⑴ 盆底康復治療有用嗎
盆底肌康復對於女性朋友來說還是挺重要的,因為女性朋友在懷孕期間,盆底肌會擴張,如果沒有做康復的話,幾年以後是比較容易出現一些不舒服的,雖然說對身體沒有傷害,但是會影響到日常生活。一般生完,醫生會建議做盆底肌康復訓練。那麼,有女性朋友就會問做盆底肌康復有用嗎?
做盆底肌康復有用嗎
盆底功能障礙的治療分為手術治療和非手術治療。
非手術治療主要有盆底肌鍛煉,生物反饋療法及電刺激療法,可以使受損傷的肌肉、神經得到真正的糾正,具有長期療效。
盆底肌康復怎麼做
1、在歐美及日韓等發達國家和地區,已經普及了盆底肌肉評估、生物反饋訓練和電刺激治療,對產後42天的婦女常規進行盆底肌肉訓練,從而大大的減少了盆腔器官脫垂以及尿失禁等盆底功能障礙性疾病的發生。同時,喚醒盆底的神經及肌肉,使陰道更好的回復到緊縮狀態,從而提高性生活的質量、快感及高潮。
2、盆底評估與生物反饋訓練療法是通過引導表面肌電圖和引導尿道收縮壓的測定,反饋顯示為肌電圖或壓力曲線,通過影響顯示及聲音提示,使患者更清楚、更直觀地了解自身盆底肌功能狀態,並參與到治療當中。結合個體化電刺激治療,可喚醒、激活盆底肌,加快產後陰道及盆底肌張力和彈性的恢復,對預防和治療產後陰道脫垂及鬆弛、尿失禁等盆底障礙性疾病有不錯的效果。
3、「盆底防治」不僅僅是盆底評估與生物反饋技術,患有壓力性尿失禁的肥胖女性,可減少體重5%-10%,尿失禁的次數將減少50%以上。
做盆底肌康復有用嗎?盆底肌康復訓練雖然在短期是並沒有什麼明顯的作用,不過在以後和沒有做過訓練的女性對比,那就是有很明顯的作用了,盆底肌康復治療的效果還是比較理想的。雖然說在訓練會比較辛苦點,不過對於身體恢復是有很大的幫助。
⑵ 產後做盆底肌電刺激康復治療,需要注意什麼
這個需要問你做康復治療的治療機構。如果本人聽著就有點嚇人什麼盆底肌電刺激?本人建議還是適當運動自然恢復比較好。如果真要做的話,建議你找正規有資質的機構。
⑶ 自己在家怎麼做盆底康復訓練
1、產後超過42天、子宮恢復良好、無感染的女性可及時進行盆底肌肉的檢測,明確損傷程度。
2、藉助儀器感受並學會收縮--放鬆盆底肌肉,學習識別並有意識地控制盆底肌,掌握正確的盆底肌肉收縮方法(避免腹肌收縮)。
3、並在醫生指導下根據個體出現的症狀,根據盆底肌損傷情況(肌肉纖維受損的程度和類別)應用綜合技術,進行有針對性的訓練。
4、做完10-15次盆底肌鍛煉後,可進行自我鍛煉。
5、循序漸進、適時適量、持之以恆。
6、存在尿失禁、盆腔臟器脫垂的女性需要藉助電刺激和生物反饋療法,並適當延長療程。(相關鏈接:盆底肌肉的康復訓練方法)
產後盆底肌肉康復原理及基本原則
產後盆底肌肉康復的主要目標和基本原則是提高盆底肌肉收縮能力、預防和治療PFD、改善性生活質量。1940年,Arnold Kegal醫生提出了Kegal訓練法以加強盆底肌肉的力量,減少尿失禁的發生。在此基礎上輔以生物反饋技術、電刺激等技術,大大提高盆底康復治療的治療效果。
