Ⅰ 大皰性鼓膜炎怎樣治療
【概述】大皰性鼓膜炎亦稱出血性大皰性鼓膜炎,是鼓膜及其相連續外耳道皮膚的急性炎症。常發生於病毒性上呼吸道急性感染的流行期,亦可散發,好發於兒童及青年人,多為單側發病。一般認為本病為病毒感染所致,少數病例與肺炎支原體感染、葯物或物理刺激以及變態反應有關。臨床突發耳深部劇烈疼痛,伴耳內悶脹感,可有輕度聽力下降。鼓膜及其鄰近外耳道皮膚充血,常於鼓膜後上方出現一個或多個紅色或紫紅色血皰;有時幾個血皰可融合成一大皰。血皰位於鼓膜表層內,內含血液和血漿,血皰破裂時可流出少許血性滲出液,形成薄痂而漸愈,輕者血皰內液體可被完全吸收。本病治療及時,一般預後較好。若失治誤治可影響聽力。
中醫學認為本病的病因為時邪外襲,肝膽火毒燔灼耳竅所致。
【治療】本病為病毒感染所致,病人主要表現為耳內劇痛,故治療原則以抗病毒,緩解耳痛,防止繼發感染為主。中葯內服以清熱解毒,涼血消腫止痛為主。
1.風熱時邪,上犯耳竅證【症狀】患耳疼痛劇烈,耳脹,聽力減退。全身伴有發熱惡寒、頭痛、鼻干、鼻塞、噴嚏,舌質紅,苔薄黃,脈浮數等。檢查見鼓膜及其附近外耳道皮膚充血,鼓膜後上方見紅色血皰,若血皰破裂,則外耳道可見血性分泌物。【方一】①五味消毒飲合②銀翹散【來源】①《醫宗金鑒》②《溫病條辨》【組成】①金銀花20克,野菊花20克,蒲公英15克,紫花地丁12克,天葵子10克,②銀花20克,牛蒡子12克,連翹15克,桔梗10克,荊芥穗10克,薄荷10克,豆豉10克,蘆根12克,淡竹葉10克,甘草6克。
【功效】疏風清熱,解毒消腫。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】銀翹散疏風清熱散邪,五味消毒飲清熱解毒,合用共奏疏風散邪、清熱解毒之功。
【按語】病發早期及時應用本方,收效迅速。
2.肝膽火毒,燔灼耳竅證【症狀】耳部疼痛劇烈,痛引同側頭部及面頰。全身可伴有目赤,口苦咽干,大便秘結,小便黃赤,舌質紅,苔黃,脈弦數。檢查見外耳道內段及鼓膜充血,鼓膜後上方可見血皰,若血皰破潰,則見外耳道有血性分泌物流出。【方一】龍膽瀉肝湯【來源】《醫宗金鑒》【組成】膽草10克,梔子10克,黃芩10克,柴胡10克,澤瀉10克,車前子10克,生地15克,當歸10克。
【功效】清瀉肝膽,解毒瀉火。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】方中膽草、梔子、黃芩、柴胡清瀉肝肺火熱;澤瀉、木通、車前子清利小便,引熱外出;生地、當歸滋陰養血,祛邪而不傷正。
【按語】血皰潰破出血者,去當歸,加丹皮、赤芍、白茅根等以涼血止血。
Ⅱ 怎麼很快的治療鼓膜炎
治療原則為緩解耳痛,防止感染。耳痛劇烈者,可在無菌操作下挑破血皰,酌回情服用止痛劑。耳答部行透熱療法以促進液體吸收。大皰未破時予1-3%酚甘油滴耳;大皰破後可滴0.5%金黴素甘油。服用抗病毒劑,全身應用抗生素,以防繼發細菌感染。注意耳朵不能進水會發炎,我也是這樣搞的,祝你早日康復
Ⅲ 鼓膜炎的治療方法
您好!抄
問題襲分析:很高興為您解答:建議應用抗生素,如青黴素或頭孢類靜點,並加用病毒唑,酌情應用止痛劑。加強身體鍛煉,增強體質,
康復指導:提高機體免疫功能,抵抗病原體入侵,是預防上感及鼓膜炎最有效的方法。注意休息,避免刺激性食物,多飲水。
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Ⅳ 如何治療急性耳鼓膜炎,必須抗生素治療嗎
