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膀胱憩室中醫治療

發布時間:2021-03-13 21:27:46

① 膀胱鈣化憩室有血尿怎麼治

很多人對膀胱憩室不是特別的了解,膀胱憩室是指膀胱壁肌層向外膨出的一個囊袋,膀胱憩室分為繼發性和先天性的,先天性的含有肌纖維,而後天性的往往導致尿路梗阻的現象,對於健康影響是比較大的,容易引起尿瀦留,容易引起結石的產生,甚至容易導致膀胱憩室癌的發生。

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膀胱憩室怎麼治療
保守治療主要是解除下尿路梗阻,控制感染。目前傾向首先經尿道行憩室頸口切開術+憩室黏膜電灼術,以引流憩室內尿液,特別是對並發疾病較多的高齡患者、既往有腹部手術史或者放療史的患者,以及抗凝治療的患者。

如效果不好再考慮開放或腹腔鏡/機器人輔助腹腔鏡下憩室切除。如憩室巨大,輸尿管口靠近憩室或在憩室內開口,則須做憩室切除,行防反流的輸尿管膀胱再植術,並注意修復輸尿管口膀胱部的肌肉缺損,憩室不必切除。

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並發症
憩室多位於膀胱底部及兩側,壁薄弱,可因感染有炎性細胞浸潤,亦可並發結石、腫瘤,憩室增大還可壓迫輸尿管使之移位產生梗阻。若梗阻進一步發展,可以因囊內壓增高造成腎小球率過濾降低,尿量減少,肌酐、尿素氮排出受阻,嚴重病例可以出現腎功能不全或者腎功能衰竭。

膀胱憩室破裂目前報道不多,其症狀與膀胱破裂一致。膀胱憩室尿路上皮細胞癌亦少見,主要表現為無痛性肉眼血尿。

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臨床表現
若無並發症,膀胱憩室無特殊症狀,如有梗阻、感染,可出現排尿困難、尿頻、尿急、尿路感染等症狀。有的憩室可壓迫膀胱頸及尿道,導致下尿路梗阻。憩室無肌縮力可導致尿液引流不暢,易伴有輸尿管膀胱反流,可出現一側或雙側腎積水,最終導致腎衰竭。

也有先天性巨大憩室不並發尿路梗阻者。由於膀胱憩室壁肌纖維很少,在排尿時巨大憩室內尿液不能排出,可出現二次排尿症狀。部分患者因憩室內伴有感染結石而伴有血尿,少數患者可因巨大憩室位於膀胱頸後壓迫膀胱出口產生尿瀦留,壓迫直腸導致便秘,壓迫子宮而致難產。

② 膀胱結石應該如何治療

膀胱結石的治療方法有手術取石,非手術碎石,葯物治療等。
其中手術取石即傳統的恥骨上膀胱切開取石術。這類治療只適合大結石,而且手術必然會帶來身體損傷,術後癒合時期又長,一般情況下不做考慮。另一類的非手術碎石主要是體外碎石術,體外碎石針對膀胱結石其實效果並不好,不僅排石效果不能肯定,經尿道超聲碎石還容易引起膀胱粘膜瘀血和水腫。
葯物治療膀胱結石,可以採用中醫葯物療法,中醫講究調理人體環境,從而改變病菌的生存環境,以抑制病菌的生長,在不傷害人體其他組織器官的同時,治癒疾病。苗方溶石靈是治療膀胱結石的葯物,無任何激素添加,葯效強勁,以此方內服,葯效直達病灶,可快速緩解患者在排尿時的劇痛,短時間內消除排尿困難、膿尿血尿等症狀。

