頑固性呃逆的治療方法

A. 有沒有人知道頑固性呃逆症的治療方法謝謝

醫學上稱打嗝為「呃逆」。如果受到寒冷刺激、飽餐、吃飯過快、吃進干硬食物後，都可能出現暫時性的呃逆，這不能算病，所以也不必要看醫生。

為什麼會打嗝呢？

在我們的胸腔和腹腔之間，有一個像帽子似的厚厚肌肉膜，稱為膈肌，將胸腔和腹腔分隔開。和身體其他器官一樣，膈肌也有神經分布和血液供應。當引起打嗝的誘因刺激傳導給大腦以後，大腦就會發出指令，使膈肌出現陣發性和痙攣性收縮，於是就出現打嗝。

連續性或頑固性的呃逆，常因腦病、尿毒症、糖尿病並發酮中毒等緊急情況引起。還有許多嚴重疾病也可引起頑固性嗝逆，特別值得一提的是，如果病情危重的人出現頑固性嗝逆，常常提示預後不良。

橫隔膜的收縮做成打隔、只要：深深吸氣再放氣、再深吸氣再放反復幾次便不打隔了、與胰腺無關、腎病、高糖尿才與胰腺有關！

什麼原因引起打嗝呢？其解釋眾說紛壇，但大部分專家認為，吃太快，以致於咽下過多空氣是主因。大部分的打嗝會在數分鍾後，自動停止。

下列提供一些方法，或許可幫助你盡早結束打嗝。

吃一茶匙糖

杜柏醫師說：我發現吃一茶匙糖，干吞(不配水)，是有效方法。可以在數分鍾後止住打嗝。糖在口腔里可能改變了原來的神經沖動，以阻撓橫膈膜的肌肉作間歇性地收縮。至於嬰兒打嗝，可以將半茶匙糖溶解在100攝氏度的水中，讓嬰兒試試。

彎身喝水

打嗝時，我都倒一大杯水(滿杯)，身子向前彎，然後從杯子的另一邊喝水。這方法頗有效，我經常向身體健康的打嗝者推薦。麥考林教授說。

憋氣或吐氣

有些人嘗試短暫的憋氣，也有些人作緩慢且穩定的吐氣，不妨試試。

吃飯不說話

當你進食時，最好安靜地吃，這樣就不會引起打嗝。但對於已出現打嗝的人，可以盡量地憋氣，且在你覺得下一個打嗝來臨時，把食物吞下。如此作2～3次，然後，深呼吸一下，接著重復前述動作。

憋氣喝水

將一紙杯填滿水，放在桌面上。將兩只食指各插入左右耳內。彎腰，以雙手的拇指及小指將杯子夾起，憋氣後，立即將水一飲而盡。

醫生們解決打嗝的方法

下列提供更多可能的辦法，不妨試試。

用力地拉舌頭。

用湯匙抬高小舌頭(uvula，位於口腔後面)。

用棉花棒刺激上頜硬部和軟部的交界處。

咀嚼並且吞咽乾麵包。

抱雙膝並壓胸。

用水漱喉嚨。

憋氣。

吸吮碎冰決。

在橫膈膜處放冰敷袋。

為什麼我喝啤酒多了就打嗝？

從迷信的角度來看,這就說明有人在說你的壞話,但大部分專家認為，吃太快，以致於咽下過多空氣是主要原因。
你可以試試這個方法吃飯不說話因為當你進食時，最好安靜地吃，這樣就不會引起打嗝。但對於已出現打嗝的人，可以盡量地憋氣，且在你覺得下一個打嗝來臨時，把食物吞下。如此作2～3次，然後，深呼吸一下，接著重復前述動作。

幾乎每一個人都有過打嗝的經歷。不僅大人打嗝，小孩打嗝，甚至在媽媽腹內的胎兒也會打嗝。更有趣的是，小狗小貓也會打嗝。 打嗝雖是小事，但假如連續不停地打下去，恐怕誰也受不了。輕者影響睡眠，吃飯，工作，重的則可能使心肺原有的疾病加重，引起食管粘膜撕裂而致消化道出血……

