① 肝硬化上消化道出血的一般治療有哪些
(1)卧床休息、保持安靜:肝硬化患者一旦發生上消化道出血後,若有過度的精神緊張,可給以安定等葯物,但禁用有損害肝臟的葯物,如氯丙嗪、嗎啡、巴比妥類葯物,以防誘發肝性腦病。
(2)體位:目前不主張用頭低位,以免影響呼吸功能,宜採用平卧位並將下肢抬高。
(3)保持呼吸道通暢:當發生嘔血時,頭部應偏向一側,以防將血液吸入氣管而發生死亡。
(4)吸氧:上消化道大出血者,多有低氧症的存在,後者又是誘發出血的因素,應及時給以吸氧。
(5)禁食:當發生嘔血時,禁食1 ~ 2 天,逐漸改為流食、半流食,然後過渡到普食。但不應食用粗糙而硬的食物,以免誘發再出血。
(6)預防感染發生:當發生呼吸道感染、自發性腹膜炎、腸道感染、泌尿系統感染以及敗血症等時,可使血氨升高,誘發肝性腦病。
合理地選用抗生素可治療和預防感染的發生。
(7)加強護理,嚴密觀察病情:主要包括:①嘔血與黑便情況;②精神神志變化;③脈搏、血壓和呼吸情況的變化;④肢體是否溫暖,皮膚與甲床色澤的情況;⑤周圍靜脈特別是頸靜脈充盈情況;⑥記錄每小時尿量;⑦定期復查紅細胞計數、血紅蛋白、白細胞壓積與血尿素氮;⑧必要時進行中心靜脈壓的測定,老年患者需進行心電監護。
(8)迅速建立靜脈通路,快速補液,輸注血漿代用品。
② 肝硬化消化道出血的治療
肝硬化是一種常見的肝臟慢性疾病,肝硬化分為兩種早期肝硬化與晚期肝硬化。如果早期肝硬化沒有得到及時有效的治療導致病情惡化會變化成晚期肝硬化。肝硬化會給患者帶來更多並發症,其中就有肝硬化引起的消化道出血。
肝硬化引起的消化道出血治療方法:
1.治療:應用上述方法治療仍大量出血或反復出血者,應考慮手術治療,方法有:結扎胃底和食管曲張靜脈;橫切胃底部,再作胃-胃吻合術;若病人全身情況尚穩定者,可考慮作門靜脈或脾腎靜脈吻合分流手術。
2.止血:肝硬化門靜脈高壓導致食管及胃底靜脈出血,應設法降低門靜脈壓力,可口服心得安或靜脈滴注垂體後葉素,八肽加壓素及生長抑素。同時使用止血劑,如維生素K、安絡血、6-氨基乙酸、抗血纖溶芳酸及中葯白芨粉、紫珠草等。
3.止血:主要為三腔二囊管壓迫止血。如使用上述葯物仍無止血效果,而又不能立即進行手術治療者應立即採用此法。如氣囊放置位恰當,可達到止血效果。應用時,胃囊充氣要多,一般充200-400毫升;食管囊充氣相對要少(80毫升),因為食管靜脈曲張多源於胃底靜脈,只要胃底靜脈被壓迫住,出血就可止。若出血仍不能有效止住,應繼續加大對食管囊充氣量。有人也主張胃管內注入生理鹽水加去甲腎上腺素8毫克,以收縮胃粘膜血管,從而對氣囊壓迫後繼續出血者產生作用。為避免受壓粘膜損傷,應每壓迫 12小時即放氣1-2小時。壓迫止血措施一般不超過3天,3 天後仍有出血者應考慮採取其他措施。
4.鏡止血:對內科保守治療無效的病人可使用內窺鏡下硬化劑止血法。急性出血的止血率達 95%,對於止血部位的血管進行栓塞止血,如出血部位不易判定的,可在內窺鏡下噴撒凝血酶止血。
③ 請問:肝硬化門靜脈高壓.消化道糜爛出血,目前最佳的治療方案是什麼
食管胃底靜脈曲張是「門靜脈高壓症」造成側枝循環形成所致。病本在肝臟,如中晚期肝硬化、肝癌等。
