肺痹中葯治療

1. 肺炎吃什麼中葯好

中葯治療
間質性肺炎中醫屬於「肺痹」范疇。肺為邪痹，氣血不通，絡脈瘀阻，並存在著由肺痹→肺痿的臨床演變過程；肺纖維化病程日久，肺葉萎弱不用，氣血不充，絡虛不榮，則可屬「肺痿」。部分學者認為，「肺痹」與「肺痿」均可作為其病名，二者反映了病程發生發展的不同階段的病機特點，故臨證應正確處理二者之間的辯證關系，分別虛實主次、輕重緩急，從而確定病名歸屬。
間質性肺炎選擇中醫葯治療時，應著眼整體調整，給予個體化的辨證論治，而迄今不存在能「通治」本病的固定方葯。
間質性肺炎生活注意事項：
⒈要保證有足夠的休息，還要注意保暖，避免受寒，預防各種感染。注意氣候變化，特別是冬春季節，氣溫變化劇烈，及時增減衣物，避免受寒後加重病情。
⒉要有舒適的居住環境。房間要安靜，保持清潔衛生，空氣要清新、濕潤、流通，避免煙霧、香水、空氣清新劑等帶有濃烈氣味的刺激因素，也要避免吸入過冷、過干、過濕的空氣。
⒊飲食方面，飲食上要清淡、易消化，以流質或半流質為主，多吃瓜果蔬菜，多飲水，避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物及蛋、魚、蝦等易誘發哮喘的食物。不要吃刺激性的食物。總的說來飲食特點應是：飲食必須做到多樣化，合理搭配、富有營養、比例適宜，並且宜於消化吸收。
⒋精神上應保持愉快樂觀的情緒，防止精神刺激和精神過度緊張。這就要求你要有一個豁達開朗的生活態度，也就是說要保持精神愉快，就要培養「知足常樂」的思想，不過分追求名利和享受要體會「比上不足，比下有餘」的道理，這樣可以感到生活和心理上的滿足。保持精神愉快，還要把日常生活安排得豐富多彩。
⒌遠離外源性過敏原，諸如：一些花草（尤其對花粉過敏者）、用羽毛或陳舊棉絮等易引起過敏的物品填充的被褥、枕頭、鳥類、動物（寵物或實驗飼養者）、木材（紅杉塵、軟木加工）、蔗糖加工、蘑菇養殖、乳酪、釀酒加工、發霉稻草暴露、水源（熱水管道、空調，濕化器，桑那浴）以及農業殺蟲劑或除莠劑等。
擇優方案
糖皮質激素治療，潑尼松（強地松）40～60mg/d，待病情穩定4～8 周逐漸減量，每次減5mg，減至20mg/d，每周每次減2.5mg，減至10mg/d，維持不應短於1 年。

2. 間質性肺炎最有效中葯治療是什麼啊

間質性肺炎是以彌漫性肺實質、肺泡炎和間質纖維化為病理基本改變，以活動性呼吸困版難為主要臨權床特徵。間質性肺炎一旦確診是無法治癒的，使用中葯可以改善病人的症狀，但是也無法根治這個疾病。

間質性肺炎中醫屬於「肺痹」范疇。肺為邪痹，氣血不通，絡脈瘀阻，並存在著由肺痹肺痿的臨床演變過程；這也是中醫治療這個疾病的切入點。

3. 乾咳，熱咳和寒咳各有哪些葯

用抗生素大多無效，西醫目前還缺乏特效的治療方法，常表現為進行性發展，最終出現呼吸衰竭和心力衰竭。中醫辨證施治有比較好的療效。我們通過對診治病人的總結和分析，認為本病的主要病機是肺腎兩虛，瘀、痰、熱等病邪交結，採用補益肺腎、活血通絡、軟堅散結、化痰清熱等方法治療，可以減慢疾病進程，緩解臨床症狀，如減輕氣促、改善肺功能和提高血氧分壓等，使患者能進行一定的體力活動，減輕患者的精神壓力，從而提高生活質量。增強患者的免疫力，減少感冒次數，可以防止因感染而致病情惡化。必要時與激素合用可以減輕激素的副作用，增強療效。間質性肺炎必須先明確診斷，然後在有經驗醫師的指導下長期治療，切不可掉以輕心。 間質性肺炎的最大特點是：起病隱襲、進行性加重、最終導致肺、心功能衰竭。本病成為不可預防、不易早期發現、不好治療、進行性損害的"絕症"。由於西醫對於治療間質性肺炎一直沒有特別有效的方法，無法治癒，西醫治療的最終結果都是出現呼吸衰竭和心力衰竭，導致死亡，因此本病被稱為「亞癌」。近年來由於中醫。 孔教授總結出的間質性肺炎配方嚴謹縝密，實施臨床療效顯著，患者服用20天後呼吸困難和咳嗽症狀明顯改善，服用3-7個月後逐漸好轉直至康復痊癒。 其葯理成分直接作用於星狀細胞，減少對肺間質細泡內膠原和基底膜的破壞，從而抑制和減少了造成纖維化的膠原合成，促使膠原降解，從而阻斷了肺纖維化進程,逆轉了肺纖維化,於是纖維化病灶逐漸減少。臨床可結合不同患者的病情隨症加減治療，患者治療後臨床症狀均有明顯改善，患者經高分辨CT及肺功能檢查表明，肺間質纖維化比治療前好轉，進而逐漸康復。 肺間質纖維化屬於中醫「肺痹」肺痿」范疇，《黃帝內經.痹論》記載：「皮痹不已，內合於肺，則為肺痹、肺痿……淫氣喘息痹聚在肺」，「肺痹者，煩滿喘而嘔。」經多年的臨床觀察研究，根據患者的臨床症狀以及病理改變特點，中醫將此病稱為「肺痹」。痹者，痹阻不通之意也。從其微觀的變化看，肺間質慢性炎症、免疫復合物沉積在肺間質，成纖維細胞和膠原蛋白增生最終導致肺組織破壞，此乃痹阻於肺的痰瘀毒邪。由於痰瘀毒邪閉阻於肺間質，肺絡不通，肺失宣降，故而出現呼吸困難、氣不得吸、氣短動則加重、乾咳、喘憋等症狀。採用扶正驅邪，理氣祛瘀化痰之法，療效卓著。 第一階段（葯物反應期用葯為15天） 咳喘減輕，痰液由粘稠變稀薄，由黑變淺，痰量反而增多，喘息緩解。呼吸較為順暢，患者由不能平躺改為可半卧位休息。睡眠改善，缺氧紫紺現象明顯緩解。

