Ⅰ 成年女性遺尿
引起遺尿症的原因較多,同一患者可以有幾種不同的原因。 一、 患者的神經內分泌系統功能發育遲緩,具體表現為: (1) 逼尿肌不穩定或低順應性膀胱,膀胱功能性容量減小,患者常有白天或睡前的尿頻、尿急甚至出現急迫性尿失禁。 (2) 膀胱的充盈和收縮感知功能不全,膀胱充盈和收縮未能使患者覺醒。 (3) 尿道關閉功能不全,即不穩定性尿道。 (4) 腦垂體抗利尿激素(ADH)分泌不足,導致夜間尿量增多。 二、 睡眠因素: 早期普遍認為遺尿是由於睡眠過深,覺醒閾值過高所致。其實遺尿與睡眠的深度沒有關系,遺尿也不發生在深睡眠時。 大量的夜間持續腦電圖研究表明: (1) 覺醒功能障礙是遺尿的重要原因。膀胱充盈和收縮感知功能不全以及過度疲勞致使睡眠過深等都可導致覺醒障礙。 (2) 入睡後排尿控制功能不全更為顯著,表明排尿控制功能發育遲緩在遺尿的發生原因中佔有重要地位。 (3) 遺尿患者的睡眠周期處於紊亂狀態,晚上經常被叫醒的患者則更加明顯。 三、 精神、心理及行為異常: 遺尿可導致患者精神、心理和行為異常,而這些異常又將成為患者尤其是部分年長兒童及成年人持久難治性遺尿的原因。 害怕遺尿,寄希望於多次排尿來防止遺尿是這類患者的共同心理。受這一心理影響,患者在睡眠中仍不忘自我提醒排尿,額葉逼尿中樞因之呈高度興奮狀態,使膀胱敏感性和收縮性增高,較少的膀胱容量即可產生尿意,若大腦產生排尿條件許可的夢景,逼尿肌將得到朦朧的排尿意識強化,同時尿道括約肌松馳而發生遺尿,反過來引起膀胱功能性容量減小。 另外ADH的分泌和心理變化均受大腦視丘下部控制,故二者有著密切的關系。 四、 其他: 包莖、包皮過長、尿道下裂、尿道狹窄等泌尿系統疾病;長期的便秘或腹瀉、肛裂、腸激惹綜合症等胃腸道的疾病;垂體性或腎性尿崩症;糖尿病;食物等的過敏反應;蟯蟲症等腸道寄生蟲病;心、肝、腎、肺等軀體疾病都可成為遺尿的原因,以上原因約占遺尿病人的10%。 中醫理論也認為此病的病因是多方面的,是臟腑功能或某些臟腑功能失控最終導致腎虛膀胱失約所致,大抵有虛實二端:虛,主要是腎氣虛弱、下元虛冷和脾肺二虛,膀胱失約;實,主要為肝經濕熱,熱迫膀胱,約束失利。 繼發性遺尿症與原發性遺尿症在成因上有所區別: (1) 與排尿控制有關的各部結構和功能發育程度和時間順序不平衡,以至於一定時期所獲得的無遺尿狀態被打破。 (2) 小孩對在發育過程中所獲得的排尿和控制技能不牢固,易於退化產生遺尿。 (3) 某些疾病使已不顯著的排尿控制機能不全成為顯著的功能不全。如尿路感染使膀胱的敏感性增高,某些食物過敏、過度疲勞、強烈的精神刺激、緊張、恐懼等造成睡眠的改變。 (4) 其他全身性疾病:心、肺、肝、腎慢性疾病使夜間尿量增多;導致多尿的尿崩症、糖尿病及鐮狀細胞貧血等。
Ⅱ 老年女性尿失禁的治療方法
目前針對老年人小便失禁的診治方法,TVT-O經閉孔無張力中斷尿道吊帶術在上海專江東醫院尿失禁專科屬進行簽約診治,手術有效率99%以上。TVT-O經閉孔無張力中斷尿道吊帶術,適合診治中重度尿失禁,是手術診治的方式,是微創手術,所以手術過程簡單、安全、手術時間短、 並發症極少、術後疼痛少、恢復快、療效明顯,而且費用低。
Ⅲ 大人遺尿的治療方法女
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Ⅳ 女人夜晚遺尿怎麼辦
生育過的女性,出現遺尿的問題。也許就是因為妊娠和分娩的時候對盆底肌肉回的損傷造成答的,如果是這個原因的話,就要進行康復訓練。還要多做運動,多散步,增加免疫力。這個很重要。
