間歇性上斜視手術治療方法

『壹』 間歇性斜視有沒有好的辦法自已矯正急，跪求答復

你好：
我也是斜視，工作一天下來疲勞的連眼都不想睜，有時還伴有頭痛，聽朋友回介紹到北京佳匯眼答科做了檢查檢查，醫生說我是25度間外斜，治療有兩種方法，1、是手術、2、是配戴壓貼三棱鏡矯正，我怕手術選者了配戴三棱鏡，醫生還向我介紹了三棱鏡的優點：壓貼鏡配戴簡單、方便、易更換 、輕、薄、美觀、舒適 、物象扭曲現象小 、高透光度 、最大度數可達40三棱鏡度。我檢查時還看到了在佳匯做過斜視手術的病人，陪同他的朋友說做完斜視手術後，她就像換了一個人，太漂亮了。你有問題可以打電話咨詢佳匯眼科，我想他們會給你一個滿意答復。佳匯咨詢電話：010－65516687

『貳』 間歇性斜視，必須要做手術治療嗎

病情分析：抄（一）手術療法乃襲以手術的方法調整外眼肌的強度與附著點的位置，使眼位趨於正常。先天性內斜視與上下斜視大多需要手術治療，非調節性而且斜度大的斜視通常亦需要借著手術的方法來矯正。
指導意見：（二）非手術療法：並非所有的斜視都需要手術治療，如果是調節性內斜視，只要戴上適當的遠視眼鏡或雙光鏡就可以矯正。如果並有中高屈光異常，亦常需配戴眼鏡來矯正，另外可借著軸矯正訓練的方法來幫助兩眼單視能的恢復與增加融像能力。例如以視軸矯正訓練機來訓練，或者配戴棱鏡鏡片……等。如果並有弱視，則弱視的訓練亦是不可或缺的治療。

『叄』 間歇性斜視，要做手術

其實我也是高一學生，但我相信我的眼科知識絕對比兒童醫院的人強 間歇性斜視應手術矯正眼位，早期應採取集合訓練為主 間歇性斜視的特點是有時可以正位，有時出現外斜。 間歇性斜視部分時間可以融像，部分時間不能融像 斜視復光後予足度配鏡，囑患兒堅持戴鏡，戴鏡1個月初次復診 一般在6個月至6歲都可以進行手術，時間太晚對患兒視覺功能恢復不利。 嬰幼兒全麻手術有風險，因此盡量10歲左右再考慮手術 矯正兒童斜視應注意內斜視手術應該保留一定程度的內斜度數有利於遠期的正位 斜視手術的主要目的是使雙眼視軸平行，建立正常視網膜對應關系，恢復雙眼單視功能

