1. 闌尾炎的保守治療方法
單純性急性闌尾炎採用非手術療法,多數病人可治癒,但遺有慢性炎症或管腔狹小者易於復發,所以急性闌尾炎一旦診斷明確,仍應急診手術將病變的闌尾切除。妊娠期因盆腔充血,闌尾炎症發展更快,所以也應及時手術。診斷不明者,若病人有局部腹膜炎表現或全身感染證明顯,也應開腹檢查,以免延誤治療。術中若發現闌尾無急性炎症表現,則應探查有無其他急性病變。病人就診時若闌尾炎已形成周圍膿腫,應先行非手術治療,膿腫吸收後,過3個月或半年再切除闌尾。
2. 闌尾炎保守治療
、闌尾炎是可以保守治療的,但是保守治療也是有指征的。通常在急性期(疼痛發生小於72小時)是主張做手術的!但是超過了72小時,那就要先行抗炎保守治療。 2、在抗炎保守治療的過程中可能出現闌尾穿孔等緊急情況,那還是要手術治療的。即使本次保守治療成功後,然後復發的幾率還是比較高的,大概有60-70%要復發的! 3
3. 闌尾炎保守治療問題~
問題分析:
你好,闌尾炎的保守治療主要是消炎,常用的有口服葯物,肌注,靜脈輸液三種。
意見建議:
闌尾炎的保守治療中宜輸液消炎比較常用,因為葯量大,效果快,應該根據自己的實際情況選擇合適的治療方法,
4. 闌尾炎保守治療吃什麼
闌尾炎是指闌尾急性炎症消退後而遺留的闌尾慢性炎症病變,如管壁纖維結締組織增生、管腔狹窄或閉塞、闌尾扭曲,與周圍組織粘連等。闌尾炎確診後,治療原則上應手術,特別是有急性發作史的病人,更應及時手術。
5. 慢性闌尾炎的保守治療
你好,保守治療一般相對外科來說的,即疾病比較輕或者非常嚴重以及病人體質差的情況下,用姑息、對症的治療,像單純的慢性闌尾炎,不是很嚴重,可以不手術治理,暫時給消炎止痛葯物調理治療,這也是保守治療。
慢性闌尾炎是可以通過保守治療來治療的,可以通過服用中葯的方法治癒,試試通腑闌尾方一天一付,保守治療不好再考慮手術,畢竟再小的手術也傷元氣呀。
希望能夠幫到您,忘早日康復。
6. 闌尾炎保守治療好嗎
闌尾炎(appendicitis)是一種常見病。臨床上常有右下腹部疼痛、體溫升高、嘔吐和中性粒細胞增多等表現。
病因和發病機制
細菌感染和闌尾腔的阻塞是闌尾炎發病的二個主要因素。闌尾是一條細長的盲管,管腔狹小,易瀦留來自腸腔的糞便及細菌。闌尾壁富於神經裝置(如肌神經叢等),闌尾根部並有類似括約肌的結構,故受刺激時易於收縮使管腔更為狹窄。闌尾動脈為回結腸動脈的終末分支,是一條終動脈,故因刺激發生攣縮或有阻塞時,常招致闌尾的缺血甚至壞死。
闌尾炎因細菌感染引起,但無特定的病原菌。通常在闌尾腔內能找到大腸桿菌、腸球菌及鏈球菌等,但必須在闌尾粘膜發生損害之後,這些細菌才能侵入引起闌尾炎。闌尾腔可因糞石、寄生蟲等造成機械性阻塞,也可因各種刺激引起闌尾痙攣,引起闌尾壁的血液循環障礙造成粘膜損害,有利於細菌感染而引起闌尾炎。
病變
1.急性闌尾炎,有3種主要類型
(1)急性單純性闌尾炎(acute simple appendicitis):為早期的闌尾炎,病變多隻限於闌尾粘膜或粘膜下層。肉眼觀,闌尾輕度腫脹、漿膜面充血、失去正常光澤。鏡下,粘膜上皮可見一個或多個缺損,並有中性粒細胞浸潤和纖維素滲出(圖10-20)。粘膜下各層則有炎性水腫。
圖10-20 急性單純性闌尾炎
闌尾隱窩處粘膜上皮壞死脫落,該處有大量中性白細胞浸潤 ×94
(2)急性蜂窩織炎性闌尾炎(acute phlegmonous appendicitis):或稱急性化膿性闌尾炎,常由單純性闌尾炎發展而來。肉眼觀,闌尾顯著腫脹,漿膜高度充血,表面覆以纖維素性滲出物。鏡下,可見炎性病變呈扇面形由表淺層向深層擴延,直達肌層及漿膜層(圖10-21)。闌尾壁各層皆為大量中性粒細胞彌漫浸潤,並有炎性水腫及纖維素滲出。闌尾漿膜面為滲出的纖維素和中性粒細胞組成的薄膜所覆蓋,即有闌尾周圍炎及局限性腹膜炎表現。
