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關於中醫治療的文章

發布時間:2021-02-15 21:06:35

⑴ 求一篇關於中醫的演講稿!

中醫不能廢!!!!
朋友們,首先很感謝大家來看我的文章。
由於近段時間以來,不免聽到很多反對中醫,要求廢除中醫的言論。不少人視中醫為「偽科學」「迷信保守的代表」,強烈要求廢黜中醫。在這里,我要對你們說:「中醫不能廢!」
首先中醫做為一種治病救人的醫術,上千年來一直擔負著這一神聖的職責。古有扁鵲懸壺濟世,有華佗救命醫人,今也有中醫醫生每日診治成百上千的病患。從古代,到今天,中醫一直彰示著它的治療效果。
再來中醫在漫長遙遠的傳統文化熏染下,又不僅僅是一門醫學了。中醫的養生觀念講求平日的保健、調理,而不是生了病再頭痛醫頭,腳痛醫腳。中醫的養生方法還成就了一種生活方式了。一種在現代這個浮雜的社會里,令不少人嚮往的生活方式。中醫里也含有深刻的哲學意味,中醫里的五行理論將人、環境、生活都聯系起來看,有著「循環統一,生生不息」的樸素的唯物主義哲學觀。是可以很好地陶冶人的性情的。
就以上兩點看來中醫就已經有了足夠的不能廢除的理由。
因此接下來的問題就是如何完善這一古老的技術,傳承這一古老的文化了。就我個人看來,最緊要的是要改變現在的教學模式,將「西化的中醫」回歸為真正的中醫。不能因古文生澀就將其列為選修,要懂中醫的經典、基礎,學習古文的必須的。要回歸到實踐上,而不是在中醫學院里整天研究中葯的有效成分到底為何,整天關注的是小白鼠而不是真正的病患。
最後我希望,不論你是否看中醫,都可以支持中醫,眼學這一中國的瑰寶,讓它既不是面臨廢黜,也不是一味頹廢。謝謝!

平凡的心,不平凡的愛!

如果感恩是一種責任,那麼我們就時刻肩負著救死扶傷的使命;如果感恩是一種尊嚴,那麼我們就時刻捍衛著生命的希望;如果感恩是一種追求,那麼我們就時刻感受著陽光人生的精神境界!I、C、U——三個簡單並快樂著的字母在一次偶然的碰撞中擦出了愛的火花,從此醫療界就有了一個神聖而又偉大的地方——重症監護室!

當大地緩緩睜開雙眸,感受清晨第一縷溫暖的時候;當雛鳥展開雙翅,為第一次飛翔躍躍欲試的時候;當鬧鍾歡快地跳著屬於自己的「華爾茲」的時候;當輕輕推開ICU緊閉的大門的時候,映入眼簾的已是一片忙碌的景象:「15床准備CT!」「16床准備深靜脈穿刺!」「17床准備胸腔閉式引流!」… …燕尾帽們不停地穿梭於病房之間,那輕盈的步伐,那矯健的身軀,分明透露著一種忙而不亂、有條不紊的工作作風!ICU顧名思義——重症,也就是說這里的患者都有兩個去向:生與死!有些剩下的時間也許只能用天來計算了,為了使他們在

死亡背後感受別樣的關懷,每個操作,每個步驟,每個細節,我們都在盡力減輕患者痛苦的基礎上更加地加倍小心,就像似呵護襁褓中的嬰兒。有時候,我們真的很無奈,盡力了卻還是眼睜睜看著生命的枯萎。每一次的生離死別都觸動著我們身上的每一條神經,或許我們給予的微不足道,但我們始終相信愛與被愛是相等的!拉上人生帷幕的人是我們,同樣打開人生帷幕的人也是我們。

曾經我們收住過那樣一位患者,年僅20歲,由於母親的突然離逝,在精神崩潰之餘喝下了農葯,記得被送進ICU時,患者面色青紫,呈現點頭樣呼吸,渾身散發著濃烈的大蒜味。「快,氣管插管!」正當醫生准備氣管插管的時候,監護儀上那原有的波浪線在剎那間化為蒼白的一直線,「快,胸外心臟按壓!」「快,腎上腺素1mg靜推!」… …在場的每一位醫護工作者瞬間都投入到了搶救中,時間在此刻「停止」。怕力度不到位,護士長「噌」一下雙膝跪在床沿進行心臟按壓,護士們有的手握簡易皮囊進行人工呼吸,有的復述口頭醫囑後執行醫囑,有的配合醫生進行氣管插管等等等等,我們知道時間就是生命,不到最後一刻我們決不輕言放棄!也許是感受到了愛的力量,那蒼白的一直線重新開始了跳躍!

在接下來的日子裡,我們為他進行了CRRT——連續血液凈化。這項治療為護理帶來了很多不便,我們不能為他翻身,怕扭折了導管,為了避免褥瘡,我們只能將他全身抬起,以此來減少受壓部位的受壓時間。特別是在患者解大便時,由於導管穿刺在股靜脈處,放便盆怕影響血液濾過,我們只能一遍遍一遍遍小心翼翼地將他抬起、放下、再抬起、再放下。CRRT需要24小時連續性進行,半小時的沖管,一小時的記錄尿量,還包括化置換液,倒廢液袋,算下來我們幾乎沒有喘息的時間。在又一次為他護理大小便的時候,他的父親——一位失去妻子不久,又面臨兒子徘徊在死亡邊緣的漢子來探視,目睹了我們護理的全過程,他一直默默地站在靠兒子最近的角落裡,看著,看著,「嗵」一聲,當我們誰也還沒有反應過來發生了什麼事的時候,這位鬢角華發早生的中年漢子跪在了地上,時間停頓了一下,「謝謝!謝謝!」他哭泣了,我們被他的舉動嚇得手足無措,連忙要將他扶起。可是不管我們怎麼拉他,他就是不起來,我們對他說:「沒事沒事,有什麼話我們坐著說,先起來好嗎?」他抬起頭,那張經歷了多少風霜而留下歲月痕跡的臉龐掛滿著淚水,「謝謝,真的謝謝你們!」隨後他深深地磕了個響頭,這位老實巴交的農民漢子用這樣一種特殊的表達方式詮釋著對我們的感激!「這是我們應該做的!」

是的,這是我們應該做的,看著他在我們夜以繼日地照顧下漸漸好轉,慢慢康復到出院。不禁想起冰心老人曾說過的一句話:愛在左,同情在右,走在生命的兩旁,隨時撒種,隨時開花,將這一徑長途,點綴的花香彌漫,使穿越拂葉的人,踏著荊棘,不覺得痛苦,有淚可落,卻不悲涼… …

