『壹』 男性備孕在飲食上有什麼禁忌需要注意什麼呢
在備孕期間除了女方需要格外的注意之外,最需要注意的就是男性了,男性在備孕中佔有著非常重要的位置。因為精子的質量對能否生出一個健康的寶寶是很有影響的,所以說要想精子的質量很好,那麼男生在備孕中就應該在飲食上注意一下幾點:
『貳』 多囊卵巢備孕對懷孕有幫助嗎
卵巢囊腫、多囊卵巢綜合症與卵巢過度刺激綜合征不是一回事的。千萬不要搞混了。就醫的患者中,很多人分不清楚這些東東,把這幾個給搞混了的大有人在。
不孕症治療中的卵巢囊腫或者多囊卵巢,多半是促排卵葯物使用不當造成的;一般停葯後,三到六個月會自然恢復正常的;不必過於心急,耐心等待自然恢復為佳。
【搞笑修身段子】某人在睡夢中,不慎將擺在床頭的紫砂壺蓋打翻,於是驚醒,他想,壺蓋既碎,留壺身何用?於是抓起壺身,扔到窗外。天明,發現壺蓋掉在鞋上,無損。恨之,一腳把壺蓋踩得粉碎。出門,見昨晚扔岀窗外的茶壺,完好地掛在樹枝上。沖動是魔鬼,別急著下結論,事情可能沒你想像得那麼糟!
找到影響您們懷孕的直接原因了嗎?
女方只要沒有絕經,不論年齡大小,月經調與不調,那您們的懷孕生育能力依然存在!男方只要有精子就行。
如果您們全家已經商議好了決定做試管了,我建議您先來我們這里一趟,可以確保您們在三個月內快速懷孕,否則,再拿上您們的錢去做試管,還不誤您們試管進周前的准備工作。
即使試管失敗,或者多次試管失敗,請不要灰心泄氣!您的懷孕生育能力依然存在!
我們這里有快速便捷的懷孕方法和治療,可以確保您快速懷孕生育;至今四十餘年從醫生涯,我堅持的人生信念:用良心做事,靠技術吃飯。有很多當月就解決問題馬上就當月懷孕了;大部分人都能在三、四月內成功懷孕;生男育女技術不是難題;關鍵是能讓您懷孕生育那才算真本事!幾十年以來,治療效果大家有目共睹。如今技術逐步至臻完善,治不孕簽協議時間從12個月經周期縮短至3個月內,也就是說,可以三個月經周期為限,包您懷孕,否則退款。就像我常說的那個俗語:沒有不好吃的飯菜,只有蹩腳的廚師……
懷孕是一項系統工程,與男方、女方以及雙方之間的多種因素相關,建議您去正規醫院專業科室做系統檢測治療。這樣可以少走彎路,以便早日懷孕!
一般來說,受孕應保證以下五個基本條件:
1.成熟而正常的精子和卵子;
2.通暢的生殖道;
3.有適宜的孕育環境,有正常的宮腔和正常的子宮內膜,子宮內膜的變化,要適合受精卵的種植;
4.適宜的精卵結合時機。正常人射精後,精子進入子宮腔內約能存活2~3天,但其生育能力僅能保持1~2天。未進入子宮腔而滯留在陰道內的精子,其存活時間則不會超過1天。原則上每月只有一側卵巢產生1個卵子,排出後很快進入輸卵管准備受精,若遇不上精子,則在12~24小時就失去受孕能力!
5.要有一定的生物化學基礎,精子和卵子結合前要發生一系列生物化學變化(這是最復雜而最重要的),如果這些變化正常才能保證精子與卵子的機緣結合!
以上五個基本條件,是自然受孕的必備條件,假如其中一個環節出了故障,夫妻即使有極其恩愛的感情,也無濟於事。不孕夫婦要想恢復生育力,必須在醫生的指導下(醫生的思路或考慮途徑:1.男方原因;2.女方原因;3.雙方之間的原因。),從這五個方面去找出故障所在,才有懷胎的希望!
祝您好孕!
