康復治療者工作體會

A. 求一篇康復護理學學習心得

心跳驟停是臨床中最危重急症，腦復甦是心肺復甦（CPR）中的難點〔1〕。及時的診斷、有效的救治手段、先進的搶救設備及爭取搶救時間是挽救患者生命的重要保障。我科自2001～2005年搶救心跳呼吸驟停患者383例，初步復甦成功164例，經進一步生命支持和針對原發疾病治療，最終23例完全康復出院。回顧性分析23例心跳驟停患者救治資料，體會如下：1臨床資料1.1病例23例中男17例，女6例，年齡21～67歲，平均46.3歲。心臟病11例，其中冠心病3例，急性心肌梗塞4例，Ⅲ度房室束(AVB)2例，急性心肌炎2例，重度有機磷農葯中毒4例，阿片類葯物中毒3例，電擊傷2例，一氧化碳中毒1例，葯物過敏2例。1.2心跳驟停診斷標准所有病例均有突發意識喪失，心音消失，大動脈搏動消失，並經心電圖證實（室顫、無脈搏性電活動，心臟停搏）〔2〕。1.3復甦開始時間即刻～10min，平均1.46min。1.4救治方法所有救治均參照《國際心肺復甦和心血管急救指南2000》指導的BLS的ALS進行操作〔3〕。早期即予有效胸外心臟按壓、開通氣道、氣管插管、機械通氣、迅速建立靜脈通道，合理應用復甦葯物，無心跳者予無創心臟起搏及電擊除顫。首次電擊能量200J，第二次200～300J，第3次360J。腎上腺素1mg，每3～5min靜注1次，復甦時間10min內不用碳酸氫鈉，腦保護措施包括脫水（甘露醇、激素、速尿），控制抽搐和採用深低溫療法（30℃～32℃）。2結果23例患者全部達到心肺腦復甦標准，意識恢復，無後遺症，13例能正常工作，10例生活能自理。3討論影響心肺腦復甦成功的因素較多，如開始復甦的時間，施術者復甦技術熟練程度及配合是否熟練，搶救設施完備與否，葯品使用是否恰當，基礎疾病嚴重程度等等。3.1復甦越早存活率越高。心跳停搏後心肺復甦開始時間對預後至關重要〔4〕。心臟驟停發作5min內是搶救的黃金時期。幾乎所有的相關研究都提示心跳停搏後心肺復甦或除顫開始的時間越晚患者心肺復甦成功率和出院存活率就越低。本組23例患者復甦成功同樣證實這一結論。對於心肺復甦成功的患者心跳停搏——心肺復甦開始間期同樣是影響預後的重要因素，和這一指標相關的因素包括心跳停搏時是否有目擊者，是否有旁觀者實施心肺復甦術，呼救—救護車到達時間等。本組23例復甦開始時間平均1.46min，醫護人員幾乎算是第一目擊者。CPR急救的社會化，結構的網路化，搶救的現場化，知識的普及化是當今急救治療的發展方向。3.2盡早盡快建立氣管插管、機械通氣，這是保證重要器官氧的最現實最有效的手段。3.3及時快速建立靜脈通道，合理應用復甦葯物。腎上腺素是被公認為最有效且廣泛使用的首選葯物。大劑量腎上腺素靜注雖然能明顯提高心臟復甦率，但不能降低病死率和增加存活率。一組2400餘例心搏驟停患者使用不同劑量腎上腺素的多中心前瞻性隨機化研究顯示〔7〕，大劑量腎上腺素能提高自主循環恢復率，但與標准劑量(1mg)相比，存活率出院率則無顯著提高。指南2000推薦小劑量使用腎上腺素。本組23例康復者均採用標准劑量1mg，如無效3～5min重復使用，說明復甦時腎上腺素1mg是有效、合理的。3.4盡早電擊除顫，電擊除顫是治療室顫最有效的方法。電擊除顫每延遲1min，除顫成功率下降7%～10%，5～10min內除顫成功率下降到10%，10min以上除顫成功率迅速下降到1%以下〔5〕。葯物除顫無效或效果差者應盡早進行電擊除顫起搏。除顫從200J能量開始，採取除顫—給葯—評估—再除顫的方式進行。因為電擊除顫時對心肌有一定損害，連續除顫尤其是對AMI來說也許損害更大，對復甦後心臟功能恢復不利。因此電除顫時應嚴格掌握好電量，一般以200～300J為妥，同時應用心肌細胞保護劑和加鎂極化液。3.5腦復甦應與CPR同時進行，並積極催醒，CPR的最終是腦復甦。心跳驟停後倖存者中約20%出現持久性和不同程度腦損害，因此CPR一開始就應注意保護腦細胞，當時有效的腦保護措施主要是頭顱有效的冰枕冰帽降溫。隨著心肺復甦的成功予以脫水、大劑量激素和改善腦細胞功能葯物，同時予以納洛酮、醒腦靜等催醒。有條件者應進行高壓氧療法，高壓氧治療能顯著提高復甦成功率〔6〕。3.6及時糾正水電解質紊亂、酸鹼失衡，注意補鉀補鎂。在心跳驟停及CPR過程中，發生嚴重的酸鹼失衡，易產生高碳酸血症及代謝性酸中毒，遵循復甦指南宜酸不宜鹼原則、依據血氣分析結果合理適當使用鹼性葯物，同時依據血清電解質的監測適當糾正電解質紊亂，防止高鉀或低鉀對心功能恢復的影響。3.7CPR後心臟功能的維持十分重要，並加強營養支持，防治感染。CPR復甦後心電仍不穩定，仍可再次發生心跳驟停或心律失常，應持續合理使用葯物及採取措施預防惡性心律失常。適量合理應用呼吸興奮劑以維持肺功能並應加強營養支持，防治感染以達到CPR成功之目的。3.8合理應用納洛酮納洛酮是特異性嗎啡受體拮抗劑，能有效地拮抗內源性嗎啡樣物質（β-內啡肽等）介導的各種效應。近二十年來在麻醉劑過量中毒、休克、腦缺血性卒中、脊髓損傷、呼吸抑制中廣泛應用，效果顯著，新近在心肺腦復甦的臨床研究證明〔7〕，其對心搏驟停患者的復甦有一定作用，專家建議正式將納洛酮列入心肺復甦指南作為急診搶救的必備葯物，本組復甦成功者均使用納洛酮。總之，心肺復甦搶救成功受多種因素的影響。但只要及時開通氣道，在沒有恢復自主循環以前持續胸外心臟按壓，正確掌握除顫時機，合理應用各種復甦葯物，注意糾正酸中毒，同時加強腦復甦及復甦後加強護理、營養支持、防治感染、是有望取得成功的。【參考文獻】

