『壹』 中醫分多少種脈象
中醫的脈象有28種
脈理兮,用心細,三法四中要熟記。人脈難,需勤理,察形辨象非容易,浮沉遲數力為中,擴充各脈真消息,此理需明未診前,免之新醫,吃脈記,經為一貫用心機,指下回聲診妙記。
浮脈:輕尋有、按無有,浮脈漂然肉上游,水帆木浮未定向,浮脈中間仔細究,有力惡風見表實,無神無力指虛浮,浮脈里有七瓣(浮緊、浮緩、浮滑、浮數、、浮遲、浮虛、浮洪),其中理性要經驗。
洪脈:洪脈滿指波濤似,來時力狀去自然。脈洪陽盛雖夏旺,非是火盛治災凡。
實脈:實畢畢更屬長,舉按充實力最強,新病逢時是火盛,久病逢時或氣痛。
長脈:長脈直過本位前,迢迢自弱類長桿,心腎身強氣本狀,實脈相聯似劍長。
短脈:短脈象形似龜,藏頭露尾脈中筋,寸尺可憑關不診,澀微動結似相隨,主病逢之為難治,概似真元氣多虧。
芤脈:兩邊實中間空,芤形脈似軟如蔥,寸陽見芤血上溢,芤現遲脈下流紅,芤形浮細須輕診,睡眠浮脈像得診,氣血傷耗精神損,自汗陽虛骨蒸深。
散脈:散脈形浮無沉候,如尋至數拘不定,滿指散亂似揚先,按之分散難歸整,產是生早胎為墮,久病脈散必喪命。
沉脈:沉脈壯重迎指,如石投水往下沉,按之無力真元弱,有力為痛滯氣侵,中寒其脈均沉類,沉緊、沉滑、沉弦、沉細、沉數、沉遲、沉微,數頭機關勿誤人。
微脈:細微小至如弦,沉而極細最不斷,春夏少年均不宜,春冬老弱確為善。
伏脈:沉之深,伏脈游,下指推筋靠骨求,真氣不行症痞結,脈喪瀉之不出頭。
弱脈:沉細軟綿似弱脈,輕尋無板重采知,元氣耗損精血虛,少年可慮白頭矣。
虛脈:虛脈舉指遲大軟,按之無力又空洞,精神氣血都傷損,病因虛法,汗多中。
牢脈:沉而伏力很強,牢形實大和弦長,勞傷微疾真精損,氣喘腹疝,七情傷。
革脈:革脈肢體自浮急,象診真似按鼓皮,女人半產並崩漏,男子血虛或「夢遺」。
遲脈:尋肉內至來三,來往極慢微遲脈,浮遲表寒是表證,沉遲里冷必定見。緩、結、代、澀居遲類,不究詳細莫輕談。
緩脈:緩四至通不偏,和風楊柳裊自然,欲從脈里求神氣,只在從容和緩間,緩遲氣血皆傷損,和緩從容為氣安。
結脈:緩一指復又來,結脈肢體記在懷,悲慮積中成郁結,五芤交攻為痞災。(五芤:氣、血、痰、飲、食)
代脈:緩之不能隨手知,良久方來是代脈,代是氣衰凶且甚,妊娠奉同生機存。
澀脈:脈道澀難疏通,細遲短散何成形,來往濕滯似刮竹,病蠶食葉慢又難,思虛交愁里積久,不但損血又傷精。
數脈:來往速數脈形,一息六至仔細憑,數脈屬陽熱可知,只把虛實火來醫,實要涼瀉虛溫補,肺病秋深卻畏之。急、緊、弦、滑、動、促都從數脈安排定。
疾脈:快過數者脈名疾,載陽又可陽凶升。
緊脈:數又弦疾和成緊,舉如轉索切繩形。浮緊表寒身體痛,沉緊逢見腹疼痛。
弦脈:舉迎手按不轉,弦長端直若絲弦,受病輕重如何認,指在弦上軟硬看。
滑脈:滑脈如珠滾滾來,往來流利卻還前,停食痰氣胸中瘀,婦女滑緩定是胎。
動脈:動脈搖搖數在關,沒頭沒尾豆形圈,動主驚悸心空虛,汗出發熱陰陽參。
促脈:數又止促脈乎,進必無生退可生,促脈三焦火焱盛,原因有五細推求。血、氣、痰、食、飲停留一種治病由。
濡脈:浮取極不力,按之隨手又空空,主病血虛陽虛症,汗多夜間骨熱蒸。憑脈驗證如明鏡,學者用心都精通。
