㈠ 肛周膿腫的治療方法
保守治療
肛周膿腫的治療方法沒有太多選擇,治癒的方法只有手術,且越早越好。在條件不成熟或是身體條件不許可的情況下可以選擇葯物治療,靜脈或口服抗生素,局部外敷,但效果可能都不理想。
手術治療
1、切開排膿,局麻下切開排膿,緩解症狀,術後換葯,這種手術方式多需要二次肛瘺手術,這種手術多應用於患者身體情況不許可或是暫時應急處理。優點是創口小,不需要住院,很快可以恢復行動和工作,缺點是需要二次手術,治療周期長,治療費用相對增加。
2、一次根治手術
經過長期的研究表明,只要不是血緣性的感染,盡量採取一次性肛周膿腫手術根治術,90%以上的肛周膿腫患者是可以一次性手術根治的,一次性手術治療的優點有以下幾個方面:一次手術比兩側手術痛苦小,療程短,分次手術,通常需要三個月到半年後才能進行第二次手術,節約了醫療費用。
目前根治術一般有三種方法:第一個就是低位膿腫,直接切開引流,第二個就是高位的膿腫需切開引流加掛線治療,掛線使括約肌被緩慢切開,兩側斷端產生粘連、固定,很少發生回縮和移位。掛線還可起到引流作用作用,使分泌物和壞死組織液沿著掛線引流排出,從而保持引流暢通,防止發生感染。掛線的目的就是盡可能的保護肛門功能,近年來還有學者提出了高位膿腫的雙向等壓引流術式。
㈡ 肛周膿腫的醫療方法
肛周膿腫治療方法應該分為三個類型。第一個,是肛周膿腫;第二個,是版坐骨直腸窩的膿腫;第三權個是骨盆直腸窩的膿腫。第一個,肛周膿腫的治療方法,早期也是採用局部的溫水坐浴、局部的用葯、理療。這個一般的炎症都可以控制,可以口服一些抗生素,如果局部的肛周膿腫,局部的症狀膿腫形成了,檢查發現有波動感,膿腫就有必要做手術切開引流。這一種的手術切開引流是在肛門周圍做放射性的切口,要保證膿腫的引流通暢。其中膿腫裡面有分隔的腔,要把它都引流干凈。術後主要是注意膿腫引流的傷口不要早期的閉合。然後術後根據情況局部的坐浴或者是其它的針對性治療。第二個,坐骨直腸窩膿腫和骨盆直腸窩的膿腫,這兩種類型的肛周膿腫的治療如果一旦膿腫形成了以後,明確診斷也是需要做手術治療的。因為它的膿腫部位比較深,范圍比較廣,患者全身感染症狀,症狀比較重,所以一般是採用的腰麻下進行手術切開引流。
㈢ 肛周膿腫有哪些正確的治療方法
肛周膿腫是發生於肛門、肛管和直腸周圍的急性化膿感染性疾病,屬於細菌感染,是肛瘺的前身。建議您到正規的肛腸專科醫院看看,肛腸專科醫院檢查設備先進,治療方法多,根據你病情嚴重內程度採取不同的治療方法.
㈣ 肛周膿腫的最佳治療方法有哪些
肛周膿腫發病期痛苦大,一旦發病應及時就醫治療。最好的治療方法是手術配合專抗菌消炎,二者缺一不可,屬單純抗菌效果差也不能根治,單純手術癒合慢,所以二者必須結合。
肛周膿腫的手術分為兩種,對於膿腫范圍較廣,一時難以確定內口或合並嚴重的內科疾病或身體虛弱不能耐受根治術可以採取切開引流術,否則就可以採取切開根治術。切開根治術針對具體病型有切開掛線術、等壓引流術等,都可以一次性根治。
抗菌消炎分為局部和全身,常用的葯物有抗生素,比如甲硝唑、依替米星、卡拉黴素、鏈黴素等,外用葯物有金黃膏、活血止痛散、四黃膏,膿腫較大較深,每天應對膿腔進行沖洗換葯,對於特殊膿腫如壞死性筋膜炎,除了及時充分切開以外還要抗生素聯合應用,並每天對局部多次換葯才能有效控制病情。
㈤ 肛周膿腫的正確治療方法有哪些
如果已經出現肛周的膿腫,一般的治療方法就是手術治療,局麻下給予手術切內開引流膿腫,容將膿腫里的膿液排出,減輕肛周的疼痛、腫脹感。對膿腫內給予消毒,用碘伏、雙氧水沖洗,之後放入葯條,每天進行常規的換葯,使膿腫能夠逐漸的減小。
㈥ 治療肛周膿腫有什麼好方法
若膿腫延誤了早期手術治療,則感染灶就很可能向周圍附近間隙轉移,形成范圍較大的膿腫,膿液可從皮下蔓延到坐骨直腸窩,從患側經組織間隙蔓延到對側,又可經內外括約肌之間進入肛門內,向上穿破提肛肌進入盆腔形成腹膜炎;或向鄰近組織器官如直腸、膀胱、陰道、尿道等侵蝕潰爛穿破,形成多種類型的復雜性肛瘺。