『叄』 備孕期間嗓子發炎了怎麼辦
就是咽喉炎,又叫喉嚨發炎。 喉嚨發炎不要隨便服用抗生素,如果長期使用這類葯物,對治喉嚨發炎不但不起作用,還會產生抗葯性,而且會對肝、腎造成損害。喉嚨發炎最好到醫院找醫生診治,遵醫囑用葯。喉嚨發炎如何進行自我調理,以及避免在護理時進入誤區,反而加重病情。 喉嚨發炎不能喝過多白開水 對於喉嚨疼這種症狀來說,過多地喝白開水其實沒有什麼好處,反而會加重身體的排泄負擔。每天全部攝入的水分達到1000毫升就可以了。如果在喝水的時候加進一些葯材可以對嗓子的上火不適起到一些作用,像羅漢果、胖大海、金銀花、茅根、麥冬或菊花,這些都可以在葯店買到。 另外,也有一些茶葉店賣的干制花朵,比如月季、玫瑰等有涼血的作用,也可以滋陰養血。 喉嚨發炎可用熱熏氣療法 如果喉嚨不適、刺癢、乾燥或有燒灼感,熱熏氣療法可有效解決。 方法是將口腔對著有熱氣的茶杯或茶壺呼吸,很快就可使不適現象消失。也可將復方安息香酊約三十毫升用沸水約五百毫升沖在一個大缸子中,對著熱氣呼吸。 喉嚨發炎調整飲食 喉嚨發炎後,火鍋、麻辣燙等辛辣的東西一定不要吃,也要適當地少吃上火的雞肉、牛肉、羊肉,而要多吃一些鴨肉,尤其是它和枸杞子一起做的燉品就更好了。另外,百合、冰糖、山葯、薏米、粳米都是滋陰潤燥的食物,可以選擇這些食物來食用,多吃蔬菜水果效果也很不錯,而且不傷陽氣。 喉嚨發炎不光要了解哪些食物可以潤嗓,還要注意飲食方式。在季節交替的時候多煲粥,像蔬菜粥、山楂粥,多吃一些有酸味的食物,比如烏梅、山楂都是不錯的選擇。 提醒: 需要注意的是,喉嚨經常發炎的人,可能是慢性咽炎引起的,需要特別注意,及早就醫。慢性咽炎極易反復,症狀常發生在疲勞、受涼、煙酒過度、進刺激性食物、氣候突變及吸入寒冷空氣後,這時病人咽干、咽痛較為劇烈,部分病人還有發熱,檢查常可見咽部黏膜急性充血、腫脹,血常規檢查白細胞增高,中性粒細胞百分率增高。
『肆』 輸卵管粘連堵塞備孕難該怎麼辦呢
輸卵管粘連堵塞讓不少備孕女性吃盡了苦頭,因為沒有無明顯的不適症狀,所以很多女性都是因為婚後多年都沒懷上到醫院檢查時才發現。輸卵管具有運送精子、攝取卵子及運送受精卵到子宮腔的重要作用。輸卵管粘連、堵塞是輸卵管疾病引起不孕中最常見的種類。是什麼原因造成的輸卵管粘連?又該採取哪些治療方法呢?
引起輸卵管粘連堵塞的原因
1婦科炎症:如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、輸卵管炎、附件炎等,常由於這些婦科炎症未得到及時治療或治療不徹底、病情連綿不愈所致。特別是支原體、衣原體等特殊微生物感染極易導致炎症。
2長期陰道出血:由於婦科腫瘤、功能失調、子宮病變等原因導致月經過多、經期過長甚至一月來兩次月經等不規則陰道出血現象,而沒有及時治療,導致上行感染。
3經期不注意個人的衛生:在月經期間,子宮的內膜就會剝脫,而宮內的血竇會開放,女性的生殖系統是非常的脆弱,很容易發生感染。
4產後或者流產以後出現了感染:在產後或者流產以後的女性體質比較虛弱,宮頸口在擴張以後並沒有很好的關閉,陰道以及宮頸中存在的細菌可能會感染到輸卵管,從而就會導致發炎而出現粘連的現象。
輸卵管粘連不治療的危害
