⑴ 小孩有尿素循環障礙,父母能生第二胎嗎
可以 但是你必須有醫療鑒定部門的診斷證明 說明該孩子確實患有腎功能障礙 !
⑵ 防腐劑有哪些神奇用途
在民眾的傳統印象之中,防腐劑總是能與「不天然」、「有害」、「黑心商家」之類的負面詞彙聯繫到一起,而部分媒體不適當的報道、濫用防腐劑事件的層出不窮,又進一步加深了這些惡劣印象。實際上,防腐劑在食品、日用品、服裝中的應用早已被證明是安全有效的,倘若沒有防腐劑,相應的食品工業、服裝業等行業,很可能會在技術上倒退幾十年。更加令人意想不到的是,很多防腐劑除了保證食物、衣物的安全可靠,還可以在治病救人這一方面大顯身手。 基於我國的國情(較高的乙肝病毒感染率和悠久的酒文化),慢性肝病在我國並不少見。酒精、肝炎病毒等因素對肝臟造成的慢性損害,會直接影響肝臟最為重要的功能--代謝清除人體的有機廢物,這些廢物在體內的堆積,使慢性肝病患者發生一系列嚴重的並發症。例如俗稱「肝昏迷」的肝性腦病,便是因為肝細胞功能受損,使腸道內食物消化產生的氨繞過了人體的解毒機制,進入大腦影響神經系統的功能。 目前為止,針對肝性腦病的療法主要從氨在腸道的產生和吸收等方面入手:非吸收性二糖(如乳果糖和拉克替醇,前者也是通便葯)可以同時減少腸道氨的產生和吸收,是治療肝性腦病的主要療法,但患者普遍會抱怨胃腸道副作用;利福昔明等不能被人體吸收的抗生素可以選擇性殺滅腸道內能產生氨的細菌,不過長期使用可能會引起腸道的耐葯菌感染。 這時,科學家們開始打起了苯甲酸鈉的主意。苯甲酸鈉和苯乙酸鈉、苯丁酸鈉「三兄弟」可謂是理想的除氨「能手」:它們在體內被吸收以後可以迅速生成苯乙醯谷氨醯胺,通過多種途徑加強人體對氮的吸收、利用和代謝,它們作為治療尿素循環障礙(一種缺乏代謝氨途徑的罕見病)的葯物,甚至是食品添加劑都有幾十年的歷史,短期和長期安全性都十分可靠。 在一項大型臨床試驗中,和乳果糖相比,苯甲酸鈉擁有與其類似的療效,盡管胃腸道反應稍多。但由於它並不會像乳果糖一樣有令人不太容易接受的味道(乳果糖口服會有令患者覺得「怪異」的甜味,有時甚至導致厭食),加上可以通過靜脈滴注而非口服的方式給葯,在肝性腦病患者中得到了一定應用。 納他黴素:眼科「救命葯」 提到納他黴素這個名字,可能沒有幾個人知道,但它卻是目前食品工業上主要的抗真菌防腐劑,廣泛應用於蛋糕、調味品、果蔬汁等食品的防腐。在商場購買的包裝面點能夠有數月的保質期,除了嚴格的包裝技術,往往還要感謝納他黴素的功勞。值得一提的是,納他黴素不僅在食品工業中應用廣泛,還是重要的眼科葯物,能治療數種威脅視力的眼科真菌感染。 納他黴素是從納塔爾鏈黴菌(Streptomyces natalensis)中提取出的一種抗真菌抗生素,它通過與真菌細胞膜上的甾醇(如麥角甾醇)成分結合,破壞真菌細胞膜的滲透性來殺死細菌。它不會被人體吸收利用(更何況即使吸收了對人也基本無害)、較其他防腐劑更加優秀的性能,使得它在注重安全可靠的今天,應用越來越廣泛,甚至有取代部分防腐劑的趨勢。 