㈠ 半側偏癱有什麼康復性的治療拜託了各位 謝謝
什麼是 偏癱？ 偏癱又叫半身不遂，是指一側上下肢、面肌和舌肌下部的運動障礙，它是急性腦血管病的一個常見症狀。輕度偏癱病人雖然尚能活動，但走起路來，往往上肢屈曲，下肢伸直，癱瘓的下肢走一步劃半個圈，我們把這種特殊的走路姿勢，叫做偏癱步態。嚴重者常卧床不起，喪失生活能力。 急性腦血管病人為什麼會發生偏癱呢?主要是大腦半球皮層運動中樞受損的緣故。從人的大腦半球分工來講，右側大腦半球通過運動中樞管理著左側肢體運動；左側大腦半球，通過運動神經管理著右側肢體運動。任何一側發生病變，都會導致對側偏癱。兩側大腦半球最易發生病變的部位是內囊。因為這里主要是由一個叫豆紋動脈的小血管供應血液，而豆紋動脈是從大腦中動脈垂直分出的，管徑小，壓力大，受血流沖擊時，容易破裂出血。所以，又叫做出血動脈。是發生腦出血的好發部位，但當血壓下降，血流緩慢時，又容易發生血栓形成。而內囊區神經纖維排列很緊密，上行和下行的纖維都從此處穿過，一旦受損，便產生對側偏癱、偏身感覺障礙和偏盲，即所謂「三偏征」。 按照偏癱的程度，可分為輕癱、不完全性癱瘓和全癱。輕癱：表現為肌力減弱，肌力在4～5 級，一般不影響日常生活，不完全性癱較輕癱重，范圍較大，肌力2～4級，全癱：肌力0～1 級，癱瘓肢體完全不能活動。 如何判斷昏迷病人有無偏癱? 昏迷病人有無偏癱，是區別腦血管病與其他昏迷疾病的主要依據之一。但是由於病人意識障礙，無法取得合作，給判斷帶來困難，而作以下檢查，有助於偏癱的診斷。 (1)頭面部 病人有面癱時，可見偏癱側鼻唇溝變淺，眼裂增寬，口角下垂。呼氣時，偏癱側面頰鼓起；吸氣時，癱瘓側面頰下陷，此稱為「船帆征」。患者常有頭及眼向一側偏斜。在中腦以上病變，則是注視病灶側，頭也略偏向病灶側；中腦以下、橋腦部位的病變時，則是注視偏癱肢體，頭也略偏向偏癱肢體側。用手翻開雙側眼瞼時，偏癱側阻力小或無阻力，口角偏向健側，如用力壓迫眶上切跡，引起疼痛反應，正常側面肌收縮，使口角歪向健側更明顯。 (2)肢體 正常人平卧時，雙足與床面呈垂直位。有偏癱者，偏癱—側的下肢呈外旋位。將兩腿屈曲90度時，癱瘓肢體很快被動伸直，且往外倒。把上下肢放於不自然位置時，未癱瘓的肢體將逐漸移到自然位置。同時，還常有舉手、拉被、摸胸、下肢伸屈等動作。而偏癱側肢體則無此反應。抬起雙側肢體，然後鬆手讓其自然下落，可見癱瘓側肢體下落較健側快。如用同等力量刺激雙下肢的對稱部位，可見健側肢體伸縮、迴避，而癱瘓側肢體無此反應。偏癱側肌張力也較健側低，腱反射減弱或消失。昏迷程度較深時，偏癱側病理反射為陽性。 偏癱一側肢體腫脹是什麼原因? 偏癱一側肢體為什麼會腫脹，是臨床醫生經常遇到和病人家屬經常提出的一個問題。究其原因與下列因素有關。 (1)靜脈迴流障礙 人體的血液供應是由循環系統完成的。循環系統包括心臟和血管。全身的血管由動脈和靜脈兩部分組成。動脈向組織細胞內灌注新鮮血液；靜脈把機體利用過的血液重新返回心臟。動脈血流的動力來自心臟每一次有力的收縮和血管壁的彈性；而靜脈迴流主要靠它與心臟之間的壓力差，以及肌肉收縮對血管壁的擠壓力。由於靜脈壁較薄，彈性差，這種擠壓力的作用，就顯得特別重要。但當肢體癱瘓後，肌肉因失去了神經支配，停止了收縮活動，所以，肌肉對靜脈血管的擠壓力也就消失了，致使靜脈迴流障礙。 (2) 營養代謝障礙 人的肢體活動是受神經支配的，而血管的舒縮功能也是受神經支配的，當肢體偏癱後，失去了神經支配，偏癱側肢體便會繼發營養代謝障礙，使血管的舒縮功能調節失調，收縮和舒張反應變得遲緩，靜脈血迴流速度減慢。 由於上述原因，使血液不能較快的返回心臟，而瘀滯於靜脈中的血液量增多，靜脈管腔內的壓力也隨著增大，液體很容易被擠壓到血管壁外，滯留於組織間隙中，於是便產生了腫脹。 輕症肢體腫脹，通過改善條件，讓靜脈血盡快迴流心臟，水腫會很快消失，不會產生較大危害。