發生不孕:輸卵管粘連最直接危害就是不孕,輸卵管在女性生育過程中起著關鍵性作用,它既是抓取卵子工具,也是輸送精子、卵子和受精卵的通道。輸卵管一旦發生粘連,精子與卵子結合通道就可能會被阻斷,無法完成受精,從而導致女性不孕。
有宮外孕的風險:輸卵管粘連,精子和卵子有一定幾率結合受精,但是,受精卵很可能無法通過粘連部位被運送到宮腔中著床,從而發生宮外孕。
如何判斷輸卵管粘連堵塞程度
輸卵管粘連主要包括輸卵管挾部粘連、輸卵管與宮角結合部粘連、輸卵管壺部與傘口粘連。根據病症發展從而造成不同程度的輸卵管粘連後堵塞。
輸卵管通而不暢。引起的原因是管內碎屑脫落細胞、血塊阻塞,或者是輸卵管過於纖細彎曲,亦或是輸卵管同盆壁、鄰近器官粘連,牽拉了輸卵管的活動。
輸卵管閉塞不通。損壞程度相對較輕,但是大部分的輸卵管是正常的。通過治療可以恢復輸卵管通暢。但是如果長期延誤治療,輸卵管形成疤痕、攣縮、僵硬,功能發生不可逆性的改變,將無法自然受孕。
建議患者朋友們可以使用婦炎丸,能夠對症下葯,有效治療輸卵管粘連和堵塞的問題,大家可以嘗試一下。
『伍』 備孕買了個養生壺,想煮一點東西喝喝下面兩個配方哪個比較合適呢
為了健康,為了生計養生是有必要的。
『陸』 備孕期間,嗓子發炎,晚上有些發燒怎麼辦
就是咽喉炎,又叫喉嚨發炎。 喉嚨發炎不要隨便服用抗生素,如果長期使用這類葯物,對治喉嚨發炎不但不起作用,還會產生抗葯性,而且會對肝、腎造成損害。喉嚨發炎最好到醫院找醫生診治,遵醫囑用葯。喉嚨發炎如何進行自我調理,以及避免在護理時進入誤區,反而加重病情。 喉嚨發炎不能喝過多白開水 對於喉嚨疼這種症狀來說,過多地喝白開水其實沒有什麼好處,反而會加重身體的排泄負擔。每天全部攝入的水分達到1000毫升就可以了。如果在喝水的時候加進一些葯材可以對嗓子的上火不適起到一些作用,像羅漢果、胖大海、金銀花、茅根、麥冬或菊花,這些都可以在葯店買到。 另外,也有一些茶葉店賣的干制花朵,比如月季、玫瑰等有涼血的作用,也可以滋陰養血。 喉嚨發炎可用熱熏氣療法 如果喉嚨不適、刺癢、乾燥或有燒灼感,熱熏氣療法可有效解決。 方法是將口腔對著有熱氣的茶杯或茶壺呼吸,很快就可使不適現象消失。也可將復方安息香酊約三十毫升用沸水約五百毫升沖在一個大缸子中,對著熱氣呼吸。 喉嚨發炎調整飲食 喉嚨發炎後,火鍋、麻辣燙等辛辣的東西一定不要吃,也要適當地少吃上火的雞肉、牛肉、羊肉,而要多吃一些鴨肉,尤其是它和枸杞子一起做的燉品就更好了。另外,百合、冰糖、山葯、薏米、粳米都是滋陰潤燥的食物,可以選擇這些食物來食用,多吃蔬菜水果效果也很不錯,而且不傷陽氣。 喉嚨發炎不光要了解哪些食物可以潤嗓,還要注意飲食方式。在季節交替的時候多煲粥,像蔬菜粥、山楂粥,多吃一些有酸味的食物,比如烏梅、山楂都是不錯的選擇。 提醒: 需要注意的是,喉嚨經常發炎的人,可能是慢性咽炎引起的,需要特別注意,及早就醫。慢性咽炎極易反復,症狀常發生在疲勞、受涼、煙酒過度、進刺激性食物、氣候突變及吸入寒冷空氣後,這時病人咽干、咽痛較為劇烈,部分病人還有發熱,檢查常可見咽部黏膜急性充血、腫脹,血常規檢查白細胞增高,中性粒細胞百分率增高。
『柒』 備孕需要戒咖啡嗎
是的,需要
