⑴ 心血管疾病Ⅱ期的康復作業治療方法是什麼
此期作業治療的目的是保持適當的體力活動，逐步適應家庭活動，等待病情的穩定性完全建立，恢復正常的活動功能作業治療包括室內外散步家庭衛生廚房活動園藝活動附近購物等一般活動不需監護，但此期活動不能有氣喘和疲勞，出現任何不適均暫緩活動
(一)逐漸改善日常活動能力
此期的作業治療分為幾個階段:
第一階段:①室內坐位活動，緩慢上下樓梯，避免任何疲勞，盡可能避免會客②個人衛生沒有限制，但要避免洗澡水過熱，避免周圍環境過冷或過熱③可洗碗，理菜，鋪床，提2kg左右的重物，短時間園藝工作④打撲克下棋看電視閱讀針織縫紉短時間乘車⑤需避免的活動:提舉超過2kg的重物過度彎腰情緒沮喪過度興奮應激
第二階段:①可外出理發②洗小件衣服或使用洗衣機，晾曬衣服，坐位熨小件衣服，使用縫紉機，撣塵，擦桌子，梳頭，簡單烹調，提4kg左右的重物③進行輕微的台上活動④性生活，在上下二層樓或步行1km無任何不適時，恢復性生活，但要採取相對比較放鬆的方式，性生活之前可服用或備用硝酸甘油類葯物⑤連續步行1km，每次10~15分鍾，1次/日⑥避免長時間活動，燙發之類的高溫環境，提舉超過4kg的重物，避免參與涉及經濟或法律問題的活動
第三階段:①可長時間熨燙衣服，鋪床，提4.5kg左右的重物②輕度園藝工作，家中練習打撞球，室內放鬆性游泳，坐短距離公交，短距離開車，探親訪友③連續步行1km，10~15分鍾/次，1~2次/日④避免提舉超重的物體和活動時間過長
第四階段:①與他人一起外出購物，正常烹飪，提5kg左右重物②小型油畫製作或木工製作，家庭小修理，室外打掃③連續步行，每次20~25分鍾，2次/日④避免提舉超重物體，使用電動工具，如電鋸電鑽
第五階段:①獨立外出購物(手推車搬運重物)，短時間吸塵或拖地，提5.5kg重物
②家庭修理性活動，釣魚，保齡球類活動③連續步行25~30分鍾，1次/日④避免提舉超重物體和過強等長收縮運動
第六階段:①清洗浴缸窗戶，提9kg左右重物(如沒有任何不適)②平靜的跳舞，外出野炊，去影院劇場③步行列為日常生活活動，每次30分鍾，2次/日④避免劇烈運動，如舉重鋸木攀高，以及競技性活動，如各種比賽此期的治療提倡小量重復多次活動，肢體活動交替，適當間隔休息注意主觀用力水平不可過高，主觀勞累計分一般低於13
注意事項:包括循序漸進，禁止過分用力，活動時不可有氣喘和疲勞此期活動強度為40%~50%HRmax，活動時主觀勞累程度不超過13~15，一般活動無須醫務監測在進行較大強度活動時，可採用遠程心電圖監護系統監測，或由有經驗的治療師觀察多次康復治療過程，以確立安全性無並發症的患者可在家屬幫助下逐步過渡到無監護活動冠心病患者可以參考Ⅱ期康復程序(表13-4-3)所有上肢超過頭頂的活動均為高強度運動，應該避免或減少
慢性充血性心衰患者參照表13-4-4進行作業活動，注意訓練時要保持一定的活動量應根據患者的心功能狀態安排合適的日常活動量(表13-4-5)每周需要門診隨訪一次，有任何不適均應暫停運動，及時就診
表13-4-3冠心病Ⅱ期康復程序
表13-4-4慢性充血性心力衰竭的活動安排和教育
表13-4-5依據心臟功能分級的日常生活安排原則
(二)重返就業崗位
患者心肌梗死或心臟手術8~10周後可重新就業，開始工作每周安排3天，隔天休息比每天工作好患者就業成功與否，取決於其工作努力的程度和他在娛樂家庭和社會需求中的作用重新就業還需考慮就業場所交通工具心理因素和心臟功能狀態等諸多因素，如果患者的體力容量與該項特定工作的能量需求相差很多時，特別是處於在競爭性工作環境中，患者必須變更工作工作的改變有時十分困難，如有的患者無其他專業能力(如文化水平低)，只能從事某種體力性工作，但在可能條件下，即使只是簡單地變更一下工作方式，有時也可以使患者恢復其崗位工作從事搬運勞動時，分別舉起兩個25kg的重物，就比一次舉起一個50kg的重物要好些;舉一個重物到平胸的水平就比舉過頭頂好些總之，要盡一切可能，使患者的體力工作容量適當地超過該項工作最大用力時的能量需求，只有這樣，才能保證患者安全地重返工作崗位
(三)採用能量保護技術
日常生活和工作時應採用能量節約策略，減少不必要的體力消耗例如，制定合理的工作生活計劃和程序，減少不必要的動作，工具的適當使用可盡可能提高體能和工作效率(詳細內容參見Ⅲ期康復)
(四)健康教育
此期健康教育是Ⅰ期基礎上的繼續(表13-4-6)
(五)動態追蹤
患者恢復正常活動後仍需定期自我評價「SABRES」的效果，如睡眠呼吸是否適度，對自身狀況的敏感程度，休息與用力之間是否平衡，活動量是否合適，成敗與否對自尊的影響從患者發病到完成作業治療計劃，治療師應定期與患者保持聯系，這不僅有利於患者評估和自我監督，而且有利於醫院醫師社區了解患者在家庭和社會中的各種活動在治療師的指導和教育下，患者學會如何恢復健康的功能，從而減少對葯物和手術的需求