食管胃底靜脈曲張以後很容易因為食物刺激而破裂,從而發生上消化道大出血。
治療上用葯物無效,可採取手術,把食管胃底靜脈的主幹結扎,或採用更高級的「門體靜脈分流術」,降低曲張靜脈內的壓力,從而減少出血機會。
1、戒酒
2、吃少渣易消化的質軟的食物,以防食物劃破彎曲的靜脈叢。蔬菜要切碎制軟。避免使用纖維高的根莖類菜。肉類使用嫩的肉絲肉末制軟,採用燉煮蒸等方法。不用油煎炸的食物,主食以發酵的軟食如麵包、發糕及饅頭易消化為好。避免吃堅硬粗糙的食物,如粗雜糧、生菜生果,以及帶骨刺的雞魚類食物。少吃產酸產氣的食物:如紅薯能使胃酸增加,產氣食品如蘿卜蒜苗等易引起脹氣。禁食強刺激性調味品,如辣椒等。
3、保持大便通暢,避免用力排便,咳嗽等增加腹壓。
(二)勞逸結合、情緒穩定
1、注意休息,避免過度勞累。
2、既要重視疾病,積極配合治療,又要培養樂觀心情;由於患病時間長、病情反復以及對預後的擔憂,常常精神負擔較重,情緒不穩定。現代醫學已發現,情緒與肌體免疫系統的功能密切相關。用樂觀、積極態度對待疾病、對待人生,往往能收到事半功倍的效果。
肝硬化上消化道出血
1.為什麼肝硬化會導致上消化道出血?
導致上消化道出血的原因有:
(1)食管胃底靜脈曲張
食管、胃底靜脈曲張是導致肝癌上消化道出血的最主要原因。其發生的主要機制為:80%以上的肝癌患者伴有肝硬化,肝硬化可導致門靜脈壓力增高,食管、胃底靜脈曲張,當門靜脈或肝靜脈阻塞,可加劇門靜脈高壓,導致已曲張的食管、胃底靜脈破裂出血,引起上消化道出血;肝癌可加重肝功能損害,使肝硬化程度加重,導致門靜脈高加劇;當肝癌病灶位於肝門部時,可壓迫門靜脈主幹,也可使門靜脈壓升高。
(2)凝血機制障礙
肝癌患者由於正常肝組織減少,肝臟合成的凝血因子減少,凝血機制發生障礙。由於脾功能亢進,血小板破壞增加,凝血機制也會發生障礙。此外,癌栓進人血液後,很容易引起急性彌散性血管內凝血(DIC),引起消化道出血。
(3)胃腸黏膜糜爛
肝癌患者由於門靜脈高壓,常造成胃腸道淤血、動膜水腫糜爛,引起出血。
2.肝硬化並發上消化道出血的治療
肝硬化並發食管、胃底靜脈破裂出血多發生於中年男性,大多數患者有慢性肝病、黃疸、血吸蟲病或慢性酒精中毒病史。發病前,絕大多數患者無明顯先兆或不適,有些病人在嘔血前有上腹飽脹感。本病致嘔血量較多,多呈鮮紅色,涌吐而出,有些病例呈噴射性嘔血。
一旦發生嘔血,家屬應立即將患者送往醫院採取急救措施,同時矚患者去枕平卧,禁熱食及其他蛋白質性食物。
上消化道出血的搶救原則是:支持療法,輸液,輸血, 以防止和糾正休克,使用相應止血葯物。搶救過程以輸血最為重要,並用含豐富凝血因子的新鮮血。搶救的另一重要措施是止血。方法包括葯物止血、機械壓迫(三腔二囊管壓迫)止血、內窺鏡下血管栓塞止血和手術止血。
①葯物止血:肝硬化門靜脈高壓導致食管及胃底靜脈出血,應設法降低門靜脈壓力,可口服心得安或靜脈滴注垂體後葉素,八肽加壓素及生長抑素。同時使用止血劑,如維生素K、安絡血、6-氨基乙酸、抗血纖溶芳酸及中葯白芨粉、紫珠草等。