4. 間質性肺炎那些中葯效果好

間質性肺炎屬於西醫病名，中醫沒法治療這個。但是間質性肺炎呈現的症狀，經過中醫辨證分析是可以治癒的，間質性肺炎在中醫中屬於「肺痹」或者「肺痿」范疇，屬於非常基礎的病，建議你找個好點的中醫即可治癒。

5. 中葯有什麼方法治療間質性肺炎啊

間質性肺炎選擇中醫葯治療時，應著眼整體調整，給予個體化的辨證論治，回而迄今不存在能「答通治」本病的固定方葯。
間質性肺炎中醫屬於「肺痹」范疇。肺為邪痹，氣血不通，絡脈瘀阻，並存在著由肺痹→肺痿的臨床演變過程；肺纖維化病程日久，肺葉萎弱不用，氣血不充，絡虛不榮，則可屬「肺痿」。

6. 中葯治療間質性肺炎靠譜么

中葯治療間質性肺復炎靠譜。制
中葯治療
間質性肺炎中醫屬於「肺痹」范疇。肺為邪痹，氣血不通，絡脈瘀阻，並存在著由肺痹→肺痿的臨床演變過程；肺纖維化病程日久，肺葉萎弱不用，氣血不充，絡虛不榮，則可屬「肺痿」。部分學者認為，「肺痹」與「肺痿」均可作為其病名，二者反映了病程發生發展的不同階段的病機特點，故臨證應正確處理二者之間的辯證關系，分別虛實主次、輕重緩急，從而確定病名歸屬。

間質性肺炎選擇中醫葯治療時，應著眼整體調整，給予個體化的辨證論治，而迄今不存在能「通治」本病的固定方葯。

7. 間質性肺炎最新的治療方法是什麼

間質性肺病(Interstitial lung Disease，簡稱ILD) 是以彌漫性肺實質、肺泡炎和間質纖維化為病理基本改變，以活動性呼吸困難、X 線胸片示彌漫陰影、限制性通氣障礙、彌散功能(DLCO)降低和低氧血症為臨床表現的不同類疾病群構成的臨床病理實體的總稱。ILD 通常不是惡性的，也不是由已知的感染性致病源所引起的。繼發感染時可有黏液濃痰，伴明顯消瘦、乏力、厭食、四肢關節痛等全身症狀，急性期可伴有發熱。

間質性肺炎是肺的間質組織發生炎症。炎症主要侵犯支氣管壁肺泡壁，特別是支氣管周圍血管周圍小葉間和肺泡間隔的結締組織而且多呈壞死性病變。

間質性肺炎大多由於病毒所致，主要為腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒等，其中以腺病毒和流感病毒引起的間質性肺炎較多見，也較嚴重，常形成壞死性支氣管炎及支氣管肺炎，病程遷延易演變為慢性肺炎。

肺炎支原體也能引起間質性肺炎。支原體經呼吸道侵入後主要侵犯細支氣管和支氣管周圍組織，由於無破壞性病變故能完全恢復。

治療方案

常規治療

特發性肺間質纖維化是一種進展性的疾病，未經治療的患者其自然病程平均2～4 年，自從應用腎上腺皮質激素後可延長到6 年左右。不論是早期還是晚期，都應立即進行治療，使新出現的肺泡炎吸收好轉，部分纖維化亦可改善並可阻止疾病發展，首選葯物為皮質激素，其次為免疫抑制劑及中葯。腎上腺皮質激素可調節炎症和免疫過程，降低免疫復合物含量，抑制肺泡內巨噬細胞的增殖和T 淋巴細胞因子功能，在肺泡炎和細胞滲出階段應用，可使部分患者的肺部X 線陰影吸收好轉，臨床症狀有顯著改善，肺功能進步。如在晚期廣泛間質纖維化和蜂窩肺階段開始治療，臨床症狀亦可有不同程度的改善，但肺部陰影和肺功能無明顯的進步。慢性型常規起始劑量為潑尼松40～60mg/d，分3～4 次服用。待病情穩定，X 線陰影不再吸收可逐漸減量，維持4～8 周後每次減5mg，待減至20mg/d 時，每周每次減2.5mg，以後10mg/d維持應短於1 年。如減量過程中病情復發加重，應再重新加大劑量控制病情，仍然有效。療程可延長至兩年，如病情需要可終身使用。應注意檢測葯物副作用，盡可能以最小的劑量，最少的副作用達到最好的效果。應用糖皮質激素時應注意機會致病菌感染，注意肺結核的復發，必要時聯合應用抗結核葯物，長期應用糖皮質激素應注意真菌的感染。如病情進展凶險或急性型發病者，可用糖皮質激素沖擊療法，如甲潑尼龍（甲基潑尼松）500mg/d，持續3～5 天，病情穩定後改口服。最後根據個體差異找出最佳維持量，避免復發。因特殊原因不能接受激素及不能耐受激素者可改用免疫抑制劑，或減少皮質激素量加用免疫抑制劑。中葯如川芎嗪、刺五加、丹參都具有活血化瘀的作用，有一定的預防間質纖維化的作用，雷公藤多甙具有確切的抗炎、免疫抑製作用，能抑制輔助T 淋巴細胞，間接地抑制了體液免疫，對預防肺間質纖維化有一定的作用，可作為重要的輔助葯物。

青黴胺與激素和單用激素治療肺間質纖維化，療效比較無明顯差異，但青黴胺+激素組副作用明顯少於單用激素組，但青黴胺應用前應做青黴胺皮試，注意其副作用，主要副作用為胃腸道反應和過敏反應。尚在實驗研究階段的抗細胞因子療法，尚無定論。其他對症治療包括糾正缺氧，改善心肺功能，控制細菌感染等。肺移植技術在一些技術先進的國家已開展並收到一定療效，單肺移植1 年存活率達73.1%，3 年存活率62.7%，雙肺移植1 年存活率70%，3 年存活率55%。