表13-4-6心血管疾病康復中對患者的宣傳教育方案
⑵ 作業治療的常用方法有
(1)物理治療：包括運動療法和物理因子療法。運動療法是通過手法操作、體操或藉助器械等主動和被動運動的方式來恢復患者已經喪失了的或減弱了的運動功能。物理因子療法是運用除力學因素以外的電、聲、光、磁、水、冷、熱等各種物理因子治療疾病，促進患者康復。
(2)作業治療：是針對病、傷龍者的功能障礙，從日常生活活動、手工操作勞動或文體活動中，選出一些針對性強、有助於逐步恢復、改善功能和提高技巧的治療方法。
(3)言語治療：針對各種原因引起的聽力及語言障礙的患者進行評定和訓練，盡量恢復或改善其聽、說等言語交流能力。
(4)心理治療：通過觀察、談話、實驗和心理測驗法(智力、人格、神經心理等)對患者心理、精神、情緒和行為異常進行診斷後，採用精神支持療法、心理咨詢、暗示療法、催眠療法、行為療法、鬆弛療法、音樂療法等對患者進行治療。
(5)康復工程：是應用現代丁程學的原理和方法，恢復、代償或重建患者功能的科學。包括康復評定設備的研製、功能恢復訓練器械的研製、功能代償性用品(如：假肢、矯形器、輪椅、助行器、自助具等)的研製、功能重建性用品(如人工喉等)的研製、康復工程材料(如人工關節等)的研製、裝飾性假器官(如人工眼)的研製等。
(6)康復護理：是康復滬士在康復過程中為克服殘疾考的身心功能障礙而進行的護礎活動。包括預防、早期識別、指導患者自主做日常生活活動、幫助患者進行功能恢復訓練等，把獨立生活、提高生活質量作為康復護理的整個日標。
(7)中國傳統康復療法：祖國醫學中的推拿、針灸、個葯、體台鍛煉(如太極拳等)都有助於促進功能障礙性疚病的恢復。
⑶ 在殘疾人社會工作中，職業康復方法包括的環節有( )。
正確答案:A,B,C,E
解析：ABCE職業康復是殘疾人全面康復中的重要環節，是為殘疾人獲得並保持適回當的職業，使答其重新參與社會生活而進行幫助的方式，也是殘疾人社會工作的一種特殊方法。其包括的環節有咨詢、評估、培訓和就業指導。
⑷ 常見問題的作業治療方法有哪些
(1)預防:作業療法可在多個層面對腫瘤患者進行干預其中，可能最重要，也最常被忽略的，就是治療師在預防層面上的干預例如:影響一個人的行為選擇和改變對健康產生負面影響的行為與習慣的能力，可能就是一個很好的切入點治療師可向其接觸的所有人傳遞正面康復信息青少年在聽到吸煙預防方面的正面信息後，可能就不會去學習吸煙治療師還可幫助吸煙者戒煙其他預防措施可著眼於自檢和定期進行腫瘤檢查因為治療師關注的焦點是幫助人們達到平衡的生活方式，也就是自我照料工作娛樂休息保持平衡因此，治療師自然就成為腫瘤預防團隊中的一員
(2)確診後的早期治療:腫瘤初期治療可包括手術化療放療或免疫治療，它們均存在副作用在手術治療前，治療師即可參與教育與訓練，使患者了解術後會出現的問題一般認為，術前訓練可以改善患者的功能結局，有利於術後康復
作業治療師在手術化療放療後的恢復治療過程中也有重要作用該層次的干預可在醫院家庭或社區衛生機構中實施腫瘤患者因功能上的改變可能有ADL活動困難，如自理工作娛樂活動或其他方面的困難，作業療法的介入均可使之受益治療師的干預還有助於預防長期的殘疾和正常功能的恢復可通過康復方法或姑息療法對患者的功能給予支持
(3)術後治療:術後的早期階段，治療師即可鼓勵和幫助患者安全地進行日常的或有目標指向的活動患者可能害怕運動，因而，需要指導其安全運動的方式和運動幅度，並告訴患者在傷口癒合前應該避免的運動患者在做身體運動時可能牽扯到傷口，這可使患者產生恐懼感，治療師應與外科醫生配合就此問題進行指導有些患者可能因腫瘤而截肢，這可使患者身體外觀發生改變，對這類患者的治療與外傷性截肢所不同的是，除了傳統的傷口護理和佩戴假肢訓練外，還需要進一步的醫學處理對這類患者，治療師應訓練他們正確使用假肢進行功能代償
(4)化療:使用化療葯物殺死癌細胞的同時會產生一些副作用常見的副作用有脫發周圍神經病血小板減少和凝血時間延長疲勞(與肝功能受損有關)RBC組份改變(貧血)和影響功能的焦慮與恐懼
化療所致的神經病變常可導致暫時性的垂腕垂足，也可致灼痛麻刺痛可嚴重影響功能，因患者可能由此而不願抓持物品或因疼痛而不願站立化療也可因免疫抑制而致感染，腦病毒感染可致盲和肝炎
在進行化療的急性階段，住院患者可因長期卧床或停止自我照料，而需作業治療另外，疲勞也可限制其參與活動的程度，因為一些患者不能或懶於參加日常活動
周圍神經病變可導致手和足的無力和感覺變化此時患者常不能抓住物體隨意使用，感覺異常(麻利麻木或燒灼感)以及抓握與精細運動喪失，可妨礙患者的日常活動能力因患者在使用日常用具(如梳子或牙刷)時，可能會掉落地上或出現疼痛