③ 得了膀胱結石,吃什麼葯好

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膀胱癌手術後,脾氣,腎氣虧虛,宜以健脾補腎為主.選用黃芪30g,粳米50g,先用水煮黃芪取汁去渣,再用汁煮米粥,早晨起來空腹食用.有益氣健脾,生血攝血之功效.或用蓮子肉50g,桂圓肉30g,冰糖適量,調成糊狀,加少量大米煮成粥後,每晚臨睡前食一小碗.以補益心腎,安神固攝止血.適用於尿血日久,腎虛不寐者
南昌治療膀胱結石去哪家醫院好回答者:vuonge南昌治療膀胱結石去哪家醫院好.隨著壽命的延長此病也逐漸增多.另外結石容易發生在有尿道狹窄,膀胱憩室,異物包括長期引流導管和神經原性膀胱功能障礙等.原發性膀胱結石多為單個性,呈卵圓形,繼發性膀胱結石多為草酸鈣,磷酸鈣和尿酸的混合性,為多個較小結石.以上介紹了膀胱結石的種類,男性朋友應該關注自身的健康,如有症狀發生時,應該第一時間到正規的醫院進行檢查治療。
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④ 膀胱結石的治療方法有哪些

膀胱結石治療方法如下:
小的結石可經尿道自行排出,較大結石不能自行排出者可行膀胱內碎石術。碎石方法有體外沖擊波碎石及液電沖擊碎石、超聲波石及碎石鉗碎石。較大結石且無碎石設備者可行恥骨上膀胱切開取石術,對合並有膀胱感染者,應同時積極治療炎症。
膀胱結石的成份主要有:草酸鈣,碳酸磷灰石,尿酸鹽,磷酸鎂銨,磷酸鈣
,碳酸鈣
,胱氨酸
等。
膀胱結石的治療方法較多,但大體上兩類,一類為手術取石,一類為非手術碎石。其中手術取石即傳統的恥骨上膀胱切開取石術,另一類的非手術碎石則又可分為膀胱鏡機械碎石(大力鉗碎石)、液電效應碎石、超聲碎石、彈道氣壓碎石等。主要有以下四種方法
ESWL膀胱碎石方法
患者排空膀胱後,內注入生理鹽水100ml,膀胱內尿不能排凈者可保留部分尿液,取俯卧位,碎石後去除固定裝置。讓患者左右活動,觀察粉碎情況,碎石顆粒<0.5cm即可。術後3天,肌注速尿20mg,2次/天,增加飲水量,口服抗生素1周。
膀胱鏡大力碎石方法:骶麻成功後截石位,尿道注入石蠟油5ml,在24F大力膀胱碎石鉗直視下將結石夾碎,反復操作,直至可以用沖洗器將碎石塊完全沖出為止。
膀胱鏡液電效應碎石方法
方法同大力鉗碎石,只是操作時保證電極距離膀胱鏡2cm以上,並保證電極距結石低於0.5cm,樣既可有效碎石,又可避免損壞膀胱鏡。
恥骨上膀胱切開取石術
於硬膜外麻醉成功後,逐層切開直至膀胱取凈結石後,合並嚴重感染,患者恥骨上膀胱造瘺。
至於膀胱結石的注意事項
膀胱結石的日常飲食
膀胱結石患者的治療經驗
治療膀胱結石的葯物介紹
你可以參考
http://www.lookgz.com/thread-117968-1-32.html

