Ⅰ 運動神經元需要採用中葯治療的
??芴峁┑陌鎦?辛椒矯媯診斷方面:懷疑運動神經元病,未能確定類型,需給出詳盡的資料,分析後會提出進一步檢查建議。針對患者及家屬常常因為對運動神經元疾病的基本背景知識不了解,以下簡單介紹運動神經元病基本常識,希望對患者及家屬,及准備咨詢的網友有幫助。概述:運動神經元病(MND),又稱為肌萎縮側索硬化(ALS),是一種神經退化性疾病,好發於40-70歲的中老年人。按照國外4-6/100,000的患病率, 中國應有6-8萬名患者。該病主要侵犯患者的運動神經元系統。一般而言,身體的運動神經元有2大類:一為上運動神經元,一為下運動神經元。上運動神經元發生問題,會產生肌肉僵直,反射增強,臨床上表現出來的症狀使得患者走路時,一跳一跳的,無法協調。因為反射增強,有時患者的膝蓋會一直抖個不停,這些都是上運動神經元的症狀。下運動神經元損害,則以肌肉萎縮、無力,肌肉震顫的症狀為主,通常出現在手掌、指間的肌肉萎縮,虎口萎縮,慢慢地,惡化到達肩膀、頸部、舌頭、吞咽的肌肉萎縮,造成吞咽困難及呼吸衰竭病因運動神經元病的病因至今不明。20%的病例可能與遺傳及基因缺陷有關,另外有部分環境因素,目前主要理論有:1.遺傳基因突變,其中SOD1, TDP-43等基因已明確。2.線粒體能量代謝異常,神經細胞膜受損。3.神經毒性物質累積,谷氨酸堆積在神經細胞之間,久而久之,造成神經細胞的損傷。治療1.一般及支持療法:對症治療,適當鍛煉。如注意呼吸道、消化道的功能,若口水多,可給予阿米替林25毫克/每晚;若痰多,可給予霧化吸入及化痰葯如沐舒坦;如出現情緒低落,予以文拉法新75毫克抗抑鬱治療等。還要多翻身以防止褥瘡發生。2、營養支持:進食障礙,給予鼻飼或PEG(經皮胃造瘺);3、特殊療法:包括中草葯在內的許多葯物都曾宣稱對本病有效,但迄今均未得到證實。目前國際承認、且唯一通過美國FDA(食品葯品監督局)批准治療ALS的葯物只有力如太,並且一定要盡早使用。
Ⅱ 什麼中葯對神經系統好
先來點專業的修復神經功能的葯物第一類 神經生長因子增強劑 普立寧鉀 普立寧鉀是一種認知增強劑,用於治療輕、中度阿爾茨海默病(AD),通過提高受損或退化神經元的神經營養生長因子水平來增強神經細胞功能,刺激軸突生長,改善記憶能力,是首個進入Ⅲ期臨床試驗用於增強神經再生的葯物。 乙醯L-肉鹼 乙醯L-肉鹼是一種膽鹼能激動葯,能主動通過血腦屏障,在神經退行性及衰老模型中可保護中樞及周圍神經突觸,提高神經生長因子水平,改善老年大鼠認知缺陷,目前正在美國進行Ⅲ期臨床試驗。 第二類 營養神經葯物 神經節苷脂(GM1) 神經節苷脂可促進神經重構(包括神經細胞生存、軸突延長和突觸生長),在細胞分化、發育、神經組織修復、神經元可塑性等方面起重要作用。 腦蛋白水解物 腦蛋白水解物是一種改善腦代謝的新葯,易透過血腦屏障進入大腦神經細胞,影響其蛋白質合成及呼吸鏈,增強腦細胞抗氧化能力,保護神經系統免受有毒物質侵害,延緩腦細胞死亡,促進其存活。 三磷酸胞苷二鈉注射液 這是一種核苷酸類葯物,不僅可促進蛋白質合成,還可調節和促進神經細胞、神經膠質細胞及血管壁細胞膜性結構的合成與構建,能對抗由興奮性氨基酸、自由基引起的神經細胞損傷,從而具有支持存活、增強活性、延緩死亡,提高細胞抗損傷和修復能力,促進神經軸突再生長,並改善支配血管的神經功能,起到抗血管硬化作用。 