1 咖啡中含有大量的咖啡因,很多時候會對人腦造成刺激。一專般我們是建議女性在備孕屬的階段,已經懷孕的期間,盡量不要喝咖啡,而且長期飲用咖啡,容易產生一種依賴性,所以最好能夠戒了。
2 咖啡中除了含有咖啡,還有很多其他物質,長期使用咖啡會殘存在女性體內,一旦懷孕將不利於胎兒的生長發育。而且不僅僅是咖啡,還包括一些濃茶,這一些飲品口味比較重,不適合女性。
3 備孕這個階段,除了要戒除咖啡,還有很多生活習慣都應該糾正一下,很多女人之所以喜歡喝咖啡,就是有熬夜的需求。所以我們不僅要接觸咖啡,還應該要調整好自己的生活作息習慣。
注意事項
其實不管是不是備孕,咖啡的頻率也不能太高。什麼東西過量就會產生危害,如果攝入的咖啡因過量,會造成體內維生素b1的缺乏,輕微的危害會造成失眠,便秘,胃口下降等亞健康問題,嚴重的還會導致高血壓等疾病
現在許多大城市裡的年輕白領都喜歡喝咖啡,每天飲用的數量最好不要超過兩百毫升,否則會容易致癌。所以女性在備孕的階段也注意不要喝咖啡,盡量可以多飲用一些白開水,有利於新陳代謝
『捌』 女人備孕一個月以後可以懷孕嗎
美國加福利伽大學米修斯教授經過10年的臨床試驗證明:
備孕期要做好充分的准備,心情要求非常重要,一定要有樂觀的心情狀態,並提出一些注意事項:1、每天晚上要在21點前休息,睡眠時間不得低於10個小時,否則會導致嬰幼兒發育不良,反應遲緩,智力受限。2、當前世界范圍內空氣污染嚴重,特別是城市中控制污染是影響受孕的重要原因,為保證嬰幼兒的健康發展,盡量在備孕期及懷孕期內臨時搬遷至山居或度假村,為了孩子的健康,工作只能放在第二位,只要和老闆好好商量,一般情況下是允許申請1-2年的孕期假的。3、水污染同樣是造成嬰兒畸形的罪魁禍首,因此在備孕期及懷孕期內,一定要喝乾凈的水,家裡必須安裝凈水器,茶杯水壺等茶具一定要換新,避免二次污染,同時還要配備TDS檢測設備,每兩天要監控家庭水質水況,及時發現異常情況,堅決不在外邊吃飯,以免受到水污染的危害,哪怕一次就會前功盡棄。4、現在社會信息發達,人手一部或兩部手機已經成為常態,手機輻射不可小覷,為了孩子的健康請放下手機吧,堅持一兩年不碰手機換來孩子的美好未來還是值得的。5、精神壓力大會導致嬰幼兒體弱多病,為保證孩子的健康,要為自己降壓,每天工作時間不能高於6個小時,每工作1小時就要放鬆10分鍾,保證一個身心愉悅的放鬆狀態開始備孕。
只要做到以上幾項要求,不多花錢還能養成一個健康的寶寶,輕松又簡單,請轉發出去造福你的朋友吧,他們一定會感謝你的!
『玖』 怎樣知道自己是多囊,多囊怎樣備孕
愛問好奇心#卵巢囊腫、多囊卵巢綜合症與卵巢過度刺激綜合征,不要搞混了
作者:王景安大夫
卵巢囊腫、多囊卵巢綜合症與卵巢過度刺激綜合征不是一回事的。千萬不要搞混了。就醫的患者中,很多人分不清楚這些東東,把這幾個給搞混了的大有人在。
不孕症治療中的卵巢囊腫或者多囊卵巢,多半是促排卵葯物使用不當造成的;一般停葯後,三到六個月會自然恢復正常的;不必過於心急,耐心等待自然恢復為佳。
【搞笑修身段子】某人在睡夢中,不慎將擺在床頭的紫砂壺蓋打翻,於是驚醒,他想,壺蓋既碎,留壺身何用?於是抓起壺身,扔到窗外。天明,發現壺蓋掉在鞋上,無損。恨之,一腳把壺蓋踩得粉碎。出門,見昨晚扔岀窗外的茶壺,完好地掛在樹枝上。沖動是魔鬼,別急著下結論,事情可能沒你想像得那麼糟!