⑵ 誰能幫我寫一篇關於中醫的文章

我只是一個20歲的學生 有感而發 不敬之處 請多包含 中醫是古人留給中國人的一個財富 中醫回治不了病這是荒謬,為答什麼西醫還沒有進入中國之前的千百年來 中國人生病是靠什麼來治療的 告訴你 是我們的中醫解決了病苦的折磨 如今我們不能否認西醫的先進之處 可是中醫是古人聰明智慧的結晶 我們中國人要言傳下去 你是學中醫的 中醫基礎理論告訴我們 不治已病治未病 未病先防 已病防變 學醫的都知道疾病是有變化過程的 我覺得既然急則治標緩則治本 我們也要師夷長技以制夷 要學習西醫的科學之處 也不能忘記中醫的精髓的博大精深 必進中醫是經過歷史的見證 延續至今 我們不能閉關鎖國 要放眼世間 我相信中醫一定會走出國門 沖向世界 不能有消極的思想 我只是一個20歲的學生 有感而發 不敬之處 請多包含

⑶ 有關中草葯或者中草葯文獻的文章

風濕病這抄種病治療的中草葯襲有很多,但是由於風濕病的患者患上這種病的原因和患病的程度的不同,這也就使得患者其治療也是不相同的,還有患者在治療的時候要對症治療才好。 建議風濕病的患者還是要到正規的醫院去治療才比較好,只有這樣患者才能盡快的擺脫這種病的痛苦折磨,以及希望患者能對症治療才好。

⑷ 關於中醫葯有利於健康的作文高中

從我記事起,母親總是被一大群病人包圍著。來看病的人通常是一聲不吭地坐在母親面前,把手一伸。母親便診脈。摸了左手脈,又摸了右手脈。之後看看舌苔……。 這象一場考試。估計全世界獨有中醫看病是病人掌握著看病的主動權。雖然是病人來求助醫生。可卻是由病人先對醫生進行能力測試。這個病人可以完全不懂醫學。但卻是權威考官,因為他手裡掌握著試題的正確答案。診完脈,輪到母親答題了。她一樣樣說清病人的病症、感覺、起因、病理……。病人象主考官一樣綳著臉聽著,漸漸地露笑容,最後伸出大拇指贊道:「好脈條,好脈條啊!就你給治了,下葯吧!」 中醫被西方一些人視為巫術不是沒有道理的。西醫看病,問清症狀,還要做透視、化驗、檢測等等。有時還要穿刺、內視、或者要從體內摘下一塊組織做病理切片。甚至乾脆來個剖腹探查,怎麼也得先看清楚了「病」才決定怎麼治,這才是科學的嘛。中醫看病,如果站在西醫的角度不禁要問中醫:你看到「病」了嗎?這個病指的是病變、病灶、病菌、病毒,也就是實質性的病。是拿得出,看得見,測得到的。中醫拿不出這個病來。那就可以說中醫是在「猜」病。母親"猜"病猜得准。不僅通過診脈「猜」透有得什麼病,還能預測什麼時候會流行什麼病。每到春季。母親便會根據她對氣候的感知開方讓我去抓葯,然後配製為成葯,趕在流行病來到之前早做准備,她說到時該來不及了。

有一年春季,母親也是這般催我早做准備。但給我印象頗深的是。她告訴我,這一年的春天得病的將是孩子。症狀是發燒,氣喘。而且燒得兩個臉蛋其中一個臉蛋通紅,而另一個臉蛋是白的。我不信。發燒怎麼會單是一個臉蛋紅?我從來未注意到這一現象。母親指著她開的方子中的一味中葯說,這味葯是這個方子的靈魂,將使療效奇佳。我把葯買回,粉碎,過篩,製成散劑,坐等病人上門。還沒等病人上門,母親又開方,讓我再准備一劑葯。她說,流行病一暴發,一部分人會找中醫,另一部分人會到西醫院住院治療。而從西醫院出院的孩子將會小臉青白,虛弱,厭食,夜驚……。於是,其中的一部分還會再來找中醫的,這副葯就是給他們准備的。我正在制第二副葯時,第一批孩子如約而至了。讓我大吃一驚的是:一個個燒得呼嗤帶喘的孩子全是一個臉蛋通紅,另一個臉蛋是白的!病人來得太多了,我成了葯劑師,忙著分發葯物,很快,第一批葯就分發光了。我又加緊制第二批葯。這時,那些從醫院住院回來的孩子也上來了。一個個小臉青白,啼哭不止。我又開始分發第二批葯。第二批葯發完了,這個春天就過去了。

如今的中醫不象我母親這樣成批給人治病了。時令病,流行病,瘟疫,是母親做醫生時需要先行感知的。母親治病很象一個作戰指揮員,分清層次,主戰場,分戰場……。她不僅僅針對一個個來到她面前的病人,更是針對人群,看人群疾病的整體走勢。可是,從科學角度來看,母親這樣斷病有何科學道理?這不就是「猜」病嗎?而今的醫生都是來一個看一個,面對一個個具體病人看病,,認為這樣才是科學的。母親不僅提前預見時令病,還根據人們的生活方式預知什麼樣人會得什麼樣病,也是提前備好葯等病人上門。

秋天,母親備好葯,病人來了,當有的病人問自己的病因時,母親說:「你家是過日子人,過冬的准備做得太早了。『十一』就封了門窗,早早就生了火……。」病人驚道:「你怎麼知道的啊?真是這樣的,我家早早就封窗戶……」

⑸ 請推薦一篇關於中醫療法的文章,要中英文的。

中醫治癌症 扶正祛邪 帶瘤生存

中醫治癌古代已有記載,醫術背後的理念,既有中國傳統專價值觀──中庸屬之道,同時要學會疾病管理,實踐「和平共處」的「相處」之道。
現代人談「癌」色變,但癌症並不是現代才出現,早在宋代南軒居士所著的《衛濟寶書》(1171年)中,就已經記載了「癌」這個病名及醫治方法,而二千多年前《黃帝內經》所記述的「腸覃」、「石瘕」,及《難經》中的「積聚」,說的也都是腫瘤。

香港中醫癌症、疑難雜症研究所的創辦人周禮中醫師,出身於中醫世家,自70年代至今,潛心研究癌症等疑難雜症40年,並採用中醫葯的祖傳秘方進行臨床治療。

調整「七情」很重要

「一個人得了疾病,一定是和他的精神狀態、生活方式等很多原因相關聯的。」周醫師說,「中醫講內因再結合外因,才有可能產生疾病。內因就是喜、怒、憂、思、悲、恐、驚,中醫叫『內傷七情』,外部因素有風、寒、暑、濕、燥、火,叫『外感六淫』,包括現代的生物(如細菌

