㈠ 腦血管痙攣如何治療為好
腦血管痙攣發生後,臨床上常出現顱內壓增高(頭痛、嘔吐、眼底水腫出現或加重),意識障礙加重。病人由清醒轉為嗜睡或昏迷;或由昏迷(早期腦血管痙攣多在2天內恢復)→清醒→ 昏迷(再次腦血管痙攣)。這種動態的意識變化是腦血管痙攣的突出特點。同時還常有不同程度的局灶性體征出現或加重,如偏癱、偏身感覺障礙、失語等。病人持續發熱,周圍血象白細胞持續增高。而上述症狀的加重,又難以再出血(如腰穿未能證實再出血)和顱內血腫等解釋,並用血管造影發現血管痙攣,即可確診為腦血管痙攣。
需與以下疾病相鑒別:
一、局灶性癲癇各種類型局灶性癲癇發作的表現與TIA有相似性,如癲癇感覺性發作或運動性發作易與TIA混淆。無張力性癲癇發作與猝倒發作相似。較可的是進行24小時腦電Holter監測,如有局灶性癲癇放電則可確診為癲癇,如無異常則考慮為TIA的可能。CT或MRI檢查發現腦內有局灶性非梗死性病灶,也可考慮為癲癇。
二、美尼爾病眩暈發作持續時間較長(可達2-3天),伴有耳鳴,多次發作後聽力減退,且無其他神經系統定位體征。
三、暈厥病前多有眼發黑、頭昏和站立不穩,伴有面色蒼白、出冷汗、脈細和血壓下降,和一過性意識障礙但倒地後很快恢復,且無神經定位體征。多於直立位發生。
四、偏頭痛多起病於青春期,常有家族史,發作以偏側頭痛、嘔吐等植物神經症狀為主,較少出現局灶性神經功能喪失,發作時間也較長。無論何種因素所致TIA都應看作是發生完全性卒中的重要危險因素,尤其是短時間內反復多次發作者。本病可自行緩解,治療著重於預防復發。
一、病因治療
查找原因和進行積極治療,尤應加強對動脈粥樣硬化等的防治。
二、葯物治療
1.腦血管擴張劑及擴容劑早期使用可明顯減少和終止TIA臨床發作。可選用倍他啶20mg加入5%葡萄糖500ml,或低分子右旋糖酐或706代血漿500ml靜滴。維腦路通、西比靈等也可能有一定效果。
2.抗血小板聚集劑可減少微栓子的發生。如無潰瘍病或出血性疾病者常用阿司匹林治療每日50mg--300mg不等,多數認為以較小劑量為宜,若長期服用劑量還可減少。潘生丁(25mg每日3次)與阿司匹林合用可起協同作用,且可減少阿司匹林劑量。如病人不宜用阿司匹林或服用阿司匹林療效不理想者,可改用噻氯吡啶(Ticlopidine200--250mg每日1--2次)或力克栓(ticlid)250mg,每日1次),治療中,均需注意加強對出血等毒副作用的防治。
3.抗凝治療對發作頻繁、病情嚴重和逐次加重,且無明顯抗凝治療禁忌者,及早進行抗凝治療對減免發作和預防腦梗死均有積極意義。常用肝素12500U加入5%葡萄糖生理鹽水中緩慢靜滴,同時第一天可口服新雙香豆素300mg或雙香豆素100--200mg或華法令4--6mg。每天檢查凝血酶元時間及活動度,待穩定後每周測一次,以調整口服葯量,要求靜脈凝血時間維持在20--30分鍾,凝血酶元活動度在15--25%。以後維持量為新雙香豆素150--225mg,雙香豆素25--75mg或華法令2--4mg。治療期間應注意防治出血並發症。停葯應逐漸減量,以免發生"回跳作用"。由於此治療難以控制葯量,且出血並發症多,目前國內較少採用。
4.鈣拮抗劑能選擇性地作用於腦血管平滑肌的鈣通道,阻止鈣離子由細胞外流入細胞內,具有防止腦動脈痙攣、擴張血管、增加腦血流和維持紅細胞變形能力等作用。一般多選用西比靈5--10mg,每日一次。
5.其它如體外反博、紫外線光量子療法和血液稀釋方法,以及川芎、丹參等活血化瘀、通經活絡中葯也可選用。
三、外科手術治療
經血管造影證實有頸部大動脈有明顯狹窄或閉塞病變,葯物療效差,病人一般情況允許,且有條件者可考慮頸內動脈內膜剝離術、支架放置術或顱內顱外血管吻合術。對消除微栓塞、改善腦血流量和建立側支循環均有一定療效。由於並非根治方法,且手術指征及效果尚未肯定,國內尚較少採用。
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㈡ 怎樣治療腦血管痙攣