『貳』 中醫的把脈如何自學
理論上可以,中醫把脈首先要弄清脈的搏動原理,二十多種脈像光靠死記硬背可不行。脈動就是動脈的搏動,動屬陽,切脈其實就是感覺體內陽氣的盛衰。靜脈血經下腔靜脈迴流右心房,再入右心室再經肺靜脈入肺,紅細胞與氧原子結合後再由肺動脈入左心房,再入左心室,再進入主動脈供給全身其他器官。切脈中獨取寸口指的就是切手太陰肺經經過的橈動脈搏動開端。三部九侯就是摸身體其他各處臟器經絡循行部分的動脈搏動。肺是紅細胞和氧原子結合的地方,人體運行就是一個不斷進行氧化還原反應的過程,所以肺脈的變化反應了身體內的整體變化,所以可以用來指導如何調節人體陰陽。你可以把血管想像為水管,正常情況水通過水管,靠近管壁就會壓力明顯可看做陽氣,管道中央壓力較小可看做陰血,如果陰虛輕輕摸就能感覺到搏動(浮脈,毛脈)。如果陽虛管壁壓力小,要用勁按的比較深才能感覺到搏動(沉脈,石脈)。如果血不足,氣失血養,氣也少,血也少,就會流動不順暢(澀脈,芤脈)。久病氣虛搏動壓力小(細脈,小脈),血液流動緩慢(遲脈,緩脈)。陰虛陽亢(疾脈,長脈),血行不暢有瘀阻(結脈,代脈)。風屬陽邪,會使脈跳過於有力,寒屬陰邪,有收引的性質會使脈跳動緊綳,火屬陽會使脈快速跳動,濕屬陰邪會使脈緩慢或出現停頓,暑為陽邪但多夾濕會使脈緊小慢澀。
『叄』 中醫是怎麼把脈的
人體的五臟,就是說,左手的寸、關、尺對應人體的心、肝、腎,右手的寸、關、尺對應人體的肺、脾,命門,從這個角度入手比 沉浮滑容易多了
號脈中左手寸脈能摸到 代表心脈正常 摸不到說明心血不足 大多都有心悸 接不上氣的現象
左手關脈 正常為不強不弱 太強說明肝氣太盛 , 太弱 也不行 大多有胃炎一類的病
左手尺脈 太弱 頭上不是頭暈就頭痛或頭腦不清醒,,有時我分不清就說患者頭有問題
右手寸脈 太弱為肺虛 一般有咳嗽現象 太強也不行
右手關脈 太弱為脾弱 有便溏 腹痛一類 太強 左手關脈弱的話胃炎是跑不掉的
右手尺脈弱 大多腰痛 身上沉困
脈理兮,用心細,三法四中要熟記。人脈難,需勤理,察形辨象非容易,浮沉遲數力為中,擴充各脈真消息,此理需明未診前,免之新醫,吃脈記,經為一貫用心機,指下回聲診妙記。
浮脈:輕尋有、按無有,浮脈漂然肉上游,水帆木浮未定向,浮脈中間仔細究,有力惡風見表實,無神無力指虛浮,浮脈里有七瓣(浮緊、浮緩、浮滑、浮數、、浮遲、浮虛、浮洪),其中理性要經驗。
洪脈:洪脈滿指波濤似,來時力狀去自然。脈洪陽盛雖夏旺,非是火盛治災凡。
實脈:實畢畢更屬長,舉按充實力最強,新病逢時是火盛,久病逢時或氣痛。長脈:長脈直過本位前,迢迢自弱類長桿,心腎身強氣本狀,實脈相聯似劍長。
短脈:短脈象形似龜,藏頭露尾脈中筋,寸尺可憑關不診,澀微動結似相隨,主病逢之為難治,概似真元氣多虧。
芤脈:兩邊實中間空,芤形脈似軟如蔥,寸陽見芤血上溢,芤現遲脈下流紅,芤形浮細須輕診,睡眠浮脈像得診,氣血傷耗精神損,自汗陽虛骨蒸深。
散脈:散脈形浮無沉候,如尋至數拘不定,滿指散亂似揚先,按之分散難歸整,產是生早胎為墮,久病脈散必喪命。
