A. 慢性腎炎的治療方法有哪些
(一)一般治療患者無明顯水腫、高血壓、血尿和蛋白尿不嚴重,無腎功能不全表現,可以自理生活,甚至可以從事輕微勞動,但要防止呼吸道感染,切忌勞累,勿使用對腎臟有毒性作用的葯物。有明顯高血壓、水腫者或短期內有腎功能減退者,應卧床休息,並限制食鹽的攝入量至2~3g。對尿中丟失蛋白質較多,腎功能尚可者,宜補充生物效價高的動物蛋白,如雞蛋、牛奶、魚類和瘦肉等,已有腎功能減退者(內生肌酐清除率在30ml/min左右),應適量限制蛋白質在30g左右,必要時加口服適量必需氨基酸。
(二)激素、免疫抑制劑治療
(三)對氮質血症處理
1.短期內出現氮質血症或第一次出現,或在近期有進行性升高者均應卧床休息、限制過多活動。
2.飲食與營養對無明顯水腫和高血壓者不必限制水分和鈉鹽攝入,適當增加水分以增加尿量十分重要。對輕、中度氮質血症患者不限制蛋白質攝入,以維持體內正氮平衡,特別是每日丟失蛋白質量較多的患者更應重視。對大量蛋白尿伴輕度氮質血症時可增加植物蛋白如大豆等。重度氮質血症或近期內進行性氮質血症者適當限制蛋白質攝入。
3.關於尿量與尿滲透濃度一般慢性腎炎氮質血症患者尿滲透濃度常在400mOsm/L或以下,若每日尿量僅1L,則不足排出含氮溶質,故應要求尿量在1.5L或以上,適當飲水或喝淡茶可達到此目的,必要時可間斷服用利尿劑。
4.控制高血壓慢性腎炎氮質血症和腎實質性高血壓常提示預後不良,持續或重度腎性高血壓又可加重氮質血症。用一般降壓葯雖可降低外周血管阻力但不一定就降低腎小球內血管阻力。腎小球進球和出球小動脈阻力增強使腎小球濾過功能降低。鈣通道阻斷劑如硝苯地平等能否降低腎小球內壓力保護腎功能尚有異議,現已公認血管緊張素轉換酶抑制劑不僅降低外周血管阻力,它尚可抑制組織中腎素-血管緊張素系統,降低腎小球、出球小動脈張力,改善腎小球內血流動力學改變的作用,ACEI尚使組織內緩激肽降解減少,緩激肽擴張效果增強。緩激肽尚可刺激細胞膜磷脂游離出花生四烯酸,促進前列腺素生成又增強血管擴張的效應。ACEI尚抑制血管緊張素Ⅱ對腎小球系膜細胞收縮作用。這些作用機理反映在腎組織內,可改善腎小球內血流動力學。對中、重度高血壓,心臟肥厚患者使用ACEI尚可減少或抑制血管緊張素Ⅱ促心肌、血管平滑肌增生肥大和血管壁中層增厚的作用,此對防止慢性腎炎高血壓患者血管壁增厚和心肌細胞增生肥大十分有助。但ACEI引起腎小球出球小動脈張力降低,有時可使GFR下降,故在氮質血症時使用ACEI劑量不宜過大,且應密切觀察腎功能,更不宜使用保鉀利尿劑,以免發生高鉀血症。常用葯物為卡托普利12.5~25mg一次,每日2~3次;或苯那普利(洛汀新)每日1~2次,每次10mg,或依那普利10mg,每日1次。或西那普利2.5~5mg,每日一次,苯那普利、西那普利與依那普利為長效ACEI,若未能控制高血壓可加用氨氯地平(絡活喜)5~10mg每日1~2次。
