中醫院建設標准

㈠ 三級中醫醫院評審標准（2012年版）的文件內容

第一部分 中醫葯服務功能
第一章 發揮中醫葯特色優勢的措施
一、依據功能與任務，確定醫院發展戰略，制定中長期發展規劃，體現發揮中醫葯特色優勢的醫院發展方向，有明確的發展目標，重在提高中醫臨床療效。
二、圍繞醫院中長期發展規劃制定醫院年度工作計劃，有發揮中醫葯特色優勢和提高中醫臨床療效的具體措施，並按照年度定期評價。
三、醫院管理體系中建立引導發揮中醫葯特色優勢和提高中醫臨床療效的考核和獎懲激勵制度，科室綜合考核目標中將發揮中醫葯特色優勢和提高中醫臨床療效作為重要指標。
四、積極開展中醫對口支援工作，並制定鼓勵措施。
第二章 隊伍建設
一、嚴格執行國家中醫葯管理局關於中醫醫院人員配備的相關要求。
二、制定中醫葯人員隊伍建設規劃和計劃，並認真組織實施。
三、認真開展醫師定期考核工作，積極開展中醫葯繼續教育與培訓。
第三章 臨床科室建設
一、按照國家中醫葯管理局有關規定，合理設置臨床科室，科室命名規范。
二、按照中醫醫院臨床科室建設與管理指南的相關要求加強科室建設與管理。
三、在國家中醫葯管理局印發的診療方案基礎上，制定並實施本科常見病及中醫優勢病種中醫診療方案。定期對方案實施情況進行分析、總結及評估，優化診療方案。對中醫優勢病種的療效及中醫葯特色進行年度分析、總結和評估，並制定改進措施。
四、實施國家中醫葯管理局制定的常見病及中醫優勢病種中醫臨床路徑和中醫診療方案。定期對臨床路徑實施情況進行統計分析，不斷完善和改進。
五、嚴格執行《中醫病歷書寫基本規范》和《中醫電子病歷基本規范（試行）》，中葯處方格式及書寫符合相關規定。
六、嚴格執行《中成葯臨床應用指導原則》。
七、中醫類別執業醫師掌握中醫基礎理論、基本知識與基本技能，對本科常見病、多發病、疑難病和急危重症中西醫診斷與鑒別診斷的准確性不斷提高。
八、按有關要求，合理配置、應用中醫診療設備。
九、開展中醫診療技術項目和中醫綜合治療。
十、研製和使用一定數量的醫療機構中葯制劑；門診中葯處方數、中葯飲片處方數占門診處方總數及中葯飲片處方數與門診人次的比例達到規定要求。
第四章 重點專科建設
一、省級以上中醫重點專科（專病）達到一定數量，專科床位、設備、人員、技術及業務達到規定要求。
二、制定並實施專科建設發展規劃、工作計劃和發揮中醫葯特色優勢及提高中醫臨床療效的具體措施。確定的優勢病種應具有明顯的中醫葯特色優勢，主要研究課題應針對優勢病種的中醫治療難點。
三、在國家中醫葯管理局印發的診療方案基礎上，制定並實施本專科優勢病種和常見病種的中醫診療方案，定期對中醫治療方法的臨床療效進行評價，分析中醫治療的難點並提出解決難點的思路和措施。
四、推廣應用國家中醫葯管理局發布的中醫臨床路徑。
五、開展本專科臨床經驗整理與應用，加強名老中醫學術經驗繼承工作，培養專科學術繼承人。
六、開展專科診療技術及特色療法，研製和使用專科中葯制劑。
七、建立重點專科研究室，開展提高中醫臨床療效的專科研究工作。
第五章 中葯葯事管理
一、醫院葯事管理組織定期對臨床使用中葯進行監督、評價和指導，合理遴選醫療機構內使用的中葯。
二、中葯房設置達到《醫院中葯房基本標准》。
三、嚴格執行《醫院中葯飲片管理規范》。
四、按要求積極使用小包裝中葯飲片。
五、嚴格執行《醫療機構中葯煎葯室管理規范》。
六、嚴格執行中葯飲片處方用名和調劑給付有關規定。
七、加強醫療機構中葯制劑管理。
八、臨床葯師參與中葯葯物治療，促進安全與合理用葯。
第六章 中醫護理
一、參照中醫醫院中醫護理工作指南開展中醫護理工作。
二、執行《中醫護理常規 技術操作規程》，積極開展辨證施護。
三、護士掌握本科常見病的中醫護理常規和中醫護理技術操作，能夠提供具有中醫葯特色的康復和健康指導。
第七章 文化建設
一、醫院重視中醫院文化建設。
二、醫院價值觀念體系體現中醫葯文化。
三、建立並不斷完善行為規范體系，形成富含中醫葯文化特色的服務文化和管理文化。
四、參照中醫醫院環境形象建設範例，開展中醫醫院環境形象體系建設。
第八章 「治未病」服務
一、為發展「治未病」服務提供支撐。
二、按照「治未病」服務提供平台建設基本規范，合理設置和建設「治未病」服務平台。
三、按照要求規范提供「治未病」服務。
四、積極應用「治未病」服務技術，技術應用符合相關規范。
第二部分 綜合服務功能
第一章 基本要求和醫院服務
一、醫院設置、功能和任務
（一）堅持公立醫院公益性，把維護人民群眾健康權益放在第一位。
（二）醫院的功能、任務和定位明確，保持適度規模，醫院編制及實有床位數均≥400張，科室設置、每床建築面積、人員配備和設備、設施符合三級中醫醫院基本標准。
二、醫院服務
（一）醫院有改善診療環境，提高工作績效，優化醫療服務系統與流程，縮短平均住院日、縮短患者診療等候時間具體措施，支持醫務人員從事晚間門診和節假日門診。
（二）急診綠色通道管理規范，急危重症患者得到及時救治。
（三）維護患者合法權益，加強投訴管理。
（四）為住院患者提供營養指導、配餐、煎葯等相關服務。
（五）執行《無煙醫療機構標准（試行）》及《關於2011年起全國醫療衛生系統全面禁煙的決定》。
三、應急管理
（一）根據《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發公共衛生事件應急條例》等相關法律法規承擔傳染病的發現、救治、報告、預防等任務，主管部門對傳染病管理定期監督檢查、總結分析，持續改進傳染病管理，無傳染病漏報，無管理原因導致傳染病播散。
（二）遵守國家法律、法規，嚴格執行各級政府制定的應急預案，認真執行國家中醫葯管理局關於在衛生應急工作中充分發揮中醫葯作用的要求，承擔突發公共事件的醫療救援和突發公共衛生事件防控工作。