3.1 盆底肌鍛煉法 盆底肌肉鍛煉(PFME),又稱為Kegal運動。方法為做縮緊肛門的動作,每次收緊不少於3s,然後放鬆。連續做15~30min,每日進行2~3次;或每日做PFME 150~200次,6~8周為1個療程。盆底肌肉訓練需兼顧5個方面:①強度,肌肉收縮可以產生的最大張力;②速率,最大張力和達到最大張力所需時間之比;③持續時間,肌肉收縮可以持續或重復的時間長度;④重復性,可以反復收縮達到一定張力的次數;⑤疲勞,維持肌肉收縮達到要求或預期張力產生疲勞。Ⅰ類纖維訓練,主要針對力度、持續時間和重復性這幾個方面;Ⅱ類纖維訓練,主要針對力度、速率和疲勞這幾個方面。
3.2 盆底肌肉電刺激 電刺激能提高神經肌肉的興奮性,喚醒部分因受壓而功能暫停的神經細胞,促進神經細胞功能的恢復。電刺激是通過刺激尿道外括約肌收縮,通過神經迴路進一步增強括約肌收縮,加強控尿。電刺激神經和肌肉,興奮交感通路並抑制交感通路,抑制膀胱收縮能力,降低逼尿肌代謝水平,增加膀胱容量,加強儲尿能力。電刺激治療是手術後促進神經功能康復的積極手段,能被動鍛煉肌力,預防肌肉萎縮,使神經恢復功能。電刺激是通過鬆弛盆底肌來緩解因肌痙攣引起的疼痛,直接誘導治療性的反應或者調節下尿路功能的異常。
3.3 盆底生物反饋治療 生物反饋治療通過肌電圖、壓力曲線或其他形式把肌肉活動的信息轉化成聽覺和視覺信號反饋給患者,指導患者進行正確的、自主的盆底肌肉訓練,並形成條件反射。它能有效地控制不良的盆底肌肉收縮,並對這種收縮活動進行改進和糾正。生物反饋方法包括肌肉生物反饋、膀胱生物反饋、A3反射、場景反射。
4 產後盆底肌肉康復個體化
每個產婦的盆底損傷情況不同,每個人初始的肌肉收縮能力、學習能力是有差異的,部分產婦Ⅰ類纖維收縮能力較好,部分產婦Ⅱ類纖維收縮能力較好,有小部分甚至無法識別盆底肌肉收縮。因此,產後盆底肌肉康復是無法統一治療標准和固定訓練模式的,必須在遵循個體化治療原則,針對每個產婦的自身情況及在康復過程中的效果做及時的調整,制定個體化的訓練模式和方案。
4.1 盆底肌肉訓練的個體化方案 。首先應向每個產婦解釋盆底的基本解剖學知識和盆底肌肉收縮方法,運用圖表或立體模形、陰道觸診有明顯的個體差異,對於感覺不到肌肉收縮或只有微弱收縮的產婦,檢查者應將示指入陰道後穹隆下1.5cm的位置,將盆底肌壓向後外側,如果陰道可以放如兩個手指,則左右兩側都施加一定壓力以刺激肌肉的牽張感受器,同時通過語言指導其收縮。如果肌肉收縮仍無改善,應考慮運用功能性電刺激(functional electrical stimulation.FES)。為喚醒和增強盆底肌肉收縮,採用刺激頻率、脈沖、強度等都應根據接受治療的個體情況調整。強化盆底肌肉收縮,應區分不同纖維類型進行。康復原則是先I類纖維後Ⅱ類纖維。I類纖維強化訓練需兼顧強度和收縮持續時間。其強化鍛煉模式以50%左右的最大自主收縮強度收縮,盡可能維持更長的時間,休息時間與收縮時間相等。每次康復總時長為l0min。當I類纖維收縮持續時間達到l0s,可以進行Ⅱ類纖維強化訓練。Ⅱ類纖維強化訓練時需兼顧強度和速率。每個單次收縮後休息2s,每次康復總時長為5min。I類纖維和Ⅱ類纖維強化訓練後,可以訓練協調性收縮。訓練模式為在l類纖維持續收縮的基礎上進行Ⅱ類纖維的快速收縮,分卧位、坐位、蹲位等不同體位進行。正常情況下,腹壓增高時,子宮、陰道上段、尿道、直腸被壓向下後方,肛提肌的拉緊和上提歸功於肌肉不自主的收縮。對於存在SUl的產婦,反射性收縮要訓練產婦在咳嗽、提重物、大笑等原因誘發的腹內壓增高前和增高過程中,有意識地主動地進行Ⅱ類纖維收縮,增大尿道閉台壓,避免漏尿。