治療打嗝，首先要治療引起嗝逆的原發疾病，其次才是對症治療。下面介紹的是一些簡便而且實用的方法，能夠阻斷神經反射而使呃逆中止。

1、分散注意力，消除緊張情緒及不良刺激。
2、先深吸一口氣，然後憋住，盡量憋長一些時間，然後呼出，反復進行幾次。
3、喝開水，特別是喝稍熱的開水，喝一大口，分次咽下。
4、洗干凈手，將食指插入口內，輕輕刺激咽部。
5、將混合氣體裝入塑料袋中吸入，混合氣體中含90%氧氣和10%的二氧化碳。
6、嚼服生薑片。
7、將生韭菜洗凈，榨出菜汁後口服。
8、柿蒂（指新鮮柿子或柿餅的蒂）每次20枚，煎水成100毫升，分兩次口服，一次50毫升。也可酌情加韭菜籽同煎。

在基層醫院，可採用眶上神經或雙眼球按壓法；頸交感神經封閉法；穴位（指足三里、內關穴）封閉法，應用的葯物有維生素B1、B12，愛茂爾、阿托品等；肌肉注射尼可剎米、利他林、華蟾素等。有效的口服葯物有：可待因、多慮平、心痛定、苯妥因納、乙醯唑胺等。由於這些葯物可能產生某些不良反應，所以應由醫生進行操作或處方，患者自己不可貿然行之，以保證安全。

打嗝是由於胸腔與腹腔之間的橫膈膜受到刺激，橫隔肌不由自主的收縮，空氣被迅速吸進肺內，會發出嗝嗝嗝的聲因，這種刺激大多來自胃部脹大的壓力或是腹中氣體太多了，當然靠近橫隔膜下方的肝臟、胰臟和膽囊有病變時，有時也會出現經常打嗝的現象。當然橫膈膜的敏感性也會因個人的體質而有所不同。若是經常的打嗝或是打嗝時間超過兩天以上者，最好前往腸胃內科或是家醫科門診就診以防有其他原因。

如果你偶爾出現這樣嗝個不停，怕造成困擾，倒是有幾個小妙方可以提供您試試：
1. 喝水：最好的方法是將水先含在口裡，等到嗝聲後立即吞下，多喝幾口後就好了。
2. 憋氣：大大的吸一口氣然後憋住，直到無法忍受再放開，約反覆做3～5次通常可以改善。
3.
用一個塑膠袋，罩住口鼻呼吸，約3-5次的吸、吐即可，讓吐出的二氧化碳重復吸入增加血中二氧化碳濃度，調節神經系統。
另一種是類似嗝氣，當腸內氣體過多的時候人體會自然的以打嗝、放屁等方式排出體外，也就是當你感到腹脹難受時，通常在打嗝或放屁後，就會感覺舒服許多。造成腸內氣體過多的原因：

1.
吃進過多的氣體：邊吃東西邊講話、進食太快、喝碳酸飲料或嚼食口香糖等，這些都常會在不自覺的情況下吃進較多的氣體。另外，精神容易緊張的人，常會有不自覺吞口水的動作，也會增加咽氣的量。

2.
食用過多產氣食物：容易產氣的食物是豆類，纖維質如榖類、芹菜、白菜，甜食，另外蕃薯、馬鈴薯、芋頭、香蕉、橘子也是屬於產氣食物，這些食物在進入大腸後，被腸中的細菌分解就會產生大量的氣體。

如何改善腸內氣體堆積：
Ø 進食的速度慢一點。
Ø 吃八分飽或是採行少量多餐。
Ø 少吃甜食、發酵食物，豆類與高纖谷類食品要適量。
Ø 避免碳酸飲料或是用吸管喝飲料和盡量不要嚼食口香糖。
Ø 養成每天排便的習慣。
Ø 運動：幫助腸胃的蠕動消除脹氣。

