❶ 外部性腦積水的治療方法
一、什麼是外部性腦積水
外部性腦積水是指顱內蛛網膜下腔的積液增多，即顱骨和大腦組織之間的一個腔隙內水的積聚過多。正常情況下，蛛網膜下腔有少量的液體，其數量由於分泌和排泄處於動態平衡下而保持恆定。但是，如果在病理情況下如腦膜炎症和蛛網膜下腔內血管炎症和出血，則會出現腦脊液分泌增多或和排出障礙而導致蛛網膜下腔液體瀦留，另外，在大腦額葉萎縮或發育不良的情況下，由於大腦與顱骨之間蛛網膜下腔空隙增大，也會出現繼發性液體增多。外部性腦積水不同於通常所說的先天性或炎症性腦積水，後者是指腦室內積水增多，其結果是積水壓迫腦組織而出現腦萎縮，預後差，多需手術治療。而外部性腦積水是室外型的積水，預後較好，一般不需要手術治療。
二、產生外部性腦積水的原因
凡在圍產期產生的對中樞神經系統造成損害的因素都有可能導致外部性腦積水。主要的原因有：嬰兒在分娩時有窒息、缺氧、新生兒缺血缺氧性腦病、蛛網膜下腔出血、額部萎縮、核黃疸、早產等。出現上述情況者可導致外部性腦積水，但也有部分患兒不能找到原因。
三、外部性腦積水對小兒生長發育的影響
近50％的患有外部性腦積水的患兒生長發育正常，但也有約一半的小兒在其生長發育過程中出現不同程度的異常或遺留不同程度的神經系統後遺症。如較嚴重的有：癱瘓、智能發育落後、癲癇等，輕者有：運動發育遲緩、一過性抽搐發作、熱性驚厥、言語發育落後、體重不增加、難喂養、易興奮、易激惹、多動、注意力難集中、學習困難或障礙。但總的來說，最常見為：運動發育遲緩、言語發育遲緩、行為問題。
四、如何早期發現外部性腦積水
外部性腦積水多數可在半歲前發現，但在2個月齡前作頭部CT或頭部B超不一定有外部性腦積水的表現。如果發現有以下情況則應引起警惕：
1、多哭、易興奮、激惹、易驚叫、驚跳。
2、睡眠不寧、易醒、入睡難、持續睡眠時間短，每日總睡眠時間〈15小時。
3、喂養困難、吮奶差，易吐奶。
上述表現雖不一定是外部性腦積水，但也有可能影響嬰兒今後的精神和心理發育。
如在發育過程中發現下列有情況也應引起警惕：
1、頭圍大於正常同齡嬰兒或頭圍增大快，前囟大或閉合遲。
2、反應差、遲鈍、手腳活動差，對聲音、色彩無反應。
3、身體僵硬伸直或輕弱無力。
五、如何診斷外部性腦積水
確診外部性腦積水主要靠頭部CT、頭部核磁共振或頭部B超。頭部B超價廉，許多基層醫院都可做，但准確性有限（80％准確性），可作為早期篩查和定期復查的方法。頭部核磁共振具有很高的准確性，但價格貴，不適宜常規檢查。而頭部CT是目前診斷外部性腦積水的主要方法，其價格相宜，且影像清晰，可符合診斷的要求。
外部性腦積水的發現在於家長的早期發現仔細觀察，如發現有異常及時向專科醫師咨詢和檢查。
六、外部性腦積水的治療
對外部性腦積水的治療，提倡越早越好，一般來說半歲以前治療效果最理想。治療主要有兩方面：一是治療所發現的異常，如驚跳、激惹、抽搐、癱瘓等。二是對今後在發育過程中可能發生的異常進行預防性治療，如運動發育較同齡兒遲緩，十五個月還未能叫爸爸、媽媽或發音不清等，需早期進行干預治療，以保證今後生長發育正常。治療的方法和時間需根據病情而決定，輕－中度功能障礙或發育異常者，也需治療1-3 個月以上。除醫生建議須在醫院住院治療外，多數可在門診定期復診，由醫生指導在家中治療。
七、外部性腦積水的預後如何？
大多數的外部性腦積水可自行吸收痊癒，但有30%-40% 患者可能有運動發育遲緩、特殊的運動技能障礙、語言發育落後、學習困難、行為障礙（如多動、注意力難集中、沖動、違拗等），僅極少數可能會遺留有癱瘓、癲癇、智力低下等嚴重神經系統後遺症。
❷ 腦積水的正確治療方法
兒童腦積水的話 首先行MRI核磁檢查明確 有無顱內佔位~~如果沒有 佔位內 排除腦室系統梗阻話容 若有 則解決原發病是關鍵
MRI如沒佔位或腦室梗阻~則考慮為交通性腦積水~~
