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兒童川崎病的治療方法

發布時間:2021-03-03 13:01:20

⑴ 小孩川崎病治療難嗎能治癒嗎

病情分析:皮膚來粘膜淋巴結綜源合症又稱川崎病。目前認為川崎病是一種免疫介導的血管炎,病因尚未明確。本病呈一定的流行及地主性,臨床表現有發熱、皮疹等,推測與感染有關。近年研究已證實早期靜脈輸入丙種球蛋白加口服阿司匹林治療可降低川崎病冠狀動脈瘤的發生率。必須強調在發病後10天之內用葯。在中醫看來本病多是存在血瘀,也就是氣血不活,可考慮用些活血化瘀的中葯。絕大多數患兒預後良好,呈自限性經過,適當治療可以逐漸康復。,意見建議:

⑵ 川崎病可以治好嗎

川崎病是一個導致全身體中,小型動脈壁血管炎症的疾病,包括心臟的冠狀動脈。也影響全身的淋巴結,皮膚,內口,鼻和咽喉粘膜。川崎病的症狀也包括:高燒,皮膚脫皮。但是川崎氏症通常是可以治癒的,大多數患川崎病孩子都會疾痊癒而沒有遺留下嚴重的問題。
川崎病要盡早治療,治療目標是降低發燒和炎症,防止心臟受損。減少並發症的風險。川崎病的平均持續12天,15%至25%未經治療的兒童,可能會發生冠狀動脈瘤的後遺症需要兒科心臟病專家治療(可能導致缺血性心臟疾病或猝死)。川崎病的復發率大約是3%左右。(在日本川崎病的復發率≈3%。15%至25%未經治療的兒童,可能會發生冠狀動脈瘤的後遺症並可能導致缺血性心臟疾病或猝死。川崎病在日本病死率為0.08%.)

⑶ 關於川崎病的治療【川崎病

口唇皸裂、楊梅舌恢復因人而異,短的兩周,長的一月余,冠狀動脈如果治回療及時,一般答不會繼續加重,但也有例外;血沉和血小板恢復因人而異,可長可短;復發症狀與初發症狀不一定相同;川崎病一般預後良好。

