A. 腎臟損傷的診斷和治療是怎樣的
腎臟損傷的來診斷個體並不困難自,可根據損傷史、血尿、局部疼痛、壓痛和腰部腫塊等體征即可確定。診斷有困難時,可進行X線檢查,尿路平片可見腎臟陰影消失,腰大肌陰影模糊,腎盂造影更能顯示損傷的部位和程度,可觀察到腎盂腎盞變形,造影劑外滲、輸尿管移位等,並可了解對側腎臟的情況。
腎臟損傷的治療應根據病人的一般情況、腎臟損傷的范圍和程度,以及有無其他內臟器官合並損傷而定。如出血不多而無休克者,應予密切觀察,卧床休息,並服用止痛、止血及消炎葯物,以解除疼痛、控制出血和預防感染。對有嚴重休克的病人,應給予輸血及輸液,選擇適當的時機進行探查手術。若血尿持續不止或腰部迅速增大者,需手術治療。根據手術探查時的發現,選用腎區引流、腎臟修補縫合術、部分腎切除術或全腎切除術等。
B. 腎損傷吃什麼好
請問腎損傷治療及吃什麼葯?回答者:yuxink您的這種情況b超檢查是不夠的,建議抽血做腎功能的內檢查,另外做一下尿常規。容關於治療可以選用中葯西葯配合服用治療,但要在確診病情的基礎上,建議檢查一下看看是什麼類型的腎臟損傷,然後對症用葯,平時注意不要吃豆製品,因為豆製品含有高蛋白對腎臟來說是一個很大的負擔,另外海產品最好不要吃,可以少量的吃一些純搜肉等,平時不要總是卧床休息,可以有適量的運動,但不要過量,可以增強機體的免疫力。 肝蘇片,腎康寧片兩種葯有對腎損傷的葯能否吃?回答者:langyangyang 這還是可以試試的,問題不大 高血壓影起的腎損傷能吃哪些食物回答者:劉文進你好,可選用瘦豬肉、瘦羊肉、雞肉、鴨肉、大黃魚、鯽魚、黃鱔、泥鰍、河蝦、火腿、豬心、雞肫、蚌。豆製品,可選用豆漿、涼粉、粉絲、四季豆。不宜用黃豆、綠豆、赤豆、蠶豆、素雞、油豆腐、豆腐乾、麵筋。鹹菜及乾菜類,腌青菜、雪裡紅、大頭菜、蘿卜干以及醬蘿卜、糖醋大蒜都可選用。
C. 腎損傷能治好嗎
腎臟損傷者大來多數可源以通過非手術治療而保留腎臟約74%獲得成功建議定期復查如果都正常一般不會有什麼但是要絕對卧床休息多喝水盡量清淡避免辛辣刺激的食物非手術治療包括緊急處理和一般治療緊急處理包括迅速的輸血輸液復甦對嚴重腎損傷患者即使血壓在正常范圍亦應採取防止休克的治療並密切觀察血壓、脈搏等生命體征變化及腹部腫塊大小血尿顏色等變化對伴有休克的患者應在休克被糾正並處於穩定情況之後眷進行必要的檢查以確定腎臟損傷的程度和范圍便於選擇下一步的治療方案
D. 腎功能受損怎麼辦
造成腎損傷最主要的有兩種途徑,一是長期亂食用一些傷害身體的葯物導致,而是隨著現代化的交通以及現代高科技戰爭中新式武器的出現,使多發傷,復合傷明顯增多。腎眾所周知是一個對人體來說非常重要的器官,那腎損傷後有什麼治療方法呢?
