❶ 梗阻性腦積水的治療方法
1.非手術治療適用於早期或病情較輕,發展緩慢者,目的在於減少腦脊液的分泌或增加機體的水分排出,其方法:
A:應用利尿劑,如乙醯唑胺、雙氫克尿塞、速尿、甘露醇等。
B:經前囟或腰椎反復穿刺放液。
2.手術療法手術治療對進行性腦積水,頭顱明顯增大,且大腦皮質厚度小於1cm者,可採取手術治療。手術可分為以下幾種:
A:減少腦脊液分泌的手術:脈絡叢切除術後的灼燒術,現少用。
B:解除腦室梗阻病因手術:如大腦導水管形成術或擴張術,正中孔切開術及顱內佔位病變摘除術等。
C:腦脊液分流手術:手術目的是建立腦脊液循環通路,解除腦脊液的積蓄,兼用於交通性或非交通腦積水。常用的分流術包括顱內分流和顱外分流,顱內分流有腦室——小腦延髓池引流術、三腦室造瘺術。顱外分流手術有腦室——心房分流術及腦室——腹腔分流術,側腦室——腹腔、上矢狀竇、心房、頸外靜脈等分流術。注意可有感染危險。 腦積水的形成,中醫學多責之於先天不足,氣血虧損,或外感時邪、郁阻經絡,水濕停聚。此外,頭部外傷瘀血亦可導致本病。本病病位在腦髓,涉及經絡、臟腑,屬本虛標實之證,脾腎虧損為本,痰瘀阻絡、水濕內停為標。故臨床上應根據標本緩急,進行辨證施治,其治療原則是急則治其標,多祛濕利水;緩則治其本,溫補脾腎是其關鍵。
其他尚有敷貼法,如封囟散、加味天靈散等按顱裂部位外敷以及穴位敷貼法等;針灸療法;推拿療法等。
採用中葯,針灸、敷貼療法治療腦積水有一定療效,但多屬零散報導,其深度和廣度均不夠理想,治療效果未達到突破的程度。
實踐經驗表明,以辛、苦、溫、香中草組方,腦積水的特色療法經鼻和口腔治療,外用和特效療法相結合,以辛散疏通氣機,使氣血流暢,苦溫祛濁邪通經絡,加速氣血流能,使腦絡得到濡養,而香竄經鼻入腦,以開腦竅醒神。腦積水的特色療法使濁邪祛除,腦竅開通,神明伸張,恢復腦的正常功能和健康,以治療腦積水。此種方法就是「通竅導水法」。 在腦積水分流術時,術前應對引流管本身進行吸水試驗,嚴格檢查其性能,操作中注意勿損傷管壁,對分體式引流管,應注意將閥門兩端聯接處結扎牢靠,以防閥門失靈;因為導管長時間至於體內,因導管自身原因或腦脊液的影響,易發生阻塞,術後應定時按壓閥門,以利腦脊液的循環及防止導管阻塞。術後傷口長期不癒合,會增加感染機率,增加患者的痛苦。而術時因小兒頭皮較薄,所以頭皮壓力泵不宜放在切口上;骨孔不應過大,少用生物膠等異物。術後拆線時間宜稍延長,拆線後,傷口繼續用敷料包紮,直至傷口牢固癒合為止。否則,會引起傷口難以癒合。
❷ 如何治療腦積水
腦積水,腦室大!回答者:陳媛暉非手術治療 適用於早期或病情較輕,發展緩版慢者,其方法: (權1)應用利尿劑或脫水劑,如乙醯唑胺、雙氫克尿塞、速尿、甘露醇等。 (2)經前囪或腰椎反復穿刺放液。 手術療法 手術治療對進行性腦積水,頭顱明顯增大,且大腦皮質厚度超過1cm者,可採取手術治療,手術可分為以下幾種: 1.減少腦脊液分泌的手術:脈絡叢切除術後灼燒術,現已少用。 2.解除腦室梗阻病因手術:如大腦導水管形成術或擴張術,正中孔切開術及顱內佔位病變摘除術等。 3.腦脊液分流術:手術目的是建立腦脊液循環通路,解除腦脊液的積蓄,兼用於交通性或非交通性腦積水。常用的分流術有側腦室-小腦延髓池分流術,第三腦室造瘺術,側腦室-腹腔、上矢狀竇、心房、頸外靜脈等分流術等。
❸ 腦積水有什麼辦法治癒啊
國家中醫葯管理局全國科技成果推廣項目 腦積水三位一體療法 中醫治療 了解一下
❹ 腦積水怎麼有效治療
