康復治療對感覺功能的影響

Ⅰ 對康復的認識和理解

康復

康復包括康復對象、康復的領域、康復的措施、康復的目的以及康復的提供者。

康復醫學的對象主要是損傷與急慢性疾病和老年帶來的功能障礙者、先天性功能障礙者。

現代康復醫學發展簡史分為四個時期，初創期在古羅馬、古希臘時期；建立期在第一次世界大戰期間；成熟期在1950之後；發展期在20世紀80年代後。而中國康復醫學從先秦時期就開始康復醫療活動經過漢魏.六朝時期等20世紀80年代初期引進現代康復醫學。

二．殘疾學

殘疾是指因外傷、疾病、發育缺陷或精神因素造成明顯的身心功能障礙，不同程度地喪失正常生活、工作和學習的一種狀態。廣義的殘疾包括病損.殘障等，成為人體身心功能障礙的總稱。殘疾者是指無論是先天的還是後天的，由於身體或精神上的不健全，自己完全或部分地不能保證通常的個人或社會需要的人。

殘疾原因分為先天性致殘原因和後天性致殘原因。先天性致殘原因有遺傳因素和孕產因素，如出生時缺氧、21-3體綜合症染色體異常。後天性致殘原因如感染與疾病、意外傷害和營養失調等。因此，殘疾分類有多種，而國際使用的分類法分為國際病損、殘疾和殘障分類以及國際功能、殘疾和健康分類。國際病損、殘疾和殘障分類分為病損、殘疾、殘障。

殘疾預防有三種。一級預防是指預防控制可能致殘的各種損傷和疾病，避免發生原發性的殘疾過程。二級預防是指損傷和疾病發生後防止傷病發展而導致殘疾，可降低殘疾發生率的10%到20%。三級預防是指防止早期殘疾發展為嚴重殘障。

三．康復醫學的工作內容與組織形式

康復醫學的工作內容包括:康復評定、康復治療與康復預防三方面。

康復評定是對病傷殘者的功能狀況進行定性描述和定量測量的過程。通過收集病史與相關信息，通過觀察.檢查與測量，對功能障礙的種類、性質、部位、范圍、程度、預後等進行描述與解釋，為制定康復治療目標與方案和評估康復療效提供依據。康復評定分為初期.中期以及末期，因此康復評定具有有助於客觀准確地描述與判斷功能障礙的性質、部位、范圍等，確定尚存在的功能與代償能力等特點。評定內容包括主客觀資料、功能評定和制定康復計劃。

康復治療分為物理療法、作業療法和言語治療。物理療法又分運動療法、物理因子療法。作業療法按作業名稱分為木工作業、文書類作業、黏土作業等，按作業的性質和活動對象分為功能性、心理性、精神疾患、兒童和老年人作業療法。

康復治療組由組領導康復醫師、成員物理治療師、作業治療師、言語矯治師、心理治療師、義肢與矯形器師、文體治療師、社會工作者等組成。其工作方式有學科內合作和學科間合作。

康復過程是康復工作從急性期和早期病房床邊康復，到恢復期康復專科病房或康復門診康復，一直到後遺症期社區及家庭康復。康復病房康復流程是患者在經歷了急診科、神經內外科和骨科等早期康復後的腦卒中、顱腦損傷、脊髓損傷和各種骨關節疾患等穩定期和恢復期患者，處於疾病後功能障礙的關鍵康復時期。康復門診工作流程是先有門診康復醫師接診、評定和制定康復方案和開具康復處方然後患者按照康復方案分別到功能訓練、頸腰牽引、中低高頻等。

康復結局的預測是康復醫療工作之一，是在康復評定之後，通過對康復評定的結果（包括臨床資料）進行綜合分析，對患者功能可能的預後轉歸進行預測。預測康復結局的主要目的不是解決患者和家屬對功能預後的疑惑，而是更加有針對性地制定康復目標與治療計劃。