4 .2 生物反饋模式的個體化方案 。任何肌肉訓練需考慮三要素:超負荷、特異性、保持。 超負荷針對肌肉的強度、收縮持久性。設定達到或略超過「極限」的標准來提高盆底肌肉收縮強度。在正確的收縮方法前提下,不斷增強最大自主收縮,使收縮強度不斷到達更高的閾值。例如,在訓I練I類纖維的強度和持續時間、Ⅱ類纖維的收縮強度和頻率時,其超負荷的閾值要根據每個人每次康復前的肌力評估而定,不能盲目地設定過高或過低,如果設定過高,超出患者的能力,容易使患者對治療失去信心,依從性降低;如果設定閾值過低,則達不到最大的訓練效果: 特異性指針對不同纖維特性的肌肉訓練模式。快纖維通過快速收縮來加強力度和提高速率,慢纖維通過最佳休息時長來獲取更持久收縮,而部分纖維同時具備快收縮和慢收縮的潛力。快纖維容易疲勞,慢纖維具備收縮持久性來維持姿勢緊張。因此,快纖維重復性低,慢纖維重復性高。
另外,由於每個個體情況不同,我們可以設計一些相應的訓練模塊。例如,針對一個咳嗽時溢尿的SUI病人,我們可以模仿加腹壓下訓練盆底肌快纖維收縮的模塊,增強尿道旁組織的支持作用等等。
4.3 電刺激的個體化方案 在盆底肌訓練中,根據每個個體的情況選擇給與電刺激的方案和時機。例如,在盆底肌訓練時,如果患者盆底肌肉不會收縮,或者很弱,可以給予個體化參數的FES,以喚醒本體感覺。另外,如果在I類肌纖維訓練中收縮曲線波動較大,要給予條件電刺激,使患者在逐漸形成的條件反射中I類肌纖維收縮的曲線穩定,收縮質量提高。根據產婦是否合並尿失禁及其不同類型,選擇不同的電刺激方案。
電刺激強度選擇以患者可以耐受且不感覺疼痛的上限為最佳:在患者對電刺激不敏感時,不能盲目增大刺激強度,而應輔以增大脈沖指數。由於電刺激本身存在耐受過程,在康復過程上常常需上調電刺激參數以達到最好的效果,臨床上常常以每次1%~5%的幅度增加刺激強度。
5 個體化治療注意事項
康復治療叫一定要調整產婦處於最舒適的體位進行。康復初期產婦常於卧位或臀部下方放置枕頭進行鍛煉,這種模式下收縮無需對抗重力。臨床上常用的生物反饋儀法國VIVALTIS的PHENIX USE通過測定盆底肌和腹肌收縮時的電活動,以肌電圖(EMG)的形式通過圖像反映出來。EMG是肌肉生物電活動的記錄,與運動單位活動相關,其本身並不反映肌肉收縮力,但肌肉收縮與電活動相關。康復過程中不要盲目於提高EMG的絕對參數值.應該根據患者的實際情況,設計恰當訓練模式,在這一階段,治療師應給予密切的關注,對產婦進行耐心的指導,多鼓勵,不應限定固定的康復次數或模式,避免產婦出現急躁或沮喪心理。
在整個康復過程中,這一階段最為關鍵,將直接影響康復的效果。另外,每個產婦對康復治療的期望值不同,很可能在治療的過程中出現情緒和思想上的波動。每個產婦康復依從性也存在很大差異。
6 小結
個體化治療原則體現在產後盆底康復方面,就是根據產婦的不同情況,採用盆底肌肉鍛煉、生物反饋和電刺激等康復技術方法,針對個體病情需要提供具有針對性的治療一更有效地達到產後盆底康復的目的:根據患者個體情況給予適當治療極為重要。如果醫師的指導有誤或家屬求治心切,沒有按照病情的實際需要治療,而是採用統一的方案進行治療,就可能出現治療效果不理想、治療過度,甚至造成不必要的損害。因此,臨床卜醫生根據病情所處的時期,結合有利與不利康復的因素而採用個體化方案,結合產後產婦的心理和生理特點,給予每個產後產婦不同的康復治療方案,盡可能達到理想的治療效果。