『肆』 間歇性斜視有什麼方法矯正

1、睫狀肌麻痹屈光檢查有明顯屈光不正，特別是散光和屈光參差的患者，為保證視網膜清晰像，應該全部矯正；外科伴有近視乾，應該全矯；外斜伴有遠視者，矯正遠視將減低調節性集合，使外斜增加，需要全矯還是部分矯正，要完全取決於遠視程度、患者年齡和AC/A比值，通常小於+2。00D嬰幼兒，可不予矯正，較大患者為避免屈光性疲勞，矯正遠視通常是必要的。年老人有外斜伴老視眼，調節減弱，如有遠視，需要矯正，可以給最小度數以利於看近。
2、負球鏡用負鏡矯正間歇性外斜視，可做為一暫時性措施，或放於雙焦點鏡上半部，以治療分開過強；或放於雙焦點鏡下半部，以治療集合不足，刺激其調節性集合，控制外斜，這種治療方法，不應提倡，患兒用這種方法治療，常引起視力疲勞。
3、三棱鏡及遮蓋療法底向內三棱鏡可加強雙眼中心凹刺激，約有1/2～1/3偏斜可用三棱鏡刺激融合得到矯正，最近有人提出在間歇性外斜視初期，遮蓋為一良好的非手術治療方法，用這種方法治療，大約40%患者其顯斜（看遠）可以變為隱斜。早期的間歇性外斜視，因為大部分時間為外隱斜，顯斜次數不多，偏斜度不大，不主張手術治療。
4、手術治療對竭生外斜視手術最適宜年齡目前還有爭論。有人主張手術愈早愈好，否則會變成恆定性外斜。Lyle認為由於多數間歇性外斜視看遠融合力良好，有雙眼視，2～3歲或10歲以後手術結果幾乎相同，可以觀察數年。Jampolsky主張對視力未成熟嬰幼兒，為避免手術過矯，主張延緩手術，用負球鏡加強融合，交替遮蓋預防抑制發生，若融合功能迅速惡化，或斜角穩定時要考慮手術。
手術指征由融合控制情況，斜角大小和患者年齡決定。生後不久外斜而沒有間歇性外斜視，要盡快手術；赫雨時認為遮蓋測量斜視度大於20△以上者；Jampolsky謂15△以上；Hiles主張大於20△以上的偏斜，有明顯的顯斜成分和視覺失代償者。從手術對視網膜對應的影響來看，間歇性外斜視為了消除復視及混淆的干擾，可以發生異常視網膜對應及抑制，手術最好時機是在尚未發展成抑制及異常視網膜對應之前，手術消除外斜。
於鋼對77例間歇性外斜視術後隨訪結果表明，年齡愈小，手術後恢復正常雙眼視的機率愈高，而大多數成年人術後即使眼位得到矯正，亦不能恢復正常雙眼視功能。臨床上掌握最佳手術時機並不容易，如果年齡太小，檢查不合作，手術量不易掌握，使再手術率增高。認為4。5歲左右，智力正常的間歇性外斜視兒童，經反復訓練，可配合一般眼位檢查，此為手術合適時機。Jampolsky對竭生外斜視，不同年齡手術。結論：手術愈早，手術次數愈多，再手術率愈高，弱視和融合丟失的危險愈大。
我們認為對進行性間歇性外斜兒童，偏斜度大於20△者，顯斜期超過50%時間以上者，可根據其偏斜度大小，以及遮蓋試驗設計手術方案，若遮蓋30～45分鍾後，其偏斜度，看錠大於看近至少15△，做雙側外直肌後徙，手術量可根據每個醫師試驗、方法而定。若遮蓋試驗，看近斜角大於看遠斜角至少15△，並小於55△，可做雙側外直肌後徙或於非主眼後徙-截腱手術。如外斜大於55△，可做三條肌肉，主眼做外直肌後徙，非主眼做後徙-截腱手術。若外斜大於70△，做雙側後徙-截腱手術。
對於所謂側位非共同性問題，應予以特殊考慮，若患者向左側及右側注視時，斜視度比第一眼位小至少20%，則有明顯過矯危險，特別是對視力尚未發育成熟的患者，為此，對側位非共同性患者，應避免做雙側外直肌後徙術，如對非主眼做後徙-截腱術，應每側少做1mm。
對視力尚未成熟的患兒，應主張欠矯，因輕度過矯為內斜狀態，比輕度欠矯為外斜狀態容易發生單眼注視綜合征，並有可能形成抑制性暗點，導致發育性弱視。相反，如果患者視力已發育成熟，輕度過矯10～20△是理想的，它最終將產生穩定的結果。過適在於25△，即使在視覺成熟患者亦應避免，這樣的過矯可形成盲點綜合征，妨礙術後融合。
如果患者有A征或V征，系由上斜肌或下斜肌功能過強引起，在做水平斜視手術同時，亦可做功能過強肌內減弱術，若上斜肌及下斜都有功能過強，則減弱任何一個斜肌均為禁忌。
5、過矯的處理有報告外斜術事過矯的患病率介於6%～20%。外斜術後，立即發生大度數過矯，患者應在24小時內再次手術，因為有可能發生肌肉丟失或滑脫，外直肌與內直肌相比，不易丟失。若機械因素內直肌過多量截腱，也可發生明顯過矯，但過矯量不如前者大。
內斜是共同性的，可等待觀察，術後10～15△內斜時，可完全消失。外斜術後小量過矯，還要取決患者年齡。視力尚未成熟兒童有小量過矯，應仔細觀察發展成抑制性暗點及發育性弱視。若患者無注視傾向，可行交替遮蓋，有中度注視傾向可行遮蓋治療。此外應再行驗光，有遠視應全矯，看近偏斜度較大，應用縮瞳劑或雙焦點鏡治療。經上述治療4個月，視力未做多少量，要象對待一位新患者一樣，不能單純恢復以前的外斜手術。
對視力成熟患過矯20△是理想的，術後6周仍有20△內斜，可行2次手術，手術時間應在第一次手術6個月以後施行。術前做牽拉試驗很重要，如發現牽制，則肌肉、結膜及筋膜囊都應適當後徙。
6、欠矯的處理外科術後殘留大度數外斜大於15～20△，可在第一次術後6～8周內行2次手術，這種情況應做為一個新病例來考慮。若殘余斜度看遠斜角等於看近斜角，第一次術式為後徙-截腱術，則另一眼可做同樣的手術；第一次術式為雙側外直肌後徙，可做一側外直肌邊緣性肌切開合並同側內直肌截腱。若殘餘外斜看遠角大於看近斜角，第一次術式為雙側外直肌後徙術，則外直肌應再後徙或外直肌邊緣性切開術；第一次術式為後徙-截腱術，可做另一眼外直肌後徙術。做外直肌第2次手術時，最好同時後徙顳側球結膜，以防止瘢痕前移，抵消手術效果。
對輕度欠矯患者，殘余斜度小於15～18△，可用脫抑制及融合集合訓練，使之達到隱斜狀態。若患者為近視，應全部矯正，若為正視或遠視，可用睫狀肌麻痹劑以刺激調節性集合，使雙眼正位，使用上述方法獲得融合後，可減少滴葯次數，3日1次，並持續2個月，同時使用基底向內三棱鏡，其度數與欠矯度數一致，對視力成熟患者是有效的。

