㈠ 中醫治療崩漏
第九節 崩漏 婦女不在行經期間陰道突然大量出血,或淋漓下血不斷者,稱為「崩漏」,前者稱為「崩中」,後者稱為「漏下」。若經期延長達2周以上者,應屆崩漏范疇,稱為「經崩」或「經漏」。一般突然出血,來勢急,血量多的叫崩;淋漓下血,來勢緩,血量少的叫漏。崩與漏的出血情況雖不相同,但其發病機理是一致的,而且在疾病發展過程中常相互轉化,如血崩日久,氣血耗傷,可變成漏,久漏不止,病勢日進,也能成崩,所以臨床上常常崩漏並稱。正如《濟生方》說:「崩漏之病,本乎一證,輕者謂之漏下,甚者謂之崩中。」本病屬常見病,常因崩與漏交替,因果相干,致使病變纏綿難愈,成為婦科的疑難重症。本病相當於西醫學無排卵型功能失調性子宮出血病。生殖器炎症和某些生殖器腫瘤引起的不規則陰道出血亦可參照本病辨證治療。[病因病機]主要病機是沖任損傷,不能制約經血。引起沖任不固的常見原因有腎虛、脾虛、血熱和血瘀。一、腎虛先天腎氣不足,少女腎氣稚弱,更年期腎氣漸衰,或早婚多產,房事不節,損傷腎氣,若耗傷精血,則腎陰虛損,陰虛內熱,熱伏沖任,迫血妄行,以致經血非時而下;或命門火衰,腎陽虛損,封藏失職,沖任不固,不能制約經血,亦致經血非時而下,遂成崩漏。二、脾虛憂思過度,飲食勞倦,損傷脾氣,中氣下陷,沖任不固,血失統攝,非時而下,遂致崩漏。三、血熱素體陽盛,或情志不遂,肝鬱化火,或感受熱邪,或過食辛辣助陽之品,火熱內盛,熱傷沖任,迫血妄行,非時而下,遂致崩漏。四、血瘀七情內傷,氣滯血瘀,或感受寒、熱之邪,寒凝或熱灼致瘀,瘀阻沖任,血不循經,非時而下,發為崩漏。[辨證論治]崩漏以無周期性的陰道出血為辨證要點,臨證時結合出血的量、色、質變化和全身證候辨明寒、熱、虛、實。治療應根據病情的緩急輕重、出血的久暫,採用「急則治其標,緩則治其本」的原則,靈活運用塞流、澄源、復舊三法。塞流即是止血。崩漏以失血為主,止血乃是治療本病的當務之急。具體運用止血方法時,還要注意崩與漏的不同點。治崩宜固攝升提,不宜辛溫行血,以免失血過多導致陰竭陽脫;治漏宜養血行氣,不可偏於固澀,以免血止成瘀。塞流之葯可酌用十灰散、雲南白葯、紫地寧血散等。澄源即是求因治本。崩漏是由多種原因引起的,針對引起崩漏的具體原因,採用補腎、健脾、清熱、理氣、化瘀等法,使崩漏得到根本上的治療。塞流、澄源兩法常常是同步進行的。復舊即是調理善後。崩漏在血止之後,應理脾益腎以善其後。歷代諸家都認為崩漏之後應調理脾胃,化生氣血,使之康復。近代研究指出,補益腎氣,重建月經周期,才能使崩漏得到徹底的治療。「經水出諸腎」,腎氣盛,月事才能以時下,對青春期、育齡期的虛證患者,補腎調經則更為重要。當然復舊也需兼顧澄源。總之,塞流、澄源、復舊有分別,又有內在聯系,必須結合具體病情靈活運用。一、腎虛型(一)腎陰虛證主要證候:經血非時而下,出血量少或多,淋漓不斷,血色鮮紅,質稠,頭暈耳鳴,腰酸膝軟,手足心熱,顴赤唇紅,舌紅,苔少,脈細數。證候分析:腎陰不足,虛火內熾,熱伏沖任,迫血妄行,故經血非時而下,出血量少或多,淋漓不斷;陰虛內熱,故血色鮮紅,質稠;腎陰不足,精血衰少,不能上榮空竅,故頭暈耳鳴;精虧血少,不能濡養外府,故腰腿酸軟;陰虛內熱,則手足心熱;虛熱上浮,則顴赤唇紅。舌紅,苔少,脈細數,也為腎陰虛之徵。治療法則:滋腎益陰,固沖止血。方葯舉例:左歸丸(《景岳全書》)去川牛膝,加早蓮草、炒地榆。