Ⅰ 中葯能治癒角膜炎嗎
注意事項: 1.避強光(戴墨鏡)2.劇烈響聲.3.紅白喜事不去.4.避流眼淚5.禁煙酒辛辣的東西。6.孕婦禁服7.禁止上網.8.禁戴隱形眼鏡。9.服葯時不能從事高度用眼睛的工作,請休息.10.天氣熱時葯請放到冰箱內以免變質11.病毒性角膜炎服4副葯不見效請來確診
四不治:
1.先天性眼病不治
2.眼睛做過手術的不治
3.一般五年以上的不治
4.同時服用別的葯不治。
具體說下病情
Ⅱ 病毒性角膜炎中醫療法能治本嗎
病毒性角膜炎分類
http://www.kyhxy.com/yan/ti8/class1/200607/477.shtml
單純皰疹病毒性角膜炎是一種病毒性
角膜炎的最常見的一種,近年來有增多的趨勢。常發生於感冒,急性扁桃體炎,上呼吸道感染,瘧疾和熱之後其他性傳播疾病。可發生於任何年齡。原發感染發生在6個月至2歲的嬰幼兒或青少年。約70%至90%,可在成人血清抗體中找到。通常為單側發病,少數眼睛同時或先後發病。
(一)病因登錄到到網病是由單純皰疹病毒感染ⅰ型引起的(單純皰疹病毒HSV-ⅰ)和ⅱ型(HSV-ⅱ)。 HSV-ⅱ比HSX-ⅰ較強的毒性,而比後者嚴重感染前者。原發感染可發展潛伏感染,病毒可在宿主神經節,三叉神經節特別終身的潛伏感染;最近的研究表明,可潛伏在受感染的角膜基質。
(二)臨床表現
1.樹枝狀角膜炎(dendritis角膜炎),起病急,常有畏光,流淚,眼痛,異物感等症狀。開始時,點狀角膜表面浸潤,細顆粒狀囊泡出現了皮質,呈點狀,線狀或星狀排列,稱為樹突狀皰疹。後囊泡破裂,上皮上的裂紋狀凹陷形成脫落光,然後病變連接,集成到所述溝槽,形成了樹枝狀形態,在靠近病變上皮水腫,釋放分支可見結節囊的端部,很容易地從前彈力層剝離。 2%熒光素染色,呈樹枝狀淺綠色的顏色,故稱為樹枝狀角膜炎。在病變或角膜感覺完全喪失;角膜敏感度周圍正常或相對增強。一個持續時間至數周的修理後,剩下的薄翳。
2.地圖點狀角膜炎(地理角膜炎)樹枝狀角膜炎病變向四周擴展,並引起深刻的矩陣。潰瘍面積擴大。鋸齒,蒼白地圖或阿米巴狀的形狀。由於細胞浸潤和水腫,角膜增厚,後彈力層和內皮層表現出腫脹和褶皺。常與虹膜睫狀體炎,刺激性明顯,長達數月的持續時間相關聯的,易復發。神經麻痹等,應角膜炎相鑒別。
3.盤狀角膜炎(盤狀角膜炎)或稱為盤狀角膜水腫(盤狀角膜水腫),是侵犯角膜基質的一個常見的類型。角膜表面粗糙,顆粒狀水腫或上皮的完整性。由於浸潤,水腫,增厚,基質層,呈毛玻璃樣灰色混濁。病變位於角膜中央,盤形,境界清楚。有時呈矩陣的彌漫性浸潤。後彈力層皺褶出現,內皮水腫;還有更多的灰色斑點的色素沉積角膜(K,P)。角膜感覺消失。視力喪失。刺激輕微或無症狀。長達一到數月的時間。光吸收水腫,癒合遺留斑後。與矩陣相關的嚴重壞性病變,有淺,深靜脈拉伸。常由虹膜睫狀體炎復雜,可以積膿。還繼發性青光眼。永久癒合角膜瘢痕遺留。常復發。其免疫應答的發病機制可能是高度敏感的細胞的可溶性抗原誘導的病毒;角膜和宿主防禦的互動之間病毒的真正機制仍不清楚。在臨床上,盤狀角膜炎應與其他原因如牛痘,引起腮腺炎加以區分。總則
(c)該治療是去除
局部病變,抑制病毒的增殖,防止混合感染,防止或減少盡可能角膜損傷。
1.抗皰疹葯物的應用及配套葯物:0.1%皰疹凈稱為皰疹凈(脫氧尿苷)的眼睛,如無效可盡管有強有力的抑製作用切換為0.05阿糖胞苷(阿糖胞苷)眼這種葯物的2%病毒的,但常常滴很毒,可引起角膜上皮大面積損壞。三氟胸苷(三氟F3T)和阿糖腺苷(阿糖腺苷ARA-A)具有抗上皮損傷較高的療效,對深部病灶無效。 0.05%環胞苷,1%無環鳥苷(acydoguanosine)毒性,滲透,在所述基板上的損害,如盤狀角膜炎更好。為了防止混合感染的抗病毒葯物,上面還必須滿足抗生素眼葯水。最近開發的抗HSV糖蛋白單克隆抗體,GC和GD滴眼液用於臨床。為了減輕和延緩病毒耐葯性,目前使用聯合療法。合並的抗病毒葯物,如抗病毒和免疫增強劑α-干擾素或轉移因子的組合。
