肩關節康復治療

① 肩關節損傷案例及診斷和康復治療方案，急求，謝謝

使用手術的方式，到北醫三院運動醫學科治療。

② 骨科肩關節康復訓練圖解

不能外旋?是肩胛下肌攣縮了吧,有的可以練出來的,很簡單的方法,多做屈肘肩外旋的動作.如果不行,一個小手術解決問題.

③ 肩周炎康復的治療原則

肩周炎基抄本特點是肩痛伴肩關節襲活動受限，早期有明顯的疼痛和關節功能受限，後期關節功能受限明顯，病人訴說肩膀某部疼痛，范圍會逐漸擴大到上臂，夜間可痛醒，影響睡眠，肩關節活動受限，嚴重的時候病人不能梳頭度和洗臉，查體可見三角肌輕度萎縮，在肱二頭肌，短頭肌腱附著點專及肩峰岡上肌岡下肌等部位，可觸及明顯壓痛，肩關節外展外旋明顯受限，上肢也無感覺及肌力改內變，這就是肩周炎，有肩周炎平時注意，適度容的拽牽和拉伸，以及單杠的上下牽拉，運動配和苗﹢1+ 父養 +0+ 生的中葯局部外敷，肩周炎問題可以調理恢﹣1 復，淘-1 寶有，。希望對你有屬幫助。

④ 肩袖損傷康復的康復訓練

肩袖損傷後，無論手術治療或非手術治療後，都應進行系統的康復訓練。所有康復訓練都應在康復治療師指導之下完成。
術後康復訓練：患者術後佩戴肩吊帶，摘除時間聽從臨床醫生意見。
治療方案分為三個階段 正常關節制動4周，將發生相當程度攣縮，而受傷關節制動2周，就會導致結締組織纖維融合，關節運動功能喪失，如果腫脹不及時處理，持續超過1—2周，就必然會加重局部粘連，限制功能活動。因此，我們要求患者進行肩部冰敷，以減輕腫脹、提高痛閾，同時主動活動手、腕及肘部，抬高患肢，被動活動肩部以減少粘連。
術後0~3周內採用肩吊帶舒適體位懸吊保護，不應負重及過分用力。否則將影響組織癒合劑功能恢復。肩吊帶保護時間視疼痛、肌力情況而定。
1.圈、鍾擺：健手輔助患側上肢做前後、左右擺動及順、逆時針劃圈；
鍾擺運動，又稱柯德曼氏運動，是肩關節的一種自我松動方法。體前屈（彎腰）至上身與地面平行，在三角巾和健側手的保護下擺動手臂。首先是前後方向的，待適應基本無痛後增加左右側向的，最後增加繞環（畫圈）動作，逐漸增大活動范圍，但不超過90°。
2.手、腕、前臂及肘的相鄰關節活動練習(主動)；均為3次/d，5~10個/次；
手：抓握，伸展
腕：掌屈、背屈、尺偏、橈偏、環轉
前臂：旋前、旋後
肘：屈曲、伸展
3.冷敷痛區，3~6次/d，每次20---30min；
4.被動活動練習，術後第1天開始被動活動肩關節前屈和體側外旋，術後第3~4天開始被動活動肩關節外展、內旋及外展外旋；
肩關節前屈：患者應平卧於床上，伸直患側上臂，健側手扶患肢肘部。在患肢不用力的情況下，由健側手用力使患肢盡可能上舉達最大角度，並在該角度維持1分鍾。
肩關節體側外旋：患者平卧床上。患側肘關節屈曲90°並緊貼在體側。健側手用一根木棒頂住患側手掌。在維持患側肘關節緊貼體側的同時，盡力向外推患側手，達到最大限度時同樣維持1分鍾。
肩關節外展：患者應平卧於床上，雙手持一木棒於體前，健側向患側推，使患側上肢貼於床面，肩關節展開，達到最大限度時同樣維持1分鍾。
肩關節外展外旋：患者應平卧於床上，患側肘關節屈曲90°，肘不必緊貼於體側，患側肩關節盡可能外展，90°以內，90°為最佳，健手患手均握木棒一端，健手盡力向外推患手，注意上臂不可離開床面，達到最大限度時同樣維持1分鍾。
肩關節內旋：患者站立位，患肢背在背後，而健側手背在腦後。兩手分別握住一條毛巾的兩端。患肢不用力的情況下，由健手通過所握的毛巾盡力將患手向上拉，達到最大限度時維持2分鍾。
5.術後2周拆線後進行三角肌等長收縮訓練：分別鍛煉前、中、後部，均為3次/d，5~10個/次。
等長收縮：肌肉在收縮時其長度不變而只有張力增加，這種收縮稱為等長收縮，又稱為靜力收縮。
三角肌等長收縮訓練：患者平卧床上。患側手握拳，肘關節屈曲90°並緊貼在體側。在保持身體、肩關節、上肢位置不動的前提下，進行前方，外側，後側的抵抗訓練，抵抗物可為床，健手及牆面等。 1.除吊帶後主動輔助關節活動訓練：肩梯、滑輪等；
2.站立位利用棍棒等進行前屈、外展、外旋等練習，均為3次/d，5~10個/次；
站立位，雙手持棍，健手帶動患手進行練習。
3.繼續進行肩部肌肉等長收縮練習；
此階段訓練可與站立位進行，不過要保持軀干、患側肩及上肢保持不動的原則
4.姿勢糾正；與日常生活中保持良好的習慣及姿勢，與康復訓練同樣重要。既可以很好的幫助康復訓練，並且避免不必要的並發症的發生。
①睡覺
如果睡覺質量好且醒來沒有疼痛，那麼不要改變習慣。如果你睡覺時有肩膀不適，那麼避免用患側肢體枕著頭動作，因為那樣對血液循環不好。同時，可以使用多個枕頭來保持肢體稍微的外展
②日常生活活動
早期避免雙上肢高於肩膀水平面持物工作需要長時間的反復操作或持重物時，保持肘關節彎曲，並靠近身體。上舉過頭頂取物時盡量使用腳墊或者小板凳
③姿勢訓練：
a.收下頜部同時後伸肩胛
坐位或站位，內收下頜部，同時向後向下後伸肩胛，避免前屈或後伸頸部，保持目光向正前方。
b.主動前屈肩關節並保持斜方肌上部肌肉放鬆：
上肢前舉，並保持肩關節放鬆，避免聳肩。可在鏡子前訓練，或置對側手於肩上。
5.日常生活動作訓練(梳頭、洗澡等)。
訓練前可先進行熱敷，待肌肉放鬆後開始訓練。注意：患側不能負重，練習時不要快速反復重復動作，盡量用患側進行日常活動。 此階段時重建或修復的肩袖已基本癒合，除繼續強化之前的動作之外，可進行終末牽拉和力量練習。
①利用門、桌子等進行肩關節各方向牽拉，3次/d，5~10個/次，每次需持續10~20s；
a.門框胸肌牽拉訓練
上臂外展， 曲肘前臂置門框。軀干緩慢轉向對側，直到感覺到了胸肌牽拉感。
b.肩關節後牽拉訓練水平內收
前屈90度水平面內收肩關節，對側手在肘關節處加力幫助牽拉。
c.肩前屈牽引訓練
立位面向牆壁，手向上滑動，緩慢靠近牆面以增加牽引。
②利用啞鈴、彈力帶等進行各方向力量練習，2—3次/d，15個/次，到達終末點時需持續5— 10s。以下為幾個重點聯系的動作，保持肩關節肌肉力量的平衡。
a.肩關節體側抗阻內外旋訓練
手握一彈性皮筋一端，皮筋另一端固定於某處，向外側用力牽拉皮筋。至最大角度保持一定時間或完成動作為一次。可通過皮筋的松緊調節阻力的大小。
b.肩關節抗阻後伸訓練
手握一彈性皮筋一端，皮筋另一端固定於某處，向後用力牽拉皮筋。至最大角度保持一定時間或完成動作為一次。可通過皮筋的松緊調節阻力的大小。
c.肩關節抗阻前屈訓練
手握一彈性皮筋一端，皮筋另一端踩於腳下，向上用力拉皮筋。可通過皮筋的松緊調節阻力的大小。注意不可聳肩，保持拇指向上。
復合運動訓練：可讓患者小運動量的游泳、慢跑和球類運動等以恢復患者上肢的協調性和運動的精確性，但半年內不能進行競賽類運動。
訓練時所有活動均需在疼痛耐受范圍內進行。同時可輔助理療和葯物等方法控制炎症、減輕疼痛