Ⅱ 康復治療的四大原則是

一、提倡早診早治：
嬰幼兒的腦組織處於生長發育旺盛時期，腦機能的代償性強，可塑性大，如果能在這個時期從外界給予功能訓練和刺激性治療，就可能使損傷的腦組織在不斷的發育過程中，得到最大程度的代償，年齡越小，運動機能恢復的可能性越大。早期治療，因異常姿勢尚未固定，而容易調節和糾正，可防止患兒肢體攣縮、畸形等繼發性損傷。因此，當前世界各國都提倡早期診斷與早期治療。

二、康復治療與日常生活密切結合
由於腦癱兒的大腦尚處於發育過程中，許多功能尚未像成人一樣健全，因此，小兒腦癱的康復治療還有一個「致能」或「再致能」的問題。在對腦癱患兒進行功能訓練的同時，要結合相關的日常生活動作進行，比如移動能力的訓練，力求運動姿勢的正常並獲得移動手段，即使藉助支具、輪椅等輔助具，使患兒掌握穿衣、脫衣、洗漱、入廁、進食、入浴、學習、游戲等日常生活的能力，掌握最基本的生活必需品的使用功能，為將來參與社會做好准備。

三、腦癱治療必須有針對性
小兒腦癱治療方式多種多樣，康復治療主要包括：理療、針灸、按摩、肢體鍛煉、器械訓練等。手術治療的方法及術式也有多種，如：周圍神經手術、矯形外科手術、功能性選擇性脊神經後根切斷術（functionality seIective posterior rhizotomy，FSPR）、中樞性核團選擇性毀損術、脊神經後根毀損術和脊椎鏡手術等。但不論哪一種方法，都必須有針對性的進行。以發病率最高的痙攣型腦癱治療為例，適宜選用FSPR術：該術式通過對脊髓神經後根的處理，全面調整患者的肌肉張力，使痙攣肌肉的肌張力盡量接近正常狀態。腦癱患者的肌肉痙攣並非局限於單個肌肉，往往表現為多個肌肉或肌群痙攣，而該手術就可以達到全面調整肌張力的作用，且可以長期、穩定、徹底地解決患者肌肉痙攣的痛苦，為其運動功能最大限度的恢復提供了前提條件。FSPR手術就是密切結合患者肢體痙攣程度，經過儀器測定，尋找出這類「禍根」，然後有選擇地將其切斷，徹底解除肢體的痙攣狀態，降低過高的肌張力。這種治療模式與現在國外最先進的模式一致，保證了手術效果，降低了手術風險，提高了手術療效，也避免痙攣復發，改善運動功能，提高病人的生活質量和工作能力，實現了腦癱患兒回歸社會的目的，有效的提高了其生活質量與生活能力。另外要記得一點，而目前醫術界公認的較科學合理的治療方法是「康復—手術—再康復」，就是說手術治療與康復治療必須相互結合方能保證最佳人治療效果。

四、綜合性康復：
即從腦癱患兒身心兩方面著手，既改善其功能障礙和能力障礙，也要改善其不利條件，調整社會家庭環境，促使其全面康復。
我們仍舊以痙攣型腦癱患兒為例，介紹一下針對性的康復訓練：
1、剪刀步態的康復訓練：應讓患兒取仰卧位，採用牽拉手法被動屈曲腦癱患兒雙腿，做髖關節屈伸動作：採用搖髖法、分髖法對內收肌群進行牽伸，降低張力，保持片刻，反復操作。
2、下肢屈膝的康復訓練：患兒採用仰卧、俯卧位壓膝整足法，或直腿抬高的方法，牽拉攣縮的肌腱，緩解痙攣的肌肉。
3、膝反張的康復訓練：將患兒的患手膝跪位支撐在床墊上，患側膝關節做屈伸訓練，為配合協調運動，兩膝交替屈伸進行訓練，隨著症狀的好轉，變為仰卧位或站立位進行，嚴重者下肢矯正或手術矯正。
4、尖足，足內、外翻的康復訓練：讓患兒面對牆壁站立，然後緩慢前趴，直到跟腱處感覺牽拉為止，還可把雙腳尖轉向外側做相同的動作。

Ⅲ 作業療法功能評定的意義是什麼

(一)反應機體的綜合功能和作業能力通過作業評定，能夠獲取患者的綜合功能(如隨意運動能力精細動作能力平衡功能高級腦機能感覺功能肌力和肌張力關節活動范圍心肺等多系統功能)同時，通過日常生活動作評定就業能力評定環境評定等，可以反應出患者的作業能力

