⑴ 腕管綜合征怎麼治療有人了解嗎一定要手.術嗎
(一)治療
1.非手術治療對患病早期、症狀較輕者,可用小夾板等固定腕關節於中立位1~2周,多數患者有效果。另外,可採用腕管內皮質類固醇激素封閉治療。通常用曲安奈德(曲安西龍、確炎舒松A)0.5g加2%利多卡因1ml局部封閉,每周1次,用3~4周。封閉方法為:在遠側腕橫紋緊靠掌長肌腱(如掌長肌腱缺如就在環指的延長線)尺側進針,針尖指向中指,針管與皮膚成30°角,緩緩進入腕管約2.5cm。如果引起感覺異常,則需退出針頭重新定位。有人調查,封閉3次後,81%的患者有緩解,持續1天至40個月不等,但通常2~4個月後復發。如果第一次封閉後無效,則不能再次封閉。還有人發現,局部封閉的效果和手術療效密切相關,局部封閉效果好則手術治療的效果必然好。必須注意的是,如果患者患有類風濕關節炎、糖尿病、甲狀腺功能低下,則必須首先積極治療原發病。
2.手術治療對症狀嚴重、保守治療2個月無效者應及早手術治療。通常行腕橫韌帶切開腕管減壓術。手術切口一般採用小魚際橈側緣凸向尺側的弧形切口,並向腕上延長,這樣可以避免損傷正中神經掌皮支。將掌長肌腱及橈側腕屈肌肌腱分別向兩側牽開後即可暴露正中神經及腕橫韌帶,沿正中神經的尺側由近及遠切開腕橫韌帶,以免損傷正中神經回返支,因為有約23%的人正中神經回返支穿過腕橫韌帶至大魚際肌(圖3)。切開腕橫韌帶後,探查腕管內的情況,如正中神經與周圍的肌腱滑囊粘連,則小心松解,如腕管內有新生物則手術摘除。腕橫韌帶切開後不需重建,止血徹底後縫合傷口。術後短臂石膏固定手於伸腕位7~9天,以免屈肌腱疝出,然後去掉石膏開始主動活動。
有人建議腕管切開後再在顯微鏡下行正中神經束組間松解術。但神經束組間分離可引起神經纖維撕斷,術後神經內部或周圍大量瘢痕形成,並可引起反射性交感神經營養不良。還有人研究發現,單純腕管切開和腕管切開加神經內松解兩者的療效並無顯著性差異,因而神經內松解無多大意義,現很少應用。
關節鏡腕管切開減壓術:這一新技術近年來才開始應用,應用關節鏡進行腕管切開減壓有手術創傷小、患者日常生活和工作恢復快、住院時間短等優點,受到患者的歡迎。有人做過調查,其療效和手術腕橫韌帶切開無明顯不同,但關節鏡腕管切開減壓有正中神經或掌淺弓切斷、血腫、腕部尺神經刺激等並發症,應注意避免。
(二)預後
經治療後,預後較好。
⑵ 腕管綜合徵用中葯調理行嗎,我去做了一次理療針灸,做後感覺還嚴重點了樣,是否屬正常反應呢
一次效果不是很明顯,而且第一次有針灸反應也正常。
⑶ 健康之路 腕管綜合征的葯方
腕管復綜合征是一種非常常見的制周圍神經卡壓性疾病,由於腕管內的壓力增高導致腕管內神經受壓,從而出現一系列的臨床症狀。患有腕管綜合征的患者,可以出現手指感覺異常或者麻木,隨著病情的加重,還有可能會出現肌肉萎縮、無力。患有腕管綜合征的患者,首先要注意休息,可以用支具制動來控制疾病的進展,另外,可以口服消炎鎮痛葯或者局部應用皮質類固醇葯物來緩解症狀。對於經過保守治療症狀仍然不能緩解的患者,也可以考慮進行腕管松解術等手術治療,來解除神經受壓,從而緩解臨床症狀。
⑷ 女58歲 西醫診斷為:腕管綜合征。中醫能治好嗎
腕管綜抄合征應該用什麼襲葯物-外科-男44歲 腕管綜合征怎麼治 腕管綜合征的治療-疾病-...中醫按摩:腕管綜合征推拿-腕管綜合征怎麼治療 和術後怎麼護理比較好-外科-...腱鞘炎:腱鞘炎和腕管綜合征(滑鼠手)的防治- 查看原帖>>
⑸ 腕管綜合征的辨證要點和基本治療方法有哪些
腕管綜合征的診斷主要根據臨床症狀和特徵性的物理檢查結果,確診需要電診斷檢查。 最重要的診斷依據是患者存在典型的臨床症狀,即正中神經分布區的麻木不適,夜間加重。除了主觀性的症狀,客觀檢查也非常重要。明確出現手指感覺減退或散失以及大魚際肌肉萎縮是病情嚴重的表現,而在出現這些表現之前就應該進行治療干預。基於誘發診斷試驗的客觀性檢查也有利於幫助診斷,包括Tinel征,Phalen試驗和正中神經壓迫試驗。
沿正中神經走行從前臂向遠端叩擊,如果在腕管區域叩擊時出現正中神經支配區域的麻木不適感,為Tinel征陽性。但由於該檢查的敏感度和特異度不高,不能單獨作為診斷的依據。
Phalen試驗是讓患者手腕保持於最大屈曲位,如果60秒內出現橈側三個手指的麻木不適感,則為陽性。66%-88%的腕管綜合征患者可出現Phalen試驗陽性,但10-20%的正常人也會出現Phalen試驗陽性。