B. 呃逆的治療方法有哪些

(一)治療
只有當明確了呃逆的病因及其發生機制之後，才能針對不同的病因採取不同的治療措施。例如胃腸道、膽道等腹腔內手術之後患者發生頻繁的、不能終止的呃逆，其原因主要是腹部高度脹氣、腸麻痹或炎症、機械性刺激膈肌所致，此時的治療主要是採取減輕或消除腹脹、增加腸蠕動、減輕炎症等措施，經積極治療後呃逆常可逐步停止發作。又例如，經詢問病史、認真的體格檢查、有關的實驗室或特殊檢查均無異常，結合呃逆發作的特點，在排除了多種器質性病變之後，可確定患者呃逆的原因主要是精神因素所致(亦稱神經性或癔症性呃逆)，則治療主要是針對患者的發病誘因做耐心的心理治療，並再輔以鎮靜葯或抗憂郁劑治療，常可獲得滿意的療效。對於輕度或短暫發作的呃逆，一般無須治療，常可自然停止發作。少數患者呃逆發作頻繁、持續時間長(連續不斷呃逆數天者)，嚴重影響患者飲水、進食與睡眠，並導致患者精神緊張，甚至有一定的恐懼感，對這種頑固性呃逆，在治療上除積極尋找發生呃逆的病因外，可試用以下治療措施。
1.機械方法
(1)讓患者深吸一口氣後憋住氣，並用力做呼氣動作(腹部用力鼓起，但不要將空氣呼出)，持續10多秒鍾後再將氣體呼出，此法可反復多次進行。
(2)用棉簽或壓舌板、筷子等物刺激咽後壁或齶垂，誘發患者出現惡心或嘔吐動作，有時可反射性的使呃逆突然停止。
2.葯物治療應初步判斷嚴重或頑固性呃逆的可能原因，在此基礎上採取不同的葯物治療。
(1)應用胃腸促動力葯：如考慮呃逆系胃腸高度脹氣或腸麻痹引起，可應用促胃動力劑。此類葯物有多潘立酮(商品名：嗎丁啉)、莫沙必利(商品名：加斯清、瑞琪等)、依託必利及三甲氧苯丁氨酯(商品名：舒麗啟能)等，可酌情選用。當胃腸內積聚的大量氣體排出體外後呃逆可逐漸緩解。
(2)應用抗分泌葯及胃腸黏膜保護劑：如呃逆系反流性食管炎、消化性潰瘍等上消化道炎症、潰瘍性病變所致，則可選用抗分泌葯及胃腸黏膜保護劑治療。前者可選用H2受體拮抗葯，包括西米替丁(商品名之一：泰胃美)、雷尼替丁、法莫替丁(商品名之一：高舒達)，也可選用質子泵抑制劑奧美拉唑(商品名有：洛賽克、奧克、奧美等)、蘭索拉唑(達克普隆)、泮托拉唑或雷貝拉唑(商品名：波利特)。黏膜保護劑可選用鋁碳酸鎂(商品名：達喜、威地美)、硫糖鋁、米索前列醇(商品名：喜克潰)、鉍制劑(商品名：果膠鉍、比特諾爾等)、復方三硅酸鎂(蓋胃平)或十六角蒙脫石(思密達)等。
(3)應用哌甲酯(哌醋甲酯)注射液，商品名為利他林或利太林(Ritalin)：肌內注射或靜脈推注，也可靜脈滴注。該葯是作用較弱的呼吸中樞興奮劑，對多數頑固性呃逆患者，不論是何種病因所致，經Ritalin治療後呃逆可得到暫時緩解或減慢發作的頻率，或延長兩次發作的間隔時間等，少數患者應用後可終止發作。這種效果已被多數呃逆患者治療後得到證實。但其治療機制尚未完全明了，推測可能系Ritalin在興奮呼吸中樞後，再反射性的抑制了呃逆發作的反射弧，也可能是Ritalin促進了腦干網狀結構上行激活系統內去甲腎上腺素、多巴胺和5-羥色胺等遞質釋放有關。常用劑量為20mg肌注，無效時可間隔4～6h重復1次，如2～3次注射後呃逆仍不能終止，一般不宜再繼續肌肉內使用。靜脈應用的效果優於肌內注射，方法為20mg加入生理鹽水10ml緩慢靜脈推注;推注過程中如呃逆突然終止，即可停止推注(有些患者可表現為欣快感)。在推注過程中呃逆未能終止，而患者無任何不適時，可將葯液繼續推完。也可採用靜滴方法，將40mg哌甲酯(利他林)加入50～100ml生理鹽水中，滴速可稍快，並嚴密觀察病人反應，一旦呃逆終止，則應停止滴注。遇有高血壓、冠心病或腦血管病變者，應慎用或禁用。
(4)應用利多卡因或氯丙嗪靜脈滴注治療：對於少數頑固性呃逆患者，暫不能確定其病因，在上述多種方法治療無效時，可考慮應用利多卡因或氯丙嗪靜脈滴注治療，目的是終止呃逆的反射弧，並解除膈肌、呼吸肌的持續性痙攣收縮，常可取得較好效果。方法為葡萄糖或生理鹽水100ml中加入利多卡因100mg,緩慢靜滴，並嚴密觀察病情及心率及節律變化，當呃逆停止時即可停葯。如滴完後呃逆仍未終止，則間隔4h後可重復滴注1次，若2次都無效，則不再應用利多卡因。也可採用氯丙嗪25～50mg加入葡萄糖或生理鹽水100ml中緩慢靜滴，並嚴密觀察病情及血壓變化，呃逆一旦終止即可停葯，無效時可間隔4～6h後再重復滴注1次，若2次無效則應停止滴注。
(5)針灸或中草葯治療：臨床實踐證明，某些頑固性呃逆患者，經針灸、耳針或中草葯治療後呃逆可終止或減輕。
(二)預後
一般良好。