⑤ 肩關節損傷如何康復

在天津總醫院MR檢查結果1左肩岡上肌腱大部損傷，2左肩峰下三角肌下粘液囊積液。
，以便醫生了解病情，給出診療建議。

⑥ 肩關節疼痛如何做康復運動

肩關節疼痛如何做康復運動？遵從醫囑做一些適於恢復的動作運動，肩關節功能鍛煉是治療肩周炎最常用最重要的一種方法，原則上是肩關節哪個方向的活動功能受限練哪個方向的功能，最常見的有兩種鍛煉方法：一、上臂抬高上舉，大家所熟悉的「爬牆法」就是這種鍛煉方法，也可以藉助於單杠進行拉伸來恢復肩關節上舉功能。二、手後伸摸後背，也可以藉助於健側手進行幫忙，盡量用手向上摸恢復肩關節後伸功能。

⑦ 我的肩膀脫臼，現在復位了要不要康復治療

需要固定來3周然後進行肩源關節的功能鍛煉，過早活動會導致關節囊鬆弛，形成習慣性脫臼。指導意見：固定最好採取外展位固定，如果下垂位固定容易導致肩關節粘連，形成肩周炎，也影響肩關節功能。3周後進行功能鍛煉，鍛煉3-6周才能恢復正常。

⑧ 如何進行肩關節損傷的康復鍛煉

首先：如果是你的肩關節受到了損傷的話，每天需要早起，做一些肩部繞環運動，因為肩部繞環運動，它可以很好地鍛煉肩部的肌肉，促進肌肉以及其他組織的協調，促進肩部的一些血液循環，從而使營養物質直達病灶，促進疾病恢復。

