跟骨骨折康復治療圖

❶ 跟骨骨折四個月了如何做康復訓練

你好，跟骨骨折四個月了做康復訓練，只能在床上練，不能下地鍛煉。

❷ 跟骨骨折康復的康復治療

具體作用：
1、促進腫脹消退；
2、預防或減輕肌萎縮
3、防止關節粘連、僵硬
4、促進骨折癒合
5、提高功能障礙後期手術的效果 為便於臨床康復治療，關節內骨折後的康復大致以時間劃分為骨折固定期（早期）和骨折癒合期（後期）兩個階段。
1、骨折固定期（早期）
（1）患肢抬高：有助於腫脹消退，患肢的遠端必須高於近端，近端要高於
心臟平面。
（2）物理療法：作用為消炎，減輕腫脹，緩解疼痛，改善血液循環，促進骨痂形成，促進骨折癒合，軟化瘢痕，松解粘連。
①超短波：患部對置，骨折1 周內，無熱量， 10分鍾/ 次，1 周以後，微熱量，10～15 分鍾/ 次， 1次/ 天 ，20～30次為1療程。此法可在石膏外進行，但有金屬內固定物時禁用。
②紫外線：骨折體表部位，弱紅斑量或中紅斑量，每日或隔日1 次，6 ～8 次為1 療程。如局部石膏固定，可在健側相應部位照射。
③磁療：選用脈沖電磁療法，患肢位於環狀磁極中，或採取患部對置法，2 0 分鍾/ 次，1 次/ 天， 20次為1療程。
④超聲波、音頻電或超聲- 中頻電療均可應用。
⑤按摩：在骨折部位的近心端進行按摩，使用向心性手法，1 5 分鍾/ 次，1 ～2 次/ 天。
（3）運動療法：主動運動是預防和消除水腫的最有效、最可行和花費最少的方法。主動運動有助於靜脈和淋巴迴流。
①傷肢近端和遠端未被固定關節的各個軸位上的主動運動，必要時給予助力。每次1 0 分鍾左右，每日數次。注意逐漸增加活動強度，以免影響骨折端的穩定。上肢應注意肩關節外展、外旋與手掌指關節屈伸運動及手的功能位；下肢應注意踝關節背屈運動及背屈位。老年患者更應注意防止肩關節粘連和僵硬發生。
②行固定部位肌肉有節奏的等長收縮訓練，以預防廢用性肌萎縮，並使骨折端對合有利，促進骨癒合。每次訓練1 0 分鍾左右，每日數次。
③關節內（面）骨折，應盡早開始功能訓練，既可促進關節軟骨面的修復塑形，亦可減輕關節內粘連。一般在固定2 ～3 周後，每日短時取下外固定裝置，進行損傷關節不負重的主動運動或被動運動，運動結束後，繼續原位固定。若固定時無特殊需要，關節應置於功能位。這樣，既可促進關節軟骨的修復，利用相應關節面的研磨塑形，並減少關節內的粘連。
④健肢和軀幹部應盡可能維持其正常活動，以改善全身狀況，防止合並症（壓瘡、呼吸系統疾患等）的發生。
2、骨折癒合期（後期）
每種骨折都有個大致的癒合時間，但每個骨折都必須根據自己的癒合過程和徵象來判斷其是否完成了癒合。當骨折尚未癒合，而判斷錯誤並去除固定，甚至過早地使用患肢，就會使本來位置良好的骨折變形，最終造成畸形癒合。骨折從臨床癒合到骨性癒合需相當長的時間，因此，功能訓練的強度和時間有個循序漸進的過程。既不能超前，也不能滯後。要根據患者骨折的部位、程度、年齡以及整復、固定的方式做出科學的選擇。骨折後患肢從非使用性運動過渡到正常運用，應具備三個條件：（1 ）骨癒合；（2 ）足夠的肌力；（3 ）一定范圍的關節R O M 。康復治療的目的是消除殘存的腫脹，軟化和牽伸纖維組織，增加關節活動范圍，增強肌力和訓練肌肉的靈巧度。
（1）運動療法
1）關節活動度訓練
a、助力主動運動
限制解除後肢體難以自主活動，可採用助力運動，以後隨著關節活動度的改善，可減少助力。
b、主動運動：受累關節進行各運動軸方向的主動活動，包括擺動訓練、牽張訓練等。運動幅度應逐漸增大，在患者耐受范圍內進行，每次3 0 分鍾左右，每日數次。有時為提高治療效果，宜每小時進行一次，每次5 ～1 0 分鍾。
c、被動運動：對有組織攣縮及粘連嚴重，造成主動運動及助力運動無效者，可採用被動牽拉或關節松動技術，來松動僵硬的關節，但牽拉應平穩、輕柔，不應引起明顯疼痛和腫脹。切忌暴力，以免造成新的組織損傷。
方法有：關節連續性被動運動。手法治療。牽引療法。
2)肌力增強訓練
a、肌力增強運動
被動運動：當肌力檢查評定為0-1級時採用
助力主動運動：當肌力檢查評定為1級或2級時採用
主動運動：恢復到3級肌力時開始主動運動訓練。
抗阻運動：當肌力檢查評定為4-5級時採用
b、等長運動：在要求保持術後體位的期間內需要進行等長性運動。如圖8所示等長肌力訓練。
c、等張運動：隨著關節活動度的擴大及主動運動的增大，開始進行等張性運動。如圖9所示髖關節外展抗阻運動對抗彈性帶拉力下髖外展以增強肌力。
d、等速運動：動態性訓練使肌力以迅速增加，等速性運動可進一步強化肌力。常見的訓練速度為60°/s，120°/s和180°/s的收縮速率。如圖10所示等速運動強化訓練。

