心源性腦梗康復治療

❶ 腦梗如何治療

您好：
你媽媽的情況是
腔隙性腦梗塞
，這個在一定程度上說明她的情況並不是特別嚴重，這個是
毛細血管
堵塞形成血管空腔的結果，形象的稱為腔隙性腦梗塞。
你媽媽體內的
血液循環
已經受到了很大的影響，並且，影響到了正常的營養供給影響了正常的
血液
環境，這個可以用
中醫中葯
中的脂代謝平衡素加速血液中的
膽固醇
、
甘油三酯
低密度脂蛋白
等物質的溶解和代謝，使得血液質量不斷的改善，血液變得不再粘稠，血液循環暢通無阻，修復受損的神經中樞系統後自然情況就可以從
根本
上控制，身體徹底康復。
其次在
生活中
注意少食多餐，細嚼慢咽，三四五頓
，七八分飽，不要暴飲暴食，低糖低鹽低脂，戒煙少酒戒刺激性食物，辣椒等刺激性的食物當然是不能吃了，平時多食用新鮮的綠色蔬菜、水果，還有胡蘿卜、
黑木耳
、燕麥片、燕麥粉、
大棗
、西紅柿、
紅薯
等、豬肉和海鮮不能吃，燉湯的話請注意把最上面的油層去掉後再喝，適量多喝白開水，睡前
醒後
大約半個小時都喝上一杯開水，早上醒後不能立即起床，停留個4、5分鍾後再起床，要保持心情開朗和
情緒穩定
，多和大家聊天溝通、說說笑笑，情緒不要過於波動，不要經常生悶氣，
飯後
多走走，適量活動身體，以身體微微出汗為最大活動量，記住一句話：管住嘴、邁開腿、情緒穩定
多喝水
。
祝你媽媽早日康復，有
什麼情況
可以詳細說說，這種情況康復的機會非常大，請不要有太大的
心理壓力
。

❷ 腦梗塞的治療

腦梗塞是由於血管狹窄或閉塞、血供應不足而使相應的局部腦組織缺血壞死稱為腦梗塞。絕大多數為缺血性梗塞，少數梗塞區的血管壞死，繼續出血，形成出血性梗塞。按不同的病因和發病機理，臨床上較常見的有以下類型：腦動脈血栓形成性腦梗塞，栓塞性腦梗塞和腦腔隙梗塞。又常統稱為缺血性中風或閉塞性腦血管病。

腦梗塞最常見的病因是動脈粥樣硬化，伴有高血壓，高血壓與動脈硬化相互促進。高血脂症、糖尿病可加速腦動脈硬化等血管病損的發展。

腦梗塞的預防
控制高血壓：當收縮壓＞160mmHg或舒張壓＞95mmHg時，中風的相對危險性較高。葯物的選擇遵循因人而易的個體化原則。

防治心臟病：主要葯物是阿司匹林和華法令。阿司匹林主要用於非心源性栓子引起的腦梗塞，華法令多用於風濕性心臟病伴有心房纖顫者。華法令每天維持量為2～4mg，應檢測凝血酶原時間和活動度，開始10天內每天檢測1次，以後每周檢測3次，凝血酶原穩定於治療所 需指標後，每7～10天測定1次。還要積極治療糖尿病；防止高血脂症。要有合理的生活方式：飲食，運動鍛煉，保持良好心態，少吸煙或不吸煙、不酗酒。

急性腦梗塞的治療原則：個體化、分型、分期進行治療
（一）溶栓治療：即發病後3～6小時以內進行。可靜脈給葯溶栓，也可動脈給葯溶栓，動脈溶栓未廣泛應用於臨床。常用葯物有尿激酶、纖溶酶原激活劑（t－PA）。溶栓治療的主要危險性和副作用是顱內出血，心源性栓塞腦出血的機會更高。

