糖尿病合並痛風的治療方法

A. 2型糖尿病伴痛風腳腫吃哪些葯

指導意見：
痛風又稱「高尿酸血 症」,是一種因嘌呤代謝障礙,使尿酸累積而引起的疾病。建議您可以試試葯物治療，常用的有秋水仙鹼、別嘌醇、洛芬待因、四 妙丸等。

B. 痛風合並糖尿病時用葯注意事項有哪些

抗痛風葯和降糖葯在不良反應方面有相同之處，如對肝臟損害、皮膚變態反應及對造血系統的影響等。所以，兩類葯物合用時，可使不良反應的發生率大大增加。因而總的原則是盡量避免兩類葯物同時服用。

（1）糖尿病飲食加低嘌呤飲食。如果經過飲食治療後，血尿酸及血糖可降至正常或接近正常，則要施行長期的飲食治療，而不必使用口服降糖葯及抗痛風葯。

（2）飲食治療前提下加用某種葯物治療。如果經嚴格的飲食治療1～2個月後，血尿酸及血糖兩項指標中，只有一項下降至正常或接近正常，則在繼續飲食治療的前提下，可加用某種葯物。血糖未能下降者，加用口服降糖葯；血尿酸未能滿意下降者，加用抑制血尿酸合成葯或促尿酸排泄葯。

（3）選擇兼有降糖作用的促尿酸排泄葯。目前較為多用的是醋磺己脲。本葯通過刺激胰島B細胞釋放胰島素，減少糖原分解，從而具有降血糖的作用；同時又可抑制腎小管對尿酸的重吸收，因而具有促尿酸排泄的作用。合並糖尿病的痛風病患者，顯然服用醋磺己脲是比較合適的。不過該葯的降糖作用並不強大，尚難以取代常規使用的降糖葯物。

一般建議在原有治療糖尿病的方案上合用醋磺己脲。較輕的糖尿病患者可以單獨用該葯治療，特別是原來用磺脲類降糖葯效果良好者，用醋磺己脲代替其他磺脲類降糖葯是可取的。

C. 三高、痛風加糖尿病怎麼合理治療

你的病都是三高引起的，三高又都是由於吃引起的，因此，你首先應版當控制飲食，做到少權量、少海鮮、少豆製品、少飲酒，先控制血脂；血壓、尿酸和糖尿病都需要長期吃葯，而且每個人對葯的敏感程度都不同，怎樣的葯才合適需要多次嘗試，因此強烈建議你到當地最好的綜合性醫院治療，化驗多項指標後由醫生來確定治療方案。

D. 得了糖尿病和痛風應該怎樣吃

隨著我們生活水平的提高，痛風，肥胖，糖尿病，三者之間的關系越來越緊密。痛風更多見於肥胖或者糖尿病患者。
這是由於，肥胖不僅導致了胰島素抵抗引起的高血糖，也是因為它造成的尿酸生成增加排泄減少。相同的狀況，糖尿病人也往往會有高尿酸血症，這一方面是由於很多糖尿病患者都存在慢性腎功能不全（腎是主要的排泄尿酸通道）造成尿酸排泄障礙，另一方面糖尿病人身體內嘌呤分解代謝增加。
糖尿病和痛風患者飲食方面的要求：
在糖尿病患者有合並痛風時，在飲食方面一定要同時兼顧糖尿病和痛風對飲食的要求。
1.素食為主減少肉食。
對於糖尿病人來說：嚴禁使用甜食和各種含糖量較高的水果（這些糖主要是葡萄糖和蔗糖，特別容易被我們人體消化吸收，再使用後導致血糖快速升高）。同時也要盡可能的少吃含碳水化合物較高的食物。（如紅薯、土豆、藕等）
對於尿酸高的患者來說，首先要減少富含條靈的食物食用。尤其是動物內臟類、骨髓、紅肉類、魚蝦海味、肉湯、扁豆、香菇、火鍋以及菌藻類等。但在痛風急性發作期，應當堅決杜絕含嘌呤食物攝入。我們可以選用這些，如牛奶、饅頭、米飯、雞蛋、黃瓜、蘋果等食物進行能量補充。
對於糖尿病合並高尿酸血症的人來說，一定要堅持素食，少吃肉食。嚴格按照食物禁忌來搭配飲食。
2.多飲水，可以喝茶水。
糖尿病和尿酸高，同屬於代謝系統異常的疾病。日常可以飲水2000毫升左右（根據個人情況，依照醫生指導），在我們飲水不習慣是可以喝一些中葯湯茶。
蒲公英、玉米須、車前草泡茶有助於排尿酸。但在喝茶的同時，一定不要放入糖類輔料，以避免糖類攝入過多。