（三）加強領導，成立醫院應急工作領導小組，建立應急隊伍，落實責任，建立並不斷完善醫院應急管理的機制。
（四）明確醫院需要應對的主要突發事件策略，建立醫院的應急指揮系統，制定和完善各類應急預案，提高快速反應能力。
（五）開展應急培訓和演練，提高各級、各類人員的應急素質和醫院的整體應急能力。
四、臨床醫學教育
（一）教學師資、設備設施符合中醫葯院校教育和中醫葯繼續教育的要求。
（二）承擔本科及以上醫學生臨床教學和實習任務。
（三）承擔住院醫師規范化培訓和基層中醫臨床骨幹培訓任務。制定相關的制度、培訓實施方案，並有具體措施予以保障。
（四）開展繼續教育工作，有繼續教育規劃、實施方案，提供培訓條件及資金支持。
五、科研及其成果推廣
（一）有鼓勵醫務人員參與科研工作的制度和辦法，並提供適當的經費、條件與設施。
（二）承擔各級各類以解決優勢病種難點問題和提高中醫臨床療效為核心的中醫葯科研項目，獲得院內外研究經費。
（三）有將研究成果轉化實踐應用的激勵政策，並在提高中醫臨床療效上取得成效。
（四）依法取得相關資質，並按葯物臨床管理規范要求開展臨床試驗。
（五）醫院臨床研究工作符合相關倫理審查規程和要求。
第二章 患者安全
一、確立查對制度，識別患者身份。
二、確立手術安全核查制度，防止手術患者、手術部位及術式發生錯誤。
三、建立臨床「危急值」報告制度，妥善處理醫療安全（不良）事件。
四、防範與減少患者跌倒、墜床等意外事件和壓瘡發生。
第三章 醫療質量
一、醫療質量管理組織與制度
（一）建立醫院、科室的醫療質量管理責任體系，院長為醫療質量管理第一責任人，科主任全面負責科室醫療質量管理工作。
（二）合理設置醫院質量管理組織，定期研究醫療質量管理等相關問題，記錄質量管理活動過程，為院長決策提供支持。
（三）醫療、護理等職能部門負責實施全面醫療質量與安全管理和持續改進方案，承擔指導、檢查、考核和評價醫療質量管理工作。
（四）建立專門的質量管理部門，負責對全院醫療、護理、醫技質量實行監管，並建立多部門質量管理協調機制。
二、醫療技術管理
（一）醫院提供與功能和任務相適應的醫療技術服務，符合法律、法規、部門規章和行業規范的要求，符合醫學倫理原則，技術應用安全、有效。
（二）醫療技術管理符合《醫療技術臨床應用管理辦法》規定，制定醫療技術管理制度，實行分級分類管理，監督評價與檔案管理制度，臨床應用新技術按規定報批。
（三）制定醫療技術風險預警機制和醫療技術損害處置預案，並組織實施。對新開展醫療技術的安全、質量、療效、經濟性等情況進行全程追蹤管理和評價，及時發現並採取相應措施降低醫療技術風險。
（四）對實施手術、介入、麻醉等高風險技術操作的衛生專業技術人員實行「授權」制，定期進行技術能力與質量績效的評價。
三、醫技科室質量管理
（一）臨床檢驗質量管理
1．臨床檢驗部門設置、布局、設備設施符合《醫療機構臨床實驗室管理辦法》，服務項目滿足臨床診療需要，能提供24小時急診檢驗服務。
2．有實驗室安全流程，制度及相應的標准操作流程，遵照實施並記錄。
3．由具備臨床檢驗專業資質的人員進行檢驗質量控制活動，解釋檢查結果。
4．檢驗報告及時、准確、規范，嚴格審核制度。
5．實驗室與臨床建立有效的溝通方式和途徑，保證臨床咨詢及時受理與處理，為臨床醫師提供合理使用實驗室信息的服務。
6．成立質量與安全管理小組，制定質量與安全管理計劃和質量控制指標，開展質量管理工作。所有即時檢驗項目（POCT：Point-of-care testing）均應開展室內質控和院內比對實驗，並參加室間質評。
（二）病理質量管理
1．病理科設置、布局、設備設施符合病理科建設與管理指南的要求，服務項目滿足臨床診療需要。
2．從事病理診斷工作和技術工作的人員資質符合病理科建設與管理指南要求，診斷質量符合相關規定。
3．有醫院感染控制與環境安全管理程序與措施，遵照實施並記錄。環境保護及人員職業安全防護符合規定。
4．及時提供規范的病理診斷報告，有嚴格審核制度。
5．落實全面質量管理與改進制度，按規定開展質量控制活動，並有記錄。
6．有病理醫師與臨床醫師隨時溝通的相關制度與流程，解釋病理檢查結果，為臨床診斷與外科手術方案提供支持。
（三）醫學影像質量管理
1．醫學影像（普通放射、CT、MRI、超聲、核素成像等）部門設置、布局、設備設施符合《放射診療管理規定》，服務項目滿足臨床診療需要，提供24小時急診影像服務。
2．建立規章制度，落實崗位職責，執行技術操作規范，實行質量控制，定期進行圖像質量評價。
3．提供規范的醫學影像診斷報告，有審核制度，有疑難病例分析與讀片制度和重點病例隨訪與反饋制度。
4．制定醫學影像設備定期檢測制度、環境保護、受檢者防護、及工作人員職業健康防護等相關制度，遵照實施並記錄。
四、其他科室質量管理
（一）手術治療管理
1．實行手術醫師資格准入制度和手術分級授權管理制度，建立定期手術醫師資格和能力評價與再授權的機制。
2．實行患者病情評估與術前討論制度，制定診療和手術方案並記錄在病歷中。
3．患者手術前的知情同意包括術前診斷、手術目的和風險、高值耗材的使用與選擇，以及其他可選擇的診療方法等。
4．醫院建立重大手術報告審批制度，有急診手術管理措施，保障急診手術及時安全。
5．手術預防性抗菌葯物應用的選擇與使用時機符合規范。有手術抗菌葯物應用管理制度，預防使用抗菌葯物規范。
6．手術的全過程和術後注意事項及時、准確地記錄在病歷中；手術的離體組織應做病理學檢查，明確術後診斷。
7．成立質量與安全管理小組，定期進行圍手術期質量與安全評價,有「非計劃再次手術」與「手術並發症」監測、原因分析、反饋、改進、控制體系。