C. 頑固性呃逆如何治療

用塑料袋封住口鼻，盡可能吸入二氧化碳，我老爸也是頑固性呃逆，連續打了9天，醫生都沒辦法，就是這個方法治好的

D. 頑固性呃逆怎麼治療

頑固性呃逆治療方法：

1：如果患者檢查無器質性病變，多是迷走神經張力過高引起，各種葯物可能暫時有效，例如：麻醉葯類。可以告訴你一個很有效的方法不用葯物的方法，告訴患者每次呃逆時壓舌根，直到欲吐為至，
2、按壓：用力按壓頦下正中，酸脹感。手法要求向里摳。按壓內關穴位的同時深吸氣，效果亦不錯。或牽引舌頭,擠壓眼球
3、提高PaCO2 和抑制膈肌活動,可通過深吸氣-屏氣或向一紙袋內深呼氣(注意：不能用塑料袋,因為後者可粘附於鼻孔)葯物治療的成功率尚難以確定.新發者可以先試用壓迫眶上緣，短時間吸入二氧化碳，配合給以解痙、鎮靜的葯物，止吐、促進胃動力等（654-2,胃復安，苯丙胺,東莨菪鹼（0. 3 mg 肌注），樞復寧，嗎叮林等口服） 對某些患者可能有效.
4、給予氯丙嗪口服或肌注，此外尚有氟哌啶醇5 mg 靜脈滴注或肌注1～2次/ d , 見效迅速好轉後改為口服維持。
5、給病人足三里穴位注射魯米那0.1，當時病人呃逆立即緩解。，病人雙足三里穴各肌注氯丙嗪12.5mg或654－Ⅱ6mg/滅吐靈10mg甚VitB6+VitB12或者VitB6＋VitB1也有效，其中效果最確切的是氯丙嗪。也可口服：氯丙嗪25～50 mg ,每天3 次口服,但此法在老年患者尤其有心血管病者應慎用。多塞平：能通過血腦屏障, 且有中等程度抗膽鹼作用, 使腦干呃逆中樞的興奮性降低, 從而具有抗呃逆作用。 用法：多慮平25～50 mg ,每日3 次口服脊舒：解除平滑肌、隔肌痙攣使呃逆停止。另一方面通過對中樞的鎮靜作用達到抑制呃逆中樞而制止呃逆發作。 多慮平：周圍抗膽鹼作用阻斷毒蕈鹼受體,解除平滑肌,膈肌痙攣使呃逆停止;另一方面通過中樞抗膽鹼作用或中樞鎮靜作用達到抑制呃逆中樞而制止呃逆發作的作用。
6、除上述的也可用下列中樞興奮葯：①利他林10～20 mg 肌注,反復發作者可重復注射。其終止呃逆的機理可能是通過中樞內臟神經的調節作用,亦或使膈神經過度興奮而達到抑制狀態。②尼可剎米0. 375g 肌注，止呃機理不明。
7、抗癲癇葯：①丙戊酸鈉用量:每次0. 2 g ,每天3～4 次,逐步加量,直至控制發作。該葯有效劑量個體差異很大,獲得滿意療效的劑量為0. 6～2. 0 g/ d。②苯妥英鈉每次0. 1 g ,每天3 次,以中樞性呃逆效果較佳。
8、中葯也是不錯的選擇，可採用旋蕧代褚湯加減/丁香柿蒂湯加安定效果不錯，中醫針灸也可以，單獨針刺翳風、陷谷、百會、中魁、睛明、水溝、天鼎、人迎等穴治療本病,均取得了明顯的療效。但需要一個療程見效明顯。