葯物治療

西葯治療

IPF是一種持續發展的疾病，治療原則主要在於積極控制肺泡炎並使之逆轉，進而防止發展為不可逆的肺纖維化，但迄今尚無特效療法。糖皮質激素仍為首選葯物，其次為免疫抑制劑等。

⒈皮質激素慢性型常規起始劑量為強的松30～40mg/日，分3～4次服用。待病情穩定，X線陰影不再吸收可逐漸減量，約持續4～6周後每次減5mg，待減至20mg/日，每次減2.5mg，如患者感病情不穩定，減量更應緩慢，甚至每次僅減1mg。維持量不小於10mg/日，療程不應少於1年。如減量過程中病情反復，應再重新加大劑量控制病情，仍然有效。如病情需要，可終身服用。治療開始後絕大多數病人於短期內臨床症狀好轉或明顯好轉，而肺部X線陰影變化不明顯。如為急性型或已發展到嚴重缺氧階段則激素應自大劑量開始，以便迅速扭轉病情。強的松60～80mg/日，分3～4次應用。如病情凶險開始即用沖擊療法，靜脈注射甲基強的松龍500～1000mg/日，持續3～5天，病情穩走即改為口服，最後根據個體差異找出最佳維持量，避免復發。

⒉免疫抑制劑 皮質激素療效不理想時，可改用免疫抑制劑或聯合用葯，但效果待定。

⑴硫唑嘌呤：為首選葯物，劑量為100mg/日，每日一次口服，副作用小。

⑵環磷醯胺：劑量為100mg/日，口服。效果不及硫唑嘌呤。其副作用力骨髓抑制等，故應嚴密觀察。

⑶雷公藤多甙：具有確切的抗炎、免疫抑製作用，與激素或免疫抑制劑聯合應用可減少上述兩葯的劑量並增加療效，劑量為10～20mg，每日3次，口服。

⒊對症治療 如出現繼發感染時應根據細菌類型選擇抗菌素；低氧血症可給予低流量氧吸入。

中葯治療

間質性肺炎中醫屬於「肺痹」范疇。肺為邪痹，氣血不通，絡脈瘀阻，並存在著由肺痹→肺痿的臨床演變過程；肺纖維化病程日久，肺葉萎弱不用，氣血不充，絡虛不榮，則可屬「肺痿」。部分學者認為，「肺痹」與「肺痿」均可作為其病名，二者反映了病程發生發展的不同階段的病機特點，故臨證應正確處理二者之間的辯證關系，分別虛實主次、輕重緩急，從而確定病名歸屬。

間質性肺炎選擇中醫葯治療時，應著眼整體調整，給予個體化的辨證論治，而迄今不存在能「通治」本病的固定方葯。

間質性肺炎生活注意事項：

⒈要保證有足夠的休息，還要注意保暖，避免受寒，預防各種感染。注意氣候變化，特別是冬春季節，氣溫變化劇烈，及時增減衣物，避免受寒後加重病情。

⒉要有舒適的居住環境。房間要安靜，保持清潔衛生，空氣要清新、濕潤、流通，避免煙霧、香水、空氣清新劑等帶有濃烈氣味的刺激因素，也要避免吸入過冷、過干、過濕的空氣。

⒊飲食方面，飲食上要清淡、易消化，以流質或半流質為主，多吃瓜果蔬菜，多飲水，避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物及蛋、魚、蝦等易誘發哮喘的食物。不要吃刺激性的食物。總的說來飲食特點應是：飲食必須做到多樣化，合理搭配、富有營養、比例適宜，並且宜於消化吸收。

⒋精神上應保持愉快樂觀的情緒，防止精神刺激和精神過度緊張。這就要求你要有一個豁達開朗的生活態度，也就是說要保持精神愉快，就要培養「知足常樂」的思想，不過分追求名利和享受要體會「比上不足，比下有餘」的道理，這樣可以感到生活和心理上的滿足。保持精神愉快，還要把日常生活安排得豐富多彩。

⒌遠離外源性過敏原，諸如：一些花草（尤其對花粉過敏者）、用羽毛或陳舊棉絮等易引起過敏的物品填充的被褥、枕頭、鳥類、動物（寵物或實驗飼養者）、木材（紅杉塵、軟木加工）、蔗糖加工、蘑菇養殖、乳酪、釀酒加工、發霉稻草暴露、水源（熱水管道、空調，濕化器，桑那浴）以及農業殺蟲劑或除莠劑等。

擇優方案

糖皮質激素治療，潑尼松（強地松）40～60mg/d，待病情穩定4～8 周逐漸減量，每次減5mg，減至20mg/d，每周每次減2.5mg，減至10mg/d，維持不應短於1 年。

康復治療

肺間質纖維化患者的康復也是非常重要的，包括：

①營養支持療法：隨病情的進展，缺氧狀況的進一步加重，患者的活動量明顯減少，肌肉組織明顯萎縮，加之反復合並感染，食慾減退，常常伴有體重進行性下降，最後導致呼吸肌衰竭，加重病情甚至死亡。故營養支持治療尤為重要，其目的是給病人提供合理的營養，保證機體細胞的代謝，維持器官組織的結構，參與機體的生理、免疫機能的調控與組織的修復，促進病人康復。

②氧療：家中應備有氧氣瓶或小型制氧機，可隨時緩解呼吸困難症狀。

③運動：病情輕者最適宜應用康復治療如醫療體育，效果較好，能顯著改善肺功能和自覺症狀，預防病變的進一步發展。病情較重者可謹慎地鍛煉，使能適應日常輕微的活動。

④預防感染：按氣候變化增減衣服，可應用免疫抑制劑，提高機體免疫力。

生活護理:

偏方

從中醫學的角度來說,應當是望問聞切四診合參,四診不全,只能是對症治療.從中醫學的理論上思考,可以認為是肺腎陰虛.治宜滋陰補腎,宣肺化痰.

取黃精30克,熟地黃,生地黃,門冬,杏仁,甘草各15克,生石膏(先煎),知母,山葯,紅藤,麥川牛膝,全蕎麥,黃芩,地骨皮,紫草各10克.水煎服.每日1劑,先連用7劑,如有效,可以繼續服用,同時服用六味地黃丸,每次30粒(水丸),每日2服次,連用1--3個月,可以緩解.