奧拉西坦 奧拉西坦是一類能促進學習記憶能力的新型中樞神經系統葯物,能選擇性地作用於大腦皮層和海馬,激活、保護或促進神經細胞的功能恢復。 第三類 破壞抑制軸突生長葯物 在神經損傷修復過程中,除了考慮促進神經生長的因素外,還應考慮神經生長抑制因子。其中,成熟少突膠質細胞能產生許多軸突生長抑制物質,原始少突膠質細胞也能使軸突生長錐萎縮並抑制軸突延伸。 軟骨素酶ABC(chABC)有分解硫酸軟骨素蛋白多糖氨基葡聚糖鏈的作用。英國Bradbury等發現,大鼠脊髓損傷後椎管內給予chABC可有效促進軸突再生,改善大鼠運動及本體感覺功能。在損傷灶局部注射chABC治療脊髓損傷,能促進軸突再生和功能恢復。該發現在促進成年中樞神經系統(CNS)可塑性和神經功能恢復方面有相當誘人的前景。 硫酸軟骨素蛋白多糖也有神經保護作用,進一步探討CNS病理條件下細胞外基質分子表達調控機制,將為CNS損傷修復研究提供新的思路。削弱髓磷脂軸突生長抑制效應亦是促進軸突再生的有效策略。 此外,阻斷這些髓鞘相關軸突再生抑制的受體Ngg也是有效策略,而第二信使cAMP也被發現有削弱這些因子抑制效應的作用。 第四類 抗氧化劑及能量代謝葯物 氧化應激反應與許多神經系統疾病發病有關,包括阿爾茨海默病(AD)、亨廷頓舞蹈病(HD)、肌萎縮側索硬化(ALS)、帕金森病(PD)、Friedreich共濟失調(FRDA)等,抗氧化劑及能量代謝葯物已用於很多神經系統疾病的神經保護治療。 依達拉奉 是一種自由基清除劑及抗氧化劑,大量研究結果表明,依達拉奉具有抑制腦細胞的過氧化作用,從而減輕腦缺血和腦缺氧引起的腦水腫及組織損傷,用於急性腦卒中的神經保護治療。 輔酶Q10 主要有兩個作用:一是作為營養物質在線粒體內轉化為能量過程中起重要作用;二是明顯抗脂質過氧化。輔酶Q10和維生素E結合可增加FRDA患者心臟和自主肌肉的產能,有效減小FRDA患者擴張的心肌。 艾地苯醌 艾地苯醌是人工合成輔酶Q10的類似物,大劑量可改善FRDA患者神經功能,耐受性良好。 肌酸 肌酸可能具有改善線粒體障礙、穩定線粒體功能,對神經元有保護效應,可減輕HD腦萎縮和減少核內包涵體的形成。 司來吉蘭 司來吉蘭是一種選擇單胺氧化酶抑制劑,可通過增加兒茶酚胺提高AD患者的認知能力,主要用於輕中度AD。司來吉蘭具有一定神經保護作用,已被帕金森病神經保護劑認定委員會推薦為神經保護葯。 LAX-101 為磷脂酶及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶抑制葯,可能具有增強線粒體活性的作用,現正准備進行Ⅲ期臨床試驗。 第五類 神經遞質葯物 乙醯膽鹼酯酶抑制劑(AchEIs) 他克林、多奈哌齊、利凡斯的明和加蘭他敏是美國FDA批准用於治療輕、中度AD的葯物。多奈哌齊還能改善卒中後失語症患者的失語商指數。 煙鹼型乙醯膽鹼受體激動劑(nAChR) 廣泛存在於神經系統中,可通過多種機制對AD的認知記憶損傷起改善作用。激動nAChR可起到改善認知記憶的作用。