熟地、山葯、枸杞子、山茱萸、菟絲子、鹿角膠、龜板膠、川牛膝方中熟地、枸杞子、山茱萸滋腎陰而填精血;山葯、菟絲子補腎陽而益精氣,寓陽生陰長之意;龜板膠、旱蓮草、炒地榆育陰涼血止血。全方共奏滋腎益陰,固沖止血之效。若陰虛有熱者,酌加生地、麥冬、地骨皮。本型也可用育陰湯(《百靈婦科》)。熟地、山葯、續斷、桑寄生、山茱萸、海螵蛸、龜板、牡蠣、白芍、阿膠、炒地榆熟地、山茱萸、續斷、桑寄生補腎益精;龜板、牡蠣、海螵蛸育腎陰、固沖任,澀精止血;山葯補脾陰,白芍斂肝陰,阿膠養血滋陰也能止血,地榆涼血止血。全方既滋腎益陰,又固沖止血。(二)腎陽虛證主要證候:經血非時而下,出血量多,淋漓不盡,色淡質稀,腰痛如折,畏寒肢冷,小便清長,大便溏薄,面色晦黯,舌淡黯,苔薄白,脈沉弱。證候分析:腎陽虛衰,沖任不固,血失封藏,故經亂無期,經血量多,淋漓不斷;腎陽不足,經血失於溫煦,故色淡質稀;腎陽虛衰,外府失榮,故腰痛如折,畏寒肢冷;膀胱失於溫化,故小便清長;腎陽虛不能上溫脾土,則大便溏薄。面色晦黯,舌淡黯,苔薄白,脈沉弱,也為腎陽不足之徵。治療法則:溫腎助陽,固沖止血。方葯舉例:大補元煎。酌加補骨脂、鹿角膠、艾葉炭。二、脾虛型主要證候:經血非時而下,量多如崩,或淋漓不斷,色淡質稀,神疲體倦,氣短懶言,不思飲食,四肢不溫,或面浮肢腫,面色淡黃,舌淡胖,苔薄白,脈緩弱。證候分析:脾氣虛陷,沖任不固,血失統攝,故經血非時而下,量多如崩,或淋漓不斷;脾虛氣血化源不足,故經色淡而質稀;脾虛中氣不足,故神疲體倦,氣短懶言;脾主四肢,脾虛則四肢失於溫養,故四肢不溫;脾虛中陽不振,運化失職,則不思飲食;脾失運化,水濕內停,水濕泛溢肌膚,故面浮肢腫。面色淡黃,舌淡胖,苔薄白,脈緩弱,也為脾虛之象。治療法則:健脾益氣,固沖止血。方葯舉例:固沖湯(《醫學衷中參西錄》)。白術、黃芪、煅龍骨、煅牡蠣、山茱萸、白芍、海螵蛸、茜草根、棕炭、五倍子方中黃芪、白術健脾益氣以攝血;龍骨、牡蠣、海螵蛸固攝沖任;山茱萸、白芍益腎養血,酸收止血;五倍子、棕炭澀血止血;茜草根活血止血,血止而不留瘀。全方共奏健脾益氣,固沖止血之效。若出血量多者,酌加人參、升麻;久漏不止者,酌加藕節、炒蒲黃。若陰道大量出血,兼肢冷汗出,昏仆不知人,脈微細欲絕者,為氣隨血脫之危候,急宜補氣固脫,方用獨參湯(《景岳全書》)。人參25g,水煎取濃汁,頓服,余葯再煎頓服。或用生脈散(《內外傷辨惑論》)救治,益氣生津,斂陰止汗以固脫。人參、麥冬、五味子若症見四肢厥逆,冷汗淋漓,又為亡陽之候,治宜回陽固脫,方用參附湯(《校注婦人良方》)。人參、附子、生薑、大棗三、血熱型主要證候:經血非時而下,量多如崩,或淋漓不斷,血色深紅,質稠,心煩少寐,渴喜冷飲,頭暈面赤,舌紅,苔黃,脈滑數。證候分析:熱傷沖任,迫血妄行,故經血非時而下,量多如崩,或淋漓不斷;血為熱灼,故血色深紅,質稠;邪熱內熾,津液耗損,故口渴喜飲;熱擾心神,故心煩少寐;邪熱上擾,故頭暈面赤。舌紅,苔黃,脈滑數,為血熱之象。治療法則:清熱涼血,固沖止血。方葯舉例:清熱固經湯(《簡明中醫婦科學》)。生地、地骨皮、炙龜板、牡蠣粉、阿膠、黃芩、藕節、陳棕炭、甘草、焦梔子、地榆方中黃芩、地骨皮、生地、阿膠清熱涼血益陰;龜板、牡蠣育陰潛陽,固攝沖任;焦梔子、地榆清熱涼血止血;藕節、棕炭澀血止血;甘草調和諸葯。