『伍』 間歇性斜視怎麼治療

間歇性外斜視是介於外隱斜與共同性外斜視之間的一種斜視，是指視軸常常分開，最初是在看遠時發生，當看遠時，融合性散開幅度超過融全性集合幅度，即產生外斜，間歇性外斜視發生之前，先有外隱斜。

其發病主要是外展和集合功能的平衡失調所致。當注意力不集中或集合能力不足、融合能力低下時，不能對抗過強的外展能力，使眼位有向外偏斜的傾向

間歇性外斜視常常發生於兒童的早期，最初僅在看遠時發生，隨著病情進展，間歇性外斜視的次數與時間，均有所增加，最後看近時亦可發生外斜。間歇性外斜視的顯斜期，常於疲倦、疾病、瞌睡或注意力不集中時出現。間歇性外斜視在視覺未成熟兒童可有暫時性復視，很快即發生抑制，並有異常視網膜對應。 常見症狀是畏光，在戶外日光下，常常閉合一眼，其原因不明，估計患者在戶外看遠處目標，無近處物體刺激以使兩眼集合，亮的日光閃爍了視網膜，干擾了融合，患者由外隱斜變為明顯，但是也不一定肯定這樣患者閉一眼是為了避免復視，有可能的是亮的光線影響了間歇性外斜患者融合性集合幅度，使一眼閉合。

間歇性外斜視可以合並有A-V征，亦可伴有其他垂直性斜視，如分離性上斜視等。

治療方法:

