① 腦出血病人術後多久能去康復科
如果您檢查發現有腦出血,經過手術以後,目前正在進行積極的康復治療,這種情版況,但需要到專業的權康復治療中心進行系統的康復訓練。所以如果目前進行了腦出血的手術治療,需要積極的進行康復治療的話,當然最好還是到專業的康復科(成都顧連),進行治療。
② 腦出血後如何康復
腦出血(cerebral hemorrhage)是指自發性腦實質內出血。
高血壓是腦出血的主要原因。
其它原因有腦血管畸形、動脈瘤、腦動脈炎、血液病、應用溶栓抗凝葯後、澱粉樣血管病及腦腫瘤。
高血壓腦動脈硬化腦出血的機理
高血壓如超過腦小動脈平滑肌的最大收縮能力,血管就被動擴張,平滑肌和內膜受損害,通透性增加,血漿成分滲入導致小動脈纖維素性壞死,小動脈平滑肌可透明性變,小動脈壁變薄膨出成微小動脈瘤;小動脈壁和微小動脈瘤在血壓突然升高時破裂是引起腦出血最常見的原因。
腦出血的腦部損傷機制
腦內血腫壓迫周圍腦組織,使其缺血、缺氧、水腫、顱內壓升高,阻礙靜脈迴流,又更加重腦缺血,與腦水腫、顱內高壓形成惡性循環導致腦疝和繼發腦干出血而危及生命。
腦出血多為單獨的出血灶。血腫擠壓周圍的腦組織,引起腦水腫、顱內壓增高及組織移位,導致天幕疝、小腦扁桃體疝,前者壓迫腦干,使腦干繼發出血、壞死,是腦出血常見的致死原因。出血數月後血腫即有自溶現象,末期可成為囊腔,稱為中風囊,腔內可見黃色液體。
以下是腦出血致死的原因,主要有以下幾種:
(1)腦出血繼發腦干出血:在分析剖檢的52例大腦出血中,39例(75%)有繼發腦干出血,其中中腦出血血12例(30.8%),橋腦出血9例(23.1%),中腦橋腦均有出血18例(46.1%)。
繼發腦干出血的機制:①血液由大腦出血灶沿傳導束下行注入腦干7例(18%),呈索條狀,多沿錐體束流入中腦基底部。②人腦出血灶破壞丘腦,直接延及中腦者2例(5.2%)。③大腦出血灶破入腦室,導水管擴張積血,血液進入導水管周圍灰質,共8例(20.5%)。 ④腦干小血管出血,共25例(64.1%),多呈點片狀出血,有的孤立存在,有的融合成片。鏡下可見出血灶中有管壁破壞的動脈,故基本上為小動脈出血。此外還可見某些血管充血、水腫區界限相當明顯,與旁正中動脈或長、短旋動脈分布區一致,甚至在某一血管分布區,既可見明顯的充血水腫,又可見動脈出血,這更證實為動脈出血。另外,在導水管與第四腦室周圍,有時可見靜脈淤血,偶見靜脈周圍有少許出血。
繼發腦干出血的臨床表現:出現昏昏迷早且重,39例中38例(97%)在發病24小時內昏迷:血壓相對較高,39例 中31例(79.5%)的最高收縮壓達 200mmHg以上,而無腦干出血組僅 46.1%(6/13),P<0.05;眼位改變多,佔53.85%,表現為分離科視、歪扭斜視、眼球浮動、中央固定等,無腦干出血組僅有10%;存活期短.本組39例中 29例(74.4%)在48小時內死亡,無腦干出血組僅30.8%(4/13),說明腦干出血是促進腦出血死亡的原因之一。
(2)腦出血繼發丘腦下部損傷:① 丘腦下部的解剖特點:丘腦下部包括丘腦下溝以下的第三腦室壁及室底上的一些結構,其中含有15對以上的神經核團,數以萬計的神經分泌細胞,如位於第三腦室壁上的室旁核、空周圍核、腹內側核、背內側核等,丘腦下部長約 1cm,重約4g,約為全腦重量的3‰.但機制復雜,與植物神經、內臟活動.內分泌、代謝、情緒、睡眠和覺醒均有關。該區還有以下特徵:有豐富的毛細血管網,較腦的其他部分多一倍以上,且該處血腦屏障不夠健全,有較高的通透性,故在缺氧、中毒,顱壓增高、感染等損傷時易出現水腫和出出血等改變;漏斗柄是丘腦下部與垂體間的神經纖維聯系,當其受壓、腫脹、出血時,該聯系即遭到破壞。②丘腦下部損傷的臨床症狀:腦出血引起顱內壓增高,出現佔位效應,致使丘腦下部受壓,垂體柄水腫、移位、扭曲等,加以繼發腦室出血損傷第三腦室壁均累及丘腦下部,出現症狀,常表現為出血性胃糜爛或潰瘍,嘔吐咖啡樣胃內容物,急性肺水腫,白細胞增高.血糖升高,中樞性高熱,大汗淋漓等。