5.腎病綜合征治療過程中出現氮質血症的處理慢性腎炎腎病型水腫期和水腫消退期GFR常有不同程度降低。它與下列因素有關:①病理活動性病變程度;②腎間質水腫;③腎小球超濾系數減少;④血容量減少(7%~38%病例);⑤較大量激素應用引起體內高分解代謝;⑥對腎臟有損害葯物的應用;⑦間質性腎炎;⑧腎靜脈血栓形成。臨床上及時判斷原因常不容易,除①、⑥和⑦項須及時處理外,其他若無感染情況,有時需耐心等待,不能過分積極;合並急性間質性腎炎,無論是疾病本身免疫反應,葯物過敏反應使用短程偏大劑量激素常可降低氮質血症應及時處理。
6.抗凝治療我院對400多例各種病理類型腎小球腎炎伴高凝狀態及腎內纖維蛋白樣壞死者聯合應用肝素50~80mg/日和尿激酶2~8萬u/d靜脈滴注(2~8周)的治療,腎功能常有不同程度的改善,無一例發生嚴重的出血。對頑固性或難治性腎靜脈血栓形成者,經腎動、靜脈插管技術注射尿激酶20萬u治療腎靜脈血栓形成取得良好療效。
7.高尿酸血症的處理少數慢性腎炎氮質血症患者合並高尿酸血症。血尿酸增高與內生肌酐清除率降低並不呈比例,說明高尿酸血症不是氮質血症的結果,使用別嘌呤醇降低血尿酸可改善腎功能,但劑量宜小,用葯時間要短,減葯要快。不宜用增加尿酸排泄的葯物。
8.其他腎小球腎炎時腎組織中浸潤的炎症細胞可產生大量氧自由基,腎小球系膜細胞受到免疫復合物,膜攻擊復合物和血小板激活因子等刺激也可產生活性氧。氧自由基可直接損傷或通過膜脂質過氧化反應破壞腎小球基膜、上皮細胞。此外,許多腎小球疾病患者抗氧化能力低下,表現為血抗氧化酶如血清超氧歧化酶減少和抗氧化劑維生素B2、E及鋅和硒等降低。因此,臨床上如何抑制腎組織氧自由基產生,需否應用抗氧化劑、用哪種抗氧化劑為好均值得進一步觀察和積累經驗。慢性腎炎腎病綜合征常伴有不同程度高脂血症。已知高膽固醇血症特別是低密度脂蛋白變可引發腎組織產生脂質過氧化物,加速腎小球硬化和腎小管損傷。提高血白蛋白水平可降低血脂濃度。
總之,慢性腎炎氮質血症患者是站在走向慢性腎衰或病情穩定的十字路口線上,對短期內進行性的氮質血症或第一次出現的氮質血症應仔細尋找原因,切勿簡單地認為是慢性腎炎發展的階段。不少病例在去除誘發因素後,在相當長時期內尚可保持良好的腎功能。
食療方(僅供參考,具體需要詢問醫生):
1.鯽魚1條,約重250克,剖腹去內臟洗凈,裝入大蒜末10克,外包干凈白紙,用水濕透,放入谷糠內燒熟。魚蒜全食,有條件者每日1條。適用於慢性腎炎及營養不良性水腫。
2.糯米、芡實各30克,白果10枚(去殼),煮粥。每日服1次,10日為一療程。此粥具有健脾補腎、固澀斂精之效。
3.豬腎1個,黨參、黃芪、芡實各20克。將豬腎剖開,去筋膜洗凈,與葯共煮湯食用。此方適用於慢性腎炎恢復期及脾腎氣虛患者。
4.青頭雄鴨1隻,粳米適量,蔥白3莖。將青頭鴨肉切細煮至極爛,再加米、蔥白煮粥,或用鴨湯煮粥,溫熱食,5~7日為一療程。此方具有補益脾胃、利水消腫功效。適用於一切水腫病人。
5.粳米50~100克,商陸5克。先將商陸用水煎汁,去渣,然後加入粳米煮粥。每日或隔日1次。適用於慢性腎炎水腫、肝硬變腹水。
6.鮮蠶豆或水發干蠶豆250克,瘦牛肉500克,鹽少許。
將牛肉切塊與蠶豆、鹽同放砂鍋內,煨燉熟爛即可食用,每日2次,隨量食。
7.葫蘆皮,冬瓜皮、西瓜皮各30克,紅棗10克,同放鍋內加水約400毫升,煎至約150毫升,去渣即成。飲湯,每日1劑,至浮腫消退為止。