⑹ 求一篇關於對中醫的認識的文章,2個小時內一定要完成呀親,跪求

中醫的認識資料
http://wenku..com/view/c7dea6be1a37f111f1855bbf.html

淺談中醫的認識
http://wenku..com/view/b6a07edead51f01dc281f1cb.html
希望回對你有所幫助答

⑺ 有誰有對中醫認識的文章謝謝了,大神幫忙啊

我的中醫認識 最近在網上看到許多有關中醫的爭論,作為一個醫生,所以比較關注,但很少參與之中,但我也想談談我個人的認識。故也來湊熱鬧一下。 最初的中醫接觸,應該說來是比較早的,小的時候,也常有感冒發燒的情況,多是從醫生那裡買來一包兩包的草葯,煎成湯水喝下,多是可以好起來的,記憶中,那草葯的味道是很苦的!記得那時候,常有小孩發一種病,我不知道是什麼病,一般那小孩得病後,要在家裡待著,不出房門,不能見風的,我們那地方叫「見喜」(音),這都是老中醫的交代,當然免不了要喝草葯,在我們那裡,很多的人都有這個經歷,我有幸沒有患過,不過也就不知道具體的感覺了。還有一點,印象很深的是,中葯要有「葯引子」,那一般是十子路口的塵土,陰溝里的泥巴,或是童子的尿等希奇古怪的,但這是不是中醫,我也不大清楚。我們那裡有個祖傳中醫骨科世家,在那個時候,還有一個當家的得真傳的,如果有摔傷什麼的,都去找那個人,但不知道什麼原因,他自己的兒子,送到西醫學校去學習,而不是學中醫,不知道他們一家的祖傳是要失傳還是要揚棄! 上中學的時候,我患有鼻炎,在縣人民醫院里做過液氮冷凍治療,也用了不少的抗生素,不怎麼見好,後聽一個師兄長說,他曾經患過鼻炎,吃了我們那裡的鄰縣—蘄春(李時珍故里)的一個老中醫的葯,治好了,可惜的是老中醫已經作古了,我很是懊悔,就是在現在,盡管鼻炎的症狀不明顯,但嗅覺慢慢不大靈敏。那個時候,我父親患有高血壓,記憶中,吃些復方降壓片,心痛定之類,也有中葯羚羊角,還有偏方玉米穗子,好象效果都不大好,不久就因腦中風而離世。這也許是我後來有興趣學醫的原因之一。 上大學的時候,我們也學過一本《中醫學》,覺得那裡面的東西更象是樸素的哲學內容,教授課程的老師,講的很是生動,是故我覺得中醫神奇而博深,記下了不少老師傳的「秘方」,到圖書館也看了不少中醫治療疾病的方子,但現在看起來,那書里的治療疾病的方子的資料,多是個案,如用什麼方子,將一個什麼樣的病人治療好了。 當醫生之後,才知道中醫在臨床上是處在邊緣化的位置,許多的情況是將中醫的治療當作輔助和調理。我也接觸一些中醫師,盡管在病人面前很是有威望(對信中醫的人而言),但他們自己往往並不自信。所以,我所見到的情況是中醫是自己或外力的影響下,逐漸邊緣化的。我有好多的研究生同學都是中醫院校畢業的,不管是碩士階段還是博士階段,一般對中醫是失望的,並且對自己大學學中醫很惱火,一是大學畢業時不好找工作,二是考研究生時要付出更多的心血。 在網上論壇上,有很多的爭論。有反對中醫的志士說,中醫是「偽科學」;有中醫堅定的信徒說,中醫可以看得見的治療好了病,是科學的。這里是這些人不知道科學的概念而鬧出來的笑話,但也有網友是明白的。科學,簡單來說,就是可以用客觀證據證明的東西,而偽科學是用客觀證據證偽的東西,科學和偽科學都屬於科學范疇。而中醫的理論是不能證實也不能證偽,所以不從屬於科學范疇,自然就不存在科學還是偽科學之爭了。這個認識是最基本的事實,如果有人仍有說中醫是「科學」還是「偽科學」,那就是另外一回事,不是爭論的范圍中的內容了。 就我個人來說,無所謂中西還是西醫,能夠治療疾病就是好的!但是有一個前提是,我們看某一治療措施是否有意義,總得有個標准吧,不能說,我用這個葯可以把什麼病治療好,就是這個葯效果好。借用西醫的循征醫學原則,哪種治療方法有效,要在大樣本、隨機、雙盲對照的臨床研究中證明,它能減輕病人的症狀,降低死亡率等,才能用於臨床。譬如以前將心痛定用於治療心絞痛,後來的大型臨床研究發現,心痛定增加冠心病患者的死亡率,所以現在心痛定在冠心病治療中是禁忌的。我在UC的一個中醫聊天室里,聽一個中醫講,他有個病案,有個人早搏很多,他開了一個方子,病人用後,早搏治療後了。如果在一個嚴肅的醫生看來,這個中醫的有效是根本不可信的,我們不排除這個中醫的高超醫術,但是我們可以懷疑該中葯只是安慰劑的作用,可能是病人的誘發早搏的因素不存在了,所以早搏沒有了,而與應用的中葯沒有任何關系。所以一定要個標准來判斷是否真的有效,而大樣本、隨機、雙盲對照的原則,在對治療的方案的判斷來說,應該沒什麼中醫或西醫的爭論的,但是,許多的中醫師,包括那些被稱為中醫泰斗的人,都說中醫的驗證不能遵從這一原則,但是,還有什麼可信的的標准呢?總不能是你說有效就有效吧!不是很多的支持中醫的人說,中醫在國外很有市場,外國人怎麼的相信中醫,但是沒有遵從這一原則的臨床驗證,不可能進入的了西方臨床醫學上! 所以,中醫的所謂有效,當然不否認可能有效,是不能給人信服,一些人說有效的就好,當然是這樣的。譬如有中醫說可以治癒艾滋病,我們可以不否認,但決不能是你說可以治療好就是可以治好,要有令人信服的東西。

⑻ 求文章 淺談對中醫的認識

作者:

中國醫葯信息學會北京分會後現代理論醫學專業委員會主任委員楊鴻智

在中國的醫學界,對於中醫學的討論,是一個永恆的主題。我想,為了要說清楚這方面的問題,需要從兩方面來進行。一個是直接討論中醫問題,另一個是要討論現代科學問題。因為,所謂中醫問題之所以存在,是在出現了現代科學以後,並以現代科學的標准進行對照以後產生的。所以,我下面的討論分兩方面進行:

第一部分:直接討論中醫問題。

第二部分:討論現代科學問題。

第一部分:直接討論中醫問題。

一 中醫學是否科學

關於經驗醫學第一個重要討論的問題是:它是否科學?就我們中國來講就是:中醫是否科學?首先應該知道,這個問題是在現代西醫產生並傳入我國之後才產生的。在我國幾千年、數萬年歷史中,有什麼人會懷疑自己的中醫學的科學性嗎?經驗醫學是認識論中第一個階段感性認識的成果。感性認識是理性認識產生、發展、形成過程中的一部分。我們沒有任何理由對認識過程的某一部分給予否定。提出這個問題本身,就表明提問者不明白一個正確的理性認識產生的正確過程。我們前面曾提到,因為醫學不是原創科學,醫學是由當時的自然科學直接派生出來的,不可能由經驗醫學直接上升為現代實驗醫學。但是,這並不能否認經驗醫學在認識史上的感性認識的地位及與現代實驗醫學的內在聯系。只不過,它是古代自然哲學的部分的身份,與自然哲學一起向近代實驗科學轉化,並成為近代實驗醫學的基礎的。這種情況可以用基因與個體生命的關系作比喻:父母生育了我們,我們以為是父母的身體變成了我們的身體,實際上並不是這樣,父母的身體是由上一代基因增殖分化而來,這個機體一旦形成,只能走向死亡,只不過在父母的身體死亡之前,基因離開他們的身體,又發育成了我們。我們與父母之間沒有直接的聯系,我們和父母都是基因的產物,是基因的依據,是基因的房子。這個觀點,出自道·金斯所著《自私的基因》。與中醫是否科學的問題相聯系,產生了一種為許多人接受的流行的說法,即:中醫學與西醫學是兩個完全不同的理論體系。這種說法企圖以中醫與西醫無關系來避免對中醫的否定。既然無關,既然無可比性,可就無所謂誰科學,誰不科學。然而,研究科學的人都知道,任何結構的物質只能有一種與該結構相對應的運動規律。不可能有兩個。這在哲學上也形成一個規律,就叫做結構與運動的相關性。如果我們現在承認中醫學與西醫學是說明同一個生命結構的兩種完全不同的、相互獨立的理論體系,那就等於實際上承認,這兩種醫學中一定有一種是不科學的。而這種說法實際上增加了否定中醫的可能性。為此,我認為,還是將中醫學視為認識史上的一個階段,以此來保證它的科學地位更好些。