相反，若水腫在組織中滯留時間過長，其中的蛋白質成分就會沉積下來，變成纖維組織。如果這種病變發生在關節周圍，可發生關節強硬和攣縮，故對肢體腫脹應積極治療。 首先，要經常被動運動和對患肢進行按摩。通過摩、揉、捏、按等手法，以代替肌肉主動活動，使之達到擠壓靜脈血管的作用，促進靜脈迴流，改善微循環，糾正患肢的營養代謝障礙。 其次，要注意抬高患肢體位，坐位時，要用支架或其他支撐物將前臂抬高，或放於椅子扶手上。卧位時，患側下肢應墊高10～20厘米，減少因重力對灌注的影響，促進靜脈血液迴流，以減輕患肢腫脹。 偏癱一側肢體為什麼會發生疼痛? 腦血管病進入恢復期後，如不及時進行康復鍛煉，偏癱側肢體就會發生攣縮、僵硬、畸形，甚至引起劇烈疼痛，給患者帶來極大的痛苦。 引起癱瘓肢體疼痛的常見原因有以下幾種： (1)肩關節半脫位 上肢完全癱瘓後，使肩關節周圍肌肉鬆弛，在重力的影響下，肩關節往往會受牽拉而發生半脫位。病人經常感疼痛或不適，尤其是在給患肢被動運動時，疼痛就更厲害。 肩關節為什麼容易半脫位呢?這是由於肩關節本身的特點所決定的。我們知道全身各個關節的活動范圍差別很大。而活動范圍最大的就數肩關節了。它幾乎可作所有方向的運動，使我們能夠靈活地從事日常各種活動。 肩關節的這種功能，主要與它的構造有關。由於肩關節窩較淺，關節頭圓而大，活動起來當然方便。但當肢體癱瘓後，肩關節周圍的肌肉韌帶鬆弛，固定關節的功能減弱，加之重力作用，肩關節就會離開關節窩，滑到下面去了，臨床上就出現肩關節外形改變，並產生疼痛。 (2)肩手綜合征 此症常發生於腦血管病後1～3個月，是腦血管病後肩痛、手痛的常見原因，如不及時治療，後果嚴重，常引起殘疾。 這種病主要表現為患側肩痛，手痛，上肢外展、旋外、上抬受限，強制被動運動則劇痛難忍，手背、手指腫脹，手背皮膚皺紋消失，有光亮感，壓之微凹，皮膚漸紅，皮溫增高以及指腕關節屈曲疼痛等症狀。 (3)肩關節周圍炎 常於偏癱後數月發生，臨床初期表現上臂外展和上抬時疼痛，以後逐漸加重，病人出現持續性上臂和手劇烈疼痛，往往使患者難以入睡，而無望地哭泣，並懇求醫生或別人不要動他的肩臂。 此外，足趾嚴重屈曲、內收，肘、膝關節屈肌萎縮，跟腱縮短，當觸地受壓或活動時，也常引起患肢疼痛。 兒童交替性偏癱會影響小兒智力嗎? 兒童交替性偏癱特點是交替性偏癱頻繁發作，常伴短暫的眼肌麻痹、眼球震顫，不完全癱瘓的肢體有舞蹈動作及植物神經功能紊亂。進行性智能障礙也是本病的突出特徵。 本病的病因及發病機理尚不清楚。有研究認為，本病與偏頭痛有一定的關系，發病機理可能是因為腦內神經代謝通路或產能系統的異常或缺陷，這種異常影響到皮層和基底節而產生彌漫性腦病，這種缺陷間斷性惡化引發了發作性偏癱等症狀。興奮、啼哭、生氣、接觸強光、洗澡、特殊飲食都可誘發偏癱發作。 本病臨床表現為偏癱出現年齡小於18個月，偏癱可突然或逐漸發生，常左右兩側交替，或從一側轉移到對側，也可始終局限於一側，少數病人為雙側癱瘓。偏癱以上肢最重，下肢次之，面部最輕。偏癱的肢體可有顫動、舞蹈樣動作、冰冷或發熱、皮膚蒼白或潮紅、出汗等。同時可伴有雙眼球震顫、雙眼凝視。患兒偏癱在清醒或活動時出現，睡眠特別是深睡以後消失。 本病患兒除偏癱外，常伴有不同程度的智力障礙，表現為開始說話及行走較其他小兒晚、行為異常、活動過多、不知危險，嚴重者有認識機能障礙，不能入學或學習成績差。這些智力障礙在開始呈進行性加劇，數年後不再發展。 本病治療目前使用氟
㈡ 造成腦卒中肩關節半脫位原因有哪些
腦卒中是一種發病率高、致殘率高的常見病、多發病。腦卒中並發症的發生又專是加重殘疾的重要屬原因之一，其中肩關節半脫位是常見的腦卒中並發症，由於對腦卒中後肩關節保護不利及人為的損傷，誘發及加重了肩關節半脫位，最終嚴重影響了腦卒中病人的康復
患者通過良肢位擺放、關節活動度訓練、本體感負重、操球訓練等早期
逐步好轉
祝好運!