血小板減少的患者，可能易於出血，而不得不暫時放棄做一些正常的日常活動，直至血小板計數得到改善
在以上情況下，作業治療師應針對每個患者的需求，分別給予不同的幫助
(5)放療:放療也是腫瘤急性期干預方法的一種某些情況下治療師可與放療人員協調工作，如用熱塑板材製作體位擺放器具(夾板)幫助患者在放療過程中保持體位不變
放療可能的副作用之一是灼傷，從作業治療的角度而言，應避免燒傷區域的運動或牽扯必要時可能需協助做ROM運動，以預防肩周炎等並發症的發生
(6)康復階段:治療師急性期治療的目的通常是使患者能達到出院或轉至住院康復機構亞急性中心長期護理中心或臨床關懷機構在急性期治療過後，患者應能從事強度較大的康復治療活動腫瘤患者康復的目標是以健康模式恢復和支持其功能，即學習帶殘生活
總之，幾乎所有的腫瘤患者均可從作業治療中受益作業治療師可在醫院住院部門診患者家中社區以及患者工作場所，對腫瘤患者進行干預工作作業治療師對腫瘤患者進行治療的根本所在，超越腫瘤所致殘疾的損傷水平而對患者進行治療，幫助其克服作業能力的活動與參與層面上的障礙可以預見，隨著越來越多的創造性的和有效的作業治療措施的不斷開發，作業治療師將會在腫瘤患者的功能康復和生活質量的全面改善中，發揮越來越大的作用
⑸ 如何申請殘疾人康復治療
康復服務項目: 經篩查具有適應指征的白內障患者、假肢、助聽器、助視器殘疾人內，填寫《浙江省殘疾容人康復工程、嘉興市扶殘助殘民生工程申請表》、《浙江省殘疾人康復工程、嘉興市扶殘助殘民生工程服務記錄表》各1份；0-6周歲聾兒、腦癱、智力、視力、孤獨症的殘疾兒童需要康復訓練的，填寫《浙江省殘疾兒童搶救性康復項目申請表》、《浙江省殘疾兒童搶救性康復項目服務記錄表》各1份；對有輔助器具需求的殘疾人填寫《桐鄉市殘聯輔助器具服務申請表》.2.辦理程序: 由本人或家屬向村（社區）提出申請，村(社區)、鎮（街道）殘聯審核蓋章報批市殘聯；3.市殘聯審批。
⑹ 殘疾康復訓練的手段與方法有哪些技巧
對偏癱患者進行康復，除了使用必要的葯物外，主要應開展有針對性的康復訓練。主要方法有： (l)運動療法。運動療法是通過主動運動、被動運動來改善運動障礙的治療方法。主要內容有關節活動度訓練、增強肌力訓練、姿勢矯正訓練和神經生理學療法等。在腦血管病卧床期，主要進行體位轉換、被動運動、保持良肢位、起坐訓練以減少壓瘡、關節孿縮等並發症，為日後康復訓練打好基礎；在離床期應進行坐位訓練、平衡訓練、起立訓練以促使患者肢體功能的提高；在步行期則主要以步行訓練、改善步態為主。為了增進運動功能，常採用多種治療技術的綜合康復方法。 (2)作業療法。作業療法的目的是最大限度地提高患者自理、工作、休閑等日常生活能力，提高生活質量是最好地回歸家庭和社會的方法。主要訓練包括運動能力訓練、認知訓練、日常生活能力訓練、自助器具使用訓練等。 (3)語言療法。可根據患者的語言情況和病變部位診斷出障礙類型，然後運用不同的方法，通過聽覺、視覺、觸覺等多途徑的剌激引發並強化患者的正確語言反應。 (4)心理療法。有效的心理治療能增強患者的學習能力和主動參與意識，主要方法為支持性心理治療、理性情緒和行為療法等。 (5)文體療法。文體療法是採用體育支持運動項目及娛樂項目對患者進行訓練，使患者的身體機能得到改善、提高, 並且可以改善其不良的心理狀態。主要有輪椅技巧、偏癱體操和各種球類運動等。 (6)其他療法。理療、水療的應用均有特殊的作用。祖國傳統醫學利用針灸、中葯配合康復也具有獨到之處。
⑺ 什麼叫做作業療法
摘要
作業療法(occupational therapy,OT)是讓病人參與不同的作業，參加一定的生產勞動，來治療疾病的一種方法。本療法又稱勞動療法，簡稱「工療」。作業療法不僅能促進人體身心健康，減輕或糾正病態狀況，為將來重返生產崗位作準備，而且可以恢復與加強病人社會性活動的能力，學習一定的生產技能，幫助患者建立一個良好的社會環境，使病人感到生活豐富多彩，幸福愉快，從而增進健康，促進疾病康復。
目錄
1介紹
2特點
3作業活動的分類
4作業活動功能及…
5作業療法
6適應證
展開
編輯本段介紹
生產勞動的內容可分為室內作業和室外作業兩種。室內作業如編織、刺綉、雕塑、油漆、縫紉、做花、糊紙盒、糊紙袋、做傢俱、做兒童玩具、磨豆腐、做糕點等。室外作業如種植樹木、花草、蔬菜，飼養雞、兔、牛、羊，及作田間勞動等。採用作業療法，就是根據病人的性別、年齡、愛好、職業、體力、志趣、文化水平等具體情況，確定具體的、符合病情需要的生產勞動。在作業療法中，醫生和親友要做好精神鼓勵和思想工作，並注意勞動安全。
編輯本段特點
作業治療著著於幫助患者恢復或取得正常、健康、有意義的生活方式和能力，有以下幾個特點。
