其行走功能及日常生活能力均有改善。 選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑（NRI） 瑞波西汀是新型抗抑鬱葯，治療腦卒中後遺症期患者臨床試驗發現，手指敲打速度及握力改善。 N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受體拮抗劑 美金剛是NMDA受體的非競爭性拮抗劑，可通過抑制NMDA受體介導興奮性毒性阻止AD的發展。美金剛具有神經保護作用，不僅對輕度AD有效，且能顯著改善重度痴呆的臨床症狀，在和AchE抑制劑合用時，可增加療效，具有很好耐受性。 第六類 抗興奮性毒性葯物 利魯唑 利魯唑是一種興奮性氨基酸受體阻滯劑，有潛在神經保護作用，是目前唯一被美國FDA批准用於ALS臨床治療的葯物。利魯唑對HD患者有短暫抗舞蹈動作和持續精神運動速度和行為的作用，但對延緩疾病進展無顯著療效。 加巴噴丁 是一種谷氨酸合成釋放抑制劑，可延緩ALS患者肌力減退和延長生存期。但Ⅲ期臨床試驗研究結果卻顯示其治療組與對照組無顯著差異。皮質小腦萎縮的主要原因是小腦前蚓部浦肯野細胞丟失，使組織中GABA濃度降低，加巴噴丁可有效減輕小腦症狀。 拉莫三嗪 是一種能抑制谷氨酸和天門冬氨酸釋放葯物，可暫時改善ALS症狀，延緩疾病進展，還能改善SCA3患者行走異常。 第七類 其他葯物 碳酸鋰 研究發現，鋰具有神經營養和神經保護作用，保護大腦皮層、海馬和小腦顆粒細胞。動物和臨床研究表明，鋰可以用於干預急性腦損傷（如缺血）、脊髓損傷和慢性神經退行性疾病（如AD、PD、HD等）。 他汀類葯物 他汀類是甲羥戊酸通路中合成膽固醇的關鍵酶抑制劑，可降低體內膽固醇含量，不僅可明顯降低冠狀動脈病患者的缺血性卒中發病率，而且有不依賴於其降脂效應的神經保護作用，並能減少痴呆發生。 促紅細胞素（EPO） EPO是近年來備受關注的神經保護或（和）神經修復葯物。除了有造血作用外，還有神經系統保護作用。 像神經損傷用神經再生素與甲鈷胺及維生素等葯物，只宜早期治療。如果是早期，葯物+針灸+高壓氧聯合治療最好。谷維素、甲鈷胺、維生素B1、維生素B12 .
3. 腦出血引起的失語症能不能治好
概述
腦出血系指腦實質內的血管破裂引起大塊性出血所言，約80%發生於大腦半球，以底節區為主，其餘20%發生於腦乾和小腦。
病因
高血壓和動脈硬化是腦出血的主要因素，還可由先天性腦動脈瘤、腦血管畸形、腦瘤、血液病、感染、葯物、外傷及中毒等所致。當具備上述改變的患者，一旦在情緒激動、體力過度等誘因下，出現血壓急劇升高超過其血管壁所能承受的壓力時，血管就會破裂出血，形成腦內大小不同的出血灶。
症狀
本病多見於高血壓病史和50歲以上的中老年人。多在情緒激動、勞動或活動以及暴冷時發病，少數可在休息或睡眠中發生。寒冷季節多發。
（一）全腦症狀。
1．意識障礙：輕者躁動不安、意識模糊不清，嚴重者多在半小時內進入昏迷狀態，眼球固定於正中位，面色潮紅或蒼白，鼾直播大作，大汗尿失禁或尿豬留等。
2．頭痛與嘔吐：神志清或輕度意識障礙者可述頭痛，以病灶側為重；朦朧或淺昏迷者可見病人用健側手觸摸病灶側頭部，病灶側顳部有明顯叩擊痛，亦可見向病灶側強迫性頭位。嘔吐多見，多為噴射性，嘔吐物為胃內容物，多數為咖啡色，呃逆也相當多見。
3．去大腦性強直與抽搐：如出血量大，破入腦室和影響腦幹上部功能時，可出現陣發性去皮質性強直發作或去腦強直性發作。
4．呼吸與血壓：病人一般呼吸較快，病情重者呼吸深而慢，病情惡化時轉為快而不規則，或呈潮式呼吸，嘆息樣呼吸，雙吸氣等。血壓高低不穩和逐漸下降是循環中樞功能衰竭徵象。
5．體溫：出血後即刻出現高熱，乃系丘腦下部體溫調節中樞受到出血損害徵象。
6．腦膜刺激征。
（二）局限性神經症狀。
1．大腦基底區出血。
2．腦葉性出血。
3．腦室出血。
4．橋腦出血。
5．小腦出血。
檢查
1．腦脊液檢查：顱內壓力多數增高，並呈血性。