而納他黴素特殊的抗菌譜,又使得它成為了醫生眼中的「明星」。對於不少眼科醫生而言,常發生於免疫妥協患者(如糖尿病、器官移植、腫瘤患者等)的眼部鐮刀菌屬感染難以治療,更缺乏有效的治療葯物。傳統用於治療真菌感染的三唑類葯物對其無效,兩性黴素全身應用無法到達眼部,局部應用又擔心吸收過後會出現嚴重毒性。相較於它們,納他黴素既對鐮刀菌屬有很好的抗菌活性,又能夠擁有非常好的安全性,它的滴眼液劑型早在1978年便在美國上市,隨後暢銷了數十年。 富馬酸二甲酯:多發性硬化症患者的「救星」 作為歐美最常見的神經系統自身免疫病,多發性硬化症(MS)可以進行性地破壞患者的神經功能,導致嚴重的症狀,部分患者還會陷入一次又一次的反復發作之中,這聽起來就很可怕了。更可怕的是,很長一段時間內人們還缺乏對它行之有效的療法,僅有的幾種療法也是不盡如人意。到了2013年,一種全新的療法使不少患者成功擺脫了疾病的困擾,而這種療法居然是……沙發防腐劑? 你沒有看錯,這款上市僅一年就創造了13.8億美元銷售額、讓不少MS患者回歸正常生活的葯物--富馬酸二甲酯(DMF),本身就是在沙發、皮革等物品中應用的防腐劑。它的發現和應用,也一度成為葯企間的佳話而廣為流傳。 DMF和前面所提到的納他黴素一樣,都是抗真菌防腐劑。盡管看起來衣物、日用品等並不需要防腐劑,但它們也同食物一樣,難免會遭到真菌等微生物的滋擾,這種情況下,就需要防腐劑來大顯身手了。DMF的安全性被認為較好(盡管歐盟不允許DMF的應用,但包括美國在內的許多國家依然承認DMF的安全性),雖然不至於好到在食品工業中應用,但也可以在服裝業等行業中,用於衣物、沙發、皮革等物品的防霉。 而在醫學研究中,DMF又稱為了「行事低調」的「大俠」:它能夠調節核因子E2相關因子2通路(介導人體應對氧化應激等傷害的保護措施),改善患者體內對因免疫系統過度活躍而產生的攻擊的保護作用,從而有效緩解MS的症狀和疾病進展。 在臨床試驗中,DMF與安慰劑相比,使疾病復發的風險降低了49%、年復發率降低了52%、致殘率降低了38%,且患者普遍耐受性良好,副作用輕微。如此喜人的結果使美國於2013年批准了DMF上市,隨後歐盟、澳大利亞、加拿大等國家也紛紛批准DMF上市。在我國,由於MS屬於罕見病,葯企的熱情遠遠不如歐美,但DMF的生產廠家也正在籌劃DMF的III期臨床試驗。
⑶ 丙戊酸鈉緩釋片的禁忌
對丙戊酸鹽、雙丙戊酸鹽、丙戊醯胺或本品中任何成分過敏者;急性肝炎患者;慢性肝炎患者;有嚴重肝炎病史或家族史者,特別是與用葯相關的肝卟啉症患者;患有尿素循環障礙疾病的患者。
⑷ 世界上最貴的葯大概多少錢
歐洲葯監機構ema的正式批准荷蘭uniqure公司的基因治療葯物glybera,這不僅是歐洲第一個基因治療葯物,而且是目前世界上最貴的葯物,據報道該葯的治療費用為120萬歐元(約160萬美元),創下了現代高價葯的新紀錄。
⑸ 尿素循環不暢、能量產生障礙可以確診什麼病
尿素循環不暢、能量產生障礙可以確診什麼病?