二 中醫學是一個偉大的寶庫

這個命題是說,中醫學作為一種經驗醫學,有數千年,數萬年的歷史,因而它所積累的經驗,在數量上是非常巨大,非常豐富,非常全面的。它不僅可以使我們能解決眼前疾病治療的需要,(即使尚不能給出完全清楚的解釋),甚至可以為以後的醫學研究提供啟示,提供課題。具體來講,與西醫相比,在有些方面,中醫所積累的經驗是西醫尚未觸及的領域。與「寶庫」的命題相對應的是中醫學界提出的一個口號「保持和發揚中醫特色」。這個口號帶有鮮明的時代印記。在西醫學傳入我國之前,是不可能有這個口號的。因為,那時的中國是中醫的一統天下。在改革開放之前,也不會有這個口號,因為在改革開放前的幾十年中,主要的口號是「中西醫結合」。中西醫結合的前提是承認中醫的科學性和承認中醫的存在。中西醫政策,實際上是國家對中醫的保護政策。既然已經在保護之中,中醫沒有在「存在」方面受到威脅,因此,也用不著提什麼保持和發揚中醫特色。這個口號的提出,是改革開放的產物。是醫學界進入市場之後的產物。醫療市場的逐漸形成,促使患者在就診時又有了中醫、西醫的選擇,這種選擇,又將中醫放在西醫對立的情況下。事實上,由於這種人為的選擇,中醫界又受到巨大的壓力。特別是中、下層醫療市場上,特別明顯。中醫院或綜合醫院里的中醫科,經濟效益明顯低於同級別的西醫院或西醫科室。正是在這種形勢下, 保持和發揚中醫特色的口號被重點提出,並成為中醫界辦院、行醫的主要方針。這個方針在保持中醫學的學術地位和中醫行業的經濟效益方面,是肯定有實際效果的。但是如果考慮到中醫學是醫學認識過程中的感性認識階段,這些感性認識還有待於上升到理性認識,那麼,保持和發揚現在的中醫學,使中醫學停滯的目前的感性認識階段,那就有些不合理了。我們對於寶庫的理解,不能只著眼於它已經具有的眼前效益,更應當看到它的戰略的長遠效應。就是說中醫學是未來醫學發展的起點。中醫學這個大寶庫存在的目的,並不是為了自己的存在本身,而是為了未來醫學的出現。這正如一個受精卵的價值,受精卵就是一個寶庫,它包含著一個未來生命的全部信息。可是,如果永遠保留著一個受精卵又有什麼價值呢?只有促使它生長、發育成一個嬰兒,再長成一個能創造生活的人才,那才真正體現出這枚受精卵的意義和價值。正是按著這個邏輯,我們認為,中醫學只有在向著後現代醫學發展時,才有意義,有生命力。後現代醫學的出現將更能使中醫學的寶庫作用得以體現。離開了前進和發展,靜態地死守寶庫不改變,只能使中醫學失去活力,最後寶庫變成歷史博物館,失去了實用價值。

三 中西醫結合

中西醫結合是我國政府在衛生工作方面的一個基本政策。它除體現了一定的學術思想外,更主要地是體現了國家對中醫學的保護政策。幾十年來,醫學界,中、西醫兩方面都做了許多工作。其中最大的成績是不論在醫學界內部,還是在一般的社會領域中,中醫都得到了普遍的承認和尊重。因此,中西醫結合方針,在保護中醫這方面來講,已經取得了完全的成功。但是,在學術方面,這個方針卻未取得同樣的成功。最突出的標志是,通過幾十年的研究和臨床實踐,中西醫雙方達成了一個共識,即宣布:中醫和西醫是兩個完全不同的、相對獨立的理論體系。這種說法,在學術上再一次肯定中醫學的地位。然而,一個非常深層的信息表露出來:既然這兩個理論體系是完全不同的,相對獨立的,那麼怎麼會有相互結合的可能呢?這一共識宣布了中西醫結合思想在學術上的終結。現在,我們再從認識論的角度來看:中醫學屬早期為感性認識階段,西醫學屬第二個階段,即分析研究的階段。這兩個階段都是暫時的,是過程,而不是目的。最終的目的是通過這兩個階段,使認識產生飛躍,最終上升到理性認識階段。中西醫結合,就是要將兩個認識階段結合起來,這種思想在理論上是一種混亂,在實踐中是缺乏可操作性。就象一個人的成長一樣,我們經過了童年、少年、青年、中年、最後到了老年。請設想一下,我們如何可以將童年和中年結合起來呢?不論是中醫還是西醫,都是人類對疾病認識的不同階段,最後,它們都將上升到後現代理論醫學階段。一旦到了這個認識階段,中醫和西醫也就失去了存在的意義。人類將只有後現代理論醫學這一醫學。但那時候,我們也不能說後現代理論醫學就是中醫和西醫結合的產物。通過對後現代醫學的學習,我們知道,後現代醫學的直接來源是後現代自然科學,後現代醫學不是現代醫學的產物。後現代醫學的出現同對醫學的否定,也是對現代西醫學的否定。當然,這種否定是科學和哲學意義的否定,不是生活中感情意義的否定。

四 後現代醫學與中醫學的理論淵源

中醫學強調整體觀,而現代醫學是機械論、還原論。目前,我們所講的後現代醫學又提出了整體思維方法,即系統論。這樣,醫學的發展經歷了這樣的過程:

樸素辯證法——機械唯物論——辯證法(系統論、整體論)