在開發的多種選擇性nAChR激動劑中,一些已進入臨床試驗階段,包括GTS-21、ABT-418、奈非西坦等。 促甲狀腺激素釋放激素(TRH)類似物 TRH作為神經遞質,可對其他神經遞質起調節作用,對學習和記憶具有改善作用。孟替瑞林、氮替瑞林和泊替瑞林等TRH類似物目前已進入臨床試驗。 左旋多巴 左旋多巴除能顯著改善患者症狀外,還具有神經保護作用,且增加谷胱甘肽水平,具神經營養樣作用。 利他林 利他林聯合物理治療可改善腦卒中患者的運動功能,並減輕抑鬱,還能改善外傷性顱腦損傷患者的思維活動,在注意力和運動方面改善優於對照組。 5-HT 受體激動劑 丁螺環酮是5-HT 受體激動劑,可顯著改善共濟失調患者的穩定性、協調性、構音和眼球運動功能。坦度螺酮用於治療焦慮症和抑鬱症,可改善共濟失調患者的構音障礙和上肢症狀。 5-HT 再攝取抑制劑(SSR1) SSR1作為新一代抗抑鬱葯,可阻斷5-HT再攝取,使神經突觸間隙中可供生物利用5-HT增多,從而增強5-HT能神經傳遞。氟西汀用於治療嚴重殘疾腦卒中患者,其行走功能及日常生活能力均有改善。 選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑(NRI) 瑞波西汀是新型抗抑鬱葯,治療腦卒中後遺症期患者臨床試驗發現,手指敲打速度及握力改善。 N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受體拮抗劑 美金剛是NMDA受體的非競爭性拮抗劑,可通過抑制NMDA受體介導興奮性毒性阻止AD的發展。美金剛具有神經保護作用,不僅對輕度AD有效,且能顯著改善重度痴呆的臨床症狀,在和AchE抑制劑合用時,可增加療效,具有很好耐受性。 第六類 抗興奮性毒性葯物 利魯唑 利魯唑是一種興奮性氨基酸受體阻滯劑,有潛在神經保護作用,是目前唯一被美國FDA批准用於ALS臨床治療的葯物。利魯唑對HD患者有短暫抗舞蹈動作和持續精神運動速度和行為的作用,但對延緩疾病進展無顯著療效。 加巴噴丁 是一種谷氨酸合成釋放抑制劑,可延緩ALS患者肌力減退和延長生存期。但Ⅲ期臨床試驗研究結果卻顯示其治療組與對照組無顯著差異。皮質小腦萎縮的主要原因是小腦前蚓部浦肯野細胞丟失,使組織中GABA濃度降低,加巴噴丁可有效減輕小腦症狀。 拉莫三嗪 是一種能抑制谷氨酸和天門冬氨酸釋放葯物,可暫時改善ALS症狀,延緩疾病進展,還能改善SCA3患者行走異常。 第七類 其他葯物 碳酸鋰 研究發現,鋰具有神經營養和神經保護作用,保護大腦皮層、海馬和小腦顆粒細胞。動物和臨床研究表明,鋰可以用於干預急性腦損傷(如缺血)、脊髓損傷和慢性神經退行性疾病(如AD、PD、HD等)。 他汀類葯物 他汀類是甲羥戊酸通路中合成膽固醇的關鍵酶抑制劑,可降低體內膽固醇含量,不僅可明顯降低冠狀動脈病患者的缺血性卒中發病率,而且有不依賴於其降脂效應的神經保護作用,並能減少痴呆發生。 促紅細胞素(EPO) EPO是近年來備受關注的神經保護或(和)神經修復葯物。除了有造血作用外,還有神經系統保護作用。 像神經損傷用神經再生素與甲鈷胺及維生素等葯物,只宜早期治療。如果是早期,葯物+針灸+高壓氧聯合治療最好。谷維素、甲鈷胺、維生素B1、維生素B12 .