8.活鯽魚1~2條,大米50克,燈芯花5~8根。將上3味加水適量,煮成稀粥食用。每日1劑,適用於慢性腎炎、腎盂腎炎。
9.鮮茅根200克,大米200克。先將茅根洗凈,加水適量,煎煮半小時,撈去葯渣,再加淘洗的大米,繼續煮成粥。分頓1日內食用。
10.鮮羊奶每晨空腹服250~500毫升,連服1個月。
11.帶衣花生米、紅棗各60克,文火煎煮湯。食花生米、紅棗,飲湯,連續服用。
12.桑椹30克,生苡仁20克,葡萄乾20克,同大米適量煮粥,分2次服食。
13.花生米120克,蠶豆250克,同入砂鍋內加水3碗微火煮,待水呈棕紅色時,加適量紅糖服食。每日分2次服。
14.冬瓜500克,鯉魚250克,加水適量清燉,飲湯,吃冬瓜、魚肉。每日分2次服。
B. 腎炎有哪些好的治療方法
治腎炎七種方法:
一、水腫的治療:
輕度水腫的腎炎患者無需治療,經限鹽和休息即可消失。明顯水腫患者,可用葯物治療,一般間斷應用比持續應用要好。
二、卧床休息:
急性腎炎卧床休息十分重要。水腫消退,血壓下降,尿異常減輕以後,患者可進行適量散步,逐漸增加一些輕度的活動,但是不要驟然增加活動量。
三、抗感染治療:
處於急性期的腎炎患者在有感染灶的情況下要給以足夠的抗感染治療,無感染灶時,一般以不用為妥。
四、高血壓及心力衰竭的治療:
存在高血壓的腎炎患者需要常規治療高血壓。心力衰竭的腎炎患者,因急性腎炎病患早期存在高血容量問題,治療重點宜放在清除水、鈉瀦溜,減低血容量上面。
五、飲食和水分:
水分的攝入量以尿量、浮腫、高血壓的程度及有無心衰綜合來判定,處於急性期的腎炎患者以限制水分為宜,但不能過份。鹽的攝入量在有明顯水腫和高血壓情況下,可限制在2g/d左右。蛋白質的攝入,視指標限制,蛋白質需以高質量蛋白為佳,如蛋類、乳類、瘦肉等。一般主張進低蛋白、高糖飲食持續到利尿開始,待腎炎患者症狀基本緩解後,可恢復常規飲食。
六、抗凝療法:
腎小球內凝血主要為纖維素沉積及血小板聚集。因此,在對此類患者治療時,可採用抗凝療法,有助於腎炎緩解。
七、抗氧化劑應用:
可應用超氧歧化酶(SOD)、含硒谷胱甘肽過氧化酶及維生素E。
C. 腎炎治療方法有哪些
1.
飲食療法
療法:腎功能抄正常者蛋白質攝入1g/Kg·g;腎功能異常者以優質蛋白飲食為主;足夠的熱量125.5KJ/Kg·d,可減少體內蛋白質的分解消耗,以碳水化合物為主;豐富的B族維生素
,維生素C、葉酸、鈣、鐵、鋅等礦物質;控制鈉、鉀、水分的攝入;腎功能不全者控制磷的攝入少於600~800mg/d。
局限:無法根治疾病,可作為輔助治療。
陳氏腎炎方根據慢性腎小球腎炎「臟腑虛損、風寒濕毒」的病因,及「水腫、高血壓、尿異常」等症狀表現,經過嚴謹組方、精密配伍而成。本方具有益氣養血、溫補肝腎、行水燥濕的功效,能夠有效消除水腫、降低血壓、促進尿液正常,且能恢復肝腎功能、提高機體免疫能力。
D. 腎盂腎炎的治療方法有哪些
(1)西醫葯治療。
①急性腎盂腎炎:要注意多休息和多飲水。抗菌葯物可選磺胺類專,如磺胺甲基異屬曙唑1克,每日2次;磺胺異曙唑1克,每日4次,增效聯磺2片,每日2次。氟喹酮類,如氧氟沙星0.2克,每日2次;環丙沙星0.25克,每日2次。氨基甙類,如慶大黴素0.08~0.12克,每日2次,肌注或靜滴。半合成青黴素,如氨苄西林每日4~6克,肌注;卡比西林1~2克,每日4次,肌注。頭孢類,如頭孢唑啉0.5克,每8小肌注1次。