（二）麻醉治療管理
1．制定麻醉醫師資格分級授權管理制度與規范，及定期能力評價與再授權的機制，麻醉人員配備合理。
2．實行患者麻醉前病情評估制度，制訂治療計劃、方案，風險評估結果記錄在病歷中。
3．履行患者麻醉前的知情同意（包括治療風險、優點及其他可能的選擇）。
4．執行手術安全核查，實施麻醉操作的全過程記錄於病歷、麻醉單中。
5．設立麻醉後復甦室，管理措施到位，實施規范的全程監測，記錄麻醉後患者的恢復狀態，麻醉並發症的防範措施到位。
6．建立術後、慢性疼痛、癌痛患者的鎮痛治療管理的規范與流程，能有效地執行。
7．建立麻醉科與輸血科的有效溝通，積極開展自體輸血，嚴格掌握術中輸血適應症，合理、安全輸血。
8．成立科室麻醉質量管理小組，定期開展麻醉質量檢查並有記錄。
（三）重症醫學科管理
1．科室布局、設備設施、專業人員設置符合中醫醫院重症醫學科建設與管理指南的基本要求。
2．制定科室工作制度、崗位職責和技術規范、操作規程。重症監護患者入住、出科符合指征，實行「危重程度評分」。
3．對醫師與護理人員實行資格、技術能力准入及授權管理；對重症疑難患者實施多學科聯合查房制度；患者診療活動由主治醫師及以上人員主持與負責。
4．制定醫院感染管理相關規定，對呼吸機相關性肺炎、導管所致的血行性感染、留置導尿所致的泌尿系感染有預防監控方案、質量控制指標，並能切實執行。
5．成立質量與安全管理小組，定期評價質量，促進持續改進。
（四）感染性疾病管理
1．執行《傳染病防治法》及相關法律、法規、規章和規范，健全傳染病防治與醫院感染管理組織架構，完善管理制度並組織實施。
2．感染性疾病科或傳染病分診點設置符合衛生行政部門規定，成立重點傳染病防治專家組。
3．根據標准預防的原則，採取標准防護措施,為醫務人員提供符合國家標準的消毒與防護用品，並按照《醫療廢物管理條例》處理廢物。
4．開展對傳染病的監測和報告工作。有專門部門或人員負責傳染病疫情報告工作，並按照規定進行網路直報。
5．定期對工作人員進行傳染病防治知識和技能培訓。
（五）輸血管理與持續改進
1．落實《中華人民共和國獻血法》、《醫療機構臨床用血管理辦法（試行）》和《臨床輸血技術規范》等有關法律和規范，制定輸血管理制度，並進行培訓。
2．設立輸血科，具備為臨床提供24小時服務的能力，滿足臨床需要，無非法自采、自供血液行為。
3．加強臨床用血過程管理，嚴格掌握輸血適應症，促進臨床安全、合理、科學用血。
4．開展血液質量管理監控，制定並實施控制輸血嚴重危害（輸血傳染疾病、輸血不良反應、輸注無效）的方案，嚴格執行輸血技術操作規范。
5．開展血液全程管理，落實臨床用血申請、申請審核制度，履行用血報批手續，執行輸血前核對制度，做好血液入庫、貯存和發放管理。
6．落實輸血相容性檢測的管理制度，做好相容性檢測實驗質量管理，確保輸血安全。
（六）醫院感染管理
1．建立醫院感染管理組織，醫院感染控制活動符合《醫院感染管理辦法》等規章要求，並與醫院功能和任務及臨床工作相匹配。
2．開展醫院感染防控知識的培訓與教育。
3．按照《醫院感染監測規范》，監測重點環節、重點人群與高危險因素，採用監控指標管理，控制並降低醫院感染風險。
4．執行《醫務人員手衛生規范》，實施依從性監管與改進活動。
5．制定多重耐葯菌（MDR）醫院感染控制管理的規范與程序，實施監管與改進。
6．應用感染管理信息與指標，指導臨床合理使用抗菌葯物。
7．消毒工作符合《醫院消毒技術規范》、《醫院消毒供應中心清洗消毒及滅菌技術操作規范》、《醫院消毒供應中心清洗消毒及滅菌效果監測標准》的要求；隔離工作符合《醫院隔離技術規范》的要求；醫務人員能獲得並正確使用符合國家標準的消毒與防護用品；重點部門、重點部位的管理符合要求。
8．醫院感染管理組織監測醫院感染危險因素、醫院感染率及其變化趨勢；根據醫院感染風險、醫院感染發病率和（或）患病率及其變化趨勢改進診療流程；定期通報醫院感染監測結果。
五、病歷（案）質量管理
（一）按照《醫療機構病歷管理規定》等有關法規、規范的要求，設置病案科，配備專(兼)職人員負責病案質量管理與持續改進工作，配備相應的設施、設備與人員梯隊。
（二）按規定保存病歷資料，保證可獲得性。
（三）建立病歷書寫質量的評估機制，定期提供質量評估報告。
（四）採用國際疾病分類與代碼（ICD-10）、中醫病證分類與代碼（TCD）與手術操作分類（ICD-9-CM-3）對出院病案進行分類編碼，建立科學的病案庫管理體系，包括病案編號及示蹤系統，出院病案信息的查詢系統。
第四章 葯事管理
一、加強葯劑管理，有效控制葯品質量，保證用葯安全。
二、執行《處方管理辦法》，開展處方點評，促進合理用葯。
三、按照《抗菌葯物臨床應用指導原則》等要求，合理使用葯品，並有監督機制。
四、有葯物安全性監測管理制度，按照規定報告葯物不良反應。
第五章 護理質量管理
一、護理管理組織體系健全，實施護理人員分級管理，明確崗位職責及工作規范，落實責任制護理措施。
二、護理人力資源配備與醫院的功能和任務一致，有護理單元護理人員的配置原則，有緊急狀態下調配護理人力資源的預案。
三、根據分級護理的原則和要求實施護理措施，有護理質量評價標准，並定期評估。
四、實行責任制整體護理，為患者提供連續、全程的基礎護理和專業技術服務，優質護理服務落實到位。
五、有手術室、消毒供應中心（室）護理質量管理標准與監測措施。
第六章 醫院管理
一、依法開展執業活動。
二、加強醫院信息化建設，滿足醫院管理、臨床醫療和服務需要。
三、加強財務與價格管理，規范醫院經濟運行。
四、成立醫學裝備管理部門，建立並完善醫學裝備管理制度。
五、實行院務公開，積極開展醫院社會評價。