專用於診斷腕管綜合征的正中神經壓迫試驗。檢查者用拇指壓迫腕管部位,如果30秒內出現正中神經支配區域皮膚的麻木不適為陽性,87%的腕管綜合征患者正中神經壓迫試驗陽性。因此,該檢查是診斷腕管綜合征的一個重要物理檢查 。
神經傳導檢查和肌電圖結果可以幫助確定診斷,排除其他神經性疾患,還可反應壓迫的嚴重程度,對於擬定恰當的治療策略有重要參考價值。但由於電診斷檢查存在假陰性和假陽性結果,不能單一依靠電診斷檢查來確定診斷。
當懷疑腕管周圍骨性異常導致正中神經卡壓時,腕管切線位X線片有助於確定是否存在腕管容積的改變。
多數腕管綜合征患者具有典型的症狀和體征,但仍有一些不典型的患者,需要與其他一些神經系統疾患進行鑒別。主要鑒別診斷包括:顱內腫瘤,多發性硬化,神經根性頸椎病,頸髓空洞症,胸腔出口綜合征,外周神經腫瘤,特發性臂叢神經炎,臂叢下干或其他正中神經病變 。
⑹ 我媽媽的手得了腕管綜合症,該怎麼治療才好啊
您好:您的孝心很感動,您為您的媽媽的手很著急是能理解的,我因雙手腕管綜合征在3月份己作了內手術,術後立即就不麻容了,功能恢復.現介紹和了解腕管綜合征:腕管象一座拱橋,其背面是腕骨,掌面由腕橫韌帶構成,管內有9條肌腱和正中神經通過.因神經比肌腱脆弱得多,故雖同時受壓,卻往往先出現神經受壓症狀.所謂腕管綜合征是指正中神經在腕管內被擠壓引起的一組症狀和體征.最常見的病因是慢性損傷,但急性損傷、炎症、腫物等,只要導致腕管內容物體積增大,或腕管體積減少如該處骨折、脫位、過度掌屈位、腕橫韌帶增厚等均可引起此綜合征.診斷:1.中年居多,女多於男,常為雙側.2.手的活動笨拙;3.撓側三指感覺遲鈍或麻木;4.患手多動時麻痛加劇,休息後減輕,久休息又痛,摔手活動能再減輕;5.少數病人有手指燒灼樣痛,出現大魚際肌萎縮、拇指不能對掌;6.屈腕或在腕正中輕叩,則麻痛迅速加重,並向手指放射.治療:1去掉病因,適當休息.2手術切斷腕橫韌帶減壓3神經在管內若有粘連,應作神經松解術.供您參考,祝您媽媽早日康復.
⑺ 腕管綜合征是怎麼回事如何檢查診斷及中西醫治療
腕管綜合征應該如何預防?
腕管綜合征可由多種病因引起。多數病人是因手、腕部活動過度所致。對於這類原因引起的病人預防工作是有意義的。其意義不僅在於發病前預防,而且還在於症狀緩解後預防復發。
手及腕勞動強度大時,應注意勞動間期休息,防止腕部正中神經持續性受壓。中年女性在勞動中,更要注意這一點。另外,在勞動前和勞動後放鬆腕部,充分活動腕關節,有助於防止腕管綜合征的發生。
對於已經患該病的病人,經過治療後如症狀緩解,要注意防止復發。要避免長時間手、腕強度較大的活動。
因外傷所致的骨折、脫位病人如有手指麻木、疼痛,要及時到醫院檢查,及時治療,可獲得良好療效。
⑻ 女性的腕管綜合征要怎樣防治
腕管綜合征的防與治:①重在預防:經常用手作業者,要注意正確的姿勢,不要讓自己的手老是偏向一側;要有適當的休息時,不時地放鬆自己的雙手,活動手指,不讓操作的手腕過於疲勞。
②按摩:用紅花油等外搽局部後,按揉外關、陽溪、魚際、合谷、勞宮及痛點等穴位,然後將患手在輕度拔伸下緩緩旋轉、屈伸腕關節,術者左手握住患手腕部,右手拇、食二指提住患手拇指末節,向遠心端迅速拔伸,以發生彈響為佳,依次拔伸第2、3、4指。每天按摩1次。
③中葯外洗:防風、荊芥、川芎、甘草各3克,黃檗、當歸各6克,蒼術、丹皮、川椒各10克,苦參15克,煎水熏洗患處,有祛風散淤、活血通絡之功效。
(4)忠告:運動雙手護手健體是不需要花費太多時間與精力的,下述三招簡便又有效:其一是雙手用力握拳,然後突然放開,反復做,握拳時吸氣,放開時呼氣。每次20下。這樣運動可以預防手部關節硬化、皮膚粗糙、十指冰冷,還可以增強心血管功能。其二是用右手大拇指、食指壓、按、搓左手的每一個手指和每一個關節。要按摩到手指有溫暖感為止,然後再換手操作。這樣按摩可防止關節變形、變粗、變硬、變大,使血液營養到所有的末梢,同時通過神經反射刺激大腦皮層,使頭腦靈活。其三是右手握拳,無須用勁;用各手指中節關節角按壓左手背,稍稍用力;然後換手重做。這樣操練能使人體經絡和血管得以暢通。
⑼ 腕管綜合征吃什麼中葯
你好,需要做個肌電圖檢查,看有沒有神經源性損傷。
目前可以口服甲鈷胺
和維生素B1(都是1天三次
每次1片),等待檢查檢查並觀察有沒有好轉。
是否需要手術松解需要根據肌電圖的結果決定。