全方共奏清熱涼血,固沖止血之效。若肝鬱化火者,兼見胸脅乳房脹痛,心煩易怒,時欲嘆息,脈弦數等症,宜平肝清熱止血,方用丹梔逍遙散加醋炒香附、蒲黃炭、血餘炭以調氣理血止血。四、血瘀型主要證候:經血非時而下,量多或少,淋漓不凈,血色紫黯有塊,小腹疼痛拒按,舌紫黯或有瘀點,脈澀或弦澀有力。證候分析:瘀滯沖任,血不循經,故經血非時而下,量多或少,淋漓不斷;沖任阻滯,經血運行不暢,故血色紫黯有塊,「不通則痛」,故小腹疼痛拒按。舌紫黯或有瘀點,脈澀或弦澀有力,也為血瘀之徵。治療法則:活血祛瘀,固沖止血。方葯舉例:逐瘀止崩湯(《安徽中醫驗方選集》)。當歸、川芎、三七、沒葯、五靈脂、丹皮炭、炒丹參、炒艾葉、阿膠(蒲黃炒)、龍骨、牡蠣、烏賊骨方中沒葯、五靈脂活血祛瘀止痛;三七、丹皮炭、炒丹參活血化瘀止血;當歸、川芎養血活血;阿膠、炒艾葉養血止血;烏賊骨、龍骨、牡蠣固澀止血。
㈡ 崩漏的中醫療法有哪些
①腎虛型:
腎陽虛症:宜溫腎固沖
㈢ 中醫怎麼治療女性崩漏的
女性崩漏最快速而且是最有效的止血方法是刮宮治療.同時還可以取刮出物做病理檢查,找出專出血的原屬因,才能有效的治療和預防
建議最好到醫院做刮宮治療.免得流血過久導致貧血及盆腔感染.手術後可以用中葯調理月經.可以用生薑、紅糖、紅棗熬水喝,補氣養血效果比較好.
術後用些產品調養保養
㈣ 脾虛型漏經中醫怎麼治療
你好,脾虛型漏經,中醫的治療方法是補脾益氣。用健脾固攝的葯物治療漏經。
㈤ 崩漏的中醫治療方法是什麼
①腎虛型:腎陽虛症:宜溫腎固沖,治止血調經。以右歸丸加減:赤石脂、制附子各10克,山葯25克,枸杞20克,菟絲子、黃芪各50克,鹿角膠、杜仲、覆盆子、熟地、山茱萸各15克。水煎服。
腎陰虛症:宜滋水益陰,治止血調經。以左歸丸合二至丸加減:山葯25克,枸杞、山茱萸、熟地、女貞子各20克,菟絲子50克,鹿角膠、龜板、旱蓮草各15克。水煎服。
②脾虛型:宜補氣攝血,養血調經。治以固本止崩湯加減:人參10克,黃芪50克,白術、熟地、升麻各15克,山葯25克,烏賊骨30克。水煎服。
③血熱型:虛熱症:宜滋陰清熱,止血調經。治以保陰煎加減:生地、續斷各20克,熟地、黃芩、黃柏、沙參、麥冬、五味子各15克,白芍、山葯各25克,甘草10克。水煎服。
實熱症:宜清熱涼血,止血調經。以清熱固經湯加減:生地20克,炒地榆30克,生藕節、陳棕炭、炙龜板、沙參、焦梔子、黃芩、地骨皮各15克,牡蠣粉25克,生甘草10克。水煎服。
④血瘀型:宜活血化瘀,止血調經。治以四物湯合失笑散加減:熟地、當歸、茜草炙、蒲黃各15克,川芎、五靈脂各10克,白芍25克,烏賊骨30克。水煎服。
㈥ 中醫講的漏精是什麼意思/該怎樣治療
男科門診復里,經常有男性制詢問,怎麼一勃起就「漏精」呢?甚至不少男性將這種「漏精」觀察的非常仔細,說漏出的「精液」量很少,只有一兩滴,而且掛在尿道口處,外觀較清亮。
其實,這並不是漏精,它是一種正常的生理現象。在男性陰莖勃起時,陰莖海綿體的脹大,壓迫了位於陰莖中的一種叫做尿道球腺的腺體,使其分泌液擠出而掛在尿道口,這種分泌液中根本沒有精子,它的生理作用是潤滑尿道及龜頭,為性生活作準備的,任何一個男子在性興奮前,陰莖勃起時都會如此。鑒別這種滴白和遺精是非常容易之事,可以從排出的量、色和氣味、排出動作等各方面進行比較。