從這里可以看出,中醫學與後現代醫學的思維方法更接近,所以中醫學向後現代醫學轉化更方便些。後現代醫學的誕生為中醫學的發展提供了難得的機遇。2000年10月4日《健康報》報道,周光召考察中醫研究院時的講話,其中特別談到中醫整體論符合未來科學的發展趨勢。周光召在講話中指出,中醫葯科技是世界生命科學最有可能取得重大突破的領域。中醫葯是傳統文化的寶貴遺產,是人民衛生保健不可或缺的。目前,科學正處於還原論向整體論發展的趨勢中,中醫注意整體、系統的觀點,符合人與自然的關系,其影響正在日益擴大,中醫葯應該得到更多的重視和發展,中醫要加強自身的學科建設,尤其要加強基礎理論的研究。以上觀點不僅發自中醫之外的研究人員,在中醫界內部一些敏感的研究者也觸及到這個問題。如現任天津市精粹國醫研究所所長,南開區紅十字會博愛門診部主任張維耀,津門一代中醫宗師邢錫波的傳人,1994年出版了《中醫的現代與未來》一書。在這部醫著中,張維耀認為必須用自然辯證法和其他現代哲學流派的合理觀點剖析中醫經典著作,才能看清中醫理論體系的真髓所在。正確地認識中醫,首先要解決,認識論和方法論問題。古代哲學已轉化成為中醫的基本概念和理論核心,在古代自然哲學發展初期有功可敘,而當今已成為中醫升華的桎梏。用科學的理論思維和研究方法評價中醫理論體系和要素構成,探討中醫學基本原理的合理內涵,確定嚴格的定義和原理核心。該淘汰的不能勉強固守,該保留的也要翻新。如對陰陽學說,要限定其外延,才能明確它的合理內涵;對五行,去除單一循環的生克關系,保留制度化原理,為引進系統論思想創造條件。張維耀鮮明地指出:探討現代中醫的方向,首要的問題是觀念的轉變。加強實驗技術研究是戰術目標,是發展中醫之「標」;突破基礎理論,是戰略目標,是發展中醫之「本」。他倡導以現代哲學作為發展中醫的指導思想。

五 中醫後現代化

中醫保持經驗醫學本色不變,只能說是保持歷史,不再前進。雖然有「落後」的批評,但仍能存在並與西醫爭衡。現在,後現代醫學的誕生,它在更高層次上的整體理論,勢必淹沒中醫學的低層次的整體論。因此,從現在開始,中醫學再不前地是不行了。中醫學向後現代醫學前進,是中醫學最好的出路。過去曾有過中醫現代化的提法,但這種提法,在實踐操作後,只能是西醫化。這當然是不正確的,也是不可能的。自從後現代醫學誕生以後,現代醫學也面臨著自己的消亡。這樣一來,中醫現代化也自然不存在了。後現代醫學是醫學的理性思維階段。中醫學和現代西醫學都將前進一步,達到後現代醫學。屆時,中醫學也許仍將保存下去,但它的現實意義會越來越小,歷史意義會越來越大。這對中醫界不見得是壞事因為大多數中醫工作者將在後現代醫學的隊伍里重新找到自己的工作崗位。現在可以預料,中醫界向後現代醫學的轉化,也許會比現代西醫學更早些,更快些。這也許就是周光召所說「中醫葯科技界是世界生命科學最有可能取得重大突破的領域」的內在含義。所謂「突破」,就不是「保持」而是變化,而且要大變化,本質的變化,這個變化歸根結底,就是後現代化。

中醫的「陰陽自和」理論,實際上就是中醫的自組織理論。中醫雖然沒有明確提出「自組織」這個名詞概念,但是實際上中醫已經把人體理解為一種自組織系統。把人體的發病和愈病都看作是機體自主性反應過程,強調人的自組織機制是健康,疾病,愈病的樞機。中醫正是在這些理論的基礎上,指出疾病有標,本之分。中醫治病重在治本。中醫的治本主要是運用推動機體自主調理的藝術。主要內容是扶正祛邪,五藏生克,陰陽自和。而這些是用後現代科學的混沌論和協同論才能認識到的科學道理。也就是因為如此,我們才說後現代醫學為我們打開了理解中醫之門,同時也為中醫在未來後現代社會的更大發展打開了一個更大的門。中醫與西醫的關系問題,其中最重要的一點是西醫不能理解中醫。通過對現代科學和後現代科學的對比分析,我們就可知道現代西醫為什幺不能理解中醫。因為現代西醫所依據的是以還原論為基礎的整體負反饋調節理論。而中醫則是依據促進子系統正反饋調解從而達到使機體在新的條件下達到新的平衡的自組織理論。只不過中醫的這個自組織理論是撲素的原始的,而後現代醫學則可使中醫進入科學的理性的新階段而已。後現代科學的理論為西方世界提供了一個理解中醫學的語言。通過這個語言的橋梁,中醫學才可能走向世界。關鍵的問題是,我們要學懂後現代科學理論並把它作為我們中醫走向世界的橋梁。

與「陰陽自和」、「自主調理」的中醫理論相配合,中葯的作用靶點也不是機體的臨床症狀,而是按中醫所理解的這些症狀後面的機體深層的變化。也就是後現代醫學所說的細胞組織之間的相互作用。這完全苻合系統理論的。與此相比,現代醫學用簡單機械的思想來理解中要的作用,將中葯的作用與臨床症狀直接相聯。而以現代西醫理論為根據的對中葯的研究,是希望在中葯眾多成分中找到一種與臨床症狀直接對應的成分。實踐證明,這是對中醫理論和中葯葯理的歪曲。中醫的現代化問題一直是中國醫學界的一個重要問題。半個世紀來,我國在中醫方面走了一條中西醫結合的道路,但實踐證明這條道路並未真正解決中醫發展前途問題。從某種意義上講,中西醫結合正是出於保護中醫的目的提出來的。而目前醫療市場的重新建立,中醫面對醫療市場的競爭,又處於不利狀態。後現代醫學的出現,為中醫的發展開辟了一條新的光明出路,中醫的前途不是「現代化」,而是「後現代化」,中醫將跳過現代西醫一步到位進入後現代醫學階段,成為後現代醫學的組成部分。

六 醫學發展的三個階段和中醫學在醫學發展史上的位置

哲學研究告訴我們,一個正確理論的產生有三個階段。第一是感性階段,第二是分析研究階段,第三是理論研究階段。醫學是人類對生命規律的認識,這個認識也離不開哲學所揭示的這三個階段。與認識過程這三個階段相對應,醫學也就出現了三個不同的發展階段。與感性認識階段對應的是古代經驗醫學,與分析研究階段相對應的是現代實驗醫學,與理性認識階段相對應的應當是後現代理論醫學。

1.古代經驗醫學

許多有悠久歷史民族都有自己經驗醫學,其中最突出的代表是我們中國的中醫學。經驗醫學就是將經驗直接應用於臨床而對醫學機制的說明,不是用醫學這門自然科學,而是用物質運動的一般理論,即用哲學理論來解釋。古代的這種容自然科學與哲學為一體的哲學叫做「自然哲學」從原因到結果之間的一段空白,只能用哲學推理相聯系。人們公認,這種理論屬「黑箱理論」。經驗醫學所產生的時代是在人類社會的古代,它所研究的物質對象是人體的整體,它所用的研究方法是黑箱理論,它思維方法是樸素的辯證法。

