格林巴利治療方法

A. 怎樣治療格林巴利

格林巴利綜合征治療方法有:1激素治療應用有爭議，可早期短時應用，療程不宜專過長，一般在1個月左右，急性嚴屬重病例可用氫化考的松、地塞米松短期沖擊治療。 2.大劑量丙種球蛋白靜脈應用應盡早。 3.血漿交換治療是近年來開展的新治療，初步認為有效，但價格昂貴。 4.適當應用神經營養葯物，如輔酶A、ATP、細胞色素C等代謝性葯物，亦可同時應用維生素B12等。

B. 如何有效治療格林巴利綜合征

格林巴利綜合征治療方法有:1激素治療應用有爭議，可早期短時應用，療程不宜過專長，一般在1個月左右，屬急性嚴重病例可用氫化考的松、地塞米松短期沖擊治療。 2.大劑量丙種球蛋白靜脈應用應盡早。 3.血漿交換治療是近年來開展的新治療，初步認為有效，但價格昂貴。 4.適當應用神經營養葯物，如輔酶A、ATP、細胞色素C等代謝性葯物，亦可同時應用維生素B12等。

C. 格林-巴利綜合征的治療方法是什麼

(一)治療目的

維持和擴大關節活動范圍，預防關節攣縮肌肉萎縮畸形等合並症的發生，改善和提高日常生活自理能力，促進患者回歸家庭和社會

(二)治療方法

一旦患者病情穩定，即可開始康復治療作業治療師應該與物理治療師護士和其他康復小組成員協調，執行一個全面的康復治療計劃

為了早期判斷患者的病程以及愈後，需要准確的把握電生理學檢查以及愈後情況，在觀察患者病程的同時，注意每一塊肌肉力量的變化，根據恢復的情況來進行作業治療

1.急性期

康復有必要從早期開始進行，但是急性期的康復應注意以下兩點第一點是，由於疲勞性的肌力低下(overuseweakness)疲勞性的損傷(overusedamage)過負荷(overwork)容易引起相應的神經症狀復發，病情再度惡化第二點是，由於呼吸肌麻痹球麻痹肺栓塞肺感染以及自律神經障礙等存在引起心跳停止的危險性

(1)神經症狀的復發及再度惡化:GBS初期，患病部位的末梢神經周圍出現浮腫，與康復引起的代謝亢進和血流增加相反，末梢神經的血流由於浮腫和神經內膜壓力上升而出現阻礙;由於缺血性的變化而出現神經纖維障礙;由於過負荷引起病態末梢神經的功能過度，從而引起神經細胞和軸索的代謝功能，軸索輸送能力障礙，可能對再生功能產生不良影響

(2)防止繼發合並症:在GBS愈後不良的病例裡面，有一部分是發病早期就進行了過大的肌力增強訓練一般是三到四周以後，神經症狀平穩後才開始進行康復訓練但是，由於恢復期以後主要的功能障礙應是關節的攣縮，所以，應在早期進行ROM訓練以防止關節攣縮因此，在急性期，為了防止引起肌肉萎縮和關節攣縮，褥瘡，壓迫性末梢神經障礙等二次合並症，需要避免積極的肌力增強訓練，注意禁止過量訓練，應該進行保護性的被動ROM訓練，以及良肢位的保持在某些階段，有必要等待神經的自然恢復，避免做以單純肌力強化為目的的跑步訓練

(3)ROM訓練:ROM訓練，一天兩次，各關節3~5次(這是最低標准)，在注意關節對位對線的同時，要緩慢進行特別是肩關節的後續問題比較多，更需要慎重(圖9-4-1)肌肉由於遲緩會出現關節的不穩定伸直的能量是力量?時間，所以沒有必要施加很強的力量必要時使用防止變形的夾板以及防止尖足的足底板足托等是有效的