沉脈:沉脈壯重迎指,如石投水往下沉,按之無力真元弱,有力為痛滯氣侵,中寒其脈均沉類,沉緊、沉滑、沉弦、沉細、沉數、沉遲、沉微,數頭機關勿誤人。
微脈:細微小至如弦,沉而極細最不斷,春夏少年均不宜,春冬老弱確為善。
伏脈:沉之深,伏脈游,下指推筋靠骨求,真氣不行症痞結,脈喪瀉之不出頭。
弱脈:沉細軟綿似弱脈,輕尋無板重采知,元氣耗損精血虛,少年可慮白頭矣。
虛脈:虛脈舉指遲大軟,按之無力又空洞,精神氣血都傷損,病因虛法,汗多中。
牢脈:沉而伏力很強,牢形實大{MOD}長,勞傷微疾真精損,氣喘腹疝,七情傷。
革脈:革脈肢體自浮急,象診真似按鼓皮,女人半產並崩漏,男子血虛或「夢遺」。
遲脈:尋肉內至來三,來往極慢微遲脈,浮遲表寒是表證,沉遲里冷必定見。緩、結、代、澀居遲類,不究詳細莫輕談。
緩脈:緩四至通不偏,和風楊柳裊自然,欲從脈里求神氣,只在從容和緩間,緩遲氣血皆傷損,和緩從容為氣安。
結脈:緩一指復又來,結脈肢體記在懷,悲慮積中成郁結,五芤交攻為痞災。(五芤:氣、血、痰、飲、食)
代脈:緩之不能隨手知,良久方來是代脈,代是氣衰凶且甚,妊娠奉同生機存。
澀脈:脈道澀難疏通,細遲短散何成形,來往濕滯似刮竹,病蠶食葉慢又難,思虛交愁里積久,不但損血又傷精。
數脈:來往速數脈形,一息六至仔細憑,數脈屬陽熱可知,只把虛實火來醫,實要涼瀉虛溫補,肺病秋深卻畏之。急、緊、弦、滑、動、促都從數脈安排定。
疾脈:快過數者脈名疾,載陽又可陽凶升。
緊脈:數又弦疾和成緊,舉如轉索切繩形。浮緊表寒身體痛,沉緊逢見腹疼痛。
弦脈:舉迎手按不轉,弦長端直若絲弦,受病輕重如何認,指在弦上軟硬看。
滑脈:滑脈如珠滾滾來,往來流利卻還前,停食痰氣胸中瘀,婦女滑緩定是胎。
動脈:動脈搖搖數在關,沒頭沒尾豆形圈,動主驚悸心空虛,汗出發熱陰陽參。
促脈:數又止促脈乎,進必無生退可生,促脈三焦火焱盛,原因有五細推求。血、氣、痰、食、飲停留一種治病由。
濡脈:浮取極不力,按之隨手又空空,主病血虛陽虛症,汗多夜間骨熱蒸。憑脈驗證如明鏡,學者用心都精通
『肆』 芤的讀音
芤 【kou】 芤 kōu 〈名〉 (1) 蔥的別名 [onion;leek] (2) 旁實中空 [empty]。如:芤空(中醫診脈時,脈搏浮大而軟,按之中空如蔥管) 芤脈 kōumài [hollow pulse] 脈象之一。脈來浮大而軟,按之中空如捻蔥管,重按時中間無而兩邊有的脈搏,好似手指按蔥管的感覺 芤脈浮大軟,按之中央空,兩邊實。――《脈經》 芤 kōu ㄎㄡˉ (1) 蔥的別稱。 (2) 中醫脈象之一。 鄭碼:EYZ,U:82A4,GBK:DCD2,五筆:ABNB, 筆畫數:7,部首:艹,筆順編號:1225215
『伍』 什麼是中醫的脈象
簡單那說就是脈搏跳動的現象,人的五臟六腑的脈象都集中表現在手脖處的寸關尺。中醫會根據脈象診斷病情。中醫診脈是門玄奧的學問,醫生是完全憑感知診斷病情。學會診脈要靠老師指導+本人的悟性+細心。目前,真正會診脈的中醫不多見了,大部分的醫生診脈只是裝腔作勢,做做樣子罷了。 當然,診脈只是中醫看病其中的手段之一,望、聞、問也非常重要。
『陸』 中醫的脈象有那幾種分別什麼意思