產後盆底康復治療個體方面的探索剛剛開始,以後有許多工作要做,大量的臨床經驗需要歸納總結,這就給婦產科醫師提出挑戰,如何更有效地進行個體化治療,尚需長期艱苦的努力。
盆底肌肉的康復訓練編輯
女性在分娩時,盆底肌肉會受到嚴重的損傷,因此在分娩後,幾乎所有的女性都需要做盆底肌肉的康復
訓練。那麼如何進行盆底肌肉的康復訓練呢?今天商都專家就給大家介紹一種瑜珈式的盆底肌肉的康復訓練方法。
孕婦和產婦在醫生或專業瑜珈師的指導下,練習一些有針對性的動作,可以打開骨盆,有利於順利分娩;增強肌肉張力和身體的平衡感,提高整個肌肉組織的柔韌度和靈活度;同時刺激控制荷爾蒙分泌的腺體,增加血液循環,消除身體不適,也是一種非常好的盆底肌肉的康復訓練。
但孕婦要注意在運動過程中不宜出現彎腰、屏氣、腹部受壓等動作,否則容易傷害胎兒。李主任為准媽媽們推薦以下幾個經典的瑜珈姿勢。
束角式:坐姿、膝蓋彎曲打開,兩手握住腳尖。伸展脊椎,腳掌對貼,雙手協助腳跟盡量靠近身體,將兩膝下壓,靠近地面。注意動作時保持挺胸,肩膀打開。做的時候保持3-5個自然呼吸。這個姿勢能增加下背部、腹部和骨盆的血液流通,每天練習,分娩時會減少痛苦。
椅子式膝蓋和雙腳並緊(或自然分開),向下半蹲,就像你要坐在椅子上似的。把你的雙臂舉過頭頂,手掌相對。保持這個姿勢,做3個深呼吸。這種姿勢能強化身體功能,打開骨盆,有助於順利分娩。
貓伸展式:像小貓伸懶腰,趴在地上,在呼吸中舒展脊柱。雙手雙膝四點著地,大腿、手臂均與地面垂直;吸氣背部下沉,下巴上揚,臀部向上抬起;呼氣拱起背部,讓下巴和胸部靠近。它能改善脊柱和脊柱神經的血液流動,也可緩解不少孕婦容易出現的便秘。
腿上升式仰卧,雙腿並攏慢慢抬起,和地面成30度,停留一會兒再向上抬,和地面成60度,再停留一會兒向上抬和地面成90度。每次做2-4組,速度越慢效果越好。這個動作可以鍛煉下腹部肌肉。
嬰兒式仰卧,吸氣,曲起雙腿,雙手抱住,呼氣,將雙腿壓向胸部。先吸氣,再呼氣,同時抬頭貼膝。如此反復,共做3次。它能伸展、加強頸部肌肉,並補養、加強腹部,排除腹部臟氣和濁氣,減緩便秘症狀。
上面簡單介紹了幾種盆底肌肉的康復訓練方法,瑜珈非常的流行,而且對女性的身體健康確實有很好的護理作用。因此文中就從瑜珈這方面介紹了幾種比較好的盆底肌肉的康復訓練的方法,希望分娩前後的女性能夠有堅持使用,才能降低盆底肌肉的損傷。
⑷ 盆底肌康復治療儀能治療慢性盆腔痛嗎
盆底肌肉康復治療儀是可以治療慢性盆腔疼痛的,這個主要是看是否是肌肉炎症導致的,還是神經調控失調。
⑸ 盆底康復治療適應症有哪些
產後「安檢」你做了嗎?產後恢復其實不僅僅局限於產後塑形,其實盆底康復是一個更為重要的產後恢復課題。不少產婦忽視了產後42天的盆底「安檢」,殊不知,這個小小的疏漏可能導致產後尷尬不斷。
產後盆底問題怎樣影響日常生活女性在妊娠期盆底長期受到日漸增大的子宮跟胎兒的壓迫,分娩的時候盆底的肌肉又承受著過度拉伸跟會陰損傷的痛苦,另外,咳嗽、便秘、肥胖、泌尿生殖道感染等原因,都會對盆底肌肉造成損害,導致盆底肌肉變鬆弛。