治療肛周膿腫時一般要注意以下幾點:
1、肛周膿腫的症狀,肛周膿腫的發病部位不同,其表現也有不同,因此肛周膿腫的治療方法也是不一樣的。但一般的症狀是,當發現肛門直腸周圍有一個小硬塊或腫塊,繼則突然局部出現難以忍受的疼痛,紅腫發熱,墜脹不適,坐卧不寧,里急後重,大便秘結,排尿不暢,有直腸刺激症狀,並隨之出現如體溫升高、食慾不振、寒戰、乏力等全身中毒症狀。一般一周左右可形成膿腫,此時用注射器穿刺可抽出膿液,即可確診。
2、膿腫一旦形成,應立即切開排膿,積極控制感染,阻止膿腫向深部組織蔓延和擴散。同時配合全身和局部肛周膿腫的治療,以減輕病人痛苦。肛周膿腫自行破潰後或切開後為什麼易形成肛瘺?有的人直腸周圍膿腫自行破潰或切開後,創口長期不能閉合,常有膿水流出,很痛苦,檢查時發現已成為肛瘺。這是因為膿腫自行破潰或切開後,原發內口感染物不斷從內口進入感染灶,形成長期的炎症刺激及反復感染,最終導致肛瘺。
3、早期肛周膿腫的治療方法,可以注射點滴,消腫後復發率是20%,也有後期沒有膿腫,如桃子般大小的腫塊,消腫後復發率為60%,如果已經破膿,引膿手術做完後,還要加一個小手術,那就是瘺管切除手術(也是一個小手術),一般長期消除不掉的腫塊(如蠶豆大小),並沒有疼痛感,那一定是有瘺管已經遺漏到皮下,會反復感染,如不手術治療,不可能自行痊癒,應在醫生的指導下,加速破膿,這時就要用手術治療了。
4、切口要准確,必要時可先行穿刺抽膿,選好切口部位再切開。
5、引流要徹底,膿腫切開後應以手指探查膿腔,尤其是馬蹄形膿腫,應分開膿腔中的纖維間隔,以利引流。對肛門周圍皮下膿腫,引流物可選擇凡士林紗條或橡膠片,而對深部膿腫的引流則必須使用橡皮管或卷煙引流條。
6、淺部膿腫切口呈放射狀,直達膿腔,並擠壓膿腔周圍使膿液盡可能排完。深部膿腫應做直切口,避免損傷括約肌,切開後以止血鉗或蝶型探針做鈍性分離,達膿腔,並使膿液排盡。
7、抗炎葯物的選擇很大程度上影響著治療的成敗。對肛周膿腫的急性感染期和手術後初期,抗生素的使用要足量、全程,可使用廣譜抗生素,或青黴素、甲硝唑、慶大黴素等聯合使用。
8、術中應以探針探取原發感染性內口,必要時可用亞甲藍來顯示內口的所在,切開原發性的肛竇內口,常常可預防肛瘺的形成,以達到肛周膿腫的一期手術治療效果。
肛周膿腫的預防:
1、不要久坐濕地。在草地、濕土上久坐,肛門部受涼受濕,降低了抗病能力,寒濕之邪容易侵入肛門,引起感染。
2、調理飲食防止便秘。飲食不當可導致大便乾燥,干硬的糞便排出時可以撕破肛瓣和擦傷肛門皮膚,細菌容易從傷口進入引起感染形成膿腫。所以平常要多吃含纖維素多的食品,如紅薯,芹菜、茄子、香蕉、玉米等促使大便通暢。
3、鍛煉身體、增強體質。久坐久站的人肛門局部血液循環易發生障礙,降低了局部的抗病能力,容易發生感染。所以,久坐之人要積極參加體育運動,增加肛門部的抗病能力。
4、保持肛門清潔。肛門部有較多的汗腺和皮脂腺,經常分泌腺液。此處是細菌容易生長繁殖的地方,為了預防感染,應經常清洗,勤換內褲。
㈦ 治療肛周膿腫的最佳方法有哪些
肛周膿腫發病期復痛苦大制,一旦發病應及時就醫治療。最好的治療方法是手術配合抗菌消炎,二者缺一不可,單純抗菌效果差也不能根治,單純手術癒合慢,所以二者必須結合。
肛周膿腫的手術分為兩種,對於膿腫范圍較廣,一時難以確定內口或合並嚴重的內科疾病或身體虛弱不能耐受根治術可以採取切開引流術,否則就可以採取切開根治術。切開根治術針對具體病型有切開掛線術、等壓引流術等,都可以一次性根治。
抗菌消炎分為局部和全身,常用的葯物有抗生素,比如甲硝唑、依替米星、卡拉黴素、鏈黴素等,外用葯物有金黃膏、活血止痛散、四黃膏,膿腫較大較深,每天應對膿腔進行沖洗換葯,對於特殊膿腫如壞死性筋膜炎,除了及時充分切開以外還要抗生素聯合應用,並每天對局部多次換葯才能有效控制病情。