解決的方法為 腦室腹腔分流術 手術不算大 ，最近做了幾台~~手術時間2.5-3小時~~~建議到較大的醫院手術~~在引流管（引流泵）的選擇上 還是有學問的~~~不懂可以接著問我
❸ 腦積水如何治療
交通性腦積水是指由於第四腦室出口以後的正常腦脊液通路受阻或吸收障礙所致的腦積水，其病因主要有蛛網膜下腔出血、腦膜炎、顱腦損傷以及靜脈栓塞。亦可見於腦膜癌病、腦脊液吸收功能障礙等。交通性腦積水常累及大腦底面和半球凸面之間的腦池和蛛網膜下腔，主要表現為腦室系統擴大，腦溝變淺變平或消失。此外，囚炎症造成者可表現為基底池、蛛網膜顆粒的粘連和阻塞。其他原因引起的病理改變則根據病變性質不同而異。由於粘連或腦外佔位病變所致者，還可見病變鄰近的腦池、腦溝擴大。 二.臨床表現： 交通性腦積水臨床上主要為顱內高壓徵象，可出現頭痛、嘔吐、復視和視神經乳頭水腫。 三.交通性腦積水的診斷 1、 臨床特徵： 正常蛛網膜顆粒吸收腦脊液的能力為脈絡叢產生腦脊液能力的3倍。 由於腦脊液流動阻滯發生於腦室之外，所以患兒常出現頭顱進行性增大並伴有顱內壓增高徵象。 2、影像學特徵： CT與 MRI可以顯示下列異常：① 3個腦室對稱性擴大，並無阻塞處；②後顱窩基底池可以顯示；③第四腦室擴大，位置居中；④小腦後池可擴大。MRI矢狀面與冠狀面掃描可發現致病的原因。 四.腦積水的治療 (一)腦積水西醫治療： 1.非手術治療 適用於早期或病情較輕，發展緩慢者，目的在於減少腦脊液的分泌或增加機體的水分排出，其方法： A：應用利尿劑，如乙醯唑胺、雙氫克尿塞、速尿、甘露醇等。 B：經前囟或腰椎反復穿刺放液。 2.手術療法 手術治療對進行性腦積水，頭顱明顯增大，且大腦皮質厚度小於1cm者，可採取手術治療。手術可分為以下幾種： A：減少腦脊液分泌的手術：脈絡叢切除術後的灼燒術，現少用。 B：解除腦室梗阻病因手術：如大腦導水管形成術或擴張術，正中孔切開術及顱內佔位病變摘除術等。 C：腦脊液分流手術：手術目的是建立腦脊液循環通路，解除腦脊液的積蓄，兼用於交通性或非交通腦積水。常用的分流術包括顱內分流和顱外分流，顱內分流有腦室——小腦延髓池引流術、三腦室造瘺術。顱外分流手術有腦室——心房分流術及腦室——腹腔分流術，側腦室——腹腔、上矢狀竇、心房、頸外靜脈等分流術。注意可有感染危險。 (二)腦積水中醫治療： 腦積水的形成，中醫學多責之於先天不足，氣血虧損，或外感時邪、郁阻經絡，水濕停聚。此外，頭部外傷瘀血亦可導致本病。本病病位在腦髓，涉及經絡、臟腑，屬本虛標實之證，脾腎虧損為本，痰瘀阻絡、水濕內停為標。故臨床上應根據標本緩急，進行辨證施治，其治療原則是急則治其標，多祛濕利水；緩則治其本，溫補脾腎是其關鍵。詳細分型治法從略。 其他尚有敷貼法，如封囟散、加味天靈散等按顱裂部位外敷以及穴位敷貼法等；針灸療法；推拿療法等。
❹ 外部性腦積水怎麼治療
對外部性腦積水，治療主要有兩方面：一是治療所發現的異常。二是對今後在發育過程中可能發生的異常進行預防性治療，以保證今後生長發育正常。
❺ 腦室外引流，引發腦積水，怎麼治方法最好
兒童腦積水的話 首先行MRI核磁檢查明確 有無顱內佔位~~如果沒有 佔位 排除腦室系專統梗阻話屬 若有 則解決原發病是關鍵
MRI如沒佔位或腦室梗阻~則考慮為交通性腦積水~~
解決的方法為 腦室腹腔分流術 不算大 ，最近做了幾台~~時間2.5-3小時~~~建議到較大的~~在引流管（引流泵）的選擇上 還是有學問的~~~不懂可以接著問我
❻ 腦積水如何治療方法是什麼
腦積水可由多抄種原因引起，常見的襲有顱內炎症、腦血管畸形、腦外傷、各種內源性或外源性神經毒素、缺氧、水和電解質紊亂、酸中毒、肝腎功能衰竭等都可通過不同機製造成液體在腦組織內積聚而成。
分為非手術治療和手術治療.一般輕度腦積水應先試用非手術治療,以脫水療法和全身支持療法為主.手術治療適用於腦室內壓力較高（超過250mm水柱）或經非手術治療失敗的病例.嚴重腦積水如頭圍超過50cm,大腦皮質萎縮厚度在1cm以下,已合並有嚴重功能障礙及畸形者,手術療效不佳.