情況輕的表現為陰道鬆弛、小腹墜脹、便秘、性生活質量不高、尿頻等症狀,重度的表現則為子宮脫垂、直腸脫垂、尿失禁、膀胱脫垂等症狀,造成女性無以名狀的痛苦,嚴重影響生活的質量,還會造成家庭的不和睦,因此,建議生完孩子的女性,如果有出現這些盆底功能障礙性的疾病,應該要加以重視,及時進行治療。
盆底康復治療適應症產婦在分娩後42天最好做一次盆底功能檢查,發現問題及早治療,越早治療、早訓練,效果就越好。善待自己、關愛盆底、及時康復是明智的做法。
1、 各種類型尿失禁,輕、中度子宮脫垂、陰道壁膨出;
2、產後婦女常規的盆底肌肉鍛煉(產後一年內是盆底功能康復的最佳時機);
3、 泌尿生殖道修補術輔助治療。
4、陰道鬆弛、陰道痙攣、性生活不滿意者;
⑹ 盆腔積液用電烤燈烤有用嗎
正常情況下,盆腔應該是看不到積液的。
盆腔積液有以下幾種可能:
一、在內女性經期及經期剛過容的幾天,可能會有部分經血沿輸卵管逆流到盆腔,超聲就會看到有少量積液。
二、排卵期後,卵泡液隨著破裂的卵泡會流到盆腔,一般量很少,少數量稍多的會在超聲下看到。
上述兩種,都是生理性的,人體會慢慢吸收,不需要處理。
三、急慢性盆腔炎,隨著炎症反應會有液體滲出到盆腔,形成積液。如果伴隨腹痛、發熱等不適則為急性炎症,只有此時才需要消炎治療,治療後症狀會減輕。
如果沒有症狀,積液持續存在3個月以上,才能診斷為慢性盆腔炎,此時用消炎治療也不會有明顯效果。
病理性的盆腔積液是由炎症引起的,如果附件有炎症,容易堵塞,造成輸卵管堵塞,這樣就會影響懷孕的.
⑺ 盆底康復治療有用嗎
有條件的,不差錢的,就做一個吧,我們那時生小孩,沒有醫生講有這個可以做,就算那時講了有,估計我也不會做,因為沒有體會,現在我37歲,兒子今年12了,子宮往陰道外突,跑步,跳繩,搬重物和咳嗽就會滲尿出來,挺恨自己的,自己知道是收縮力不行,但不知道咋治,前幾天說去取環,去檢查了醫生才講了有這個治療,等這個月例假結束了去治,但不知道去哪治好,北大,還是中海,還在猶豫中。。。。。。女人,總要得有了這毛病時才應對,可真的晚了,建議姐妹們有條件就做吧!我不想說恢復到沒生小孩前,只要以後不加重就好了,希望這么多年後治有用!
⑻ 盆底康復治療副作用
小兒尿床是很令家長煩心的事,怎麼才能預防小兒尿床,這一系列的問題都是家長十分關注的。下面講解一下小兒尿床的預防方法。 小兒尿床的預防方法: 1、養成睡前排尿的習慣:每天睡前2個小時,不要再讓小兒喝飲料或水,養成睡前把尿排凈的習慣。 2、睡前別讓小兒太興奮:每天讓小兒按時睡眠,睡前不宜過於逗弄,不宜做劇烈活動或太興奮的游戲,不宜看刺激性影視片,以免大腦過度興奮,促發夜裡尿床。 3、白天別讓小兒太疲勞:起居生活要規律,白天避免過度疲勞和精神緊張,最好能睡個午覺,以免過於疲勞夜裡睡得太沉,有尿時不容易醒來,也不容易被父母喚醒。 4、建立夜裡排尿的反射:治療初期,父母要查出孩子在夜裡容易發生尿床的時間,並提前半小時用鬧鍾喚醒小兒起床排尿,使喚醒的鈴聲秘膀胱的充盈刺激同時出現。經過一段時間訓練,條件反射就會建立起來,夜裡小兒能夠被膀胱的充盈刺激喚醒,自行控制排尿。