生活中一些人尿液出現反常一般不要緊,尿素內循環障礙產容證主要就是體內的氨代謝出現了異常,導致生成尿素減少形成高血氨,一旦確信患有此病症檢查血氨以及血、尿中氨基酸含量,然後進行其他生化檢查,根據檢查結果合理治療即可。
⑹ 丙戊酸鈉緩釋片的注意事項
特別提示:在罕見的情況下,一個抗癲癇葯物治療的採用可能會導致發作次數的增加, 或出現的發作類型,且與某些類型癲癇中觀察到的現象不同。在使用丙戊酸鹽致時,發生上述現象的原因主要與合並抗癲癇葯物治療或葯代動力學的相互影響 (見【葯物相互作用】)、毒性反應(肝臟疾病或腦病)(見【注意事項】和【不良反應】中內容)或葯物過量有關。由於服用本品後,葯物在體內被轉化為丙戊酸,因此在服用本品的同時不應聯合服用其他含有可轉化為相同化合物的活性成分的葯品,以防止體內丙戊酸過量(如雙丙戊酸鹽、丙戊醯胺)等。警告1、肝臟毒性:發生的條件:有非常罕見嚴重肝功能損傷包括致死性的病例報道。癲癇治療的經驗表明:風險最大的患者是嬰兒,特別是在使用多種抗驚厥葯物聯合治療時,3歲以下及那些有嚴重發作的兒童,尤其是患有腦損傷,精神發育遲緩和/或先天性代謝性疾病或變性疾病。3歲以後以上情況發生明顯減少,並隨年齡逐漸降低。大多數病例中,這種肝臟損傷發生在治療的前6個月,通常在第二至第12周之間及多葯聯合進行抗癲癇治療期間。提示症狀:臨床症狀對早期診斷是至關重要的。尤其在下列有風險的患者中出現黃疸的情況時應考慮:非特異性症狀:通常突然發作,例如無力、厭食、虛弱感和嗜睡,有時與反復嘔吐和腹痛有關。癲癇患者症狀復發。應告知患者(或孩子的家人),一旦出現以上情況,應立即報告醫生。應馬上進行臨床體檢和肝功能的生物學測定。檢驗:在治療開始前及治療開始後的前6個月內應定期對測定肝臟功能進行監測。在常規檢查中,反映蛋白合成、特別是凝血酶原時間的檢驗關系最密切。如果確定存在異常低下的凝血酶原時間、特別是合並有其它生物學異常(纖維蛋白原和凝血因子水平顯著降低;膽紅素濃度增加及轉氨酶升高時,需要停止丙戊酸鈉治療。)作為預防,如果合並使用水楊酸衍生物,由於本品與後者具有相同的代謝途徑,也應停止本品治療。當本品應用於既往有肝臟疾病病史的患者時,應該多加註意。對於應用多種抗驚厥葯物的患者、兒童患者、患有先天性代謝疾病的患者、那些伴有智力發育遲緩的嚴重驚厥疾病的患者、以及那些患有器質性腦疾病的患者而言,這種危險性尤為突出。2、胰腺炎:曾報道過有極少數的病人出現嚴重的、甚至致命的胰腺炎。該反應與患者的年齡和治療周期有關,兒童出現反應可能存在一定的風險。在幼童或嚴重癲癇發作、大腦損傷或服用多種抗癲癇葯物治療的患者中通常 可觀察到導致不良反應的胰腺炎。如果胰腺炎伴發肝功能不全,則增加了致死危險。應該警告患者及其監護人,腹痛、惡心、嘔吐和/或食慾減退可能是胰腺炎的症狀。這需要立刻進行醫學評估。如果已經診斷為胰腺炎,正常情況下應該停止應用本品。根據臨床指征,對於潛在的疾病狀態,應該進行其它的治療。3、致畸性:根據已經發表的和未發表的報告,丙戊酸可能對在懷孕期間應用該葯物的婦女的後代產生致畸效應。丙戊酸鈉可能會產生諸如神經管缺陷之類的致畸效應(比如:脊柱裂)。因此,只有治療的受益性大於對胎兒傷害的危險性時,才能在育齡婦女中應用。(參見【孕婦及哺乳期婦女用葯】中內容)4、尿素循環障礙疾病(UCD):存在尿素循環酶缺陷的患者不推薦使用本品。尿素循環障礙疾病是一組不常見的遺傳異常疾病,特別見於鳥氨酸氨甲醯基轉移酶缺陷的情況下。