因為可能是尿路感染。所以今天還是去醫院檢查下確定下病根。這樣才能對症治療。以免耽誤病情,耽誤治療,這個病的治療可以採用內服加外用的方法。外用的一般都是洗的,要堅持下去。
3很有可能是白天太過勞累,導致晚上睡眠太深有尿而不自知。真的干又硬的手信息傳達不得大腦,做不出及時的反應。所以就會遺尿,如果是這樣的話就要多多休息。不要太累,多吃一些新鮮的水果和蔬菜。
Ⅳ 遺尿的治療方法有哪些
你好,在治療方面,主要有兩種方法:非手術治療和手術治療。非手術治療包括盆底運動和葯物治療,但葯物療效非常有限,且副作用不適合長期使用,因此葯物不是主要治療方法。盆底運動是目前的主流治療方法,盆底康復治療是物理治療,輕中度尿失禁患者可通過肛門提舉運動改善病情。
Ⅵ 成年女性遺尿,能治好嗎
當然能 葯物加「心理治療」
Ⅶ 女性漏尿如何治療
女性如果出現漏尿,需要到醫院進一步檢查,明確漏尿的原因以後,採取內最合適的治療方容法。
第一、如果是多次生育的女性,或者是老年女性和盆底肌手術的女性出現漏尿,則要考慮是否為壓力性尿失禁。需要進一步詢問患者的病史,如是否存在跑動、活動、大聲咳嗽、大聲說話出現有不自主漏尿的現象。同時需要進行盆底肌的功能檢查,來了解有無膀胱脫垂,有無盆底肌鬆弛等。這種情況的漏尿需要進行盆底肌功能鍛煉,
或者口服酒石酸托特羅定片2mg/次,2次/日,口服兩周,來觀察治療效果。但對於殘余尿過多的患者,則不宜施行葯物治療,建議進行盆底肌重建手術治療,來恢復盆底肌的支撐性,致使脫垂和下移的尿道、膀胱,恢復其正常位置,來達到正常排尿的效果。
第二、如果女性患有腦出血、腦梗塞,或者2型糖尿病、血糖控制不理想,合並有周圍神經病變的患者,則多為神經支配因素引起。建議積極治療原發病,如治療腦出血、腦梗塞或者控制血糖,原發病好轉以後,神經功能逐漸恢復,則漏尿的症狀可以逐漸緩解。
Ⅷ 女性尿失禁應該怎樣治療
臨床資料顯示,中老年女性患尿失禁者高達40%。值得關注的是,患者中主動就醫版者不到一成,而到權泌尿科就診者尚不足1%。多數人強忍病痛,影響了生活質量,甚至成為難言之痛。這種令人煩惱的尿失禁,醫學上稱為壓力性尿失禁。
人體尿道下端有一個環狀括約肌,通過神經和肌肉的調節,控制尿液由膀胱向尿道排出。當膀胱內儲存一定量尿液後,括約肌才鬆弛,尿液排出。絕經後婦女雌激素水平明顯下降,影響了尿道括約肌的正常功能。當用力提物、運動、咳嗽、大笑、打噴嚏時,增加了膀胱的壓力,括約肌鬆弛,導致尿液不由自主外流,即為尿失禁。
尿失禁按程度分為四度。一度:僅在咳嗽時偶然發生;二度:屏氣或稍用力即發生;三度:直立時常出現尿失禁;四度:平卧時也常發生尿失禁。
壓力性尿失禁患者切不可強忍。大部分患者可先採用行為療法,即按時排尿:每隔1~2h,不管有尿無尿,都主動排尿一次,以減少尿失禁發生的機會;隨後有意識延長排尿間隔時間,每3~4h排尿一次。行為療法對多數症狀不嚴重的患者能解決問題,少數採用行為療法效果不明顯者,可配合葯物治療,以恢復和加強排尿自製力,減少尿道滲漏。
Ⅸ 女性壓力性尿失禁的手術治療方法有哪幾種
年人,特別是老年婦女, 在咳嗽、打噴嚏、大笑或屏氣用力等加大腹壓動作時,常有少量尿液控制不住流到褲子上。由於尿液的浸漬,會誘發會陰濕疹、皮炎、外陰瘙癢,使病人非常痛苦。這種尿液不受控制而經尿道流出的現象稱為尿失禁。
