腰痛夜間加劇的中醫辨證治療

❶ 中醫辨證論治

辨證論治分為抄辨證和論治兩襲個過程。
辨證：根據四診所收集的資料，通過分析、綜合，辨清疾病的病因、性質、部位，以及邪正之間的關系，概括、判斷為某種性質的證。
論治：根據辨證的結果，確定相應的治療方法。
把證辨清，然後根據證去選擇治療方法，用葯還是用中醫的其他療法

❷ 腰痛為什麼夜間睡覺會加重

腰痛為什麼夜間睡覺會加重？

晚上睡覺腰疼的病人比較多情況也比較復雜，不僅涉及到骨科還有可能涉及到內科。晚上睡覺腰疼，骨科考慮脊柱病變，比如脊柱長腫瘤、脊柱有炎症、椎間盤突出，相應的軟組織損傷都可能引起疼痛，腫瘤、炎症在晚上夜深人靜的時候疼痛表現的特別明顯。

如果經過短期的規范治療，腰疼的症狀沒有任何的緩解或者病情在進行性的加重，嚴重的影響到正常的工作和生活，一定要及時的去正規醫院就診，完善腰椎的核磁共振檢查以及相關的輔助檢查，明確原因以後選擇合理的治療方法，讓晚上睡覺腰疼的症狀得到及時、有效的治療。

❸ 中醫辨證治療

建議你用臍貼調理身體，疏通經絡，內治陰虛，標本兼治，無論腎虛脾胃功能紊亂都可以收到奇效！

❹ 長期腰痛，夜間尤甚

1、腰疼的原因

腰痛，別以為都是「勞損」 引起腰痛病的原因很多，約有數十種，比較常見的有腰部骨質增生、骨刺、椎間盤突出症、腰椎肥大、椎管狹窄、腰部骨折、椎管腫瘤、腰部急慢性外傷或勞損、腰肌勞損、強直性脊柱炎等。在傳統觀念中，在一般檢查排除疾病因素後的慢性腰痛常被當做「腰肌勞損」，其實，有 4成腰痛者患的是慢性骨筋膜間隔綜合征，但由於得不到對症治療而長期受腰痛困擾。不少患者都有較長時間的腰痛，有人甚至疼痛了 50年還不知何病。腰痛的低齡化趨勢也很明顯，有的人才 18歲就患了這種病。

腰背部是人體用力最多的部位，為人體提供支持並保護脊柱，對長期在辦公室久坐而缺少運動的人，或是因為工作需要久站的人，長時間維持一個體位或姿勢太久，就容易造成腰背部的疼痛並引發腰骶部慢性骨筋膜間隔綜合征，也有的是在重復性損傷後積累發病。很多慢性腰痛病人與慢性骨筋膜間隔綜合征有關，原因可能是骨筋膜間隔內壓升高導致腰背筋膜下間隙消失，肌肉血流量下降，疏鬆脂肪組織變性。由於這種損害，造成了患者無論是多走、多坐還是多卧，都會腰疼，即長時間保持一種姿勢容易產生腰疼。這是慢性骨筋膜間隔綜合征的重要臨床特徵。

2、腰疼的治療

（1） 慢性腰痛按摩手法

揉：取坐姿，兩手五指並攏，分別放在左右後腰椎部，掌心向內，上下緩慢揉搓，至發熱為止。
滾：兩手握拳，放腰部向四周滾動、按摩，自下而上，自上而下，反復多次進行。頭部可配合前傾後仰。
推：兩手對搓發熱之後，重疊放於腰椎正中，由上而下推搓 30-50次，至局部產生發熱感。
壓：兩手叉腰，大拇指分別按於腰眼處，用力擠壓，並旋轉揉按，先順時針，後逆時針各 36圈。
捏：兩腳前伸而坐，或彎曲膝蓋，或正坐姿勢均可。兩手分別捏拿、提放腰部肌肉 15-20次。
叩：雙手握拳，兩拳手心向外，輕叩腰部以不引起疼痛為宜，左右同時進行，各叩 30次。
抓：雙手反叉腰，拇指在前，按壓於腰側不動，其餘四指從腰椎兩側處，用指腹向外抓擦皮膚，從腰眼抓到尾部，兩手同時進行，各抓 36次。
抖：兩手置腰部，以掌根按腰眼處，手心向內快速上下抖動 15-20次。
按：取坐位，以左手或右手中指尖按揉人中穴 1-2分鍾。
點：取坐位，以兩手中指尖分別點按兩腿上的委中穴（膝關節後），點按 1-2分鍾，直至被按部出現酸、麻、脹的感覺。