腦血管痙攣可以使用西比靈、尼莫地平等葯物治療,另外注意休息,避免勞累,避免壓力。
腦血管痙攣可以使用西比靈、尼莫地平、奧扎格雷等葯物治療,另外注意不要熬夜,避免壓力,避免情緒刺激。也可以到正規醫院神經內科就診檢查治療。
你好一般考慮是腦血管痙攣,建議您口服西比靈和尼莫地平片治療看看
你好屬於失眠引起的,建議營養支持治療增加營養補充維生素微量元素,避免不良刺激保持心情舒暢注意休息
病情分析:情緒波動,生氣激動,心理障礙,緊張壓力是發生腦血管痙攣最常見的原因,指導意見:可以口服西比靈、尼莫地平等葯物治療。平時注意休息,避免壓力,不要熬夜。
病情分析:你好,這種情況一般的症狀就是頭疼、頭暈、暈倒、一過性的肢體活動不利等情況的指導意見:建議積極的治療,以免加重病情,引起栓塞等情況
病情分析:你好,腦血管痙攣通常是一種功能性的,大多見於年輕人,一般並不伴有器質性的血管疾病的,指導意見:對於腦血管痙攣主要是應用一些擴張腦血管葯治療,改善腦供血以緩解症狀,並注意解決好平時緊張、焦慮等不良情緒的影響。
病情分析:你好,腦血管痙攣是指頸內動脈或椎-基底動脈系統的動脈硬化斑塊使血管腔狹窄和出現血流渦流。當渦流加速時,刺激血管壁致血管痙攣而出現短暫性腦缺血發作。指導意見:這種情況一般選用倍他司丁片、西比靈、尼莫地平、阿司匹林等葯物治療的,由於不能檢查及其面診,不能問診情況,建議在當地醫生的指導下用葯較好的。提問者對於答案的評價:ask璇:謝謝
患者朋友你好,患了這腦血管痙攣可吃些尼莫地平片或氟桂利嗪膠囊來治療的,具體治療方案應該遵循臨床醫生的指導意見的。
首先要排除由頸椎病引起的腦供血不足,還有要到耳科排除梅尼埃綜合症。動物性蛋白質的含硫氨基酸的含量較多,可適量選食,但不可過多,動物性蛋白質最好的來源是魚,其次是牛奶、瘦肉、大豆。四、供給充足的維生素和食物纖維各種維生素的供給,只要按平衡膳食的原則進食,一般可以滿足。
㈢ 腦血管痙攣怎麼治療
關於腦血管痙攣的病理和治療
腦血管痙攣是在SAH後,顱底容量大血管遲發性收縮,常在血管造影或腦血流上表現為受累血管遠端區域的灌注減少。造影上血管痙攣有典型的短暫過程--出血後3~5天開始,5~14天狹窄到最大,2~4周後逐漸恢復。約半數病例血管痙攣表現為遲發性神經系統缺損,可緩解或發展為腦梗死。15%~20%的患者標准治療後發生腦卒中或死於血管痙攣。
用葯建議:盡早應用尼莫地平以減少SAH相關的嚴重神經功能缺損。尼莫地平可減少SAH相關的嚴重神經功能缺損,臨床狀況良好的患者(Hunt
&
Hess分級Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級)應盡早給葯(10mg~20mg,靜點1mg/h,連續14天),此期最易因血管痙攣導致神經功能缺損。最近的研究表明:尼莫地平還能降低Ⅳ、Ⅴ級患者的死亡率和致殘率。在上述劑量下,一些患者會出現低血壓,可減慢速度或減量。經回顧性研究還未有其它專門針對SAH有效的治療葯物。血管神經性頭疼第一步應該是心理治療。不要有過激或過急的心情去尋找葯治好自己,要知道這是一個長期的過程,不要過分相信什麼醫生說的幾個療程就可以治癒的葯。頭疼一類的疾病關鍵是心理治療,當自己的心情好一些的時候,能夠正確認識疾病,然後再用一些葯那就好的快了。
血管神經性頭疼,這樣的病一般都是緊張,抑鬱引起的。患有這些病的人一般都有性格上的缺陷。要盡量放鬆自己,不去管那麼多不去想那麼多。多運動,多與別人交流,多做事,少獨自一個人呆著,一個人的時候就喜歡湖思亂想。多跟別人在一起玩,最好是有利於自己身心的,如打籃球,羽毛求,足球等。不要沉迷於上網與網友聊,因為你跟網友聊感覺很好,回到現實生活中就沒那種感覺了。要少看書特別是一些哲理性的。多參加戶外運動,放假可以去旅遊。不要對自己的期望過高,心情好起來了,就感覺病也好起來了。
經常吃一些天麻,還有一些中葯品。天麻市場上就有買的.