（二）抗凝治療：常用的葯物有肝素、低分子肝素，必須作凝血檢測。主要的副作用是出血，其中低分子肝素較普通肝素更安全。

（三）抗血小板葯物：（1）阿司匹林，是經濟、實惠、安全及最常規的抗血小板預防用葯，最低有效劑量為50mg或75mg／天。急性期可增加劑量至300mg／天。用葯過程不需要血液學方面的檢測。腸溶阿司匹林可明顯降低副作用。（2）抵克立得，可作為治療用葯和預防用葯，劑量及用法是125～250mg／天，進餐時口服。用葯過程中應檢測血象、肝功能及出凝血等。少數病人可能出現粒細胞減少、黃疸和轉氨酶升高等副作用，出血時間延長，潰瘍病、血小板減少症及 出血性疾病者慎用。該葯價格較阿司匹林貴。（3）氯吡格雷：歐美已經開始使用，該葯75mg與抵克立得250mg的療效相同
（四）降纖治療：作用是增加纖溶系統活性和抑制血栓形成，常用葯物有降纖酶、東菱精純克栓酶及蝮蛇抗栓酶等。發病24小時內使用。用葯過程中應檢測纖維蛋白原等。

（五）血液稀釋療法：目的是降低血液粘稠度、改善微循環和補充血容量不足，常用葯物有低分子右旋糖苷和706代血漿等。

（六）腦保護劑：（1）鈣離子拮抗劑：阻止細胞內鈣超載、防止血管痙攣、增加血流量。常用葯物有尼莫地平、尼卡地平、鹽酸氟桂嗪和腦益嗪等。（2）胞二磷膽鹼：具有穩定細胞膜的作用。（3）谷氨酸拮抗劑和GABA增強劑。（4）其它：維生素E、維生素C和甘露醇也具有抗氧化和自由基清除的作用。

（七）中醫中葯：中葯有復方丹參、川穹嗪等。同時輔以針灸及按摩等治療。

（八）康復治療：是國外治療腦血管病最主要的方法，一般在發病後3～7天便天始進行系統、規范及個體化的康復治療。

（九）一般治療：（1）調整血壓，腦梗塞時要慎重使用降壓葯，如血壓為150～160／100時不需要使用降壓葯。血壓降的過低可加重腦缺血。（2）保持呼吸通暢，呼吸困難者可給予吸氧、必要時氣管切開。（3）降低顱內壓和腦水腫，急性特別是大面積腦梗塞時可出現腦水腫，是發病後1周內死亡的常見原因。應使用甘露醇降低顱內壓，腎功能異常者可用甘油果糖和速尿。（4）預防和治療呼吸道和泌尿系感染，合理應用抗生素。（5）防止肺栓塞和下肢深靜脈血栓行成，可皮下注射低分子肝素或肝素制劑。（6）早期活動防止褥瘡形成，每2小時翻身拍背和被動活動癱瘓肢體。避免受壓和褥瘡形成。（7）加強營養。根據病人的具體情況行鼻飼、靜脈高營養等，給病人創造恢復的機會。

❸ 腦梗塞後期康復如何進行

腦梗塞是由於腦動脈粥樣硬化，血管內膜損傷使腦動脈管腔狹窄，進而因多種因素使局部血栓形成，使動脈狹窄加重或完全閉塞，導致腦組織缺血、缺氧、壞死，引起神經功能障礙的一種腦血管病。
腦梗塞的主要因素有：高血壓病、冠心病、糖尿病、體重超重、高脂血症、喜食肥肉，許多病人有家族史。多見於45～70歲中老年人。
(一) 腦梗塞的先兆症狀
腦梗塞的病人多在安靜休息時發病，有的病人一覺醒來，發現口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃東西掉飯粒，舉不動筷子，這就是發生了腦梗塞，常使人猝不及防。只有部分病人發病前有肢體麻木感，說話不清，一過性眼前發黑，頭暈或眩暈，惡心，血壓波動(可以升高或偏低)等短暫腦缺血的症狀。這些先兆症狀一般很輕微，持續時間短暫，常常被人忽視。