輔助療法:從0.3到0.5毫升結膜下注射,每日或隔日低丙種球蛋白;自己的血,眼或結膜下注射;耳淋巴結注射前ⅰ型單純皰疹病毒滅活疫苗。
2.關於皮質類固醇皮質類固醇激素能激活病毒和抑制干擾素的產生,以及激活膠原酶,淺,潰瘍性(如樹枝狀,地圖狀角膜潰瘍)角膜炎禁用。盤狀角膜炎或角膜病毒,無法控制發生過敏反應,並發虹膜睫狀體炎,熒光素不著色,的前提下,適當使用糖皮質激素的繼續使用抗病毒葯物,有減輕炎症反應的作用。劑量必須最小化,時間必須最小化。
3.散瞳用13%阿托品眼。
4.消除病變組織和在手術麻醉對可卡因的0.5%,用濕棉拭後,異物針或虹膜恢復淺表病灶部分清除,用鹽水洗滌,斑點病後毒葯和抗生素眼滴劑,包紮24小時,所以能夠縮短病程。在地圖狀角膜潰瘍,較大的可行結膜瓣;對反復發作,葯物治療有穿孔的危險,可以考慮治療角膜移植術。
中國
病毒性角膜炎葯物信息
中國並不需要很多的患者現在病毒性角膜炎的治療中抗生素的使用都用上了抗生素。常用的慶大黴素,頭孢菌素,妥布黴素。大家都知道,抗生素是不是抗病毒,但為什麼不明知抗生素抗病毒葯仍然使用它?運氣好的話,如果有效,就不會幸福。抑制抗病毒葯物的使用,那麼差,醫生已經焦頭爛額,而被迫離開的責任感和同情心的最糟糕的感覺。多年的臨床經驗證明,抗生素對病毒無效的確,仍是暫停的多餘的傢伙。
還沒有
今天輸液治療,治療毒性角膜炎,掛瓶似乎已經成為一種時尚。單純皰疹病毒性虹膜炎型角膜炎的阿昔洛唯靜脈輸液是有道理的,在大多數情況下,除了也大放異彩掛瓶是沒有錯的,是沒有必要的。臨床經驗表明,沒有使用眼葯水制服病毒性角膜炎,則難以與吊瓶子征服它。尤其是掛瓶的葯物,有時甚至對抗病毒無關。
用葯是不是越多越好
常言道,用葯如用兵。韓信點兵好。角膜炎葯物治療是不是更好。不是很多,但好葯。
酒店與配方非常危險
我遇到了一個病毒性角膜炎患者,使用眼葯水黃病毒治療。復診時發現病情惡化,筆者納悶,有耐心,說:。 「我不怪你,我花了配方,貼泥的雜草眼睛爆出」
服六味地黃丸無效
六味地黃丸是名滿天下的名牌葯,如果病人被醫生指定,因其他疾病需要衣服六味地黃丸,我沒什麼可說的。但是,臨床經驗來判斷:六味地黃丸對病毒性角膜炎是無效的。
太陽能警示
荷爾蒙激素治療與抗病毒治療盤狀角膜炎,已明確記載於眼科教科書,然而,沒有誰在乎比比皆是。罪魁禍首是一種病毒性疾病具有抗病毒治;受損的角膜,用激素平息的免疫應答。可見,抗病毒葯物和激素是必不可少的。當然,是一種有效的抗病毒葯物,足以制服病毒,通過激素如燃料另有約束。
堅持服葯治療_
我徹底地型單純皰疹病毒難以制服,逃脫和潛在能力非常強,不能掉以輕心。有些病人往往見好結束,自動過早退出,這給今後的再次發生留下隱患。
洛韋使用約30%的阿昔單抗治療的復發率,黃病毒的復發率在5%或更少脫落。總體而言,角膜炎角膜傷害,復發會升級,從小到大,由淺到深,從輕微到嚴重。黃病毒破壞,例如,僅在首次發病就可以解決問題,當單獨復發亡的,因為這種疾病已經擴展到深海,需要滿足荷爾蒙工作。
參考:健康報網
Ⅲ 中醫治療慢性角膜炎效果好嗎請治療過的人講,謝謝
挺好的,我朋友的角膜炎就是那麼治好的---中葯熏洗
Ⅳ 病毒性角膜炎中醫治理哦
先生你好,很理解你病急亂投醫的心情,願意聽聽我的提醒嗎?