②慢性腎盂腎炎:去除易感因素,多飲水。抗菌葯物選用與急性期相似,但常需兩類葯物聯合應用,療程適當延長,復發者應換敏感葯物。
(2)中醫葯治療。
①濕熱下註:小便頻急,灼熱刺痛,尿少色黃赤混濁,或者惡寒發熱,舌紅苔黃膩,脈數。治宜清熱利濕通淋。
方葯:大黃、黃柏、扁蓄、瞿麥、滑石、通草各10克,土茯苓、萆薛、車前草各15克。中成葯:三金片,分清五淋丸。
②脾腎兩虛:小便淋瀝不已,時作時止,遇勞即發,腰酸神疲,舌淡脈細弱,或面色潮紅,五心煩熱,舌紅,脈細數。治宜補氣益腎。
方葯:黨參、黃芪、白術、山葯、茯苓、杜仲各12克,熟地、菟絲子、金櫻子、枸杞子各15克。
E. 腎炎的治療方法
腎炎的話你要看到底是哪種腎炎,它分的很細的,才能夠對症治療。
F. 腎炎有什麼好的偏方治療方法嗎
沒有,別輕易相信偏方啊,腎炎分多種類型的,看是免疫性的還是感染性的啊,一般免疫性的就使用激素和細胞毒性葯物,感染性的就抗感染!
G. 治療腎炎的食療方法有哪些
(1)千金鯉魚湯
[配方]活鯉魚1尾(約500克),砂仁5克。
[操作]收拾好鯉魚後,將砂仁,亦可加用生薑、蔥白少許,放於魚腹中,不宜加鹽,採用清蒸,熟後食肉喝鮮湯,亦可作為每日之副食。
[療效]健脾消腫,可用於腎病綜合征低蛋白血症,而表現為脾虛者。
(2)鮮燜冬瓜
[配方]冬瓜(含青皮)200克,白糖1匙。
[操作]將洗凈冬瓜切塊,合白糖放入鍋中加水少量,小火悶熟。
[療效]利水消腫,清熱解毒,用於腎炎水腫而偏熱者。
(3)黑木耳紅棗花生湯
[配方]黑木耳30克,紅棗50克,紅皮花生30克。
[操作]共放入鍋中小火燉爛,食前可加少許白糖調味。
[療效]健脾補血止血,用於腎炎血尿屬於脾氣虛而不攝血者。
H. 腎小球腎炎治療方法日常生活中有什麼需要注意的
飲食方面應注意低鹽飲食,適當加強運動鍛煉,腎炎患者的飲食一定要堅持優質低蛋白,低鹽,低脂,低糖飲食原則。關鍵蛋白的攝入量,完全低蛋白飲食滿足不了患者的營養和機體需要,所以,患者也要攝取一定的優質蛋白。植物蛋白、豆製品不在此范圍中,因此,腎病患者一定要限制豆製品的攝入量,少吃或者不吃。而蛋白含量高的食物,依次為:肉、蛋、奶。肉以脂肪量少的為佳。豬肉、牛肉等四條腿的脂肪含量比雞、鴨等兩條腿的動物脂肪含量高,而魚肉(沒腿的)又比雞、鴨等動物脂肪含量低,故魚肉的蛋白質是最好的。
I. 慢性腎炎的治療有什麼好的辦法
慢性腎炎全抄稱慢性腎小球腎炎,襲由於各種不同的原因導致腎小球收到損害,在經多年之後導致腎功能不通過程度減退的一種疾病,由於這疾病的病理類型和病期不同,臨床表現也各不相同,主要以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基礎。
J. 腎炎的治療方法都有哪些
首先,首選沙坦類(ARB)或普利類(ACEI)降壓葯:這兩種葯不僅降壓,而且降尿蛋版白和延緩腎損害權,是慢性腎臟病的首選用葯。作為降尿蛋白使用,用量要更大一些。如果出現血鉀升高和雙側腎動脈狹窄,應停葯或避免使用。