老年人為何會發生尿失禁呢?最常見的原因是盆腔隔膜的障礙,膀胱位於盆腔隔膜之上,老年人,特別是老年婦女,盆腔隔膜和尿道周圍的組織鬆弛無力,當腹內壓增高時(如咳嗽、體位改變等)可引起遺尿,即張力性尿失禁。尿失禁還見於尿道及膀胱出口障礙,這類疾病在女性中多見於老年性陰道炎,而男性患者主要是前列腺增生。第三類為膀胱本身障礙,如膀胱腫瘤、結石、炎症等均可引起尿失禁。另外,控制排尿的神經障礙也是老年人尿失禁的重要原因。
據統計,尿失禁的發生女性多於男性,且隨年齡的增加而發病率增高,症狀加重。尿失禁的診斷明確後採取對症治療,大部分可以得到控制。如炎症可採取抗炎治療;經膀胱尿道造影檢查,膀胱尿道異常者可行手術治療。但有少部分患者,特別是老年婦女,針對病因的治療常無效,成為難治性尿失禁。
壓力性尿失禁是當腹壓增加時(如咳嗽、打噴嚏、下樓梯或跑步時)即有尿液自尿道流出。壓力性尿失禁主要與膀胱和尿道括約肌鬆弛,閉合不全有關,主要原因是腎氣虛、膀胱不固所致。
典型症狀是病人在站立時因咳嗽、大笑、打噴嚏、舉重、跑跳、下樓梯及劇烈活動時使腹壓突然增高而尿液不自主的由尿道流出。輕者只是偶爾流出數滴,重者則經常不斷滴瀝。
壓力性尿失禁根據臨床表現可分為三度:I度:咳嗽、大笑、打噴嚏、用力、劇烈活動時發生尿失禁。II度:站立、行走、屏氣等輕微用力時或由坐位站起時即可發生尿失禁。III度:尿失禁與活動無關,卧位時即可發生尿失禁,即尿失禁隨時隨地均可發生。
引起這類尿失禁的病因很復雜,需要作詳細檢查。只要檢查結果為功能性尿失禁的患者,我可以准確的告訴您,只要配合葯物治療加上自我康復鍛煉,是完全可以治癒的,一定要有信心。
河北省石家莊腦系醫院遺尿科隨主任提醒您。治療壓力性尿失禁我建議採用內服中成葯「縮泉寶靈丹」配合提肛運動康復鍛煉,還需要配合小便中斷療法治療效果更好。不妨一試,希望您能早日康復!假如說小便滴滴瀝瀝沒感覺,我建議您去做手術吧,吃葯就不管用了。
Ⅹ 成人女性遺尿怎麼治療
遺尿症的治療遺尿又稱遺溺、尿床,是睡中小便自遺,醒後方覺的一種疾病。若嬰幼兒時期,由於生理上經脈未盛,氣血未充,智力未全,對排尿的自控能力較差,或學齡前兒童偶然因白天玩耍過度,精神疲勞,睡前多飲等原因,發生遺尿,這些都不屬於病態。三歲以上幼童,不能自主控制排尿,熟睡時經常遺尿,輕者數夜一次,重者可一夜數次,則為病態。
遺尿若長期不愈,致使兒童遭受精神壓力而產生自卑感,對小兒的智力、性格、體格發育都有一定影響。
中醫理論認為,小便的正常排泄,有賴於膀胱和三焦的氣化功能,而三焦之氣化,又與肺、脾、腎等臟器有關,故遺尿的發生,雖主要在於膀胱不能約束,但釀成膀胱不約的原因是多方面的,下面分型辨證施治。
一、下元虛寒,腎氣不足
本型常見症狀有,夜間遺尿,多則一夜數次,肢涼怕冷,面色蒼白,小便清長,舌質較淡。治療原則應以補益腎氣,溫腎散寒為主。可選用桂附地黃丸,每服半丸,日服兩次,淡鹽水送服。如果小兒先天不足,平素體弱多病,自幼遺尿不止,可服五子衍宗丸,每服半丸,日服兩次,淡鹽水送服。冬季治療時可加服縮泉丸,療效更佳,每服3克,日服兩次,淡鹽水送下。
二、脾肺氣虛,膀胱失約
本型常見睡後遺尿,少氣懶言,神軟乏力,面色蒼白,食慾不振,大便溏薄,常自汗出。治法宜培元益氣,固澀小便。方葯可選補中益氣丸合縮泉丸,兩葯各服3克,日服兩次,溫開水送下。
三、肝經濕熱,火熱內迫
本型症狀可見遺尿尿量不多,但尿味腥臊,尿色較黃,平時性情急躁,唇紅、苔黃。治則應以清瀉肝膽濕熱為主。方葯選龍膽瀉肝丸,每服3克,日服兩次,溫開水送服。