（一）用於治療的作業是經過選擇的、有目的的活動（purposeful activities），治療師要以患者的需要為中心進行作業的選擇，而患者作為一個社會上的成員，其需要不僅有個人日常生活的、而且還有家庭生活、社會和職業生活等方面的需要。所謂「有目的的活動」就是與患者所處的環境有關的活動，進行這些活動可改善患者與其所環境之間的關系。
（二）完成一項作業活動，常需協調地、綜合地發揮軀體的、心理和情緒的、認知的等因素的作用，故可根據患者訓練和治療的重點目標，並運用作業分析的知識，選擇以軀體運動為主的，或以情緒調節為主的，或以認知訓練為主的作業。
（三）對殘疾人的作業治療，重視利用各種輔助器械，工具，以補償功能的不足，用新的方式以器械為幫助完成生活和勞動所必需的作業。
（四）作業治療著眼於幫助得恢復或取得正常的、健康的、有意義的生活方式和生活能力，可能的話還要恢復或取得一定的工作能力（不一定恢復原來的職業），而正常的、健康的生活方式有賴於以下各基本因素之間的相互協調和平衡，即：①生活自理能力；②對外界環境的適應力和影響力；③工作；④娛樂；⑤社會活動。因此，作業治療的目標是使患者掌握日常生活技能，能適應各居家（住房、居住環境）條件下的生活，以及適應在新的環境和條件下工作。
換句話說，作業治療是座橋梁。把患者個人和他的家庭環境及社會連結起來，從患者的個人功能的潛力和需要出發，經過作業的訓練和治療，逐步適應家庭和社會環境，通向正常生活方式的彼岸。
編輯本段作業活動的分類
1．維持日常生活所必需的活動如穿衣、進食、行走、個人清潔衛生等，這些日常生活作業是生活自理和保持健康所必需的。
2．能創造價值的工作活動 通過從事這種作業活動，人們可以取得報酬在經濟上自給和撫養家庭；作業的成果又能為社會提供服務或增加精神財富和物質財富，例如各種職業性的工作活動。
3．消遣性作業活動 業余和閑暇時進行，主要滿足個人興趣，消遣時間，並保持平衡的、勞逸結合的生活方式，如集郵、種花、聽音樂、看電視、下棋、打球、游戲等。
編輯本段作業活動功能及生活環境的評估
（一）運動方面 關節活動范圍、肌力、肌張力、耐力、協調性、粗大運動及精細運動。
（二）感覺方面 視覺、聽覺、觸覺、痛覺、本體感覺、實體覺、平衡覺、感覺運動覺。
（三）智能方面 記憶力、注意力、判斷力、理解力、抽象推理能力、解決問題能力，學習接受程度、行為。
（四）心理及社交方面 獨立性、積極性、自製力、自尊心、集體活動的適應性、人際關系。
（五）日常生活活動能力評估 評估方法有：五級分法、八級分法、Katz分級法、Barthel指數分級、Kenny自理評估等，主要內容有1，個人衛生、洗浴、整理2，穿衣3，床上活動4，體位轉移，行走5，進食。
編輯本段作業療法
作業療法的特點在於強調在完成作業方面，要對患者進行心理教育、指導和訓練；並強調應用器具作為幫助。作業療法的范圍包括下列各項治療和訓練或處理。
（一）日常生活活動（ADL activities of daily living）訓練 如穿著衣物、使用餐具進食、個人衛生、洗浴、整容、用廁等。訓練患者用新的活動方式，方法或應用輔助器具的幫助和使用合適的家用設施，以完成日常生活活動。
（二）職業技巧訓練（vocational skills training）基本勞動和工作的技巧，如木工作業、車縫作業、機械裝配、紡織作業、辦公室作業（打字、資料分類歸檔）等，作業恢復工作前或就業前的訓練。
（三）家務活動訓練 如烹調、備餐、洗熨衣服、傢具布置、居室清潔裝飾、家用電器使用、幼兒撫育等作業的訓練，並指導患者如何省力、減少家務活動的能量消耗，如何改裝家用設備以適應患者的功能水平。
（四）工藝療法（arts and crafts therapy）應用手工藝進行治療：泥塑、陶器、工藝編織（藤器、竹器、繩器等），具有身心治療價值，即既能改善手的細致功能活動，訓練創造性技巧，又可轉移對疾病的注意力，改善情緒。
（五）文娛療法（recreation therapy） 組織患者參加有選擇的文娛活動，改善身心功能，促進健康恢復，常用的文娛項目包括旅行、舞蹈、戲劇表演或欣賞、劃船、釣魚、棋藝音樂表演或欣賞。
（六）（play therapy）通過有選擇的游戲，對殘疾兒童進行教育和訓練，促進其運動智能和社會一心理能力 的發展，常用於智能低下、腦性癱瘓、自閉症和其他肢體殘疾的兒童。
(七) 工作療法（work therapy）簡稱工療，組織患者在專人指導下參加適當的工作和生產勞動，以轉移患者注意力，調整精神和心理狀態及進行社會能力的訓練，多用於精神病患者的康復。
（八）書畫療法 中國傳統作業療法，通過書法練習和繪畫改善精神和心理狀態，抒發情感，用一般慢性病和抑鬱、焦慮等患者。