Ⅲ 有些哪些肌萎縮是可以治癒的呢
目前認為肌肉萎縮引發的肢體運動障礙的患者經過正規的康復訓練可以明顯減少或減輕癱瘓的後遺症,有人把康復看得特別簡單,甚至把其等同於「鍛煉」,急於求成,常常事倍功半,且導致關節肌肉損傷、骨折、肩部和髖部疼痛、痙攣加重、異常痙攣模式和異常步態,以及足下垂、內翻等問題,即「誤用綜合征」。不適當的肌力訓練可以加重痙攣,適當的康復訓練可以使這種痙攣得到緩解,從而使肢體運動趨於協調。一旦使用了錯誤的訓練方法,如用患側的手反復練慣用力抓握,則會強化患側上肢的屈肌協同,使得負責關節屈曲的肌肉痙攣加重,造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形,使得手功能恢復更加困難。其實,肌肉萎縮肢體運動障礙不僅僅是肌肉無力的問題,肌肉收縮的不協調也是導致運動功能障礙的重要原因。因此,不能誤以為康復訓練就是力量訓練。在對肌肉萎縮患者運動功能障礙的康復治療中,傳統的理念和方法只是偏重於恢復患者的肌力,忽視了對患者的關節活動度、肌張力及拮抗之間協調性的康復治療,即使患者肌力恢復正常,變可能遺留下異常運動模式,從而妨礙其日常生活和活動能力的提高。
Ⅳ 線粒體腦肌病真的就沒有辦法治療嗎
該病是指遺傳基因的缺陷,導致線粒體的結構和功能異常,導致細胞呼吸連練級能量代謝障礙的一種多系統疾病伴有中期神經系統症狀者稱線粒體腦肌病意見建議建議你用以葯輔酶Q10肌內注射或口服大劑量b族維生素等飲食上忌食辛辣食物,海鮮類,多食用蔬菜水果等。
Ⅳ 小孩得了線粒體腦肌病,要終於吃葯,家裡費用支撐不了,一個月要2500左右的葯,能上水滴籌款嗎
小孩得的線粒體腦肌病,具體什麼情況?主要有哪些不適的症狀表現和感覺?要終生吃葯,主要吃的是什麼葯?就算是能上水滴籌款,也籌集不了多少的。用中醫中葯辨證陰陽虛實寒熱以及病位臟腑後對症下葯治療,才能治本。
Ⅵ 中葯五味子的功效
五味子果中含有五味子素及維生素C、樹脂、鞣質及少量糖類,可以斂肺止咳、滋補澀精、止瀉止汗;其次還可以保護肝臟、促進肝細胞的修復;五味子還具有一定中樞系統抑制效果,能夠鎮靜安神、調整睡眠;此外五味子可以澀精止瀉、補中益氣,是很多中葯方劑的有效組成成分。
五味子和人參、刺五加一樣,被並稱為「適應原樣物質」,經常使用可以增強聽力、視力,提高工作效率,對於神經衰弱、美尼爾氏綜合症和性機能減退的人群養生保健是大有好處的。
五味子也是防治心血管系統和呼吸系統疾病的良葯。有保肺、強心之功。據研究顯示,隱匿型克山病患者服五味子後,有不同程度的效果。
五味子和其他中葯配伍輔助治療急性、慢性支氣管炎、哮喘等呼吸系統疾病有較好效果。此外,臨床上還利用五味子的酸味,補充胃酸的不足,以達到治療萎縮性胃炎的目的。
(6)線粒體肌病中葯治療擴展閱讀
五味子的服用禁忌
除了在日常服用的時候不能夠大量的長期服用之外,也不是所有體質的人群都是適合服用的。例如感染風寒以及痧疹的患者不適合服用。具體的要求如下:
1、如果是咳嗽初期還有痧疹初期的患者最好不要服用五味子,避免病情加重。中醫方面認為內里濕熱,外部表邪的患者最好也不要服用五味子。