1、你相信中醫來這里很好,可中醫有自己的方法,一般需四診,最好是當面,在網上這個就不易辦到,診斷難開方也就難。
2、你也知道中醫的庸醫也很多,所以建議你找高於省級的老中醫,如有國務院特殊津貼的人等等,以保證時間和療效。
好,不多說了,祝早日康復!
Ⅳ 病毒性角膜炎該如何結合中醫治療
什麼是角膜炎,怎樣分類?
各種原因導致的角膜炎症反應通稱為角膜炎。角膜炎時患者伴有明顯的視力減退和較強的刺激症狀,眼科檢查可見角膜光澤消失、透明度減低、潰瘍形成、睫狀充血。
按病理變化分急性、亞急性、慢性、化膿性、非化膿性、肉芽腫性。急性角膜炎:起病急驟,症狀劇烈,可迅速形成角膜潰瘍或穿孔的角膜炎性病變,如綠膿桿菌性角膜潰瘍、匐行性角膜潰瘍、淋菌性角膜炎等。慢性角膜炎:起病隱蔽、症狀較輕、發展緩慢、病程較長、很少引起角膜穿孔的角膜炎性病變,如角膜實質炎、盤狀角膜炎、黴菌性角膜炎等。亞急性角膜炎:發病過程介於急性和慢性之間的角膜炎。化膿性角膜炎:指凡引起角膜潰瘍伴有膿性分泌物的角膜炎。非化膿性角膜炎:指凡不引起角膜潰瘍或有潰瘍但無膿性分泌物的角膜炎。
按病原分外生性、內生性、混合性。外生性角膜炎:感染性致病因子由外侵入角膜上皮細胞層而發生的炎症。內生性角膜炎:指來自全身的內因性疾患所致的角膜炎症,多為變態反應引起,如泡性角膜炎等。
按臨床表現分點狀、線狀、盤狀、錢狀、樹枝狀、地圖片狀。點狀角膜炎:在角膜上皮層,出現針頭大小的浸潤,很快破潰,熒光素可以著色者,多見於病毒感染。線狀角膜炎:角膜上皮或上皮下的點狀浸潤融合擴大成線條狀者,或位於角膜後壁的深層條紋狀渾濁者。盤狀角膜炎:病變位於基質層圓形灰白色直徑在4mm以上,但仍保留一圈未被侵犯,邊緣清楚。錢狀角膜炎:系由多種病毒所致的大小、多少、深淺不一的小圓盤狀浸潤,形似錢幣的角膜炎,在我國多為8型腺病毒感染。樹枝狀角膜炎、地圖狀角膜炎:均系由單純皰疹病毒感染所致的角膜細胞浸潤、壞死脫落,以致形成不同形狀和深度的潰瘍和混濁。
按炎症性質分潰瘍性、非潰瘍性。潰瘍性角膜炎:角膜炎症浸潤進一步擴大加深,上皮至基質壞死脫落形成創面者。
按病因分細菌、病毒、黴菌角膜炎等。
菌性角膜潰瘍最常見的致病菌是什麼?