②機械止血:主要為三腔二囊管壓迫止血。如使用上述葯物仍無止血效果,而又不能立即進行手術治療者應立即採用此法。如氣囊放置位恰當,可達到止血效果。應用時,胃囊充氣要多,一般充200-400毫升;食管囊充氣相對要少(80毫升),因為食管靜脈曲張多源於胃底靜脈,只要胃底靜脈被壓迫住,出血就可止。若出血仍不能有效止住,應繼續加大對食管囊充氣量。有人也主張胃管內注入生理鹽水加去甲腎上腺素8毫克,以收縮胃粘膜血管,從而對氣囊壓迫後繼續出血者產生作用。為避免受壓粘膜損傷,應每壓迫 12小時即放氣1-2小時。壓迫止血措施一般不超過3天,3 天後仍有出血者應考慮採取其他措施。
③內窺鏡止血:對內科保守治療無效的病人可使用內窺鏡下硬化劑止血法。急性出血的止血率達 95%,對於止血部位的血管進行栓塞止血,如出血部位不易判定的,可在內窺鏡下噴撒凝血酶止血。
④手術治療:應用上述方法治療仍大量出血或反復出血者,應考慮手術治療,方法有:結扎胃底和食管曲張靜脈;橫切胃底部,再作胃-胃吻合術;若病人全身情況尚穩定者,可考慮作門靜脈或脾腎靜脈吻合分流手術。
3.肝硬化上消化道出血的預防
上消化道大出血是肝硬化最常見而又嚴重的並發症。出血的原因主要是門脈高壓導致食管靜脈曲張破裂出血。一經出血,來勢兇猛,死亡率高。其食管靜脈曲張程度越嚴重,發生出血的危險性越大。因此,肝硬化病人應行胃鏡檢查,了解食管靜脈曲張的程度和范圍,了解有無近期出血的可能性。
凡是已經發生過出血或經胃鏡檢查有重度食管靜脈曲張,尤其是近期有出血可能性的病人,都應採取預防出血或再次出血的措施。預防出血的方法很多,臨床上廣泛應用的是葯物預防出血。最常用的葯物是心得安(普奈洛爾)。心得安可減慢心率,降低心輸出量,降低門脈壓力。對於治療出血和預防出血均有較好的效果。常用劑量每次10-40毫克,每日3次口服。應從小劑量開始。用葯後心率較原來的心率減慢25%才能有效。服用心得安有一定的副作用,所以,有支氣管哮喘、肺氣腫、糖尿病、竇性心動過緩以及嚴重心功能不全的病人應禁用。長期用葯可能使肝臟供血減少,少數可誘發肝性腦病(肝昏迷)。心得安口服後其代謝產物大部分在48小時之內經腎臟排匯,體內興支產生蓄積。欲起到預防出血的作用,必須長期服用。在用葯過程中不可突然停葯,否則,門脈壓力突然回升,有可能引起出血。如果需要停葯時,應逐漸減量。有的病人用心得安效果不佳,可加用心痛定或消心痛二葯聯用。如果用心得安有禁忌,也可單用心痛定或消心痛口服。這兩種葯也有降低門脈壓力預防出血的作用。應當注意的是上述葯物應該在醫師指導下應用。
4.肝硬化上消化道大量出血患者注意方面
(一)飲食
1、戒酒
2、吃少渣易消化的質軟的食物,以防食物劃破彎曲的靜脈叢。蔬菜要切碎制軟。避免使用纖維高的根莖類菜。肉類使用嫩的肉絲肉末制軟,採用燉煮蒸等方法。不用油煎炸的食物,主食以發酵的軟食如麵包、發糕及饅頭易消化為好。避免吃堅硬粗糙的食物,如粗雜糧、生菜生果,以及帶骨刺的雞魚類食物。少吃產酸產氣的食物:如紅薯能使胃酸增加,產氣食品如蘿卜蒜苗等易引起脹氣。禁食強刺激性調味品,如辣椒等。
3、保持大便通暢,避免用力排便,咳嗽等增加腹壓。
(二)勞逸結合、情緒穩定
1、注意休息,避免過度勞累。