（九）感知訓練（sensory and perceptual training）對周圍及中樞神經系統損害患者進行觸覺、實體覺(stereognosis)，運動覺、感覺運動覺的訓練。
（十）認知訓練（cognitive training）包括注意力、記憶力、理解力、復雜操作能力、解題（problem-solving）能力等方面的訓練。
（十一）園藝療法（horticultural therapy）通過種植花草、栽培盆景、園藝設計等作業進行治療，對身體和精神和訓練均有好外。
（十二）日常生活自助器具的訂購和指導作用 對有運動障礙的患者提供訂制或購買自助器具的咨詢，並指導患者使用這些器具，以方使患者藉器具的幫助能完成日常生活的一些動作如梳洗，穿著鞋襪、備餐、進食、步行等。
（十三）輪椅處方(Wheel chair prescription)為需要輪椅代步的患者寫出訂購處方，以選擇適當類型的輪椅及必要的附件，並進行使用輪椅的訓練。
（十四）手矯形器和夾板的製作和使用指導 為手功能障礙的患者提供簡單的矯形器（如矯正腕下垂和手指攣縮）或夾板，經過訓練，使手保持在功能位下進行一些簡單的活動。
（十五）家居環境咨詢 根據癱瘓或其他嚴重功能障礙的情況，為患者提供有關出院後住宅條件的咨詢（包括進出通路、房屋建築布局、設備等），提出必需的裝修意見。
（十六）就業咨詢（vocational counseling）根據患者的技能、專長、身體功能狀況、興趣和就業的可能性，向患者提供有關就業的意見和建議。
（十七）職前訓練（prevocational training）在正式從事職業工作前，先進行技能、心理等方面的訓練。
（十八）衛生教育 舉辦專題講座，向患者進行有關功能障礙的預防和康復的教育，如對關節炎患者講如何保護關節、如何使活動做得省力等。衛生教育不但面向患者，而且還面向其家人，使能配合做好家庭康復。
以上作業治療項目由康復醫師和作業治療師根據治療目標和需要和設備技術的條件進行選擇，其中最重要的和常用的項目是：日常生活活動訓練、職業技巧訓練、工藝活動和日常生活自助器具的訂購和指導作用。
（十九）深呼吸放鬆療法（Respiratory therapy）在安靜的房屋，坐到一個舒適的板凳上，打開輕音樂，慢慢的坐下來，閉上眼睛，有節奏的慢呼慢吐，在呼的時候，盡量呼到最大限度，然後緊接著全部吐出去，吐干凈。徹底。在呼吸的同時腦子裡面跟著輕音樂的節奏緩緩的飄盪，隨意、自然的冥想。
編輯本段適應證
作業療法的適應證是十分廣泛的。凡需要改善手的運動功能（特別是日常生活活動和勞動能力）、身體感知覺功能、認知功能和改善情緒心理狀態、需要適應住宅、職業、社會生活條件，都適宜用作業療法進行訓練。目前，作業療法多用於以下幾個方面。
（一）內科和老年病方面 腦血管意外的遺症、關節疾患、老年性認知功能減退。
（二）骨科方面 骨關節損傷後遺症，手外傷、截肢後、脊髓損傷、周圍神經損傷。
（三）兒科方面 肢體殘疾、發育缺陷、學習困難或殘疾、類風濕性關節炎。
（四）精神科方面 精神分裂症康復期，焦慮症、抑鬱症、情緒障礙。
編輯本段外方格式
作業療法的處方內容包括：作業種類、治療目的、分量及次數、注意問題
例如，一男性患者，38歲，機械工人，手部損傷術後恢復期，拇指對指及食、中二指的對指和屈伸功能障礙，須進行作業治療，經過作業功能的檢查和評估後，為患者開出以下的作業療法處方：（表3-3-1）。
表3-3-1 作業療法處方示例
序號治療種類治療目的及活動次數和分量注意事項1日常生活活動訓練恢復手細致活動功能，解、結衣扣，手持碗筷，梳頭，擰干毛巾60分鍾×10～2次/日可給家庭作業回家自己練習2職業技巧訓練為恢復勞動能力作準備，擰螺絲母、裝配機械設備30～45分鍾×1次/日循序漸進3工藝治療訓練手細致功能，改善情緒，如泥塑、編織等每周2次，每次1～2小時4復業前評估和就業咨詢治療後期安排，決定是否需要改變工
至於作業治療計劃的擬訂，須以患者殘疾或功能障礙問題的分析作為依據。作業治療須長期進行，直至患者能恢復生活自理能力或勞動能力，重返社會。已出院的患者可在門診作業治療室繼續進行治療，或在家自行練習。
開放分類：
醫療、康復
相關詞條：
理療 心理療法 推拿
⑻ 手部康復作業治療的原則是什麼
康復，有著「恢復健康」的意思由受傷當日或手術後的第一天起，康復的程序就隨專之開始了
作業屬治療原則包括:①促進組織癒合及功能恢復;②輔助就業進行職業重建;③日常生活自理，重返社會而其中的組織癒合及功能恢復兩個步驟的成功與否，是整個康復過程的重要基礎
⑼ 手損傷康復中常用的作業療法有哪些
手損傷康復中常用的作業療法