圖10-21 急性蜂窩織炎性
闌尾炎的發展過程模式圖 圖中點狀區示炎性細胞浸潤
(3)急性壞疽性闌尾炎(acute gangrenous appendicitis):是一種重型的闌尾炎。闌尾因內腔阻塞、積膿、腔內壓力增高及闌尾系膜靜脈受炎症波及而發生血栓性靜脈炎等,均可引起闌尾壁血液循環障礙,以至闌尾壁發生壞死。此時,闌尾拾島焐
7. 急性闌尾炎保守治療,應該怎樣
闌尾炎症狀是右側小腹持續疼痛 急性闌尾炎穿孔並發性彌溫性腹膜炎、急性化膿性、壞疽性闌尾炎者用手術療法可及時控制病熱,轉危為安。急性單純性闌尾炎、輕型化膿性闌尾炎,用傳統療法可奏奇效。 1:治急慢性闌尾炎 處方:金銀花、蒲公英、苡仁、生石膏各25克,大黃、敗醬草、丹皮、桃仁各15克,川楝子、延胡各12克。 用法:葯研細末,分3次用溫開水沖服。 療效:服葯4~10劑,治癒率達100% 我95年得的闌尾炎,就是保守治療,先輸液消炎,然後吃中葯大概吃了10幾劑。俗話說中葯治本。挺見效的。 忌食生冷油膩。
8. 闌尾炎保守治療
似乎已經是闌尾周圍膿腫了,已經錯過最佳手術時機,建議保守治療,三月後手術治療
9. 闌尾炎的保守治療方法是什麼
我是專科醫生。成年人的闌尾基本沒什麼用,急性闌尾炎,如果症狀及體征明顯回,建議還是答手術治療,因為闌尾炎保守治療後復發率很高,反復發作後粘連嚴重,手術效果就不好了,有些特殊行業(列如漁民)往往行預防性闌尾切除,但如果闌尾炎症狀、體征較輕或闌尾炎早期,保守治療往往效果很好,可考慮非手術治療,如果炎症輕,患者又懼怕手術,或者有其他手術禁忌症,亦可考慮保守治療。
10. 闌尾炎保守治療一般需要多長時間
急性闌尾炎
闌尾是位於盲腸末端的一個細管狀器官,末端為盲瑞,多位於右下腹部,但也有變異而位於其他部位者。闌尾炎比較多見,任何年齡、性別都可以發病。急性闌尾炎是腹部的急性病之一。如果治療不及時或治療不得力可發生腹膜炎,甚至有生命危險。
(一)病因和發病
引起闌尾炎的主要原因是闌尾發生梗阻(堵塞)。引起闌尾梗阻的原因有:(1)闌尾腔內導物。如糞塊、小果核、蛔蟲等。(2)闌尾壁狹窄。如以前患過急性闌尾炎,用葯治癒後,闌尾壁結疤使闌尾壁變小。同時也能減弱闌尾的蠕動功能。(3)闌尾壁上的淋巴組織腫大,闌尾腫瘤等也可以導致梗阻。闌尾腔內有許多細菌,發生梗阻後容易引起發炎,使血栓形成堵塞血管,產生壞死、感染而發病。炎症向外發展到闌尾外層或穿入腹腔內就會化膿,引起腹膜炎。如果炎症擴散,有可能引起肝膿腫等更為嚴重的並發症威脅生命。
(二)病人表觀
1.腹痛:急性闌尾炎的典型腹痛是轉移性右下腹痛。開始時往往是上腹痛(「心口」痛),與胃病相似,或是肚臍周圍痛。一段時間後腹痛轉移到右下腹部,此後腹痛點就相對固定了。由於各人闌尾位置不盡相同,所以疼痛點也會稍有差異。有人可沒有轉移病的過程,發病開始即出現右下腹痛。腹痛轉移的時間各人不同,快則2~3小時,慢則1天或更長時間。
2.惡心嘔吐:由於闌尾受到炎症刺激而活動增強,常引起胃腸道反應而出現惡心嘔吐。多在腹痛數小時後嘔吐1次,但不會出現頻繁嘔吐。
3.發燒:腹痛早期不會發燒。在炎症明顯時體溫升高,炎症加重則體溫更高。
4.檢查病人時,早期腹部可無任何異常,在炎症明顯時可出現肌緊張及壓痛。
(1)壓痛:多在右下腹(視闌尾所在部位而定)。用手一按即感覺疼痛。按下後突然把手抬起,病人亦有疼痛感,醫學上叫著「反跳痛」。闌尾穿孔後全腹腔都有炎症時則全腹都有壓痛、反跳痛。但仍以闌尾部最明顯。