2、既要重視疾病,積極配合治療,又要培養樂觀心情;由於患病時間長、病情反復以及對預後的擔憂,常常精神負擔較重,情緒不穩定。現代醫學已發現,情緒與肌體免疫系統的功能密切相關。用樂觀、積極態度對待疾病、對待人生,往往能收到事半功倍的效果。
回答者: huacailin - 狀元 十四級
④ 肝硬化上消化道出血該怎麼治
1.一般處理:立即檢查常規、血腥、電解質、腎功能等,以備搶救時做依據及參考。病人絕對卧床,暫禁食。嚴密觀察生命指標,下肢抬高。保持呼吸道通暢,必要時吸氧。保持安靜;對煩躁、緊張者可給鎮靜劑(要適當)。根據病史及查體盡快判定出血原因,進行對症治療。
2.積極補充血容量,盡快糾正失血性休克:根據失血量多少,出血速度快慢,有無休克,及早補充血漿、血漿代用品,更重要的是輸新鮮血(庫存血氨量多),以保證有效血循環量,要求血紅蛋白最好不低於70g/L。如輸右旋糖酐-40在24小時內不要超過1000ml。
3.葯物治療
(1)降低門脈壓葯物:①血管加壓素:常用垂體後葉素,有止血、降低門脈壓的作用。可使內臟小動脈收縮,內臟血流減少,從而降低門脈壓,減少胃左靜脈及奇靜脈血流量,劑量不宜過大,靜脈滴注不宜過快,一般以0.1~0.1U/min為宜,否則可引起心律失常,冠狀血管缺血,誘發心絞痛、心肌梗死,還可出現腹痛、腹瀉等,所以,有高血壓、冠心病、心肌病、妊娠者應為禁用或慎用;②生長抑素:它選擇地直接作用域內臟血管平滑肌,使之收縮,增加LES壓力,導致食管靜脈曲張的血流量減少,特別是降低奇靜脈血流量,使門靜脈壓下降,出血停止。目前,常用的油奧曲肽(生長抑素八肽、善寧),首次劑量為100μg靜脈緩慢推注,然後以25μg/h維持靜脈滴注,聯系24~48小時,總量400~600μg/L,還有施他寧(生長抑素14肽);③血管擴張劑;可降低門脈血管阻力,加強門脈降壓作用,且影響全身血液動力學改變,不減少肝臟血流量,常用有硝酸甘油、硝酸異山梨酯、酚妥拉明等。許多學者主張加壓素不可單用,要同時並用硝酸甘油。
(2)糾正出、凝血障礙葯:①巴曲酶(立止血):具有凝血酶、凝血激酶樣作用,可在血管破壞處發揮局部止血作用;②凝血酶原復合物、纖維蛋白等。
(3)抑制胃酸分泌,保護胃黏膜葯物:常用H2受體阻斷劑、質子泵抑制劑等可抑制胃酸分泌,促進食管胃粘膜修復達到止血目的。
(4)其他:①去甲腎上腺素液口服,可使血管收縮;②凝血酶口服:達到局部止血目的,但出血量過大不宜使用;③孟氏液局部噴灑;維生素K肌內注射;雲南白葯口服等。
4.食管、胃底靜脈曲張破裂出血:在上列處置基礎上,做如下處理。
(1)三腔雙囊管壓迫止血:認為是內科可靠而迅速暫時止血的臨時措施,但由於內鏡介入治療的進步,已不推薦為首選止血措施。
(2)內鏡下硬化劑注射、套圈結扎法:是目前重要手段。適用於:①正在破裂出血中;②既往有出血史,現有再出血的危險性;③有出血史,預計有再出血可能性;④肝功能明顯衰竭,不宜做手術者;⑤已做過分流手術又再出血者,不宜再手術;⑥有重要臟器功能障礙、肝癌等不宜手術者。本方法可並發食管狹窄,食管潰瘍、穿孔,縱膈濃重,胸腔積液等。對單純食管靜脈曲張,可用內鏡套扎治療,一次可套扎5環以上。