細菌性角膜潰瘍的致病菌中,以肺炎雙球菌、金黃色葡葡球菌、溶血性鏈球菌及革蘭氏陰性桿菌中的綠膿桿菌、變形桿菌、液化性摩拉克菌等最為常見。導致感染的原因常與微小的角膜外傷或剔除異物後污染有密切關系,也和患者免疫力低下有一定關系。
肺炎球菌性角膜潰瘍又稱匐行性角膜潰瘍,以農村收割季節為常見,多半是角膜受傷或剔除異物後角膜發生感染的結果。表現為突然發生眼痛及刺激症狀,眼球混合性充血,角膜損傷處出現灰白色微隆起的浸潤灶,迅速發展成潰瘍,表面有灰黃色膿液附著,呈污穢狀。潰瘍的一側為緻密的黃色浸潤,為穿鑿狀進行緣;另一側比較清潔,進行緣不斷向外擴展,並同時向深層進展。有時潰瘍並不明顯,在基質內形成黃灰色膿液積聚,稱為角膜膿瘍。膿瘍破潰,角膜穿孔,穿破後多傾向逐漸癒合,形成角膜粘連性白斑。又因細菌毒素侵入前房,引起前房積膿,故又名前房積膿性角膜潰瘍。感染亦可累及眼內組織,以至毀壞眼球。
鏈球菌性角膜潰瘍的臨床表現與肺炎球菌性角膜潰瘍相似,但較少匐行傾向。
綠膿桿菌性角膜潰瘍主要是通過外傷和污染的眼葯水所引起,也可見於戴接觸鏡者。綠膿桿菌在角膜內繁殖比在培養基內更為活躍,一旦感染,常於24小時或48小時內毀壞整個角膜,大量的黃綠色分泌物或壞死組織為其特點。
液化性摩拉克菌性角膜潰瘍,這種菌常存在於人的呼吸道,一般致病力不強。此種潰瘍多為中央性,形態細小,且進行緩慢,很少發生穿破是其特點,但也會出現前房積膿,但膿液量很少。患者自覺症狀較輕。
綠膿桿菌性角膜潰瘍的病因、臨床表現特徵及預防辦法是什麼?
綠膿桿菌性角膜潰瘍是由綠膿桿菌所致的一種極其劇烈的急性化膿性角膜潰瘍。其最常見的病因是角膜外傷和使用污染的眼葯水,也可見於暴露性角膜炎或戴接觸鏡者。綠膿桿菌存在於土壤及水中,亦可存在於正常人的皮膚和健康人的結膜囊內。綠膿桿菌在角膜內繁殖比在培養基內更為活躍,因此當角膜外傷或角膜異物剔除後使用污染的眼葯水而招致感染的幾率很高。
臨床上本病來勢兇猛,起病急劇,數小時即發病,發病時可見劇烈的眼痛、畏光、流淚、眼瞼痙攣等刺激症狀,臨床表現有四點特徵:①發展異常迅速。②主要影響角膜基質,並很快擴大到整個角膜,可在數十小時內穿破角膜,有時早期即在角膜緣內出現灰黃色浸潤環,不久角膜全部潰爛。③前房積膿特別多。④綠膿桿菌可產生黃綠色色素,故分泌物帶有綠色。
日常生活中人們應該注意勞動防護,一旦出現眼部外傷,必需立刻去醫院,由專業人員處理。同時切忌使用不潔眼葯水,因綠膿桿菌可污染並存活於多種眼葯水中,如狄奧寧、地卡因、可的松,甚至於磺胺、青黴素、熒光素液內,故在角膜損傷時使用存放數天後的眼葯水,特別熒光素液檢查是危險的。
真菌性角膜潰瘍如何治療?
真菌性角膜潰瘍治療以抗真菌葯物為主,常用0.25%二性黴素B(該葯球結膜下注射易致結膜壞死,臨床上要特別注意)、金褐黴素眼膏、制黴菌素眼膏及10%大扶康、1%咪康唑、1 % 克霉唑等,每日3~4次點眼,並全身應用抗真菌葯。皮質類固醇無論全身或局部單獨使用均屬禁忌。由於本病多引起虹膜炎,須經常注意散大瞳孔。
穿透性角膜移植術是近年比較肯定的手術治療方法,其適應症主要是葯物治療無效,或角膜潰瘍穿孔,發生眼內容物脫出或繼發青光眼等嚴重並發症,是為挽救眼球而採取的一種搶救性手術。由於真菌菌絲可垂直生長,加上真菌毒素、蛋白分解酶及可溶真菌的抗原作用,真菌菌絲可向深部生長,甚至侵入眼內,手術難以清除干凈眼內的真菌,故術後常出現復發。因此對無手術適應症者,強調先行抗真菌葯物治療。
常見病毒性角膜炎有哪幾種?