2、在本草正中具有記載,在感染有風寒的初期最好不要服用五味子,這樣能夠有效的避免風寒在身體中束縛能不到驅散。
3、肝旺的患者也最好不要服用五味子,大量吞服酸性物質的患者也不要服用,避免傷害身體的功能。
4、肝氣旺盛以及肺部有實熱的患者也要禁止服用,這個時候除了使用黃岑來起到泄熱的作用之外,其他的所有葯物都要禁止觸碰。
Ⅶ 中醫如何解釋線粒體腦疾病
正規的中醫學中是沒有線粒體一說的,中醫學可以在可逆損傷發生時修復機體,但這種不可逆疾病只有控制,並且大多數與患者飲食有關。
Ⅷ 運動神經元病中醫發病原因是什麼
運動神經元病,其實現在具體的病因是不明的。但是,是由各種病因導致脊髓、前角細胞、腦干後組運動神經元、皮質錐體細胞及錐體素慢性進行性的變性疾病。由於觀察到家族性與散發性的肌萎縮、側索硬化上有很大的重疊性。
很多人一般支持這種觀點,即運動神經元病是由遺傳易感性個體,暴露於不利環境造成的。在確定了家族性的肌萎縮側索硬化存在超氧化物、歧化酶基因突變後,對運動神經元病的遺傳和病理、生理學的理解有了相當大的進步。一些證據支持有一些潛在的運動,神經元病理生理學的影響因素,他們包括神經微絲結構和功能障礙、線粒體損傷和功能障礙以及谷氨酸興奮性毒性和繼發性的自由基毒性的氧化損傷和繼發性的小膠質細胞激活的神經再生受損等。
Ⅸ 醫大一院中醫科侯淑英肌無力治療怎樣
建議採用中醫五行綜合療法進行治療,
通過中醫五行奇經論述法調理患者臟腑功能,疏通經絡,採用中葯調節全身氣血,結合現代儀式器激光微循環打通督脈、任脈、沖脈,使患者的病情得到控制好轉。從西醫角度:我們的治療主要是重塑胸腺組織與正常結構與功能,胸腺組織結構與功能恢復正常;加強肌細胞線粒體損傷的自我修復,改善肌肉萎縮,肌肉無力,增強肌肉收縮能力,從而消除眼瞼下垂,復視,四肢無力等初步症狀;在通過使用專業治療重症肌無力病的儀器「DLT激光穴位疏通儀」,調控細胞因子,根本上改變神經—肌肉接頭處的傳遞障礙,消除自身免疫障礙,從而達到神經正常支配肌肉的功能,有效控制治療重症肌無力引發的四肢無力,吞咽困難,喝水嗆咳,呼吸困難等後期症狀。
Ⅹ 修復神經功能的葯物或中成葯
修復神經功能的葯物第一類 神經生長因子增強劑
普立寧鉀 普立寧鉀是一種認知增強劑,用於治療輕、中度阿爾茨海默病(AD),通過提高受損或退化神經元的神經營養生長因子水平來增強神經細胞功能,刺激軸突生長,改善記憶能力,是首個進入Ⅲ期臨床試驗用於增強神經再生的葯物。
乙醯L-肉鹼 乙醯L-肉鹼是一種膽鹼能激動葯,能主動通過血腦屏障,在神經退行性及衰老模型中可保護中樞及周圍神經突觸,提高神經生長因子水平,改善老年大鼠認知缺陷,目前正在美國進行Ⅲ期臨床試驗。
第二類 營養神經葯物
神經節苷脂(GM1) 神經節苷脂可促進神經重構(包括神經細胞生存、軸突延長和突觸生長),在細胞分化、發育、神經組織修復、神經元可塑性等方面起重要作用。
腦蛋白水解物 腦蛋白水解物是一種改善腦代謝的新葯,易透過血腦屏障進入大腦神經細胞,影響其蛋白質合成及呼吸鏈,增強腦細胞抗氧化能力,保護神經系統免受有毒物質侵害,延緩腦細胞死亡,促進其存活。
