中醫便秘分型與治療

㈠ 治療幾種類型便秘的方法

便秘這常見問題，中醫學大致分為這三種：燥熱內結型，腸道燥熱，傷津而便秘，稱之熱回秘。氣機郁滯型，答久坐不動，久卧不起，腸道蠕動緩慢，功能下降，稱之為氣秘。內分泌紊亂型，排便習慣不固定，無便意或腸梗塞等，稱之為障礙秘。
治療這幾種類型的便秘需要食療調理和自身鍛練而達到腸道功能的恢復。
輕微的患者可以多喝水，多注意飲食習慣，避免辛辣刺激性食物很快痊癒。長期便秘者可以服用葛鬱金片泡水，清腸火，去腸積，助腸蠕動，預防和改善便秘的效果。另外要增加運動，如跑步，踢足球等運動更佳，多按揉小腹，促腸道分泌，按時排便，養成良好排便生物鍾，盡量用蹲廁排便。

㈡ 中醫將便秘分為幾類

一、實證便秘
氣秘：
所謂氣秘是指由於氣機郁滯，通降失職，使糟粕內停，不能下行所致的便秘。
氣秘多發於憂愁、思慮過度、情志不暢或久坐不少動的人。
熱秘：
所謂熱秘，是指由於胃腸積熱，即燥熱內結，耗傷津液，使大腸傳導失潤，大便干結而引起的便秘。
熱秘好發於素體陽盛，嗜酒、喜食辛辣食物，或熱病之後的人。
氣秘和熱秘均屬於實證便秘。
冷秘：
所謂冷秘是指由於陽氣虛衰，陰寒內生，致陽氣不通，腸道傳送無力，大便艱澀所致的便秘。
冷秘多發於年老體衰及久病者。
虛秘：
所謂虛秘即虛證所致的便秘，是由於勞倦、飲食內傷或產後、病後以及年老體虛，氣血兩虧，
氣虛則大腸傳送無力，血虛則津液不能滋潤大腸，而導致大便排出困難，以致秘結不通。
虛秘分為氣虛便秘、血虛便秘以及氣血俱虛便秘三類。
二、便秘的危害：
1、形成腹疝
便秘時，因排便用力過大，腹內壓突然增高，腹內臟器如小腸等經腹壁薄弱處向身體表面突出，可形成腹疝。
2、發生痔瘡
便秘時排便用力摒力，直腸頸壓力增高，阻斷靜脈迴流，使正常肛墊充血性肥大並反復向遠側移位，其中的纖維間隔逐漸鬆弛，直至斷裂並伴有靜脈叢淤血、擴張、融合，甚至夾雜細小的動、靜脈瘺，最後形成痔瘡。
3、加重心腦血管疾病
便秘伴有心腦血管疾病的高齡患者，排便時用力過大，會使血壓升高，機體耗氧量增加，很容易誘發腦溢血、心絞痛、心肌梗死，甚至危及生命。
4、有損美容
長期便秘，有害物質再吸收入血，導致皮膚粗糙，無光澤，形成痤瘡、色素沉著、顏面色斑等。

㈢ 中醫學的便秘分類有哪些

我國古代醫家對便秘的分類法較多，如《傷寒論》將便秘分為「陰結」「陽結」「脾約」「津版竭」等；後世權醫家又有風秘、氣秘、濕秘、寒秘、熱秘、冷秘、虛秘、熱燥、風燥之分。後又因立名太繁，又將便秘以陰結和陽結來概括：有火者為陽結，無火者為陰結。

現代中醫內科著作中，多將便秘分為熱秘、冷秘、氣秘、虛秘（又包括氣虛便秘、血虛便秘、氣血俱虛便秘）。

（1）熱秘

熱秘是指由於胃腸積熱，即燥熱內結，耗傷津液，使大腸傳導失潤，大便干結而引起的便秘。熱秘好發於素體陽盛，嗜酒、喜食辛辣食物，或熱病之後的人。

（2）氣秘

氣秘是指由於氣機郁滯，通降失職，使糟粕內停，不能下行所致的便秘。氣秘多發於憂愁、思慮過度、情志不暢或久坐不少動的人。

氣秘和熱秘均屬於實證便秘。

（3）冷秘

冷秘是指由於陽氣虛衰，陰寒內生，致陽氣不通，腸道傳送無力，大便艱澀所致的便秘。

冷秘多發於年老體衰及久病者。

（4）虛秘

所謂虛秘即虛證所致的便秘，是由於勞倦、飲食內傷或產後、病後以及年老體虛，氣血兩虧，氣虛則大腸傳送無力，血虛則津液不能滋潤大腸，而導致大便排出困難，以致秘結不通。

虛秘分為氣虛便秘、血虛便秘以及氣血俱虛便秘三類。

㈣ 中醫內科裡面便秘有幾個分型

中醫將便秘分為虛證便秘和實證便秘。實證便秘分為兩型，氣機郁滯型和回腸胃積熱型。氣機郁滯常答見實證，患者愛生氣、煩躁、焦慮、大便干結。腸胃積熱主要表現面紅耳赤或大便干結，且舌干口燥，不想吃飯，口臭，舌紅、苔黃等。虛證便秘分為氣虛便秘、血虛便秘、陰虛便秘、陽虛便秘。