5.其他:激光治療,冰水洗胃等。
6.上述處理無效,24小時內不能止血,可考慮外科手術。
以上這些都是用於治療消化道出血的,但是對這些肝硬化引發上消化道出血的患者來說,在緩解消化道出血症狀後,最根本的是治療肝硬化,只有控制住肝硬化,才能避免消化道出血的反復發作。
有條件的話可以做肝移植。如果不行的話,可以做幹細胞移植,效果也很好,你可以向有關醫院咨詢這方面的知識。
⑤ 肝硬化引起的上消化道出血如何治
2.肝硬化並發上消化道出血的治療 肝硬化並發食管、胃底靜脈破裂出血多發生於中年男性,大多數患者有慢性肝病、黃疸、血吸蟲病或慢性酒精中毒病史。發病前,絕大多數患者無明顯先兆或不適,有些病人在嘔血前有上腹飽脹感。本病致嘔血量較多,多呈鮮紅色,涌吐而出,有些病例呈噴射性嘔血。 一旦發生嘔血,家屬應立即將患者送往醫院採取急救措施,同時矚患者去枕平卧,禁熱食及其他蛋白質性食物。 上消化道出血的搶救原則是:支持療法,輸液,輸血, 以防止和糾正休克,使用相應止血葯物。搶救過程以輸血最為重要,並用含豐富凝血因子的新鮮血。搶救的另一重要措施是止血。方法包括葯物止血、機械壓迫(三腔二囊管壓迫)止血、內窺鏡下血管栓塞止血和手術止血。 ①葯物止血:肝硬化門靜脈高壓導致食管及胃底靜脈出血,應設法降低門靜脈壓力,可口服心得安或靜脈滴注垂體後葉素,八肽加壓素及生長抑素。同時使用止血劑,如維生素K、安絡血、6-氨基乙酸、抗血纖溶芳酸及中葯白芨粉、紫珠草等。 ②機械止血:主要為三腔二囊管壓迫止血。如使用上述葯物仍無止血效果,而又不能立即進行手術治療者應立即採用此法。如氣囊放置位恰當,可達到止血效果。應用時,胃囊充氣要多,一般充200-400毫升;食管囊充氣相對要少(80毫升),因為食管靜脈曲張多源於胃底靜脈,只要胃底靜脈被壓迫住,出血就可止。若出血仍不能有效止住,應繼續加大對食管囊充氣量。有人也主張胃管內注入生理鹽水加去甲腎上腺素8毫克,以收縮胃粘膜血管,從而對氣囊壓迫後繼續出血者產生作用。為避免受壓粘膜損傷,應每壓迫 12小時即放氣1-2小時。壓迫止血措施一般不超過3天,3 天後仍有出血者應考慮採取其他措施。 ③內窺鏡止血:對內科保守治療無效的病人可使用內窺鏡下硬化劑止血法。急性出血的止血率達 95%,對於止血部位的血管進行栓塞止血,如出血部位不易判定的,可在內窺鏡下噴撒凝血酶止血。 ④手術治療:應用上述方法治療仍大量出血或反復出血者,應考慮手術治療,方法有:結扎胃底和食管曲張靜脈;橫切胃底部,再作胃-胃吻合術;若病人全身情況尚穩定者,可考慮作門靜脈或脾腎靜脈吻合分流手術。 3.肝硬化上消化道出血的預防 上消化道大出血是肝硬化最常見而又嚴重的並發症。出血的原因主要是門脈高壓導致食管靜脈曲張破裂出血。一經出血,來勢兇猛,死亡率高。其食管靜脈曲張程度越嚴重,發生出血的危險性越大。因此,肝硬化病人應行胃鏡檢查,了解食管靜脈曲張的程度和范圍,了解有無近期出血的可能性。 凡是已經發生過出血或經胃鏡檢查有重度食管靜脈曲張,尤其是近期有出血可能性的病人,都應採取預防出血或再次出血的措施。預防出血的方法很多,臨床上廣泛應用的是葯物預防出血。最常用的葯物是心得安(普奈洛爾)。