E. 呃逆的治療

呃逆,俗稱打嗝 病因學 呃逆可由刺激控制呼吸肌特別是膈肌的傳出或傳入神經,髓質中樞等引起.傳入神經可被吞入過熱或刺激性物資所刺激.血液中CO2 可加重呃逆,降低可減輕呃逆.呃逆多見於男性,常伴有膈肌胸膜炎,肺炎,尿毒症,酒精中毒或腹部手術. 對長期或反復作用的原因可以確定,但其他一些原因可能一直不明顯.病因學包括胃和食管的疾病,腸道疾病,胰腺炎,妊娠,膀胱刺激,肝轉移和肝炎,胸部和縱隔的損傷或手術也可引起.後凹的腫瘤或梗塞也可刺激延髓的呃逆中樞. 治療 許多簡單的方法可以試用：提高PaCO2 和抑制膈肌活動,可通過深吸氣-屏氣或向一紙袋內深呼氣(注意：不能用塑料袋,因為後者可粘附於鼻孔)；迷走神經刺激也可能有效：快速飲一杯水,吞入乾麵包或碎冰誘發嘔吐,或牽引舌頭,擠壓眼球等；也可在有適當防護措施的情況下壓迫(按摩)頸動脈竇,也可用指壓法深壓胸鎖關節後的膈神經. 很多民間療法可以治療呃逆。這些方法都是基於同一個原理，即當血液中二氧化碳聚集時，呃逆便會停止。屏住呼吸時，血中二氧化碳濃度便會增高，因此可用這一方法制止呃逆。向一個紙袋內呼吸，也可提高血中二氧化碳的水平。快速飲水、快速下咽乾麵包或碎冰，可刺激由腦部發出並支配胃的迷走神經，從而使呃逆停止。還可用輕輕牽拉舌頭或輕揉眼瞼的方法來刺激迷走神經。這些方法對大多數呃逆患者有效。 其他方法尚包括洗胃,電刺激膈神經,用小探條擴張食管等.吸入含5%CO2 的氧氣也可有效,特別是對手術後患者.對膈肌胸膜炎患者,使用緊的下胸托可有幫助.對持續性呃逆的葯物治療包括東莨菪鹼,苯丙胺,普魯氯哌嗪,氯丙嗪,苯巴比妥,麻醉劑等.胃復安10~20mg,口服,每日2~4次,對某些患者可能有效.然而葯物治療的成功率尚難以確定. 對令人煩惱的頑固性患者,可用以下方法試用治療： 1、少量0.5%的普魯卡因作膈神經封閉,應注意避免呼吸抑制和氣胸 2、即使雙側膈神經切斷也不能治癒全部患者. 3、心痛定10毫克舌下含服，若半小時內仍呃逆不止，可追服10毫克。但重復給葯在24小時內不應超過100毫克。 4、一方面中葯，一方面針灸治療，包括穴位注射治療和穴位葯物注射治療。 5、膈肌起博治療頑固性呃逆取得良好的療效。 少數呃逆見於腦腫瘤或腦卒中患者，這種呃逆是由於腦的呼吸中樞受到了損害。上述各種嚴重疾病產生的呃逆常持續很久而且不易制止