(3)腦出血繼發腦疝;腦出血可以並發天幕疝,中心疝、枕骨大孔疝、蝶骨嵴疝、扣帶回疝及小腦上疝。後三者一般不出現明顯的臨床症狀,多在剖檢時發現;前三者臨床症狀明顯,多為症狀加重或致死的原因。天幕沿時出現同側瞳孔散大。中心疝時雙側瞳孔均小呼吸不規則。其病理標志為:①赤質、紅核向下移位,②第三腦室向下移位,(3)丘腦下部及上部腦干向下移位。出現中心疝時,則很可能發生枕大孔疝,呼吸心跳解離,至死亡。
腦出血臨床表現和病理過程取決於出血部位和出血量多少。多數病人動態下突然發病, 起病急驟, 常伴頭痛、嘔吐, 這是因顱內壓驟然升高所致。病情在數分鍾或數小時內達到高峰, 嚴重者出現意識喪失, 存在生命危險。因此, 內科治療的關鍵在於減輕顱內壓、腦水腫及控制血壓,同時正確處理窒息、消化道出血、肺部感染以及心臟症狀等並發症。本文討論了腦出血的急性期治療,著重於並發症的處理措施。
腦出血急性期指發病的3~4周。搶救腦出血的三大原則是管理血壓、管理腦壓、處理合並症。患者絕對卧床,避免情緒緊張,保持安靜,注意頭部抬高15~20度。昏迷患者取半側卧位,頭部偏向一側,給予間斷吸氧,保持呼吸道通暢,隨時觀察生命體征,並預防發生嘔吐後誤吸等,嚴格按昏迷患者處理常規進行處置。
1 管理血壓
腦出血的病變部位多在腦實質內的穿支小動脈(豆紋、豆丘)。由於長期的高血壓使腦內小動脈擴張,形成微動脈瘤或小動脈管壁的纖維樣壞死,所以當血壓急驟升高時易引起小動脈破裂而出血。長期高血壓致小動脈內膜受損、脂質沉積、平滑肌層變性壞死,在壓力和血流急驟變化時,一處小動脈出血可引起嚴重的血管反應出現周圍多處出血融合,形成血腫或出血的散在分布。應將血壓控制在180/100mmHg以下,不應太低,否則會造成供血不足後腦損傷等不可挽回的後果。
最常見的出血部位是內囊, 患者表現昏迷、嗜睡或清醒,除血壓明顯升高外,出現典型的三偏症狀(偏癱、偏身感覺障礙、偏盲)。出血量大並破入腦室者昏迷加深,出現腦水腫、腦疝,病情危重,預後極差。
2 管理腦壓
腦水腫是腦出血的主要並發症,也是致命因素之一。脫水治療一般不少於15天。對於出血量大於50~70ml、年齡70歲以下的患者,手術清除血腫或局部鑽孔抽吸治療也是積極可行的措施。立體定向引流一般在3天後注射尿激酶。
3 處理並發症
腦出血後由於植物神經中樞受損,神經-體液調節功能紊亂,可導致肺部感染、消化道出血和水電解質紊亂等多種臨床並發症,加之患者多數有高血壓及糖尿病、冠心病等慢性病史,從而極易合並心、肺、腎等臟器功能障礙。我們在臨床上經常遇到的腦出血並發症及其處理原則如下:
3.1發熱
腦出血患者可出現發熱,主要有以下四種情況:
(1)感染性發熱:主要由肺部感染引起。伴有意識障礙、吞咽困難、言語障礙以及異常咳嗽的患者,嘔吐或口腔分泌物堵塞氣管可發生吸入性肺炎或墜積性肺炎。此外,肺部感染還可源於機械輔助呼吸措施不當導致的醫源性感染,使用腎上腺皮質激素導致的二重感染以及長時間住院引發的交叉感染等。
防治呼吸道感染的主要措施如下:①患者白天盡可能抬高床頭30度,進食時則為90度。鼓勵患者經常咳嗽與深呼吸,飲水不要用吸管。有明顯意識障礙者應取側卧位並將口角放低,或取仰卧位,以利咽部分泌物的排出。對昏迷嘔吐患者,嘔吐後應將口腔內異物用床邊吸引器吸干凈,以防吸入氣管。②為防止鼻飼飲食返流,鼻飼速度不應過快,並須注意溫度適宜,鼻飼前先充分吸痰,鼻飼後將床頭抬高30度持續2小時,短時間內盡量不吸痰,以防引起嘔吐。在出現胃液返流時,可適當減少每日鼻飼量,嚴重者暫勿進食。拔管時要注入少量氣體,以免管頭食物在抽出時落入氣管。③加強呼吸道護理,意識障礙不能進食者必須加強口腔護理,每2~3小時翻身拍背一次。更應重視吸痰問題,並發肺炎患者痰多如果不能徹底吸出,即使使用大量抗生素,亦不能使肺炎得到滿意控制。④嚴重的肺部感染造成體溫高、痰黏稠不易咳出,並且意識障礙在短時間內不能恢復,經葯物治療無效或有窒息者,可考慮氣管切開,以利排痰、氣管內給葯和減少經咽部吸痰所造成的黏膜損傷。⑤積極治療腦出血,控制腦水腫,爭取早期恢復意識,以利肺部感染早期控制。⑥如已有肺部感染,則必須應用大量廣譜抗生素治療。腦出血並發呼吸道感染多為醫院內病原菌感染,以革蘭陰性菌感染最多見(50%~60%),如大腸桿菌、肺炎桿菌、綠膿桿菌等,葡萄球菌約佔10%,肺炎球菌較少見(5%)。對革蘭陰性菌感染的經驗用葯為:氨基糖苷類+半合成青黴素(廣譜)或頭孢菌素類;依克沙+羧氨苄青黴素;丁胺卡那黴素+頭孢菌素類抗生素。