腦積水內來科方面如何治療,自必須明確的是腦積水,目前不存在完美的治療方法,腦積水的話,是神經外科常見病和多發病,它這個發病機制,臨床表現分類方法和治療的方法多種多樣,但是到目前為止,還沒有一種令人完全滿意,這種治療方法,還有部分是50%的,先天性腦積水病兒,在兩歲至五歲期間,有自然緩解這個可能性,我們稱為靜止性腦積水,靜止性腦積水,可以不需要處理,對於內科腦積水的處理的話,一般治療主要是適用於,這個病情比較輕,或者是腦積水的早期,發展比較緩慢者,目的是在於減少腦脊液的分泌,或者是增加機體的水分排出,這些方法可以用利尿劑,雙氫克尿噻速尿,甘露醇減少腦脊液的產生,你像乙醯唑胺,另外可以通過前囟,或者腰椎的反復穿刺放液,第三個的話也可以通過,對腦膜炎等顱內感染,引起的腦積水的話,可以用地塞米松鞘內注射,或者是口服,對近期患兒可能是有效的,第四個要限制水,使用醋氮醯氨、雙氫克尿噻、氨苯蝶啶的葯物,減少腦脊液的分泌和增加排水量,這些對於暫時性腦積水,是有幫助的,包括中西葯的這些利尿劑、脫水劑,這些都適用於不能手術,治療的病例,或者是說為手術前做好准備。
❺ 腦積水怎麼消除
腦積水絕大部來分都需要通過手源術治療,目前運用最多的幾種方法是:
1、腦室外引流術:將腦脊液引流到體外,時間不能太長,易引起顱內感染。
2、腦室-腹腔分流術:體內永久性放置分流管,終身帶管,並發症多。
3、神經內鏡手術:在內鏡下進行第三腦室底造瘺術,或其他手術,不需放管。技術要求高,很多醫院沒有內鏡設備。
❻ 腦積水如何治療
這個需要針對病因治療,腦積水大部分是先天性的,小部分是由於腫瘤等引起內的。
分為非容手術治療和手術治療。一般輕度腦積水應先試用非手術治療,以脫水療法和全身支持療法為主。手術治療適用於腦室內壓力較高(超過250mm水柱)或經非手術治療失敗的病例。嚴重腦積水如頭圍超過50cm、大腦皮質萎縮厚度在1cm以下,已合並有嚴重功能障礙及畸形者,手術療效不佳。
手術方式多採用腦脊液分流術。如腦室—心房分流術,腦室—矢狀竇分流術,腦室—腹腔分流術等。後一種術式安全,並發症少,使用較多。所用分流管是一種帶有貯液囊、壓力閥裝置,並不透X線,以利於透視下檢查。
術後注意防止發生並發症,如凝血塊阻塞導管,心臟內血栓形成、心內膜炎、敗血症等。
❼ 腦積水用什麼葯好
1、腦積水吃什麼葯最好
1.1、葯物療法:是常見的治療方法。葯物療法存在的不足可能有:
1.1.1、只能暫時緩解腦積水引起的顱高壓等症狀。
1.1.2、長期服葯易引起電解質紊亂、肝腎功能損害等。
1.2、葯物治療多選用:
1.2.1、脫水劑:如甘露醇。
1.2.2、利尿劑:如氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)、速尿。
1.2.3、腎上腺皮質激素:如地塞米松(氟美松)、潑尼松(強的松)。
1.2.4、碳酸酐酶抑制劑:如乙醯唑胺(醋氮醯胺)。
1.2.5、腦細胞活化及營養劑:如腦活素、腦神經生長素等。
2、腦積水能治好
對於繼發性腦積水,也就是梗阻性的腦積水,基本上只要腦脊液循環通路通暢,腦積水就會好轉,但是腦室的大小恢復,直接與其形成時間成正比,也就是說,腦室變大時間越短,腦脊液通暢後腦室恢復的越快。反之慢性腦積水需要幾年時間,甚至有的終身也無法恢復到正常形態。
奉勸那些出現急性腦積水症狀的病人盡快手術。
3、腦積水的診斷依據
3.1、MRI
可以區分流動的腦脊液和靜止的腦脊液,通過測量腦脊液通過導水管的流速,來區別導水管梗阻或交通、萎縮性腦室擴大或腦積水性腦室擴大等。
2、會導致行動障礙
常在精神症狀出現後逐漸開始,有起步困難,行走緩慢不穩。肌張力和腱反射常增高,反射陽性。有時呈現輕偏癱。
3、尿便障礙
尿便頻繁、失禁或困難,有時僅在晚期出現。
此外,尚可有眩暈、一過性意識障礙、眼球震顫、帕鑫森綜合征等。
❽ 腦積水的正確治療方法
兒童腦積水的話 首先行MRI核磁檢查明確 有無顱內佔位~~如果沒有 佔位內 排除腦室系統梗阻話容 若有 則解決原發病是關鍵
MRI如沒佔位或腦室梗阻~則考慮為交通性腦積水~~
解決的方法為 腦室腹腔分流術 手術不算大 ,最近做了幾台~~手術時間2.5-3小時~~~建議到較大的醫院手術~~在引流管(引流泵)的選擇上 還是有學問的~~~不懂可以接著問我
❾ 治療腦積水有哪些方法
1.非手術治療
適用於早期或病情較輕,發展緩慢者,其方法:①應用利尿劑或脫水劑,如乙醯唑胺、雙氫克尿塞、速尿、甘露醇等。②經前囪或腰椎反復穿刺放液。
2.手術療法