（2）中醫治療法

A、平素無腰痛，而今驟然發作，痛引肩背，並伴惡寒發熱，頭身疼痛，項強無汗，脈浮緊數者，為外感風寒所致之腰痛。應發散風寒。宜用麻黃湯、九味羌活湯化裁治之。若尚有腰重或身重者，挾濕邪也。用麻黃加術湯或麻杏苡甘湯治之，則尤為適合。

B、風寒濕邪侵襲經絡引起的腰痛，痛而局部拘急，得熱則減，遇冷病加。此病筆者常用制附片24g，桂枝、杜仲、靈仙各15g，羌活、生薑各12g，細辛6g，炙甘草3g，組成一方，水煎，分3次服，收效頗多。因受雨露，或久坐濕地而腰部發生冷痛，腰部如帶重物者，為寒濕腰痛。《金匱要略》稱此病為「腎著」。當祛寒除濕。用甘姜苓術湯治之，其效甚佳。

C、腰痛由扭傷、摔傷、內傷而引起者，其痛較劇，動則痛增，呼吸亦然，甚者腰部不能仰屈和轉動。總之，皆由血滯經絡使然。宜通經活絡、行血逐瘀。筆者遇此，每用桃紅四物湯加味：桃仁、紅花、川芎、當歸、川牛膝、延胡索各12g，赤芍、續斷各15g，生地、丹參各18g，血竭9g，水煎，分3～4次，數劑即見著效。

D、伴有腎虛之腰痛，皆屬虛證。據筆者觀察，這種腰痛是逐漸形成的。開始為脊骨腰部酸軟，或綿綿作痛，繼而腿部乏力，行走不支，卧則痛輕，勞則痛重，行房後更為明顯。導致腎虛腰痛之因，多由先天不足，或房事過度，或勞傷日久，或久病及腎所致。臨床上，腎虛腰痛有三種類型，即腎陰虛腰痛、腎陽虛腰痛、腎陰陽俱虛腰痛。腰痛而伴有遺精，或早泄，陽痿，頭暈目眩，耳鳴，五心煩熱，夜來咽干口燥，舌紅苔少，脈細弱而數者，為腎陰虛腰痛，當滋補腎陰，用知柏地黃丸，或變丸為湯劑治之，效果是非常可靠的。腰痛而伴有遺精或滑精，或早泄，陽痿，陰頭寒冷，小便頻數，夜間尤甚，或經常怕冷，舌淡苔白，脈沉弱者，為腎陽虛腰痛，應溫補腎陽，用右歸飲(熟地、制附片各24g，山葯、枸杞、杜仲各15g，山萸肉18g，肉桂9g，炙甘草6g)。

引起腰痛病的原因很多，約有數十種，比較常見的有腰部骨質增生、骨刺、椎間盤突出症、腰椎肥大、椎管狹窄、腰部骨折、椎管腫瘤、腰部急慢性外傷或勞損、腰肌勞損、強直性脊柱炎等。在傳統觀念中，在一般檢查排除疾病因素後的慢性腰痛常被當做「腰肌勞損」，其實，有 4成腰痛者患的是慢性骨筋膜間隔綜合征，但由於得不到對症治療而長期受腰痛困擾。不少患者都有較長時間的腰痛，有人甚至疼痛了 50年還不知何病。腰痛的低齡化趨勢也很明顯，有的人才 18歲就患了這種病。