(二) 腦梗塞的臨床表現：
梗塞的部位和梗塞面積有所不同，最容易出現的表現如下：
(1)起病突然，常於安靜休息或睡眠時發病。起病在數小時或1～2天內達到高峰。
(2)頭痛、眩暈、耳鳴、半身不遂，可以是單個肢體或一側肢體，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，並出現吞咽困難，說話不清，惡心、嘔吐等多種情況，嚴重者很快昏迷不醒。每個病人可具有以上臨床表現中的幾種。
(3)腦CT檢查的意義：腦CT檢查顯示腦梗塞病灶的大小和部位準確率66.5%～89.2%，顯示初期腦出血的准確率100%。因此，早期CT檢查有助於鑒別診斷，排除腦出血等病變。這是十分重要的，發病早期腦出血與腦血栓形成的治療有截然不同的地方。當腦梗塞發病在24小時內，或梗塞灶小於8毫米，或病變在腦乾和小腦處，腦CT檢查往往不能提供正確診斷。必要時應在短期內復查，以免延誤治療。
(4)有一種稱為「腔隙性腦梗塞」的疾病，病人可以無症狀或症狀輕微，因其他病而行腦CT檢查發現此病，有的已屬於陳舊性病灶。這種情況以老年人多見，病人常伴有高血壓病、動脈硬化、高脂血症、冠心病、糖尿病等慢性病。腔隙性腦梗塞可以反復發作，有的病人最終發展為有症狀的腦梗塞，有的病人病情穩定，多年不變。故對老年人「無症狀性腦卒中」應引起重視，在預防上持積極態度。

(三)腦梗塞的救護措施：
腦梗塞應盡早及時地治療，雖然不及腦出血凶險，但是病人大多年老體弱，諸多慢性病纏身，在治療上有許多謹慎用葯的情況，加之梗塞區可以在短時間內擴大，還會發生許多合並症，所以腦梗塞的死亡率也是比較高的，而且殘廢率高於腦出血。
治療原則主要是改善腦循環，防治腦水腫，治療合並症。
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❹ 如何治癒腦梗塞

腦梗塞

第一節 一般概念

腦梗塞又名缺血性腦血管病，是一種由於腦血管內發生血栓、栓塞或其他原因導致腦供血不足而引起的疾病。腦梗塞包括常見的腦動脈硬化血栓形成性腦梗塞(簡稱腦血栓)和腦栓塞。此外還有短暫性腦缺血發作，又名一過性腦缺血，也屬於缺血性腦血管病范疇，但末到腦梗塞的地步。 中醫把這類疾病叫作中風，但中風也包括腦出血在內。中醫認為「風性善行而數變」，。本病「如矢石之中的，若暴風之疾速」，故名「中風」。本病可因情志不調，心肝氣郁，化火生痰；或固肝腎陰虛；肝陽上亢；或素體肥胖，多濕生痰，酒食不節，多食肥膩辛辣，因痰生熱，故中風多為風、痰、火、淤可致，或以標實為主，或標實本虛。

病因

腦梗塞主要有血栓形成及栓塞兩類。

(一)非栓塞性腦梗塞的病因有：

1．動脈硬化症 在動脈血管壁內，出現動脈粥樣硬化斑塊的基礎上形成血栓。

2．動脈炎 腦動脈炎症性改變多可使血管壁發生改變，管腔狹窄而形成血栓。

3．高血壓 可引起動脈壁的透明變性，動脈內膜破裂，使血小板易於附著和集聚而形成血栓。

4．血液病 紅細胞增多症等易發生血栓。

5．機械壓迫 腦血管的外面受附近腫瘤等因素的壓迫，可以出現血管閉塞的改變。

(二)栓塞性的腦梗塞的病因常是血流帶進顱內的固體、液體、或氣體栓子將某一支腦血管堵塞。其病因很多，主要為心源性與非心源性兩類：

1．心源性 急性或亞急性心內膜炎，一般發生在心臟病的基礎上。病變的內膜上由於炎症結成贅生物，脫落後隨血循入顱發生腦栓塞。諸如風心病、心肌梗塞、先天性心臟病、心臟腫瘤、心臟手術等都易造成栓子脫落。尤其這些心臟病，出現房顫時更易將栓子脫落，均可造成腦栓塞。

2．非心源性 氣栓塞、長骨骨折時的脂肪栓塞、肺靜脈栓塞、腦靜脈栓塞都是非心源性腦栓塞的原因。有的查不到栓子的來源稱為來源不明的腦梗塞。

第二節 預防措施

腦梗塞是中老年人的多發病常見病，癱瘓肢體的功能恢復比較困難。所以預防腦梗塞病應予重視。腦梗塞與腦出血就其致病因素，它們有其共同的地方在腦動脈硬化形成後，其發病誘因卻有不同。在致病因素的預防上可參照腦出血一章的預防措施，現僅對腦栓塞的前驅症狀和一些誘因的預防措施敘述如下．