病毒性角膜炎可由多種病毒引起,其臨床表現輕重不等,對視力的損害程度視病變位置、炎症輕重、病程長短、復發次數和有無混合感染而不同。臨床上常見的病毒性角膜炎有單純皰疹性角膜炎、牛痘性角膜炎、帶狀皰疹性角膜炎等。
單純皰疹角膜炎:為單純皰疹病毒引起的角膜炎,按抗原性及生物學特性將病毒區分為Ⅰ型和Ⅱ型。單皰病毒引起的角膜病變可侵及角膜各層,且相互轉化,多見的典型形態為樹枝狀、地圖狀、盤狀、角膜色素膜炎等。
牛痘性角膜炎:由牛痘苗感染引起的角膜炎,多見牛痘苗濺入眼內,或經污染痘疹膿液的手指帶入眼內而致病。一般經3天潛伏期即發病,除表現為結膜及眼瞼的牛痘疹外,約有 30%發生角膜炎。以表層角膜炎及淺層角膜潰瘍為主,基質層及盤狀角膜炎為少。80年代以來,全世界已消滅了天花,故已廢棄牛痘接種,今後本病也將絕跡。
帶狀皰疹性角膜炎:為水痘-帶狀皰疹病毒侵犯三叉神經眼支所致淺層樹枝狀或基質性角膜炎,伴有劇烈神經痛,分布區域皮膚上有串珠狀皰疹。帶狀皰疹病毒與水痘病毒屬同一種病毒,所以又稱V-2病毒。帶狀皰疹病毒性角膜炎為潛伏性病毒感染疾病,靜止期帶狀皰疹病毒潛伏於三叉神經節中,在機體細胞免疫力下降及外界刺激誘發下而復發。此種角膜炎可表現為點狀、錢狀、樹枝狀及基質層角膜炎、盤狀角膜炎等。本病常並發於眼瞼帶狀皰疹,同時伴有較重的葡萄膜炎,引起前房積血或積膿,基質層渾濁區內常有類固醇沉積物,虹膜可有萎縮。
單純皰疹病毒性角膜炎的病因是什麼?
單純皰疹病毒,英文縮寫為HSV,引起的角膜感染稱為單純皰疹病毒性角膜炎簡稱單皰性角膜炎(HSK)。它是當今世界上危害最嚴重的感染性眼病之一,發病率占角膜病的首位。其特點是多類型、易復發,發病機制與免疫狀態有關。由於抗生素和皮質類固醇的廣泛應用,其發病率有明顯上升趨勢,往往因反復發作而嚴重危害視功能,臨床尚無有效控制復發的葯物,因而仍為主要的致盲眼病之一。
單純皰疹病毒性角膜炎如何治療?