中醫脈象
28脈的形態及臨床意義
脈象名稱 至數 力量 形態 主要臨床意義 備注
浮脈 輕取即得,如水漂木
輕取不應手,重按始得 表證
里證 久病、失血見此脈為逆證
沉脈 一息不足四至 寒證,陽虛
遲脈 一息六至以上 熱證
虛脈 很弱 舉按均無力 虛證,氣血不足,以氣虛為主
實脈 很強 三部脈舉按均有力 實證,熱結
滑脈 較強 如盤滾珠,流利圓滑 妊娠,痰飲,實熱,食積
澀脈 弱 如刀刮竹,澀滯不暢 精虧血少,氣滯血瘀 可見於貧血,失血,失瘀等
弦脈 較強 挺直而長,如按弓弦 肝膽病,氣郁,諸痛 可見於動脈硬化
濡脈 較弱 浮小而軟 氣血不足,濕邪致病
緊脈 強 綳急有力,如繩索絞轉 寒證,劇痛,宿食 弦而有力,也可見於動脈硬化
緩脈 一息四至或略少於四至 中等 脈來和緩 濕證,病後元氣恢復 多為正常脈
洪脈 強 脈形寬大,來盛去衰 熱盛 慢性病見此為逆證
細脈 較弱 脈形細小如線 氣血不足的虛證
大脈 脈形寬大 在慢性病說明病進 僅指脈形大不說明脈搏力量
微脈 很弱 脈形微小,重按模糊 氣血虛衰,陰陽兩虛 多為陽衰急證
散脈 很弱 浮而無力,重按無根 陽氣外脫,元氣離散 臟腑之氣將絕
芤脈 重按無力 浮大中空,狀如蔥管 亡血,失精 多見於大出血
革脈 較強 浮而搏指,中空外堅 亡血,失精 即芤、弦脈並見
牢脈 較強 沉而實大弦長 陰寒內盛,症瘕,疝氣 即沉弦、實三脈並見
疾脈 一息七至以上 脈來急疾 陽極陰竭,元氣將脫
動脈 一息六至以上 強 脈形短滑,跳動如豆狀 妊娠,痛症,驚證 即滑、短、數三脈並見
伏脈 重按推筋著骨始得 病邪內閉,厥證,痛極,陽衰 比沉脈更沉
促脈 一息六至以上 不規則的間歇 陽盛熱實或氣血痰食停滯 心律失常偶可見於正常人
結脈 一息四至以下 不規律的間歇 陽盛寒積,氣血瘀滯 心律失常偶可見於正常人
代脈 有規律的間歇 臟氣衰敗 心律失常的二聯律、三聯律
長脈 脈形長,超過寸和尺部 陽氣有餘,熱證
短脈 脈形短,不及寸和尺部 有力主氣郁,無力主虛損
臨床常見相兼脈象與主病
脈名 主病 脈名 主病
浮緊 表寒、風寒、風痹 沉數 里熱
浮緩 表證有汗者 沉細數 陰虛,或血虛有熱
浮數 表熱或風熱 洪數 氣分熱盛
浮滑 風痰或表證夾痰濕 弦數 肝熱、肝火或肝膽濕熱
沉遲 里寒 弦滑 肝熱挾痰,停食
沉緊 里寒、痛證 弦滑數 肝火挾痰,或風陽上擾,痰火內蘊
沉滑 痰飲、食積 弦遲 寒滯肝脈
沉弦 肝鬱氣滯、痛證 弦緊 寒痛、寒滯肝脈
沉緩 脾腎陽虛,水濕停留 弦細 肝腎陰虛或血虛肝鬱,或肝鬱脾虛
沉澀 血瘀,尤常見於陽虛而寒凝血瘀者 滑數 痰熱,痰火或內熱食積
沉細 里虛、氣血虛 細澀
健康人脈象應為一次呼吸跳4次,寸關尺三部有脈,脈不浮不沉,和緩有力,尺脈沉取應有力。常見病脈有浮脈、沉脈、遲脈、數脈、虛脈、實脈、滑脈、洪脈、細脈、弦脈等。
浮脈:輕按可得,重按則減。主病:表證由於外感病邪停留於表時,衛氣抗邪,脈氣鼓動於外,故脈位淺顯。浮而有力為表實;浮而無力為表虛。內傷久病因陰血衰少,陽氣不足,虛陽外浮,脈浮大無力為危證。