F. 頑固性呃逆的治療

呃逆也叫「打嗝」的原因及治療

什麼情況下會呃逆？要老百姓說，吃東回西吃得急被噎住了答，酒足飯飽之後，喝水喝得很多的時候，再不就是突然吹了冷風，都會引起打嗝。打嗝沒什麼了不起，頂多是人前時不時抽動一下的尷尬罷了。可專家表示，如果呃逆頻繁發作，還是應到醫院找專科醫生就診，排查可能存在的疾病隱患。


「打嗝是一種症狀，醫生稱它為『呃逆』。」呃逆大部分可以自己停止、消失，即使有時候連續性地發作，睡一覺醒來也就好了。但有些頑固性呃逆，持續比較長的時間，頻繁發作，多次復發，又找不到上述所說的原因，就要警惕其他疾病因素，比如胃擴張、胃炎、胃癌、膈神經受損、膈下膿腫如肺炎、肝癌以及尿毒症等。呃逆是膈神經受刺激所致，而膈肌位於胸腔和腹腔之間，正好像一道門把兩者分開，因此，無論是胸腔還是腹腔發生病變，只要刺激到膈肌，導致膈神經痙攣，就會引起呃逆。

口服消旋山莨菪鹼片效果很好，消旋山莨菪鹼片是治療痙攣的葯物，比如：胃腸、腎、膽囊等效果極佳，用在膈肌痙攣上效果也很好，起效也很快。你不妨試試吧！

希望我的回答對你有所幫助。

G. 頑固性呃逆的西葯治療

（1） 調節電解質葯物文獻報道患者電解質紊亂,特別是伴有低血鈉、低血鈣、低血鎂、低血鉀等,經補充電解質後呃逆得到終止或明顯緩解。低血鈉致呃的機理不明,但IH的發生與血鈉降低有著密切的關系;低血鈣、鎂時神經纖維和骨骼肌的應激性增高,即閾值降低。臨床上可出現一系列神經 肌肉應激性增高的表現,加上一些患者進食少和長時間卧床,胃排空減弱和胃液瀦留,迷走神經受到刺激,從而導致IH的發生。
（2） 肌松葯①巴氯芬(baclofen商品名脊舒),為神經性傳導抑制劑γ氨基丁酸(GABA)的衍生物,主要作用於脊髓運動神經元的GABA受體,其抗呃逆的作用機制未明。陳協輝等認為:一方面可能是對神經傳導抑製作用,從而緩解平滑肌、膈肌痙攣使呃逆停止;另一方面它可能通過對中樞的鎮靜作用達到抑制呃逆中樞而制止呃逆發作。用法:每次10mg,每日2次,口服;最大劑量為15mg,每日3次。陳協輝等應用總有效率98%。②鹽酸乙呱立松片(商品名妙納)是一種新型肌肉鬆弛劑,范麗靜等認為其止呃機制為:一方面作用於脊髓,抑制脊髓反射;另一方面作用於γ運動神經元減輕脊索的靈敏度,從而阻斷其反射弧,緩解膈肌痙攣,減少痙攣膈肌膈神經、迷走神經的進一步刺激;並作用於血管平滑肌,改善血流。用法:60mg口服或胃管注入,每天3次,飯後服用。
（3） 抗精神病葯①氟哌啶醇5mg靜脈滴注或肌注1～2次/d,好轉後改為口服維持。②氯丙嗪25～50mg,每天3次口服,但此法在老年患者尤其有心血管病者應慎用。氟哌啶醇和氯丙嗪抗呃逆的作用可能與其阻斷上行網狀激活系統,抑制膈神經的興奮性有關。③廉曉宇取新斯的明1mg和氯丙嗪25mg加入生理鹽水50ml中，每次用30～40ml空腹口服，每4～6h一次治療治療腦出血、腦瘤術後呃逆取得明顯效果。
（4） 抗抑鬱葯①多慮平25～50mg,每日3次口服。其抗呃逆的機理可能是一方面通過其中樞及周圍抗膽鹼作用,另一方面通過中樞鎮靜作用達到抑制呃逆中樞停止呃逆的作用。②阿米替林30mg,每日3次口服。③丙咪嗪，25mg/d漸增至225mg/d。