(沈捷大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

上海市兒童醫院沈捷 http://she6nt.haodf.com/

⑷ 小兒川崎病治遼

除常規治療採用口服阿期匹林,目前新的治療方法如下。 1不同日期靜脈輸注大劑量丙種球蛋白(IVIG)的作用 日本於1993年對2652所100張以上床位的醫院進行了調查,結果共發現病例11221例,其中8958(佔79.8%)使用了IVIG。在這些病中多數病人使用的劑量為1000mg/kg(佔36.3...%),其次為2000mg/kg(佔16.9%)和1200mg/kg(佔16.85)。53.8%的病人在發病後第5日開始用葯,83.7%的病人在發病後第7日開始用葯。研究結果提示,劑量>2000mg/kg或者在發病後第9日以後才用葯者發生心臟後遺症的比例明顯增高,其原因可能與 ①用>2000mg/kg的病人病情較其他組為重; ②IVIG對預防心臟後遺症無效。研究認為>2000mg/kg或者在發病第9日後開始用IVIG者對預防心臟後遺症會產生不利甚至危險因素,因此阿根延研究人員認為,當大劑量IVGV無效而危險因素存在時可採用激素沖擊療法,但英國、義大利及美國採用2g/kg稀釋後於10小時~12小時內緩慢靜滴,如48小時~72小時內再次發燒或原因不明時可再給一次。 2 阿斯匹林 是治療KD的首選葯物。該葯為環氧酶抑制劑,具有抗炎及防止血小板聚集和血栓形成的作用。國內常用劑量為每日30mg~50mg/kg分3次~4次口服,美國採用劑量20mg/kg次,每日4次,連服14日,如超聲心動提示冠狀動脈正常或可疑時阿斯匹林改為每日3mg~5mg/kg共2個月~3個月。 3 腎上腺皮質激素沖擊療法 最近研究提示該病與抗原過高(高抗原性)有關,因此阿根延研究人員報道對大劑量IVIG無效的病例可採用腎上腺皮質激素沖擊療法。日本東京對100例川崎病兒隨機對照研究採用強的松龍每日20mg/kg連續靜滴5日,然後減為每日2mg/kg口服,直至CRP正常為止,或者丙種球蛋白每日400mg/kg靜滴連用3日,同時給予阿斯匹林每日50mg/kg,潘生丁每日5mg/kg,研究提示早期靜脈輸注強的松龍是防止冠狀動脈損害的一種安全有效的方法。 4 氟聯苯丙酸及前列腺環素 此兩種葯與阿斯匹林聯用可取得較好效果。氟聯苯丙酸每日4mg/kg,熱退後減為每日2mg/kg,前列腺環素每日2mg/kg,用葯2周後逐漸減量停葯。 5 抗凝療法 恢復期和慢性期為預防心肌梗塞及解除冠狀動脈狹窄或閉塞,可用小劑量阿斯匹林每日3mg~5mg/kg,每日一次,如未並發冠狀動脈異常,則服葯時間不少於1年。 6 潘生丁 日本對100例1.5歲~4歲的KD患兒採用IVIG(400mg/kg連用3日)時口服潘生丁5mg/kg至CRP正常後停用。研究證實聯用潘生丁是輔佐治療KD的一種較好的方法。 7組織纖維蛋白溶解活性物(tPA) 日本鹿兒島醫院研究認為tPA不僅對急性心肌梗塞有效,而且對無症狀的血栓形成及冠狀動脈瘤也有效,因無症狀的血栓可致突然死亡,認為冠狀動脈內注入tPA較靜脈注射更為有效。劑量1440萬IU。可酌用肝素和華法令。 8 尿激酶 溶於注射用水2ml~3ml內,再加入葡萄糖液中於1小時內輸入,維持量每小時3000U~4000U/kg,持續3小時~10小時。劑量20萬IU~48萬IU/每24小時,在肝素化下給予。 9 冠脈搭橋術 雖然許多病人採用阿斯匹林+潘生丁+噻氯吡啶(Ticlopidine)治療,但仍反復發生心肌梗塞,長期服用華法令又不可取,故對此類病人應採用冠脈搭橋術。 10 心臟移植 據英、美國立移植注冊單位報道全世界共有8例川崎病患兒因嚴重的冠狀動脈狹窄、冠狀動脈瘤、重症不可逆性心功能不全而進行心臟移植,其中英國3例,美國5例。其中6例存活,2例死亡。研究認為心臟移植是治療因川崎病導致的嚴重的心臟局部缺血的一種有效方法。移植指征為:嚴重心功能不全、冠狀動脈多處重度狹窄、搭橋手術失敗的病人。 日本報道雖然3歲以下的川崎病患兒較少見,但容易出現冠狀動脈受損而死亡。認為應早期發現(病後第4~5日),阿斯匹林每日30mg/kg+大劑量丙球2000mg/kg(共1次)靜滴,能有效防止冠狀動脈受損。 11 烏達替(UTI) UTI是一種對多種酶,如胰蛋白酶、糜蛋白酶、彈性蛋白酶等起作用的多價酶抑制劑。臨床研究提示UTI是一種內源性的抗緊張物質,而且也是一種多形核白細胞(PMN)抑制劑和自由基清除劑及抗內源性休克作用的葯物。根據UTI的葯理作用,在川崎病早期應用UTI能阻斷PMN的致病途徑,抑制PMN對纖維蛋白和彈性蛋白的破壞,起到預防動脈瘤及冠狀動脈狹窄的形成等並發症,並能減少丙種球蛋白的劑量。 12 已酮可可鹼(PTX)+IVIG 日本山口大學採用PTX+IVIG對43例川崎病患兒進行了多中心、前瞻、隨機臨床試驗。A組病人僅用IVIG200mg/kg+阿斯匹林每日30mg/kg連用5日,B組為IVIG+阿斯匹林(劑量同A組)+PTX每日20mg/kg口服,30日。結果B組無冠狀動脈損害,而A組14%病人發生冠狀動脈損害,提示PTX能迅速降低TNFa水平,減少對冠狀動脈的損害

⑸ 小孩子患川奇病怎麼治療

病情分析: 川崎病是一種以全身血管炎變為主要病理的急性發熱性出疹性小兒疾病。一旦疑為川崎病時,應盡早做超聲心動圖檢查。排除心臟損害,它的臨床表現有發熱、皮疹等,推測與感染有關。 指導意見: 絕大多數川崎病兒預後良好,呈自限性經過,適當治療可以逐漸康復。但15~30%的川崎病患者可發生冠狀動脈瘤。由於...冠狀動脈瘤,血栓閉塞或心肌炎而死亡者佔全部病例的1~2%,甚至在恢復期中也可猝死。因此要注意定期體檢復查。