沉脈:輕按不得,重按乃得。主病:里證。有力為里實,無力為里虛。邪郁於里,氣血阻滯陽氣不暢,脈沉有力為里實;臟腑虛弱,陽虛氣陷,脈氣鼓動無力,則脈沉無力。
遲脈:脈搏緩慢,(每分鍾脈搏在60次以下)。主病:寒證。有力為實寒,無力為虛寒。寒則凝滯,氣血運行緩慢,脈遲而有力為實寒證。陽氣虛損,無力運行氣血,脈遲而無力,為虛寒證。
數脈:脈搏急促,(每分鍾脈搏在90次以上)。主病:熱證。有力為實熱,無力為虛熱。外感熱病初起,臟腑熱盛,邪熱鼓動,血行加速,脈快有力為實熱。陰虛火旺,津血不足,虛熱內生,脈快而無力為虛熱。
虛脈:寸關尺三部脈皆無力。重按空虛。主病:虛證:多為氣血兩虛,氣血不足,難以鼓動脈搏,故按之空虛。
實脈:寸關尺三部脈皆有力。主病:實證:邪氣亢盛而正氣充足,正邪相搏,氣血充盈脈道,搏動有力。
滑脈:按之流利,圓滑如按滾珠。多見於青壯年氣血充實。妊娠婦女滑脈是氣血旺盛養胎之現象。均屬生理現象。
洪脈:脈大而有力,如波濤洶涌,來盛去衰。主病:熱盛。內熱盛脈道擴張,脈形寬大,因熱盛邪灼,氣盛血涌,使脈有大起大落。
細脈:脈按之細小如線,起落明顯。主病:虛證,多見於陰虛、血虛證。又主濕病。陰血虧虛不能充盈脈道,或濕邪阻壓脈道,脈細小。
弦脈:端直而長,挺然指下,如按琴弦。主肝膽病、痛證、痰飲。氣機不利,肝失疏泄,脈道拘急而顯弦脈。病則氣亂或痰飲內停,致使氣機輸轉不利,出現弦脈。
『柒』 中醫的脈象有幾種
28種 中醫脈象 28脈的形態及臨床意義 脈象名稱 至數 力量 形態 主要臨床意義 備注 浮脈 輕取即得,如水漂木 輕取不應手,重按始得 表證 里證 久病、失血見此脈為逆證 沉脈 一息不足四至 寒證,陽虛 遲脈 一息六至以上 熱證 虛脈 很弱 舉按均無力 虛證,氣血不足,以氣虛為主 實脈 很強 三部脈舉按均有力 實證,熱結 滑脈 較強 如盤滾珠,流利圓滑 妊娠,痰飲,實熱,食積 澀脈 弱 如刀刮竹,澀滯不暢 精虧血少,氣滯血瘀 可見於貧血,失血,失瘀等 弦脈 較強 挺直而長,如按弓弦 肝膽病,氣郁,諸痛 可見於動脈硬化 濡脈 較弱 浮小而軟 氣血不足,濕邪致病 緊脈 強 綳急有力,如繩索絞轉 寒證,劇痛,宿食 弦而有力,也可見於動脈硬化 緩脈 一息四至或略少於四至 中等 脈來和緩 濕證,病後元氣恢復 多為正常脈 洪脈 強 脈形寬大,來盛去衰 熱盛 慢性病見此為逆證 細脈 較弱 脈形細小如線 氣血不足的虛證 大脈 脈形寬大 在慢性病說明病進 僅指脈形大不說明脈搏力量 微脈 很弱 脈形微小,重按模糊 氣血虛衰,陰陽兩虛 多為陽衰急證 散脈 很弱 浮而無力,重按無根 陽氣外脫,元氣離散 臟腑之氣將絕 芤脈 重按無力 浮大中空,狀如蔥管 亡血,失精 多見於大出血 革脈 較強 浮而搏指,中空外堅 亡血,失精 即芤、弦脈並見 牢脈 較強 沉而實大弦長 陰寒內盛,症瘕,疝氣 即沉弦、實三脈並見 疾脈 一息七至以上 脈來急疾 陽極陰竭,元氣將脫 動脈 一息六至以上 強 脈形短滑,跳動如豆狀 妊娠,痛症,驚證 即滑、短、數三脈並見 伏脈 重按推筋著骨始得 病邪內閉,厥證,痛極,陽衰 比沉脈更沉 促脈 一息六至以上 不規則的間歇 