出現心臟症狀,可配用丹參滴丸.

葯膳

肺炎按病理解剖可分為大葉肺炎,支氣管肺炎和間質性肺炎.主要臨床表現為咳嗽,咳痰,喘促,胸悶等,可選擇適當葯膳作為輔助治療.

以下給你介紹幾則食療葯膳的單方,復方,供選擇使用：

1. 單方

在上述感冒,支氣管炎的食療中葯中,能疏散風熱的菊花,淡豆豉等,均可適用於肺炎初期證屬風熱犯肺者；能清熱化痰或養陰潤肺的荸薺,百合,梨,藕,蜂蜜等,亦可用於肺炎證屬肺熱壅盛或肺陰耗傷者.

① 大蒜

取5%大蒜汁.每次可服20毫升,每日4次；或服10%的大蒜糖漿,每次15--20毫升,每4小時1次.

本方中其有效成分大蒜素有很強的抗菌作用,故大蒜汁,大蒜糖漿均可適用於治療肺炎.

② 馬齒莧

用粳米50克,馬齒莧30克.共煮為粥,每日服食1--2次,可作為肺炎的輔助治療.

本方中為一年生草本植物馬齒莧的全草,是一種可食用的野菜,有清熱,涼血,解毒作用,對多種細菌有抑製作用.

2. 復方

肺炎初起證屬風熱犯肺者,可參照風熱型感冒或風熱型急性支氣管炎的葯膳復方應用.隨著肺炎地進一步發展,當呈現肺熱壅盛症狀時,可配用痰熱型支氣管炎的葯膳復方.肺炎恢復期出現氣陰兩傷者,可參照肺虛型慢性支氣管炎的葯膳復方應用.下面再選介幾個膳方：

① 復方銀菊茶

取蘆根30克(鮮者加倍),金銀花21克,菊花,桑葉各9克,杏仁6克,水煎,去渣,加入蜂蜜30克.代茶飲

本方適用於肺炎初起證屬風熱犯肺者.

② 蘆根竹瀝粥

用蘆根60克(鮮者加倍),水煎,濾汁去渣,加粳米50克和適量水.共煮為稀粥,加入竹瀝30克,冰糖15克,稍煮後即可服食,每日1--2次.肺炎證屬肺熱壅盛者,可服此粥.

本方可作為輔助治療.[1]

預後預防

預後

對於間質性纖維化的預後估計，絕大部分預後不佳，其病程長短依賴於病情的進展，急性期最短兩周內死亡，發展慢者可長達20 年以上。自從應用糖皮質激素及免疫抑制劑及中葯後，病程已明顯延長。但多數患者最終死於呼吸衰竭。極少數患者經治療後病情穩定，長期緩解。

預防

肺炎預防

對於病因未明的ILD尚無法預防。但吸煙者發展為特發性肺間質纖維化的危險性增加，且隨吸煙者的增加，危險性增加。病因已明的ILD 的預防應該是對於凡是在大粉塵量工作環境中的各類人員，長期接觸刺激性強的氣體如氯氣、氨、二氧化碳、甲醛和各類酸霧、放射性損傷者以及養鳥人群等進行重點監測，定期進行肺功能測定、血氣分析及常規的X 線檢查，及時早期發現疾病，及時診治。

另外空氣中各種微生物、微粒、異性蛋白過敏原、有害刺激性氣體的吸入也可引起肺損害。通過臨床觀察，ILD 的發病過程有時是很緩慢的，臨床上經常會遇到青年時曾接觸粉塵或毒物而到老年時期才出現明顯症狀的患者，而對於這些老年患者由於免疫功能低下，營養狀態差以及心、肺、腎等基礎疾病的存在，治療上是非常困難的，病死率甚高。

老年人體力活動少可能掩蓋由於此病造成的呼吸困難、氣短等症狀，故對於此病的高危人群應以家庭為單位，以社區為范圍承擔保健職能，定期開展健康教育和保健咨詢。

飲食調理

芹菜熘鯉魚：鯉魚250克，鮮芹菜50克，澱粉、姜絲、蒜絲、醬油、白糖、醋、精鹽、味精、黃酒、泡酸辣椒、菜油適量。將鯉魚切成絲，芹菜切段，把醬油、白糖、醋、味精、黃酒、鹽、澱粉，上湯調成汁。炒鍋置旺火上，下油燒至5成熱，放人魚絲熘散，瀝去余油，放姜絲、泡酸辣椒。芹菜段炒出香味，而後烹入芡汁，放人亮油，起鍋即可。鯉魚有清熱解毒、利尿消腫、止咳下氣等功效；芹菜有平肝清熱、祛風利濕、養神益氣等功效。鯉魚芹菜合食，適用於急慢性肺炎的輔助治療。

兔肉蘑菇絲：熟兔肉100克，蘑菇50克，蔥白25克，辣椒油、醬油、醋、白糖、香油、芝麻醬、花椒粉、味精適量。將熟兔肉、蔥白分別切絲，蘑菇煮熟。蔥、蘑菇墊底，兔絲蓋面，盛入盤內。用醬油把芝麻醬分次調散，香油調勻成味汁，淋於兔絲卜即可食用。免肉有清熱解毒、益氣健脾、祛濕涼血、利便等功效，蘑菇有解毒潤燥、益氣補脾、化濕止瀉等功效。兔肉蘑菇合食，適用於治療急性肺炎。

鵪鶉百合湯：鵪鶉1隻，百合25克，生薑、蔥、味精、細鹽適量。將鵪鶉殺後去毛、去腳爪、去內臟洗凈，放人開水中焯一下，撈出切塊；將百合掰瓣，洗凈，備用。將姜、蔥洗凈，姜拍破，蔥切段。鍋置於旺火上，倒入適量清水，放人鵪鶉，燒開，下百合、姜塊、蔥段，改 用小火燉至鵪鶉熟時，加入鹽、味精燜數分鍾，入湯碗即可食用。鵪鶉肉有補五臟、益肝清肺、清熱利濕、消積止瀉等功效；百合有潤肺止咳、養陰清熱、清心安神等功效。二者同食，適用於急慢性肺炎。