心得安可減慢心率,降低心輸出量,降低門脈壓力。對於治療出血和預防出血均有較好的效果。常用劑量每次10-40毫克,每日3次口服。應從小劑量開始。用葯後心率較原來的心率減慢25%才能有效。服用心得安有一定的副作用,所以,有支氣管哮喘、肺氣腫、糖尿病、竇性心動過緩以及嚴重心功能不全的病人應禁用。長期用葯可能使肝臟供血減少,少數可誘發肝性腦病(肝昏迷)。心得安口服後其代謝產物大部分在48小時之內經腎臟排匯,體內興支產生蓄積。欲起到預防出血的作用,必須長期服用。在用葯過程中不可突然停葯,否則,門脈壓力突然回升,有可能引起出血。如果需要停葯時,應逐漸減量。有的病人用心得安效果不佳,可加用心痛定或消心痛二葯聯用。如果用心得安有禁忌,也可單用心痛定或消心痛口服。這兩種葯也有降低門脈壓力預防出血的作用。應當注意的是上述葯物應該在醫師指導下應用。 4.肝硬化上消化道大量出血患者注意方面 (一)飲食 1、戒酒 2、吃少渣易消化的質軟的食物,以防食物劃破彎曲的靜脈叢。蔬菜要切碎制軟。避免使用纖維高的根莖類菜。肉類使用嫩的肉絲肉末制軟,採用燉煮蒸等方法。不用油煎炸的食物,主食以發酵的軟食如麵包、發糕及饅頭易消化為好。避免吃堅硬粗糙的食物,如粗雜糧、生菜生果,以及帶骨刺的雞魚類食物。少吃產酸產氣的食物:如紅薯能使胃酸增加,產氣食品如蘿卜蒜苗等易引起脹氣。禁食強刺激性調味品,如辣椒等。 3、保持大便通暢,避免用力排便,咳嗽等增加腹壓。 (二)勞逸結合、情緒穩定 1、注意休息,避免過度勞累。 2、既要重視疾病,積極配合治療,又要培養樂觀心情;由於患病時間長、病情反復以及對預後的擔憂,常常精神負擔較重,情緒不穩定。現代醫學已發現,情緒與肌體免疫系統的功能密切相關。用樂觀、積極態度對待疾病、對待人生,往往能收到事半功倍的效果。
⑥ 肝硬化消化道出血最佳治療方法
病情分析: 肝硬化上消化道出血主要是門脈高壓導致的,脾切除可能緩解症狀的
⑦ 肝硬化失代償期上消化道出血如何治療
問題分析:你好,抄病人因為肝硬化襲,門靜脈的壓力過高,血液不能迴流,而出現側枝循環,導致食管胃底的靜脈曲張,這種靜脈的壁很薄,如果不小心破裂就會引起大出血,有時是致命的。意見建議:病人每次出血不多,可能是血管曲張比較輕,這樣你也可以通過注射硬化劑的方法治療,如果每次都是大量出血,你可能就得行斷流術,避免危機生命。
⑧ 肝硬化並發上消化道出血如何治療
肝硬化患者發生消化道出血的主要原因是食管-胃底靜脈曲張破裂出血、專門脈高壓性胃病屬腸病及消化性潰瘍,還有60%的肝硬化患者消化道出血是門脈高壓性胃病所致,其中最嚴重為為食管-胃底靜脈曲張破裂引起的出血。 未經治療的肝硬化患者發生上消化道出血的概率約為20~40%。其中大約有40~80%的患者在第一次出血時死亡,而倖存者再出血的危險性高達70%左右。 ,血小板、白細胞減少)者,可手術切脾,賁門周圍血管離斷;暫時不接受手術或內鏡下治療者,可以葯物降低門脈壓力,預防出血。 治療肝硬化合並上消化道出血的常用葯物有:心得安、消心痛、心痛定、安體舒通等;急性出血時,可給予奧曲肽、生長抑素、垂體後葉素、特利加壓素等。如為門脈高壓性胃病或消化性潰瘍出血,則在降門脈壓的同時給予抑酸劑,胃黏膜保護劑等對症治療。 由此看來,出血的原因明確對患者的治療有重要的指導意義,因此即使診斷清楚上消化道出血是肝硬化所致,也應該進行胃鏡檢查,以確診出血的具體原因。