⑤ 膀胱移行癌晚期可以吃什麼葯治療

膀胱移行細胞癌疾病


(一)治療
膀胱腫瘤生物學特性差異很大,治療的方法也很多,但基本治療方法仍為手術,放療、化療和免疫治療等居輔助地位。原則上表淺膀胱腫瘤行保留膀胱的手術,浸潤性癌行全膀胱切除加尿流改道或原位新膀胱手術。
1.表淺性膀胱腫瘤的治療 主要是指Ta期~T1期的膀胱癌。日前對表淺性膀胱癌的治療意見基本一致,即盡可能地經尿道將肉眼所能看到的腫瘤切干凈,然後再輔以膀胱內灌注治療。淺表性膀胱癌很少需行膀胱全切術,除非有彌漫的、無法切除的乳頭狀腫瘤或對腔內治療無效的原位癌。
(1)經尿道膀胱腫瘤電切術(TURBT):大多數淺表性膀胱癌患者可通過TURBT得到有效的治療。首先切除腫瘤的表淺部分,並將標本取出送病理檢查。接著切除深層部分的組織,並將切除的組織送病檢。這樣可完整地切除腫瘤並為確定腫瘤的分級、分期提供有價值的資料。侵犯輸尿管管口的腫瘤應同時行管口切除,但腫瘤切除後不要電灼創面,防止管口狹窄。膀胱憩室內的腫瘤不宜行經尿道膀胱腫瘤電切術。
(2)經尿道膀胱腫瘤激光切除:激光具有方向性強、光度高、單色性好和相乾性好的基本特性,對膀胱癌的治療有良好效果。激光器的種類很多,有固體激光器、氣體激光器等,其中以摻釹-釔鋁石榴石激光Nd∶YAG激光器應用最廣,效果最好。通過光導纖維,經膀胱鏡將激光引入膀胱內,在直視下對癌腫進行治療。這種治療為非接觸性,治療深度一致並能控制,創傷輕、並發症少。特殊的優點是:①激光照射的同時阻塞淋巴管,可避免癌腫擴散;②為非接觸性,避免或減少活的癌細胞釋放;③操作簡便、安全、出血少、復發率低。
(3)光動力學治療(PDT):光動力學治療又名光敏治療,其原理是光敏劑、光和氧對細胞有毒性作用。將與癌組織親和力很強的光敏劑注入機體內,待其聚集結合,藉助於光將其激活,產生細胞內毒性,使癌細胞失活。目前常用的光敏劑為血卟啉及其衍生物HPD。HPD的一般劑量為2.5~5mg/kg體重,靜脈注射後48~72h激光照射。一般用氬離子激光為光源,由石英導光纖維導入。主要適宜於原位癌和淺表性膀胱癌及癌前黏膜病變的治療。對原位癌和淺表性膀胱癌的治療效果分別在90%以上及達到95%。此法具有對癌組織選擇性高、對正常組織無損傷、全身反應輕等優點,可以多次重復治療。光動力學治療的副作用為HPD及其衍生物少量皮膚吸收產生皮膚光敏反應,受光線照射後出現輕度水腫、色素沉著等。預防的主要措施為避光至少1周。部分病人可有尿頻、尿急和膀胱容量縮小。近幾年來,利用5-氨基果糖酸(ALA)作為一種新的光敏物質,克服了HPD的缺點,具有熒光強、沒有過敏反應、無需避光的優點。
(4)膀胱部分切除:膀胱部分切除術是一個相對比較簡單的手術。在不具備腔內泌尿外科手術器械的醫院,膀胱部分切除術是治療膀胱腫瘤的主要方法。只要在手術中能徹底切除病變的組織,並盡量減少腫瘤組織脫落並污染傷口的可能性,療效是比較確切的。
(5)膀胱灌注化療:膀胱灌注化療即將一定劑量的某一種或幾種化療葯物注入膀胱內並保留一段時間以達到治療或預防腫瘤復發的方法。此法具有以下優點:①抗癌葯物可以在膀胱內較長時間高濃度直接作用於腫瘤;②可以殺滅膀胱內術後殘余的腫瘤細胞,防止腫瘤細胞種植,降低復發的可能;③可以減少全身用葯的毒副作用;④可以保留膀胱,不僅生活方便,且可保留性功能。理想的膀胱灌注化療葯物應有直接抗惡性移行細胞作用,無特殊葯物作用時相對全身毒性小。可供選擇的葯物有羥喜樹鹼6~12mg、絲裂黴素(絲裂黴素C) 40mg、多柔比星40mg、米托蒽醌12mg、順鉑40mg、吡柔比星40mg溶於40~60ml生理鹽水,每周灌注1次,2個月後改為每月1次,持續1~2年。