瘦肉白菜湯：瘦肉、大白菜心各100克，姜、蒜、鹽、味精、雞油少許。瘦肉切絲，白菜洗凈、切絲，放入沸水中，剛熟時撈出，放清水漂凈，濾干水分待用；鍋置於旺火上，下雞油燒五成熟，放人蒜，炒金黃色，再加瘦肉合炒，加入細鹽，人湯煮熟，再加白菜心煮沸，放入味精即可食用。瘦肉有補中益氣、生津潤腸功效；大白菜性平，味甘，有清熱解毒、化痰止咳、除煩通便等功效。瘦肉、白菜合食，適應於急慢性肺炎引。

8. 怎麼能治好間質性肺炎用中葯可以嗎

間質性肺炎相對來說沒有特效的治療辦法，但是控制症狀還是可版以的。預後也主要與疾病的良權惡程度，疾病的發展階段，自身肌體和葯物控制水平有關。中醫可以治療但是因人而異，而且有治療不好惡化的風險，如果進展到肺間質纖維化的程度，就不是很好辦了，但是好中醫的作用不可低估，如何治療得需要經驗的中醫幫你開方，大概就是養陰清熱，清肺滲濕，活血化瘀類的方法。西醫的治療主要還是激素，和抗生素，免疫抑制劑，抗氧化劑等等，這些葯物對控制病情幫助巨大。
另外我很負責任的提醒你的是，不要認為西葯的副作用大就只用中醫，而錯過西葯使用的最佳時機，否則你後悔都來不及，還有西葯在使用一段時間的病情穩定後是可以減量的，而且在經濟條件允許的情況下用一些進口好葯會降低副作用的風險。所以我推薦你中西醫結合治療。不要有太大的心理負擔，我見過不少肺間質纖維化的病人也很好很穩定，因人而異。祝你健康！

9. 冠心病的中醫康復治療方法有哪些

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病，指冠狀動脈粥樣硬化導致心肌缺血而引起的心臟病。

冠心病屬於中醫「胸痹」、「真心痛」、「心痛」的范疇。《素問臟氣法時論》有「心病者，胸中痛，脅支滿，脅下痛，膺背肩胛間痛，兩臂內痛」的描述，與冠心病的辨證要點十分相似。

胸痹心痛是威脅中老年人生命健康的重要心繫病證之一，隨著現代社會生活方式及飲食結構的改變，發病有逐漸增加的趨勢，因而本病越來越引起人們的重視。由於本病表現為本虛標實，有著復雜的臨床表現及病理變化，而中醫葯治療從整體出發，具有綜合作用的優勢而受到廣泛關注。

一、病因病機

「胸痹」病名最早見於《內經》，並將其分為心痹和肺痹兩種，對本病的病因、一般辨證要點及痛的表現均有記載。「心痛」病名最早見於馬王堆古漢墓出土的《五十二病方》。《金匱要略》記載胸痹的表現，「胸痹緩急」，即心痛時發時緩為其特點，其病機以陽微陰弦為心氣不足者，故設有瓜蔞薤白半夏湯、瓜蔞薤白白酒湯及人參湯治療本病。後世醫家，如元代危亦林《世醫得效方》用蘇合香丸，明代王肯堂《證治准繩》用失笑散及大劑量紅花、降香，清代王清任《醫林改錯》用血府逐瘀湯等，對本病均有較好療效。

《素問調經論》：「寒氣積於胸中而不瀉，不瀉則溫氣去，寒獨留則血凝泣，凝則脈不通」。《金匱要略胸痹心痛短氣病脈證治》：「胸痹，心中痞氣。氣結在胸，胸滿，脅下逆搶心，枳實薤白桂枝湯主之。人參湯亦主之」；「心痛徹背，背痛徹心，烏頭赤石脂丸主之」；「胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸口脈沉而遲，關上緊數，瓜蔞薤白白酒湯主之」；「胸痹，不得卧，心痛徹背者，瓜蔞薤白半夏湯主之」。《太平聖惠方治心痹諸方》：「夫思慮煩多則損心，心虛故邪乘之，邪積而不去，則時害飲食，心中幅幅如滿，蘊蘊而痛是謂心痹」。《玉機微義心痛》：「然亦有病久氣血虛損及素勞作羸弱之人患心痛者，皆虛痛也」。《醫門法律中寒門》：「胸痹心痛，然總因陽虛，故陰得乘之」。

（一）年老體虛

本病多發於中老年人，年過半百，腎氣漸衰。腎陽虛衰則不能鼓動五臟之陽，引起心氣不足或心陽不振，血脈失於溫煦，鼓動無力而痹阻不通；若腎陰虧虛，則不能滋養五臟之陰，可使心陰內耗，心陰虧虛，脈道失潤；或心火偏旺，灼津成痰，痰濁痹阻心脈，發為胸痹心痛。

（二）飲食不當

恣食肥甘厚味，日久損傷脾胃，運化失司，聚濕成痰，上犯心胸清曠之區，清陽不展，氣機不暢，心脈痹阻，遂成本病；或痰濁久留，痰瘀交阻，亦成本病；或飽餐傷氣，推動無力，氣血運行不暢而發本病。

（三）情志失調憂思傷脾，脾虛氣結，運化失司，津液不得輸布，聚而為痰，痰瘀交阻，氣血不暢，心脈痹阻，發為胸痹心痛。或郁怒傷肝，肝失疏泄，肝鬱氣滯，郁久化火，灼津成痰，氣滯痰濁痹阻心脈，而成胸痹心痛。由於肝氣通於心氣，肝氣滯則心氣乏，所以七情太過，是引發本病的常見原因。

（四）寒邪內侵

素體陽虛，胸陽不振，陰寒之邪乘虛而入，寒凝氣滯，胸陽不展，血行不暢，而發本病。

《醫門法律中寒門》雲：「胸痹心痛，然總因陽虛，故陰得乘之」。闡述了本病由陽虛感寒而發作，故天氣變化、驟遇寒涼而易卒發心痛。

胸痹心痛的主要病機為本虛標實心脈痹阻，其病位以心為主，然其發病多與肝、脾、腎三臟功能失調有關，如腎虛、肝鬱、脾失健運等。本病的病理變化主要表現為本虛標實，虛實夾雜。其本虛可有氣虛、陽虛、陰虛、血虛，且又可陰損及陽，陽損及陰，而表現氣陰兩虛、氣血雙虧、陰陽兩虛，甚至陽微陰竭、心陽外越；標實為氣滯、寒凝、痰濁、血瘀，且又可相互為病，如氣滯、血瘀、寒凝氣滯、痰瘀交阻等。臨床上常表現為虛實兼夾，如陰虛痰熱互見，陽虛可兼痰飲等。發作期以標實表現為主，並以血瘀為突出，緩解期主要有心、脾、腎氣血陰陽之虧虛，其中又以氣虛最為常見。