（5） 中樞興奮葯 ①利他林10～20mg肌注,反復發作者可重復注射。其終止呃逆的機理可能是通過中樞內臟神經的調節作用,亦或使膈神經過度興奮而達到抑制狀態。②尼可剎米0.375g肌注,止呃機理不明,可能是該葯對呼吸中樞的興奮作用,使呼吸加深加快,膈肌活動度增大,達到緩解膈肌痙攣終止呃逆。
（6） 鈣離子拮抗劑①硝苯地平10～20mg舌下含服或吞服,每日3次,一天總量不宜超過60mg。②鹽酸氟桂嗪10mg,每天2～3次,口服,待呃逆停止後改為每天1次口服鞏固治療。③尼莫地平舌下含服及口服治療頑固性呃逆也取得了較好療效。
（7） 麻醉劑①利多卡因50～100mg持續靜滴,每天2～3次,可用1～7天,但應注意心律監護。其止呃機理可能為調節植物神經或反饋影響中樞神經系統而抑制膈神經。②磷酸可待因30mg口服,止呃機理可能是抑制中樞神經,減弱膈神經的過度反應,同時直接抑制或鬆弛膈神經。
（8） 抗膽鹼葯①安坦又稱苯海索,是中樞性抗膽鹼葯,臨床上多用於治療震顫麻痹。用於治療本病每次4mg,每日3次口服,用葯2～3天。②東莨菪鹼0.3mg肌注或阿托品等葯物肌注。
（9） 抗癲癇葯①丙戊酸鈉用量:每次0.2g,每天3～4次,逐步加量,直至控制發作。張敬軍等認為丙戊酸鈉治療呃逆的有效劑量個體差異很大,獲得滿意療效的劑量為0.6～2.0g/d。②苯妥英鈉每次0.1g,每天3次,以中樞性呃逆效果較佳。
（10） 抗腫瘤葯華蟾素每次2～4ml肌注,每日2次,或靜脈滴注,每次10～20ml用5%葡萄糖注射液500ml稀釋後緩慢滴注。其止呃機制不詳,可能與直接或間接抑制呃逆中樞有關。
（11） 止吐葯①恩丹西酮是一種高選擇性5 HT3受體拮抗劑,常用於化療所致嘔吐的防治,王鍾傑等用其來治療本病,取得了良好的效果,他們認為其止呃機制為抑制中樞神經與周圍神經的5 HT3的釋放,使原本興奮的膈神經達到抑制狀態,解除膈肌痙攣。②胃復安多用來作穴位注射。
（12） 碳酸酐酶抑制劑乙醯唑胺0.25～0.5g/次,每天3次,其止呃機理可能與抑制神經系統的碳酸酐酶有關。
（13） 鎮咳葯 可待因30mg tid至呃逆消失，其機理可能是抑制中樞，減輕膈神經的過度反應，同時對痙攣的膈肌可能有直接的抑制和鬆弛作用。
（14） 組胺H2受體拮抗劑 甲氰咪胍0.4g加入50%GS40ml中靜推，每8h一次，直至呃逆消失，其機理可能是通過阻斷中樞性及胃腸的H2受體，降低迷走神經張力，使膈神經的興奮性降低而終止或減弱膈神經痙攣。
（15） 腎上腺皮質激素 有報道靜脈用醋酸去氧皮質酮和大劑量甲基強的松龍或氫氟可的松治療Addsion病和多發性硬化症所致的頑固性呃逆效果明顯。
（16） 其他葯物其他如地巴唑、麻黃素、消炎痛、鹽酸曲嗎多、金剛烷胺、硫酸鎂、維生素B1、B6(穴位注射)等均有文獻報道用來治療頑固性呃逆,並取得了較好療效。

H. 呃逆怎麼治療

偶發性呃逆大多不需治療而能自行停止｡持續性呃逆往往使病人感到不適

I. 根治頑固性呃逆的偏方

1、打嗝：用手指甲一小條，點燃聞味，即止。

2、【迅速止呃逆法】 「呃逆」回(俗稱「答打嗝兒」)是由於膈肌痙攣, 急促吸氣後, 聲門突然關閉, 發出聲音. 當其發作後, 接連不斷, 難以自製。這里介紹一種方法：飲一大口水含在嘴中, 然後將其分七口咽下, 中間不換氣.