其次：就是進行引體向上，當然這種魚的話可能強度比較大，需要在肩部恢復一段時間之後進行，但是在前期可以做一些輕度的鍛煉，可以次數比較少，鍛煉的時候一定要注意強度，一般的話，做到5到10個就可以了，要注意中間的休息時間。

也可以做俯卧撐，其實俯卧撐對於肩部的鍛煉也是非常有用的，尤其對於肩部的康復來說，是非常可靠的一種方式，我稱它是採用人體這種方法進行鍛煉身體，所以相對其他的機械方法也更加的有效，更加安全，為患者是可以採取的最佳方式。

注意事項： 當然還有其他的一些方法，比如跳舞，跳舞就像其他的活動一樣，也可能對關節，起到一些促進的作用，所以在平時的話一定要注意動作的幅度，不要因為運動而再次損傷關節。

⑨ 健身中肩部受傷，怎麼恢復

在痛點敷上冰塊或冷毛巾，保持30分鍾，以使小血管收縮，減少局部充血、水腫。切忌搓揉及熱敷。多注意休息，不要過於勞累，注意保暖不要受涼。

多做拉的動作

動作可以簡單的分為「推」和「拉」兩種。大多數人在健身時都是「推」的動作多於「拉」的動作（看練胸和練背的人的數量就知道了）這會導致前後肌肉的不平衡，時間一長你的肩膀就會向前傾，手臂向內旋轉，產生圓肩等問題。

如果你想恢復，那就得多做「拉」的動作（如杠鈴劃船），將你的肩胛骨拉回正常的位置。

改做俯卧撐

練胸基本以卧推為主。大家都知道卧推對肩膀的壓力還是比較大的，另外它會讓你的肩胛骨固定在一個「推舉」所應該有的位置上，而實際上這不是肩胛骨應該處於的「正確位置」。

因此，建議是「改做俯卧撐」，相對來說做俯卧撐可以讓肩胛骨活動更自由，更重要的是它還能強化「穩定肩部肌肉」的前鋸肌。

胸部軟組織拉伸

如前所說，肩膀疼痛往往是因為姿勢不正確：胸肌過於發達導致肩膀前傾。

這樣你的胸肌就會有種被「裹住」的感覺，從而導致胸肌變得短而且僵硬，所以為了延長你的胸部肌肉你需要做一些軟組織的拉伸。

找一個網球或者曲棍球，然後用力按壓你的胸部，這樣可以讓你的胸部更容易伸展，從而恢復它自然的長度。

(9)肩關節康復治療擴展閱讀：

一、鍛煉身體首先是要養成一個早晨提前40到60分鍾起床的習慣；

二、是早晨起來後，外出先跑跑步，將身體跑到微熱就行，作為每天早晨鍛煉活動前必須的准備事項；

三、是做做廣播體操，或者學習練武的一些基本動作，注意：初學練武時，先不要求神似，而必須追求形似。才能保證自己的舉手投足符合練武人的出手不離方寸；

四、是每天早晨鍛煉時，進行一下深呼吸後，憑借一口氣盡力對天長嘯，（鍛煉和提高自己的肺活量和底氣），多做做俯卧撐，如果有條件多吊吊單杠、雙杠（能達到高中體育鍛煉標准以上最好）；

五、是每天睡覺前准備一杯開水，清晨起床後的第一件事是給涼開水加點熱開水後，空腹把它喝了（一是稀釋體內因睡眠後的血液粘稠問題；二是有利於鍛煉身體時不出現供血、供氧不足的不良狀態；三是有清掃體內垃圾的作用，提高身體的消化功能，有利於多長肉，特別是多長腱子肉），清晨起床空腹喝水適應後，每天每次必須喝400ml以上；

六、是每天早晨一定要吃飽飯，中午也必須吃好、吃飽。雞、鴨、魚、肉可以隨便吃。但是晚飯：一是最好要吃點麵食（麵包、饅頭、面條等）；二是最好吃點雞、鴨、魚、肉；三是吃好就行，不要吃的太飽（因為晚飯後前兩項都是長肉的條件，但是，吃得太多後可能造成攝入量過多而造成盡長脂肪（肥肉），長腱子肉（瘦肉）少的主要原因）；

七、是晚飯兩小時後，可以外出走走，做做俯卧撐、吊吊單杠、雙杠或者做做仰卧起坐，鍛煉到身體發熱即可，身體適應後再增加活動量；

八、是到新華書店、網上購買或下載一些鍛煉身體、練武的身體防護與保護書籍及鍛煉身體的技術要領、注意事項、武術的簡單套路來好好學習學習後，再進行具體的鍛煉與實施為好。待到身體鍛煉好後，再考慮是否拜師習武為好。

以上各條，貴在持之以恆。只有堅持每天鍛煉才有可能養成鍛煉的習慣。讓鍛煉成為無意識的，自發的，這樣子事情就會簡單的多。