㈡ 誰有中醫院的建築設計規范

沒有復中醫制院的，只有綜合醫院的：
http://wenku..com/view/90aacc1d59eef8c75fbfb3ce.html###

㈢ 《三甲醫院建設標准》出自哪裡是什麼文件規定

三級綜合醫院評審標准（2011年版） 是衛生部 為全面推進深化醫葯衛生體制改革，積極穩妥推進公立醫院改革，逐步建立我國醫院評審評價體系，促進醫療機構加強自身建設和管理，不斷提高醫療質量，保證醫療安全，改善醫療服務，更好地履行社會職責和義務，提高醫療行業整體服務水平與服務能力，滿足人民群眾多層次的醫療服務需求，在總結我國第一周期醫院評審和醫院管理年活動等工作經驗的基礎上，制定本標准。 本標准在關注醫療質量和醫療安全的同時，緊緊圍繞醫改中心任務，結合公立醫院改革總體設計，將評價的重點放在改進服務管理、加強護理管理、城鄉對口支援、住院醫師規范化培訓、推進規范診療和單病種費用控制等工作落實情況。同時，針對群眾關心的熱點、焦點問題，重點考核反映醫院管理理念、服務理念的制度、措施及落實情況，以及醫院的學科建設和人才培養情況、輻射帶動作用等。促使醫療機構改進思維模式和管理習慣，堅持「以人為本」、「以病人為中心」，走以內涵建設為主、內涵與外延相結合的發展道路。 本標准共7章72節，設臵391條標准與監測指標。 第一章至第六章共66節354條標准，用於對三級綜合醫院實地評審，並作為醫院自我評價與改進之用
三級醫院分等標准
本標準是三級醫院建設和發展的標准，也是其水平和質量的評價依據。 一、科室設置
醫院科室設置應與其功能、任務、規模相適應。職能科室的設置應符合精簡、高效的原則，適應管理工作的需要。業務科室應在區域性衛生規劃的指導和綜合性發展的基礎上，加強專科建設，實行二級分科，突出專科優勢。
（一）臨床科室 1.一級專業科室
設有急診科、內科、外科、婦產科、兒科、中醫科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、麻醉科、理療科、康復科或老年病科、腫瘤科、家庭病床科、介入性放射科。
2.二級專業分科
（1）內科 ：分設消化、循環、呼吸、神經、血液、泌尿、內分泌等專業科室。
（2）外科：分設腹外、心胸外科、神經外科、泌尿外科、骨科、燒傷、整形外科等專業科室。
（3）婦產科：分設婦科、產科、計劃生育等專業科室。 （4）兒科：分設新生兒、兒內、兒外等專業科室。 （5）其他：必設ICU病房（室）、CCU病房（室）。 （二）醫技科室及其他業務科室
應設葯劑科、影像診斷科、檢驗科、核醫學科、營養科、病理科、物理診斷科、內窺鏡室、手術室、消毒供應室、病案室、統計室、圖書室、預防保健科。
（三）重點專科
1.全院應有2個以上重點專科。 2.重點專科條件：
（1）學科帶頭人具有主任醫師職稱； （2）專業水平居國內先進行列； （3）專業人才形成梯隊；
（4）具有20張以上床位，有開展本專業醫療、教學、科研所需的配套設備（包括設備中心的有關設備）。 二、人員結構
醫院應配備與其功能相適應的技術力量，衛生技術人員及其他專業技術人員結構必須滿足下列要求：
1.醫師與護士比為1∶2
2.主任醫師：副主任醫師：主治醫師：醫師比為1∶3∶5∶7，護師以上占護理人員總數≥30%。
3.臨床營養師以上職稱人員≥2人。
4.工程技術人員（技師、助理工程師及以上人員）占衛生技術人員總數≥1%。 5.各一級科室和重點二級科室主任必須是主任醫師，一般二級科室主任應為副主任醫師。
醫學院校附屬醫院以及承擔國家教學、科研任務的醫院，按衛生部1979年《關於綜合醫院編制》規定，適當增加人員比例。 三、管理水平
三級醫院必須實行科室管理。各級管理人員應具有與其管理職責相應的管理專業知識和技能。醫院院級領導班子要做到：結構要合理、職責要明確、職權要相稱、工作要協調、效率較高。院長和副院長還應滿足下列要求：
1.全面了解三級醫院的業務，具有中級以上衛生技術職稱，三年以上三級醫院工作和一年以上科室管理經歷。
2.上崗前經過管理專業培訓，掌握較系統的醫院管理原理、原則和重要方法。 3.能設計和組織制訂醫院綜合發展規劃、項目規劃、年度工作計劃，並能組織實施。
4.能了解國內外醫院管理動態，充分利用有關信息資源，作為管理構思和決策的參考及依據。
5.具有隨擔醫院管理教學、科研和指導管理學員實習的能力。
6.注意公共關系，能爭取地方政府、各界人士、社區群眾對醫院的理解、關懷和支持。 四、技術水平
三級醫院要具有與其功能相適應的醫、教、研全面發展的基礎水平。能接受二級以上醫院的轉診，能正確處理復雜疑難病症，有兩個以上重點專科水平進入國內或國際先進行列。
（一）臨床科室（詳見附件） （二）醫技科室（詳見附件） （三）重點專科
1.學科帶頭人在國內具有一定的知名度。 2.能熟練地開展（附件一）所要求的診療技術。 3.能開展實驗室研究。
4.有部（委）、省級以上科研成果（見科研項）。 5.有國際間的學術交流。
6.每年在國家級學術刊物發表的論文≥2篇。 （四）預防保健和社會醫學服務
醫院預防保健和社會醫學服務，是現代醫院的基本功能之一，是全院性工作，並達到較好水平。
1.指導基層，取得實驗。
2.能開展多種形式健康教育並有效果評價。 3.能開展心理衛生、遺傳咨詢等門診服務。 4.開展家庭病床服務。
5.預防保健科能指導社區預防保健並參與院內環境管理和醫院感染控制。 五、教學、科研
（一）教學
按照《全國高等醫學院校教學工作暫行規定》，建立完善的教學管理組織，並達到以下要求：
1.能承擔醫學大專院校的臨床教學和實習任務。
2.有研究生（碩士、博士生）教育，有繼續教育的制度、計劃。 3.教學經費使用合理。