1.非手術治療 腎臟損傷者大多數可以通過非手術治療而保留腎臟,約74%獲得成功,腎臟損傷患者經過積極的保守治療和密切的臨床觀察,其中大部分患者病情可以漸趨平穩,血尿停止,腫塊縮小,並發症少,一般無重大後遺症,一組186例外傷性腎損傷報道中,非手術治療腎切除率為3%,而手術治療腎臟切除率高達20%。 Mansi等報道108例腎損傷中,Ⅲ級腎損傷非手術治療,結合及時穿刺引流或腔鏡治療,不僅能保留腎組織而且少有晚期並發症發生。而腎臟探查和修補術後並發症發生率高達3%~20%,可見有效的保守治療,不僅可降低腎臟切除率,而且能有效地減少並發症。
非手術治療包括緊急處理和一般治療,緊急處理包括迅速的輸血,輸液,復甦。對嚴重腎損傷患者,即使血壓在正常范圍,亦應採取防止休克的治療,並密切觀察血壓、脈搏等生命體征變化及腹部腫塊大小,血尿顏色等變化,對伴有休克的患者應在休克被糾正並處於穩定情況之後,盡快進行必要的檢查,以確定腎臟損傷的程度和范圍,便於選擇下一步的治療方案。
一般治療包括:
①絕對卧床休息。卧床休息的時間,因腎臟損傷的程度而異,腎臟裂傷應卧床休息4~6周,2~3個月不宜參加體力勞動和競技運動。
②止血、鎮靜:應立即給予有效的止血葯物,以減少繼續出血的可能,由於腎損傷出血引起腎周血腫、腎纖維膜及腎周筋膜受牽拉而出現腰部脹痛或出血進入集合系統,血凝塊引起輸尿管梗阻,出現腎絞痛。故腎損傷患者多有明顯的疼痛表現,而疼痛又會引起患者煩躁、不安、活動,進而加重腎臟出血。因此,應給予必要的鎮靜處理。
③感染的防治及補液:應給予廣譜抗生素,預防感染,防止血腫感染形成膿腫,並注意補入足夠的能量、血容量,維持水、電解質平衡,及時補充機體在非常態下的代謝需要。
④保持兩便通暢,嚴重腎損傷患者應立即給予保留導尿,一方面有利於觀察尿液顏色變化,另一方面能防止患者排尿時加重腎臟損傷。必要時給予緩瀉劑幫助患者通便。防止用力排便,增加腹壓,引起繼發性出血可能。
E. 腎臟損傷治療方法是什麼
腎臟損傷的診斷個體並不困難,可根據損傷史、血尿、局部疼痛、壓痛和腰部腫塊等回體征即可確定。診斷有困答難時,可進行X線檢查,尿路平片可見腎臟陰影消失,腰大肌陰影模糊,腎盂造影更能顯示損傷的部位和程度,可觀察到腎盂腎盞變形,造影劑外滲、輸尿管移位等,並可了解對側腎臟的情況。
腎臟損傷的治療應根據病人的一般情況、腎臟損傷的范圍和程度,以及有無其他內臟器官合並損傷而定。如出血不多而無休克者,應予密切觀察,卧床休息,並服用止痛、止血及消炎葯物,以解除疼痛、控制出血和預防感染。對有嚴重休克的病人,應給予輸血及輸液,選擇適當的時機進行探查手術。若血尿持續不止或腰部迅速增大者,需手術治療。根據手術探查時的發現,選用腎區引流、腎臟修補縫合術、部分腎切除術或全腎切除術等。
F. 腎挫傷的治療
大多數可以通過非手術治療而保留腎臟,約74%獲得成功,腎臟損傷患者經過積極的保守治療和密切的臨床觀察,其中大部分患者病情可以漸趨平穩,血尿停止,腫塊縮小,並發症少,一般無重大後遺症,有效的保守治療,不僅可降低腎臟切除率,而且能有效地減少並發症。
非手術治療包括緊急處理和一般治療,緊急處理包括迅速的輸血,輸液,復甦。對嚴重腎損傷患者,即使血壓在正常范圍,亦應採取防止休克的治療,並密切觀察血壓、脈搏等生命體征變化及腹部腫塊大小,血尿顏色等變化,對伴有休克的患者應在休克被糾正並處於穩定情況之後,盡快進行必要的檢查,以確定腎臟損傷的程度和范圍,便於選擇下一步的治療方案。
⑴絕對卧床休息。卧床休息的時間,因腎臟損傷的程度而異,腎臟裂傷應卧床休息4~6周,2~3個月不宜參加體力勞動和競技運動。