需要提醒的是,喚醒小兒起來撒尿一定要讓其醒透,在清醒的情況下把尿排凈,否則在昏睡中不容易建立起排尿條件反射。 5、訓練寶寶的膀胱功能:督促小兒白天多飲水,並盡量延長兩次排尿的間隔時間,促使尿量增多,訓練小兒適當地憋尿,提高膀胱控制力。當小兒撒尿時鼓勵時斷時續,然後再把尿撒盡,提高膀胱括約肌的控制能力。 6、從飲食方面進行調整:每天下午4點後讓小兒少喝水,晚飯最好避免吃流質或喝很多湯,餐後水果也不宜吃西瓜,桔子,生梨等水份豐富的水果,臨睡前不宜喝奶,以減少膀胱的貯尿量。 7、小兒尿床,多些寬容:尿床後會使小兒害羞,畏縮,自卑。如果父母不顧及小兒的自尊心,採用打罵,威脅,懲罰的手段,會使小兒更加緊張,委屈和憂郁,經常處於誠惶誠恐中,會導致症狀加重。父母應以親切的態度對待孩子,使孩子消除緊張情緒,放鬆心理,能與醫生積極配合。專家指出,對待尿床的孩子,只能在安慰及鼓勵的情況下進行治療,這一點非常重要,是治療成敗的先決條件。 8、努力找出尿床的因素:從治療第一天起設置生活日程表,當小兒尿床時,努力找出可能導致尿床的因素,並用日歷每天記錄,如未按時睡眠,睡前過於興奮,白天過於激動或晚餐液體攝入量太多等,以控制小兒尿床的因素。 河北省石家莊健安中醫院遺尿科隨醫生提醒您:試試上邊方法,或許就會明顯減輕。
⑼ 自己在家怎麼做盆底康復訓練
答:首先,你需要找到盆底肌,具體方法見終於找到你--盆底肌。找到盆底肌後,我們開始鍛煉。
1. 凱格爾運動
排空膀胱後,選擇站著、坐著、躺著或任何一個你感覺舒適的體位,放鬆你的輔助肌肉(腹部、臀部、大腿的肌肉)。
保持正常呼吸,收縮並保持5秒,然後放鬆5秒。如果5秒對於你來說太久,可以只收縮2-3秒,避免肌肉的疲勞和損傷,之後逐漸過渡到5秒。如果5秒收縮完成的很好,可以將保持時間延長至10秒,放鬆10秒。Kegel運動每天進行2-3次,每次15-30分鍾。
2. 骨盆卷動
平躺屈膝,兩腿分開與髖關節同寬,抬起腳尖,身體擺正,雙手平放在腹部上,雙肩放鬆,面部朝上。
深吸一口氣,腹部像是吹氣球一樣,讓腹部充滿氣體鼓起,你的手可以感覺到腹部充氣的感覺,同時放鬆盆底肌,呼氣輕輕發出「呵」的聲音,收緊腹部壓出氣體,手可以感覺到腹肌收縮的感覺,同時收縮盆底肌。這時骨盆會在腹部肌肉的牽拉下做卷動。
3. 臀橋
身體平躺在一個穩定的平面上,雙腿屈膝,兩腳與髖關節同寬,腳尖抬起,兩手平放在身體兩側,眼睛看著正上方。
吸氣時,肚子鼓起,放鬆盆底肌,呼氣時收縮盆底肌,腹部肌群收緊壓縮腹部,骨盆向後卷動,臀部發力讓臀部先離開平面,脊柱像珍珠一樣在臀部和腹部的合力下,由臀部開始抬起最後至胸椎離開。
4. 深蹲
身體站立,雙腳分開與肩同寬,雙手掐腰或自然下垂,肩膀放鬆,眼睛目視前方。
吸氣,屈髖屈膝下蹲,雙手先前平舉,膝蓋盡量不超過腳尖,上半身的傾斜盡量與小腿平行,下蹲時要放鬆盆底肌;呼氣,身體起立回到預備姿勢,當完全站立後一定要記得收縮盆底肌,同時記得收腹收臀。
5. 側向深蹲
身體站立,雙手自然下垂,肩膀放鬆,眼睛目視前方。
左側腿先開始動作,左腿向身體左側滑一步,右腿處於伸直狀態,身體重心移動到左腿,同時左腿屈膝屈髖下蹲,下蹲時膝蓋不超過腳尖,身體不要過分前傾,盡量保持與小腿平行,同時雙手向前伸展,下蹲時吸氣,放鬆盆底肌。