『壹』 雙相情感障礙發作期是多久,如何治療,家人該如何護理
雙相障礙屬於心境障礙的一種類型,英文名稱為Bipolar Disorder(BP),英文別名Bipolar Affective Disorder,指既有躁狂發作又有抑鬱發作的一類疾病。
因未明,生物、心理與社會環境諸多方面因素參與其發病過程,目前強調遺傳與環境或應激因素之間的交互作用、以及這種交互作用的出現時點在雙相障礙發生過程中具有重要的影響,臨床表現按照發作特點可以分為抑鬱發作、躁狂發作或混合發作。
1.治療原則
(1)個體化治療原則 需要考慮患者性別、年齡、主要症狀、軀體情況、是否合並使用葯物、首發或復發、既往治療史等多方面因素,選擇合適的葯物,從較低劑量起始,根據患者反應滴定。治療過程中需要密切觀察治療反應、不良反應以及可能出現的葯物相互作用等及時調整,提高患者的耐受性和依從性。
(2)綜合治療原則 應採取葯物治療、物理治療、心理治療和危機干預等措施的綜合運用,提高療效、改善依從性、預防復發和自殺、改善社會功能和生活質量。
(3)長期治療原則 由於雙相障礙幾乎終身以循環方式反復發作,其發作的頻率遠較抑鬱障礙為高,因此應堅持長期治療原則。急性期治療目的是控制症狀、縮短病程;鞏固期治療目的是防止症狀復燃、促使社會功能的恢復;維持期治療目的在於防止復發、維持良好社會功能,提高生活質量。
2.葯物治療
最主要的治療葯物是抗躁狂葯碳酸鋰和抗癲癇葯(丙戊酸鹽、卡馬西平、拉莫三嗪等),它們又被稱為心境穩定劑。對於有明顯興奮躁動的患者,可以合並抗精神病葯物,包括經典抗精神病葯氟哌啶醇、氯丙嗪和非典型抗精神病葯奧氮平、喹硫平、利培酮、齊拉西酮、阿立哌唑等。嚴重的患者可以合並改良電抽搐治療。對於難治性患者,可以考慮氯氮平合並碳酸鋰治療。治療中需要注意葯物不良反應和相互作用。對於雙相抑鬱患者,原則上不主張使用抗抑鬱葯物,因其容易誘發躁狂發作、快速循環發作或導致抑鬱症狀慢性化,對於抑鬱發作比較嚴重甚至伴有明顯消極行為者、抑鬱發作在整個病程中占據絕大多數者以及伴有嚴重焦慮、強迫症狀者可以考慮在心境穩定劑足量治療的基礎上,短期合並應用抗抑鬱葯,一旦上述症狀緩解,應盡早減少或停用抗抑鬱葯。
3.物理治療
急性重症躁狂發作、伴有嚴重消極的雙相抑鬱發作或難治性雙相障礙可採用改良電抽搐(MECT)治療,但應適當減少葯物劑量。對於輕中度的雙相抑鬱發作可考慮重復經顱磁刺激(rTMS)治療。
隨訪研究發現,經葯物治療已康復的患者在停葯後的1年內復發率較高,且雙相障礙的復發率明顯高於單相抑鬱障礙,分別為40%和30%。服用鋰鹽預防性治療,可有效防止躁狂或抑鬱的復發。心理治療和社會支持系統對預防本病復發也有非常重要的作用,應盡可能解除或減輕患者過重的心理負擔和壓力,幫助患者解決生活和工作中的實際困難及問題,提高患者應對能力,並積極為其創造良好的環境,以防復發。
『貳』 雙相情感障礙應該怎樣治療才好
你好 雙相情感障礙的治療方法是靠葯物治療 以心境穩定劑治療 比如碳酸鋰
『叄』 雙相情感障礙的心理治療的好方法是什麼
雙相情感障礙是一種周期復發性疾病,尚不能治癒,但通過早期診斷和長期治療,患者完全可以控制病情、減少復發、避免惡化。
葯物治療原則
1、首先使用最安全有效的葯物,以心境穩定劑為主。
2、根據病情需要,及時聯合用葯,葯物聯用的方式有兩種心境穩定劑聯用,心境穩定劑加抗精神病葯或苯二氮卓類葯物、心境穩定劑加抗抑鬱葯。在聯合用葯時,要了解葯物對代謝酶的誘導或抑制產生的葯物相互作用。