在這些患者中曾有高氨血症導致的昏迷的散發病例的報道。在下列患者中,在開始應用本品之前,應該考慮對UCD進行評估,這些患者是:1)具有不明原因的腦病或者昏迷病史的患者、具有與蛋白質負荷相關的腦病病史的患者、具有與懷孕相關性腦病或產後腦病病史的患者、具有血漿氨或谷氨酸鹽水平增高病史的患者;2)那些具有周期性嘔吐、偶爾發生的極度興奮性、運動性共濟失調、低尿素氮或蛋白質迴避的患者;3)具有UCD家族史的患者或者具有不明原因的嬰兒死亡(特別是男孩)家族史的患者;4)那些具有其它UCD體征和症狀的患者。在接受本品治療時出現不明原因的髙血氨性腦病的患者應該立即接受治療(包括停止丙戊酸鈉治療),並且對潛在的尿素循環 障礙疾病進行評估。5、在因任何適應症而服用抗癲癇葯物的患者,抗癲癇葯物均可增加患者自殺的想法和行為。患者因任何適應症而使用任何抗癲癇葯物,都應該監測抑鬱 的發生或者加重,自殺意念或行為,和/或情緒或行為的異常變化。6、在老年患者中的嗜睡:在老年患者中,給葯劑量應該更加緩慢地增加,並且規律性地對液體和營養物質的攝取、脫水、嗜睡以及其它不良事件進行監測。(參見【用量和用法】)。7、血小板減少症:在雙丙戊酸治療中已經報道可發生血小板減少症、由於該葯物對血小板聚合的第2階段的抑制、以及使凝血參數的異常(比如:低纖維蛋白原),所以推薦在開始治療之前和在周期性的間期內,對血小板計數和凝血功能進行檢測。8、在孕婦中的應用:根據已經發表的和未發表的報告,丙戊酸可能對在懷孕期間應用該葯物的婦女的後代產生致畸效應。在懷孕的前三個月接受丙戊酸鈉治療的母親中,她們的胎兒出現神經管缺陷的發生率可能會增高。美國國家疾病控制中心(CDC)已經確定,對丙戊酸暴露的婦女的孩子出現脊柱裂的危險性大約為1%到2%。已經報告了其它先天性異常(比如:顱面部缺陷、心血管畸形以及涉及多個身體系統的異常),這些先天性異常可以與生命共存,也可能不能與生命共存。尚沒有足夠的數據來確定這些先天性異常的發生率。在接受抗癲癇葯物治療的、具有驚厥疾病的婦女中,其胎兒先天性異常的高發生率並不能被認為是因果關系。在從人類中獲得葯物致畸性的足夠數據方面,存在著固有的方法學問題;在導致胎兒的先天性畸形方面,遺傳因素或者癲癇狀態本身可能比葯物治療起著更重要的作用。應用丙戊酸鈉治療的患者可能會出現凝血異常。如果在孕婦中應用丙戊酸鈉,那麼應該對凝血參數進行認真的監測。在對育齡婦女的治療和咨詢過程中,處方醫生將希望在治療的受益性和危險性之間進行權衡。如果本葯物將在懷孕期間應用,或者在應用本葯物期間患者將要懷孕,那麼應該將本葯物治療對胎兒的潛在危險性告知患者。在應用抗癲癇葯物預防癲癇大發作的患者中,不應該突然停用抗癲癇葯物,這是因為可能會促進伴隨缺氧的癲癇持續狀態的發生,並且有生命危險。對於一些癲癇病的嚴重程度和發作頻率較輕、以至於停止葯物治療不會對患者產生嚴重的威脅的患者而言,在懷孕之前和懷孕期間,可以考慮停用葯物治療,雖然不能保證癲癇小發作不會對胚胎或胎兒的發育產生一些危險性。在接受丙戊酸鈉治療的懷孕婦女中,應該考慮應用現有可接受的檢查操作來檢測神經管缺陷和其它缺陷。使用注意:應在治療前測定肝臟功能(見【禁忌】中內容),並在開始治療的前6個月內定期監測,尤其對於危險病人(見【注意事項】中內容)。如大多數抗癲癇葯物,應注意轉氨酶水平的輕微升高,尤其在治療開始階段,但通常是一過性和中度的,無臨床意義。