對椎管內腫瘤的首選治療方法是

❶ 治療椎管內腫瘤哪個醫院比較好

北京天壇醫院
研究機構： 世界衛生組織神經科學協作中心、亞洲最大的神經外科醫療科研培訓專中心。
擅長治療屬： 顱內腫瘤的手術治療、頭顱外傷的搶救及治療、腦血管病的治療。
病床數： 320張（神經外科）。
知名專家： 王忠誠、戴建平、趙亞度、李德澤、羅世祺、趙繼宗、楊炯達、於春江、張懋植。
地址： 北京市崇文區天壇西里6號。

交通： 20、25、36、45、106路車先農壇站下

❷ 怎樣判斷是椎管內腫瘤呢該做哪些檢查

椎管穿刺與腦液檢查 腦脊液的動力學改變和蛋白含量增高是椎管內腫瘤早期診斷的重要依據，當懷疑為椎管內腫瘤時，應盡早做奎肯試驗及腦脊液檢查。椎管內腫瘤患者行腦脊液常規系列化檢查可發現腦脊液蛋白含量增高而細胞數正常，動力學檢查(即奎肯試驗)可顯示部分或完全梗阻。
x線平片檢查 約有30%～40%的患者可見骨質改變，在常規的脊柱正側位片及斜位片上，常見的徵象有：(1)椎間孔擴大或破壞;(2)椎管擴大，表現為椎弓根間距增寬;(3)椎體及附件的骨質改變，可見椎體骨質缺損、椎弓根破壞等;(4)椎管內鈣化，偶見於少數脊膜瘤，畸胎瘤及血管母細胞瘤;(5)椎旁軟組織陰影。由於椎管內腫瘤多為良性，早期x線片上常無骨質異常表現，有時僅在晚期可見椎弓根間距增寬，椎管壁皮質骨變薄，椎管擴大等間接徵象。對於啞鈴形椎等內腫瘤，可見椎間孔擴大。x線片檢查，可排除脊柱畸形、腫瘤等原因造成的脊髓壓迫症，仍為一種不可缺少的常規檢查。
脊髓造影 是目前顯示椎管內佔位病變的有效方法之一，可選用碘油(如碘苯酯)或碘水造影劑(如amipaque或omnipaque)行頸脊髓椎管造影，尤其是經小腦延髓池注葯造影容易確診。顯示出造影劑在非椎間盤平面上出現杯口狀的缺損或阻塞。文獻報告180例神經鞘瘤，其中150例造影所見：呈杯口樣充盈缺損106例，水平截面狀18例，斜面錐刺樣7例，喇叭口狀5例，珠狀4例。omnipaque為第二代非離子碘水溶性造影劑，造影清晰，安全可靠，可根據脊髓膨大、移位及蛛網膜下腔梗阻確定脊髓腫瘤，結合腦脊液蛋白增高，作出正確診斷。由於粘連等原因，有時梗阻平面並非一定代表腫瘤真實邊界。倪斌等報告137例椎管內腫瘤有4例梗阻平面與手術探查結果相差1/4至1個椎體。除非進行二次造影，單次造影僅能確定腫瘤的上界或下界，且僅憑梗阻形態、骨質累及情況不能確定腫瘤的性質。但是脊髓造影可確定病變部位，再行ct掃描或mri檢查，以獲得更多的腫瘤病變信息。
ct檢查 ct掃描具有敏感的密度分辨力，在橫斷面上能清晰地顯示脊髓、神經根等組織結構，它能清晰地顯示出種瘤軟組織影，有助於椎管內腫瘤的診斷，這是傳統影像學方法所不具備的。但是ct掃描部位，特別是作為首項影像學檢查時，需根據臨床體征定位確定。有可能因定位不準而錯過腫瘤部位。ct基本上能確定椎管內腫瘤的節段分布和病變范圍，但較難與正常脊髓實質區分開。ctm(ct加脊髓受造影)能顯示整個脊髓與腫瘤的關系，並對脊髓內腫瘤與脊髓空洞進行鑒別。
mri檢查 磁共振成像是一種較理想的檢查方法，無電離輻射的副作用，可三維觀察脊髓像，能顯示腫瘤組織與正常組織的界線、腫瘤的部位、大小和范圍，並直接把腫瘤勾劃出來，顯示其縱向及橫向擴展情況和與周圍組織結構的關系，已成為脊髓腫瘤診斷的首選方法。mri對於區別髓內、髓外腫瘤更有其優越性。髓內腫瘤的mri成像，可見該部脊髓擴大，在不同脈沖序列，腫瘤顯示出不同信號強度，可與脊髓空洞症進行鑒別。髓外腫瘤可根據其與硬脊膜的關系進行定位，准確率高。mri矢狀面成像可見腫瘤呈邊界清楚的長t1、長t2信號區，但以長t1為主，有明顯增強效應，有的呈囊性變。軸位像顯示頸脊髓被擠壓至一側，腫瘤呈橢圓形或新月形。對於經椎間孔向外突出的啞鈴形腫瘤，可見椎管內、外腫塊的延續性。由於mri直接進行矢狀面成像，檢查脊髓范圍比ct掃描大，這是ct所無法比擬的，而且於mri可以顯示出腫瘤的大小、位置、及組織密度等，特別是順磁性造影劑gd-dtpa的應用可清楚顯示腫瘤的輪廓，所以mri對確診和手術定位都是非常重要的，這方面ct或ctm遠不如mri。