3、【止呃的簡易方法1】 壓眼球 ：打呃時, 用手掌按在眼球上, 稍加壓力, 此時, 有一股氣體從胃中排出, 呃逆即止. 如果壓眼球效果不佳, 可按壓上眼眶邊緣, 在眼眶邊緣尋出壓痛點, 然後用力按揉幾下,打呃就可消除。 注意：患青光眼、高度近視和心臟病者不宜用此法。

【止呃的簡易方法2】 舌頭拉抻: 打呃時, 用干凈紗布包墊在舌頭上, 用手指捏住舌頭向外抻拉. 此時, 會感到腹部有氣體上升, 打呃自然停止。

【止呃的簡易方法3】 飲糖醋汁：2湯匙醋, 加1湯匙白糖, 調成糖醋汁, 飲服後可止呃。

【止呃的簡易方法4】 飲溫開水 ：打呃時, 含一大口溫開水, 分7次咽下, 稍待片刻, 便能有效止呃。

J. 頑固性打嗝怎麼治

呃逆是一個生理上常見的現象。打嗝是因為橫隔膜痙攣收縮而引起的。其實橫隔膜不是分隔胸腔和腹腔的一塊膜,而是一大塊肌肉。它每次平穩地收縮,我們的肺部便吸入一口氣；由於它是由腦部呼吸中樞控制,橫隔膜的肌肉會有規律地活動,我們的呼吸是可以完全自主運作的,我們也不需要時常記著怎樣呼吸。打嗝時,橫隔肌不由自主的收縮,空氣被迅速吸進肺內,兩條聲帶之中的裂隙驟然收窄,因而引起奇怪的聲響。我們並不清楚橫膈肌為甚麼會失控地自行收縮。雖然大部分打嗝現象都是短暫性的,但也有些人持續地打嗝。

治療方法
治療打嗝，首先要治療引起嗝逆的原發疾病，其次才是對症治療。下面介紹的是一些簡便而且實用的方法，能夠阻斷神經反射而使呃逆中止。 1、分散注意力，消除緊張情緒及不良刺激。
2、先深吸一口氣，然後憋住，盡量憋長一些時間，然後呼出，反復進行幾次。
3、喝開水，特別是喝稍熱的開水，喝一大口，分次咽下。
4、洗干凈手，將食指插入口內，輕輕刺激咽部。
5、將混合氣體裝入塑料袋中吸入，混合氣體中含90%氧氣和10%的二氧化碳。
6、嚼服生薑片。
7、將生韭菜洗凈，榨出菜汁後口服。
8、柿蒂（指新鮮柿子或柿餅的蒂）每次20枚，煎水成100毫升，分兩次口服，一次50毫升。也可酌情加韭菜籽同煎。

頑固性打嗝的葯物治療
所謂頑固性打嗝，是指打嗝持續數周乃至數月不止，用一般方法治療無效者。根據國內各地的經驗，現綜述如下，可選用其中之一，常能取得良效。
(1)東茛菪鹼。用東茛菪鹼0.3～0.4毫克肌注，每6～12小時1次，直至打嗝停止。
(2)氟哌酸醇。氟哌酸醇5毫克，每日3次口服，一般2～3日見效。打嗝停止後，再服葯2～3日以鞏固療效。
(3)麻黃素。用麻黃素5毫克靜注，注射後通常15秒見效。
(4)華蟾素。用華蟾素2～4毫升肌注，每日2～3次。一般用葯1～2次後打嗝減輕，3～4日後症狀完全消失。
(5)利他林。肌注利他林20毫克，無效者2小時後再重復射。
(6)抗癲癇葯。用抗癲靈100毫克、安定5毫克，每日3次口服，2周後能控制發作。
(7)吞咽煙霧法。方法：取一長圓形硬紙空盒，一端開口，用火點燃紙屑，放進紙盒內，然後使之熄滅產生煙霧，立即將紙盒開口端緊壓在患者口唇周圍，留出鼻孔，囑張口作吃食物動作，吞咽煙霧，但忌吸入煙霧。吞咽1～3分鍾，打嗝即可停止。然後，用中葯旋覆代赭湯合丁香散加減，每日一劑，服用2～3劑，可鞏固療效。
參考資料： 辭典