三磷酸胞苷二鈉注射液 這是一種核苷酸類葯物,不僅可促進蛋白質合成,還可調節和促進神經細胞、神經膠質細胞及血管壁細胞膜性結構的合成與構建,能對抗由興奮性氨基酸、自由基引起的神經細胞損傷,從而具有支持存活、增強活性、延緩死亡,提高細胞抗損傷和修復能力,促進神經軸突再生長,並改善支配血管的神經功能,起到抗血管硬化作用。
奧拉西坦 奧拉西坦是一類能促進學習記憶能力的新型中樞神經系統葯物,能選擇性地作用於大腦皮層和海馬,激活、保護或促進神經細胞的功能恢復。
第三類 破壞抑制軸突生長葯物
在神經損傷修復過程中,除了考慮促進神經生長的因素外,還應考慮神經生長抑制因子。其中,成熟少突膠質細胞能產生許多軸突生長抑制物質,原始少突膠質細胞也能使軸突生長錐萎縮並抑制軸突延伸。
軟骨素酶ABC(chABC)有分解硫酸軟骨素蛋白多糖氨基葡聚糖鏈的作用。英國Bradbury等發現,大鼠脊髓損傷後椎管內給予chABC可有效促進軸突再生,改善大鼠運動及本體感覺功能。在損傷灶局部注射chABC治療脊髓損傷,能促進軸突再生和功能恢復。該發現在促進成年中樞神經系統(CNS)可塑性和神經功能恢復方面有相當誘人的前景。
硫酸軟骨素蛋白多糖也有神經保護作用,進一步探討CNS病理條件下細胞外基質分子表達調控機制,將為CNS損傷修復研究提供新的思路。削弱髓磷脂軸突生長抑制效應亦是促進軸突再生的有效策略。
此外,阻斷這些髓鞘相關軸突再生抑制的受體Ngg也是有效策略,而第二信使cAMP也被發現有削弱這些因子抑制效應的作用。
第四類 抗氧化劑及能量代謝葯物
氧化應激反應與許多神經系統疾病發病有關,包括阿爾茨海默病(AD)、亨廷頓舞蹈病(HD)、肌萎縮側索硬化(ALS)、帕金森病(PD)、Friedreich共濟失調(FRDA)等,抗氧化劑及能量代謝葯物已用於很多神經系統疾病的神經保護治療。
依達拉奉 是一種自由基清除劑及抗氧化劑,大量研究結果表明,依達拉奉具有抑制腦細胞的過氧化作用,從而減輕腦缺血和腦缺氧引起的腦水腫及組織損傷,用於急性腦卒中的神經保護治療。
輔酶Q10 主要有兩個作用:一是作為營養物質在線粒體內轉化為能量過程中起重要作用;二是明顯抗脂質過氧化。輔酶Q10和維生素E結合可增加FRDA患者心臟和自主肌肉的產能,有效減小FRDA患者擴張的心肌。
艾地苯醌 艾地苯醌是人工合成輔酶Q10的類似物,大劑量可改善FRDA患者神經功能,耐受性良好。
肌酸 肌酸可能具有改善線粒體障礙、穩定線粒體功能,對神經元有保護效應,可減輕HD腦萎縮和減少核內包涵體的形成。
司來吉蘭 司來吉蘭是一種選擇單胺氧化酶抑制劑,可通過增加兒茶酚胺提高AD患者的認知能力,主要用於輕中度AD。司來吉蘭具有一定神經保護作用,已被帕金森病神經保護劑認定委員會推薦為神經保護葯。
LAX-101 為磷脂酶及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶抑制葯,可能具有增強線粒體活性的作用,現正准備進行Ⅲ期臨床試驗。
第五類 神經遞質葯物
乙醯膽鹼酯酶抑制劑(AchEIs) 他克林、多奈哌齊、利凡斯的明和加蘭他敏是美國FDA批准用於治療輕、中度AD的葯物。多奈哌齊還能改善卒中後失語症患者的失語商指數。