一 治療各種心臟病

腦栓塞的主要原因是風濕性心臟病二尖瓣上的贅生物當心臟跳動過快，栓於易脫落，特別在全身用力時，心臟用力收縮，血流速度加快，栓子在快速血流的沖擊下，更容易脫落，脫落的栓子堵塞血管就發病，所以對風濕性心臟病或細菌性心內膜炎病人，除積極治療外，還不適合做急重的運動或勞動。是對腦栓塞的重要預防措施。

二 戒煙

煙草中有一種尼古丁的物質，對人體毒害很大，尼古丁吸入人體內，刺激植物神經，使血管痙攣，心跳加快，血壓升高，血中膽固醇增加，從而加速動脈硬化。

三 把腦梗塞病防止在發病前階段

各種腦梗塞病的危險因素，如不認真的預防治療，任其發展下去，這些因素就會由量變到質變，直到暴發腦血管病，因此預防腦梗塞病要早抓，警惕腦梗塞病前的各種信號。可分為五個方面。

(一)意識和精神狀態改變 如嗜睡，即整天昏昏沉沉的睡覺。性格反常態，變得孤僻寡言，表情淡漠和煩躁不安，有的可出現短暫性的意識喪失或智能減退。這些表現與腦缺血有關。

(二)運動障礙表現為突然嘴歪，說話困難，吐字不清，失語或語不達意。吞咽困難，偏身無力或活動失靈，持物失落，走路不穩，突然摔倒，有的可出現肢體抽動。

(三)感覺障礙表現為舌、面、唇及四肢麻木。耳聽力減退，視物有旋轉感。

(四)頭痛、頭暈頭痛形式與往日不同，頭痛程度重持續時間長。

(五)植物神經及其他障礙 全身乏力，出虛汗、低熱、胸悶、心悸、突然打呃、嘔吐等植物神經症狀。少數病人有臉結合膜，視網膜出血及鼻出血。如果出現上述徵兆，應及時就醫，予以詳細檢查，作出診斷，及時處理，這樣可以避免或推遲腦梗塞的發作。

第三節 治療和療養康復方法

一 急性期的治療

(一)一般治療應卧床休息、頭部放平，必要時給吸氧。除血壓特高外一般不降壓。勤翻身，注意呼吸道通暢，預防呼吸道及泌尿道感染，預防褥瘡。

(二)低分子右旋糖酐 每日500毫升靜滴，連用兩周。

(三)血管擴張劑 間斷吸入混合氣體(6—7％的二氧化碳，50—95%氧)，5％碳酸氫鈉250毫升靜點，每日1—2次，罌粟鹼100毫克加入250毫升葡萄糖液內緩慢靜點，每日一次共兩周。血管擴張劑僅用於發病初1—2天或病後3周以後，否則可出現腦內盜血綜合征，反而會加重腦組織缺氧損害。

(四)抗凝治療 治療方法如下：肝素12500單位加入5％葡萄糖、生理鹽水或10％的葡萄糖液1000毫升中緩慢靜脈點滴(以每分鍾20滴的速度維持24—48小時。第一天可同時口服抗凝葯物，如新雙香豆素300毫克、雙香豆素100—200毫克、新抗凝4—8毫克)。

(五)活血化瘀的中葯如丹參、川芎、葛根、當歸、紅花等。可酌選用 。

(六)手術治療 頸動脈阻塞者可作血栓摘除術。對於短暫性腦缺血發作和顱內動脈系統阻塞者，可於病側進行顳淺動脈和大腦中動脈的吻合術。

(七)新針、頭針、激光或超聲波等治療均可選用。

二 腦梗塞恢復期的治療

腦梗塞恢復期要適當地服用末梢循環改善劑，降低血小板凝集性，降低血脂，營養神經，促進神經細胞代謝，注重血壓等治療，對有冠心病、風心病、糖尿病者，要注意原發病的治療 (詳見腦出血)。