腰背部是人體用力最多的部位，為人體提供支持並保護脊柱，對長期在辦公室久坐而缺少運動的人，或是因為工作需要久站的人，長時間維持一個體位或姿勢太久，就容易造成腰背部的疼痛並引發腰骶部慢性骨筋膜間隔綜合征，也有的是在重復性損傷後積累發病。很多慢性腰痛病人與慢性骨筋膜間隔綜合征有關，原因可能是骨筋膜間隔內壓升高導致腰背筋膜下間隙消失，肌肉血流量下降，疏鬆脂肪組織變性。由於這種損害，造成了患者無論是多走、多坐還是多卧，都會腰疼，即長時間保持一種姿勢容易產生腰疼。這是慢性骨筋膜間隔綜合征的重要臨床特徵。

相關鏈接 慢性腰痛按摩手法

揉：取坐姿，兩手五指並攏，分別放在左右後腰椎部，掌心向內，上下緩慢揉搓，至發熱為止。
滾：兩手握拳，放腰部向四周滾動、按摩，自下而上，自上而下，反復多次進行。頭部可配合前傾後仰。
推：兩手對搓發熱之後，重疊放於腰椎正中，由上而下推搓 30-50次，至局部產生發熱感。
壓：兩手叉腰，大拇指分別按於腰眼處，用力擠壓，並旋轉揉按，先順時針，後逆時針各 36圈。
捏：兩腳前伸而坐，或彎曲膝蓋，或正坐姿勢均可。兩手分別捏拿、提放腰部肌肉 15-20次。
叩：雙手握拳，兩拳手心向外，輕叩腰部以不引起疼痛為宜，左右同時進行，各叩 30次。
抓：雙手反叉腰，拇指在前，按壓於腰側不動，其餘四指從腰椎兩側處，用指腹向外抓擦皮膚，從腰眼抓到尾部，兩手同時進行，各抓 36次。
抖：兩手置腰部，以掌根按腰眼處，手心向內快速上下抖動 15-20次。
按：取坐位，以左手或右手中指尖按揉人中穴 1-2分鍾。
點：取坐位，以兩手中指尖分別點按兩腿上的委中穴（膝關節後），點按 1-2分鍾，直至被按部出現酸、麻、脹的感覺。

康復醫學小知識 通過「走路」也能看毛病

步態是人通過雙腳交替動作使身體發生位移的行為特徵，步態分析是通過對步行規律的研究，揭示步態異常的原因及規律，評估損傷的程度以及康復狀態。康復科醫生已經可以通過特殊的機器，讓病人邊「走路」邊看病！通過步態分析，醫生可以對患者是否健康、亞健康狀態以及患有骨科、神經內、外科等骨骼、肌肉、神經系統疾病提供客觀的診斷依據，同時可為手術方案的制定、手術後效果的評價及康復治療效果的評價等提供客觀真實的依據。

骨科康復醫學四大新理念

*不僅對恢復後期或後遺症期的患者進行康復，而且要從臨床早期就開始進行康復治療，要強化臨床康復意識。
*不僅要掌握康復治療專業本身的技術，也要熟悉相關疾患，如相關的骨科損傷和疾患的臨床處理的原則，以便配合進行康復。
*不僅要與康復醫學科內各個治療部門的治療師聯合組成「科內團隊」進行康復治療，也要與骨科和其他相關臨床科的醫師緊密聯系，組成「跨科團隊」為患者提供最佳的康復治療。
*不僅充分發揮非手術康復療法在功能康復中的作用，也要充分認識必要的骨科手術對功能康復的價值和作用，及時介紹應做康復性手術的患者到骨科進行手術治療，糾正畸形，增進功能。

長期以來，人們一直認為，對於那些老喊腰疼的人來說，最好睡硬板床。為了驗證這種傳統說法是否有科學道理，西班牙科學家最近做了一項相關的實驗。實驗結果證明，對腰疼患者來說，最能減輕他們腰疼的床墊類型為中等硬度，而不是人們常說的硬板級硬度。