3、定期監測血葯濃度,評估療效及不良反應。由於鋰鹽的治療指數低,治療量和中毒量接近,應對血鋰濃度進行動態監測。卡馬西平或丙戊酸鹽治療躁狂也應達到抗癲癇的血葯濃度水平。取血時間應在末次服葯後12小時(如次日晨),以測定谷血葯濃度為標准。
4、一種葯物療效不好,可換用或加用另一種葯物,要判斷一種心境穩定劑無效,應排除依從性差和血葯濃度過低等因素,且用葯時間應大於3周。如排除以上因素仍無效,可換用或加用另一種心境穩定劑。
治療葯物
1、常用的心境穩定劑:(1)碳酸鋰;(2)丙戊酸鹽;(3)卡馬西平。
2、候選的心境穩定劑:(1)拉莫三嗪;(2)托吡酯;(3)加巴噴丁;(4)第二代抗精神病葯:氯氮平、利培酮、奧氮平與奎硫平。
3、苯二氮卓類葯物:氯羥西泮
4、第一代抗精神病葯物:對具有興奮、激惹、攻擊或精神病性症狀的急性躁狂或混合發作者,伴有精神症性症狀的抑鬱以作者也可在治療早期階段短期聯用心境穩定劑與第一代抗精神症葯。
5、增效劑的應用與葯物的聯合治療對於難治性雙相障礙患者,特別是難治性快速循環發作患者,候選的心境穩定劑、鈣通道拮抗劑(異博定80-120mg/d,2/d、尼莫地平40-90mg/d,2-3/d)甲狀腺激素(T325-50ug/d、T480-200ug/d用4-6周)、5-HT1A受體拮抗劑(如丁螺環酮、心得靜)可考慮做為增效劑與經典心境穩定劑聯合試用。
6、抗抑鬱劑在雙相障礙中的使用用問題在雙相障礙的治療中,應用抗抑鬱劑可能誘發轉躁狂或輕躁狂發作,或使循環頻率增加,或促發快速循環發作而使治療更加困難。因此,雙相障礙抑鬱發作時應慎用抗抑鬱劑。如抑鬱症狀十分嚴重、且持續時間超過4周以上,既往發作以抑鬱為主要臨床相,則可以在充分使用心境穩定劑的前提下,合用抗抑鬱劑。一般可首選幾無轉躁作用的丁胺苯丙酮,其次選用5-HT再攝取抑制劑,盡量不選轉躁作用強的TCAs。
心理治療
在實施葯物治療的同時,也要進行心理治療。在此過程中,醫生應密切注意觀察患者的情緒變化,並安撫患者的情緒,讓患者放鬆心情,擺脫不良情緒的困擾,回到寧靜平和的情緒當中。
病人護理
尊重、理解、接納、關心、支持、幫助患者;
正確認識疾病,支持患者積極治療、盡早治療,反復發作者樹立長期治療的理念,定期門診復查,與醫生溝通,監測病情和葯物副反應,維持病情穩定,防復發;
病情不穩定時,注意防止自傷自殺,沖動傷人,及早就診治療,做好心理疏導。抑鬱時讓患者看到希望,感受到關心支持,處於激越及嚴重躁狂狀態時避免沖突,避免激惹患者;
學習疾病知識和治療知識,幫助患者觀察病情,及時應對病情變化,採取正確的應對策略,避免對自己和他人造成傷害;
平日注意幫助患者培養良好的性格,矯正不良的認知模式和行為模式,學習心理調節的方法;
促使患者積極參加社會性活動,以期減少或防止發生殘疾。在此過程中,對患者多給予鼓勵、肯定,根據患者的能力,與患者一起制定切實可行的目標,不能操之過急。
『肆』 雙相情感障礙治的好嗎要什麼方法
你好抄,雙相情感障礙不會襲治癒了,但是可以讓病情穩定如正常人。 雙向情感障礙就是躁狂和抑鬱發作,那就需要心理治療和葯物治療來讓情緒穩定下來,更重要的是,你自己要好好的關愛你自己,不要讓自己情緒容易激動。這樣就好。
『伍』 對於患雙相情感障礙的病人如何護理如題 謝謝了
康復之後的患者情緒應該沒有問題了,這種疾病的病因很復雜,也不是單一的因素,復發的回問題很難解決,關答鍵是鞏固治療和維持治療的問題。家庭護理主要提高患者治療的依從性,避免強烈的精神刺激 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院-精神科-徐曄副主任醫師 查看原帖>>
『陸』 雙相情感障礙怎麼樣治