4.教學隊伍結構合理，教授、副教授、講師、助教之比為1∶2∶4∶8。
5.有備課、評教評學和檢查性聽課制度。教學資料（電化教學教材、自編統編教材等）、教學設備（儀器設備、圖表、標本、模型、實驗動物等）以及所提供的教室、示教室、病種、病人數量均能滿足臨床教學的需要
（二）科研
1.有科技檔案、科研檔案、科研計劃、成果、檔案管理。
2.在統計年度內，國際論文≥1篇；國家級論文≥10篇；參加或國際學術交流≥1次；主持全國性學術講座≥1次。
3.按評審前三年統計，有國家二級以上科技進步（成果）獎≥1項；部（委）、省三級科技進步（成果）獎≥2項。
4.參加科研課題設計並參與實際研究的中青年人員獲獎人數≥30%。 六、醫療設備
1.醫療設備應與其他功能相適應，三級醫院應具有其所開展的醫療、教學、科研所必需的基本設備，常規設備必須配套完好，有健全的資源共享和提高效率的中心化利用形式。
2.搶救室，ICU、CCU病房（室）、手術室、消毒供應室、X光室、化驗室、病理室、功能檢查室、窺鏡室及重點專科，要具有保證完成醫、教、研任務的基本設備，並達到有關規定的標准。
3.對大型設備應進行成本效益分析，並採取相應的改進措施。 七、信息管理
醫院信息工作必須與醫療、預防、教學、科研和管理工作相適應要做到。 1.及時、准確、全面地完成規定的各種衛生統計報表。
2.指導基層開展社區內人口動態和就診病人的疾病發生動態的分析。 3.根據需要參與並指導基層開展慢性非傳染性疾病的登記報告監測工作。 4.能開展醫療質量和成本效益分析工作。
5.能開展有關醫院管理、葯物、儀器設備及臨床醫學（含護理、醫技等）的中外文化情報工作。
6.能開展信息資料科學分類、編碼和索引編制工作。
7.能充分發揮各類情報和統計資料的效用，做到利用情況有記錄、有評價、有改進措施。
8. 能應用電子計算機進行信息處理。
9.應設立醫學圖書館（室），具有足夠的中外文醫學專業圖書和期刊。 八、各項統計指標
1.入院診斷與出院診斷符合率≥95% 2.手術前後診斷符合率≥90% 3.臨床診斷符合率≥90%
4.二級轉診病人重點專科確診率≥95% 5.CT檢查陽性率≥60%
（附有病例分析報告） 6.大型X光機檢查陽性率≥50% 7.核磁共振檢查陽性率≥70%
8.臨床化學室間質評實驗室年均每次VIS＜120（三級特等醫院VIS＜80） 9.臨床化學室內質控各項CV值在允許誤差范圍內 10.細菌質控 參考 11.屍檢率≥15（新生兒屍檢除外）
12.單病種治癒好轉率（在同級醫院中）處於較高水平 13.危重病人急診搶救成功率≥80% 14.危重病人病房搶救成功率≥84% 15.無菌手術切口甲級癒合率≥97%
16.同一病例一周內再住院率（檢查時確定病種，同級醫院比較）處於較低水平
17.單病種病死率低於同級醫院平均值 18.住院產婦死亡率≤0.02% 19.活產新生兒死亡率≤0.5%
20.單病種術後十日死亡率低於規定病種平均水平 21.麻醉死亡率≤0.02% 22.門診處方合格率≥95% 23.門診病歷書寫合格率≥90% 24.甲級病案率≥90%
（無丙級病案） 25.X光攝片甲片率≥40%
26.五處護理表格書寫合格率≥95% 27.護理技術操作合格率≥98% 28.基礎護理合格率≥90% 29.特級、一級護理合格率≥90% 30.常規器械消毒合格率100% 31.開展責任制護理≥20% 32.陪護率≤5%
33.治療飲食就餐率100% 34.住院病人就餐率≥90% 35.院內感染率≤10%
36.無菌手術切口感染率≤0 .5% 37.醫療事故發生次數0
38.醫療事故、嚴重差錯定性處理正確100% 39.昏迷和癱瘓病人褥瘡發生數0 40.年意外事故發生次數0
（含火災、爆炸、建築物倒塌、患者人身傷害等） 41.病床使用率≥85%-≤93% 42.平均住院日≤20天 43.病床周轉次數≥17次/年
44.副主任醫師以上人員出普通門診≥2次/周 45.完成指令生任務100%
（含搶救、援外、支邊等） 46.萬元以上醫療設備、儀器完好率≥95% 47.萬元以上醫療設備、儀器使用率≥30小時/周 48.醫務人員三基考核合格率100% 49.急救物品完好率100% 50.一個一針一管執行率100%
三級醫院分等判定標准
醫院應對其建設、管理、技術水平、工作質量、文明服務、成本效益等定期進行自我評價，並制定改進措施。省（市）醫院評審委員會對醫院質量水準按標准進行院外評價。根據評審結果將三級醫院分為特、甲、乙、丙四個等次。 一、三級特等醫院
醫院對建設成績卓著。其總體水平居國內領先行列。部分專業能體現國際或當代醫學發展水平，完全達到三級甲等醫院標準的要求，另外還應達到以下要求：
1.各臨床學科綜合水平在國內處領先地位，能接受其他三級醫院的轉診。 2.至少一個以上重點專科跨入國際先進行列並具有一定影響。 3.具有與世界衛生組織或國外學術機構合作的學術中心。
4.在同一評審周期內，承擔2-3項部級以上科研究項目，至少獲一項二級以上國家級科研成果獎。
5.能培訓主治醫師以上的進修人員，並具備培養博士和博士後的能力。 二、三級甲等醫院
醫院建設成績顯著，科室設置、人員配備、管理水平、技術水平、工作質量和技術設施等，按分等標准綜合考核檢查達900分及以上。 三、三 級乙等醫院
醫院建設成績尚好，其科室設置、人員配備、技術水平、工作質量、技術設施等，按分等標准綜合考核檢查達750-899分。 四、三級丙等醫院
醫院建設有一定成績，基本標准考核合格，但與本標准要求尚有較大差距。按分等標准綜合考核檢查在749分及以下。三級丙等醫院應有切實可行的改進措施。