㈤ 中醫辨證治療便秘有哪些

（1）熱秘

熱秘即古稱之陽結，腸胃積熱是其主要病機，故治療宜清熱潤腸，方常用麻子仁丸，其葯物組成為：麻子仁20g，白芍15g，枳實10g，生大黃（後下）10g，厚朴10g，杏仁10g，白蜜12g。方中以大黃、麻仁泄熱潤腸通便為主葯，輔以杏仁之降氣潤腸，白芍之養陰，枳實、厚朴之下氣、破氣以行氣除滿，再加白蜜加強潤腸通下的作用。

若病情重則可改用湯劑。大便干結而堅硬者，可加入芒硝以軟堅散結，瀉熱通便；如口乾舌燥，津液耗傷者，可加入生地、玄參、石斛之類以養陰生津；如兼痔瘡、便血，宜加入地榆、槐花以清腸止血；如兼郁怒傷肝，目赤易怒，脈弦數者，宜加入蘆薈、硃砂（更衣丸）以清肝通便；如因痰熱壅肺，以致大腸結熱便秘者，宜加入黃芩、瓜蔞仁之類以清肺潤腸泄熱。

但須注意不可長期服用清下苦寒之劑，一般情況下當大便通後即應停葯，長期服用清下之劑易傷津耗液，對於便秘傷陰者可佐加養陰之品。歷代醫家所用方葯很多，如《類證治裁》治熱秘用四順清涼飲（生大黃10g，赤芍10g，歸身10g，薄荷10g，炙甘草6g）；火盛者用涼膈散（生大黃12g，芒硝8g，梔子10g，薄荷8g，黃芩10g，連翹10g，甘草6g）；或小承氣湯（生大黃12g，枳實10g，厚朴10g）。

（2）氣秘

氣秘的病機在於氣機郁滯，故治宜順氣導滯，方常用六磨湯（《證治准繩》），其葯物組成：檳榔18g，沉香6g，木香10g，大黃10g，枳實12g，烏葯10g。方中檳榔、枳實破氣下氣，檳榔並能攻下；烏葯、木香行氣；沉香降氣；合大黃共奏理氣通下導滯之功。

如氣郁化火，證見口苦咽干、苔黃、脈數者，加梔子、夏枯草之類清熱瀉火；七情郁結，憂郁寡歡者，可加柴胡、白芍、合歡皮之類疏肝解郁；如蟲積阻滯氣機者，重用檳榔，並加雷丸、使君子等；如跌仆損傷或術後腸粘連者，於理氣之外宜加活血化瘀之品，如桃仁、紅花之類；如痰飲阻滯氣機者，宜加皂莢、甘遂之類逐飲通下。

氣秘由於肺氣不降者，當肅降肺氣，因肺與大腸相表裡，方用蘇子降氣湯（《太平惠民和劑局方》），葯物組成：蘇子15g，半夏10g，陳皮10g，當歸10g，前胡10g，厚朴8g，肉桂6g，甘草6g，生薑6g，大棗5 枚。如中風、癱瘓致氣滯便秘者，可用搜風順氣丸（《類證治裁》），其葯物組成：生大黃12g，麻仁15g，郁李仁12g，山萸肉10g，山葯10g，車前子10g，牛膝10g，菟絲子10g，防風10g，獨活10g，檳榔12g，枳殼10g。

（3）冷秘

冷秘即是陰結，其病機在於腎陽不足，陰寒內生，留於腸胃，陰氣固結，陽氣不運，使腸道傳送無力而排便困難，故治宜溫潤通便，方用濟川煎為主，其葯物組成為：當歸15g，肉蓯蓉20g，牛膝10g，澤瀉10g，升麻10g，枳殼10g。方中肉蓯蓉溫陽補腎，並能潤腸以通便；當歸辛甘而潤，養血和血，又能潤腸；牛膝強腰腎，善於下行；澤瀉性降而潤，配牛膝引葯下行；枳殼寬腸下氣；升麻輕宣升陽，與當歸、肉蓯蓉相配亦可通便潤燥；升麻與澤瀉、枳殼相合，能升清降濁。氣虛者加黃芪。

老人虛冷便秘，尚可用半硫丸《太平惠民和劑局方》，其葯物組成為半夏、硫黃，其中硫黃性大熱，能補命門火衰，推動陽氣以疏利大腸，佐半夏之降濁，葯簡力專。如無成葯，亦可於方中加硫黃1 ～ 2g 沖服。冷秘尚可用附桂八味丸，加肉蓯蓉、當歸、鎖陽，或用四神丸、理中丸等加味治療。