孕媒教授說,懷孕是一項系統工程,與男方、女方以及雙方之間的多種因素相關,建議您去正規醫院專業科室做系統檢測治療。這樣可以少走彎路,以便早日懷孕!
【附:卵巢囊腫、多囊卵巢綜合症與卵巢過度刺激綜合征之間的醫學常識】
卵巢囊腫屬廣義上的卵巢腫瘤的一種,各種年齡均可患病,但以20~50歲最多見。卵巢腫瘤是女性生殖器常見腫瘤,有各種不同的性質和形態,即:一側性或雙側性、囊性或實性、良性或惡性,其中以囊性多見,有一定的惡性比例。
【診斷】卵巢囊腫的診斷往往因腫瘤的大小、性狀不同而有難易之別,詳細詢問病史時不僅注意生殖器官,並需注意全身情況與其他重要器官的有關病史;結合臨床表現與體檢,除注意腫瘤本身的特徵外,尚應了解全身情況,故不僅婦科檢查,而全身檢查,特別是腹部檢查亦極重要。必要時藉助其他輔助診斷方法,再結合病史經過全面分析後,方能得到正確的診斷。
卵巢囊腫患者可能有腹部包塊史,而並無嚴重的症狀或其他對於身體的影響的表現;通過腹部視診、觸診及雙合診,一般能查清子宮及腫塊的邊界及活動度。
卵巢過度刺激綜合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)是由於各種助孕技術,特別是多種促排卵葯物的應用引起的一種並發症。人體對促排卵葯物產生的過度反應,以雙側卵巢多個卵泡發育、卵巢增大、毛細血管通透性異常、異常體液和蛋白外滲進入人體第三間隙為特徵而引起的一系列臨床症狀的並發症。近幾十年來,隨著治療不孕症的發展,致OHSS病人也相應激烈猛增。其病理特點是全身毛細血管增生和通透性增加,這種現象多見於卵巢組織。臨床典型的表現有雙側卵巢增大,高雌激素血症、腹水、電解質酸鹼平衡紊亂、血液高凝狀態、血液濃縮和少尿等。嚴重者可出現腎衰竭、血管栓塞、彌漫性血管內凝血和死亡。
OHSS是人工助孕過程中難以避免的並發症之一。
一旦發生,一定要嚴密觀察病情。由於絨毛膜促性腺激素的刺激導致高促性腺激素血症,使多數卵泡發育,從而導致高雌激素血症,使毛細血管通透性增加,引起卵巢多囊狀腫大、胸腔積液、腹水等。故應嚴密觀察病情,包括生命體征、意識、呼吸、皮膚彈性、腹痛等卵巢破裂或扭轉的徵象。每天監測體重、腹圍,記錄24 h出入量。測量應定時,一般以早餐前空服為好,記錄出入量應詳細精確。由於體液的大量瀦留應嚴格控制水分和鹽分,同時保持有效的血容量,防止腎衰竭和血液濃縮所致的血栓形成。仔細觀察臨床葯效,為制定最佳的治療措施提供依據。
相應的輔助檢查要跟上。採用多種監測手段,包括B超、血細胞比容、肝功能、腎功能、電解質、血尿常規及血清雌二醇等。根據血雌激素水平及時調整HCG劑量。綜合所有檢驗報告,及時了解病情,並對治療方案做出最佳的調整。輕度OHSS病人有其自限性,只需休息和監測病情發展即可;中度、重度的OHSS病人要注意體位、飲食護理及病情觀察,特別是葯物治療的用葯原則,通過這些積極有效的治療和護理措施,可以減輕OHSS症狀,促進疾病的轉歸,避免OHSS危象的發生。
OHSS是一種自限性疾病,多發生於注射HCG後3~7天。如未妊娠,其病程約14天;如妊娠,將繼續持續一段時間,且病情可能加重。由於OHSS是超排引起的醫源性疾病。首先加強超排卵過程中雌激素(E2)水平及B超的監測,及時調整促性腺激素用量。對有可能發生嚴重OHSS者應停止或延遲注射HCG,改HCG為黃體酮作黃體支持。如果IVF-ET周期中OHSS嚴重者可將胚胎冷凍保存,待以後自然周期再移植。多處文獻報道,當B超監測顯示卵巢直徑大於5cm時應及時終止用葯,以避免OHSS的發生。