❼ 治療腦積水有哪些方法
1.非手術治療
適用於早期或病情較輕，發展緩慢者，其方法：①應用利尿劑或脫水劑，如乙醯唑胺、雙氫克尿塞、速尿、甘露醇等。②經前囪或腰椎反復穿刺放液。
2.手術療法
對於重度腦積水，智能低下已失明、癱瘓，且腦實質明顯萎縮，大腦皮質厚度小於1cm者，均不適宜手術。手術治療對進行性腦積水，頭顱明顯增大，且大腦皮質厚度超過1cm者，可採取手術治療。
（1）減少腦脊液分泌的手術 脈絡叢切除術後灼燒術，現已少用。
（2）解除腦室梗阻病因手術 如大腦導水管形成術或擴張術，正中孔切開術及顱內佔位病變摘除術等。
（3）腦脊液分流術 手術目的是建立腦脊液循環通路，解除腦脊液的積蓄，兼用於交通性或非交通性腦積水。常用的分流術有側腦室-小腦延髓池分流術，第三腦室造瘺術，側腦室-腹腔、上矢狀竇、心房、頸外靜脈等分流術等。
3.微創分流術
目前治療腦積水最普及的療法是腦室-腹腔分流術，也稱微創分流術，並被認為是比較有效的治療手段之一。微創分流術把微創外科新技術應用到腦室-腹腔分流術中，具有創傷小、對腹腔干擾少，減少腹腔粘連甚至能夠松解輕微腹腔粘連，術後瘢痕不明顯且隱蔽，疼痛輕、恢復快等諸多優點。術後意識不清、胡言亂語等症狀全部消失，生活質量可得到極大改善和提高。
4.飲食治療
（1）腦積水的飲食現代研究顯示，與腦密切相關的物質主要有脂肪（不飽和脂肪酸）、蛋白質、糖、維生素C、維生素B族、維生素E、鈣、微量元素鋅、銅、硒等。
（2）急性腦積水的飲食急性期保證營養供應、維持水電解質平衡、做好飲食護理，是極其重要的一環。急性腦積水患者病情穩定時不能進食者由靜脈輸液補充營養和水分。每日的入量不宜過多，一般在2000ml左右。病情較輕，意識較清醒、無吞咽障礙者，可幫助進食流質或半流質。食物宜清淡，少食多餐，溫度不宜過冷過熱。
❽ 腦積水怎麼有效治療
腦積水內來科方面如何治療，自必須明確的是腦積水，目前不存在完美的治療方法，腦積水的話，是神經外科常見病和多發病，它這個發病機制，臨床表現分類方法和治療的方法多種多樣，但是到目前為止，還沒有一種令人完全滿意，這種治療方法，還有部分是50%的，先天性腦積水病兒，在兩歲至五歲期間，有自然緩解這個可能性，我們稱為靜止性腦積水，靜止性腦積水，可以不需要處理，對於內科腦積水的處理的話，一般治療主要是適用於，這個病情比較輕，或者是腦積水的早期，發展比較緩慢者，目的是在於減少腦脊液的分泌，或者是增加機體的水分排出，這些方法可以用利尿劑，雙氫克尿噻速尿，甘露醇減少腦脊液的產生，你像乙醯唑胺，另外可以通過前囟，或者腰椎的反復穿刺放液，第三個的話也可以通過，對腦膜炎等顱內感染，引起的腦積水的話，可以用地塞米松鞘內注射，或者是口服，對近期患兒可能是有效的，第四個要限制水，使用醋氮醯氨、雙氫克尿噻、氨苯蝶啶的葯物，減少腦脊液的分泌和增加排水量，這些對於暫時性腦積水，是有幫助的，包括中西葯的這些利尿劑、脫水劑，這些都適用於不能手術，治療的病例，或者是說為手術前做好准備。
❾ 腦積水的治療方法
最常規的治療就是手術治療。手術現在大部分都採取傳統的腦室腹腔分內流術，治療方法相對成容熟，創傷也不是很大。近年來因為腦室鏡的應用，部分醫院開展了通過腦室鏡在三腦室底造瘺治療腦積水，此手術創傷更小，而且避免了在體內留置分流管，但缺點是只能適用於非交通性腦積水，而且治療費用相對較高。
❿ 腦積水如何治
腦積水分為梗阻性腦積水、交通性腦積水、外部性腦積水
先天性腦積水回的治療分為非手術答治療和手術治療。一般輕度腦積水應先試用非手術治療，以脫水療法和全身支持療法為主。手術治療適用於腦室內壓力較高（超過 250mm水柱）或經非手術治療失敗的病例。嚴重腦積水如頭圍超過50cm、大腦皮質萎縮厚度在1cm以下，已合並有嚴重功能障礙及畸形者，手術療效不佳。
手術方式多採用腦脊液分流術。如腦室—心房分流術（圖4-44），腦室—矢狀竇分流術，腦室—腹腔分流術（圖4-45）等。後一種術式安全，並發症少，使用較多。所用分流管是一種帶有貯液囊、壓力閥裝置，並不透X線，以利於透視下檢查