圖9-4-1在固定肘關節，注意肩關節對位對線的同時，做肩關節的被動ROM訓練，腕關節佩戴支具

(4)風險管理:要注意血壓脈搏的變化作為呼吸管理的一種，要進行以預防無氣肺和感染為目的的腹式呼吸訓練體位排痰咳嗽訓練等還有進行下肢的被動運動體位變換使用彈力襪等，預防下肢的靜脈血栓

(5)交流和心理支持:運動麻痹是全身性的，在佩戴呼吸機時，使用「交流版」等交流手段，防止患者出現妄想和抑鬱症狀等所謂的「ICU」綜合征由於患者身體不能動，比較痛苦可以在護士呼叫器上做一些改良，便於患者使用同時有必要評價患者哪個部位能夠操作護士呼叫器(圖9-4-2)

圖9-4-2用腳踩的護士呼叫器

2.恢復期

(1)坐位訓練:一般在神經症狀穩定後2~4周內開始恢復戴呼吸器的患者要進行改善肺活量的訓練治療師通過評價觀察患者呼吸的同時，再慢慢過渡，進行坐位訓練

如果使患者脫離呼吸器和各種檢測儀器，就可以進行各種積極的作業療法但必須要注意的是要防止體位性低血壓和肩關節半脫位由於肩關節周圍肌肉遲緩，並且上肢在重力的作用下下垂，從而引起肩關節半脫位在採取坐位時，必須將上肢放在桌上在防止關節囊韌帶肌腱等拉長的同時，保持關節的對位對線，從而促進肌肉的運動讓患者在正確的坐位下看雜志看電視等，提高患者的耐力(圖9-4-3)而且，根據每塊肌肉的恢復情況，讓患者自己翻雜志，從基本上沒有負荷的動作開始訓練

圖9-4-3坐位下的上肢良肢位保持

(2)ADL訓練:這時要考慮進行肌肉力量和手指的靈巧性的訓練，使用BFO(balancedforearmorthosis)懸吊帶自助具等進行以食事動作整容動作為中心的ADL能力(圖9-4-4~5)BFO和懸吊帶可以減輕肌肉疲勞，使患者自立使單側扶手和桌子同高，支持前臂，取代BFO，這時肘關節屈曲肌肉在二級左右就可以在肩胛帶的帶動下做肘關節屈曲但是，前臂由於自身的重量，會壓迫單側扶手，所以，在單側扶手上要墊毛巾以避免患者疼痛(圖9-4-6)需要注意的是患者由於缺乏耐力，所以一次的訓練時間要短，避免進行過量訓練

圖9-4-3圖9-4-4~5圖9-4-6

右手持勺，左手持插改變勺子柄的角度

另外，卧室的物品放置要放在患者能夠夠到的位置，盡量使患者自己能夠進行ADL動作

(3)肌力增強:肌力的恢復一般認為是近端比遠端容易恢復，上肢比下肢容易恢復，但是也有相反的情況一般來說，肌力的恢復和麻痹的進展剛好相反肌力增強訓練的基本點是在評價恢復過程的同時，按照從被動運動→主動輔助運動→主動運動→抗阻運動的順序進行訓練但是，在恢復的早期或者是肌力顯著低下的情況下，患者往往缺乏耐力，容易疲勞在做訓練的時候，不做過負荷運動，同時，也要檢討訓練方法提高效率(單位時間內的工作量)的訓練也要是低負荷的，多次反復運動，以提高患者的耐力在沒有深感覺障礙的情況下，患者由於殘存運動圖式，與其訓練個別肌肉，不如做整體運動來強化肌肉力量，同時，改善能力障礙水平而且，在立位下的訓練和伴隨步行的訓練要注意不引起膝關節的反張

脫髓鞘性GBS，一般在幾周到幾個月內就能治癒，並且不留後遺症但是，軸索型GBS的恢復一般在兩年左右趨於平穩但是，每個案例都不一樣，因此，要針對每個病例做相應的處理GBS跟男女老幼沒有關系因此，對應各種狀況(回歸工作崗位就業回歸學校上學等)制定有效的作業訓練項目是非常必要的