2.現代實驗醫學

西方世界進入資本主義社會以後,隨著生產的發展,自然科學也蓬勃發展起來。隨著物理學、化學、生物學等學科研究成果在醫學中的應用,「黑箱」逐漸被打開,人們看到了人體內各種精細的構造和各種復雜精密的功能。這樣,建立在科學實驗基礎上的現代實驗醫學開始了。這時期的代表有維薩里的人體解剖學、哈維的血液循環,微耳和的細胞病理學、巴期德的微生物學等等。這期間發明了聽診器、體溫表、X光、心電圖,以及臨床化驗的出現,使診斷學有了很大的發展。由於消毒、應用全身麻醉和輸血及吸氧技術的出現,外科學迅速發展起來。20世紀初,抗瘧葯、磺胺葯,以及後來青黴素葯出現,大大提高了臨床治療效果,曾經嚴重威脅人類生命的急性傳染病和大部分細菌感染性疾病得到了有效的控制。人類感到空前的解放。人類平均壽命和全世界人口數也空前延長和增長了。這時,人們藉助於現代科技技術在細胞水平上,對人體的結構和功能,對疾病的症狀和發病機制,進行了大量研究。積累了大量實驗資料和臨床經驗。通過這些,人們認識到一個完整的機體是由不同功能的系統、器官、組織、細胞等組成的。細胞是組成機體的共同的基本結構物質。所謂疾病是細胞結構、功能改變的結果。現代醫學研究的對象不再是整個的機體,而是細胞。因此,現代醫學又稱「細胞醫學」。現代醫學的研究方法是實驗的方法,從大體解剖到細胞顯微鏡觀察,以及進一步的生理學和病理學的實驗,或者再包括化學、生物學的實驗。因此,現代醫學又稱「實驗醫學」。而正如本文前面分析指出的,現代醫學所使用的思維方法是由現代自然科學那裡繼承下來的機械論和還原論。

3.後現代理論醫學

正象現代科學產生現代醫學一樣,後現代科學向醫學的滲透將使醫學也發生階段性的新變化。這個新醫學因為是在現代醫學之後,故可稱「後現代醫學」。後現代醫學不僅在思維方法上進入了辯證法階段,而且研究的物質層次也進入分子或超分子層次。後現代醫學還有一個重大的特點,它不僅象現代醫學一樣,繼續進行實驗研究,同時更增加了將後現代自然科學理論向醫學領域引進的工作。因此,後現代醫學的一個重要工作方面,是理論的整理工作和用理論指導臨床醫療的形式。因此,可以將這種形態的醫學稱「理論醫學」。從另一個角度來講,後現代科學的系統理論,第一次真正揭示了生命運動的本質,也終於將人類對生命的認識上升到理性認識階段。從這種意義上講,後現代醫學也有理由稱為「理論醫學」。總之,後現代醫學的研究方法是理論綜合,思維方法是系統理論或稱辯證法。
偏見一:西醫治病見效快,中醫太慢

這可能是大部分人有病不看中醫看西醫的原因。誠然,一些病種適合看西醫,但並非中醫治病效果就一定慢於西醫,這要看你從哪個角度看問題。單從一次病程看,有時中醫治療效果似乎比西醫慢,但如果從長遠來看,並不如此。有時一種病西醫很快治好了,病人很高興,但卻經常復發。中醫則強調對人體功能的調節。人體功能正常了,病自然而然就好了,且不容易復發。即使是急性病,只要真正辨病辨證准確,中醫治療效果也是很快的。

偏見二:西醫科學,中醫不科學

對一般病人而言,只要能真正治好病,又花費比較少,這是最實在的。難道一定要花費一筆錢,經過現代儀器檢查的才算科學?一般性的頭痛,沒有什麼儀器可以檢查出來,難道也要否認它的存在?心情憂郁的胸悶,也沒有什麼儀器可以檢出,沒有什麼可以對症治療的西葯,但中醫卻可以用舒肝解郁理氣的中葯調節。中醫到底是科學還是不科學?中醫理論自成一體,用它的理論指導處方用葯,就可以防病治病。只要它的理論能自圓其說,能夠在自己的軌道上不斷創新,不斷提高醫療水平,我們就不應該苛求它,更不能用所謂的現代科學去「發展」它,因為這是兩個根本不同的體系。當然,這不是說中醫就不能同現代科學相結合。問題在於,這種結合應當是在保持中醫本質前提下的結合,而不是把中醫搞得面目全非。比如說,在診斷和療效判斷方面,可以參考西醫實驗室的檢查結果;在治療方面,中醫和西醫的治療手段可以適當地結合,以利於病人的早日康復;還可以用現代科學技術,嘗試解釋中醫病機等方面的理論,解釋中葯進入人體後,是如何作用於機體(不僅僅停留在離體中葯的葯理分析),機體又是怎樣從患病狀況到康復的,等等。對一時解釋不了的如經絡現象,可留待以後科學發展了再解釋,但不要因一時解釋不了就否定中醫。宇宙如此奧妙,人體如此復雜,我們今天科學不能解釋的東西,難道還少嗎?

中醫和西醫都是研究人體的,中醫側重於人體整體功能的把握和調整,而西醫側重於人的部份結構和功能,應該說各有長短,可以互相補充,共同發展。表面上看來,西醫這種以解剖人體為基礎的研究方法,似乎更有優勢,問題在於,人體部分組織機構功能的總和是不是就等於人體整體的功能?解剖時的離體組織器官的功能是否同非離體時組織器官的功能完全一致?西醫研究的人體功能能否包含中醫研究的人體功能?中醫的人體功能是客觀存在,還是只是一種主觀想像?幾千年的醫療實踐證明,中醫研究的人體功能是客觀存在的,不然中醫就沒辦法診病治病,只不過它不是用現代西醫的語言來表述,而且由於時代的局限和其他一些復雜原因,它的表述有時顯得牽強,顯得隨意,這是我們需要加以認真分析的。從根本上說,任何功能都必然有它的物質基礎,現代科學技術應當努力闡明中醫意義上人體功能的物質基礎,闡明這個基礎是實體的組織結構,還是本身也不過是物質的一種運動狀態。中醫在調節人體平衡中,特別注意因病而異、因證而異、因人而異,同一個人同一種病,今天用這些葯,過二三天證候有變,用葯就要做適當的調整。不同人不同病,如果證候基本相同,就可以用基本相同的葯物。這種辨證施治的方法,真正體現了辯證唯物主義一切從實際出發的精髓。世界上沒有兩片完全相同的樹葉,也沒有兩個完全相同的病人,這些哲理在中醫辨證施治中得到很好的體現。這是中醫的特色,也是成為一名好中醫的困難所在。西葯的使用,則相對比較簡單,只要是同一種病,大家就都可以用同一種葯(僅有老人、小兒、孕婦的不同,禁忌、慎用等的規定)。