不知道你說是哪種痙攣
㈣ 腦痙攣最佳治療方法
一、病因治療
查找原因和進行積極治療,尤應加強對動脈粥樣硬化等的防治。[1]
二、葯物治療
1.腦血管擴張劑及擴容劑早期使用可明顯減少和終止TIA臨床發作。可選用倍他啶20mg加入5%葡萄糖500ml,或低分子右旋糖酐或706代血漿500ml靜滴。維腦路通、西比靈等也可能有一定效果。
2.抗血小板聚集劑可減少微栓子的發生。如無潰瘍病或出血性疾病者常用阿司匹林治療每日50mg--300mg不等,多數認為以較小劑量為宜,若長期服用劑量還可減少。潘生丁(25mg每日3次)與阿司匹林合用可起協同作用,且可減少阿司匹林劑量。如病人不宜用阿司匹林或服用阿司匹林療效不理想者,可改用噻氯吡啶(Ticlopidine200--250mg每日1--2次)或力克栓(ticlid)250mg,每日1次),治療中,均需注意加強對出血等毒副作用的防治。
3.抗凝治療對發作頻繁、病情嚴重和逐次加重,且無明顯抗凝治療禁忌者,及早進行抗凝治療對減免發作和預防腦梗死均有積極意義。常用肝素12500U加入5%葡萄糖生理鹽水中緩慢靜滴。
4.鈣拮抗劑能選擇性地作用於腦血管平滑肌的鈣通道,阻止鈣離子由細胞外流入細胞內,具有防止腦動脈痙攣、擴張血管、增加腦血流和維持紅細胞變形能力等作用。一般多選用西比靈5--10mg,每日一次。
5.其它如體外反博、紫外線光量子療法和血液稀釋方法,以及川芎、通經活絡中葯也可選用。
三、外科手術治療
經血管造影證實有頸部大動脈有明顯狹窄或閉塞病變,葯物療效差,病人一般情況允許,且有條件者可考慮頸內動脈內膜剝離術、支架放置術或顱內顱外血管吻合術。對消除微栓塞、改善腦血流量和建立側支循環均有一定療效。由於並非根治方法,且手術指征及效果尚未肯定,國內尚較少採用。
㈤ 腦部血管痙攣怎麼治療
病情分析:你好,腦血管痙攣是功能性的疾病,最好用中葯和針灸治療比較好的
意見建議:腦血管擴張劑及擴容劑早期使用可明顯減少和終止TIA臨床發作.可選用倍他啶加入5%葡萄糖,或低分子右旋糖酐或706代血漿靜滴.維腦路通,西比靈等也可能有一定效果.
㈥ 怎樣治療腦血管痙攣
心腦血管疾病關鍵在於預防
心腦血管疾病是一種致殘率高的疾病。一旦得上這類疾病,自己很難生活自理,給家庭造成很大的經濟負擔和心理壓力。病人自己也常常因為拖累了家人,心情不暢,反而影響了疾病的治療。 對於心腦血管疾病,無論是從經濟角度、家庭角度,還是從健康角度來講,唯有預防才是萬全之策,高明之舉。早一日預防,早一點安心。
尤其是以下人群更應當引起高度重視,需要立刻預防心腦血管疾病。
(1) 機關幹部、企事業領導、知識分子等。 由於他們每天壓力過大,精神緊張,導致人體神經失調,新陳代謝發生紊亂;主要器官功能失去平衡,易造成動脈硬化,從而引起冠心病和腦血栓。
(2) 煙酒過度、生活無規律者。他們較易造成血管痙攣,血流不暢,往往過早患心腦血管疾病。
(3) 肥胖及飲食不科學者。他們往往營養過剩,使血液中的膽固醇含量過高。
(4) 40歲以上者,尤其是有頭暈目眩、心慌氣短、記憶力衰退、四肢麻木、聽力和視力下降等症狀的中老年朋友。
預防心腦血管疾病的秘訣在於「合理膳食、適量運動、戒煙限酒、少吃食鹽和心理平衡」等。魚油的誕生使心腦血管疾病預防得到了可靠的保證。預防心腦血管疾病應當養成如下良好的生活習慣。
(一)合理膳食
隨著我國人民生活水平的提高,居民的生活質量不斷改善。但是有許多人的飲食並不科學,以為大魚大肉就是生活質量的提高,其實不然。人的健康狀況不同,飲食也應當有所不同。建議心腦血管病人養成以下飲食習慣。
