㈠ 中葯知母的功效和主治是什麼
題目：知母的臨床應用研究
摘要：知母，為治療胃、腎良葯。臨床主要應用於：溫熱病、高熱煩渴、咳嗽氣喘、燥咳、便秘、骨蒸潮熱、虛煩不眠、消渴淋濁。具體在現代醫療應用和中葯傳承文書記載中可以論證。
主要內容：
葯物簡介
知母，別名：連母、水須、穿地龍；為單子葉植物百合科Liliaceae 知母 Anemarrhena asphodeloidesBge的乾燥根莖。主 產於河北、山西、內蒙、陝西及東北等地。春、秋二季採挖，除去須及泥沙，曬干，習稱「毛知母」。或除去外皮，曬干。切片入葯，生用，或鹽水炙用。
其葯材性狀：呈長條狀，微彎曲，略扁，偶有分枝，長3～15cm，直徑0.8～1.5cm，一端有淺黃色的莖葉殘痕。表面黃棕色至棕色，上面有一凹溝，具緊密排列的環狀節，節上密生黃棕色的殘存葉基，由兩側向根莖上方生長；下面隆起而略皺縮，並有凹陷或突起的點狀根痕。質硬，易折斷，斷面黃白色。氣微，味微甜、略苦，嚼之帶粘性。
其化學成分：含知母皂甙(timosaponin)A I、AⅡ、AⅢ、A1V、B I、B lI，並含芒果甙(mangiferin)、異芒果甙、膽鹼、煙酸、泛酸等；性昧歸經：性寒，味苦、甘；歸肺、胃、腎經；功能主治：清熱瀉火，生津潤燥；用於外感熱病、肺熱燥咳、骨蒸潮熱、內熱消渴、陰虛腸。
二、知母目前的主要臨床應用：
1、用於熱病煩渴
本品甘寒質潤，善清肺胃氣分實熱，而除煩止渴。用於溫熱病邪熱亢盛，壯熱、煩渴、脈洪大等肺胃實熱證。常與石膏相須為用，如白虎湯。
2. 用於肺熱咳嗽，陰虛燥咳
本品功能清瀉肺火，滋陰潤肺。用於肺熱咳嗽、痰黃粘稠，常配瓜蔞、大貝母、膽南星同用；或陰虛燥咳、乾咳少痰者，知母多與貝母同用，如二母散。
用於急性肺部感染
用知母、石膏、連翹、大青葉、大黃、丹皮研製而成知石清解注射液，治療急性肺炎、支氣管周圍炎和急性支氣管炎等急性肺部感染疾患。研究結果表明該針劑對流行性出血熱病毒、副流感病毒成明顯抑製作用，對金葡萄球菌與白葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌及變形、傷寒、副傷寒、舒氏痢疾桿菌等均有不同程度的抑製作用，且能全面增加機體細胞免疫功能。雙向調節該單核巨噬細胞活性。
4、用於骨蒸潮熱
本品又能滋腎陰、潤腎燥而退骨蒸，故有滋陰降火之功。用於陰虛火旺，骨蒸潮熱、盜汗、心煩等症，常與黃柏同用，配入養陰葯中，以加強滋陰降火之效，如知柏地黃丸。
5、用於陰虛消渴，腸燥便秘
本品有滋陰潤燥，生津止渴之效。用於內熱傷津，口渴引飲之消渴病，常與天花粉、葛根等配用，如玉液湯。用於腸燥便秘，常與生首烏、當歸、麻仁同用，又有潤腸通便之效。
用法用量 內服：煎湯，6～12g；或入丸、散。
用葯禁忌 脾胃虛寒，大便溏瀉者禁服。
知母的其他臨床應用
治療小育症
常與車前子、澤蘭、丹皮、牛膝、澤瀉、益母草、地龍等配伍組成復方使用，治療死精、少精、精子活力不足及精液不液化等不育症。
治療驚厥、癲癇
與草果、厚朴、黃芩、半夏等配伍。
其他治療類風濕關節炎、坐骨神經痛、肩周炎、股骨頭壞死等風濕性疾病
多與桂枝、芍葯等配伍。
治療口腔潰瘍及咽喉腫痛
常與地黃、玄參、板藍根、等配伍。
治療更年期綜合症
常與鱉甲、熟地黃、山葯、秩苓、牡丹皮、澤瀉等配伍。
四、臨床應用的文獻記載
1、《本草新編》
「知母，味苦、辛，氣大寒，沉而降，陰也，無毒。入足少陰、陽明，又入手太陰。最善瀉胃、腎二經之火，解渴止熱，亦治久瘧。此物只可暫用，而不可久服。丹溪加入六味丸中，亦教人暫服，以瀉腎中浮游之火，非教人長服也。黃柏未嘗不入氣分，而知母未嘗不入血分也。黃柏清腎中之火，亦能清肺中之火，知母瀉腎中之熱，而亦瀉胃中之熱，胃為多氣多血之腑，豈止入於氣分，而不入於血分耶？是二葯不必兼用。 」
《重慶堂隨筆》
「知母，清肺胃氣分之熱，則津液不耗而陰自潛滋暗長矣。然仲聖雲，胃氣生熱，其陽則絕。蓋胃熱太盛，則陰不足以和陽，津液漸干，而成枯燥不能殺谷之病，其陽則絕者，即津液涸竭也，清其熱，俾陽不絕，則救津液之葯，雖謂之補陽也可。乃後人以為寒涼之品，非胃家所喜，諄諄戒勿輕用，輒從事於香燥溫補之葯者何哉！ 」
《本草正義》
「知母寒潤，止治實火，瀉肺以泄壅熱，肺癰燥咳宜之，而虛熱咳嗽大忌。清胃以救津液，消中癉熱宜之，而脾氣不旺亦忌。通膀胱水道，療淋濁初起之結熱，伐相火之邪，主強陽不痿之標劑。熱病之在陽明，煩渴大汗，脈洪里熱，佐石膏以掃炎症；瘧證之在太陰，濕濁熏蒸，汗多熱甚，佐草果以泄脾熱。統詳主治，不外實熱有餘四字之范圍。」
《葯品化義》
「知母與黃柏並用，非為降火，實能助水；與貝母同行，非為清痰，專為滋陰。治療慢性腎病引起的蛋白尿與黃柏、地黃、水蛭、益母草、車前子、紅藤、桂枝等配伍。」
《本草綱目》
「腎苦燥，宜食辛以潤之；肺苦逆，宜食苦以瀉之。知母之辛苦寒涼，下則潤腎燥而滋陰，上則清肺金瀉火，乃二經氣分葯也；黃柏則是腎經血分葯，故二葯必相須而行，昔人譬之蝦與水母，必相依附。」
《本草通玄》
「知母苦寒，氣味俱厚，沉而下降，為腎經本葯。兼能清肺者，為其肅清龍雷，勿使僭上，則手太陰無銷爍之虞也。瀉有餘之相火，理消渴之煩蒸，凡止咳安胎，莫非清火之用。多服令人泄瀉，亦令人減食，此惟實火燔灼者，方可暫用。若施之於虛損之人，如水益深矣。蓋苦寒之味，行天地肅殺之令，非長養萬物者也。 」
《本經逢原》
「知母，《本經》言除邪氣肢體浮腫，是指濕熱水氣而言。故下文雲下水，補不足，益氣，乃濕熱相火有餘，爍灼精氣之候，故用此清熱養陰，邪熱去則正氣復矣。 」
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