3.負荷

急性期和恢復期時，無論如何都要進行作業療法訓練，這時就要考慮負荷程度的問題目前尚沒有相應客觀的指標作為參考，一般以患者自我感覺第二天殘存的肌肉疲勞感以及肌肉的僵硬度疼痛等主觀信息為基礎，再結合參考肌力和CPK的檢查值，來隨時調節訓練的負荷

4.心理支持

GBS臨床症狀起病急，特別是急性期患者心裡會出現混亂和不安還有，由於肌肉力量低下肌肉的易疲勞性和耐力低下，使得康復不能照預想那樣進行患者可能會對康復產生不滿和焦慮時刻考慮GBS的特徵風險管理和患者每天的症狀變化，以求改善患者的ADL和APDL能力，提高患者的主動性，使患者情緒穩定這時，在患者周圍的醫療工作人員有必要統一對愈後的認識學齡期的患者，一定要考慮教育的問題和成長期的心理治療項目

5.其他治療措施

可根據電診斷的結果進行電刺激，以幫助恢復運動功能;如有面神經麻痹，可按周圍性面神經麻痹的原則處理，吞咽障礙可參照相關的治療措施

D. 格林巴利的治療方法有哪些

格林巴利即急性炎症快脫髓鞘性多發性神經病，其治療主要包括輔助呼吸及支持療法、對症治療、預防並發症和病因治療。
1輔助呼吸，使用氣管內插管或氣管切開，連接呼吸器或呼吸機。
2對症治療，心電監護，對竇性心動過緩用阿托品或吸痰前吸氧，若嚴重傳導阻滯則植入心內起搏器；高血壓，小劑量B受體阻斷劑。
3預防長時間卧床的並發壓：防感染丶防栓塞丶防食物吸入氣管、疼痛等
4病因治療：抑制免疫反應並促神經再生
血漿置換、靜注免疫球蛋白、皮質類固醇

E. 格林巴利可以完全治癒嗎

格林巴利可以完全治癒。

對於這種疾病預後也有項研究（52例病人），在總病例中完全康復4%，輕度神經功能症狀能正常工作和生活為60%，中度症狀能步行但不能正常工作生活的為8%，卧床不起或要坐輪椅的為28%，病後2-19年死於各種並發症為11%，也不要過分擔心，只要積極治療，對生活工作沒什麼影響祝你健康。

格林-巴利綜合征（Guillian-Barre綜合征）是常見的脊神經和周圍神經的脫髓鞘疾病。又稱急性特發性多神經炎或對稱性多神經根炎。臨床上表現為進行性上升性對稱性麻痹、四肢軟癱，以及不同程度的感覺障礙。

(5)格林巴利治療方法擴展閱讀：

格林巴利症狀的治療：

1、綜合治療與護理：

保持呼吸道通暢，防止繼發感染是治療的關鍵。吞咽肌及呼吸肌受累時咳嗽無力，排痰不暢，必要時氣管切開，呼吸機輔助呼吸；加強護理，多翻身，以防壓瘡；面癱者需保護角膜，防止潰瘍。因本病可合並心肌炎，應密切觀察心臟情況，補液量不宜過大。

2、激素

應用有爭議，可早期短時應用，療程不宜過長，一般在1個月左右，急性嚴重病例可用氫化考的松、地塞米松短期沖擊治療。

3、大劑量丙種球蛋白靜脈應用。應盡早用。

4、血漿交換治療

是近年來開展的新治療，初步認為有效，且價格昂貴。

5、適當應用神經營養葯物

如輔酶A、ATP、細胞色素C等代謝性葯物，亦可同時應用維生素B12。彌可保等。

F. 治療格林巴利需要多少費用

一般都要注射丙球蛋白，至少要5天，根據體重來計算價格，150斤，每天5690。這些錢是自費醫保不報的。腰穿也是自費3650。剩下的可以走醫保。樂觀看也得5萬吧。

G. 格林巴利能治好嗎

近幾年，患上格林巴利綜合症的病人是越來越多，在格林巴利綜合症患者中我們可以看到專任何年齡段屬的病人，有些患者從兒童時期開始就感染上了格林巴利綜合症，由此可見，格林巴利綜合症的普及率是很高的。也正因為如此，使格林巴利綜合症引起醫學界以及大部分人產生了莫大的關注。