康復，有著「恢復健康」的意思。由受傷當日，或手術後的第一天起，復康的程序亦隨著開始。在這過程中，由促進受傷組織癒合，功能訓練，以至協助病人重新投入社會，包括了五個階段：1) 組織癒合；2) 功能恢復；3) 職能重建；4) 就業輔導；5) 重返社會。在手創傷康復過程中，組織癒合及功能恢復兩步驟的成功與否，更奠定整個復康過程的重要基礎。
手康復治療目的是恢復一個無痛性、全范圍活動的手，醫療康復期的目標主要是幫助組織癒合及手功能恢復。在手創傷後的處理中，骨是優先較先考慮的組織，因為骨提供了堅實的框架給其它組織活動。所以骨折後首先是復位和固定，康復治療一般分為兩個階段進行：骨折固定期和骨折臨床癒合期。骨折固定時間因損傷部位與程度不同而有所差異。長時間固定和持續水腫是關節僵硬的最主要原因。所以早期康復重點是控制水腫，作業治療處理水腫的方法包括抬高患肢、主動活動不受影響的關節、按摩和壓力治療。
除了水腫，肌腱粘連也是引致關節僵硬的主要原因。肌腱修復後，需制動以防止縫口在關節活動時撕裂，從而導致關節僵硬。如果肌腱損傷合並骨折等因素，會延長關節的制動時間，更加重關節僵硬的程度，所以早期肌腱康復的重點是防止或減少肌腱粘連，以預防關節僵硬。事實上，肌腱的康復治療可從手術後第一至第三天開始，加上復康支具(夾板)後，進行受控制的被動活動(controlled passive motion) 或是受控制的主動活動(controlled active motion)，很多文獻已證實早期活動能減少肌腱粘連及加強肌腱的堅韌度。
周圍神經損傷的早期康復跟骨折一樣，在修復後須要固定相近關節，以免神經因關節活動而受拉動，減少血液供應受損處而影響癒合。神經損傷修復後固定期約一至三周。很多手康復課本的第一課都和傷口護理有關，如果傷口處理不當會引至感染而影響康復的進度。治療師應充份理解細胞組織的癒合過程，以在適當時間提供適當的處理。因為神經細胞的生長很慢，所以周圍神經受損者的康復期也較長。當周圍神經有一定生長時，作業治療師會為病人提供感覺再訓練。
當固定期過後，便是組織的癒合期，這時期康復的目標是消除殘存的腫脹、軟化松解纖維瘢痕組織、增加關節活動幅度、恢復正常的肌力和耐力及恢復手功能協調性和靈活性。癒合期初期的主動、被動運動應該輕柔緩慢，任何情況下，運動不應該增加病人的疼痛和腫脹。增生瘢痕常常影響關節活動幅度，所以要及早處理。作業治療處理瘢痕的方法主要通過壓力治療和復康支具。
功能恢復的第一步是恢復關節幅度，接著是力的恢復，而第三步是感覺(觸覺)的恢復。當手的力度，活動和感覺(觸覺)都配合得恰當，那就構成手的靈巧性。所以，手部各種功能的恢復也就構成了靈巧性恢復的基本。功能恢復的步驟，是要配合漸進式的活動治療，由非阻抗性主動式活動作關節幅度訓練開始，循序漸進地升級至阻抗性手握力/揑力訓練，由輕至重，由淺入深。
「職能」是個人應付工作的能力。工作能力是多面的，包括體能、智能、控制情緒的能力、溝通及組織能力等，所以職能復康不單是體能的復康，而是整體的訓練，目的是幫助病者回到工作崗位及重返社會。當一個病患者的功能恢復到合理水平時，治療師就按其工作的特性及要求，提供特別設計的職能復康計劃，重建病患者的職能，尤其當他們因傷員離開工作崗位一段頗長的時間後，一個特別設計的職能重建程序，能有效協助病人重新提起他們工作的意識、意志及體能。對於一些永久性功能缺乏的人士，他們更需要重新評估職能，重新選擇其能力所及的工作。
在整個重返工作上的歷程中，以輔助就業這階段最為艱辛及困難。治療師會實地前往工作地點作工作環境評估及探訪，以了解及協助解決所遇到的實際困難。透過人體功效學改善及重組其工作程序，如需要額外的輔助用具，治療師亦會替病人設計及製造，籍以加強工作效率，減少受傷機會以保留其工作。當然社會發展的因素，社會大眾對病患者的接受程度，及賦與合理的機會和幫助是整個職能復康最後亦是重要的一環。
現代康復概念強調全人康復，除了治療病者身體上的殘損，還主動處理病者心在心理、社交和心靈上的問題。國際功能、殘疾和健康分類(ICF) 的概念與作業治療的理念非常配合，作業治療師會從病人的角度出發，理解他在生活上的問題，包括自理、工作和余閑。治療的結果也不再停留在關節幅度、肌力、耐力等體能范疇，甚至超出功能層面，達到積極參與及提高主觀幸福感等領域。
⑽ 作業治療的功能分類包括哪些