1、增加纖維膳食
膳食中纖維有降低血清膽固醇濃度的作用。膳食纖維含量豐富的食物主要是粗雜糧、米糠、麥麩、干豆類、海帶、蔬菜、水果等,每日攝入纖維量35克—45克為宜。具有降脂功能的常見食品還有洋蔥、大蒜、香菇、木耳、芹菜等。
2、多吃魚和魚油
魚油具有明顯的調節血脂功能,能夠預防動脈硬化。大量攝取富含ω-3的魚油可對心血管疾病有積極的預防作用。國際營養組織建議:人們每天攝取2500千卡的能量,相應的應該攝取0.6—1克以EPA和DHA形式存在的ω-3脂肪酸。拿國貨精品鴻洋神中老年型魚油為例,每天必須至少服用3—5粒700mg含量為30%的魚油膠丸,才能保證人體的基本需要。
3、多吃豆製品
大豆裡面富含多種人體所必須的磷脂。常吃豆腐、豆芽、豆腐乾、豆油等豆製品有益於人體健康,能夠預防心腦血管疾病。
4、此外應該適當減少脂肪和膽固醇的攝取量
脂肪攝入應嚴格限制在每日不超過30克或占總熱量的15%以下。膽固醇攝入量每日應該控制在200毫克—300毫克以下為宜。盡量避免食用高膽固醇食品,如動物的腦子、脊髓、內臟、蛋黃、貝殼類(如:蚌)、軟體類(如魷魚、墨魚、魚子)。
(二)科學生活
1、加強體育運動 每天堅持運動1小時,活動時心率以不超過170與年齡之差,或以身體微汗,不感到疲勞,運動後自感身體輕松為准,每周堅持活動不少於5天,持之以恆。
2、戒煙限酒 長期吸煙酗酒可干擾血脂代謝,使血脂升高。
3、避免精神緊張 情緒激動、失眠、過度勞累、生活無規律、焦慮、抑鬱,這些因素可使脂代謝紊亂。中老年人不要長期打麻將、下棋,保持心平氣和,盡量少生氣。
(三)盡量少服用干擾脂代謝的葯物
如β受體阻滯劑、心得安、利尿劑、雙氫克尿塞、速尿、類固醇激素等,均可使血脂升高。
(四)積極治療影響血脂代謝的有關疾病
如糖尿病、甲狀腺功能減退、腎病綜合征、酒精中毒、胰腺炎、紅斑狼瘡等,均可干擾脂代謝。
(五)定期體檢
45歲以上中年人、肥胖者、有高脂血症家族史者、經常參加吃喝應酬者、高度精神緊張工作者,都屬高危對象,應定期(至少每年一次)檢查血脂、血壓等指標。
心血管病的自我保健
http://zhjyx.hfjy.net.cn/Resource/Book/E/JXCKS/TS015008/0019_ts015008.htm
㈦ 腦血管痙攣如何醫治
盡早明確病因,及時處理原發病,根據患者實際病情具體選擇治療方案。
[葯物治療]
尼莫地平、法舒地爾等可用於治療腦血管痙攣,其他如血管內治療、改善腦灌注等治療,需根據患者實際病情具體選擇治療方案。
㈧ 腦血管痙攣性頭痛怎麼治療
1、目前"腦血管痙攣"的診斷主要是靠TCD的診斷,一般來說,腦血流的速度較正常快,即可診斷為腦血專管痙屬攣.嚴格來說,"腦血管痙攣"不是一個臨床診斷,而是一個實驗室診斷。
2、對於腦血流速度快引起的腦血管痙攣,目前臨床上的治療方法主要是用鈣離子拮抗劑,常用的是尼莫地平,如果你有條件的話,可以去就近的醫院靜脈輸注,效果會快一點。嫌麻煩,就可以自己口服一些尼莫地平,用法是30mg tid.,其他還可以配合一些輔助用葯。
3、需要提醒你一下,"腦血管痙攣"經過治療後,很容易緩解症狀。但是如果不改變原來的生活習慣,會很容易再次誘發。你應該平時多注意休息,不要過於勞累,另外注意防止一些腦血管病的危險因素,例如高血脂,高血壓,高血糖等。
4、輕微的"腦血管痙攣",勸你在生活中不要有太大的壓力,不是什麼大的問題,經過治療和調養,一般不會有什麼大的後果,有時候精神上壓力太大,也容易感覺自己的症狀重。所以放鬆一下,也是一個比較好的途徑。