1、睫狀肌麻痹屈光檢查有明顯屈光不正，特別是散光和屈光參差的患者，為保證視網膜清晰像，應該全部矯正；外科伴有近視乾，應該全矯；外斜伴有遠視者，矯正遠視將減低調節性集合，使外斜增加，需要全矯還是部分矯正，要完全取決於遠視程度、患者年齡和AC/A比值，通常小於+2。00D嬰幼兒，可不予矯正，較大患者為避免屈光性疲勞，矯正遠視通常是必要的。年老人有外斜伴老視眼，調節減弱，如有遠視，需要矯正，可以給最小度數以利於看近。

2、負球鏡用負鏡矯正間歇性外斜視，可做為一暫時性措施，或放於雙焦點鏡上半部，以治療分開過強；或放於雙焦點鏡下半部，以治療集合不足，刺激其調節性集合，控制外斜，這種治療方法，不應提倡，患兒用這種方法治療，常引起視力疲勞。

『陸』 間歇性斜視怎麼治療

間歇性外斜視是介於外隱斜與共同性外斜視之間的一種斜視，是指視軸常常分開，最初是在看遠時發生，當看遠時，融合性散開幅度超過融全性集合幅度，即產生外斜，間歇性外斜視發生之前，先有外隱斜。
1、睫狀肌麻痹屈光檢查有明顯屈光不正，特別是散光和屈光參差的患者，為保證視網膜清晰像，應該全部矯正；外科伴有近視乾，應該全矯；外斜伴有遠視者，矯正遠視將減低調節性集合，使外斜增加，需要全矯還是部分矯正，要完全取決於遠視程度、患者年齡和AC/A比值，通常小於+2。00D嬰幼兒，可不予矯正，較大患者為避免屈光性疲勞，矯正遠視通常是必要的。年老人有外斜伴老視眼，調節減弱，如有遠視，需要矯正，可以給最小度數以利於看近。

2、負球鏡用負鏡矯正間歇性外斜視，可做為一暫時性措施，或放於雙焦點鏡上半部，以治療分開過強；或放於雙焦點鏡下半部，以治療集合不足，刺激其調節性集合，控制外斜，這種治療方法，不應提倡，患兒用這種方法治療，常引起視力疲勞。

3、三棱鏡及遮蓋療法底向內三棱鏡可加強雙眼中心凹刺激，約有1/2～1/3偏斜可用三棱鏡刺激融合得到矯正，最近有人提出在間歇性外斜視初期，遮蓋為一良好的非手術治療方法，用這種方法治療，大約40%患者其顯斜（看遠）可以變為隱斜。早期的間歇性外斜視，因為大部分時間為外隱斜，顯斜次數不多，偏斜度不大，不主張手術治療。

4、手術治療對竭生外斜視手術最適宜年齡目前還有爭論。有人主張手術愈早愈好，否則會變成恆定性外斜。Lyle認為由於多數間歇性外斜視看遠融合力良好，有雙眼視，2～3歲或10歲以後手術結果幾乎相同，可以觀察數年。Jampolsky主張對視力未成熟嬰幼兒，為避免手術過矯，主張延緩手術，用負球鏡加強融合，交替遮蓋預防抑制發生，若融合功能迅速惡化，或斜角穩定時要考慮手術。

手術指征由融合控制情況，斜角大小和患者年齡決定。生後不久外斜而沒有間歇性外斜視，要盡快手術；赫雨時認為遮蓋測量斜視度大於20△以上者；Jampolsky謂15△以上；Hiles主張大於20△以上的偏斜，有明顯的顯斜成分和視覺失代償者。從手術對視網膜對應的影響來看，間歇性外斜視為了消除復視及混淆的干擾，可以發生異常視網膜對應及抑制，手術最好時機是在尚未發展成抑制及異常視網膜對應之前，手術消除外斜。