一旦得了單純皰疹病毒性角膜炎,就應該及時治療。治療可採用葯物、手術等方法。
葯物治療中主要選用抗病毒葯物,如碘苷,又名皰疹凈,主要適用於初次發作的病例,對多次復發的病例,改用其他葯物為宜;阿糖胞苷,有一定效果,但對正常細胞毒性大,故常用它的衍生物環胞苷;三氮唑核苷,又名病毒唑,為廣譜抗病毒葯,療效較好,且對正常細胞毒性頗低;無環鳥苷,又名阿昔洛韋,為較有效的抗病毒葯物,特別是對於皰疹病毒,有明顯的抑製作用;其他抗病毒葯物如阿糖腺苷、三氟胸腺嘧啶核苷等。亦可選用腎上腺皮質激素,因它有抑制角膜免疫反應和抗炎的作用,常用於單純皰疹病毒性角膜炎後期的治療,但應掌握如下原則:①上皮或角膜淺層炎症禁用。因其能激活病毒和膠原酶活性,促進病毒繁殖,使病變向深層發展。它還能抑制上皮再生,甚至造成潰瘍穿孔。②僅用於深層炎症反應而無潰瘍者。因深層HSK特別是盤狀角膜炎的發病機制兼有對病毒抗原過敏的因素,故應用皮質激素是合理的,但應同時應用抗病毒葯物。1~2日用熒光素著色一次,如有潰瘍出現,立即停用,按潰瘍處理。
手術治療,根據病情來選擇手術方式。常用的方法有:機械清創、前房穿刺、結膜瓣遮蓋、角膜移植等。
中醫治療則根據發病原因進行辨證治療。若風熱上犯,選銀翹散類的疏風清熱劑;若肝膽火熾,選龍膽瀉肝湯類的清肝瀉火劑;因濕熱熏蒸所致,選三仁湯類的清熱祛濕劑;正虛邪留者,需扶正祛邪,選加減地黃丸類的方葯進行治療。中醫除了內服中葯,還配合局部治療,常選用清熱解毒中葯制劑滴眼,如黃芩眼葯水等;病情嚴重,可用銀黃注射液作球結膜下注射。此外,還可用中葯煎水先熏後服,或中葯煎劑霧化。
淺層點狀角膜炎的病因和治療有哪些?
淺層點狀角膜病變是一系列累及角膜上皮、上皮基底膜、前彈力膜及其鄰近的角膜淺層基質的點狀病變,臨床上統稱淺層點狀角膜炎。臨床上可有三種類型,即點狀上皮角膜炎、點狀上皮糜爛和點狀上皮下浸潤,在多數具體疾病中,此三種類型病變同時存在,只是輕重程度和范圍有所區別。
淺層點狀角膜病變的病因復雜多樣,一般有:
細菌性:葡萄球菌性眼瞼炎常合並角膜下l/3的上皮糜爛,同時有表層點狀炎症和邊緣部上皮下浸潤;其他各種細菌性結膜炎亦常伴發三種類型的淺層點狀角膜病變,可散在或在全形膜彌漫分布,而較典型的表現是在角膜周邊部受累。
病毒性:任何急性病毒性結膜炎的早期,都可能引起點狀上皮糜爛。
毒素:局部頻繁點眼葯水(抗生素、抗代謝葯物)和紫外線(雪盲、電焊等)照射。
機械和化學損傷:上皮擦傷、倒睫、暴露、各種化學清創劑(碘酊、三氯醋酸等)、PR K術後上皮基底膜變性與營養不良。
其他:原因包括與免疫有關的乾燥性角膜炎、上鞏膜緣角膜結膜炎、春季結膜炎、花粉和葯物過敏,以及神經營養性角膜炎等。
治療主要是去除病因,抗炎抗感染和營養制劑如小牛血清和人工淚液等。祖國醫學常把本病分為風熱上犯、肺腎陰虛等證型。風熱上犯證選用疏風清熱葯,肺腎陰虛證選用滋養肺腎的中葯進行治療。也可用中葯熏洗或霧化。江蘇省中醫院眼科中心用中葯眼膜治療本病有很好的療效。
質性角膜炎分哪幾種,各有何病因特點?