摘要作業療法(occupational therapy,OT)是讓病人參與不同的作業,參加一定的生產勞動,來治療疾病的一種方法.本療法又稱勞動療法,簡稱「工療」.作業療法不僅能促進人體身心健康,減輕或糾正病態狀況,為將來重返生產崗位作準備,而且可以恢復與加強病人社會性活動的能力,學習一定的生產技能,幫助患者建立一個良好的社會環境,使病人感到生活豐富多彩,幸福愉快,從而增進健康,促進疾病康復. 目錄 1介紹 2特點 3作業活動的分類 4作業活動功能及… 5作業療法 6適應證展開編輯本段介紹生產勞動的內容可分為室內作業和室外作業兩種.室內作業如編織、刺綉、雕塑、油漆、縫紉、做花、糊紙盒、糊紙袋、做傢俱、做兒童玩具、磨豆腐、做糕點等.室外作業如種植樹木、花草、蔬菜,飼養雞、兔、牛、羊,及作田間勞動等.採用作業療法,就是根據病人的性別、年齡、愛好、職業、體力、志趣、文化水平等具體情況,確定具體的、符合病情需要的生產勞動.在作業療法中,醫生和親友要做好精神鼓勵和思想工作,並注意勞動安全. 編輯本段特點作業治療著著於幫助患者恢復或取得正常、健康、有意義的生活方式和能力,有以下幾個特點. （一）用於治療的作業是經過選擇的、有目的的活動（purposeful activities）,治療師要以患者的需要為中心進行作業的選擇,而患者作為一個社會上的成員,其需要不僅有個人日常生活的、而且還有家庭生活、社會和職業生活等方面的需要.所謂「有目的的活動」就是與患者所處的環境有關的活動,進行這些活動可改善患者與其所環境之間的關系. （二）完成一項作業活動,常需協調地、綜合地發揮軀體的、心理和情緒的、認知的等因素的作用,故可根據患者訓練和治療的重點目標,並運用作業分析的知識,選擇以軀體運動為主的,或以情緒調節為主的,或以認知訓練為主的作業. （三）對殘疾人的作業治療,重視利用各種輔助器械,工具,以補償功能的不足,用新的方式以器械為幫助完成生活和勞動所必需的作業. （四）作業治療著眼於幫助得恢復或取得正常的、健康的、有意義的生活方式和生活能力,可能的話還要恢復或取得一定的工作能力（不一定恢復原來的職業）,而正常的、健康的生活方式有賴於以下各基本因素之間的相互協調和平衡,即：①生活自理能力；②對外界環境的適應力和影響力；③工作；④娛樂；⑤社會活動.因此,作業治療的目標是使患者掌握日常生活技能,能適應各居家（住房、居住環境）條件下的生活,以及適應在新的環境和條件下工作. 換句話說,作業治療是座橋梁.把患者個人和他的家庭環境及社會連結起來,從患者的個人功能的潛力和需要出發,經過作業的訓練和治療,逐步適應家庭和社會環境,通向正常生活方式的彼岸. 編輯本段作業活動的分類1．維持日常生活所必需的活動如穿衣、進食、行走、個人清潔衛生等,這些日常生活作業是生活自理和保持健康所必需的. 2．能創造價值的工作活動 通過從事這種作業活動,人們可以取得報酬在經濟上自給和撫養家庭；作業的成果又能為社會提供服務或增加精神財富和物質財富,例如各種職業性的工作活動. 3．消遣性作業活動 業余和閑暇時進行,主要滿足個人興趣,消遣時間,並保持平衡的、勞逸結合的生活方式,如集郵、種花、聽音樂、看電視、下棋、打球、游戲等. 編輯本段作業活動功能及生活環境的評估（一）運動方面 關節活動范圍、肌力、肌張力、耐力、協調性、粗大運動及精細運動. （二）感覺方面 視覺、聽覺、觸覺、痛覺、本體感覺、實體覺、平衡覺、感覺運動覺. （三）智能方面 記憶力、注意力、判斷力、理解力、抽象推理能力、解決問題能力,學習接受程度、行為. （四）心理及社交方面 獨立性、積極性、自製力、自尊心、集體活動的適應性、人際關系. （五）日常生活活動能力評估 評估方法有：五級分法、八級分法、Katz分級法、Barthel指數分級、Kenny自理評估等,主要內容有1,個人衛生、洗浴、整理2,穿衣3,床上活動4,體位轉移,行走5,進食. 編輯本段作業療法作業療法的特點在於強調在完成作業方面,要對患者進行心理教育、指導和訓練；並強調應用器具作為幫助.作業療法的范圍包括下列各項治療和訓練或處理. （一）日常生活活動（ADL activities of daily living）訓練 如穿著衣物、使用餐具進食、個人衛生、洗浴、整容、用廁等.訓練患者用新的活動方式,方法或應用輔助器具的幫助和使用合適的家用設施,以完成日常生活活動. （二）職業技巧訓練（vocational skills training）基本勞動和工作的技巧,如木工作業、車縫作業、機械裝配、紡織作業、辦公室作業（打字、資料分類歸檔）等,作業恢復工作前或就業前的訓練. （三）家務活動訓練 如烹調、備餐、洗熨衣服、傢具布置、居室清潔裝飾、家用電器使用、幼兒撫育等作業的訓練,並指導患者如何省力、減少家務活動的能量消耗,如何改裝家用設備以適應患者的功能水平. （四）工藝療法（arts and crafts therapy）應用手工藝進行治療：泥塑、陶器、工藝編織（藤器、竹器、繩器等）,具有身心治療價值,即既能改善手的細致功能活動,訓練創造性技巧,又可轉移對疾病的注意力,改善情緒. （五）文娛療法（recreation therapy） 組織患者參加有選擇的文娛活動,改善身心功能,促進健康恢復,常用的文娛項目包括旅行、舞蹈、戲劇表演或欣賞、劃船、釣魚、棋藝音樂表演或欣賞. （六）（play