多囊卵巢綜合症(polycystic ovary syndrome,PCOS;Stein-Leventhal Syndrome;sclerocystic ovary disease)是以慢性無排卵、閉經或月經稀發、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大為臨床特徵的綜合癥候群。多囊卵巢綜合征,是多內分泌軸功能紊亂所引起的疾病的終期卵巢病理改變,其最初的神經內分泌變化,是GnRH-GnH釋放頻率和脈沖振幅增加,LH/FSH比值增高,通常大於等於3。
PCOS的臨床表型多樣,目前病因不清。
【診斷】1935年,Stein和Leventha首次報告此病後被定名為Stein-Leventhal綜合征(S-L征)。1960年由於患者以雙側卵巢囊性增大為特徵,故改稱為多囊卵巢綜合征(PCOS)。由於PCOS有高度臨床異質性,病因及發病機制至今不清,到2003年歐洲人類生殖和胚胎與美國生殖醫學學會的(ESHRE/ASRM)的專家召開PCOS國際協作組專家會議制定了PCOS的國際診斷標准,具體診斷標准如下:
1.稀發排卵或無排卵;
2.高雄激素的臨床表現和/或高雄激素血症;
3.超聲表現為多囊卵巢(一側或雙側卵巢有12個以上直徑為2~9mm的卵泡,和/或卵巢體積大於10ml);
上述3條中符合2條,並排除其他疾病如先天性腎上腺皮質增生、庫欣綜合征、分泌雄激素的腫瘤。
為制定中國PCOS的診治規范,中華醫學會婦產科學分會內分泌學組於2006年在重慶討論並初步制定了目前中國的PCOS診斷、治療專家共識。2007年出台了目前中國的PCOS診斷和治療專家共識,專家建議在現階段推薦採用2003年鹿特丹PCOS國際診斷標准。即稀發排卵或無排卵;高雄激素的臨床表現和/或高雄激素血症;卵巢多囊性改變:一側或雙側卵巢直徑2~9mm的卵泡≥12個,和/或卵巢體積≥10ml;上述3條中符合2條,並排除其他高雄激素病因:先天性腎上腺皮質增生、庫欣綜合征、分泌雄激素的腫瘤等。
【治療】多囊卵巢綜合征治療的目的主要是建立有排卵的正常月經周期,恢復生育能力,消除多毛。一旦建立了正常的月經周期,就能受孕,卵巢也不再產生過多雄激素,多毛也隨之消失。恢復正常月經周期的治療方法如下。
1.葯物治療
目前PCOS的葯物治療已取代手術治療作為一線治療方法,治療的目的主要與患者的生育要求相關。
(1)降低高雄激素血症的葯物治療
1)口服避孕葯(OCP)已作為PCOS婦女的一種傳統的可長期應用的治療方法,主要用於保護子宮內膜、調整月經周期,通過降低卵巢產生的雄激素改善多毛和/或痤瘡。OCP對於無生育要求的PCOS患者是一種簡單、經濟的治療方法,但最近的研究顯示其可能降低PCOS婦女胰島素敏感性和糖耐量,另外常見的副作用包括頭痛、體重增加、情緒改變、性慾下降、胃腸道反應和乳腺疼痛,應給予注意。
2)糖皮質激素 用於治療腎上腺合成雄激素過多的高雄激素血症,以地塞米松和強的松的療效較好,因為它們與受體的親和力較大,可抑制垂體ACTH分泌,使依賴ACTH的腎上腺雄激素分泌減少。長期應用注意下丘腦-垂體-腎上腺軸抑制的可能性。
3)安體舒通(Spironolactone) 是一種醛固酮類似物,其對酶抑製作用的有效性與醋酸環丙孕酮相似,故兩種治療效果亦相似。同時其具有對抗雄激素作用,其治療高雄激素血症的作用機理為競爭性與雄激素受體結合,在末梢組織與雙氫睾酮(DHT)競爭性結合受體,抑制17α羥化酶,使T、A減少。