（4）虛秘

虛秘可分氣虛便秘、血虛便秘、陰虛便秘三種。

①氣虛便秘。病機在於肺脾氣虛，運化失職，大腸傳導無力。

治宜補氣健脾，常用黃芪湯，其葯物組成：黃芪30g，陳皮10g，麻仁15g，白蜜10g。本方以黃芪峻補肺脾之氣，為君；以麻仁、白蜜潤腸通便為臣；陳皮理氣為佐。氣虛下陷脫肛者，可加升麻、柴胡、桔梗、黨參，協同黃芪以益氣升陷。肺虛久咳短氣者加生脈散及紫菀、白前。肺為氣之主，腎為氣之根，氣虛日久，服上方不效者，宜兼補腎，可用大補元煎加味。

②血虛便秘。病機在於血虛不能下潤大腸，腸道干澀。故治宜養血潤燥，方用潤腸丸，葯物組成如下：當歸15g，生地15g，麻仁15g，桃仁10g，枳殼10g。本方重在補血潤下，方中當歸、生地補血養陰；麻仁、桃仁潤腸通便；枳殼破氣下行。若血虛有熱，兼見口乾、心煩，苔剝、脈細數，宜加生首烏、玉竹、知母以生津清熱；若津液已復而大便仍乾燥者，可用五仁丸以潤滑腸道。

③陰虛便秘。病機主要在於陰虛不能下潤大腸，腸道干澀。治宜滋陰補腎，常用六味地黃丸，葯物組成：熟地20g，山萸肉10g，山葯10g， 丹皮10g， 雲苓8g， 澤瀉8g， 並可加麻仁15g， 玄參15g，玉竹15g，蜂蜜10g，以滋陰潤腸通便。此外《溫病條辨》的益胃湯和增液湯等亦可選用。

臨床上常見虛、實夾雜之便秘，如熱秘兼氣虛者宜黃龍湯加減，以芒硝、大黃攻下泄熱，以黨參、當歸補益氣血。

（5）濕滯便秘

濕滯大腸，氣機不暢，便溏而滯，或有殘便感，或伴里急後重，可表現為大便難，此便秘的主要病機是濕滯大腸，因此清利大腸之濕，調達氣機是主要治則，治療分濕熱和寒濕兩種。

濕熱者，大便困難，努責不下，或里急後重，腹脹脘悶，便溏而滯，納呆，舌質紅苔膩或黃膩，肛門灼熱或腹中熱，可試用下方治療：枳實、黃連、白頭翁、厚朴、半夏、蒼術、澤瀉、葛根、防風等，水煎服。

寒濕者，大便溏滯不爽，腹脹或不適，舌質淡苔膩，納呆，困疲無力，胸悶脘痞，或下肢浮腫，可服下方：厚朴、枳實、蒼術、茯苓、砂仁、蘇子、乾薑、桔梗、大腹皮、半夏等。

㈥ 中醫治療便秘，中醫是怎樣治療便秘的

治療便秘最好了解一下產生便秘的原因。如腸道有益菌不足病因者：食用抗生素或其他葯物後，腸道內有益菌群遭到破壞，消化不良，引起便秘。飲食中缺少粗纖維病因者：在外進餐、不規律進食、無暇顧及均衡營養的攝取，粗纖維食物攝入就常常不足，建議多吃些菜和粗糧。飲水不足者：忙起來顧不上喝水，腸道內乾燥，腸內容物就不易排出，有些人即使補了水，便秘問題也沒有得到改善。這是因為飲水方式不正確，一口口慢慢喝水，水幾乎全都吸收入血，通過尿液排出體外。
另外建議多喝水,特別是早上起床後！如果便秘還不解決可以食用泊卡妮活膚組合！泊卡妮對排毒養顏、潤腸通便、排宿便具有奇高的效果、可迅速改善人體腸胃功能及皮膚狀況。長期服用還可維護人體健康，保持皮膚光滑，細膩有彈性。
對於便秘的話，日常的生活習慣注意也是非常重要的一件事情：
1.
多吃含粗纖維豐富的蔬菜和水果，多飲水及飲料。多食富含B族維生素及潤腸的食物，如粗糧、豆類、銀耳、蜂蜜等，炒菜時適當增加烹調油。忌酒、濃茶、
椒、咖啡等食品。

2.
保持精神愉快，情志調暢。若情志失和，憂愁思慮過度，可致氣機郁滯而傳導失職造成便秘。平時宜多聽柔和的音樂，避免觀看感官刺激及情節緊張的影視。心胸應豁達，遇事勿怒。養成養花、養鳥、養魚等習慣來陶冶情操。

3.選擇適合的食療，如綠豆粥、天花粉粥、三仁粥、黃芪粥等。

4.
選成熟、新鮮、個大的土豆，用冷開水洗凈，然後用潔凈的器具搗碎，用干凈的紗布擰出汁，便可服用。用法是，每天早飯和午飯前各服半茶杯，可收到較好的治療效果。

5.
養成按時排便的習慣，使直腸對排便運動產生條件反射。每天早晨飲一杯淡鹽水，能增加糞便，並刺激腸子蠕動而有利於排便。

㈦ 中醫治療便秘

你以前是不是吃過泄葯，便秘有好幾種類型，我估計你的是虛症引起的便秘了，我建議你到北京中醫醫院或東直門醫院去看。不要吃瀉葯，有一種葯，小麥纖維素顆粒，不會出現依賴性，就是價格貴。