當然,時間長了不治療會導致鼓膜穿孔,那就麻煩了。可以服用抗生素的同時使用氧氟沙星滴耳液,鼓膜炎是大事,抓緊治療。
Ⅳ 急性鼓膜炎的治療方法用激素
急性鼓膜炎
疾病名稱: 急性鼓膜炎
疾病編碼: 384.001
歸屬系統: 耳鼻喉科
葯療方案: 一、耳部用葯及配製時的注意事項 根據耳部之解剖及生理局部用葯、調配葯物應注意以下事項。 1.不宜使用粉劑,否則填塞外耳道妨礙中耳引流,不利消除感染,並產生傳音性聾。如必須使用,應量小而易溶於水,以利醫師取出或溶於水後自行溢出。過去曾有長期使用含汞葯物,久之形成汞積聚,以致乳突攝片誤診為耳內金屬異物存在。 2.用葯必須嚴格無菌,以免新增加其他菌之感染。曾有耳道用葯後產生耳源性破傷風之病例報告。 3.不宜長期滴用某一種抗生素液,因外耳道炎及中耳炎致病菌多為混合性感染,此類細菌中的一些細菌受到抑制後而其他細菌又大量繁殖,故宜交替使用各種滴耳葯物。近年來中耳炎病例中常見細菌,急性病例為肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、乙型溶血鏈球菌等;慢性病例為金葡菌、綠膿桿菌、變形桿菌及大腸桿菌較多。中耳感染細菌對抗生素敏感性以氟喹諾酮類如洛美沙星及氧氟沙星最高,分別為93.6%和92%,依次為氯黴素(71.4%)、丁胺卡那黴素等,而其他抗生素卻較差,故耳科醫師及葯師應有所重視。 4.不能使用酸、鹼度過高或刺激性強的葯物,更不能使用有腐蝕性之葯物。如滴用5%柳酸酒精治療耳道黴菌就可導致鼓膜穿孔。使用含砒霜之中葯入耳可致面癱、內耳損害,以致岩骨蝕損而致死骨形成。 5.酒精類耳葯不應與抗生素葯物配伍,如青、鏈黴素與酒精配合後即失效。 6.滴耳用之葯不宜過熱或過冷,否則引起誘導性前庭症狀和自主神經反應。 7.配製溶液不應含有填充料之葯物。 8.對內耳有損害之葯物,如慶大黴素、卡那黴素等氨基糖貳類抗生素除全身使用時應特別注意外,局部使用也應注意,一般不能用於急性及亞急性期,此葯物可經圓窗膜進入內耳,使之產生內耳柯替氏器及前庭分析器損害。 9.滴耳葯不宜使用能將外耳皮膚及鼓膜染色者。 10.復發性慢性中耳炎,特別在幼兒,免疫不健全是其病因之一,或與免疫成熟推遲有關。而且與菌種有關(肺炎球菌、流感嗜血桿菌佔75%)。血清免疫球蛋白降低,可使用丙種球蛋白或有針對性的免疫促進劑,調整細胞或體液免疫。還可應用肺炎球菌疫苗接種預防以減輕復發也是合理的。另外還要注意咽鼓管的功能之恢復,避免用有損中耳粘膜,特別是纖毛功能的制劑。同時治療上呼吸道的病灶。 二、耳部常用葯物 1.消毒防腐劑 (1)1%~2%苯酚甘油(phenol glycerine):又名酚甘油或石炭酸甘油。 作用 消炎、鎮痛、殺菌、止癢。 適用范圍 急性鼓膜炎、急性化膿性中耳炎早期(鼓膜未穿孔)及急性彌散性外耳道炎。 注意事項 苯酚甘油與水混合時,即形成酚水溶液,放出石炭酸具有較強刺激性,故耳道分泌物多者不宜用。小兒慎用。 (2)3%~4%硼酸酒精(boric acid alooh01) 作用 殺菌、止癢。 適用范圍 耳道黴菌病、穿孔較小之化膿性中耳炎。 注意事項 該葯滴入耳後有短暫刺感,故小兒及對疼痛較敏感的成人慎用。 (3)1%~3%醋酸溶液(aceticacid),2%醋酸鉛溶液(plumbicacetate) 作用 殺菌、抑菌、止癢。 適用范圍 慢性化膿性中耳炎(對綠膿桿菌特有作用)、耳道黴菌病。 注意事項 溶液必須密閉,不能久置。當濃度超過3%時,對耳道皮膚和鼓膜有較強的刺激作用,能破壞上皮組織,造成損傷。 (4)利凡諾(rivanol)溶液:又名依沙叮啶(ethacridine)或雷佛奴爾。常用0.1%~0.2%溶液。 作用 消炎、殺菌、止癢。 適用范圍 急性及亞急性滲出性外耳道濕疹並有輕度感染者。耳廓、耳周皮膚濕疹。 注意事項 耳廓及耳周較大面積濕疹用以濕敷。入耳道可使耳道皮膚及鼓膜輕度染黃色。 (5)1%~2%苯氧乙醇(phenoxyaethanolum) 作用 消毒防腐作用,對綠膿桿菌抑製作用較強。 適用范圍用於綠膿桿菌感染的外耳道炎和中耳炎。 2.抗生素溶液 (1)0.3%氧氟沙星滴耳液(ofloxacin otic solution):商品葯名有泰利必妥滴耳劑(tarivid otic solution )。 作用 氧氟沙星為新型喹諾酮類抗菌葯物,抗菌諾極廣,對G-和G+細菌均有強大的抗菌活性。該制劑穩定性好,葯液由中耳向血清移動濃度低,對中耳和內耳未見損害。我國耳科方面文獻報道,從外耳、中耳分離出各種致病菌共140株,對該葯敏感率為92.1%,清除率為93%。對綠膿桿菌清除率為87.7%,為一種高效安全葯物。 適用范圍 小兒及成年人之急、慢性化膿性中耳炎、外耳道炎和癤,鼓膜炎以及乳突手術後未乾耳或殘留感染的有效治療。一般耳部滴葯l~2周炎症即愈。 (2)0.3%洛美沙星滴耳劑(1omefloxacin otic solution) 作用 洛美沙星為新型氟喹諾酮類抗菌葯物。抗菌譜極廣,活性強。對各種致病菌之敏感率為93.6%,清除率為87.6%,對綠膿桿菌清除率為88.2%,為一種高效安全滴耳劑。 適用范圍 急、慢性化膿性中耳炎。 (3)0.25%~0.5%氯黴素液(chlorolnycetin)。 作用 對G—和G』菌均有效,多用於變形桿菌和綠膿桿菌感染。 適用范圍 急、慢性化膿性中耳炎。 注意事項 隨葯物濃度增加而作用增強,但至1%時已成混濁液而效力不增加。 (4)1%~2.5%氯黴素甘油(chlorolnycetin glycerine)。 作用 同氯黴素水液。而甘油助溶增加濃度,且增強葯效,而甘油吸水有助消腫。 適用范圍 急、慢性化膿性中耳炎及外耳道炎。 (5)0.5%新黴素液(neomycin)。 作用 該葯為氨基糖甙類廣譜抗生素,對G-和G+性菌、抗酸桿菌等有抗菌作用。 適用范圍 急、慢性化膿性中耳炎。 注意事項 中耳炎並發混合性耳聾或有過眩暈等症狀者慎用。 (6)復方新黴素可的松液(新黴素1%,氫化可的松0.5%,基質為甲基纖維素)。 作用 抗炎、消腫和抗過敏。 適用范圍 急性彌漫性外耳道炎及濕疹性皮炎,急、慢性中耳炎。 (7)復方多粘菌素B和磷黴素鈉滴耳劑(又名耳炎靈);每毫升含多粘菌素(polymyxin B)l萬u、磷黴素鈉30mg(phosphomycin sodium)、地塞米松0.1mg等成分。 作用 有強大的抗菌作用,對G—桿菌和綠膿桿菌的作用顯著。對金葡菌、肺炎鏈球菌均有抗菌作用。 適用范圍 急、慢性化膿性中耳炎及乳突術後不幹耳等。其有效率為92.2%,Lb氯黴素滴耳劑療效高。 注意事項少數病例用葯時感輕度耳痛、耳癢,停葯後即消失。 (8)0.5%金黴素液(aureomycin) 作用 對多種G+及G-菌有抑菌或殺菌作用。特別對葡萄球菌、肺炎球菌有效。 適用范圍 急性化膿性中耳炎等。 注意事項 該液久置失效。 (9)10%黃連素溶液(berberine) 作用 抑菌 適用范圍 急、慢性化膿性中耳炎。 (10)1%制黴菌素液(nystatin):基質為甲基纖維素(methylcellulose)。 作用 抑制黴菌生長。 