於鋼對77例間歇性外斜視術後隨訪結果表明，年齡愈小，手術後恢復正常雙眼視的機率愈高，而大多數成年人術後即使眼位得到矯正，亦不能恢復正常雙眼視功能。臨床上掌握最佳手術時機並不容易，如果年齡太小，檢查不合作，手術量不易掌握，使再手術率增高。認為4。5歲左右，智力正常的間歇性外斜視兒童，經反復訓練，可配合一般眼位檢查，此為手術合適時機。Jampolsky對竭生外斜視，不同年齡手術。結論：手術愈早，手術次數愈多，再手術率愈高，弱視和融合丟失的危險愈大。

我們認為對進行性間歇性外斜兒童，偏斜度大於20△者，顯斜期超過50%時間以上者，可根據其偏斜度大小，以及遮蓋試驗設計手術方案，若遮蓋30～45分鍾後，其偏斜度，看錠大於看近至少15△，做雙側外直肌後徙，手術量可根據每個醫師試驗、方法而定。若遮蓋試驗，看近斜角大於看遠斜角至少15△，並小於55△，可做雙側外直肌後徙或於非主眼後徙-截腱手術。如外斜大於55△，可做三條肌肉，主眼做外直肌後徙，非主眼做後徙-截腱手術。若外斜大於70△，做雙側後徙-截腱手術。

對於所謂側位非共同性問題，應予以特殊考慮，若患者向左側及右側注視時，斜視度比第一眼位小至少20%，則有明顯過矯危險，特別是對視力尚未發育成熟的患者，為此，對側位非共同性患者，應避免做雙側外直肌後徙術，如對非主眼做後徙-截腱術，應每側少做1mm。

對視力尚未成熟的患兒，應主張欠矯，因輕度過矯為內斜狀態，比輕度欠矯為外斜狀態容易發生單眼注視綜合征，並有可能形成抑制性暗點，導致發育性弱視。相反，如果患者視力已發育成熟，輕度過矯10～20△是理想的，它最終將產生穩定的結果。過適在於25△，即使在視覺成熟患者亦應避免，這樣的過矯可形成盲點綜合征，妨礙術後融合。

如果患者有A征或V征，系由上斜肌或下斜肌功能過強引起，在做水平斜視手術同時，亦可做功能過強肌內減弱術，若上斜肌及下斜都有功能過強，則減弱任何一個斜肌均為禁忌。

5、過矯的處理有報告外斜術事過矯的患病率介於6%～20%。外斜術後，立即發生大度數過矯，患者應在24小時內再次手術，因為有可能發生肌肉丟失或滑脫，外直肌與內直肌相比，不易丟失。若機械因素內直肌過多量截腱，也可發生明顯過矯，但過矯量不如前者大。

內斜是共同性的，可等待觀察，術後10～15△內斜時，可完全消失。外斜術後小量過矯，還要取決患者年齡。視力尚未成熟兒童有小量過矯，應仔細觀察發展成抑制性暗點及發育性弱視。若患者無注視傾向，可行交替遮蓋，有中度注視傾向可行遮蓋治療。此外應再行驗光，有遠視應全矯，看近偏斜度較大，應用縮瞳劑或雙焦點鏡治療。經上述治療4個月，視力未做多少量，要象對待一位新患者一樣，不能單純恢復以前的外斜手術。

對視力成熟患過矯20△是理想的，術後6周仍有20△內斜，可行2次手術，手術時間應在第一次手術6個月以後施行。術前做牽拉試驗很重要，如發現牽制，則肌肉、結膜及筋膜囊都應適當後徙。

6、欠矯的處理外科術後殘留大度數外斜大於15～20△，可在第一次術後6～8周內行2次手術，這種情況應做為一個新病例來考慮。若殘余斜度看遠斜角等於看近斜角，第一次術式為後徙-截腱術，則另一眼可做同樣的手術；第一次術式為雙側外直肌後徙，可做一側外直肌邊緣性肌切開合並同側內直肌截腱。若殘餘外斜看遠角大於看近斜角，第一次術式為雙側外直肌後徙術，則外直肌應再後徙或外直肌邊緣性切開術；第一次術式為後徙-截腱術，可做另一眼外直肌後徙術。做外直肌第2次手術時，最好同時後徙顳側球結膜，以防止瘢痕前移，抵消手術效果。