〔1〕景炳文.心臟驟停的當代救治〔J〕.中國實用內科雜志，1996，16(10)：585-587.〔2〕WeilMH.CPR：〔M〕.Philadelphia：W.B.SaundersCO，1999：13.〔3〕CumminsRO，HazinskiMF.〔J〕.Resuscition，2000，46(1-3)：431-437.〔4〕HerlitzJ，BangA，AcsenB，etal.〔J〕.Resuscitation，2002，53：21-27.〔5〕中華醫學會急診醫學急診分會復甦組.心肺復甦指南討論論稿（2）〔J〕.中華急診醫學雜志，2002，11（2）：138-139.〔6〕鄭艷傑，秦洪秋，胡家芬.高壓氧綜合救治心肺復甦後腦復甦50例療效觀察〔J〕.中國急救醫學，2003，23(7)：451.〔7〕王一鏜.心肺腦復甦〔M〕.上海：上海科學技術出版社，2001：50-126.

B. 康復治療師個人總結

緊張而有序的20xx年又要過去了，在忙碌的一年裡，在科主任及上級醫師的指導下，我無論是思想上還是在業務水平上，我的收獲都很大，具體如下:
思想方面:一年來，本人能認真學習馬列主義，毛澤東思想和鄧小平理論，貫徹十七大會議精神，積極實踐科學發展觀，參加了入黨積極分子培訓班的學習，通過學習使我對黨有了更深刻的認識，能進一步利用電視，電腦，報紙，雜志等媒體關注國內國際形勢，學習黨的基本知識和有關政治思想文件，書籍，深刻領會胡總書記的講話精神，並把它作為思想的綱領，行動的指南，我作為一名年輕的醫師，自己今後要走的路還很長，作為一名團員，一名積極分子，我時刻以團員的標准嚴格要求自己，在工作上不怕苦不怕累甘於奉獻，向優秀黨員同志學習，以他們為榜樣。
在工作中，能嚴格遵守醫院的各項規章制度，刻苦嚴謹，對常見病，多發病的康復治療能獨立評定，制定康復治療計劃，較好的完成了自己的本職工作。遇到問題能在查閱相關書籍仍不能解決的情況下，及時向上級醫生請教，自覺的做到感性認識和理性認識相結合，從而提高了自己發現問題，分析問題，解決問題的能力。能不斷的發現認識自己的不足，始終保持學生時代強烈的求知慾望，能將這股熱情和工作緊密結合
在作風上，能遵章守紀，團結同事，務真求實，樂觀上進，始終保持嚴謹認真的工作態度和一絲不苟的工作作風，勤勤懇懇，任勞任怨。在生活中發揚艱苦樸素，勤儉耐勞，樂於助人的優良傳統，始終做到老老實實做人，勤勤懇懇做事。
隨著醫院的高速發展，，可以預料我們的工作將更加繁重，要求也更高，需掌握的知識更高更廣。為此，我將更加勤奮的工作，刻苦的學習，努力提高文化素質和各種工作技能，成為一名合格的醫務人員。當然，我身上還存在一些不足有待改進。比如，在學習上，有時仍有浮躁的情緒，感覺要學的東西太多，心浮氣躁， 尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。在工作上，有時存在著標准不高的現象，雖然基本上能履行自己的職責和義務，但是在主動性方面還有待於進一步提高，這都是我今後需要改進和提高的地方。在即將過去的一年裡，要再次感謝院領導，科主任和上級醫師給予的教育，指導，批評和幫助，感謝同事們給予的關心和支持。回顧過去，有許多進步和提高，同時也存在一些不足;展望未來，應當發揚自身的優點與長處，克服不足。