偏見三:當今世界現代科學技術日新月異,西醫診療手段不斷更新,中醫已沒有存在的必要

現代科學技術是西醫存在的基礎,西醫的發展不可限量。但不管西醫發展到什麼程度,人類對自身的認識永遠不會完結,對疾病的認識永遠不會完結。抗生素問世後人們何等高興,但隨著病菌耐葯性和新病菌的不斷出現,用抗生素治療這類疾病反而進入更困難的階段。若干年後,西醫的基因療法有可能普遍採用,但即使到那時,人類也不能說就取得了對疾病的決定性勝利。舊的病種消失了,還會產生新的病種,何況人們對健康水平的要求永無止境,因此,人類不可能永遠躺在西醫某一階段高科技成果的水平上高枕無憂。西醫不管如何發展,它以解剖為基礎、以結構為基礎的本色是不會改變的。這就決定了它的診療手段不管如何發展,都不可能替代中醫。

中醫要如何發展?最基本的是要認識中醫的特點和中醫發展的歷史,拋棄那些不利於中醫發展的做法。中醫在幾千年的發展歷程中留下了大量行之有效的醫方。有的人憑著這些祖傳秘方,世代行醫,為當地老百姓的健康做出了貢獻,應加以肯定。中醫事業的發展,需要各種各樣的人才。既需要醫學大家,也需要僅僅身懷一技之長的中醫;既需要中醫院校正規培養的科班生,也需要手把手師承名家出來的學徒;既需要中西醫知識都比較熟悉的人才,也需要只認中醫之理的「鐵桿」中醫。「不拘一格降人才」,這樣才能百花齊放,中醫事業的興旺發達才有希望。
現在大多數人對中醫的認識,都是從已病這個層次上去認識,都是從形而下的這個層次去認識。從這個層次上去認識中醫,當然覺得中醫處處不如西醫。打個比方,一個心梗的病人,心梗發生了,你會往哪個醫院送呢?是往中醫院,還是往西醫院?我看100個人中有100個會往西醫院送,也許就是張仲景再世,他也會建議你往醫科大附院,而不送中醫學院附院。憑著這個,搞西醫的個個挺胸抬頭,搞中醫的個個垂頭喪氣,以為中醫確實糟糕,自己入錯了行。如果這樣比較,那中醫確實不怎麼樣,要甘拜下風。但是,如果我們換一個角度去思考,我治的這個病人,我治的這個冠心病,根本就不發生心梗,乃至根本不發生冠心病,我是使它不發生,你是發生了以後去救治,這兩個如何比較呢?

中醫講究治未病,張仲景再《金匱要略方論》的開首就指出「上工不治已病治未病」,我們這門醫學的出發點,它的宗旨是治未病,是未渴而穿井,未斗而鑄錐。像扁鵲望齊候之色一樣,病還在皮膚就發現了,這時進行治療,應該不費吹灰之力。而張仲景為侍中大夫王仲宣治診病,提前20年作出診斷,並提出相應的治療措施。這就是見微知著的功夫,這就是防微杜漸的功夫。等到晚期癌症了你才去發現它,那又有什麼意義呢?現在許多人偏偏要在已病的行列跟西醫較勁,搞什麼中醫急救學,這就叫不自量力,就叫以己之短擊人之長。

⑼ 關於中醫的具體文章哪些

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1 診療模式和主體診療模式

所謂診療模式,是對一種醫學在診斷和治療中主導思想的高度概括,是用精煉的語言對該醫學臨床思路的扼要表述,並能反映出其學術特色。自古以來,關於中醫學的診療模式存在多種說法,如治病求本、辨病治療、辨證論治、察質論治及對症治療等。在諸診療模式中,最重要最常用,且在很大程度上能主導或涵括其它診療模式者,稱為主體診療模式。

診療模式不同於醫學模式,後者是指一種醫學認識和處理疾病的基本觀點或出發點,比較抽象和理性,如「生物 . 心理 . 社會」,被認為是現代醫學模式,而前者則是對一種醫學的診療規律和臨床思路的集中表述,比較具體和實際,如前述的「辨病治療」之類。

1.2 審機定治是《內經》的主體診療模式

《內經》為中醫學理論體系奠定了堅實的基礎,其診療模式當然也不例外。在《內經》中論述過的眾多診療原則中,最強調者莫過於「治病必求於本」(《素問 . 陰陽應象大論》)。這里,「治」兼診斷和治療二義,「本」指疾病的本質、根源,此處具體指陰陽失調的病機。而《素問 . 至真要大論》在論及診治有假象的病例時指出:「必伏其所主而先其所因。」告誡不要被疾病的假象所迷惑,應首先識別其真正的病因病機,然後針對病機而治。該篇還以「有病熱者寒之而熱,有病寒者熱之而寒」為例,說明若只看到疾病表面的熱、寒現象,抓不住其陰虛、陽虛的內在本質,必然誤治。正是基於審察病機便是 「求」病之「本」這一認識,該篇才反復強調「審察病機,無失氣宜」,「謹守病機,各司其屬。」對此,元代名醫朱震亨曾斷言:「考之《內經》曰『治病必求其本』,《本草》曰『欲療病者,先察病機』,此審病機之意也。」「此求其病機之說,與夫求其本,其理一也。」〔1〕對於中醫學來說,病機就是對疾病本質的高度概括。而「審察病機」,則是透過疾病的現象——症狀、體征等,去探求疾病的本質——病機。可見,《內經》治病求本的診療思想可用「審機定治」一詞簡明地表述之。

由《內經》奠基的中醫臨床工作可分為五個環節或步驟,即四診、辨證、識機、立法和處方。在中醫的診斷過程中,四診是為辨證收集必要的臨床信息(即以症狀、體征為主的證候),辨證則是運用中醫理論對證候進行思維加工,最後識別病機及病名。而在中醫的診斷結論中,病機為主體,病名是次要的。因為確立治療法則的主要依據是病機而不是病名,因而識機便成了辨證的目的和歸宿。《內經》雖無「辨證」一詞,但審察病機(審機)以辨析證候為基本手段, 「審機」實已概括了辨證和識機的內涵。中醫臨證時確定治療法則的要素雖多,但首要的、根本的依據卻是從診斷中獲得的病機結論,而處方只不過是落實治則的具體方法和措施。由此觀之,中醫的診斷主要是對病機的求本診斷,中醫的治療首先是針對病機的求本治療。而「審機定治」一詞則切中肯綮地勾畫出了中醫學基本診療規律和臨床思路要領。為此,明代大醫張介賓極力推崇《內經》所述的「病機十九條」:「此正先聖心傳,精妙所在,最為吃緊綱領……夫病機為入門之道,為跬步之法。」〔2〕《靈樞 . 本神》強調:「五臟不安,必審五臟之病形,以知其氣之虛實,謹而調之也。」所謂審「病形」、知「虛實」,就是辨證識機,簡稱「審機」;「謹而調之」,是謂針對五臟的虛實病機,分別採取相應的補瀉調治法則。這是《內經》重視並闡述「審機定治」診療模式的一個例證。

《內經》也論及其它診療模式。例如,《靈樞 . 癰疽》用「菱翹飲」治療「敗疵」,屬一病一方,乃「辨病治療」之例;而《靈樞 . 根結》所謂「刺布衣者深以留之,刺大人者微以徐之,此皆因氣剽悍滑疾也,」則是「察質(體質類型)論治」之例。然而,這兩種診療模式在《內經》中僅處於次要地位,並在一定程度上從屬於「審機定治」。可以斷言, 把 「審機定治」 看成是《內經》倡導的主體診療模式是毋庸置疑的。