2．頭顱CT檢查：可顯示出血部位、血腫大小和形狀、腦室有無移位受壓和和積血，以及出血性周圍腦組織水腫等。
3．腦血管造影：可見大腦前動脈向對側移位，大腦中動脈和側裂點向外移位，豆紋動脈向下移位。
治療
（一）急性期。
1．內科治療：
（1）一般治療：①安靜卧床，床頭抬高，保持呼吸道通暢，定時翻身，折背，防止肺炎、褥瘡。②對煩躁不安者或癲癇者，應用鎮靜、止痙和止痛葯。③頭部降溫，用冰帽或冰水以降低腦部溫度，降低顱內新陳代謝，有利於減輕腦水腫及顱內高壓。
（2）調整血壓：血壓升高者，可肌注利血平1mg，必要時可重復應用，如清醒或鼻飼者可口服復方降壓片1-2片，2-3次/d，血壓維持在20.0～21.3/12.0～13.3kpa左右為宜。
（3）降低顱內壓：腦出血後且有腦水腫，其中約有2/3發生顱內壓增高，積極降低顱內壓，阻斷上述病理過程極為重要。可選用下列葯物：①脫水劑：20%甘露醇或25%山梨醇250ml於30分鍾內靜滴完畢，依照病情每6-8小時1次，7-15天為一療程。②利尿劑：速尿40～60mg溶於50%葡萄糖液20～40ml靜注。
（4）注意熱量補充和水、電解質及酸鹼平衡。
（5）防治並發症。
2. 手術治療：
進行開顱清除血腫術或行血腫穿刺療法，目的在於消除血腫，解除腦組織受壓，有效地降低顱內壓，改善腦血液循環以求挽救病人生命，並有助於神經功能的恢復。
（二）恢復期：治療的主要目的為促進癱瘓肢體和語言障礙的功能恢復，改善腦功能，減少後遺症以及預防復發。
1．防止血壓過高和情緒激動，避免再次出血。生活要規律，飲食要適度，大便不宜干結。
2．功能鍛煉：輕度腦出血或重症者病情好轉後，應及時進行癱瘓肢體的被動活動和按摩，每日2～3次，每次15分鍾左右，活動量應由小到大，由卧床活動，逐步坐起、站立及扶持行走。對語言障礙，要練習發音及講話。當肌力恢復到一定程度時，可進行生活功能及職業功能的練習，以逐步恢復生活能力及勞動能力。
3．葯物治療：可選用促進神經代謝葯物，如腦復康、胞二磷膽鹼、腦活素、r-氨酪酸、輔酶Q10、維生素B類、維生素E及擴張血管葯物等，也可選用活血化瘀、益氣通絡，滋補肝腎、化痰開竅等中葯方劑。
4．理療、體療及針灸等。
4. 失語症的康復訓練該怎麼做
神經外科疾病中，特別是腦外傷、腦腫瘤、腦血管畸形、高血壓腦出血術後可引起偏癱、嚴重的失語，使病人與外界交流產生很大障礙。得了失語症除了要積極的治療之外，還應注重日常的康復訓練。那麼下面就請我院專家給您介紹一下。 專家指出：失語病人發病後在病情穩定一周內，就應開始進行發音訓練。功能康復訓練包括發音訓練、短語訓練、會話訓練、朗讀訓練、復誦句子 訓練、文字辨識、指出物品名稱、執行命令以及圖片、實物配對練習等。 1、對完全性失語症病人的康復訓練要像教小孩學說話一樣從學發音開始，如讓病人發「啊」音或用嘴吹口哨誘導發音。然後再說常用單字 ，如吃、喝、好、行等，或出示卡片，讓病人讀出上面的字。再依次教雙音詞、短語、短句、長句等。訓練時說話與視覺刺激結合起來，如說 「吃」時與飯菜結合起來，或以看圖識字方法，說與看圖結合起來。 2、不完全性運動性失語病人，能說出一些單字、片語、句子或者說話不流利，病人常常有詞彙貧乏、講話緩慢、重復語言等。對這類病人 要耐心地教，反復復述閱讀的故事，練習靈活性，鍛煉語言的運用技巧。 3、感覺性失語症病人的訓練要比運動性失語困難些，可運用視覺邏輯法、手勢方法進行訓練。如給病人端上臉盤，放好毛巾，並對病人說 「洗臉」，病人雖然不理解「洗臉」二字之意，但從邏輯上他會理解你是讓他洗臉。如此反復進行多日，就會使患者語言與視覺結合起來，語 言功能得以恢復。手勢方法即家屬或陪護人員用手勢與語言結合的方法來訓練病人。如讓病人「吃飯」，訓練者拿筷子做吃飯的動作，反復示範，病人很快就能理解，從而主動拿筷子吃飯。 4、混合性失語症的病人功能訓練更困難，必須採取說、看、聽三結合的方法反復多次進行。如讓病人穿毛衣，必須一邊說「穿毛衣」讓病 人聽，一邊指著准備好的毛衣，並作出手勢示意給病人看。 通過上面的介紹，希望能對您有所幫助。