陽盛熱實或氣血痰食停滯 心律失常偶可見於正常人 結脈 一息四至以下 不規律的間歇 陽盛寒積,氣血瘀滯 心律失常偶可見於正常人 代脈 有規律的間歇 臟氣衰敗 心律失常的二聯律、三聯律 長脈 脈形長,超過寸和尺部 陽氣有餘,熱證 短脈 脈形短,不及寸和尺部 有力主氣郁,無力主虛損 臨床常見相兼脈象與主病 脈名 主病 脈名 主病 浮緊 表寒、風寒、風痹 沉數 里熱 浮緩 表證有汗者 沉細數 陰虛,或血虛有熱 浮數 表熱或風熱 洪數 氣分熱盛 浮滑 風痰或表證夾痰濕 弦數 肝熱、肝火或肝膽濕熱 沉遲 里寒 弦滑 肝熱挾痰,停食 沉緊 里寒、痛證 弦滑數 肝火挾痰,或風陽上擾,痰火內蘊 沉滑 痰飲、食積 弦遲 寒滯肝脈 沉弦 肝鬱氣滯、痛證 弦緊 寒痛、寒滯肝脈 沉緩 脾腎陽虛,水濕停留 弦細 肝腎陰虛或血虛肝鬱,或肝鬱脾虛 沉澀 血瘀,尤常見於陽虛而寒凝血瘀者 滑數 痰熱,痰火或內熱食積 沉細 里虛、氣血虛 細澀 健康人脈象應為一次呼吸跳4次,寸關尺三部有脈,脈不浮不沉,和緩有力,尺脈沉取應有力。常見病脈有浮脈、沉脈、遲脈、數脈、虛脈、實脈、滑脈、洪脈、細脈、弦脈等。 浮脈:輕按可得,重按則減。主病:表證由於外感病邪停留於表時,衛氣抗邪,脈氣鼓動於外,故脈位淺顯。浮而有力為表實;浮而無力為表虛。內傷久病因陰血衰少,陽氣不足,虛陽外浮,脈浮大無力為危證。 沉脈:輕按不得,重按乃得。主病:里證。有力為里實,無力為里虛。邪郁於里,氣血阻滯陽氣不暢,脈沉有力為里實;臟腑虛弱,陽虛氣陷,脈氣鼓動無力,則脈沉無力。 遲脈:脈搏緩慢,(每分鍾脈搏在60次以下)。主病:寒證。有力為實寒,無力為虛寒。寒則凝滯,氣血運行緩慢,脈遲而有力為實寒證。陽氣虛損,無力運行氣血,脈遲而無力,為虛寒證。 數脈:脈搏急促,(每分鍾脈搏在90次以上)。主病:熱證。有力為實熱,無力為虛熱。外感熱病初起,臟腑熱盛,邪熱鼓動,血行加速,脈快有力為實熱。陰虛火旺,津血不足,虛熱內生,脈快而無力為虛熱。 虛脈:寸關尺三部脈皆無力。重按空虛。主病:虛證:多為氣血兩虛,氣血不足,難以鼓動脈搏,故按之空虛。 實脈:寸關尺三部脈皆有力。主病:實證:邪氣亢盛而正氣充足,正邪相搏,氣血充盈脈道,搏動有力。 滑脈:按之流利,圓滑如按滾珠。多見於青壯年氣血充實。妊娠婦女滑脈是氣血旺盛養胎之現象。均屬生理現象。 洪脈:脈大而有力,如波濤洶涌,來盛去衰。主病:熱盛。內熱盛脈道擴張,脈形寬大,因熱盛邪灼,氣盛血涌,使脈有大起大落。 細脈:脈按之細小如線,起落明顯。主病:虛證,多見於陰虛、血虛證。又主濕病。陰血虧虛不能充盈脈道,或濕邪阻壓脈道,脈細小。 弦脈:端直而長,挺然指下,如按琴弦。主肝膽病、痛證、痰飲。氣機不利,肝失疏泄,脈道拘急而顯弦脈。病則氣亂或痰飲內停,致使氣機輸轉不利,出現弦脈。
『捌』 中醫診脈怎麼用乎吸定數
對於中醫的治療方法,很多人都贊不絕口,其實這些治療方法都是需要依賴於又快又準的診斷方法,那麼中醫是如何診斷疾病的呢?
答案就是把脈,也稱作切脈,就是通過用手輕輕的按壓患者的動脈,根據脈象即可知道患者的並且。
讓我們一起去看看中醫把脈的原理有哪些!