(6)經膀胱免疫治療:①凍干卡介苗(卡介苗)(Bacillus Calmette-Guerin,BCG):凍干卡介苗是牛型結核分枝桿菌的減毒菌株,經膀胱灌注凍干卡介苗是目前預防腫瘤復發效果最好的手段。此外,凍干卡介苗還可用於治療原位癌。其方法是凍干卡介苗 120~150mg,稀釋於50ml生理鹽水中,每周1次,6次後改為每月1次,持續1~2年。②干擾素(IFN):IFN有抗增殖和免疫刺激特性,被廣泛用作抗腫瘤葯。IFN可對1/3的原位癌有效,一項前瞻性研究表明,應用重組IFN 100×107u,每周1次,共12次;接著每月1次,共1年,完全緩解率為43%。③阿地白介素(白細胞介素-2)(IL-2):IL-2的作用是促進T淋巴細胞增殖,從而導致殺傷T淋巴細胞的增殖和分化,活化天然殺傷細胞NK細胞,誘導淋巴因子激活殺傷細胞LAK細胞及腫瘤浸潤淋巴細胞TIL細胞產生,並促進外周血淋巴細胞產生多種淋巴因子,在免疫調節中起重要作用。膀胱內灌注常用劑量為3500U,每周1次,共6次;以後每月1次,共1年。
(7)膀胱鏡復查及尿路造影檢查:表淺膀胱癌患者術後隨診檢查包括:最初2年內,每3個月行1次膀胱鏡檢查;隨後2年內,每6個月1次;接著每年1次。每1年或2年行1次排泄性尿路造影檢查。
2.浸潤性膀胱癌的治療 近年來對浸潤性膀胱癌的治療有了很大的進步,由單一的手術治療發展為外科手術、化療、放療、生物治療等綜合治療,治療效果也有較大提高,但是外科手術仍為最重要的治療手段。如為局限病灶,可行膀胱部分切除術,否則應考慮膀胱全切除術同時加尿流改道或原位新膀胱術,必要時尚需配合放療和化療。
(1)膀胱部分切除術:適應證有單個局限性癌、距膀胱頸部3cm以上、TUR不易切除部位的腫瘤、憩室內癌。術前應行膀胱鏡下黏膜活檢以確定在膀胱的其他部位以及前列腺部尿道沒有腫瘤及原位癌存在,切除范圍應包括腫瘤周圍2cm的膀胱黏膜。如腫瘤靠近輸尿管口,應行輸尿管再植術。
(2)膀胱全切除術:①適應證:多發膀胱癌、位於膀胱頸部及三角區的較大浸潤性癌、腫瘤無明顯邊界者、反復復發的膀胱癌、腫瘤體積大行部分切除後膀胱容量過小者。②膀胱全切除術配合術前放射治療:放療可殺死腫瘤細胞,避免術中全身和局部擴散,從而提高手術生存率。③膀胱全切除術配合術前動脈化療:術前髂內動脈化療及栓塞,但會造成粘連,增加膀胱切除時的難度。
(3)根治性膀胱全切除術:男性包括膀胱、前列腺、精囊、周圍脂肪組織及覆蓋的腹膜;女性包括膀胱、尿道及周圍脂肪組織,常同時切除子宮、輸卵管、卵巢和部分陰道前壁。
(4)保留勃起神經的根治性膀胱全切除術:Walsh於1987年首先報道了一種保留勃起神經的改良膀胱前列腺切除術,可使大部分患者術後保留勃起功能。其手術要點為在處理前列腺側韌帶時,緊貼精囊和輸精管橫斷膀胱動脈和膀胱蒂,以避免損傷血管神經束的頭端部分。
(5)放射治療:在膀胱癌手術根治困難或病人拒絕手術時可採用,可使病人保留排尿功能和性功能。
(6)化療:對已有轉移的膀胱癌以化療為主。現階段認為比較有效的葯物為順鉑、多柔比星、甲氨蝶呤、長春鹼、氟尿嘧啶等。
(二)預後
預後決定於腫瘤細胞類型、病理分期、分級及患者本身的免疫力。Ta、T1
期移行上皮癌細胞分化Ⅰ級者,5年生存率80%以上;T1期細胞分化Ⅱ、Ⅲ級者5年生存率40%,但保留膀胱者半數有復發。膀胱部分切除術:T2期5年生存率45%,T3期23%。膀胱全切除術:T2及T3期5年生存率16%~48%。根治性全膀胱切除術T2、T3期5年生存率明顯提高,可達30%~70%,T4期不做治療均在1年內死亡,放射治療後有5年生存率達6%~10%的報告。隨著化療和手術技術的改進,膀胱癌的復發率明顯降低,長期存活率也不斷提高。術後膀胱灌注的葯物很多,近來認為手術後近期應選用強抗癌葯物灌注(如吡柔比星)來殺死殘存的腫瘤細胞;長期灌注可用阿黴素等大分子抗癌葯物或免疫刺激劑(凍干卡介苗)來提高局部組織的免疫力以預防復發。但有些學者甚至建議無須長期膀胱灌注。現今又提出了腫瘤休眠療法(tumor dormancy therapy),即通過阻斷腫瘤血管生成以阻斷癌細胞營養補充的途徑,抑制腫瘤細胞的增殖,導致腫瘤的最終消退。由於血管內皮生長因子(VEGF)是血管生成的關鍵因子,現可通過注射VEGF單克隆抗體來有效抑制腫瘤生長,使其轉變為靜止期。另外蘇拉明可以與VEGF結合,從而抑制VEGF誘導的血管內皮細胞增殖與遷移。術後膀胱鏡及尿脫落細胞檢查十分重要。應注意避免誘發膀胱癌的危險因素,如聯苯胺、染料、吸煙,並積極治療腺性膀胱炎、膀胱結石、尿瀦留等。