❸ 什麼是跟骨骨折，跟骨骨折症狀，跟骨骨折的治療和康復

你好，跟骨是跗骨中最大、最強壯的骨骼，是人的足部一個最重要的骨的結構，位於腳專的後半部分，和前足屬構成了足的一個縱型的弓，使走路更加方便，富有彈性，根骨部位受損傷引起的骨折，叫做跟骨骨折。跟骨骨折是最常見的跗骨骨折，常由高處墜下或擠壓致傷。骨折之後會慢慢出現腫脹，疼痛，活動受限等情況。跟骨骨折的治療分為手術及非手術治療，應根據患者的具體情況選擇治療方式。手術治療的術後護理也十分重要，鼓勵患者在術後3～5天做足和踝關節的活動，一般 8～12周以後開始逐漸負荷。

❹ 跟骨骨折康復

你好，你的情況基本了解，跟骨一直是焦點，才2個月，是粉碎的嗎， 建議你晚負重，早鍛煉， 你的這種情況很正常， 不用擔心，

❺ 跟骨骨折術後如何康復鍛煉

早期康復(傷後或術後3-6周內)方法有：1、抬高患肢，消除腫脹;2、活動、鍛煉肢體末內端的關節，手指、容足趾每日應多次活動;3、應用功能鍛煉器械連續被動活動，每日1-3次，每次30-60分鍾。

中期康復：傷後3-6周起至8-10周，骨折基本癒合，去除石膏等外固定的，要逐步增加肌力鍛煉。肌力達一定程度後，逐步增加對抗鍛煉。由於骨折初步癒合，關節活動應當慎重。

晚期康復：骨折已癒合，主要病理改變是關節內外軟組織粘連，韌帶攣縮，肌肉萎縮，康復治療目的是增強肌力，克服攣縮與活動關節。方法有：1、肌力的鍛煉：抗阻力下鍛煉，逐步增強肌力。2、關節活動的鍛煉：①主動鍛煉：對不同關節，活動范圍有所不同;②被動鍛煉：利用健側肢體或器材幫助活動;③主動控制下有節律地主動被動交替活動練習。3、理療：作為鍛煉的輔助治療，包括局部熱敷、葯物熏蒸、紅外線照射等，可促進血液循環，軟化關節。4、手法治療：對關節粘連與肌肉攣縮者，可試行手法治療，但力量要適宜，以免造成再次損傷。5、手術治療：關節粘連與攣縮較重，其他治療無效者，可行手術治療，術後仍須功能鍛煉。