研究人員解釋說，由於硬床墊能為整個身體提供較好的支撐，所以醫生一般會建議腰疼者使用硬床墊。然而，實驗證明，對於減輕腰疼本身來講，所選用的床墊硬度應適中，不能太硬。研究人員說，腰部是人體各部位中最容易出毛病的地方之一。大多數人在自己生命的某個階段，或因受傷，或因用腰不慎，或因事故，都會留下腰疼的病症。同時，很少人知道，人們花在治療腰疼上的費用是十分驚人的

❺ 晚上睡覺腰疼中醫診斷為濕熱下注准確嗎

你下身出汗抄多啊？尤襲其是陰部？
若是多診斷就應該正確
平時清熱，吃些清淡的東西，蔬菜水果啊
注意陰部衛生，不要穿太緊的問題
診斷正確的話可以好的，不會對懷孕有影響
但不排除腎等其他的疾病
中醫沒有效果的話要去西醫院做全面的檢查

❻ 中醫說腰痛就是腎虛是一種誤區晚上腰痛是腎虛白天肯定不是腎虛

你好
1腰痛就是腎虛，太絕對了，可能是氣滯血瘀，痰濁，風寒濕熱阻滯，不一定是腎虛
2晚上和白天腰痛跟是不是腎虛沒有科學根據，不能說肯定是或者不是腎虛，這跟時間沒關系。還是得看其他方面的症狀，結合起來看。

❼ 我吃舒筋建腰丸一個月了腰疼的依然厲害：晚上半夜疼的睡不著覺是怎麼回事：本人腰疼三年了跪求良方

患者的症狀，中醫上初步考慮是腰痛病。患者在夜間出現腰痛症狀，常考慮是由於內腎虛血瘀，寒濕痹阻而導容致的。患者常可在房事或者操勞過度後出現腰痛加重，在治療上主要是以活血化瘀，滋陰補腎，散寒治療為主。建議您到當地醫院的中醫內科進行辨證，再規則用中葯進行治療。如果伴有腿部麻木，建議您做個腰椎CT檢查，進一步明確是否出現腰椎間盤突出導致腰疼症狀