⑹ 小兒川崎病怎麼治

除常規治療採用口服阿期匹林,目前新的治療方法如下。 1不同日期靜脈輸注大劑量丙種球蛋白(IVIG)的作用 日本於1993年對2652所100張以上床位的醫院進行了調查,結果共發現病例11221例,其中8958(佔79.8%)使用了IVIG。在這些病中多數病人使用的劑量為1000mg/kg(佔36.3%),其次為2000mg/kg(佔16.9%)和1200mg/kg(佔16.85)。53.8%的病人在發病後第5日開始用葯,83.7%的病人在發病後第7日開始用葯。研究結果提示,劑量>2000mg/kg或者在發病後第9日以後才用葯者發生心臟後遺症的比例明顯增高,其原因可能與 ①用>2000mg/kg的病人病情較其他組為重; ②IVIG對預防心臟後遺症無效。研究認為>2000mg/kg或者在發病第9日後開始用IVIG者對預防心臟後遺症會產生不利甚至危險因素,因此阿根延研究人員認為,當大劑量IVGV無效而危險因素存在時可採用激素沖擊療法,但英國、義大利及美國採用2g/kg稀釋後於10小時~12小時內緩慢靜滴,如48小時~72小時內再次發燒或原因不明時可再給一次。 2 阿斯匹林 是治療KD的首選葯物。該葯為環氧酶抑制劑,具有抗炎及防止血小板聚集和血栓形成的作用。國內常用劑量為每日30mg~50mg/kg分3次~4次口服,美國採用劑量20mg/kg次,每日4次,連服14日,如超聲心動提示冠狀動脈正常或可疑時阿斯匹林改為每日3mg~5mg/kg共2個月~3個月。 3 腎上腺皮質激素沖擊療法 最近研究提示該病與抗原過高(高抗原性)有關,因此阿根延研究人員報道對大劑量IVIG無效的病例可採用腎上腺皮質激素沖擊療法。日本東京對100例川崎病兒隨機對照研究採用強的松龍每日20mg/kg連續靜滴5日,然後減為每日2mg/kg口服,直至CRP正常為止,或者丙種球蛋白每日400mg/kg靜滴連用3日,同時給予阿斯匹林每日50mg/kg,潘生丁每日5mg/kg,研究提示早期靜脈輸注強的松龍是防止冠狀動脈損害的一種安全有效的方法。 4 氟聯苯丙酸及前列腺環素 此兩種葯與阿斯匹林聯用可取得較好效果。氟聯苯丙酸每日4mg/kg,熱退後減為每日2mg/kg,前列腺環素每日2mg/kg,用葯2周後逐漸減量停葯。 5 抗凝療法 恢復期和慢性期為預防心肌梗塞及解除冠狀動脈狹窄或閉塞,可用小劑量阿斯匹林每日3mg~5mg/kg,每日一次,如未並發冠狀動脈異常,則服葯時間不少於1年。 6 潘生丁 日本對100例1.5歲~4歲的KD患兒採用IVIG(400mg/kg連用3日)時口服潘生丁5mg/kg至CRP正常後停用。研究證實聯用潘生丁是輔佐治療KD的一種較好的方法。 7組織纖維蛋白溶解活性物(tPA) 日本鹿兒島醫院研究認為tPA不僅對急性心肌梗塞有效,而且對無症狀的血栓形成及冠狀動脈瘤也有效,因無症狀的血栓可致突然死亡,認為冠狀動脈內注入tPA較靜脈注射更為有效。劑量1440萬IU。可酌用肝素和華法令。 8 尿激酶 溶於注射用水2ml~3ml內,再加入葡萄糖液中於1小時內輸入,維持量每小時3000U~4000U/kg,持續3小時~10小時。劑量20萬IU~48萬IU/每24小時,在肝素化下給予。 9 冠脈搭橋術 雖然許多病人採用阿斯匹林+潘生丁+噻氯吡啶(Ticlopidine)治療,但仍反復發生心肌梗塞,長期服用華法令又不可取,故對此類病人應採用冠脈搭橋術。 10 心臟移植 據英、美國立移植注冊單位報道全世界共有8例川崎病患兒因嚴重的冠狀動脈狹窄、冠狀動脈瘤、重症不可逆性心功能不全而進行心臟移植,其中英國3例,美國5例。其中6例存活,2例死亡。研究認為心臟移植是治療因川崎病導致的嚴重的心臟局部缺血的一種有效方法。移植指征為:嚴重心功能不全、冠狀動脈多處重度狹窄、搭橋手術失敗的病人。 日本報道雖然3歲以下的川崎病患兒較少見,但容易出現冠狀動脈受損而死亡。認為應早期發現(病後第4~5日),阿斯匹林每日30mg/kg+大劑量丙球2000mg/kg(共1次)靜滴,能有效防止冠狀動脈受損。 11 烏達替(UTI) UTI是一種對多種酶,如胰蛋白酶、糜蛋白酶、彈性蛋白酶等起作用的多價酶抑制劑。臨床研究提示UTI是一種內源性的抗緊張物質,而且也是一種多形核白細胞(PMN)抑制劑和自由基清除劑及抗內源性休克作用的葯物。根據UTI的葯理作用,在川崎病早期應用UTI能阻斷PMN的致病途徑,抑制PMN對纖維蛋白和彈性蛋白的破壞,起到預防動脈瘤及冠狀動脈狹窄的形成等並發症,並能減少丙種球蛋白的劑量。 12 已酮可可鹼(PTX)+IVIG 日本山口大學採用PTX+IVIG對43例川崎病患兒進行了多中心、前瞻、隨機臨床試驗。A組病人僅用IVIG200mg/kg+阿斯匹林每日30mg/kg連用5日,B組為IVIG+阿斯匹林(劑量同A組)+PTX每日20mg/kg口服,30日。結果B組無冠狀動脈損害,而A組14%病人發生冠狀動脈損害,提示PTX能迅速降低TNFa水平,減少對冠狀動脈的損害

⑺ 小兒川崎病

去鄭州兒童醫院吧,別在濮陽了。兒童醫院心臟內科是對症的科室。 丙球蛋白是迄今為止知道的治療川崎病的唯一特效葯。 如果確診的話, 堅決注射/點滴丙球蛋白。 2克每公斤體重,一次性注射,以避免冠狀動脈受損。 注射一次後,一般效果是立竿見影。如不行,再加一次。 費用較貴。每兩克約500-600元

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