(二)了解功能障礙的程度對作業能力的影響各種疾病損傷等導致患者功能損傷的嚴重程度不一，通過作業評定，可以了解患者在哪方面的作業能力存在缺陷，以及功能障礙嚴重程度對作業能力的影響，獲取患者在進行作業活動時，身心各方面受影響的程度

目前國際上採用WHO於2001年10月發布的「國際功能殘疾和健康分類」(，DisabilityandHealth，簡稱ICF)對患者的作業能力進行分析ICF是一個研究健康狀況對人的功能的影響的框架它通過健康狀況或疾病的診斷，以及所進行的作業功能評定，分析出這些障礙對作業能力(包括身體結構和功能活動參與三個方面)的影響，並找出影響作業能力的因素(包括環境因素和個人因素)

ICF的理論模式如圖所示:

ICF理論模式圖

身體功能(bodyfunction)指身體各系統的生理功能(包括心理功能)

身體結構(bodystructure)指身體的解剖部位，如器官肢體及其組成成分

活動(activity)指由個體執行一項任務或行動，它代表了功能的個體方面

活動受限(activitylimitation)指個體在進行活動時可能遇到的困難，其程度可以從輕微到嚴重的變化范圍

參與(participation)指投入到一種生活情景中，它代表了功能的社會方面

參與局限性(participationrestriction)指個體投入到生活情景中可能遇到的困難情況

背景性因素(contextualfactors)指個體生活和生存的全部背景(環境因素和個人因素)

環境因素(environmentalfactors)指構成個體生活背景的外部或所處的客觀物質環境社會環境及主觀環境，並對個體的功能產生影響環境因素包括構成人們生活和指導人們生活的自然社會和態度；又可分為有利因素和不利因素，有利因素可以改善功能或降低殘疾的程度，而不利因素會限制功能的發揮和形成殘疾

個人因素(personalfactors)指與個體相關聯的背景性因素，包括性別年齡種族健康情況教育職業生活方式社會背景經歷性格類型等當前在ICF中不對個人因素進行分類，但使用者可以在使用ICF中結合這些因素進行分析

(三)為制定治療計劃提供客觀依據對作業對象的評定作業活動的分析作業環境的評定所獲取的信息和資料，是選擇和制定合理而有效的治療目標和治療方法的基礎，有助於評定者制定出更為全面的治療計劃，便於發現患者的主要問題，哪些方面需要幫助，誰能夠提供幫助等，也有利於早期發現問題

系統和全面的評定，有利於康復治療團隊內的相互交流，也為其他治療計劃的制定提供了依據

(四)動態觀察功能障礙的發展變化和預後通過動態作業評定，可以觀察患者功能障礙的發展和變化，及時發現作業治療中存在的問題，幫助治療師客觀全面地了解患者的功能狀態，預測患者的功能恢復的預後

(五)解決患者的特殊需求，及時觀察治療效果和調整治療方案依據患者的需求，並結合功能評定的結果，採取最適合患者的治療方法作業治療是以患者為中心的治療，在制定治療方案時，要有針對性地為患者解決問題，通過階段性的作業功能評定，治療師可以了解患者不同階段的功能狀態以及對作業活動的興趣，並能及時調整治療方案，從而提高作業治療和康復療效

(六)增加患者對自身狀況的了解和認識從患者的角度考慮，治療師應該通過定期的作業評定，及時把患者作業能力的改善情況反饋給患者，提高患者對自身功能狀態的認識，增進對自身參與作業活動能力的了解，消除身體殘疾的心理壓力和負擔，增強戰勝殘疾的勇氣和信心

(七)通過環境評定，為治療師幫助患者適應改造生活和居住環境及簡化活動程序提供依據不同的環境條件對患者作業活動產生很大的影響，而不同的患者所需的適合的環境也是有區別的在必要的時候，作業治療師需要幫助患者適應改造環境為此，需要提供環境評定所獲得的資料和信息