煙鹼型乙醯膽鹼受體激動劑(nAChR) 廣泛存在於神經系統中,可通過多種機制對AD的認知記憶損傷起改善作用。激動nAChR可起到改善認知記憶的作用。在開發的多種選擇性nAChR激動劑中,一些已進入臨床試驗階段,包括GTS-21、ABT-418、奈非西坦等。
促甲狀腺激素釋放激素(TRH)類似物 TRH作為神經遞質,可對其他神經遞質起調節作用,對學習和記憶具有改善作用。孟替瑞林、氮替瑞林和泊替瑞林等TRH類似物目前已進入臨床試驗。
左旋多巴 左旋多巴除能顯著改善患者症狀外,還具有神經保護作用,且增加谷胱甘肽水平,具神經營養樣作用。
利他林 利他林聯合物理治療可改善腦卒中患者的運動功能,並減輕抑鬱,還能改善外傷性顱腦損傷患者的思維活動,在注意力和運動方面改善優於對照組。
5-HT 受體激動劑 丁螺環酮是5-HT 受體激動劑,可顯著改善共濟失調患者的穩定性、協調性、構音和眼球運動功能。坦度螺酮用於治療焦慮症和抑鬱症,可改善共濟失調患者的構音障礙和上肢症狀。
5-HT 再攝取抑制劑(SSR1) SSR1作為新一代抗抑鬱葯,可阻斷5-HT再攝取,使神經突觸間隙中可供生物利用5-HT增多,從而增強5-HT能神經傳遞。氟西汀用於治療嚴重殘疾腦卒中患者,其行走功能及日常生活能力均有改善。
選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑(NRI) 瑞波西汀是新型抗抑鬱葯,治療腦卒中後遺症期患者臨床試驗發現,手指敲打速度及握力改善。
N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受體拮抗劑 美金剛是NMDA受體的非競爭性拮抗劑,可通過抑制NMDA受體介導興奮性毒性阻止AD的發展。美金剛具有神經保護作用,不僅對輕度AD有效,且能顯著改善重度痴呆的臨床症狀,在和AchE抑制劑合用時,可增加療效,具有很好耐受性。
第六類 抗興奮性毒性葯物
利魯唑 利魯唑是一種興奮性氨基酸受體阻滯劑,有潛在神經保護作用,是目前唯一被美國FDA批准用於ALS臨床治療的葯物。利魯唑對HD患者有短暫抗舞蹈動作和持續精神運動速度和行為的作用,但對延緩疾病進展無顯著療效。
加巴噴丁 是一種谷氨酸合成釋放抑制劑,可延緩ALS患者肌力減退和延長生存期。但Ⅲ期臨床試驗研究結果卻顯示其治療組與對照組無顯著差異。皮質小腦萎縮的主要原因是小腦前蚓部浦肯野細胞丟失,使組織中GABA濃度降低,加巴噴丁可有效減輕小腦症狀。
拉莫三嗪 是一種能抑制谷氨酸和天門冬氨酸釋放葯物,可暫時改善ALS症狀,延緩疾病進展,還能改善SCA3患者行走異常。
第七類 其他葯物
碳酸鋰 研究發現,鋰具有神經營養和神經保護作用,保護大腦皮層、海馬和小腦顆粒細胞。動物和臨床研究表明,鋰可以用於干預急性腦損傷(如缺血)、脊髓損傷和慢性神經退行性疾病(如AD、PD、HD等)。
他汀類葯物 他汀類是甲羥戊酸通路中合成膽固醇的關鍵酶抑制劑,可降低體內膽固醇含量,不僅可明顯降低冠狀動脈病患者的缺血性卒中發病率,而且有不依賴於其降脂效應的神經保護作用,並能減少痴呆發生。
促紅細胞素(EPO) EPO是近年來備受關注的神經保護或(和)神經修復葯物。除了有造血作用外,還有神經系統保護作用。