therapy）通過有選擇的游戲,對殘疾兒童進行教育和訓練,促進其運動智能和社會一心理能力 的發展,常用於智能低下、腦性癱瘓、自閉症和其他肢體殘疾的兒童. (七) 工作療法（work therapy）簡稱工療,組織患者在專人指導下參加適當的工作和生產勞動,以轉移患者注意力,調整精神和心理狀態及進行社會能力的訓練,多用於精神病患者的康復. （八）書畫療法 中國傳統作業療法,通過書法練習和繪畫改善精神和心理狀態,抒發情感,用一般慢性病和抑鬱、焦慮等患者. （九）感知訓練（sensory and perceptual training）對周圍及中樞神經系統損害患者進行觸覺、實體覺(stereognosis),運動覺、感覺運動覺的訓練. （十）認知訓練（cognitive training）包括注意力、記憶力、理解力、復雜操作能力、解題（problem-solving）能力等方面的訓練. （十一）園藝療法（horticultural therapy）通過種植花草、栽培盆景、園藝設計等作業進行治療,對身體和精神和訓練均有好外. （十二）日常生活自助器具的訂購和指導作用 對有運動障礙的患者提供訂制或購買自助器具的咨詢,並指導患者使用這些器具,以方使患者藉器具的幫助能完成日常生活的一些動作如梳洗,穿著鞋襪、備餐、進食、步行等. （十三）輪椅處方(Wheel chair prescription)為需要輪椅代步的患者寫出訂購處方,以選擇適當類型的輪椅及必要的附件,並進行使用輪椅的訓練. （十四）手矯形器和夾板的製作和使用指導 為手功能障礙的患者提供簡單的矯形器（如矯正腕下垂和手指攣縮）或夾板,經過訓練,使手保持在功能位下進行一些簡單的活動. （十五）家居環境咨詢 根據癱瘓或其他嚴重功能障礙的情況,為患者提供有關出院後住宅條件的咨詢（包括進出通路、房屋建築布局、設備等）,提出必需的裝修意見. （十六）就業咨詢（vocational counseling）根據患者的技能、專長、身體功能狀況、興趣和就業的可能性,向患者提供有關就業的意見和建議. （十七）職前訓練（prevocational training）在正式從事職業工作前,先進行技能、心理等方面的訓練. （十八）衛生教育 舉辦專題講座,向患者進行有關功能障礙的預防和康復的教育,如對關節炎患者講如何保護關節、如何使活動做得省力等.衛生教育不但面向患者,而且還面向其家人,使能配合做好家庭康復. 以上作業治療項目由康復醫師和作業治療師根據治療目標和需要和設備技術的條件進行選擇,其中最重要的和常用的項目是：日常生活活動訓練、職業技巧訓練、工藝活動和日常生活自助器具的訂購和指導作用. （十九）深呼吸放鬆療法（Respiratory therapy）在安靜的房屋,坐到一個舒適的板凳上,打開輕音樂,慢慢的坐下來,閉上眼睛,有節奏的慢呼慢吐,在呼的時候,盡量呼到最大限度,然後緊接著全部吐出去,吐干凈.徹底.在呼吸的同時腦子裡面跟著輕音樂的節奏緩緩的飄盪,隨意、自然的冥想. 編輯本段適應證作業療法的適應證是十分廣泛的.凡需要改善手的運動功能（特別是日常生活活動和勞動能力）、身體感知覺功能、認知功能和改善情緒心理狀態、需要適應住宅、職業、社會生活條件,都適宜用作業療法進行訓練.目前,作業療法多用於以下幾個方面. （一）內科和老年病方面 腦血管意外的遺症、關節疾患、老年性認知功能減退. （二）骨科方面 骨關節損傷後遺症,手外傷、截肢後、脊髓損傷、周圍神經損傷. （三）兒科方面 肢體殘疾、發育缺陷、學習困難或殘疾、類風濕性關節炎. （四）精神科方面 精神分裂症康復期,焦慮症、抑鬱症、情緒障礙. 編輯本段外方格式作業療法的處方內容包括：作業種類、治療目的、分量及次數、注意問題例如,一男性患者,38歲,機械工人,手部損傷術後恢復期,拇指對指及食、中二指的對指和屈伸功能障礙,須進行作業治療,經過作業功能的檢查和評估後,為患者開出以下的作業療法處方：（表3-3-1）. 表3-3-1 作業療法處方示例序號治療種類治療目的及活動次數和分量注意事項1日常生活活動訓練恢復手細致活動功能,解、結衣扣,手持碗筷,梳頭,擰干毛巾60分鍾×10～2次/日可給家庭作業回家自己練習2職業技巧訓練為恢復勞動能力作準備,擰螺絲母、裝配機械設備30～45分鍾×1次/日循序漸進3工藝治療訓練手細致功能,改善情緒,如泥塑、編織等每周2次,每次1～2小時4復業前評估和就業咨詢治療後期安排,決定是否需要改變工至於作業治療計劃的擬訂,須以患者殘疾或功能障礙問題的分析作為依據.作業治療須長期進行,直至患者能恢復生活自理能力或勞動能力,重返社會.已出院的患者可在門診作業治療室繼續進行治療,或在家自行練習. 開放分類：醫療、康復相關詞條：理療 心理療法 推拿