⑥ 尿瀦留後臍尿管重新開放和膀胱憩室怎麼區別

這兩個從超聲上來說很容易鑒別,臍尿管是膀胱和肚臍之間閉鎖的結構,當臍尿管重新開放的時候在臍下可以看到一條管狀結構,並與膀胱想通,病人的臍部隨膀胱的充盈程度可能會溢尿,膀胱憩室是在膀胱周圍的囊狀結構,也和膀胱相同,但只有和膀胱有開口,隨膀胱的充盈程度會增大和縮小,具體情況要看病人的病情,細心一點應該是可以正確診斷的。

⑦ 膀胱癌有哪些手術治療方法

膀胱癌是人們生活中並不陌生的一種疾病
外科手術是治療局限期膀胱癌的主要方式,表淺性(非肌層浸潤性)膀胱癌首選經尿道膀胱腫瘤切除術(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)治療,並根據具體的腫瘤分期和病理分級,術後採用不同的膀胱腔內灌注化療或免疫治療方案。肌層浸潤性膀胱癌首選根治性膀胱切除術,術前術後可選擇性的採用全身化療,提高療效。對於部分無法行根治手術或有保留膀胱意願的浸潤性膀胱癌患者,可採用腔內手術,放療以及全身化療的保留膀胱綜合治療方案。轉移性膀胱癌(含淋巴結轉移),全身化療是唯一能延長患者生存的方法,手術、放療或動脈介入治療等僅起到止血、止痛等姑息性效果,以提高患者生活質量。
TURBT即經尿道膀胱腫瘤切除手術(Transurethral Resection of Bladder Tumor)。它是一種微創的手術,身體表面沒有刀口,患者術後恢復很快。它需要一種特殊的膀胱鏡,能夠切除膀胱腫瘤,稱為電切鏡。它的插入途徑與膀胱鏡一樣,通過尿道外口進入,鏡子上有一個電切環,能夠前後伸縮,當電流通過時,電切環就能切割組織,同時也能燒灼組織進行止血。拔出電切環後,組織的切除碎片可以從膀胱裡面沖洗出來。然後,這些組織被送到病理科醫生那裡,在顯微鏡下判斷是否是癌。病理科醫生檢驗這些組織通常需要幾天時間。
經尿道激光治療與TURBT類似,激光可以汽化組織,有一定穿透深度和凝固作用,出血極少,有時可免除術後留置導尿管,術中膀胱穿孔發生率低且沒有閉孔神經反射。常用的激光有Nd:YAG(釹-釔鋁石榴石)激光,Ho:YAG(鈥-釔鋁石榴石)激光。光動力療法(PDT)是通過靜脈注入光敏物質,能選擇性地到達滯留於腫瘤處,通過膀胱鏡導入光纖,以特殊波長的光照射膀胱粘膜,對腫瘤產生直接破壞作用,同時破壞血管和產生免疫作用,特別對原位癌和復發性腫瘤療效較好。但以上治療方式在總體效果上仍不超過TURBT。
膀胱癌根治術即根治性膀胱切除術,該手術是將膀胱全部切除的一種手術,它分為3個步驟:(1)切除病變的膀胱 (2)清掃淋巴結 (3)建立新的儲尿囊。男性患者行膀胱癌根治術時通常需要將前列腺、精囊腺以及部分輸精管一並切除;女性患者則需將子宮、宮頸及部分陰道切除,可以有選擇性地保留卵巢。當腫瘤侵犯尿道時則需將整個尿道切除。