3.忌酒，限定酒精攝入。
糖尿病和高尿酸血症的患者一定要限制酒精的攝入。糖尿病和高尿酸血症都會對我們的腎臟造成影響，腎臟作為我們體內的一大代謝器官，在經歷酒精摧殘之後，將會對這些物體的代謝，產生更大的影響，導致疾病加重甚至並發症的發生。
4.少飲咖啡、可可
首先這兩者含糖量較高，不適合糖尿病人飲用。其次，他們其中含有的成分會對我們的腎臟排泄產生影響，導致尿酸排泄不暢。
5.提倡高纖維食物飲食
對於糖尿病和尿酸高的患者來說，高纖維的飲食對機體的糖代謝有促進作用。（如玉米，小麥，白菜，豆製品等）他們在促進機體對糖代謝的同時，也不會影響尿酸排泄。
6.果蔬選擇
要選擇含糖量較低，且不會影響尿酸排泄的蔬菜（如韭菜，西葫蘆，南瓜，冬瓜，青菜，黃瓜，青椒，茄子等）
7.補充維生素b維生素c和鈣類等微量元素。
由於糖尿病和高尿酸血症患者的忌口食物較多。我們一定要注意體內各類維生素和微量元素的補充，以免導致各種由於微量元素維生素缺乏導致的疾病發生。（可適當的補充奶，白菜，青菜，芥蘭，甘藍，苦瓜，黃鱔，海帶等）

E. 糖尿病並發痛風,飲食該如何控制

哎，還想著控制，怎麼不想積極治療呢？現在已經有糖尿症的並發症了，以後的並發症會更多的！ 得了痛風，首先應該到專科醫院去就診，做適當的檢查，找出是否有相關疾病，然後堅持治療，堅持隨訪。其次，是與醫師討論何時開始使用排酸護腎全息療法，只要長期耐心的接受專科醫師治療，效果是非常明顯的，是完全可以治癒的。 痛風的治療是建立在有專科醫師指導、合理治療和堅持用葯的基礎上的。如果長期誤診或不正規治療的話，可能會發展為慢性痛風性關節炎、痛風石廣泛形成、關節畸形和功能障礙、痛風性腎病、腎功能不全和尿酸結石等多種關發症，治癒的難度就會大大增加，有時連臨床症狀也難以控制。 痛風病人有那些注意事項？ 一、控制總熱量：痛風患者要保持或達到理想體重，最好能使自己的體重低於理想體重10%～15%。要做到後者重點是控制每日進食的總熱量，飲食總量要比正常飲食低10%左右，不可過多吃零食，也不可每餐吃得過多、過飽。 二、低蛋白飲食：應給予痛風患者每公體重0.4～0.5克蛋白質，每日蛋白質總量應控制在40克左右，適當限制魚類、豆類食物的攝入量。每日1杯牛奶加2個雞蛋或瘦豬2兩即可滿足其肌體對蛋白質的需要，不可過多。 三、限制脂肪攝入量：痛風患者每日脂肪攝入總量在50克左右為宜，注意要以植物油為主，少吃動物脂肪。 四、以含高碳水化合物的食物為主：米、面、谷類的主要成分均是碳水化合物，所以痛風患者平日飲食應以這些食物為主，以保證熱量供應。 五、禁酒，少飲咖啡、茶、可可：酒精可誘發痛風發作並加重病情，應絕對禁止痛風患者飲酒；痛風患者在喝咖啡、茶、可可時也不可太濃、喝得太多。 六、保持充足的維生素B和C：多吃新鮮蔬菜、水果，維生素B和C富含於水果和蔬菜中，每日於飯後吃些柑桔、蘋果，以及在膳食中多吃些綠葉蔬菜，可使體內有足夠的維生素B和C。 七、禁食含嘌呤高的食物：含嘌呤高的食物有動物內臟、魚蝦、蛤蠣、牛羊肉類及碗豆等，痛風患者要盡量少吃或不吃。痛風患者應多吃嘌呤含量少的食物如牛奶、雞蛋、麵包、黃瓜、番茄等，以減少外源性嘌呤進入體內，降低血尿酸水平。 八、多飲水：每天2000毫升以上，保證尿量, 增加尿酸排泄。 九、積極治療與痛風相關的疾病：如高血壓、高血脂、糖尿病和冠心病等，防止體重超重。肥胖者要積極減肥，減少熱量攝入，以降低體重，糖量占總熱量的50％—60％以下。 十、不適宜跑步或進行長途步行旅遊：痛風性關節炎的發作往往與病人長途步行、關節扭傷、穿鞋不適及過度活動等因素有關，這是局部組織損傷後，尿酸鹽的脫落所致。因此，痛風病人應注意勞逸結合，避免過度勞累、精神緊張、感染、手術，穿鞋要舒適，勿使關節損傷。一般不主張痛風病人跑步或進行長途步行旅遊。