㈣ 一級中醫骨科醫院建設標准

北京的中醫院骨來科醫源院，腰椎間盤突出是退化性病變,其病理是突出部位的水腫,粘連,無菌性炎症壓迫神經根引起的疼痛麻木。 北京的中醫院骨科醫院，腰間盤突出可採取保守治療,包括腰部理療,牽引,口服消炎止痛葯物,推拿等;如果不行,可考慮手術治療。平時應注意盡量少做彎腰動作,並注意上下床動作,配合腰背肌鍛煉,這樣對一些病人是有效的,可以防止症狀的復發。

㈤ 國家中醫葯管理局醫政司二級中醫院的設置標准

1、有中醫院建設標准。2、等級標准由各省制訂，中管局備案，一般有三級甲等標准，三級乙等丶二級甲等、乙等在規模、人力資源、硬體設施等方面要求依次降低，內函建設各級差不多。

㈥ 中醫醫院標准化建設要求是什麼

中醫醫院建設標准
2008-12-15 10:03
第一章 總 則

第一條 為適應中醫葯事業發展和保持發揮中醫葯特色優勢的需要，加強和規范中醫醫院的建設，提高工程項目決策與建設的科學管理水平，充分發揮投資效益，依據有關法律、法規，特製定本建設標准。

第二條 本建設標準是為中醫醫院建設項目科學決策和合理確定項目建設水平所提供的全國統一標准；是審批、核准中醫醫院建設項目的依據；也是有關方面編制、審查中醫醫院建設項目初步設計、監督檢查整個建設過程的重要依據。

第三條 本建設標准適用於建設規模在60～500張病床的綜合性中醫醫院新建、改建、擴建工程項目；中西醫結合醫院、民族醫醫院、中醫專科醫院的新建、改建、擴建工程項目可按其建設規模大小參照執行。

第四條 中醫醫院的建設必須遵循國家經濟建設的有關法律、法規，貫徹和落實科學發展觀，堅持以人為本、方便病人、因地制宜、實事求是的原則，達到布局合理，功能完善，分區明確，為患者營造安全、便捷、舒適、溫馨的就醫環境。

第五條 中醫醫院的改建、擴建應充分利用原有基礎設施，認真貫徹節約資源的基本國策，從我國國情出發，結合不同地區的經濟條件，兼顧實用、經濟、美觀的原則，突出中醫葯特色，弘揚中醫葯文化。

第六條 中醫醫院的建設，應認真貫徹執行《中華人民共和國中醫葯條例》的規定，堅持中西醫並重的衛生工作方針，符合國家和地方有關區域衛生規劃和中醫葯事業發展規劃。

第七條 中醫醫院建設應納入當地國民經濟和社會發展計劃，工程投資應統籌安排，中醫醫院建設用地應納入土地利用規劃和城市規劃。

第八條 中醫醫院建設項目應統一規劃一次建成，並留有改造和發展餘地。投資確有困難的可統一規劃、分期實施。建設項目經有關部門批准後，不得隨意改動。

第九條 中醫醫院的建設除執行本建設標准外，還應符合國家現行有關標准、規范的規定。

第二章 建設規模與項目構成

第十條 中醫醫院的建設規模，應結合所在地區的經濟發展水平、衛生資源、中醫醫療服務需求等因素，以擬建中醫醫院所在地區的區域人口數確定。每千人口中醫床位數宜按0.22～0.27張床測算。