⑵止血、鎮靜:應立即給予有效的止血葯物,以減少繼續出血的可能,由於腎損傷出血引起腎周血腫、腎纖維膜及腎周筋膜受牽拉而出現腰部脹痛或出血進入集合系統,血凝塊引起輸尿管梗阻,出現腎絞痛。故腎損傷患者多有明顯的疼痛表現,而疼痛又會引起患者煩躁、不安、活動,進而加重腎臟出血。因此,應給予必要的鎮靜處理。
⑶感染的防治及補液:應給予廣譜抗生素,預防感染,防止血腫感染形成膿腫,並注意補入足夠的能量、血容量,維持水、電解質平衡,及時補充機體在非常態下的代謝需要。
⑷保持兩便通暢,嚴重腎損傷患者應立即給予保留導尿,一方面有利於觀察尿液顏色變化,另一方面能防止患者排尿時加重腎臟損傷。必要時給予緩瀉劑幫助患者通便。防止用力排便,增加腹壓,引起繼發性出血可能。
⑸非手術治療的注意事項:①密切注意生命體征變化,在腎損傷的非手術治療過程中,特別是第1周,應嚴密觀察患者血壓、脈搏、呼吸等生命體征。②絕對卧床休息,對於防止再出血至關重要。③觀察尿液顏色變化,如果尿液逐漸轉清,局部症狀逐漸改善,提示出血停止,若尿液突然轉清,而出現腹部疼痛加重。可能是血凝塊堵塞輸尿管所致。而不能盲目認為出血停止。④觀察局部包塊大小,對於可觸及腫塊的患者,入院時及時給予標記腫塊范圍,並觀察其大小的變化。 腎損傷的大部分患者可以通過保守治療而獲治癒,但部分腎損傷患者應及時給予手術治療,否則會引起更嚴重的後果。對於保守治療的患者,在非手術治療過程中,應密切觀察病情的變化,做必要的手術治療准備。在下列情況下應手術治療:
⑴開放性腎損傷或貫通腎損傷患者應急診手術,術中不僅需要修補損傷的腎臟,還應注意其他臟器的損傷情況以及有無異物的存在等;
⑵合並有胸、腹腔臟器損傷者;
⑶嚴重休克經大量輸血補液仍不能矯正或血壓回升的短期內又下降,提示有大出血可能者;
⑷非手術治療過程中,腎區腫塊不斷增大,肉眼血尿持續不減,患者血紅蛋白逐漸下降,短期內出現貧血者;
⑸靜脈尿路造影或CT增強掃描顯示造影劑明顯外滲等;
⑹經較長時期的非手術治療,仍反復出現血尿或合並感染或繼發性高血壓等。 ⑴伴胰腺損傷:為了避免術後發生並發症,既往腎切除率高達33%。如處理得當,就能最大限度地保留腎組織。手術時應注意:①嚴密縫合腎臟集合系統,且張力不能過大;②將大網膜、筋膜或結腸置於腎和胰腺之間;③充分引流,而且兩個引流分別從不同部位引出。
⑵伴結腸損傷:腎損傷與結腸同時損傷約佔全部腎損傷病人的2.5%,處理不當,極有可能發生感染性尿囊腫和腎周圍膿腫。目前所採取的處理原則:①75%由開放傷所致,故而積極手術探查。②術前影像學檢查難以對腎損傷做出分類時,應當剖腹探查,既可了解腎損傷的真實情況,又可使結腸損傷得到及時治療。③腎損傷的處理原則與通常無異,即便有糞便污染依然如此,包括取除無生機的組織,止血、縫合集合系統、覆蓋創面,腎被膜不能應用時,可以大網膜片或腹膜片作覆蓋材料。結腸傷和腎臟傷較近者,應以大網膜片將其隔開。血管損傷者,並不因結腸傷而放棄修補。④放置引流。
⑶伴腔靜脈損傷:這些傷員傷勢極其嚴重,往往由於致命出血而死亡。為了挽救病人生命,關鍵在於各級搶救成員從受傷地點起就應積極復甦,盡快送往附近醫院:一旦患者入院,在積極搶救休克之同時經腹進行探查,靠近腎門處切開後腹膜,直達腎蒂血管或腔靜脈,迅速控制出血,清理手術野,依據傷情給予修補。 ⑴腎部引流:腎損傷的病人早期手術常可達到完全修復的目的,引流只是作為整個手術的一部分。但在尿外滲伴感染、腎周血腫繼發感染、病情危重又不了解對側腎臟情況時,則只能單作引流術。如發現腹膜破裂,應吸盡腹腔內的血液和尿液,然後修補腹膜裂口,在腹膜外放置引流。引流必須徹底。引流不徹底常是腎周感染不能控制、大量纖維疤痕形成的原因。如能放置硅膠負壓球引流,效果最佳。術後引流至少留置7天,每日引流量少於10ml,連續3天後才能拔除。如腎臟損傷嚴重而患者處於危險狀態時,應用填塞法止血(大的出血點加以結扎);等待患者情況好轉時,再行腎切除術。