❸ 椎管腫瘤62毫米不做手術吃葯行嗎，還有什麼最好的治療方法嗎

椎管內腫瘤的首選治療方法就是手術治療！葯物治療是很有限的！手術治療後，做個病理，如果良性的，則不用繼續治療，如果是惡性的還需放療或者化療！北京天壇醫院做的比較多，有經驗，建議去天壇醫院就診！

❹ 椎管內腫瘤的檢查

1.實驗室檢查
（1）血象檢查感染存在時，外周血象白細胞計數和中性粒細胞可顯著增高。
（2）腰椎穿刺腰穿後測壓及動力試驗常有不同程度的脊髓蛛網膜下腔梗阻，腦脊液蛋白含量絕大多數增高。梗阻越完全梗阻部位越低，蛋白含量越高；神經纖維瘤和脊膜瘤的蛋白定量較其他腫瘤高腦脊液的細胞數一般正常，有上皮樣囊腫或皮樣囊腫繼發感染者白細胞數可增高，如穿刺恰好刺入腰骶段腫瘤內，可無腦脊液流出皮樣或上皮樣囊腫腰穿可抽出豆腐渣樣物。
2.輔助檢查
（1）脊柱X線平片由於先天性腫瘤的長期壓迫使椎弓根變扁及椎管變寬椎體後緣出現凹陷壓跡。
（2）CT檢查椎體的腫瘤（如動脈瘤樣骨囊腫、嗜酸性肉芽腫脊索瘤等）多見椎體塌陷、骨質廣泛性破壞，出現低密度病變區周圍可見高密度成骨反應或鈣化；多有椎體膨脹和邊界不清的軟組織腫塊影，向椎管內發展時可見脊髓的受壓移位。髓內腫瘤（室管膜瘤、星形細胞瘤等）多見，脊髓的局限性增粗脹大伴有脊蛛網膜下腔或硬膜外間隙的變窄腫瘤密度均一，多為低或等密度少數為高密度腫瘤與正常脊髓界限不清，可增強或不增強。髓外硬膜下腫瘤可因不同腫瘤的類型表現各異神經纖維瘤多呈等或稍高密度，有囊變和鈣化，中等均一強化可因腫瘤的椎管外生長導致椎管或椎間孔的擴大，多見椎管內外相連的啞鈴型腫塊影；脊膜瘤多為高密度，明顯均一強化；脂肪瘤多呈分葉狀低密度腫塊不強化；椎管內腸源性囊腫多位於頸胸髓的腹側邊界規則清楚呈囊性信號不強化或僅包膜輕度強化。
（3）MRI檢查脊髓的MRI矢狀位成像可不受脊椎生理彎曲的影響，充分連續的顯示脊髓的全長及椎管前後緣的關系更好的確定病變的解剖界限；冠狀位可觀察脊髓兩側的神經根和脊髓的形狀，以鑒別髓內髓外病變及其范圍；而且MRI對脊髓內病變的信號特徵顯示也優於CT是椎管內病變的首選檢查措施。

❺ 如何確診椎管內腫瘤

是目前診斷椎管內腫瘤的首選方法，MRI不僅能清楚地觀察和辨別脊回髓、腦脊液、神經答根、硬膜外問隙和椎體，顯示脊髓和神經根的移位、受壓和腫脹的徵象，對於病變的部位和范圍也能顯示清楚，還可觀察到椎旁軟組織，從而有助於了解腫瘤的范圍以及性質。因此，MRI對於椎管內腫瘤有很高的定位、定性診斷價值，優於脊髓造影術和CT掃描。另外腰椎穿刺及腦脊液檢查對椎管內腫瘤的診斷也具有重要意義。奎根試驗及腦脊液動力學檢測可提示椎管部分或完全梗阻。在梗阻情況下常有腦脊液蛋白增高而細胞數多正常，呈蛋白細胞分離現象。腦脊液脫落細胞學檢查對惡性腫瘤、特別是轉移瘤具有重要意義。蛋白細胞分離現象是由於腫瘤部位蛛網膜下腔阻塞和腫瘤本身血管的滲出液內含有大量的蛋白質溶解在腦脊液中所致。 如果在就診的過程中懷疑可能患有椎管內腫瘤， 脊柱核磁共振（MRI） 通常能夠幫助您確診。