格林巴利綜合症是一種什麼類型的疾病，此病發作時有什麼症狀等等內容，都是人們迫切想知道的。其實，格林巴利綜合症一種急性起病，以神經根、外周神經損害為主，伴有腦脊液中蛋白-細胞分離為特症的綜合症。格林巴利綜合症的病因與發病機制，目前尚未完全闡明，一般學者認為與發病前有非特異性感染史與疫苗接種史，而引起的遲發性過敏反應性免疫疾病。

格林巴利綜合症其主要病變是周圍神經廣泛的炎症性節段性脫髓鞘，此病的臨床症狀為起病前1-4周有上呼吸道或消化道感染病史，或有疫苗預防接種史。特點是以感染性疾病後1~3周，突然出現劇烈以神經根疼痛(以頸、肩、腰和下肢為多)，急性進行性對稱性肢體軟癱，格林巴利綜合症患者會出現主觀感覺障礙，腱反射減弱或消失等症狀，其中尤以運動障礙症狀最為明顯。

H. 格林巴利怎麼治療

建議：你好,格林巴利是一急性或亞急性發作慢性損害神經根及中樞神經的疾病,其病發嚴重時可侵犯脊髓前角細胞和腦干神經核以及大腦運動皮質錐體細胞危機生命，屬免疫性疾病，大多屬病毒感染所致。早期的治療多以激素及蛋白療法治療，只能控病繼發不能恢神經，且過多的用激素治療會損害人體免疫而復發，並導致原受損神經再度損害。治療不當，延誤治療，受累神經會因缺血而發生變性，過了治療期遺留症狀終生相伴。治療方案：治療除正常的激素治療後降減激素的同時可逐步的用可逐步的用中葯（中葯含然激素對人體無毒副作用）替代激素，並增強機體免疫功能，提高肌體抗病能力。營養神經，中西醫結合擴張微循環使受損殘余神經得到充分的血供，預防病情繼續發展。並採用神經再生之葯興奮激活麻痹和休克的神經恢復其功能並使體內產生抗致病病毒抗體預防復發達受損神經再生修復獲得早日康復。需幫助請發病歷及化驗結果。 提示，必須及早治療恢復受累的腦干神經才能調節支配隔肌恢復呼吸。

I. 中醫有治療格林巴利綜合征的方法有什麼

中醫治療格林巴利綜合征分析：
格林-巴利綜合征又稱急性感染性多發性神經根神回經炎，是一種急答性周圍神經系統疾病。臨床主要表現為兩側對稱性急性肢體或腦神經弛緩性麻痹，感覺障礙相對較輕。本病一年四季均可發生，以夏秋季居多，好發年齡為4～6歲，男性略多於女性。該病的臨床及病理過程多屬可逆性及自限性，大多預後良好，嚴重者可因呼吸肌麻痹而死亡。本病以筋脈弛緩，肢體癱瘓為特點，屬中醫「痿症」范疇。

J. 患有「格林巴利綜合征」該如何進行治療

患有“格林巴利綜合征”應當及時介入醫療設備和醫用激素治療。

另一種就是我們普遍選擇的西醫治療方法。西醫面對“格林巴利綜合征”患者治療方法相對方法還是較多的。首先，可以介入手術，例如血漿置換手術來治療“格林巴利綜合征”患者，一般療效還是比較明顯，對緩解病灶還有一定的療效，還可以通過葯物激素針對患者病原進行葯物治療。一般西醫方法較直接，針對“格林巴利綜合征”一般無法去根，只能達到緩解的功效。