4)氟化醯胺(Flutamide) 是一種類固醇復合物,有強效高特異性非類固醇類抗雄激素,沒有內在激素或抗促性腺激素作用,不能減少類固醇的合成,但通過受體結合抑制雄激素效應。與醋酸環丙孕酮相比,其治療後血清雄激素(包括總睾酮和游離睾酮)水平升高,但由於雄激素靶器官效應被拮抗,盡管血清雄激素水平升高,臨床表現沒有加重。長期大量服用有肝損害可能,另外是否造成胎兒畸形尚無定論,故服葯期間應避孕。
(2)促排卵葯物治療
有生育要求的PCOS患者多需要應用促排卵治療才能妊娠,PCOS的葯物促排卵治療在近50年中有了很大進展,但部分患者應用常規方法療效較差,故選擇合適的方案是促排卵治療的關鍵。
1)氯米芬(CC):又名克羅米芬,也叫氯菧酚,舒經芬。現在一致認為多囊卵巢綜合征的治療首選克羅米芬。克羅米芬能誘導下丘腦釋放促性腺激素釋放激素,繼而促進垂體釋放卵泡刺激素,促進卵泡正常發育。卵泡刺激素濃度增高是誘導多囊卵巢綜合征病人排卵的關鍵。克羅米芬治療能使80%以上病人排卵,單獨使用妊娠率達30%~60%。用氯米芬兩個最明顯的副作用是輕度卵巢增大(13.6%)和多胎妊娠,其他副反應包括潮熱(10.4%)、腹脹(5.5%)和極少的視覺障礙(1.5%)。盡管FDA推薦的日最高劑量達250mg,但臨床常用的最高劑量是150mg。應盡量採用最小的劑量治療。具體用法從月經周期第5天開始,每天1次,每次50毫克,連用5天。通常在用葯後7一10天出現排卵。若治療1個2個周期無效,加到每天100毫克,共5天。用葯中測基礎體溫,觀察有無排卵性雙相曲線。部分患者應用CC治療無效,稱為氯米芬抵抗,但目前對氯米芬抵抗的定義不同,最大劑量150~250mg不等,連續應用3個周期,均無排卵反應。
2)促性腺激素(Gn) 對於CC抵抗的患者,促性腺激素(Gn)是常用的促排卵葯物,包括FSH及HMG,目前Gn的制劑多樣,如hMG、尿FSH和重組FSH,但應用時都存在價格高、多胎妊娠和卵巢過度刺激綜合征(OHSS)風險的問題。常規方法月經3~5天起始,每天HMG1支/d或純FSH75IU/d,排卵率較高,妊娠率較高,但卵巢過渡刺激綜合征(OHSS)發生率高,多胎率高。目前多採用小劑量緩增方案,該方法排卵率為70~90%,單卵泡發育率50%~70%,周期妊娠率10~20%,OHSS發生率較低0%~5%,但治療周期長,患者費用相對高。
3)來曲唑 促排卵治療是芳香化酶抑制劑(AIs)的一種新的適應證,這類葯物以往主要用於乳癌的治療。它們可以單獨應用,也可與FSH聯合應用。主要副作用包括胃腸道反應、疲勞、潮熱、頭和背痛。目前臨床常用的芳香化酶抑制劑類葯物是來曲唑,主要用於氯米芬抵抗的患者,排卵率達80%,多於月經周期開始後或黃體酮撤退性出血後,月經第3~7天(共5天)應用,之後的監測過程同氯米芬。
(3)胰島素增敏劑(ISD)治療
PCOS的一個主要特徵是胰島素抵抗,導致代償性高胰島素血症,以便維持正常糖耐量(葡萄糖攝入後胰島素的正常反應)。在年輕PCOS婦女中,高胰島素血症是糖耐量異常和後期心臟疾患的主要危險因素。另外,高胰島素血症還可引起卵巢雄激素合成增加,進而導致無排卵、閉經和不孕。許多PCOS婦女表現為肥胖,由於體重增加胰島素抵抗更為明顯;非肥胖的PCOS婦女(佔PCOS的20%~50%)多有腰圍/臀圍比增加,較正常組亦有更明顯的胰島素抵抗傾向。主要的胰島素增敏葯物有二甲雙胍(metformin)、曲格列酮(troglitazone)、羅格列酮(rosiglitazone)、ioglitazone和D-Chiro-Inosito,它們的主要適應證是有胰島素抵抗、糖耐量受損或2型糖尿病的PCOS婦女。
(4)中葯活血補腎法誘導排卵亦有良好的滿意效果。