2 「審機定治」對中醫學的深遠影響

2.1 建立了中醫學診治疾病的主導思想

由於《內經》提出並倡導的治病 求本——「審機定治」診療模式,概括了中醫臨床思路的要領,揭示了中醫學的基本診療規律,能夠有效地指導臨床實踐。兩千年來已被歷代醫家奉為圭臬,成為中醫診治疾病的指導思想和首要原則,即中醫學的主體診療模式。試舉數例為證。東漢醫聖張機在《傷寒雜病論 . 自序》中說:「雖未能盡愈諸病,庶可以見病知源。」這里「見病知源」就是辨證識機之意。《傷寒論》126 條:「傷寒有熱,少腹滿,應小便不利,今反利者,為有血也。當下之,不可余葯,宜抵當丸。」前四句屬辨證,「有血(瘀血)」為識機,「下之」謂立法,「抵當丸」是處方。全條證、機、法、方一氣呵成,充分體現了審機定治的經旨。唐代大醫孫思邈指出:「夫欲理病,先察其病源,候其病機。」〔3〕 強調察候病機是醫者臨證治病的首務。金代名醫劉完素亦說:「故察病機之要理,施品味之性用,然後明病之本焉。故治病不求其本,無以去深藏之大患。」〔4〕突出了審機和施治之間的因果聯系。明代宿醫周子干認為:「見病醫病,醫家大忌,……若見一證即醫一證,必然有失;唯見一證而能求其證之所以然,則本可識矣。」〔5〕從正反兩方面闡述了「求其證之所以然」,即審機的極端重要性。當代已故名醫岳美中也指出:「見症狀要進一步追求疾病的本質,不可僅僅停留在寒熱虛實的表面上,……務期細密,才能絲絲入扣,恰合病機。」〔6〕要求醫生審察病機必須細致、准確,使之同實際病情完全一致,才能獲得滿意的療效。

2.2 奠定了中醫學的主要學術特點和優勢

人們談論得很多的中醫學特點是「同病異治」和「異病同治」。然而這正是由審機定治的診療原則所決定的。因為同病之所以異治,是因其病機不同,異病之所以同治,是因其病機相同。整體失衡的疾病觀和整體調節的治療觀是中醫學的另一特點和優勢。所謂「整體失衡」,是說人之患病,乃一定病因作用下人體內部及體內外的平衡協調狀態遭到破壞,即整體失衡或曰「陰陽失調」的結果。具體可表現為寒熱盛衰、邪正虛實、氣血津液失常等多種類型,而這些都屬於病機的范疇。因此,弄清某一患者現階段整體失衡的具體內容,就是識別其當前的病機。所謂「整體調節」,就是針對患者的具體病機結論,施以或補或瀉,或溫或清,或固或通等適宜的治療法則及相應方葯,使患者機體達到新的整體平衡協調,從而恢復健康。可見,中醫學整體觀念在臨床上的落實,亦依賴於審機定治這一診療模式的貫徹。

人、病兼治而以治人為本是中醫學的又一特色和優勢,主要體現在兩方面。其一,中醫不僅辨病治病(包括中醫和西醫的病種、病名),更要知人治人。每種疾病雖有自己特定的臨床表現、病程經過及診療規律,然而醫生臨床上面對的並非抽象或概念的疾病,而是某一患病的個人。每個患者都是具有精、氣、神而能自主活動的生物體,因而病人遠比疾病復雜而多變。所以治人重於、難於治病。《素問 . 疏五過論》之「從容人事,以明經道」和《靈樞 . 師傳》的「便病人」就寓此意。「治人」的重點又在調神。如《素問 . 湯液醪醴論》告誡:「精神不進,志意不治,故病不可愈。」由於病人精、氣、神的狀態及變化均可集中反映在經診斷得出的病機結論中,審機定治實為人、病兼治的重要途徑和良好形式。其二,治人為本的核心是「因人制宜」的治則,它要求治療時應充分考慮到病人的年齡、性別、體質類型、職業、愛好、飲食及生活習慣等對病情的影響,而這些影響也程度不等地蘊涵其病機結論之中。例如,幼兒易虛易實,老人氣血虛弱滯澀,婦女有餘於血而不足於氣,體質類型不同者對病邪的易感性和對病性的趨同性亦不同等,這些病理因素全都以一定的形式參與了病機的形成。可以斷言,審機定治是構建中醫學治人為本特色思想必不可少的基石。

2.3 為中醫學理論的規范化創造了條件

鑒於中醫學的流傳和教育長期沿襲私相授受的方式,中醫理論中不少術語、概念的解釋和使用存在著混亂和分歧,這對中醫學的現代化發展及走向世界極為不利。而審機定治的診療模式可為澄清其中一些重要的詞語作出貢獻。例如,中醫常用的「證」或「證候」,即《內經》所說的「病形」、「病狀」,皆指疾病的現象,乃中醫診斷的憑證。而治病求本的「本」——病機,才是疾病的本質。因此,有些教科書把「證」釋為綜合病邪、病性、病位等要素的「病理概括」,實即與病機概念等同,這顯然混淆了疾病的現象和本質,是不可取的。又如,所謂「辨證論(施)治」 被視為中醫學的基本規律和特點而風行一時,然而如前所述,在中醫臨床過程中,辨證是為識機服務的,病機才是中醫診斷的主體和中醫治療的首要依據。而「辨證論治」一詞中缺乏關鍵詞「病機」,則診斷既落不到實處,治療又失去了依據,中醫學的基本規律和臨床思路便表達不出來。因此,它的文字構成同它所欲表達的內容差距較大,而「審機定治」卻能勝任這一任務。

2.4 為中醫學的現代化發展提示了方向

中醫學的歷史和現狀業已證明,審機定治作為中醫學的主體診療模式,是推動中醫學不斷進步和發展的強大動力,病機學已成為中醫學理論體系中當之無愧的核心。〔7〕目前,中醫學正處於現代化及國際化的「前夜」,其發展的突破口便成為中醫學界與中西醫結合學界關注的焦點。中醫學術發展史表明,歷代名醫成就的取得,各種學術流派的形成,無不來自新的病機觀點的創立或原有病機觀點的深化。考察中醫臨床、教學、科研的現狀就會看到,病機研究進展緩慢和病機理論的滯後,已成為制約上述諸領域迅速發展的「瓶頸」。用現代科技手段研究中醫學的有識之士大多認為,中醫學的現代研究應從「證」的實質著手,而這里所謂的「證」是指由某一病機引起並以其命名的證型(證候類型)。如「脾虛證」就是由「脾虛」病機引起的證型,換言之,食少、納呆、腹脹、泄瀉、身倦乏力等一組證候僅是「脾虛證(型)」的外在表現,而「脾虛」這一病機才是其內在實質。因此,從證的實質著手意味著重點研究各種病機的形成、變化機制及其物質基礎等。總之,抓住病機研究這個突破口,就能帶動整個中醫葯事業全面、深入的發展。

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