⑵腎修補術或部分腎切除術:腎實質裂傷可用絲線縫合。修補集合系統裂口應用可吸收縫線,如墊入脂肪塊或肌肉塊可防止縫線切割。失去活力的破碎組織應清創。如無明顯感染,一般不必留置內支架或造瘺。創面應徹底引流。在平時的閉合性腎損傷,這些方法的療效是良好的。但在戰時有感染的貫通傷,結果多不滿意。因腎實質感染、壞死和晚期出血等常需第二次手術,甚或被迫切除全腎。
⑶腎切除術:應盡一切力量保留傷腎。但腎切除術較修補術簡易,既能解除出血原因和感染來源,亦可避免再度手術和晚期殘疾的後患。在病情危重需行腎切除時必須證實對側腎功能良好後才能進行。至少應打開腹膜,查清對側腎臟情況。腎切除適應於①無法控制的大出血;②廣泛的腎裂傷,尤其是戰時的貫通傷;③無法修復的腎蒂嚴重損傷;④傷腎原有病理改變且無法修復者,如腎腫瘤、腎膿腫、巨大結石和腎積水。腎錯構瘤易發生破裂出血,但屬良性。且腫瘤常為多發並可能侵犯雙腎,故應盡量爭取作部分腎切除。
⑷腎血管修復手術:腎動脈是終末分支,結扎其任一支動脈即可致相應腎實質梗死。而腎靜脈分支間有廣泛交通,只要保留其一條較粗的分支通暢即不影響腎功能。左腎靜脈尚通過精索靜脈(或卵巢靜脈)和腎上腺靜脈等分支迴流。故可在這些分支的近腔靜脈端結扎腎靜脈主幹而不影響腎血液循環。因此,在腎靜脈損傷時左腎有較多的挽救機會。對沖傷引起的腎動脈血栓形成一旦經動脈造影證實即應手術取栓。文獻有報告傷後9天仍取栓成功的病例,故應積極爭取。動靜脈瘺和主動脈瘤應予修補,如在腎實質內則可行部分腎切除。
⑸腎動脈栓塞療法:通過選擇性動脈造影的檢查注入栓塞劑可達到滿意的止血效果。常用的栓塞劑為可吸收的自體血塊和明膠海綿碎片。如先注入少量正腎上腺素溶液使正常腎血管收縮,可達到使栓塞劑較集中於受傷部位的目的。
目前國內外已可用冷凍的腎臟保存液灌注腎臟並冷凍保存72小時而不影響腎功能的恢復,故有可能經工作台仔細修復傷腎後冷凍保存,待病人情況穩定後再行植入髂窩。 ⑴持續或間歇性鏡下血尿。 ⑵傷口未全癒合或有尿瘺形成或反復出現泌尿系感染。 ⑶形成腎周包裹形囊腫或腎性高血壓。
直接死於腎損傷的病例不多見。大多死亡病例是由於其它重要臟器(肝、脾、胰、十二脂腸等)的損傷所致。預防需要早發現早治療。
G. 腎損傷吃什麼葯
葯不能亂吃
一、腎炎患者不宜吃蛋
腎炎病人不宜吃蛋。因發病期間腎臟功能和新陳代謝作用都明顯下降,尿量減少,體內有的毒素也不能全部排出體外。此時如果再吃蛋,必然會增加蛋的代謝產物――尿素,這樣就會有更多的尿素積聚在體內,使病情加重。因此,腎炎患者在病情惡化時應禁忌吃蛋,在穩定階段可少吃些。
二、腎炎患者不宜吃松花蛋
松花蛋(皮蛋)吃起來味不咸,但它的鈉含量並不低,需低鹽飲食的腎炎患者,偶爾吃一點還無大礙;如較長時間食用,則會增加體內鈉的含量,失去低鹽飲食的作用,不利於身體康復。因此,腎炎患者不宜吃松花蛋。
三、腎炎患者不宜吃香焦
一般人認為,香蕉營養豐富,香甜可口,人人都可吃,沒有什麼禁忌。但是,患有急性腎炎、慢性腎炎和腎功能不佳的人卻不能吃香蕉,因為香蕉含有比較多的鈉鹽,而腎炎患者的浮腫、高血壓都必須限制攝入鈉鹽。
如果腎炎患者經常吃香蕉,就等於攝入了大量的鈉鹽,致使腎負擔加重,浮腫、高血壓等症狀也會隨之加重。此外,消化不良和腹瀉病人吃後亦會使病情加重。
四、腎炎患者不宜食用辣椒
像辣椒這一類含刺激性成分的食品和各種辛辣調味品(如蔥、姜、蒜、咖喱、芥末、胡椒)以及各種香料和含揮發油多的蔬菜(如韭菜、茴香、芹菜、小蘿卜等),在人體代謝過程中,其辛辣成分常常要通過腎臟排泄,而這些辛辣成分對腎臟實質細胞均有不同程度的刺激作用,嚴重時會影響到腎臟功能。