❽ 關於下半夜到天亮時腰痛,白天沒什麼不正常,請問是什麼原因,如何治的問題

病情分析：,意見建議：您好，腰痛與腎虛，受濕，受潮，著涼等有關，建議注意保暖，如果存在腎虛情況，建議看看中醫，根據中醫辨證，補腎治療。

❾ 求中醫辯證

腰疼痛多由腎陽不足，寒凝帶脈，或肝經濕熱侵及帶脈，經行之際，陽虛氣弱，以致帶脈氣結不通而出現疼痛；或沖任氣血充盛，以致帶脈壅滯，濕熱滯留而疼痛。患腰痛首先要注意改變生活方式，不適宜穿帶跟的鞋，有條件的可以選擇負跟鞋。腰痛是一個症狀，不是一個獨立的疾病，引起腰痛的原因是比較復雜的，所以出現持續且不明原因的腰痛，不要掉以輕心，應盡快到醫院確診，避免某些嚴重疾病的發展。
中醫對腰痛的認識較為深刻，在中醫醫書中常有「氣滯腰痛」、「血瘀腰痛」、「寒濕腰痛」，以及「閃腰」、「虛勞」等的描述。傳統醫學不單純著眼於腰痛的局部，而且認為腰痛與氣血、經絡、臟腑等功能有著十分密切的聯系。中醫學認為，產生腰痛的病因主要有以下幾種類型：
1.急性閃挫，氣血淤滯型：這類腰痛是常因外力的擊撲閃挫、跌打損傷引起。外傷導致經絡損傷、氣滯血淤，從而產生疼痛如錐，痛有定處。氣血阻於腰間，不能輸送下肢，而見下肢麻痛相間，日久筋失所養，見肢軟無力，肉萎不紅等症狀，多常見痛。
2.外感風寒濕邪，經絡痹塞型：這類腰痛是因為風寒濕邪客於膀胱經及督脈後，造成氣血凝滯，脈絡不通所致。患者可因不同的誘發因素表現為腰膝冷痛、下肢重著、走串麻痛等多種症狀。
3.久病勞損，腎虛型：這類腰痛患者多為年齡較大、病程較久、體質較差。中醫學認為，「腰者腎之府」。「凡腹痛悠悠戚戚，屢發不已者，腎之虛也」。這種腰痛常因七情內傷、房事不節，或年老體衰、腎氣虧損，不運行，筋脈失養所致。
辨證論治
臨證首先宜分辨表裡虛實寒熱。大抵感受外邪所致者，其證多屬表、屬實，發病驟急，治宜祛邪通絡，根據寒濕、濕熱不同，分別施治。由腎精虧損所致者，其證多屬里、屬虛，常見慢性反復發作，治宜補腎益氣為主。膏葯治療：由於膏葯具有較高的稠度，故而其具備有效成分含量高、析出速度緩慢、作用長期持久、局部療效切實，而且傳統膏葯外治法具有無痛苦、無並發症、安全便捷、療效肯定等一系列優點，早已成為眾多患者所首選之治療方案。
①寒濕型【證見】腰部冷痛重著，轉則不利，靜卧不減，陰雨天加重。舌苔白膩，脈沉。【治法】散寒祛溫，溫通經絡。【方葯】1．主方甘姜苓術湯(張仲景《金匱要略》)加味處方：乾薑12克，炙甘草9克，白術15克，茯苓20克，杜仲、獨活各12克，狗脊20克，牛膝15克。水煎服。2．中成葯(1)腰息痛，每次2粒，每日3次。(2)舒筋活絡丸，每次1-2丸，每日2次(3)，每次1丸，每日3次。3．單方驗方(1)二術苡仁湯(劉國普驗方)處方：白術30克，薏苡仁20克，蒼術15克。水煎服。(2)乾薑蒼術散(李振瓊《奇效驗秘方》)處方：乾薑50克，蒼術10克，當歸15克，95%酒精適量。將上葯研細末，過篩，於患部外敷熱烤。每日1次。(3)強腰散(張鑒銘驗方)處方：川烏30克，肉桂30克，乾薑30克，白芷20克，膽南星20克，赤芍20克，樟腦30克。將上葯共研為極細粉末，每次30～50克，開水沖調如糊狀，攤於紗布，趁熱時敷貼於痛處，隔日1換。(4)補骨脂處方：腎虛腰痛，為末酒服，或同杜仲、胡桃丸服。
②濕熱型【證見】腰痛處伴有熱感，熱天或雨天疼痛加重，活動後可減輕，尿赤。舌苔黃膩，脈滑數。【治法】清熱利濕，舒筋通絡。【方葯】1．主方四妙散(張秉成《成方便讀》)加減。處方：蒼術、黃柏各12克，薏苡仁30克，忍冬藤、萆薢各20克，木瓜、防己、海桐皮、牛膝各15克，甘草6克。水煎服。2．中成葯(1)，每次l丸，每日3次。3．單方驗方(1)土鱉蟲粉：土鱉蟲7隻，焙乾研成粗末，用白酒30毫升浸泡1晝夜，去渣，分服，每日1劑。(2)補腎活血湯(賴天松等《臨床奇效新方》)處方：當歸、赤芍、木瓜、澤瀉各10克，生地黃15克，桃仁、紅花、川芎、桂枝、蜂房各6克，丹參9克，茯苓12克。水煎服。腎虛型臨床常見類型可分為腎陽虛，腎陰虛，腎氣虛【成份】熟地黃、附子(炮附片)、肉桂、山葯、山茱萸(酒炙)、菟絲子、鹿角膠、枸杞子、當歸、杜仲(鹽炒)。【功能主治】腎陽不足，命門火衰證。年老或久病氣衰神疲，畏寒肢冷，腰膝軟弱，陽痿遺精，或陽衰無子，或飲食減少，大便不實，或小便自遺，舌淡苔白，脈沉而遲。溫補腎陽，填精益髓。
③腎虛型【證見】腰痛而酸軟，喜按喜揉，足膝無力，遇勞更甚，卧則減輕，常反復發作。脈沉細或細數。【治法】 補腎益精。腎陰虛採用左歸丸。腎氣虛要結合具體辨證。1．主方左歸丸(張介賓《景岳全書》)加減。處方：熟地黃20克，山葯、枸杞子各15克，山茱萸、菟絲子、茯苓、牡丹皮各12克，桑寄生、龜板(先煎)各30克，牛膝15克，牡丹皮、澤瀉各lO克。水煎服。若腎陽虛者，去牡丹皮、澤瀉、龜板，加熟附子12克，杜仲15克，肉桂5克，淫羊藿12克。2．中成葯(1)舒筋活絡健腰丸，每次5克，每日3次。2)壯腰補腎丸，每次lO克，每日3次。3．單方驗方(1)補骨脂粉：補骨脂10克，炒後研為末，黃酒沖服，每日1次。(2)溫腎止痛丹(賴天松等《臨床奇效新方》)處方：附子12克，淫羊藿、巴戟天、杜仲、桑寄生、黃芪、熟地黃、當歸、赤芍、白芍、懷牛膝各15克，川芎9克，雞血藤30克。水煎服。(3)溫腎通絡湯(賴天松等《臨床奇效新方》)處方：熟附子18克桂枝9克，淫羊藿18克，巴戟天15克，白芍15克，赤芍15克，丹參15克，牛膝15克，當歸10克，川芎10克，忍冬藤15克。水煎2次分2次服，每日1劑。(4)補腎壯腰湯(李振超驗方)處方：熟地黃20克，山茱萸15克，山葯15克，杜仲12克，淫羊藿15克，狗脊12克，赤芍15克，丹參15克，桑寄生30克，熟附子10克，雞血藤20克。水煎2次分2次服，每日1劑。
祝早日康復！