㈨ 跪求「腦血管痙攣」治療方法。
1.腦血管擴張劑及擴容劑 早期使用可明顯減少和終止TIA臨床發作。可選用倍他啶20mg加入5%葡萄糖, 或低分子右旋糖酐或706代血漿500ml靜滴。維腦路通、西比靈等也可能有一定效果。
2.抗血小板聚集劑 可減少微栓子的發生。如無潰瘍病或出血性疾病者常用阿司匹林治療每日50mg--300mg不等,多數認為以較小劑量為宜,若長期服用劑量還可減少。潘生丁(25mg每日3次)與阿司匹林合用可起協同作用,且可減少阿司匹林劑量。如病人不宜用阿司匹林或服用阿司匹林療效不理想者,可改用噻氯吡啶(Ticlopidine200--250mg每日1--2次)或力克栓(ticlid)250mg,每日1次), 治療中,均需注意加強對出血等毒副作用的防治。
3.抗凝治療 對發作頻繁、病情嚴重和逐次加重,且無明顯抗凝治療禁忌者,及早進行抗凝治療對減免發作和預防腦梗死均有積極意義。常用肝素12500U加入5%葡萄糖生理鹽水中緩慢靜滴,同時第一天可口服新雙香豆素300mg或雙香豆素100--200mg或華法令4--6mg。每天檢查凝血酶元時間及活動度,待穩定後每周測一次,以調整口服葯量,要求靜脈凝血時間維持在20--30分鍾,凝血酶元活動度在15--25%。以後維持量為新雙香豆素150--225mg,雙香豆素25--75mg或華法令2--4mg。治療期間應注意防治出血並發症。停葯應逐漸減量,以免發生"回跳作用"。由於此治療難以控制葯量,且出血並發症多,目前國內較少採用。
4.鈣拮抗劑 能選擇性地作用於腦血管平滑肌的鈣通道,阻止鈣離子由細胞外流入細胞內,具有防止腦動脈痙攣、擴張血管、增加腦血流和維持紅細胞變形能力等作用。一般多選用西比靈5--10mg,每日一次。
5.其它 如體外反博、紫外線光量子療法和血液稀釋方法,以及川芎、丹參等活血化瘀、通經活絡中葯也可選用。
三、外科手術治療
經血管造影證實有頸部大動脈有明顯狹窄或閉塞病變,葯物療效差,病人一般情況允許,且有條件者可考慮頸內動脈內膜剝離術、支架放置術或顱內顱外血管吻合術。對消除微栓塞、改善腦血流量和建立側支循環均有一定療效。由於並非根治方法,且手術指征及效果尚未肯定,國內尚較少採用。
㈩ 腦血管痙攣怎麼治
您好,腦血管痙攣是指腦動脈在一段時間內的異常收縮狀態、常見於顱內動脈瘤破裂的蛛網膜下腔出血病人。有人統計,蛛網膜下腔出血後,腦血管痙攣的發生率達16%~66%,其發生時間,一般多發生於蛛網膜下腔出血後2~3天,7~10天達高峰,以後逐漸緩解。少數發生較晚(2 周後),或持續時間較長(達數周至1個月)。個別發生於30分鍾或1~2天內,即所謂急性腦血管痙攣。
腦血管痙攣發生後,臨床上常出現顱內壓增高(頭痛、嘔吐、眼底水腫出現或加重),意識障礙加重。病人由清醒轉為嗜睡或昏迷;或由昏迷(早期腦血管痙攣多在2天內恢復)→清醒→ 昏迷(再次腦血管痙攣)。這種動態的意識變化是腦血管痙攣的突出特點。同時還常有不同程度的局灶性體征出現或加重,如偏癱、偏身感覺障礙、失語等。病人持續發熱,周圍血象白細胞持續增高。而上述症狀的加重,又難以再出血(如腰穿未能證實再出血)和顱內血腫等解釋,並用血管造影發現血管痙攣,即可確診為腦血管痙攣。
蛛網膜下腔出血後腦血管痙攣的發生原因,可能是由於血腫或血凝塊,對顱底動脈機械性牽拉、壓迫,下丘腦釋放的神經介質改變了交感神經張力,通過神經反射引起腦血管痙攣。體液中的血管收縮物質增多,如血栓烷素A2,兒茶酚胺,血管緊張素等5