⑨ 肝硬化上消化道出血如何處理
1、戒酒:肝硬化晚期無論有沒有出現過上消化道出血,戒酒都要絕對禁忌。而且要避免服用對胃腸有刺激性的葯物,必須服用時應在醫生的指導下服用。 2、肝硬化出現上消化道出血之前,應食用質軟的食物,以防食物劃破彎曲的靜脈叢,引起出血。蔬菜要切碎,避免食用含纖維高的根莖類菜。肉類使用嫩的肉絲肉末制軟,採用燉煮蒸等方法。不用油煎炸的食物,主食以發酵的軟食如麵包、發糕及饅頭易消化為好。避免吃堅硬粗糙的食物,如粗雜糧、生菜生果,以及帶骨刺的雞魚類食物。少吃產酸產氣的食物:如紅薯能使胃酸增加,產氣食品如蘿卜蒜苗等易引起脹氣。禁食強刺激性調味品,如辣椒等。 有過肝硬化上消化道出血歷史的患者或食管胃底靜脈曲張明顯患者更要重點加強飲食管理,以軟食和半流食物為主,囑其進食時應細嚼慢咽,避免進食過硬、帶剌、粗糙食物,不食用多纖維、油炸、油膩等食物,以免摩擦刺破消化道內曲張的靜脈引起出血。 4、保持大便通暢,避免用力排便,咳嗽等增加腹壓引起血管破裂。 5、肝硬化晚期無論有無吐血都應該積極配合治療,並且要保持樂觀的心情;由於患病時間長、病情反復以及對預後的擔憂,常常精神負擔較重,情緒不穩定。現代醫學已發現,情緒與肌體免疫系統的功能密切相關。用樂觀、積極態度對待疾病、對待人生,往往能收到事半功倍的效果。 6、注意休息,避免過度勞累,不要熬夜,不要做重體力勞動以及猛的蹲坐動作。 肝硬化晚期患者常常會有非常嚴重的並發症出現,肝硬化上消化道出血因其出血兇猛,而導致死亡率很高,但是及時有效的治療是可以抑制出血的。
⑩ 肝硬化患者消化道出血怎麼辦
?前幾天,是老李60歲的生日,家人和朋友為他張羅了一次生日聚餐,高高興興的為老李過60歲大壽,在酒席上老李也破例喝了兩杯酒,還吃了不少美味佳餚。誰知,當天晚上老李就開始嘔血,這可嚇壞了家裡人。那麼,?1、 急救措施:絕大多數患者出血前無明顯先兆或不適,有些病人在嘔血前有上腹飽脹感。很多肝硬化吐血量一般較多,多呈鮮紅色,涌吐而出,有些病例呈噴射性嘔血。一旦發生嘔血,家屬應立即將患者送往醫院採取急救措施,同時矚患者去枕平卧,禁熱食及其他蛋白質性食物。2、心理方面的護理:肝硬化上消化道出血,肝硬化晚期無論有無吐血都應該積極配合治療,並且要保持樂觀的心情;由於患病時間長、病情反復以及對預後的擔憂,常常精神負擔較重,情緒不穩定。現代醫學已發現,情緒與肌體免疫系統的功能密切相關。用樂觀、積極態度對待疾病、對待人生,往往能收到事半功倍的效果。3、積極治療:針對肝硬化上消化道出血的不同病因,應給予相應的治療措施,以免肝硬化患者出現二次出血或是病情的惡化。對於肝硬化這一並發症的治療可以通過服用降低門靜脈壓力、胃黏膜保護劑及抑酸劑等葯物來預防消化道的二次出血。以上這些就是關於講解。肝硬化患者消化道出血後,無論患者還是家人,都應保持冷靜,採取急救的措施,然後到正規的肝病醫院,針對病因,採取科學有效的治療。