二、辨證用葯

針對本病病機表現為本虛標實，虛實夾雜，發作期以標實為主，緩解期以本虛為主的特點，其治則應補其不足，瀉其有餘。本虛宜補，權衡心臟氣血陰陽之不足，有無兼見肝、脾、腎臟之虧虛，調陰陽補氣血，調整臟腑之偏衰，尤應重視補益心氣之不足；標實當瀉，針對氣滯、血瘀、寒凝、痰濁而理氣、活血、溫通、化痰，尤重活血通絡治法。由於本病多為虛實夾雜，在發作期雖以標實為主，但常潛藏著本虛；在緩解期雖以本虛為主，但亦可兼見邪實，故治療上當補中寓通，通中寓補，通補兼施，不可猛攻，當以補正而不礙邪，祛邪而不傷正為原則，至於補瀉之多少，當根據臨床具體情況而定。在胸痹心痛的治療中，尤其真心痛的治療，在發病的前三四天內，警惕並預防脫證的發生，對減少死亡率、提高治癒率更為重要。必須辨清證候之順逆，一旦發現脫證之先兆，如疼痛劇烈，持續不解，四肢厥冷，自汗淋漓，神萎或煩躁，氣短喘促，脈或速、或遲、或結、或代，或脈微欲絕等，必須盡早投用益氣固脫之品。

（一）辨證分型

1.寒凝心脈

［辨證要點］卒然心痛如絞，形寒，甚則手足不溫，冷汗自出，心悸氣短，或心痛徹背，背痛徹心，多因氣候驟冷或驟遇風寒而發病或加重，苔薄白，脈沉緊或促。

［治法］祛寒活血，宣痹通陽。

［方葯］當歸四逆湯：桂枝9g，細辛6g，當歸9g，芍葯9g，甘草6g，通草6g，大棗6枚。

方以桂枝、細辛溫散寒邪，通陽止痛；當歸、芍葯養血活血，芍葯與甘草相配，有緩急止痛之功；通草入經通脈；大棗養脾和營。全方共成祛寒活血、通陽止痛之效。

若痛劇而四肢不溫，冷汗自出，即含化蘇合香丸或冠心蘇合香丸，芳香化濁，理氣溫通開竅，每茯即速止痛功效。

由於寒邪容易侵襲陽虛之人，耗傷陽氣，而陽虛又易感受外寒，產生陰寒之邪，故寒凝心脈時臨床常伴陽虛之象，宜配合溫補陽氣之劑，以取溫陽散寒之功，不可一味辛散寒邪，以免耗傷陽氣。

2.氣滯心胸

［辨證要點］心胸滿悶，隱痛陣發，痛無定處，時欲太息，遇情志不遂時容易誘發或加重，或兼有胸脘脹悶，得噯氣或矢氣則舒，苔薄或薄膩，脈細弦。

［治法］疏調氣機，活血舒脈。

［方葯］柴胡疏肝散：柴胡12g，枳殼10g，白芍10g，甘草10g。

本方由四逆散（枳實改枳殼）加減，四逆散能疏肝理氣，其中柴胡與枳殼相配可升降氣機，白芍與甘草同用可緩急舒脈止痛，加香附、陳皮以增強理氣解郁之功。全方共奏疏調氣機，和血舒脈功效。

氣滯胸痹心痛，可根據病情需要，選用木香、沉香、降香、檀香、延胡索、砂仁、厚朴、枳殼、枳實等芳香理氣及破氣之品，但只可暫用，不可久施，以免耗散正氣。

3.痰濁閉阻

［辨證要點］胸悶重而心痛輕微，肥胖體沉，痰多氣短，遇陰雨天而易發作或加重，伴有倦怠乏力，納呆便溏，口黏，惡心，咯吐痰涎，苔白膩或白滑，脈滑。

［治法］通陽泄濁，豁痰開結。

［方葯］瓜蔞薤白半夏湯加味：瓜蔞30g，薤白10g，半夏6g。

方以瓜蔞、薤白化痰通陽，行氣止痛；半夏加厚朴、枳實，辛苦溫行氣滯而破痰結；加桂枝溫陽化氣通脈，配茯苓、甘草健脾利水化飲；加乾薑、細辛溫陽化飲，散寒止痛。全方加味共奏通陽化飲，泄濁化痰，散結止痛功效。

若病人痰黏稠，色黃，大便干，苔黃膩，為痰濁郁而化熱之象，用黃連溫膽湯加鬱金清化痰熱而理氣活血，方以二陳湯的半夏、茯苓、橘紅、甘草化痰理氣，黃連、竹茹、枳實清泄痰熱，鬱金以增強理氣活血之力。胸痹心痛，痰濁閉阻，常可酌情選用天竺黃、天南星、半夏、瓜蔞、竹茹、蒼術、桔梗、萊菔子、浙貝母等化痰逐飲葯物，但由於脾為生痰之源，臨床應適時應用健脾化濕之品。

4.瘀血痹阻

［辨證要點］胸疼痛劇烈，如刺如絞，痛有定處，甚則心痛徹背，背痛徹心，或痛引肩背，日久不愈，可因暴怒而加重，舌質暗紅，或紫暗，有瘀斑，舌下瘀筋，苔薄，脈弦澀或結、促。

［治法］活血化瘀，通脈止痛。

［方葯］血府逐瘀湯：桃仁12g，紅花9g，當歸9g，生地9g，川芎5g，赤芍6g，牛膝9g，柴胡3g，枳殼6g，甘草3g。

本方基本上是由桃紅四物湯合四逆散加牛膝、桔梗組成。以當歸、川芎、桃仁、紅花活血祛瘀而通血脈；柴胡、桔梗與枳殼、牛膝配伍，一升一降，調暢氣機，行氣活血。生地一味，逐血痹，《本草求真》認為有「涼血消瘀」之功，且又能養陰而潤血燥，葯共成祛瘀通脈、行氣止痛之劑。