對於重度腦積水,智能低下已失明、癱瘓,且腦實質明顯萎縮,大腦皮質厚度小於1cm者,均不適宜手術。手術治療對進行性腦積水,頭顱明顯增大,且大腦皮質厚度超過1cm者,可採取手術治療。
(1)減少腦脊液分泌的手術 脈絡叢切除術後灼燒術,現已少用。
(2)解除腦室梗阻病因手術 如大腦導水管形成術或擴張術,正中孔切開術及顱內佔位病變摘除術等。
(3)腦脊液分流術 手術目的是建立腦脊液循環通路,解除腦脊液的積蓄,兼用於交通性或非交通性腦積水。常用的分流術有側腦室-小腦延髓池分流術,第三腦室造瘺術,側腦室-腹腔、上矢狀竇、心房、頸外靜脈等分流術等。
3.微創分流術
目前治療腦積水最普及的療法是腦室-腹腔分流術,也稱微創分流術,並被認為是比較有效的治療手段之一。微創分流術把微創外科新技術應用到腦室-腹腔分流術中,具有創傷小、對腹腔干擾少,減少腹腔粘連甚至能夠松解輕微腹腔粘連,術後瘢痕不明顯且隱蔽,疼痛輕、恢復快等諸多優點。術後意識不清、胡言亂語等症狀全部消失,生活質量可得到極大改善和提高。
4.飲食治療
(1)腦積水的飲食現代研究顯示,與腦密切相關的物質主要有脂肪(不飽和脂肪酸)、蛋白質、糖、維生素C、維生素B族、維生素E、鈣、微量元素鋅、銅、硒等。
(2)急性腦積水的飲食急性期保證營養供應、維持水電解質平衡、做好飲食護理,是極其重要的一環。急性腦積水患者病情穩定時不能進食者由靜脈輸液補充營養和水分。每日的入量不宜過多,一般在2000ml左右。病情較輕,意識較清醒、無吞咽障礙者,可幫助進食流質或半流質。食物宜清淡,少食多餐,溫度不宜過冷過熱。
❿ 腦積水有什麼偏方治療
建議:病情分析:你好,腦積水屬於一種腦炎或腦血管滲出等問題形成的腦內積水
指導意見:一般病情太好的偏方治療,可以應用甘露醇等降低腦內壓的葯物或手術方法排除腦積水
腦積水,是指腦脊液過多聚積於腦室及蛛網膜下腔所引起的一種病症。以腦室擴大、顱縫分離、頭圍異常增大為主要特徵。—般分為交通性腦積水和阻塞性腦積水兩類。多種疾患諸如先天畸形、顱內感染或出血、顱內腫瘤或其他佔位性病變等均可導致本病,其發病機制包括腦室系統的阻塞、腦脊液吸收障礙或腦脊液分泌過多等。
(1)通竅活血利水湯
①內服方:
組成:當歸、赤芍、川芎、紅花、桃仁、丹參、黃芪、地龍、全蠍、車前子、川菖蒲各3~9克,蔥白1根,大棗3枚。
加減:眼球震顫加天麻、鉤藤、僵蠶;眼球不旋重用黃芪;納少便稀加黨參、白術。
用法:每日1劑,水煎2次,分3~4次勻服。
②外用方:
組成:紅花、艾葉各10克,皂角1500克,麝香1克。
用法:將前三味加水2500毫升,煎2小時後去渣取汁,濃縮成葯液能吊起如線為止,再加人麝香調勻,裝入瓶內冷藏備用。用時,先剃光患兒頭發,將上葯均勻塗於頭上,顱縫及囟門處適當塗厚一些。然後用綳帶包裹,早晚以溫水濕敷綳帶各1次,使其保持一定濕度,每周換葯1次。
以上內外兼治,30天為一療程,中間休息3~7天。
療效:內外合治共7例,基本痊癒4例,顯效2例,有效1例,總有效率100%。
(2)腦積水丸
組成:熟地、山葯、鹿角膠、牛膝、茯苓、黃精、茺蔚子、豬苓、丹皮、車前子、肉蓯蓉各10克,當歸6克。上葯製成蜜丸,每丸重1.5克。
用法:每日早晚各服1次。3個月以內患兒,每次半丸;3個月以上患兒,每次1丸。
療效:共治療10例,顯效4例,有效5例,無效1例,總有效率為90%。
(3)雙膠雙角合劑
組成:鹿角膠、阿膠、熟地、山葯、山萸肉、丹皮、當歸、茯苓、豬苓、澤瀉、茺蔚子各6克,羚羊角、
用法:本方主要用於腦脊膜膨出症手術後之並發腦積水。上方為1歲以內患兒之劑量,於術前、術後每日1劑,水煎服。
療效:本方結合西醫方法治療85例,均獲得顯著療效。
(4)加味五苓散
組成:茯苓、大腹皮各15克,豬苓、澤瀉、牛膝、車前子各10克,白術5克,桂枝2克。
加減:煩躁加生石膏20克,琥珀面1克(沖服);嘔吐加竹茹10克;大便干加大黃7.5克,知母10克。
用法:每日1劑,水煎2次,頻服。
療效:共治腦積水4例,均收到一定療效。