C. 康復治療師在日常工作中會養成哪些習慣

見了同學、朋友都會給別人做推拿；聽見誰哪裡疼了不舒服了，立馬八卦之神附體，然後蹭到對方面前給別人按摩；街上看見剛會走路的小孩子就會盯著人家看，看有沒有膝過伸、尖足什麼的。

D. 康復實習個人總結1500-2000字

實踐與管理的重要性。
沒有範文。
以下供參考，

主要寫一下主要的工作內容，如何努力工作，取得的成績，最後提出一些合理化的建議或者新的努力方向。。。。。。。
工作總結就是讓上級知道你有什麼貢獻，體現你的工作價值所在。
所以應該寫好幾點：
1、你對崗位和工作上的認識2、具體你做了什麼事
3、你如何用心工作，哪些事情是你動腦子去解決的。就算沒什麼，也要寫一些有難度的問題，你如何通過努力解決了
4、以後工作中你還需提高哪些能力或充實哪些知識
5、上級喜歡主動工作的人。你分內的事情都要有所准備，即事前准備工作以下供你參考：
總結，就是把一個時間段的情況進行一次全面系統的總評價、總分析，分析成績、不足、經驗等。總結是應用寫作的一種，是對已經做過的工作進行理性的思考。
總結的基本要求
1．總結必須有情況的概述和敘述，有的比較簡單，有的比較詳細。
2．成績和缺點。這是總結的主要內容。總結的目的就是要肯定成績，找出缺點。成績有哪些，有多大，表現在哪些方面，是怎樣取得的；缺點有多少，表現在哪些方面，是怎樣產生的，都應寫清楚。
3．經驗和教訓。為了便於今後工作，必須對以前的工作經驗和教訓進行分析、研究、概括，並形成理論知識。
總結的注意事項：
1．一定要實事求是，成績基本不誇大，缺點基本不縮小。這是分析、得出教訓的基礎。
2．條理要清楚。語句通順，容易理解。
3．要詳略適宜。有重要的，有次要的，寫作時要突出重點。總結中的問題要有主次、詳略之分。
總結的基本格式：
1、標題
2、正文
開頭：概述情況，總體評價；提綱挈領，總括全文。
主體：分析成績缺憾，總結經驗教訓。
結尾：分析問題，明確方向。
3、落款
署名與日期。

E. 作為一名康復治療學專業的大一學生,往後該怎麼做才能成為優秀的工作者

請現在開始每年暑假寒假多參加醫院的實習工作！會對以後的工作有很大幫助！

F. 學習康復醫學的體會

學習康復醫學的體會怎麼寫

G. 康復科個人工作總結

轉眼xx年又即將過去，我們xx醫院康復科在院領導的正確方針指導及帶領下，在全體康復人員的努力及全院各科室的支持下，從無到有，從小到大，康復技術人員從最初的五六人到現在的十五六人;每月經濟收入從xx年的八九萬到現在的四五十萬;從中醫下的二級科室到現在的一級康復科，整個康復科一直在穩步的茁壯成長。    

即將過去的xx年，在X主任及X老師的直接管理下，康復科工作開展的有聲有色。首先，在李主任的精心准備下，我們成功的申請了一級康復科，修訂和完善了適合本院康復科的各項規章制度，除了請外院康復專家會診病人、指導工作，還引進了一名專業康復主治醫生，不斷壯大康復治療師隊伍，解決了本院康復科是否能繼續生存及發展的根本問題。

其次，康復科經濟收入較往年明顯提高，月收入基本在四十萬以上，並呈逐步上升趨勢，未見從前的大起大落，且全體康復人員加強學習，提高自身理論水平，不斷完善康復病史及病程記錄，在院領導的精心指導下，成功地完成了市醫保局及市質控檢查的要求，並取得了比較好的成績。    