(八)促進學科發展和社會對殘疾的重視通過系統的作業評定，可以獲得大量信息和資料，幫助醫務人員進行綜合分析和研究，比較各種治療的效果，探索新的評定和治療手段，尋找疾病和功能障礙發生發展控制的規律，從而推動康復醫學的發展，完善作業評定於治療體系對社會而言，對殘疾者進行生活能力就業能力環境條件等評定，了解殘疾者對社會的需求程度，以增強社會對殘疾者提供幫助的力度，為殘疾人的社會康復創造條件

Ⅳ 康復評定的特點,目的是什麼

康復評定

1、軀體功能評定

一般包括關節活動功能評定、肌肉力量評定、上下肢功能評定、步態分析、神經電生理評定、痙攣與弛緩的評定、感覺與知覺功能的評定、協調與平衡功能的評定、姿勢反射與原始反射的評定、日常生活活動能力的評定、上下肢穿戴假肢或矯形器的能力評定、穿戴脊柱矯形器能力的評定等等.

2、精神心理功能評定

一般包括情緒評定、殘疾後心理狀態評定、疼痛的評定、失用症和失認症的評定、痴呆評定、非痴獃性認知障礙(注意力、記憶、思維)的評定、人格評定等。
3、語言功能評定

一般包括失語症評定、構音障礙評定、語言失用評定、語言錯亂評定、痴獃性言語評定、言語發育遲緩的評定、吞咽功能評定、聽力測定和發音功能的儀器評定等.

4、社會功能評定

一般包括社會生活能力評定、生活質量評定、就業能力的醫學評定等。

(4)康復治療對感覺功能的影響擴展閱讀：

康復評定的分期

1、初期評定

在患者入院初期完成。目的是全面了解患者功能狀況和障礙程度、致殘原因、康復潛力，據此確定康復目標和制定康復治療計劃。

2、中期評定

在康復治療中期進行。目的是經過康復治療後，評定患者總的功能情況，有無康復效果，分析其原因，並據此調整康復治療計劃。中期評定可進行多次。

3、末期評定

在康復治療結束時進行。目的是經過康復治療後，評定患者總的功能狀況，評價康復治療的效果，提出重返家庭和社會或做進一步康復治療的建議。

Ⅳ 一個患兒康復治療三個月,感覺理療儀器對患兒沒有作用,要求停止治療,你該如何處理

如果你是家長，可以咨詢下康復醫師這種情況是否正常，能否有替代方案，如果你是康復技師，技師將患者家長的想法和制定方案的醫師溝通，如果你是醫師，請你向家長介紹療效評估的結果、建議方案，並做好溝通告知簽字

Ⅵ 運動康復的作用和意義

運動康復講的是一個過程，而不是簡單的把現有的問題處理好，讓感受器的感受降低，也不只是單單提高肌肉能力短時間起到支持作用，提高損傷部位在短時間的功能恢復，而更多的是整個身體在一系列的過程中給予正確的步驟和過程，給予循序漸進運動與大腦的能力協調和提升，在損傷時，恢復中，恢復後一系列的從單個層面到多個層面的協調。而在過程中涉及到的訓練和練習有什麼不同的作用呢？

訓練在運用特定的活動而不是一般的活動類容，是不同於提供優越環境的一種方式，在進行試驗時讓猴子皮質損傷，導致偏癱，術後給予了四種類型的模式：

無治療

患肢的一般性按摩治療

限制健側肢體的活動

限制健側肢體的活動並刺激患肢運動，同時伴有動物的被迫主動活動。

最後發現只有最後一組表現為恢復，在這種條件下，三周內就有了恢復。

然後在觀察前肢運動皮層區域損傷的恢復情況，分別在術後給立即給予訓練和在四個月時給予訓練，並持續訓練六個月。研究發現單獨訓練患手或者患手與健手一起訓練的效果，都比單獨訓練健手的效果好，延遲訓練的效果比受傷後立即開始訓練的效果差。

損傷後康復訓練對於神經可塑性和功能恢復的效果是比較復雜的問題，它受很多因素的影響，包括損傷的部位和類型、介入的時間和強度。並非早期強度大的方法就是最好的。在功能恢復的動物模型中，研究人員發現早期密集的運動可能會促進對側大腦半球的神經可塑性，但也加大了受傷區域損傷的效應，損傷後第一周強迫豐富運動模式或者模仿模式都會加大皮質損傷的程度，相反的、漸進性和謹慎性地增加運動治療能促進損傷周邊區域神經的可塑性和功能恢復。