❻ 跟骨骨折術後康復

你好，片子已看來過，源
1、正常。
2、不屬於創傷性關節炎。
3、逐漸鍛煉關節的活動度，特別是伸曲，逐漸負重，每日熱水泡腳有好處。這就夠了。
4、基本上不會有後遺症。因為踝關節問題不大。
大概10個月，取出鋼板後，還會有一次腫脹，那個時候鍛煉不好，才會遺留創傷性關節炎的可能。

❼ 跟骨骨折康復的臨床治療原則

(1)無移位的跟骨骨折：包括骨折線通向關節者，用小腿石膏托制動4～6周。待臨床癒合後即拆除石膏，用彈性綳帶包紮，促進腫脹消退。同時作功能鍛煉。但下地行走不宜過早，一般在傷後12周以後。
(2)有移位的骨折：如跟骨縱行裂開，跟骨結節撕脫骨折和跟骨載距突骨折等。可在麻醉下行手法復位，然後用小腿石膏固定於功能位4～6周。後結節骨折需固定於跖屈位。
(3)60歲以上老年人的嚴重壓縮粉碎性骨折：採用功能療法。即休息3～5天後用彈性綳帶包紮局部，再作功能鍛煉，同時輔以理療按摩等。 (1)跟骨舌狀骨折、跟骨體橫形骨折波及關節並有移位者：可在麻醉下用骨圓針撬撥復位，再用小腿石膏固定於輕度跖屈位4～6周。
(2)有移位的跟骨橫形骨折、舌狀骨折以及跟骨後結節骨折：應行切開復位，加壓螺絲釘內固定。術後石膏固定於功能位4～6周。
(3)青壯年的跟骨壓縮骨折甚至粉碎性骨折：有人主張早期即行切開復位並植骨，以恢復跟骨的大體形態及足縱弓。視情況用或不用內固定。術後用小腿石膏固定6～8周。
(4)跟骨嚴重粉碎性骨折：有人主張早期行關節融合術，包括跟距、跟骰關節。但多數人主張先行功能療法，以促進水腫消退，預防肌腱、關節粘連。待後期出現並發症時，再行足三關節融合術。
(5)手術方式：
目前，顯露跟骨最流行的的切口是外側延長的 L型切口。這切口手術的特點是將跟骨外側面所有軟組織整塊一同向上掀起，掀起的皮瓣中包含腓骨肌鍵和腓腸神經。這切口的優點是允許充分的顯露跟骨整個外側壁和距下關節的後關節面。用於軟組織牽開的2mm克氏針分別插入腓骨的外踝、距骨頸和骰骨，考慮到皮瓣牽開的不接觸技術。這延長切口的缺點是，比較非延長切口可引起更嚴重的腫脹和疼痛;盡管對跟骨內側壁能夠間接的復位，但是不能夠直接顯露。
①骨圓針撬撥復位及固定：手術在麻醉後氣囊止血帶下進行。於跟骨後結節跟腱外側方，用尖刀戳一小口，由此插入一粗骨圓針，到近折塊內(圖7)。然後將膝屈曲，以鬆弛腓腸肌。術者握住骨圓針向足跖面下壓，使骨折塊復位。最後將骨圓針擊入遠位骨折塊內固定(圖8)。
②切開復位加壓螺絲釘內固定：自外踝後下2～75px始向前作一弧形切口，止於舟骨(圖9)。切開深筋膜後，將腓骨肌腱牽向後方，顯露跟骨體橫形骨折及跟距關節(圖10)。直視下用骨膜剝離子將移位骨折復位，由後骨折塊的外面向前上用一枚加壓螺絲釘固定(圖11)。舌狀骨折或後結節骨折螺絲釘由上向下固定(圖12)。