(一)中醫中葯治療腦梗塞的中葯治療，基本原則是活血化淤。

1．單方

(1)芎嗪注射液 一次40—80毫克加入5％葡萄糖溶液500毫升中靜脈滴注，每天一次，一療程7—10次。 無明顯副作用，目前能人工合成。臨床應用為：四甲基吡嗪鹽酸鹽二水化合物。 對恢復期或後遺症可作穴位注射，每穴位注射10—20毫克，每日或隔日一次。

(2)丹參注射液 用法：丹參注射液2毫升，加於 5％葡萄糖40毫升中，作靜脈注射，每日兩次，5天一療程。

(3)復方丹參注射液 用法：2—4毫升肌注，每天一次，或用4—16毫升加於5％的葡萄糖或低分子右旋醣酯酐250毫升，靜脈滴注，每天一次，一療程1—2周。

(4)夏天無 又名無柄紫堇，有活血止痛作用。制劑：注射劑每支2毫升，片劑每片0．6克。用法：先行肌肉注射，每次2—4毫升，每天一次，顯效後改口服。每次4—6片，每日2—3次。

2.復方

(1)補陽還五湯 組成:黃芹16—30克、當歸9克、 赤芍9克、川芎9克、桃仁9克、紅花9克、地龍9克。功效： 補氣血、通經絡。用法：每日1劑、2次煎服。

(2)四藤湯桃紅湯 組成：絡石藤、雞血藤、海風 藤、紅藤各15克。桃仁、紅花、赤芍、丹參、川芎各9克。 功效：祛風、通絡、活血、化瘀，用法：每日1劑、2次煎服。

(3)通脈丸 配方：丹參30克、桂枝9克、雞血藤30 克、地龍9克、紅花15克、紫參30克、紫草9克、當歸30 克、川芍9克，共研細末，煉密為丸、每丸重9克。功效： 活血化瘀，溫陽通絡。用法：每次1丸，每日二次。

(二)礦泉療法

我國的礦泉資源豐富。腦血管意外後遺症，用單純性溫泉、食鹽泉、重碳酸鈉泉、硫酸鹽泉、氡泉作泉浴療法，泉水溫度控制在38—40度，一次浴10—20 分鍾，每日一次。雲南省幹部療養院溫泉取用舉世聞名的「天下第一湯」，無論水質、水溫對中風後遺症均有顯著、確切的療效。

(三)外敷療法

1.中風昏迷 用薴麻蔸、大蒜各適量，一同搗爛，敷 於後頸，約20分鍾後可漸醒來，本方只適應於中風閉症。

2．半身不遂 穿山甲、大川烏頭、紅海哈各60克，同 研為細末，每次15克，用蔥汁和成半寸大小的葯餅貼雙足 心，以紗布固定，再將雙足浸熱水中，待身麻汗出，馬上去除葯餅，治療時避風。每半月敷一次。

(四)熱熨療法

1．中風口眼歪斜 用生木瓜汁與大麥面調和成餅，哄熱後熨貼胃脘部，餅冷卻更換。每日一次，每次20—30分鍾，此乃治本之法

2．中風半身不遂 用晚蠶砂1000克、分數份裝入布袋，蒸20分鍾，趁熱熨治患側肢體，每日一次，每次1小時。

(五)腦血管意外的物理療法物理療法

可使患者腦組織血管擴張，血流加速，緩解血管痙攣，側枝循環形成，改善腦組織缺氧狀態和新陳代謝，加速腦細胞再生過程和功能恢復，並促進癱瘓肢體功能恢復。低頻電流刺激痙攣肌肌腱中的神經腱梭引起反射性抑制和刺激對抗肌的肌膚引起的交互抑制來達到使痙攣肌鬆弛的目的，恢復其肢體功能。常用的物理療法如下：

1．超聲波療法 採用1：2脈沖超聲，劑量由0．6—1．25瓦／厘米：患區頭部剃毛，塗接觸劑後，聲頭於患區上下或左右緩慢移動，每日一次，每次10分鍾，20次一個療程。

2．痙攣肌電刺激療法1路2×50平方厘米電極放於患肢的前臂肌腱處(屈側)，1路2×50平方厘米電極放於患肢的前臂肌膚(伸側)波寬0．3毫秒，延遲時間100毫秒，電流強度：運動閾或運動域上，時間10分鍾，每日一次或隔日一次，20次為一個療程。