適用范圍 外耳道黴菌病。 3.清潔劑及軟化劑 (1)3%過氧化氫溶液(hydrogenperoxide):又名雙氧水。 作用 清潔、抗菌及除臭。 適用范圍 用於清洗耳內膿痂。 (2)液狀石蠟(1iquid paraffin) 作用 使耳內耵聹栓及膿痂軟化,便於取出。使耳內昆蟲之翅、足粘著,限制其活動,並使其呼吸器阻塞與空氣隔絕而窒息死亡,便於取出。 (3)10%碳酸氫鈉,(sodlium bicarbonate) 作用 37℃之溶液滴入耳內,嵌頓性硬性耵聹栓即很快軟化,用葯10分鍾左右,即可順利取出。 4.其它 (1)1%水楊酸酒精(salicylic acid-alcohol) 作用 抑制真菌和細菌,並能止癢。 適用范圍 外耳道真菌病。 (2)水楊酸鋅糊(paste acidi salicylici et zinci oxidi)又名拉薩爾糊劑(lassar'spaste) 作用 止癢、吸水、消炎。 適用范圍 耳部及耳道濕疹,乳突術後皮炎。 注意事項 每次用量不宜過多,第二次使用時,應將上次之葯物拭去後再用,否則易阻塞耳道。 (3)30%鴉膽子(bmceajavanica)油耳道乳頭狀瘤術後使用,療效尚佳。可每日塗患處一次,約用2周為一療程。 (4)15%鬼臼樹脂(podophylin)有腐蝕、消腫作用。用於治療外耳道乳頭狀瘤。每日或間日1次,3周為一療程。
Ⅵ 耳鼓膜炎怎麼治療
一般治療復:1.注意保持耳部制衛生,忌用不幹凈的器械挖耳,洗頭、游泳時,避免污水入耳。2.積極治療流感,防止繼發鼓膜炎。3.忌食辛辣刺激食物。4.可同時服用傳統治療。
急性鼓膜炎:1.局部給予熱敷及理療。2.使用酚甘油或復方新黴素滴耳劑滴耳。3.出現炎症時,可全身給予抗生素、磺胺類葯物治療。4.並發外耳道炎、中耳炎,按照外耳道炎、中耳炎給予相應治療。
急性大皰性鼓膜炎:1.疼痛劇烈者給予鎮痛劑治療。2.大皰未破裂者,可使用消毒針頭挑破,但要注意,不可刺破鼓膜全層,避免導致中耳急性感染。3.外耳道局部滴入酚甘油;有分泌物者,使用硼酸酒精擦凈。4.全身使用抗生素葯物防止出現繼發感染。
黴菌性鼓膜炎:清除外耳道及鼓膜上的分泌物,使用水楊酸酒精、麝草香酒精或甘油滴耳。
如果您有耳鼻喉疾病其它相關問題可以加我。祝早日康復
Ⅶ 得上了急性耳膜炎怎麼辦
你好,得了急性鼓膜炎,建議你到正規的醫院進行治療,這種病可能是由病毒引起的,至於之後可能留有耳鳴,等其他不適的感覺,所以治療要及時。
Ⅷ 鼓膜炎該如何治療才可根治
指導意見:
如果鼓膜炎嚴重的已經長泡,會給你刺穿,清理好,頭孢消炎殺菌就行了。不嚴重的話只會開一些消炎的葯。當然,你要注意不要感冒,
Ⅸ 得了鼓膜炎需要怎樣治療
一般治療:1.注意保持耳部衛生,忌用不幹凈的器械挖耳,洗頭、游專泳時,避免污水屬入耳。2.積極治療流感,防止繼發鼓膜炎。3.忌食辛辣刺激食物。4.可同時服用傳統治療。 急性鼓膜炎:1.局部給予熱敷及理療。2.使用酚甘油或復方新黴素滴耳劑滴耳。3.出現炎症時,可全身給予抗生素、磺胺類葯物治療。4.並發外耳道炎、中耳炎,按照外耳道炎、中耳炎給予相應治療。 急性大皰性鼓膜炎:1.疼痛劇烈者給予鎮痛劑治療。2.大皰未破裂者,可使用消毒針頭挑破,但要注意,不可刺破鼓膜全層,避免導致中耳急性感染。3.外耳道局部滴入酚甘油;有分泌物者,使用硼酸酒精擦凈。4.全身使用抗生素葯物防止出現繼發感染。 黴菌性鼓膜炎:清除外耳道及鼓膜上的分泌物,使用水楊酸酒精、麝草香酒精或甘油滴耳。 如果您有耳鼻喉疾病其它相關問題可以加我。祝早日康復