把脈的原理
早在公元前五世紀的時候,我國就已經出現了脈診的例子,並且一直流傳到了今天,這可以充分的證明了中醫把脈的強大生命力和其重要的科學依據。
現代脈象研究證實,脈象的形成,主要取決於心臟的功能、血管的機能、血液的質和量。
這三方面決定了脈象出現某些形態的改變,即脈動應指的形象,也即脈象。脈象首先可顯示這三方面因素的病變,其次可據其推斷其他的病變。顯然,脈象是有其客觀存在因素的。
心臟是形成脈象的動力器官,所以脈象首先可反映心臟的病變。如冠心病、心臟供血不好、心功能低下等可通過脈象有所反映。如當冠心病形成的時候,心臟可有停跳現象,這時通過脈象就可發現脈搏停跳。
人體血管的舒縮運動,充分的反映了血液中流動的質與量以及速度等信息的變化。而且血管的本身也存在著一些病變,例如動脈硬化等等都可以反映在脈象上通過把脈診斷出來。
結脈的脈象特徵是脈搏緩慢、時有停跳且沒有規律。而冠心病、風濕性心臟病、甲亢性心臟病等疾病可出現脈搏停跳。
弦脈的脈象特徵是血管緊張度增高,脈體端直、長。弦脈反映出高血壓病,血液流動阻力增高、血管壁硬化。
濡脈的脈象特徵是脈象細、位置表淺、無力,即浮細無力。當人體患有胃腸性感冒(不想吃飯、惡心、嘔吐、拉肚子等,攝入不足)、急性胃腸炎,嘔吐時,體液減少,氣血不足,反映在脈象上就可出現濡脈的特徵。
把脈的方法
1.選指
醫師在給患者診斷的時候應該用左手來給患者的右手進行診斷或者用右手給患者的左手進行診斷。診斷的時候三根手指的指端要一樣平齊,手指稍微呈現出弓形傾斜,並且和受診者的體表保持月45度角為宜,因為這樣的角度可以讓手指的指目緊緊的貼於脈搏搏動的部位以便於診脈。
2.布指
醫生下指時,先以中指按在橈骨莖突內側動脈處,稱為中指定關,然後用食指按在關前定寸,用無名指按在關後定尺,布指疏密適當。
3.運指
醫生運指概括為7種。
(1)舉法:指醫生用較輕的力量按在皮膚上察脈的方法。又稱為「浮取」、「輕取」。
(2)按法:指醫生用較重的力量按至筋骨體察脈的方法。又稱為「沉取」、「重取」。
指醫生用較重的力量按至筋骨體察脈的方法。又稱為「沉取」、「重取」
(3)尋法:有兩層意思:其一,尋即尋找,指醫生手指用力可輕可重,左右推按,仔細體察脈象,尋找脈搏跳動最明顯的部位。其二,是指用力不輕不重,按至肌肉取脈的方法,即「中取為尋」。
(4)循法:指用指目沿著脈道的軸上下移動來取脈的一種方法,主要是體察脈搏的長短。
(5)推法:指指目對准脈脊後,順應脈搏的動勢,左右內外推動以體察脈象快慢、力量、趨勢的一種方法。
(6)總按:即三指同時用大小相等的指力診脈的方法。
(7)單按:用單個手指診察一部脈象的方法。主要用於分別了解寸、關、尺各部脈象的位、數、形、勢等變化特徵。
中醫是怎麼把脈的
首先感覺到脈搏的位置,有的輕輕一摸就能摸到,有的卻需要用力才能摸到,這就分出了浮脈和沉脈。
第二點是脈搏的力度,搏動有力為實脈,無力的則為虛脈。
第三點是脈搏的頻率,健康人在一呼一吸之間脈搏應搏動4次,不足4次為遲脈,超過5次不足7次為數脈。
第四點是脈搏的緊張度,如果按下去,感覺像按在琴弦上,強而硬,為弦脈。如果感覺鬆弛和緩則為緩脈。
第五點是脈搏的均勻度,節律是否均勻,力度、大小是否一致,節律不均勻的就有促脈、結脈、代脈,力度、大小不均勻的有微脈、散脈等。
第六點是脈搏的流利度,也就是脈搏來勢的流暢程度,脈來圓滑流利為滑脈,往來艱澀為澀脈。
第七點是脈搏的長度,也就是手指能夠感覺到的脈動的軸向范圍的長短,分為長脈和短脈。
第八點是脈搏的寬度,即手指能夠感覺到的脈動的徑向范圍大小,分為大脈和細脈。