另外，在院部的號召下，康復科以病人為中心、以提高醫療質量為宗旨，不斷地改善醫療技術水平，處理好與病人的醫患關系，努力為病人提供優質的服務，並取得了明顯的社會效益，得到了病人及家屬的一致好評。康復科投訴較往年明顯減少，得到的錦旗及表揚信較往年明顯增加，出院後門診復診率也較往年明顯提高。    

回首過去一年，我們確實取得了一些成績，但康復科想要持續發展，仍需繼續努力，在此，提出我個人的幾點看法。    

其一，現在康復科每月的經濟收入已經達到一個瓶頸，每個病人針對他們的具體病情所能開得康復項目已經滿額，在此基礎上想要繼續提高，把康復科做大做強，首先要解決的是優化病人結構，現在除了離休幹部，真正有康復價值能看到康復效果的病人不到1/10，然而，想要提高經濟效益和社會效益，只能是增加這樣的病人。

比如，今年，二病區一個病人，韓炯，腦梗塞不到一月入院，入院時查體，右側肢體偏癱，肌力0級，言語功能障礙，入院後，他所開的康復治療每天達150元左右(而一般老年病人每天最多100元左右)，經過半年的康復治療，能獨立行走300米以上，與人正常交流。

出院後到我院門診繼續治療(這又是一筆費用),而且，病人主動在外院幫我院康復科宣傳，有些病人看到他的康復效果，聽到他的宣傳莫名而來，如果再多些這樣的病人為我們宣傳，到時，我們醫院也能像徐中心、靜安老年醫院一樣，不是我們去找病人而是病人來找我們。   

其二，我們康復科工作人員每年出去參加康復培訓學習的機會太少，全上海每年舉辦的康復講座及培訓不計其數，而我院除了為應付檢查，參加極個別發證書的培訓外，年輕的治療師根本沒機會外出學習，現在的醫療技術日新月異，每天都在進步，而我們幾乎與外隔絕，得不到外院同行及專家的指點，看不到更多病種的治療方法，就算每年有些什麼新的康復醫療技術，我們都不知道。

我們原地踏步，與外面大醫院康復科之間脫節，我們治療師的康復技術也很局限，難有大的提高，如果哪天來個復雜點的病種，就難以制定一個好的康復治療計劃，採取一個適當的康復治療技術。    

其三，我們的治療師在對待病人方面，有時還不夠積極主動，甚至膽小怕事，慎重固然重要，但在保證病人安全、不出現投訴的情況下，仍需開放思想，抓住每一個病人，不能讓一個病人從我們手邊溜走。只有這樣一個一個病人積累，江水才能匯流成河。    

新的一年即將來臨，康復科全體員工團結全院各臨床科室，在院領導的帶領下，跟隨大上海的發展潮流，把我們xx醫院及康復科辦的更大、更強、更上一個台階。

H. 康復治療專業學生總結3000字

培訓與管理的重要。
沒有範文。
以下供參考，

主要寫一下主要的工作內容，如何努力工作，取得的成績，最後提出一些合理化的建議或者新的努力方向。。。。。。。
工作總結就是讓上級知道你有什麼貢獻，體現你的工作價值所在。
所以應該寫好幾點：
1、你對崗位和工作上的認識2、具體你做了什麼事
3、你如何用心工作，哪些事情是你動腦子去解決的。就算沒什麼，也要寫一些有難度的問題，你如何通過努力解決了
4、以後工作中你還需提高哪些能力或充實哪些知識
5、上級喜歡主動工作的人。你分內的事情都要有所准備，即事前准備工作以下供你參考：
總結，就是把一個時間段的情況進行一次全面系統的總評價、總分析，分析成績、不足、經驗等。總結是應用寫作的一種，是對已經做過的工作進行理性的思考。
總結的基本要求
1．總結必須有情況的概述和敘述，有的比較簡單，有的比較詳細。
2．成績和缺點。這是總結的主要內容。總結的目的就是要肯定成績，找出缺點。成績有哪些，有多大，表現在哪些方面，是怎樣取得的；缺點有多少，表現在哪些方面，是怎樣產生的，都應寫清楚。
3．經驗和教訓。為了便於今後工作，必須對以前的工作經驗和教訓進行分析、研究、概括，並形成理論知識。
總結的注意事項：
1．一定要實事求是，成績基本不誇大，缺點基本不縮小。這是分析、得出教訓的基礎。
2．條理要清楚。語句通順，容易理解。
3．要詳略適宜。有重要的，有次要的，寫作時要突出重點。總結中的問題要有主次、詳略之分。
總結的基本格式：
1、標題
2、正文
開頭：概述情況，總體評價；提綱挈領，總括全文。
主體：分析成績缺憾，總結經驗教訓。
結尾：分析問題，明確方向。
3、落款
署名與日期。