中醫醫院建設應立足於改擴建為主，在現有床位能滿足正常業務需要的情況下，原則上不宜增加床位。

第十一條 中醫醫院的建設規模，按病床數量，分為60床、100床、200床、300床、400床、500床六種。

第十二條 中醫醫院的日門（急）診量宜與所設病床數的3.5倍相匹配。具有中醫專科特色的中醫醫院日門（急）診量可按專科實際日門（急）診量做相應調整。

第十三條 中醫醫院的用房由急診部、門診部、住院部、醫技科室和葯劑科室等基本用房及保障系統、行政管理和院內生活服務等輔助用房組成（見附錄一）。

第十四條 中醫醫院中葯制劑室、中醫傳統療法中心、大型醫療設備等項目的用房應根據需要合理設置，建築面積單列。

承擔科研、教學和實習任務的中醫醫院，根據其承擔的任務量，增加相應的科研和教學等設施用房的建築面積。

第十五條 中醫醫院配套設施的建設，應堅持社會化服務的原則，盡量利用社會協作條件統籌解決。

第十六條 中醫醫院業務科室設置及病床分配比例，應按照醫院規模、工作量和技術人員的實際情況確定。一般情況下應突出中醫重點科室。

第三章 建築面積指標與建築標准

第十七條 中醫醫院的急診部、門診部、住院部、醫技科室和葯劑科室等基本用房及保障系統、行政管理和院內生活服務等輔助用房的床均建築面積應符合表一的指標。

表一 中醫醫院建築面積指標（m2/床）

建設規模 床 位 60 100 200 300 400 500

日門（急）診 人次 210 350 700 1050 1400 1750

建築面積 69～72 72～75 75～78 78～80 80～84 84～87

註：1．根據中醫醫院建設規模、所在地區、結構類型、設計要求等情況選擇上限或下限。

2．大於500床的中醫醫院建設，參照 500 床建設標准執行（下同）。

第十八條 中醫醫院基本用房及輔助用房在總建築面積中的比例關系，見表二。

表二 中醫醫院各種功能用房占總建築面積的比例（%）

床 位 60 100 200 300 400 500

急診部 3.1 3.2 3.2 3.2 3.2 3.3

門診部 16.7 17.5 18.2 18.5 18.5 19.0

住院部 29.2 30.5 33.0 34.5 35.5 35.7

醫技科室 19.7 17.5 17.0 16.6 16.0 16.0

葯劑科室 13.5 12.1 9.4 8.5 8.3 8.0

保障系統 10.4 10.4 10.4 10.0 9.8 9.0

行政管理 3.7 3.8 3.8 3.7 3.7 3.8

院內生活服務 3.7 5.0 5.0 5.0 5.0 5.2

註：1．使用中，各種功能用房占總建築面積的比例可根據不同地區和中醫醫院的實際需要做適當調整。

2．葯劑科室未含中葯制劑室。

第十九條 當日門（急）診人次與病床數之比值與本建設標准取用值相差較大時，可按每一日門（急）診人次平均2m2，調整日門（急）診部與其他功能用房建築面積的比例關系。

第二十條 中葯制劑室、中醫傳統療法中心單列項目用房建築面積指標可參照表三。

表三 中醫醫院單列項目用房建築面積指標（m2）

建設規模

項目名稱 床 位 100 200 300 400 500

中葯制劑室 小型500～600 中型800～1200 大型2000～2500

中醫傳統療法中心（針灸治療室、熏蒸治療室、灸療法室、足療區、按摩室、候診室、醫護辦公室等中醫傳統治療室及其他輔助用房） 350 500 650

第二十一條 承擔科研、教學和實習任務的中醫醫院，應以具有高級職稱以上專業技術人員總數的70%為基數，按每人30m2 的標准另行增加科研用房的建築面積。

中醫葯院校的附屬醫院、教學醫院和實習醫院的教學用房配置，應符合表四的規定。

表四 中醫醫院教學用房建築面積指標（m2/學生）

醫院分類 附屬醫院 教學醫院 實習醫院

面積指標 8～10 4 2.5

註：學生的數量按上級主管部門核定的臨床教學班或實習的人數確定。

第二十二條 中醫醫院大型醫療設備單列項目用房建築面積參照《綜合醫院建設標准》執行。

第二十三條 門診樓、病房樓、醫技樓等主要建築，宜採用框架結構。中醫醫院建築宜以多層為主，醫院改建、擴建用地特別緊張時，可採用高層建築。

中醫醫院建築中的水平或垂直交通宜便捷、順暢。

第二十四條 當中醫醫院作為抗震防災的醫院時，主要建築物的抗震要求應按乙類建築設防。

第二十五條 中醫醫院的建築節能設計必須嚴格執行《公共建築節能設計標准》和有關的建築節能強制性標准，達到節能、節水、節材的要求。

第二十六條 中醫醫院50%以上的病房，應有良好的日照。門診部、急診部和病房應充分利用自然通風和天然採光。

第二十七條 急診部、門診部、住院部、醫技科室、葯劑科室和實驗室等醫療業務用房的室內裝修應選用安全、衛生、耐用的材料，並符合下列規定：

一、頂棚應便於清掃、防積塵；照明宜採用吸頂燈具；

二、內牆牆體不應使用易裂、易燃、易潮濕、易腐蝕、不耐碰撞、不易吊掛的材料；有推床（車）通過的門和牆面，應採取防碰撞措施；

三、除特殊要求外，有患者通行的樓地面應採用防滑材料鋪裝；

四、所有衛生潔具、洗滌池，應採用耐腐蝕、難沾污、易清潔的建築配件；

五、不應使用易產生粉塵、微粒、纖維性物質的材料。

第二十八條 中葯飲片貯存及質量檢測用房和設施，中成葯、輔料、半成品和成品等有相應的儲存區。以上用房應有防塵、防蚊、防蠅、防蟲、防鼠等措施。中葯制劑用房應設必要的通風、空調、除濕等設施。有條件的應設空氣凈化設施。室外下水道必須暢通良好，室內下水道應有可靠的液封裝置。

第二十九條 針灸科、推拿科等科室的中醫治療室，宜配置保持室內溫度的設施，並注意保護患者隱私。

第三十條 中醫醫院的診療用房和病房，宜保持適宜的室內溫度和濕度。不同氣候區的中醫醫院應根據以上原則設置相應的採暖和空調設施。

對空氣潔凈度有特殊要求的醫療用房，應設空氣凈化裝置。

第三十一條 二層及二層以上的醫療用房宜設電梯，三層及三層以上的醫療用房應設電梯，且不應少於二台，其中一台為無障礙電梯。病房樓應單設污物梯。

第三十二條 中醫醫院的蒸汽、冷熱水和冬季採暖均宜採用分區專線供應。院內的管道應採取利於保養、維修和改造的措施。患者使用的衛生間下水管道口徑應按一般設計規范計算結果加大一級，並應採取防堵、防滲漏、防腐蝕措施。

第三十三條 中醫醫院必須具備不間斷供電條件，採用雙迴路電源供電，當雙迴路電源不能保證時應設自備電源。院區內應採用分迴路供電方式。

第三十四條 中醫醫院鍋爐設施應按蒸汽和採暖設備總容量乘以高峰同時利用系數設置，且不宜少於二台。

第三十五條 中醫醫院的建築設計應按照《城市道路和建築物無障礙設計規范》的要求進行設計和建設，滿足不同患者對無障礙設施的需求。

第三十六條 中醫醫院的醫療廢物、污水和生活垃圾的分類、歸集、存放及處置，應遵守國家有關環境保護的規定。

第四章 選址、用地與總平面布置

第三十七條 中醫醫院選址應在地質條件、水文條件較好的地方；應選擇在患者就醫方便、衛生環境好、噪音較小、水電源充足的地方；並應遠離托兒所、幼兒園及中小學等。同時應考慮中醫醫院對周邊環境的影響。