常見脈象
健康人脈象應為一次呼吸跳4次,寸關尺三部有脈,脈不浮不沉,和緩有力,尺脈沉取應有力。常見病脈有浮脈、沉脈、遲脈、數脈、虛脈、實脈、滑脈、洪脈、細脈、弦脈等。
浮脈:輕按可得,重按則減,為陽,為表。特點為脈搏部位表淺。主病:表證由於外感病邪停留於表時,衛氣抗邪,脈氣鼓動於外,故脈位淺顯。浮而有力為表實;浮而無力為表虛。內傷久病因陰血衰少,陽氣不足,虛陽外浮,脈浮大無力為危證。浮而中空為芤,有邊無中,如以指著蔥之象,主失血;浮而搏指為革,中空外堅,似以手指按鼓皮之狀,相比芤脈中更空而外更堅,主陰陽不交;浮而不聚為散,按之散而不聚,來去不明,主失血。
沉脈:輕按不得,重按乃得,為陰,為里。特點為脈搏部位較深,按至肌肉以下。主病:里證。有力為里實,無力為里虛。邪郁於里,氣血阻滯陽氣不暢,脈沉有力為里實;臟腑虛弱,陽虛氣陷,脈氣鼓動無力,則脈沉無力。沉而幾無為伏,著骨始得,較沉更甚,主邪閉;沉而有力為牢,沉而強直搏指,主內實。
輕按不得,重按乃得,為陰,為里。特點為脈搏部位較深,按至肌肉以下
遲脈:脈搏緩慢,一息三至或二至[2] (每分鍾脈搏在60次以下)。主病:寒證。有力為實寒,無力為虛寒。寒則凝滯,氣血運行緩慢,脈遲而有力為實寒證。陽氣虛損,無力運行氣血,脈遲而無力,為虛寒證。運動員和重體力勞動者,脈象常遲,屬生理狀態。結脈:脈來緩慢,有不規律的間歇。主病:陰盛氣結,寒痰,淤血。分析:陰寒內結,脈道氣機受阻,故脈來緩慢而時一止。寒痰淤血,氣結不疏,脈氣阻滯,故氣虛血弱致脈來遲而中止者,則結而無力。
遲而更代為代脈:緩中一止,不能自還而更代,主氣絕,亦主經隧有阻,妊婦見之不妨。脈有歇止,止有定數。主病:臟氣衰微。分析:臟氣衰弱,元氣不足,使脈氣不能銜接。
遲而時止為結脈:脈來緩慢,有不規律的間歇。主病:陰盛氣結,寒痰,淤血。分析:陰寒內結,脈道氣機受阻,故脈來緩慢而時一止。寒痰淤血,氣結不疏,脈氣阻滯,故氣虛血弱致脈來遲而中止者,則結而無力。
數脈:脈搏急促,一息五至、六至(每分鍾脈搏在90次以上)。特點是較正常脈搏至數快,除遲、結、代三脈外其他都可見。主病:熱證。有力為實熱,無力為虛熱。外感熱病初起,臟腑熱盛,邪熱鼓動,血行加速,脈快有力為實熱。陰虛火旺,津血不足,虛熱內生,脈快而無力為虛熱。
虛脈:寸關尺三部脈皆無力。重按空虛。應指松軟,是一切無力脈的總稱。主病:虛證:多為氣血兩虛,氣血不足,難以鼓動脈搏,故按之空虛。
實脈:寸關尺三部脈皆有力.主病:實證:邪氣亢盛而正氣充足,正邪相搏,氣血充盈脈道,搏動有力。
寸關尺三部脈皆有力.主病:實證:邪氣亢盛而正氣充足,正邪相搏,氣血充盈脈道,搏動有力
滑脈:應指圓滑,按之流利,圓滑如按滾珠。主病:痰飲,食積,實熱諸證.多見於青壯年氣血充實。妊娠婦女滑脈是氣血旺盛養胎之現象。均屬生理現象。
洪脈:脈大而有力,如波濤洶涌,來盛去衰。來大去長。主病:熱盛。內熱盛脈道擴張,脈形寬大,因熱盛邪灼,氣盛血涌,使脈有大起大落。
細脈:脈按之細小如線,起落明顯。主病:虛證,多見於陰虛、血虛證。又主濕病。陰血虧虛不能充盈脈道,或濕邪阻壓脈道,脈細小。
弦脈:端直而長,挺然指下,如按琴弦。主肝膽病、痛證、痰飲。氣機不利,肝失疏泄,脈道拘急而顯弦脈。病則氣亂或痰飲內停,致使氣機輸轉不利,出現弦脈。
總結:通過上述的文章對把脈的原理,把脈的方法,常見脈象以及中醫是怎麼把脈的等有關內容的具體介紹,大家對於中醫把脈為什麼會那麼快,那麼准應該都非常了解了吧。中醫的很多手法都是來源實踐經驗,所以中醫診斷才能夠做到又快又准。