❿ 我已經有1個多月連續性的腰疼，晚上睡覺翻身都很困難。不是脊椎，是腰兩側疼，而且不固定在某個地方，亂竄

腰痛是指腰部一側或兩側或正中等處發生疼痛之症，既是多種疾病的一個症狀，又可作為專獨立的疾病屬，可見於現代醫學所稱之腎病、風濕病、類風濕病、腰肌勞損脊椎及外傷、婦科等疾患。腰痛的病因多為感受外邪、、腎虛精虧、年老多病、閃挫跌撲、氣血淤滯所致。臨床表現為：寒濕型有腰部冷痛，酸脹重著，轉側不利，陰雨天加劇等特徵。濕熱型有口苦煩熱，小便短赤，伴有灼熱感，氣候濕熱時更痛等症狀。淤血型痛有定處，如錐如刺，俯仰不利，伴有血尿，日輕夜重。腎虛型則酸軟重痛，喜揉喜按，勞後痛甚，卧則減輕，面色蒼白，心煩口乾，喜暖怕冷，手足不溫。民間治療各種腰痛的驗方有： 1：處方：當歸12克，蘇木、桃仁、地龍各9克，官桂、麻黃、黃柏、甘草各6克。 用法：水煎，日1劑，飯前分服2次，15天為1療程。 療效：服葯2療程，治癒率達92％ 2：處方：制首烏180克，苡仁20克，白酒750毫升。 用法：葯浸酒內15天，去渣取液，每服30毫升，日2次。 療效：用葯1－2劑，有效率為82.5％ .建議找專業的中醫辨證施治，可達到標本兼治的治療目的。祝您和家人身體健康，感謝你對尋醫問葯的支持，有問題歡迎您咨詢，我們會及時為您解答