若瘀血重症，胸痛劇烈，可加乳香、沒葯、鬱金、延胡索、降香、丹參等加強活血理氣之功；若血瘀氣滯並重，胸痛甚者，可加沉香、檀香、蓽茇等辛香理氣止痛葯物，並吞服三七；若寒凝血瘀或陽虛血瘀者，伴畏寒肢冷，脈沉細或沉遲，可加細辛、桂枝或肉桂、高良姜等溫通散寒之品，或人參、附子等溫陽益氣之品。若伴有氣短乏力，自汗，脈細緩或結代，當益氣活血，用人參養營湯合桃紅四物湯加減，重用人參、黃芪等益氣祛瘀之品。

瘀血痹阻時，臨床上可選用三七、川芎、丹參、當歸、紅花、蘇木、赤芍、澤蘭、牛膝、桃仁、益母草、水蛭、王不留行、丹皮、山楂等活血化瘀葯物，但必須根據臨床情況配伍益氣、溫陽、散寒、化痰、理氣等葯物，辨證用葯，加強祛瘀療效。另外，本病多本虛標實，病情纏綿，故破血之品應慎用，且不可久用、多用，以免耗傷正氣。在應用活血、破血類葯物時，必須視有無出血傾向或徵象，一旦發現，立即停用，並予相應處理。

5.心氣不足

［辨證要點］心胸陣陣隱痛，胸悶氣短，動則益甚，心中動悸，倦怠乏力，神疲懶言，面色發白，易出汗，舌質淡紅，舌體胖且邊有齒痕，苔薄白，脈虛細緩或結代。

［治法］補養心氣，鼓動心脈。

［方葯］保元湯合甘麥大棗湯：人參10g，黃芪15g，甘草10g，肉桂6g，生薑9g。

方以人參、黃芪大補元氣，扶助心氣；甘草炙用，甘溫益氣，通經利脈，行血氣而治心悸；肉桂辛熱補陽，散寒氣而療心痛，又能納氣歸腎，緩解氣短、喘促之症；或以桂枝，有通陽、行瘀之功，用以治療心氣不足，血滯心脈之症；去生薑，加丹參或當歸，甘麥大棗湯益心氣，寧心神，甘潤緩急。兩方共奏補養心氣，鼓動心脈之功效。

凡心氣不足，兼有氣滯、血瘀、痰濁者，補心氣之葯應選擇平和輕補之品，觀察服葯反應，酌情加重或減少補氣葯的用量，並配以理氣、活血、化痰葯物，但總應以不傷心氣為度，破血、祛痰之品應慎用或不用。若兼見神疲、乏力、納呆、失眠、多夢等心脾兩虛證者，方以保元湯去生薑，補益心氣；加茯苓、茯神、遠志、半夏曲健脾和胃，補心安神；酸棗仁、五味子收斂心氣，養心安神；當歸、川芎行氣活血，全方有補益心脾，養心安神之功效。若兼見心悸氣短，頭昏乏力，胸悶隱痛，口乾咽干，心煩失眠，舌紅有齒痕者，為氣陰兩虛，用生脈散合歸脾湯加減。

補心氣葯常用人參、黨參、黃芪、大棗、太子參等，如氣虛顯著可少佐肉桂，補少火元氣，亦可加用麥冬、玉竹、黃精等益氣養陰之品。

6.心陰虧損

［辨證要點］心胸疼痛時作，或灼痛，或悶痛，心悸怔忡，五心煩熱，口乾盜汗，顏面潮熱，舌少津，苔薄或剝，脈細數或結代。

［治法］滋陰清熱，活血養心。

［方葯］天王補心丹：生地120g，五味子、當歸身、天冬、麥冬、柏子仁、酸棗仁各30g，人參、玄參、丹參、茯苓、遠志、桔梗各15g。煉蜜為小丸。

本方以生地、玄參、天冬、麥冬滋水養陰而瀉虛火；人參、茯苓益助心氣，寓上引陰之意；柏子仁、酸棗仁、五味子、遠志養心安神，化陰斂汗；丹參、當歸身養心活血；桔梗為引使葯。

本方能使心陰復，虛火平，血脈利，則心胸灼痛得解。

7.心陽不振

［辨證要點］心悸而痛，胸悶氣短，自汗，動則更甚，神倦怯寒，面色白，四肢欠溫或腫脹，舌質胖，苔白或膩，脈沉細遲。

［治法］補益陽氣，溫振心陽。

［方葯］參附湯加減：人參12g，附子9g，桂枝6g，甘草10g。

方中人參、附子大補元氣，溫補真陽；桂枝、甘草溫陽化氣，振奮心陽，兩方共奏溫振心陽之功。

若心腎陽虛，可合腎氣丸治療，方以附子、桂枝（或肉桂）補水中之火，用六味地黃丸壯水主，從陰引陽，合為溫補腎陽之劑，與上方合用，溫補心腎而消陰翳。腎陽虛兼見水飲上凌心肺，水腫，喘促，心悸，用真武湯，以附子補腎陽而驅寒邪，與芍葯合用，能入陰破結，斂陰，茯苓、白術健脾利水，生薑溫散水氣，與上方合用溫腎陽而化寒飲。若心腎陽虛，虛陽欲脫逆者，用四逆加人參湯，溫陽益氣，回陽救逆。若見大汗淋漓，脈微欲絕等亡陽證，應用參附湯，並加用大劑山萸肉，以溫陽益氣固脫。若陽虛寒凝心脈，心痛較劇者，可酌加鹿角片、吳茱萸、蓽茇、良姜、細辛、川烏、赤石脂。若陽虛寒凝而兼氣滯血瘀者，可選用薤白、沉香、降香、檀香、香附、雞血藤、澤蘭、川芎、桃仁、紅花、延胡索、乳香、沒葯等偏於溫性的理氣血葯物。