一般來說,尿道球腺的分泌物量很少,只有一兩滴,也無氣味;而遺精的精液量較高,約2—5亳升左右,有栗子氣味;滴白的液體清亮,而精液的顏色是灰白的;滴白時無任何感覺,而射精會有肌肉的收縮和快感。因此,這兩種情況截然不同,男人們不必為這種生理現象而憂心忡忡。
㈦ 肛漏可以中醫治療嗎
肛瘺是發生於肛門附近及直腸下部的瘺管。肛瘺一般由內口、外口和瘺管三部分組成。內口多數在肛管齒線附近的肛竇內;外口在肛門周圍皮膚上,有時不止一個;瘺管壁是由纖維結締組織構成。肛瘺可發生於任何年齡,以30—40歲的人發病率較高。病程自數月於數十年不等。肛瘺的主要症狀是局部流膿,濕癢及疼痛。初期流膿較多,色黃而稠,糞臭味重。久之,膿液逐漸減少,時有時無,稀淡如水,如果過於疲勞,則膿液增多,可有糞便流出。有時瘺管外口可暫時封閉,但不久病人又會出現發燒、局部腫痛,封閉的外口可再度穿破,待膿液流出後症狀才逐漸消失。肛瘺暢通時一般無疼痛感,僅有局部墜脹感,但也有因內口較大,糞便流入管道而引起疼痛,尤其是排便或有炎症時疼痛加劇。因膿液不斷刺激肛門周圍皮膚可引起肛周瘙癢症,也可伴發肛周濕疹。急性炎症期或慢性復雜性肛瘺,可伴有全身症狀,如發熱、貧血、消瘦和食慾不振等。肛瘓的治療以手術為主,葯物為輔。
本病相當於中醫學「肛漏」、「漏瘡」等范疇。其病多由於濕熱下注,肛周氣血運行不暢,濕熱與氣血相互搏結,形成膿腫;膿腫破潰後瘡口不收,或暫時癒合,日久又化膿破潰,反復發作,遂成肛瘺。也有因虛勞內傷引起的,這種肛瘺多膿液清稀,久不癒合。臨床常見的證型有:
①實證:局部可們及硬索狀物,外口呈凸形,膿水較稠厚,或伴口乾,發熱,便秘,小便赤,苔黃,脈弦數。
②虛證:局部無硬索狀物,外口凹陷,呈潛行性,膿水稀薄,伴有虛熱,盜汗,舌淡紅,脈細數。
一、可選用的西葯
如果肛瘺外口有炎症,可用高錳酸鉀溶液坐浴,每晚和便後各1次,等炎症消失後手術治療。
二、可選用的中成葯
1.實證:
(1)連翹敗毒丸:每次1丸,一日2次,溫開水送服。
(2)二妙丸:每次6g,一日2次,溫開水送服。
(3)活血消炎丸:每次3g,一日2次,用溫黃酒或溫開水送服。
(4)珠黃八寶散:外用,視患處大小取本品適量薄薄撒於瘡面上,然後蓋以油紗條,每。日換葯1次。
2.虛證:
(1)八珍丸(補汁、沖劑):大密丸每次1丸,或水密丸每次6g,一日2次;或濃縮丸每次8丸,一日2—3次,溫開水送服。煎青劑每次口服15—20g,一日2次。沖劑每次1袋,一日2次,開水沖服。
(2)知柏地黃丸:大蜜丸每次1丸,或小蜜丸每次9g,或水蜜丸每次6g,或濃縮丸每次8丸,均為一日2—3次,空腹溫開水送服。
(3)搜風順氣丸:每次1丸,一日1—2次,溫開水送服。
不過,建議你去醫院檢查後,根據病情的嚴重程度來衡量是否動手術.
不要自個下個定義.
祝你早日康復!
㈧ 尿漏中葯怎麼治
中醫有一個方劑 叫 八正散
可以試試
最好還是請正規中醫診治一下
㈨ 中醫怎樣治崩漏(急!急!)
女性這類我多以四物湯補血活血為基礎加減:
當歸(15克)川芎(8克)白芍(10克)熟地(內15克)
或:當容歸、熟地、川芎、白芍各15克
[加減法]
1.若痛經可加香附12克延胡索10克
2.兼有氣虛者,加入黨參18克黃芪18克
3.若血虛有寒者,則加肉桂粉4克 炮姜4片
4.若出現崩漏,則加入茜草根8克 艾葉10克阿膠10克