推薦在這些患者中進行更深入的生物學檢查(包括凝血酶原時間);適當時可考慮調整劑量,並重復以上檢測。兒童使用丙戊酸鈉時推薦單葯治療,但在這種患者開始治療前應權衡丙戊酸鈉的可能益處與其肝臟損害或胰腺炎的風險(見【注意事項】中內容)。在治療前、手術前或者發生自發性淤傷或出血時,應做血液化驗檢查(如血細胞計數、出血時間及凝集試驗)(見【不良反應】中內容)。由於存在肝臟毒性風險和出血風險,兒童服用本品治療癲癇時應避免合用乙醯水楊酸。腎功能不全的患者可能需要減少劑量。由於血漿濃度監測可能會導致誤導,劑量應根據臨床監測進行調整。當出現急性腹痛或包括惡心、嘔吐和/或厭食等的胃腸道症狀時,必須考慮進行胰腺炎的診斷。對於已出現胰酶水平升高的患者,應停止治療,並施行必要的治療措施。存在尿素循環酶缺陷的患者不推薦使用本品。在這些患者中曾有髙氨血症導致的昏迷的散發病例的報道。有病因不明的肝臟及消化道功能紊亂(如厭食、嘔吐、細胞溶解現象)、消沉或昏迷表現、智力遲鈍的兒童,或家族中有新生兒或嬰兒死亡的情況的兒童,在接受任何丙戊酸鹽治療前必須進行代謝性指標的檢驗,尤其是空腹和餐後血氨水平的檢驗。盡管在用葯過程中極少觀察到免疫學異常,對系統性紅斑狼瘡的病人應權衡可能的益處和風險。所有病人在接受丙戊酸鈉治療前都應了解存在體重增加的風險,並採取適當的措施來減少它的發生。在開始治療時,如患者為生育期婦女則應確認其未妊娠,並在開始治療前己在採用有效的避孕措施(見【孕婦及哺乳期婦女用葯】中內容)。由於丙戊酸可部分代謝為酮體,應注意其對懷疑為酮症酸中毒的糖尿病患者進行的酮體排泄檢驗結果可能產生假陽性的影響。在丙戊酸鈉治療急性躁狂症方面,目前還沒有獲得長期服用(大於4周)本品的臨床安全性和療效方面的對照試驗數據,因此若選擇延長丙戊酸鈉的治療 時間,臨床應就病人的個體情況進行持續用葯必要性的評估。高血氨症:己經報道高血氨症與丙戊酸鈉治療相關,即使肝臟功能化驗結果正常,也可以出現高血氨症。在出現原因不明的昏睡和嘔吐或者精神狀態改變的患者中,應該考慮出現高血氨症腦病的可能性,應該對血氨的水平進行測量。如果血氨增高,那麼應該停止丙戊酸鈉治療。應該開始針對高血氨症的恰當治療,應該對這樣的患者進行檢查,以確定這些患者是否存在尿素循環障礙疾病。無症狀性血氨水平的增高更加常見,當存在無症狀性血氨水平增高時,需要對血漿氨的水平進行嚴密的監測。如果血氨有持續的增高,那麼應該考慮停止丙戊酸鈉治療。在出現原因不明的昏睡和嘔吐或者精神狀態改變的患者中,應該考慮出現高血氨症腦病的可能性,應該對血氨的水平進行測量(參見【禁忌】)。對駕駛和機械操作能力的影響:患者應注意產生嗜睡的危險,尤其是駕駛員或機械操作者應注意。
⑺ 北京哪裡可以做尿素循環障礙基因檢測
各大醫院都可以做吧?
可以確定的是朝陽一直在做這方面的檢測。
⑻ 尿素循環障礙,吃的瓜氨酸什麼作用
尿素循環有很多步,關鍵看哪一步的酶活性低或沒有,就是你說的障礙了。吃瓜氨酸,可以加速其中的一個步驟,但不見得都管用。
⑼ 新生兒尿素循環障礙是什麼原因引起的
沒聽說過這一醫學名詞?是不是腸肝循環?
⑽ 把苯甲酸鈉當葯的是什麼代謝病啊
苯甲酸鈉當葯治療尿素循環障礙。尿素循環障礙是一種遺傳的先天代謝缺回陷疾病。答因缺乏尿素循環酶致使UCD患者的生命受到高氨血症等疾病的威脅。苯甲酸鈉為靜脈注射劑,作為醫院急救葯品用於高氨血症危相期患者。本品可直接清除血漿中的氨,且不依賴於缺陷的尿素循環。