（二）中成葯

1.速效救心丸（川芎、冰片等）每日3次，每次4～6粒含服，急性發作時每次10～15粒。功效活血理氣，增加冠脈流量，緩解心絞痛，治療冠心病胸悶憋氣，心前區疼痛。

2.蘇合香丸（《太平惠民和劑局方》）每服1～4丸，疼痛時用，功效芳香溫通，理氣止痛，治療胸痹心痛，寒凝氣滯證。

3.蘇冰滴丸（蘇合香、冰片）含服，每次2～4粒，每日3次。功效芳香開竅，理氣止痛，療胸痹心痛，真心痛屬寒凝氣滯證。

4.冠心蘇合丸（蘇合香、冰片、硃砂、木香、檀香）每服1丸（3g）。功效芳香開竅，理氣痛，用於胸痹心痛氣滯寒凝者，亦可用於真心痛。

5.補心氣口服液（黃芪、人參等）每次10ml，每日2次。功效補氣養心止痛，用於胸痹、氣虛明顯者。

6.滋心陰口服液（麥冬、沙參等）每次10m1，每日2次。功效養陰和血止痛，用於胸痹、陰虛明顯者。

（三）消除痹痛

胸痹心痛屬內科急症，其發病急、變化快，易惡化為真心痛，在急性發作期應以消除疼痛為首要任務，可選用或合並運用以下措施：

1.寒證心痛氣霧劑（肉桂、香附等）溫經散寒，理氣止痛，用於心痛苔白者，每次舌下噴霧1～2次。

2.熱證心痛氣霧劑（丹皮、川芎等）涼血清熱，活血止痛，用於心痛苔黃者，每次舌下噴霧1～2次。

3.麝香保心丸（麝香、蟾酥、人參等）芳香溫通，益氣強心，每次含服或吞服1～2粒。

4.活心丸（人參、靈芝、麝香、熊膽等）養心活血，每次含服或吞服1～2丸。

5.心絞痛寧膏（丹參、紅花等）活血化瘀，芳香開竅。敷貼心前區。配合選用川芎嗪注射液、丹參注射液、生脈注射液靜脈滴注。

6.貼敷法葯物作用於皮膚可以通過經絡直接影響內臟。目前常用的葯物為活血化瘀及芳香溫通葯，如當歸、乳香、沒葯、紅花、冰片。

三、針刺治療到目前為止，針刺治療冠心病系統的研究尚不完整。以下是臨床用之有效的常用穴位：

心俞、厥陰俞，配足三里、通里、間使，並結合辨證加減選穴，10～20次為一個療程，每日或隔日一次。一般3～5次即可見效。

四、其他療法

（一）推拿康復療法

常用穴位：肺俞、心俞、膈俞、內關、神門、膻中、血海、厥陰俞、豐隆、足三里、氣海等穴。

具體操作方法：按、揉、一指禪、、擦法等。病人取坐位，按揉肺俞、心俞、膈俞、內關。操作時兩側同時進行，手法宜輕柔而緩和，以病人略感酸脹為度，每穴按揉2min。再用按揉或一指禪推法在頸椎兩側上下往返治療約4min。接著用柔和的法在上背部兩側膀胱經往返治療約4min。然後直擦上背部兩側膀胱經和背部督脈，均以透熱為度。

寒凝血脈者，加按揉神門、膻中穴。氣滯血瘀者，加按揉血海、厥陰俞穴。痰濁閉阻者：

加按揉豐隆、足三里穴。臟腑虛損者，加按揉氣海、足三里穴。

治療手法不宜過重，以病人感到酸脹為度，手法過重則症狀反而加重。心絞痛的治療應與內科配合進行，臨床中要特別注意病情變化。

（二）日常生活飲食起居

1.情志異常可導致臟腑功能紊亂而發病，尤其與心病關系較為密切，故防治本病必須高度重視精神調攝，避免過於激動或喜怒憂思無度，保持心情平靜愉快。

2.氣候寒暑晴雨變化對本病的發病亦有明顯影響，《諸病源候論心痛病諸候》記載：「心痛者，風涼邪氣乘於心也」，故本病不宜感受寒冷，居處除必須保持安靜、通風外，還要注意寒溫適宜。

3.飲食調攝不宜過食肥甘，應戒煙少飲酒，宜低鹽飲食，多吃水果及富含纖維食物，保持大便通暢，飲食宜清淡，食勿過飽。發作期病人應立即卧床休息，緩解期要注意適當休息，堅持力所能及的活動，做到動中有靜，保證充足的睡眠。

（三）傳統運動方法

前面談到的為被動治療，在此基礎上還應結合病人本身的主動運動，但主動運動的量要有一定科學性，應在醫生的指導下進行。冠心病急性期的康復參考相應章節。恢復期的中醫康復可採用太極拳。

太極拳在我國廣泛流傳，便於推廣，其動作舒松自然，剛柔相濟，動中求靜，對於合並高血壓冠心病病人，更為合適。太極拳運動量極小，據報道，練簡化太極拳可最高心率105次/分，練習老式太極拳心率最高可達134次/分，其強度不超過最大攝氧率的50％。老式太極拳由於等長性運動校多，運動時心率較簡化太極拳增加26％，但不防礙冠心病病人應用。一般採用簡化太極拳。太極拳、八段錦、五禽戲等都可相應採用。

10. 中成葯養陰益肺通絡丸

養陰益肺通絡丸養陰益肺、通絡化瘀、化痰平喘。全葯由麥冬、桃仁、西版洋參、丹參、權赤芍、白術、黃芪、防風、蛤蚧、川貝母、橘紅、女貞子、玄參、甘草等組成。主治肺痿、肺痹見於肺氣陰兩虛、痰瘀毒損傷肺絡症。
方中麥門冬湯為君葯，甘寒滋潤，即養肺胃之陰，又清肺胃之虛熱。西洋參，補氣養陰，清熱生津，助麥門冬之效為臣葯。赤芍、桃紅、丹參活血化瘀，通肺絡治兼證為臣葯。川貝母清熱化痰，散結消腫，潤肺止咳，治兼證同臣葯。女貞子、玄參，養肺脾腎之陰，白術、防風、黃芪，健脾益氣。蛤蚧補肺氣助腎陽。橘紅，利氣、消痰，共為佐葯。甘草，健脾益氣兼調和諸葯為使葯。