㈧ 肛周膿腫的治療方法是什麼
膿腫是否形成可通過是否有波動感或超聲檢查是否查見液性暗區判斷。在膿腫形成前,可採用抗生素抗感染、局部外敷有抗感染作用的葯膏。
肛周膿腫一旦形成,應盡早切開引流,淺表的膿腫如肛周皮下膿腫可以在局麻下完成,位置偏深的膿腫則需要在腰麻甚至是全麻下完成。對於有糖尿病、炎性腸病等誘因的患者在切開引流的同時還應積極治療原發病。
葯物治療
口服抗生素
對膿腫引流後感染控制不好的患者,在積極查找有無殘余膿腫時,應根據細菌培養結果調整抗生素。
原則上,身體狀況良好的非復雜性肛周膿腫在行膿腫切開引流術後不推薦常規使用抗生素治療。
對於伴會陰部壞死性筋膜炎的患者,在積極手術清創的同時,必須聯用高效廣譜的抗生素。
外用抗感染葯膏
主要在膿腫未形成或未切開引流時使用,但當膿腫切開引流後,無需繼續使用。
瀉葯
對於有排便困難的患者可以口服緩瀉劑來軟化大便,減輕排便時的疼痛症狀。
手術治療
肛周膿腫一經確診,應盡快行膿腫切開引流術,以免感染進一步擴散。根據膿腫的深淺和具體的位置,其採用的麻醉方式和手術操作步驟有所區別。
手術方式
不同部位肛周膿腫
淺表的肛周膿腫如肛周皮下膿腫及部分較表淺的坐骨直腸窩膿腫可以在局麻下完成,切開後膿腔可以填塞凡士林紗布輔助引流及膿腔內止血。位置偏深的膿腫則需要在腰麻或全麻下完成,通常需要放置引流管輔助引流。
對於直腸黏膜下膿腫、括約肌間膿腫以及經括約肌間擴散形成的肛提肌上膿腫,需經肛門鏡下行膿腫切開引流或切開內括約肌引流。
坐骨直腸窩膿腫與肛提肌上間隙膿腫合並時應仍經坐骨直腸窩引流,需充分擴創肛提肌,並安置引流管。膿腫切開的皮膚開口應足夠大,避免皮膚先於膿腫癒合。
肛周膿腫並發肛瘺
由於部分肛周膿腫患者並發肛瘺,對於這些患者,膿腫切開引流時是否同時行肛瘺的切開或掛線手術目前仍有一些爭議,准確找到竇道及內口,避免製造假的竇道是成功的關鍵,建議同期手術僅在有充分經驗的醫院開展。對於復雜的肛瘺應在肛周膿腫痊癒後再次行肛瘺的手術來減少手術並發症。
肛周膿腫合並會陰部壞死性筋膜炎
對於合並會陰部壞死性筋膜炎的患者,應充分切開皮膚,切除壞死的皮膚及皮下筋膜,至新鮮、出血的創面為止,並同時使用高效廣譜的抗生素。術後應及時檢查創面,有新的壞死組織時,可每2~3天再次清創,嚴重的患者常常需要多次清創才能痊癒。壞死性筋膜炎有較高的病死率,行清創時應盡量徹底,不應顧忌皮膚軟組織的缺損如何重建。感染鄰近肛門時,應行結腸造口,避免大便污染創面。
術後護理
飲食
飲食需注意清淡、軟食,避免食用辛辣食物。
葯物
可服用容積性瀉葯,使大便變軟,減輕因排便帶來的疼痛。
溫水坐浴
較淺表的肛周膿腫切開引流後可以使用1:5000濃度的高猛酸鉀溫水(先煮沸再冷卻)或溫水加碘伏坐浴,將肛門浸入溫水中10~15分鍾,每日2~3次。
膿腔沖洗
深部的膿腫切開後可以在醫生指導下,使用生理鹽水進行沖洗。膿腔很深者,也可用紗布鬆鬆填塞引流,避免切口皮膚先於膿腔癒合。
中醫治療
在膿腫形成前,可採用有抗感染作用的中葯膏劑外敷。
㈨ 肛周膿腫治療方法
治療肛周膿腫,先需來要了解肛周膿腫源疾病,一般都是因為肛門齒線以上的肛竇附近,存在原發性內口進入致病菌,導致肛周脂肪的感染化膿,患者一般比較疼痛,持續性的疼痛,還伴有全身性的發熱等症狀。如果有這種疾病,治療方法有兩種:第一種,保守治療,通過輸抗生素消炎治療,這種辦法肛腸科大夫一般不推薦使用,因為大部分患者通過消炎葯的注射,很難解決問題,大部分患者輸液之後,最終還是選擇手術治療。第二種,直接手術治療,把膿腫切開,把膿液引出來,再找到原發性內口,直接做肛周膿腫一次性根治術,疾病就可以解決了。建議到肛腸科科盡快治療,選擇正確的治療方法。