雙相情感障礙的治療相對比較復雜,治療方法目前來說最主要還是回需要葯物治療,以心答境穩定劑治療為主,在系統的葯物治療的同時與可輔以心理治療、行為治療、工娛治療、物理治療。一般情況下如果系統治療是會有一定的臨床治癒率的,一般來說如果系統治療的話12周之左右會有效果
希望能幫到您
『柒』 有什麼健康有效治療雙向情感障礙的方法
葯物治療
最主要的治抄療葯物是抗躁狂葯碳酸鋰和抗癲癇葯(丙戊酸鹽、卡馬西平、拉莫三嗪等),它們又被稱為心境穩定劑。對於有明顯興奮躁動的患者,可以合並抗精神病葯物,包括經典抗精神病葯氟哌啶醇、氯丙嗪和非典型抗精神病葯奧氮平、喹硫平、利培酮、齊拉西酮、阿立哌唑等。嚴重的患者可以合並改良電抽搐治療。對於難治性患者,可以考慮氯氮平合並碳酸鋰治療。治療中需要注意葯物不良反應和相互作用。對於雙相抑鬱患者,原則上不主張使用抗抑鬱葯物,因其容易誘發躁狂發作、快速循環發作或導致抑鬱症狀慢性化,對於抑鬱發作比較嚴重甚至伴有明顯消極行為者、抑鬱發作在整個病程中占據絕大多數者以及伴有嚴重焦慮、強迫症狀者可以考慮在心境穩定劑足量治療的基礎上,短期合並應用抗抑鬱葯,一旦上述症狀緩解,應盡早減少或停用抗抑鬱葯。
『捌』 雙相情感障礙治療方法
意見建議:
最主要的治療葯物是抗躁狂葯碳酸鋰和抗癲癇葯(丙戊酸鹽、卡馬西平、版拉莫三嗪等),它們又被權稱為心境穩定劑。對於有明顯興奮躁動的患者,可以合並抗精神病葯物,包括經典抗精神病葯氟哌啶醇、氯丙嗪和非典型抗精神病葯奧氮平、喹硫平、利培酮、齊拉西酮、阿立哌唑等。
『玖』 雙相情感障礙該怎麼護理
存在這樣的情況考慮可能是受到環境以及神經調節異常的影響,需要調整好自己的回心態,需要建立積極答健康的心理,需要有意識培養自己積極健康的興趣愛好。家長要鼓勵患者,監督患者的服葯和復診。家長對生病孩子的社會成就期望值要適當降低。更多內容可以進入癲狂人生APP詳細了解,也可以讓醫生針對患者病情做出指導性的意見。
『拾』 雙相情感障礙的治療方法有哪些
治療
1.治療原則
(1)個體化治療原則 需要考慮患者性別、年齡、主要症狀、軀體情況、是否合並使用葯物、首發或復發、既往治療史等多方面因素,選擇合適的葯物,從較低劑量起始,根據患者反應滴定。治療過程中需要密切觀察治療反應、不良反應以及可能出現的葯物相互作用等及時調整,提高患者的耐受性和依從性。
(2)綜合治療原則 應採取葯物治療、物理治療、心理治療和危機干預等措施的綜合運用,提高療效、改善依從性、預防復發和自殺、改善社會功能和生活質量。
(3)長期治療原則 由於雙相障礙幾乎終身以循環方式反復發作,其發作的頻率遠較抑鬱障礙為高,因此應堅持長期治療原則。急性期治療目的是控制症狀、縮短病程;鞏固期治療目的是防止症狀復燃、促使社會功能的恢復;維持期治療目的在於防止復發、維持良好社會功能,提高生活質量。
2.葯物治療
最主要的治療葯物是抗躁狂葯碳酸鋰和抗癲癇葯(丙戊酸鹽、卡馬西平、拉莫三嗪等),它們又被稱為心境穩定劑。對於有明顯興奮躁動的患者,可以合並抗精神病葯物,包括經典抗精神病葯氟哌啶醇、氯丙嗪和非典型抗精神病葯奧氮平、喹硫平、利培酮、齊拉西酮、阿立哌唑等。嚴重的患者可以合並改良電抽搐治療。對於難治性患者,可以考慮氯氮平合並碳酸鋰治療。治療中需要注意葯物不良反應和相互作用。對於雙相抑鬱患者,原則上不主張使用抗抑鬱葯物,因其容易誘發躁狂發作、快速循環發作或導致抑鬱症狀慢性化,對於抑鬱發作比較嚴重甚至伴有明顯消極行為者、抑鬱發作在整個病程中占據絕大多數者以及伴有嚴重焦慮、強迫症狀者可以考慮在心境穩定劑足量治療的基礎上,短期合並應用抗抑鬱葯,一旦上述症狀緩解,應盡早減少或停用抗抑鬱葯。