因此我們要明白康復模式是一個過程，而不只是簡單的讓損傷的部位快速沒有感覺，有可能會加大神經的麻痹，導致我們習慣性損傷以及增加下一次的恢復難度，同時增加損傷區域的強度，讓問題更加嚴重。所以訓練是一個過程有階段目標循序漸進，而不只是簡單的每天重復練習的過程。

程中達到更好的效果

Ⅶ 康復治療技術的技術作用

康復治來療技術專業是一門源促進傷患者和殘疾人身心功能康復的新的治療學科，也是一門新的技術專業。它的目的是使人們能夠盡可能地恢復日常生活、學習、工作和勞動，以及社會生活的能力，融入社會，改善生活質量。在20世紀下半葉及21世紀初，康復治療技術這門新興的技術專業和康復治療師這種新的職業顯示了強勁的發展勢頭和成長的活力，反映了醫療和康復市場對這門新的專業及人力資源的迫切需要。康復治療技術專業的開設，正是順應社會民眾健康、審美的需要，滿足人們對意外傷害、疾病所致的殘疾、手術後的恢復等在治療疾病、延年益壽等多方面的需求，有著廣泛、深厚的社會基礎，市場廣闊。

Ⅷ 康復的含義

題主你好，康復訓練是指在醫院進行康復治療的一種通俗化叫法。
康復醫學回與預防醫學答，臨床醫學，保健醫學並稱現代四大醫學。由於康復治療不像臨床要做手術或者使用葯物治療。康復治療是以患者的功能障礙為目標的，舉個簡單的例子：腦出血患者在經過臨床搶救和清除腦內淤血的治療後，因為腦神經受損而導致偏癱。那麼這個時候臨床治療就已經結束，但一個偏癱的人肯定是不能正常生活工作的。所以這時候康復治療就接上了。
到了康復醫學科或者康復中西，不同於臨床的檢查，康復是要做康復評定，即對患者目前的各種功能情況做評定。還是以偏癱為例，康復評定需要做運動能力，感覺感知能力，平衡能力等。完成後與家屬患者要制定康復的目標和大致的治療方案，那麼一般來說康復治療就是在康復治療師的幫助和指導下，通過運動康復-這個可以簡單理解為專業康復治療師指導下的運動或活動能力的重塑訓練。還有一些治療是通過藉助康復治療儀器，當然還有中醫的傳統康復等。

Ⅸ 感覺功能包括哪些內容

只要指來四種皮膚的感覺，包括觸覺源、冷覺、溫覺和痛覺。

皮膚內含有很多的神經末梢，分布於表皮、真皮和皮下組織內，使我們具有「痛、觸、冷、熱、壓、癢」等感覺，不要小看這些感覺，當環境變化或外界刺激對身體產生不利影響時，

這些感覺就好像身體的預警機制，及時提醒我們採取措施，防範各種侵害。藉助於皮膚的感覺作用，並與其他感覺器官配合，人類才能進行正常的生活。

(9)康復治療對感覺功能的影響擴展閱讀

觸覺的作用——

1、觸覺具有保護功能，它保護著器官遠離機械傷害和輻射損傷，抵擋外界的危險物質。

2、通過觸覺，可以診斷疾病。

3、觸覺還能使我們的心理保持穩定，身體保持健康。

4、觸覺可以用來表達安慰、愛意，通過觸摸可以辨別情緒。

Ⅹ 康復理療有什麼作用

康復理療中的運動治療是通過被動運動療法、主動運動療法和抗阻力、運動療法，對回病人身體答的功能障礙和功能低下起到預防、改善和恢復作用的一種特殊療法。主要治療對象有腦血管病、骨科疾病等所導致的中樞性癱瘓病人、關節攣縮、關節強直、軟組織損傷，肩周炎、頸、腰椎病病人。在手法治療的同時配以一些器械如：站立床、肩關節施轉訓練器、下肢功率車、減重步態訓練裝置、踝關節訓練器等的輔助治療，以加快肢體功能的恢復速度，減少殘疾程度。