(2)肌緊張:當闌尾炎症發展到表面時,炎症刺激腹壁使肌肉緊張。即與對側比較此處腹壁摸上去感覺較硬。但如果闌尾已經穿孔全腹都有炎症時則全腹都有肌緊張。仍以闌尾部位最明顯。
(三)家庭養護
急性闌尾炎是可以消退的,但消退後約有四分之一的病人會復發。目前手術方法比較安全,絕大多數手術效果是良好的。非手術療法主要是抗感染(即消炎)。但應當做好隨時住院治療的准備工作,以免延誤治療使病情發展到嚴重程度造成治療困難。
1.家庭用葯:用葯要早,最好在炎症未發展成腹膜炎時能控制住。可選用以下葯物:
(1)青黴素,每次80萬單位,6小時1次肌肉注射。用前必須先做過敏試驗。
(2)鏈黴素,每次0.5克,12小時1次肌肉注射。應與青黴素同時應用。
(3)慶大黴素,每次8萬單位,8小時1次肌肉注射。
(4)先鋒四號,每次0.5克,每日4次口服。
(5)螺旋黴素,每次0.2克,每日4~6次口服。
2.中葯及偏方
(1)銀花、公英各50克,丹皮25克,大黃15克,赤芍12克,川楝子、桃仁、甘草各9克,每天l~2劑,水煎後分2、4次服。
(2)雞血藤100克,地丁50克,川楝子25克,每日1劑,水煎兩次混合後分2次服。
(3)針刺足三里、闌尾穴、阿是穴。嘔吐者加內關穴。
(4)薏米50克,冬瓜籽25克,丹皮、桃仁、紫花地丁各15克加水300毫升(6兩),煎到100毫升。煎2次混合後分兩次服,每日1劑。
(5)紅藤、忍冬藤各100克,生大黃15克,水煎後加黃酒1小杯分兩次服,每日 l劑。
3.營養和飲食
應給予流質飲食,如牛奶、豆漿、米湯、肉湯等。或半流質飲食,如粥、稀軟面條等。如果准備住院手術治療則應禁食禁水。
4.家庭護理
(1)手術前:應密切觀察病人的腹痛情況,大便,體溫和脈搏。應讓病人休息好。有腹膜炎者應取半坐位(即病人坐在床上,背後靠在被子上)。用熱毛巾或熱水袋敷在腹痛部位,可促進炎症吸收。
(2)手術後:因為腸道手術後胃腸活動暫時停止。進入胃腸內的食水不能下行,積於胃內引起腹脹。所以手術後不能吃喝。要等到胃腸活動恢復後才能進食。胃腸活動恢復的標志是能聽到腹內腸鳴聲(即咕嚕、咕嚕的叫聲)或肛門排氣(放屁)。術後腸管不活動,手術創傷處容易粘連。所以要鼓勵病人多活動。一方面預防腸粘連,另一方面也可以促進胃腸活動的恢復。腹部手術後病人咳嗽是一件痛苦的事。可以用些止咳、祛痰葯物,如復方甘草片3片,每日3次口服。或用咳必清50毫克,每日3次口服。病人有痰是必須要咳出來的。為了減輕病人的痛苦,護理人員可以協助病人。即在咳嗽時用雙手放在切口兩側向中間用力,可以減輕病人咳嗽時的疼痛。闌尾手術後有可能發生一些並發症。所以陪護人員如果發觀病人有不正常的變化,如滿腹疼痛;手術後3天體溫反而升高;腹脹、肛門不排氣;切口出血、流膿水等應及時和醫生聯系,以取得及時處理。如果醫生囑咐病人半坐位,陪護人應配合醫生做工作,使病人堅持半坐位。出院後半月內不宜做劇烈運動或重體力勞動。如挑水、打籃球等。
(四)注意事項
1.腹痛在沒有明確診斷之前不可隨便用止痛葯。因為止痛後掩蓋了病情,容易延誤診斷而造成嚴重後果。
2.患急性闌尾炎後,如果家庭治療無效應及時送醫院。
3.根據目前的醫療水平及技術條件,急性闌尾炎手術治療效果較好,既使保守治療痊癒後也容易再次發作,所以急性闌尾炎在有條件的清況下,還是以手術治療為主。
4.非手術治療者,在用葯時應徹底。在症狀、體征消失後仍應用葯—周,以鞏固療效,減少復發。
5.住院治療應聽從醫生安排。陪護人員應配合醫護人員做好病人的工作。
6.闌尾炎病情及體征變化較大,有很多病人表現不典型。在沒有把握的情況下最好去醫院就診。以免延誤診斷、治療。
(五)預防常識
1.增強體質,講究衛生。
2.注意不要受涼和飲食不節。
3.及時治療便秘及腸道寄生蟲。