③切開復位和骨移植術：切口及軟組織顯露同上，顯露距骨下關節面和壓縮凹陷的跟骨骨折及其關節面。用骨膜剝離子插至跟骨凹陷骨折下緣，將壓縮的骨折塊撬撥復位(圖13)。殘留空隙填以取自髂骨的三面有皮質骨的骨塊(圖14)。術後用石膏固定於功能位6～8周。
如系壓縮粉碎形骨折，Böhler角消失，可在手術切開後，由骨折處插入骨膜剝離子，將後骨折塊向後下撬撥，以恢復Böhler角和足縱弓。殘留空隙如上植入骨塊。
④關節融合術：此處介紹兩種方法，均以後期出現創傷性關節炎為指征。
跟距關節旋轉植骨憶擴釘內固定術：取距下關節外側橫形切口，長約100px。切開深筋膜後，顯露距下關節中部，清除距骨竇內的纖維脂肪組織。如距下關節間隙變窄，可用12.5px寬的骨刀，鑿除其上下軟骨及部分骨質。然後用內徑1.5～50px的環鋸，跨越跟距關節由外向內開窗，取出骨芯。將憶擴釘在0～5℃冰水中浸泡約5min後夾閉，植入骨芯中央擴大了的關節隙中。將骨芯旋轉90°，植回骨窗內(圖15，16)。術後石膏固定同前。
憶擴釘由水平臂和兩斜臂組成。水平臂可防止該釘滑入關節腔內，兩斜臂遠端張開距為1.5～50px。由鎳鈦形狀記憶合金加工後經熱處理而成。其特性是在O～5℃冰水中浸泡5min後變軟，可被夾閉。復溫至37℃左右，兩斜臂自行擴張(圖17)。利用擴張時的擴張力，擠壓固定植骨塊。故對骨塊有加壓作用，可促進植骨癒合。我們除在頸前路旋轉植骨應用外，尚在腰椎滑脫前路旋轉植骨融合，踝關節融合和距下關節融合中應用，效果良好。其指征是無內或外翻畸形者。
足3關節融合術：取足外側相當於跟距關節平面的弧形切口，起自外踝後下2～75px，止於舟骨前面，足背動脈外側(圖18)。切開深筋膜後，向內牽開趾長伸肌腱，向後牽開腓骨肌腱。切開跟距、距舟和跟骰關節，顯露此3關節的關節面，清除距骨竇內纖維脂肪組織，用2.5～75px寬的骨刀，分別截去此3關節的軟骨面。如有內、外翻或跖屈畸形時，注意在截骨的同時予以矯正(圖19)。然後將各關節面對合逐層縫合切口。厚棉墊包紮，小腿石膏托固定2～3周。拆線後換小腿管型石膏再固定8～10周。
⑤跟骨截骨術：由於跟骨橫形壓縮骨折，早期未予復位，Böhler角及足縱弓消失，但距下關節創傷性關節炎不明顯或較輕者，可行此手術。跟外側微弧形切口(圖20)，切開深筋膜後將腓骨肌牽向前上方。骨膜下剝離跟骨上後、外側及跖面。將跟骨作楔形截骨，取出三角形骨塊後，用一枚加壓螺絲釘由跖面向上固定(圖21)。術後固定同前。

❽ 跟骨骨折後如何進行康復訓練,用什麼泡腳好

用接骨葯外敷，疼抄痛腫脹症狀消除後，石膏固定4周。有移位的骨折應予恢復跟骨的形態以維持足弓的高度、跟腱張力和關節面的平整。手法復位是將跟骨行內、外側加壓整復，接骨葯外敷以後，石膏固定。跟骨骨折後遺症疼痛的，用接骨葯外敷治療。

❾ 跟骨骨折什麼時候康復

這個具體時來間還是沒人能夠准確自無誤地告訴你的.臨床上多見的是根據個體鍛煉的情況不同,其恢復的時間也是不同的.你現在的情況算是正常.骨折癒合後,患者要堅持不懈地進行功能鍛煉,過一冬一夏大概就能完全恢復了.