對輕度欠矯患者，殘余斜度小於15～18△，可用脫抑制及融合集合訓練，使之達到隱斜狀態。若患者為近視，應全部矯正，若為正視或遠視，可用睫狀肌麻痹劑以刺激調節性集合，使雙眼正位，使用上述方法獲得融合後，可減少滴葯次數，3日1次，並持續2個月，同時使用基底向內三棱鏡，其度數與欠矯度數一致，對視力成熟患者是有效的。

『柒』 間歇性斜視一定要做手術嗎

你好，斜視眼視力不好，有弱視的，先治療弱視，視力上升，有的斜視自然好轉或正專常。
斜視眼睛視力屬好，無弱視的，視功能不好，沒有同時視真，如間歇性斜視，交替性斜視，不用手術，治需要訓練建立同時視功能，建立新的正常的視網膜對應關系，斜視自然矯正。
顯性斜視，戴眼鏡也不能減少的調節性斜視者，斜視度大於15度以上者，才需要手術。
長沙七日升生物波能量導入的療法治療15度以內的斜視不需要手術。通過生物波對肌肉和神經細胞的雙重作用，使得眼外肌以及支配眼外肌的神經或向這些神經發出指令的神經中樞從異常狀態轉為正常狀態，最終達到眼外肌張力平衡而使斜視消除。這種從根本上清除病因而使眼球正位的治療方法經我們多年千例以上的病人隨訪，未發現斜視復發。
斜視手術只是改變了眼睛的外觀，並不能提升視力，還容易復發。

『捌』 間歇性斜視如何治療,手術危險嗎

間歇性內斜是很常見的斜視,原理不贅述了.這種斜視如果現在不手術,有可能成內為永久性內斜,現在容手術還可以保持雙眼單視功能,建議你手術治療,如果手術後成了外斜,只能說手術醫生經驗不足,沒掌握好手術量造成的,而不能說你這種病術後一定要成為外斜.手術不難,也可以不住院,作完就可回家.勸你找專科醫生診治.相信科學吧.
開內眥角對內眥贅皮導致的假性內斜有用,間歇性內斜無效.
間歇性斜視術後短時間可以出現復視，但是間歇性斜視不管是內斜還是外斜都不會出現復視。
間歇性斜視容易使眼疲勞,反過來疲勞後容易出現斜視,間歇性斜視可以有立體視覺和雙眼單視功能.
有一種稱之為交替性外隱斜-外斜視,為最多見的類型,常為間歇性,疲勞時或看模糊不清物體時,注意力不集中時明顯,自己可以有意識的調節到正常眼位,這種情況,如果放任不管,將來有可能會成為永久性斜視.
治療方法很簡單,而且現在手術預後很好.建議你盡早到眼科找專門治療斜視的醫生手術治療
外斜視常見於近視發現右眼在注意力不集中時會發生外斜，戴上眼鏡或注意力集中的時候就看不出來了
如果是間歇性內斜可以不手術，但間歇性外斜視必須手術才能矯正。

『玖』 成人間歇性斜視如何手術治療

考慮斜視手術。
18歲不晚，成人斜視可通過手術矯正的，但對視力沒有任何影響了。有空可到醫院做一下詳細檢查

『拾』 間歇性外斜視怎麼治療請高手解答，謝謝

只有抄手術治療 因為20歲已襲經長成了 想戴鏡矯正不太可能了 小孩子得斜視的也都需要手術 我和你情況差不多 間歇性斜視 也伴有近視 兩眼度數差100到200 當時眼睛看東西都疼 我前兩個月做了手術 現在看不出斜視了 眼睛也不疼了 現在我還在恢復中 希望給你帶來幫助 盡早手術吧 我覺得我做的就有點晚了