膀胱切除後人體仍然會產生尿液。因此,最好的方法是用人造的膀胱來替代原來的膀胱。但到目前為止,所有的人造材料長時間浸泡於尿液中都會形成結石,而無法真正應用於病人。唯一的方法只有使用患者自身的器官。目前泌尿科醫生已經成功地運用小腸,大腸及胃替代了膀胱。對於大多數沒有接受過放療的患者而言,一小段回腸是膀胱最佳的替代器官。因為大腸受放療的影響相對較小,先前接受過放療的患者可以選取一段大腸來做替代。
目前,多數泌尿科醫生會讓接受膀胱癌根治手術的患者在以下三種尿流改道方法中選擇一種。
1、回腸膀胱術:最簡單的一種尿流改道方法。它採用一段回腸作為輸出道將尿液通過皮膚引流到體外,然後通過造口袋收集尿液。輸尿管吻合在回腸輸出道的近端,而回腸輸出道的遠端則縫合在腹壁的皮膚上外翻形成乳頭。乳頭外套著造口袋以收集流出的尿液,患者只需要每4-6小時定期排空造口袋就行。佩戴造口袋的患者穿衣服不受任何影響,也沒人會看得出你佩戴造口袋。經過短期的適應後,幾乎所有的患者都可以跟以前一樣正常的生活。
2、可控性尿流改道:它也是用一段回腸來代替膀胱,不同之處在於採用這種方法,患者不必佩戴造口袋,體內形成的尿液先引流到一個用回腸做成的儲尿囊中,而儲尿囊通過一條細長的管道連接至腹壁的皮膚。用腸管做成的輸出道在腹壁皮膚表面的開口只有橡皮擦那麼大小。採用這種手術方式的患者只需要一天數次,用一根導管通過輸出道皮膚的乳頭,插入儲尿囊內引流尿液即可。這種手術方法與第一種方法相比,要復雜一些,患者需要隨身攜帶一根導管。但它的優點也是顯而易見的,患者可以不用佩戴造口袋。需要注意的是,如果儲尿囊沒有及時引流尿液,那麼尿液可能會蓄積過多,甚至引發儲尿囊破裂。
3、新膀胱手術:是最復雜的一種方法,這種手術基本上可以使患者回復到術前正常的排尿功能。和上面兩種手術相似,它也是用一段回腸來替代膀胱,但是需要腸管的長度會更長一些,差不多有50 cm -60cm。和可控性尿流改道一樣,外科醫生先用腸管做成一個能夠儲存尿液的儲尿囊,然後將兩側的輸尿管種植在儲尿囊上。接下來,儲尿囊並不是通過輸出道連接到腹壁皮膚,而是直接跟尿道殘端作吻合,這樣能使患者跟切除膀胱前一樣,通過原來的尿道排尿。這種手術的優勢非常明顯,但不是所有患者都適合採用這種方法的。新膀胱和原來正常的膀胱不一樣,沒有逼尿肌,患者必須學會腹壁肌肉的收縮,以增加新膀胱內的壓力而排尿。新膀胱控尿的肌肉比較薄弱,所以部分患者術後可能會出現尿失禁,不過通過盆底肌肉的提肛鍛煉,2-3個月後多能恢復正常。
膀胱部分切除術適用於局限的肌層浸潤性膀胱癌,且腫瘤位置有利於做一定范圍的切除,術前應排除原位癌可能。有些大小和位置不適合做TURBT的非肌層浸潤性膀胱癌、膀胱憩室內腫瘤、位於輸尿管開口周圍的腫瘤也可行膀胱部分切除術。但該術式不是一種根治性手術,達不到最佳的腫瘤控制目的,且術後可能導致腫瘤切口種植,目前已較少採用,只有不到5%的患者適合該手術方式。對於浸潤性膀胱癌患者,只要能耐受就應選擇根治性膀胱切除術。