H. 腎嚴重受損怎麼治療最好
原則:在保證生命安全前提下盡可能保腎。
1.損傷較輕者(如腎挫版傷,實質輕微裂傷)可行非手術治療權,包括密切監測病情變化,抗休克,絕對卧床,使用抗生素和止血葯物等措施。
2.損傷嚴重者(如開放性損傷,實質嚴重裂傷,粉碎傷,腎盂或腎蒂的損傷)可行手術治療。以徹底止血,引流血腫和尿液,盡量保存腎組織。依腎臟損傷的程度和部位不同可選用腎修補術,腎部分切除術,腎切除術等不同的手術方法。
3.支持療法。
4.追蹤觀察有無後期的各種並發症(如腎性高血壓,腎積水,腎周感染等)及相應治療。
用葯原則
1.用於預防感染,可選用用葯框限「A」中葯物。
2.用於治療或控制感染時,可選用用葯框限中的「A」、「B」或「C」中葯物,以靜脈給葯為好。
3.抗生素應早用,聯合用葯及針對性用葯。
腎損傷如何治療好得比較快?通過上面的文章對腎損傷這一類疾病的介紹,我們也都對此病有了新的認識和了解,增加了此病的相關知識,這樣更有助於我們准確地預防和治療此病,做到對症下葯。我們都知道此病的病因比較多,所以在預防此病時一定要多加註意,避免自身接觸到此病的病因,以防止此病的發生。
I. 腎損傷的治療方法,腎損傷怎麼辦,腎損傷用葯
考慮,你說單單這有腎損傷,具體指的是是一個什麼樣的程度通過,比如首先腎功能檢查以及學,尿蛋白等正常的數值是多少,或者再配合血常規檢查等這些檢查結,才可以明確的,服用葯物。
J. 腎損傷主要看哪些指標
急性腎損傷是臨床常見危重病症,指由於受到各種致病因素的傷害,腎臟排泄代謝廢物和尿液的功能在數小時至數周內突然持續減退,造成代謝廢物(各種毒性物質)和水份蓄積體內,進而損傷其它重要臟器,甚至威脅生命。
急性腎損傷的主要病因包括各種情況造成的腎臟缺血缺氧或腎毒性葯物損傷。值得重視的是,多數急性腎臟損傷患者,如果在病程早期及時得到有效治療,常可成功逆轉病情,使腎功能恢復正常。因此,早期識別和及時診斷急性腎損傷極為重要。
目前急性腎損傷的臨床診斷主要是依據尿量和血肌酐的變化,如果患者出現下列情形之一,就可診斷存在急性腎損傷:①尿量少於每小時每公斤體重0.5毫升,且持續6小時以上(例如體重60公斤患者的每小時尿量少於30毫升);②血肌酐兩天內升高26.5μmol/L(0.3mg/dl)或一周內升高50%以上。一般情況下,如果急性腎損傷病情越嚴重,則尿量減少或血肌酐升高越明顯。
值得重視的是,在急性腎損傷早期,尿量減少或血肌酐升高程度較輕時,患者常缺乏特異性的臨床表現,因此很容易被忽略,以致延誤病情。此外,急性腎損傷早期患者尿量還受入水量的影響,年齡、體重、性別等因素則可影響血肌酐。因此,目前急性腎損傷的診斷標准還存在一定缺陷,主要是敏感性不夠,無法早期診斷。所有急性腎損傷高危患者(如近期有腎毒性葯物使用時等),應主動密切觀察尿量及血肌酐變化,避免漏診。
近年來有研究發現,在急性腎損傷早期,血肌酐還未發生變化的時候,患者尿液中一些分子標志物濃度卻已大幅升高。因此,在不遠的將來,可能會應用無創、靈敏的尿液生物學標志物檢測技術,協助早期診斷急性腎損。
急性腎損傷有哪些治療方法?
急性腎損傷在臨床上極為常見,且預後不佳。目前,急性腎損傷的治療方法主要有以下幾種:
首先,對症支持治療非常重要。要積極糾正可逆的病因,停用腎毒性葯物。卧床休息、充分補充營養和熱量,維持水、電解質及酸鹼平衡及控制感染。某些葯物的早期使用,可能對急性腎損傷有一定的預防作用,如自由基清除劑、抗氧化劑及己酮可可鹼等。
當急性腎損傷患者出現少尿、無尿、嚴重代謝性酸中毒及電解質紊亂等病情危重時,且心功能尚穩定者,應及時進行血液透析治療。