2.手術治療
PCOS患者的治療一直是臨床治療中的難點問題。最早的有效治療方法是1935年Stein和Leventhal報道的雙側卵巢楔形切除術(BOWR),這種方法開創了手術治療不孕的時代。手術治療可以減少卵巢中部分顆粒細胞,卵巢間質產生雄激素減少,從而使循環中的雄激素水平降低,進而GnRH降低,引起血清雄激素濃度進一步降低,這也說明卵巢間質亦受垂體-卵巢軸調控。由於雄激素水平降低,術後大部分患者可恢復自發排卵和月經,有部分可能自然懷孕,但大部分妊娠發生在術後6個月左右。手術治療根據方法不同分為以下幾種:
(1)雙側卵巢楔形切除術(BOWR) 是最早且有效的治療無排卵性PCOS的方法,手術需要切除1/3的卵巢組織,Stein等報道術後95%的患者能恢復正常月經,妊娠率能達到85%,之後的報道肯定了這一方法的有效性,但成功率差異較大,但此法有多種不良反應,包括手術後粘連形成導致輸卵管性不孕,另外還有報道術後卵巢早衰的發生。正因為此種方法損傷較大,現在已很少應用。
(2)腹腔鏡下卵巢電灼或激光打孔治療(LOD) 目前首選的外科手術治療方法是應用熱穿透或激光進行腹腔鏡卵巢打孔術,術後促排卵治療反應改善,由於醫療干預致多胎妊娠率降低,與卵巢楔形切除術相比術後粘連發生率明顯降低。主要適用於氯米芬抵抗患者的二線治療方法,它具有單卵泡率高,避免了多胎及OHSS問題,特別是對於BMI小於29以及游離雄激素指數小於4者治療效果良好,排卵率80%~90%,妊娠率60%~70%。
(3)經陰道水腹腔鏡(THL) 主要用於無明顯盆腔原因的不孕症患者輸卵管及卵巢結構的檢查。通過THL對氯米芬抵抗的PCOS患者進行卵巢打孔治療,術後6個月累積妊娠率達71%。
3.輔助生育技術
對於應用6個月以上標準的促排卵周期治療後有排卵但仍未妊娠的PCOS患者,或多種葯物促排卵治療及輔助治療無排卵並急待妊娠的患者,可以選擇胚胎移植的輔助生育技術。但由於PCOS的高雄激素血症和胰島素抵抗,造成其生殖、內分泌系統的多種功能紊亂,使PCOS患者在進行IVF治療時易發生Gn高反應,導致卵泡數過多、血E2過高,進而增加OHSS的發生率,過高的LH水平使卵細胞質量下降,受精率降低,這些使PCOS患者成為輔助生育治療中的相對難點問題。
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懷孕是一項系統工程,與男方、女方以及雙方之間的多種因素相關,建議您去正規醫院專業科室做系統檢測治療。這樣可以少走彎路,以便早日懷孕!
一般來說,受孕應保證以下五個基本條件:
1.成熟而正常的精子和卵子;
2.通暢的生殖道;
3.有適宜的孕育環境,有正常的宮腔和正常的子宮內膜,子宮內膜的變化,要適合受精卵的種植;
4.適宜的精卵結合時機。正常人射精後,精子進入子宮腔內約能存活2~3天,但其生育能力僅能保持1~2天。未進入子宮腔而滯留在陰道內的精子,其存活時間則不會超過1天。原則上每月只有一側卵巢產生1個卵子,排出後很快進入輸卵管准備受精,若遇不上精子,則在12~24小時就失去受孕能力!
5.要有一定的生物化學基礎,精子和卵子結合前要發生一系列生物化學變化(這是最復雜而最重要的),如果這些變化正常才能保證精子與卵子的機緣結合!
以上五個基本條件,是自然受孕的必備條件,假如其中一個環節出了故障,夫妻即使有極其恩愛的感情,也無濟於事。不孕夫婦要想恢復生育力,必須在醫生的指導下(醫生的思路或考慮途徑:1.男方原因;2.女方原因;3.雙方之間的原因。),從這五個方面去找出故障所在,才有懷胎的希望!
祝您好孕!