❻ 椎管內腫瘤是什麼生活習慣造成的

椎管穿刺與腦液檢查 腦脊液的動力學改變和蛋白含量增高是椎管內腫瘤早期診斷的重要依據，當懷疑為椎管內腫瘤時，應盡早做奎肯試驗及腦脊液檢查。椎管內腫瘤患者行腦脊液常規系列化檢查可發現腦脊液蛋白含量增高而細胞數正常，動力學檢查(即奎肯試驗)可顯示部分或完全梗阻。
x線平片檢查 約有30%～40%的患者可見骨質改變，在常規的脊柱正側位片及斜位片上，常見的徵象有：(1)椎間孔擴大或破壞;(2)椎管擴大，表現為椎弓根間距增寬;(3)椎體及附件的骨質改變，可見椎體骨質缺損、椎弓根破壞等;(4)椎管內鈣化，偶見於少數脊膜瘤，畸胎瘤及血管母細胞瘤;(5)椎旁軟組織陰影。由於椎管內腫瘤多為良性，早期x線片上常無骨質異常表現，有時僅在晚期可見椎弓根間距增寬，椎管壁皮質骨變薄，椎管擴大等間接徵象。對於啞鈴形椎等內腫瘤，可見椎間孔擴大。x線片檢查，可排除脊柱畸形、腫瘤等原因造成的脊髓壓迫症，仍為一種不可缺少的常規檢查。
脊髓造影 是目前顯示椎管內佔位病變的有效方法之一，可選用碘油(如碘苯酯)或碘水造影劑(如amipaque或omnipaque)行頸脊髓椎管造影，尤其是經小腦延髓池注造影容易確診。顯示出造影劑在非椎間盤平面上出現杯口狀的缺損或阻塞。文獻報告180例神經鞘瘤，其中150例造影所見：呈杯口樣充盈缺損106例，水平截面狀18例，斜面錐刺樣7例，喇叭口狀5例，珠狀4例。omnipaque為第二代非離子碘水溶性造影劑，造影清晰，安全可靠，可根據脊髓膨大、移位及蛛網膜下腔梗阻確定脊髓腫瘤，結合腦脊液蛋白增高，作出正確診斷。由於粘連等原因，有時梗阻平面並非一定代表腫瘤真實邊界。倪斌等報告137例椎管內腫瘤有4例梗阻平面與探查結果相差1/4至1個椎體。除非進行二次造影，單次造影僅能確定腫瘤的上界或下界，且僅憑梗阻形態、骨質累及情況不能確定腫瘤的性質。但是脊髓造影可確定病變部位，再行ct掃描或mri檢查，以獲得更多的腫瘤病變信息。
ct檢查 ct掃描具有敏感的密度分辨力，在橫斷面上能清晰地顯示脊髓、神經根等組織結構，它能清晰地顯示出種瘤軟組織影，有助於椎管內腫瘤的診斷，這是傳統影像學方法所不具備的。但是ct掃描部位，特別是作為首項影像學檢查時，需根據臨床體征定位確定。有可能因定位不準而錯過腫瘤部位。ct基本上能確定椎管內腫瘤的節段分布和病變范圍，但較難與正常脊髓實質區分開。ctm(ct加脊髓受造影)能顯示整個脊髓與腫瘤的關系，並對脊髓內腫瘤與脊髓空洞進行鑒別。
mri檢查 磁共振成像是一種較理想的檢查方法，無電離輻射的副作用，可三維觀察脊髓像，能顯示腫瘤組織與正常組織的界線、腫瘤的部位、大小和范圍，並直接把腫瘤勾劃出來，顯示其縱向及橫向擴展情況和與周圍組織結構的關系，已成為脊髓腫瘤診斷的首選方法。mri對於區別髓內、髓外腫瘤更有其優越性。髓內腫瘤的mri成像，可見該部脊髓擴大，在不同脈沖序列，腫瘤顯示出不同信號強度，可與脊髓空洞症進行鑒別。髓外腫瘤可根據其與硬脊膜的關系進行定位，准確率高。mri矢狀面成像可見腫瘤呈邊界清楚的長t1、長t2信號區，但以長t1為主，有明顯增強效應，有的呈囊性變。軸位像顯示頸脊髓被擠壓至一側，腫瘤呈橢圓形或新月形。對於經椎間孔向外突出的啞鈴形腫瘤，可見椎管內、外腫塊的延續性。由於mri直接進行矢狀面成像，檢查脊髓范圍比ct掃描大，這是ct所無法比擬的，而且於mri可以顯示出腫瘤的大小、位置、及組織密度等，特別是順磁性造影劑gd-dtpa的應用可清楚顯示腫瘤的輪廓，所以mri對確診和定位都是非常重要的，這方面ct或ctm遠不如mri。

❼ 胸椎椎管內腫瘤必須做手術嗎

在臨床上，對這種疾病最有效的治療方法是手術切除腫瘤，因為脊椎管內腫瘤大多是良容性的，所以我們通過手術切除，大多數患者是可以治癒的，所以患者不必太擔心，早期手術治療是關鍵。椎管內腫瘤的治療主要是以上兩種方法，建議患者在疾病治療越早越好，早期發現手術治療，恢復往往很好。