基質性角膜炎指角膜基質內的彌漫性炎症浸潤,不引起潰瘍性組織缺損的病變,為角膜的抗原抗體反應。主要有結核性角膜基質炎、梅毒性角膜性基質炎、麻風性角膜基質炎等。
結核性角膜基質炎:結核性角膜病變是在眼部其他部位有結核病灶的基礎上發生,為繼發性,可見於以下幾種情況:①由周圍的結膜或鞏膜的結核病變蔓延而來;②從葡萄膜沿著房角或角膜的後面延伸波及;③睫狀體的結核結節突破鞏膜靜脈竇,引起結核桿菌散播於角膜後部;④由結核性色素膜炎擴展,直接侵犯角膜的後部所致。多單眼發病,僅侵入角膜的一部分,在基質的中層和深層出現斑狀或結節狀浸潤灶,呈灰黃色,有新生血管侵入,遺留濃厚的瘢痕。病程緩慢,有反復發作傾向。
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病毒性角膜炎是由病毒感染引起的角膜炎症,以單純疤疹病毒性角膜炎和帶狀皰疹病毒性角膜炎最為常見,且嚴重危害視功能,單純皰疹病毒性角膜炎常有反復病史,臨床以病程遷延、抗生索治療無效、應用腎上腺皮質激素類葯物可使病情惡化、有特定的復發誘因為特點;帶狀抱病毒性角膜炎則以沿三叉神經末梢分布區域的皮膚上,出現串珠狀皰疹,多數以三叉神經第一支分布區域為限,皮膚損定不超越身體中線為特徵。本病發生多因細胞免疫功能低下,感冒、疲勞為其誘因,因此,平時要加強鍛煉,增強體質。中西醫綜合治療可縮短病程,減少復發。
本病相當於中醫學「聚星障」的范疇。其病多因外感風熱,風熱上犯;或風寒犯目;或肝火熾盛;或痰水濕熱蘊蒸及陰虛邪留所致。臨床常見的證型有:
1.風熱上擾型:證見黑暗驟生星翳,色灰白,招輪紅,羞明流淚,磣痛,或伴鼻塞,咽痛,舌質紅,苔薄黃,脈浮數。
2.風寒犯目型:證見眼酸多淚,伴有頭痛,鼻塞流涕,惡寒,發熱,舌淡白,脈浮緩。
3.肝火熾盛型:證見星翳擴大加深,如樹枝、地圖狀,白睛混赤,畏光流淚明顯,口苦溲黃,舌紅苔黃厚,脈弦數。
4.濕熱藏蒸型:證見黑睛星翳,反復發作或纏綿不愈,頭重胸悶便溏,口粘而膩,舌質紅,苔黃膩,脈濡數。
一、可選用的西葯
1.單純瘡疹病毒性角膜炎:
(1)抗單純疤疹病毒葯物。
①角膜淺層病變:可用0.1%磺苷(皰疹凈)滴眼劑每小時滴眼1次,晚間加用其0.1%眼葯膏,可加用利巴韋林滴眼劑。也可首選0.5%利巴韋林眼葯水,每1—2小時滴眼1次。
②中、深角膜基質病變或單純皰疹葡萄膜炎:可用0.05%安西他濱(環胞甙)滴眼劑或0.5%利巴韋林滴眼劑,每小時滴眼1次;或結膜下注射安西他濱3—5mg,每日1次,連續5—10次;也可選用0.1%-1%阿昔洛韋滴眼劑,每1—2小時滴眼1次。
(2)免疫增強劑,可選用左旋咪唑,每次50mg,每日口服2—3次,連用10-14天為一療程。間歇2周後,再重復1—2個療程。還可選用轉移因子、干擾素及其誘導劑等。
(3)腎上腺皮質激素:對於非潰瘍型基質病灶過強的免疫反應性水腫浸潤者,腎上腺皮質激素可與抗病毒葯物並用,一般0.05%氟美松滴眼劑滴眼,每日2—3次,根據病情變化增減滴眼次數。上皮型、基質層型有潰瘍者禁用。
(4)其他:上皮型患者首選治療方法是用生理鹽水棉簽輕輕擦試病灶區,清除潰瘍邊緣被感染的上皮細胞,同時滴用抗病毒葯物;用無水憑??%碘酊、3%石炭酸等化學清創也有一定療效。眼局部用葯及支持對症治療同細菌性角膜炎。
2.帶狀疤疹病毒性角膜炎:
(1)抗病毒葯物:
①0.5%利巴韋林滴眼劑:每1—2小時滴眼1次。
②0.1%碘苷(皰疹凈)滴眼劑:每小時滴眼1次。
③3%阿昔洛韋滴眼劑:每1-2小時滴眼1次。
④0.05%安西他濱滴眼劑,每1—2小時滴眼1次。
(2)腎上腺皮質激素:合並葡萄膜炎或有盤狀角膜炎者,可酌情局部應用腎上腺皮質激素滴眼劑滴眼。