F. 糖尿病合並痛風能喝濃湯嗎

濃肉湯中含有大量脂肪，不利於糖友體脂肪的控制，同時嘌呤含量較高，嘌呤代謝產生大量的尿酸，可能加重患有高尿酸血症糖友的病情。

G. 糖尿病合並痛風患者怎樣調理飲食

應當堅持糖尿來病的飲食原則，均源衡膳食，適當限制高熱量食物，保證穩定血糖控制。同時，應適當限制蛋白質的攝入，每日總量5 0～6 0克即可，植物蛋白以谷類和蔬菜為主要來源，優質蛋白質則以奶類、蛋類為主。需要適量限制脂肪的攝入，每日攝入低脂食品(40～5 0克總脂肪)o多採用蒸、煮、燉、汆、鹵等用油少的烹調方法，減少食鹽的攝入。這一切都與糖尿病飲食治療的原則相近。

H. 糖尿病，痛風病哪個病嚴重些

有病都是嚴重的，也都需要治療，但是要輕重緩急的治療。你說的這兩種病不是一下子就能治好的，還是需要慢慢的治療。臨泉康復醫院治療糖尿病中西醫結合，效果很不錯的。

I. 糖尿病遇上痛風，雙腳全廢只用了一年！治療以外足部護理須注意，你知道嗎

去年初夏，氣候還比較舒適，門診依舊。在醫院內部溝通群中，前台導醫@了多位痛風科主任，有一位症狀嚴重的痛風病人需要各醫生會診，以確定是否能夠收治。我心想：痛風也就那麼回事，嚴重點大不了痛風石巨大、痛風破潰，咱手術室杜德鑫外科主任作為最早一批做痛風石手術的醫生，平均每天3-5台、一年也是上千台痛風石手術……不過既然這么通知了，恐怕是有什麼特殊性！

患者本人的描述應證了大家的猜想——糖尿病遇上痛風石。痛風史有十幾年，治療上也只是痛的時候止痛，慢慢出現了痛風石，偶爾會破潰；前幾年又出現糖尿病，但是患者本人深居農村，健康意識差，經濟能力差，認為自己有五十多歲了，疾病症狀撐一撐也就過去了，症狀嚴重才買購買葯物服用，並且平常好酒。沒想到一年前，糖尿病的症狀突然加重、惡化，因為痛風石導致皮膚破潰，糖尿病足的症狀也快速開始惡化，各項炎症指標超標。各醫院的建議都是足部截肢，但預後也不一定會很好，風險較大。我們單位對此也無能為力。

J. 痛風的治療 糖尿病和痛風 如何治療痛風

尿酸高抄無症狀該去哪個科室看病 患者：男，29歲，尿酸高，無症狀以控制飲食半年 大量飲水 連續3個月檢查尿酸值均在650左右詢問去哪個科室檢查？衛生部北京醫院內分泌科王曉霞：內分泌科就診治療。要明確飲食控制是否嚴格和正確。如已嚴格的低嘌呤飲食，不飲酒超過半年，尿酸仍高，則需要葯物治療啦，以避免痛風急性發作。衛生部北京醫院內分泌科王曉霞