3．脈沖中頻電療法 2×5平方厘米電極放於患肢前臂外側，並置mQ：1000％，WT：全波一斷調，f1：50赫茲，t1：2秒；t2：2秒，t：10分鍾，I：腕部背屈指伸展為宜。每日一次，20次為一個療程。

4．低頻脈沖電療法 2×2平方厘米電極放於患肢前臂外側、並置，f1：4、f2：4，Wt：起伏波或斷續波，t：4分鍾，I：腕部背屈，指伸展為宜。每日一次，20次為一個療程。

5．離子導入法 採用眼—枕法，雙圓極加10％碘化鉀溶液，陰極導入，導入前先以1—2％碘化鉀溶液點眼，I：1—2毫安、每日一次，每次20—30分鍾，20次為一療程。

6．水療法 水溫37—38度，每日一次，每次10—20分 鍾，20次為一療程。

7．磁療法 一般按針刺治療原則取穴，在癱瘓肢體的 穴位上敷貼磁片，磁片的直徑一般1厘米左右，磁片的場強一 般為500—1500高斯。上肢癱瘓，可於肩井、曲池、外關和 合谷等穴敷貼磁片，下肢癱瘓，可以於環跳、風市、陽陵 泉、足三里和解溪等，穴位敷貼磁片，療程可適當延長，定 期交換敷磁穴位；以免時間過長，膠布刺激皮膚。

❺ 心源性腦梗【心源性腦梗】

腦梗死部位是哪裡，是不是後循環梗死造成頭暈、嘔吐。可以帶齊資料到我科門診就診

（南內京軍區容總醫院劉新峰大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

❻ 腦梗塞最佳治療方法

心腦血管疾病是我們日常中經常見到的一種病，心腦血管疾病的最重要症狀是胸悶，氣短或嚴重的呼吸困難這些是心腦血管疾病的常見症狀。面對這些心腦血管疾病，我們必須照顧好我們的日常生活，控制好休息時間不能熬夜。

在寒冷的冬天我們應該要注意給患有心腦血管的人保暖，因為冠狀動脈一到冬天就容易收縮和痙攣，導致血液供應不足和可能發生栓塞，因此需要保暖。高危患者可以接受有效的抗血栓治療，在醫生指導下長期服用葯物。睡眠期間，人類神經系統處於抑鬱狀態，缺乏活力。早晨醒來時，突然大幅度運動會導致神經興奮性突然增加，誘發心腦血管疾病。

研究人員認為，性格不好的人通常承受更大的心理壓力，因此容易患心臟病。此外，急躁的人容易生氣，情緒激動會導致血壓突然升高，進而促進心腦血管急症發生，所以我們應該心平氣和，不要輕易生氣。

❼ 我現在已經是腦梗患者了我現在怎樣治療

這個你可以找醫生看看

❽ 心源性腦梗死

從你母抄親的病講，是由於襲風心病，引起房顫，房顫者易在心臟里形成血栓，血栓脫落後入腦即引起腦梗塞，且常常較重，易復發，即有第一次易有第二次。

因此為了預防，平時就應該抗凝，如無禁忌，首選華法林，但要一周抽一次血復查INR。如難以堅持，至少要一直口服阿司匹林。

現又出現一側肢體水腫，要注意是否又有血栓脫落或其他原因，請到醫院隨診復查。

❾ 簡述急性腦梗死的康復方案

腦梗死患者只要生命體征平穩，神志清醒就可以在發病48小時後實施康專復訓練。具體屬方案如下：第一，主動活動。盡量讓患者自己做主動運動，如手指抓握活動，擰毛巾等。第二，肢體保持良好姿勢。除了訓練外，其餘的時間肢體都應該保持良好的姿勢，正確的功能位，促進早日康復。第三，被動活動。在肢體能承受的范圍內做一定的屈伸運動，以保持關節的正常功能。第四，語言的康復訓練，糾正錯誤口型，進行正確發音訓練。

❿ 我媽今年85歲，有房顫突發心源性腦梗。左邊偏癱，失語，大小便失禁。在醫院打針針灸後左手能抬起抓頭發

指導意見：
你好，根據你說的情況是需要你給予活血類葯物治療，你可以到醫院給予復查治療的，那樣是有利於你的病情改善的