(3)免疫增強劑:可選用左旋咪唑、轉移因子、干擾索等。
(4)其他:1%阿托品滴眼劑散瞳,吲哚美辛口服,補充B族維生素、維生素C、胱氨酸、泛酸鈉等。
二、可選用的中成葯
1.風熱上擾型:
(1)銀翹解毒丸(片、膠囊、沖劑):蜜丸劑成人每次服用1丸,用蘆根湯或溫開水送服,一日2—3次。片劑成人每次服4片,一日2—3次,溫開水送服。膠囊劑每次服4粒,一日2—3次,濕開水送服。沖劑成人每次1袋,開水沖服,一日3次,重症者加服1次。7歲以上兒童服1/2成人量,3—7歲兒童服1/3成人量。
(2)風熱感冒沖劑:成人每次1袋,一日3次,小兒酌減,開水沖服。
(3)光明燥眼葯:外用,每次取葯散少許點人眼角,點葯後合眼靜坐片刻,一日2次。
(4)風火眼葯:外用,用點眼棒蘸涼開水後沾葯點入眼角內,閉目,使葯布於全目,點後避風。一日2—3次。
(5)明目蒺藜丸:每次9g,一日2次,溫開水送服。
2.風寒犯目型:
(1)丸味羌活丸(沖劑):水丸劑成人每次6—9g,一日2—3次,用姜蔥湯或溫開水送服。沖劑成人每次1袋,2—3次,用姜湯或開水沖服,7歲以上兒童服1/2成人量,3—7歲兒童服1/3成人量。3歲以內兒童用量酌減。
(2)川芎茶調丸(口服液、袋泡劑):水丸劑每次3—6g,一日2次,飯後清茶送服。口服液每次10—20ml,濃茶送服,一日2次。袋泡劑每次2袋,一日2次,用溫開水或濃茶沖服。
(3)撥雲眼葯:外用,每次取葯散少許,點入眼角,然後合眼靜坐片刻,一日2次。
3.肝火熾盛型:
(1)龍膽瀉肝丸(片):水丸劑成人每次3—6g,一日3次,溫開水送服。7歲以上兒童服1/2成人量。片劑每次4—6片,一日3次,溫開水送服。
(2)當歸龍薈丸:大蜜丸每次1丸,或水丸每次6g,均為一日2次,溫開水送服。
(3)清涼眼葯膏:外用,每次用玻璃棒挑取少許葯點入眼瞼內,一日2—3次。黑睛有潰瘍者慎用本品。
(4)瀉青丸:每次1丸,一日2次,溫開水送服。
(5)鵝毛管眼葯:外用,潤濕後,輕輕摩擦眼角。
4.濕熱薰蒸型:
(1)甘露消毒丹:每次6—9g,一日2次,飯前用溫開水送服。
(2)撥雲眼膏:外用,點入眼瞼內,一日2—3次。
Ⅵ 中醫能治療病毒性角膜炎嗎
角膜炎分潰瘍性角膜炎又名角膜潰瘍,非潰瘍性角膜炎即深層角膜炎兩類。由內因,外因不同因素造成。因角膜外傷,細菌及病毒侵入角膜引起的炎症。角膜炎中醫跟肝有關,建議用菊花 夏枯草 薄荷 紅花 木賊草 石決明 桑葉等葯物治療
Ⅶ 中醫眼科專家:病毒性角膜炎能治好嗎
眼葯水只能減緩病情 或暫時抑制角膜白斑繼續增大
只用眼葯水是不能治好的
可以通過角膜移植手術治好
另外 你應該注意一下角膜炎患者應該忌的食物等!
祝你早日康復
Ⅷ 用中醫治療角膜炎有什麼有效地治療方法
1.控制感染
局部使用抗生素或抗病毒葯,必要時可合並結膜下注射或全身應用。
2.散瞳。
3.病因治療:除去局部及全身病灶,加強營養,提高全身抵抗力。
4.濕熱敷。
5.無分泌物的,可將病眼包紮;如有分泌物的,改戴黑色眼鏡。
6.頑固不愈或迅速惡化者,需及時去醫院就診;
7.有穿孔可能者,服降眼壓葯。
8.如已穿孔或形成瘺管者,可酌情施行結膜瓣遮蓋術或角膜移植術。
9.潰瘍痊癒結疤期的治療同角膜瘢痕性混濁的治療。
10.一般用普食,深層潰瘍、有穿孔危險者,進半流食,卧床休息。
Ⅸ 角膜炎用中醫治療還是西醫治療好
西醫。
治療角膜潰瘍的基本原則是採取一切有效措施迅速控制感染,爭取早日治癒,將角膜炎的後遺症減少到最低程度。由於大多數潰瘍性角膜炎為外因所致,因此,除去致病外因,消滅致病微生物極為重要。西醫在這方面比中醫稍好一些。