⑧ 膀胱憩室需要手術嗎手術創口大嗎

膀胱憩室的原因可能是由於膀胱出口梗阻造成的,如前列腺增生症等。因此需要進一步到醫院檢查,如果存在梗阻,則需要治療。

⑨ 前列腺增生及膀胱憩室怎麼治療好可以不手術嗎一個年近八十,高血壓、糖尿病近30年的患者

你好,前列腺增生症的疾病屬於器質性的病變,手術是較為快速徹底的治療方法,有手術禁忌症的患者可以選擇保守治療,如前列腺的按摩和理療等治療方法。

⑩ 為什麼會得膀胱結石怎麼治療

導致膀胱結石的病因有一下幾個方面: 1、下尿路梗阻:是膀胱結石病因中最常見的。當有下尿路梗阻時,如尿道狹窄、先天畸形、前列腺增生、膀胱膨出、憩室、腫瘤等,均可使小結石和尿鹽結晶沉積於膀胱而形成結石,這也是膀胱結石在男性小兒及老年人中比較常見的原因。 2、營養方面:高動物蛋白攝入可致尿液中鈣和尿酸含量增加,尿pH值下降,促使結石形成。蔗糖攝入過多,可促進腸道吸收鈣和草酸,導致尿鈣排泄增加。蔬菜和食物纖維攝人過少,易發生結石。另外維生素族、礦物質、鹽類的攝入或代謝異常,增加了尿石形成的機會。 3、膀胱中的異物:膀胱異物如子彈頭、導管、蠟塊、縫線、電線、發卡等,可作為核心,尿鹽沉積於周圍而形成結石。 4、膀胱繼發性感染:繼發於下尿路梗阻和膀胱異物的感染,特別是能分解尿素的細菌感染,使尿pH值升高,磷酸鈣、銨和鎂鹽沉著而形成結石。代謝性疾病胱氨酸尿症,草酸、鈣、磷代謝異常等也易導致結石形成。 5、其他:血吸蟲病的蟲卵在膀胱內作為核心而形成結石。腫瘤表面變性、壞死、鈣化可繼發結石病的形成。 治療方法主要有: 1、首先是葯物療法,首推中醫葯物療法,如服用苗方溶石靈,以整體觀念為治病原則,全面調理腎、脾、肝等臟腑的機能,補腎益氣,恢復腎主水司氣化之功能,防止濁物沉積而成石;健運脾臟,化濕利水,使得尿液不至受熱煎熬成砂;疏肝理氣,使氣化升降得序,水液正常通達,而砂石難成。補腎、健脾、益肝,理氣止痛、利濕化瘀、散結通阻、通淋排石,進而膀胱結石可愈。 2、恥骨上膀胱切開取石術 : 手術取石成功率高且適於前列腺肥大、下膀胱鏡受阻、膀胱憩室、小兒不配合患者,但受患者體質限制,術後恢復慢、對機體損傷大,合並嚴重感染。 3、ESWL膀胱碎石方法:手術成功率高,患者痛苦少,術中副損傷小,經濟實惠,不受體質狀況限制;但是術後排石時間長,如方法不當可造成碎小結石塊不能排凈,造成復發,多發結石很難一次排凈。 4、膀胱鏡大力碎石方法 : 具有很大的局限性,膀胱鏡大力鉗適用於單發或少量結石,結石不特別大患者,可用於膀胱憩室患者。

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