㈢ 手術後致使肩關節半脫位，通過鍛煉還能恢復嗎
做的手術是肩關節的還是肩關節周圍的手術？術後有用支具固定嗎？大多數肩關節半脫位是因為肌肉力量的減弱。
問題分析：肩關節半脫位。肩部比較復雜；這里的肌腱、韌帶非常多；當肩關節脫位的時候常常累及了肌腱和韌帶；部分還會造成骨骼損傷，撕脫性骨折；所以肩關節脫位後應該照片看骨骼是否骨折；如果輕微骨折，沒有注意可能在復位的時候會造成完全骨折等情況。
意見建議：需要看當時是否拍片看看骨骼是否有損傷；如果沒有，那就是肌腱和韌帶損傷大致疼痛；因為肌腱韌帶損傷嚴重者恢復時間較長；所以沒有恢復時就會疼痛等；你現在主要是制動，盡量不要用力。
㈣ 偏癱患者肩關節半脫位，給其活動時應注意什麼
肩關節復脫位可行HIPPOCRATES法復位。內制收，內旋上肢然後用三角巾固定3周。鍛煉時注意可適當內收外展，但是外展幅度不能過大避免再次脫位，並適度內外旋鍛練，注意避免過度用力。如果要避免疼痛應該是向外旋外展位牽拉。
㈤ 偏癱患者肩關節半脫位，給其活動時應注意什麼為避免疼痛要將上臂向那一個方向牽拉
肩關節脫位可行HIPPOCRATES法復位。內收，內旋上肢然後用三角巾固定3周。鍛煉時注意可專適當內收外展，但是屬外展幅度不能過大避免再次脫位，並適度內外旋鍛練，注意避免過度用力。如果要避免疼痛應該是向外旋外展位牽拉。
㈥ 偏癱肩關節半脫位怎麼辦
偏癱患者發生肩關節半脫位，可以選擇吊帶支撐、局部按摩的方法進行治版療。偏癱權的患者在肩部肌肉發生癱瘓時，會造成肱骨無法抬起，被稱之為肩關節半脫位。患者可以通過吊帶支撐的方法，可以對脫位關節進行復位，還可以通過按摩，增強肩關節肱三頭肌的力量，達到復位的目的。
㈦ 偏癱病人肩關節半脫臼需要怎樣鍛煉才可以恢復，恢復需要多久
偏癱病人的肌肉比較鬆弛,所以容易脫位,在治療好偏癱之前,建議不要過多活動,可以幫助病人按摩肌肉.
㈧ 中風偏癱肩關節脫位怎樣康復鍛煉
指導意見：
你好，你所說的中風偏癱肩關節脫位復位後需要家屬幫助康復鍛煉的。
㈨ 肩關節半脫位該如何治療_肩關節脫位
左側肩關節間隙增寬，諸關節骨質結構完整，骨質密度減低，骨皮質變薄，左側肱內骨近端外側可見一小囊容狀低密度影，邊緣欠清。 考慮左側肩關節半脫位，左側肩關節骨質疏鬆 ，左側肱骨近端外側小囊狀低密度影，建議結合臨床。左側第二後肋骨皮質粘連。 左肩關節正位片 請補充以下資料：病歷，和肩關節核磁共振片子，並預約我關節特需專家 周一下午，以便有時間充分交流