第三十八條 中醫醫院的建設用地應包括：建築用地；道路、廣場、停車用地；綠化用地及發展用地。

第三十九條 中醫醫院總平面布置，要功能分區明確，滿足醫療、衛生、防火、防災、隔離等要求。至少應有二個出入口，以滿足安全疏散和潔污分流的要求。感染性疾病科應設獨立出入口，避免交叉感染。院內交通通道設置合理，標識清晰，科學地組織人流和物流。室內採光、色彩設計應符合醫療功能及患者心理需求。

第四十條 建築物布置應盡量使診室、病房等主要醫療用房有良好的朝向、日照和自然通風，為患者提供良好的醫療環境。

第四十一條 中葯飲片、中成葯及滅菌制劑等用房的周圍環境應整潔、無污染。人流、物流、車流及醫療垃圾通道宜分開布置。生活垃圾與醫療垃圾的設施應分開設置，並應遠離診療區域。

第四十二條 住院、手術、功能檢查等用房應有較安靜的環境，避免環境雜訊的干擾，特別是避免交通雜訊的干擾。

第四十三條 太平間應設於隱蔽處，與其他功能區域相隔離。太平間宜單獨設通向院外的通道，避免與主要人流出入院路線交叉。

第四十四條 營養食堂、鍋爐房、廚房、煎葯室、動物飼養房、發電機房、冷凍機房等與主要醫療用房、周圍院外房屋之間應處理好噪音、氣味對周邊環境的影響。

第四十五條 新建中醫醫院要充分考慮醫院用車特點，機動車和非機動車停車場的用地面積、停車的數量，可按當地有關部門的規定執行。

第四十六條 新建中醫醫院的綠地率宜為30%～35%，改建、擴建中醫醫院的綠地率宜為25%～30%。建築密度宜為25%～30%，新建建築容積率宜控制在0.6～1.5之間，當改建、擴建用地緊張時，其建築容積率可適當提高，但不宜超過2.5。具體指標應以當地規劃部門所規定的指標為准。

第五章 設 備 配 置

第四十七條 中醫醫院的設備配置應遵循下列原則：

一、一般醫療設備的配置，應按綜合醫院醫療器械裝備標准和醫療機構基本標準的規定執行。

二、大型、精密、貴重儀器設備應根據實際需要和財力的可能並按《大型醫用設備配置與管理辦法》的規定執行。

三、中醫葯專用設備可根據實際情況進行配置。

四、中醫特色科室所需特殊診療設備，應保證專科專病的需要。

第四十八條 中葯飲片炮製加工、制劑設備及質量檢驗設備應符合國家葯監部門的有 關規定。

第四十九條 中醫醫院應根據需要配置計算機網路及通訊設備等信息系統，合理布點 並預留發展餘地。

承擔教學任務的中醫醫院應有一個手術室設閉路示教系統。

第五十條 中醫醫院的裝備標准，應以實用、耐用為原則，滿足功能要求。

第六章 主要技術經濟指標

第五十一條 新建中醫醫院的投資估算，應按國家現行有關規定進行編制。投資估算中建築安裝工程費參照工程所在地辦公樓的1.1～1.3倍估算，工程建設其他費用按工程所在地的標准執行。

第五十二條 中醫醫院工程建設工期定額可參照表五。

表五 中醫醫院工程建設工期定額（月）

建設 規模 床 位 60 100 200 300 400 500

建築面積

（m2） 4140～4320 7200～7500 15000～15600 23400～24000 32000～33600 42000～43500

建設工期 8～12 16～24 22～28

註：1．建設工期指從基礎工程破土開工起至全部工程結束並達到國家驗收標准止的時間。

2．嚴寒地區可適當延長工期，但最多不超過規定工期的 20%。

3．本建設工期為考慮各種因素的綜合值。由於各地施工條件不同，允許各地在15%幅度內調整。當有一層地下室時工期增加1～2個月。

第五十三條 中醫醫院工作人員的編制，按照國家有關規定，根據中醫醫院的特點，床位數與人員編制的比值，一般應控制在1：1.3～1.7，承擔科研、教學和實習任務的中 醫醫院，以臨床編制人員數量為基數，可按適當的比例另外增加編制。

各中醫醫院可根據自己的醫療特點，適當增加或減少各類工作人員的比例，以適應中葯調劑、專科建設、醫院發展等需要。

附錄

中醫醫院基本用房及輔助用房組成內容

1．急診部：內科診室、外科診室、婦（產）科診室、兒科診室、骨科診室、中醫治療室、留觀室、搶救室、輸液室、治療室、醫護休息室、辦公室、護士站、收費室、掛號室、葯房、化驗室、放射室等。

2．門診部：⑴內科診室、外科診室、婦（產）科診室、兒科診室、皮膚診室、眼科診室、耳鼻咽喉診室、口腔診室、腫瘤診室、骨傷科診室、肛腸診室、老年病診室、針灸診療室、推拿診療室、康復診室、門診治療室、中心輸液室、中醫換葯室、體檢中心。⑵感染性疾病科（診室、掛號、收費、化驗、放射、葯房）。

3．住院部：住院病房、產房等。

4．醫技科室：檢驗科、血庫、放射科、功能檢查室、內窺鏡室、手術室、病理科、供應室、營養部（含營養食堂）、醫療設備科、中心供氧站、核醫學科、介入室、核磁共振室、辦公室、休息室等。

5．葯劑科室：中葯飲片庫房、西葯庫房、中葯調劑室、西葯調劑室、臨方炮製室、中成葯庫房、中成葯調劑室、周轉庫、門診葯房、住院葯房、中葯煎葯室、辦公室、休息室等。

6．保障系統：鍋爐房、配電室、太平間、洗衣房、總務庫房、通訊機房、設備機房、傳達室、室外廁所、總務修理、污水處理房、垃圾處置房、汽車庫、自行車庫等。

7．行政管理：辦公室、計算機房、中醫示範教學培訓室、圖書室、檔案室等。

8．院內生活服務：職工食堂、浴室、單身宿舍、小賣部等。