腦出血後泌尿道感染的發病率僅次於呼吸道感染,感染細菌多為寄居於皮膚黏膜的革蘭陰性桿菌。長期留置導尿(1周以上)者應注意防止泌尿道感染,尤其是女性患者。為減少泌尿道感染應盡量避免導尿,如確需導尿時應嚴格消毒,並採用消毒封閉引流系統。無症狀的菌尿症一般不必治療,以免引起耐葯菌寄殖。有症狀者可依據分離的病原菌和葯敏試驗選用抗生素,多數菌尿症在導尿管拔除或加用抗生素後消除。一般泌尿道感染可選用氨基糖苷類+氨苄青黴素或第三代頭孢類菌素+氨苄青黴素。
(2)中樞熱:系丘腦下部體溫調節中樞受損所致,常見於嚴重的腦出血破入腦室、原發性腦室出血、腦干出血或重型腦干梗塞。臨床表現為持續性高熱,體溫多在39℃以上,患者無汗,軀干皮溫高而肢端發涼,不伴寒戰,沒有與體溫改變相應的心率改變,用解熱葯無效。退熱的處理以物理降溫為主,包括酒精擦浴、溫水擦浴、冰墊冰帽降溫和冰水灌腸等。體質虛弱的老年患者,使用解熱葯需慎重,防止虛脫。條件許可又有適應證時,可選用亞低溫療法。有報道,中樞性高熱與腦內多巴胺受體功能失調有關,故使用該受體的激動劑溴隱亭可能有效。
(3)脫水熱:系由於脫水過度,水分補充不足,導致血液濃縮,顱內體溫調節中樞受累而引起的發熱。此外,脫水過度還可導致患者因體液不足致排痰困難,也增加了脫水熱的發生。對於治療過程中患者出現不明原因的發熱、皮膚乾燥、尿量減少而紅細胞壓積增大,應考慮到脫水熱的可能。處理方法首先應調整脫水劑量,其次也可進行物理降溫。
(4)吸收熱:主要見於出血性腦卒中,以蛛網膜下腔出血多見,系血液吸收過程中,紅細胞溶解釋放出各種產熱因子而引起的發熱,常見於發病後的第1~2周內,以低至中度熱居多,不伴有感染中毒徵象和下丘腦受損症狀,處理可採用物理降溫。
3.2呼吸系統並發症
腦出血後呼吸系統並發症除呼吸道感染外,還有神經源性肺水腫(NPE)。NPE是由於下丘腦受損而引起大量的交感神經物質釋放,周圍血管收縮導致血壓升高,血液從高阻力的周圍循環轉移到阻力低下的肺循環,結果使肺動脈內液體靜壓升高而損害毛細血管,液體滲出到肺泡內。近年的研究表明,NPE主要是由於血氧過低引起。NPE發生率與腦出血的病情密切相關,出血量大、病情重者NPE發生率高。NPE多呈暴發性發病,如不及時治療多數在24小時內死亡,應及早給予高濃度吸氧。近年推薦應用的硝苯地平10~20mg舌下含化,可迅速降低周圍和肺動脈壓力,對NPE有良好效果。多巴酚丁胺治療可提高心肌收縮力,同時也能加快心臟的血流,往往是NPE治療的首選葯物。
3.3 消化系統並發症
主要是上消化道出血,它是腦出血嚴重並發症之一,特別多見於腦干出血,常與腦卒中的嚴重程度相關,即病情越嚴重,消化道出血發生率越高。合並消化道出血的患者預後較差,病死率可達半數以上。引起消化道出血的病變包括潰瘍、黏膜出血性糜爛、出血性胃炎、慢性潰瘍急性發作等。消化道出血的發生時間以腦出血後第1~2周居多。
上消化道出血防治的重點是保護胃黏膜,降低和中和胃酸,使胃pH控制在4以上和積極治療腦出血。具體措施如下:
(1) 糾正供氧不足:改善機體的氧供,首先要保證呼吸道的通暢與肺的交換功能。在危重的腦出血患者應注意氧的供給。
(2)維持水、電解質、酸鹼平衡:上消化道出血雖是胃局部的表現,但它是全身反應中的一部分,內穩態對它有著直接或間接的影響。應維持合適、有效的血容量,但水過多將引起心、肺的損害。動脈的pH值也將引起胃黏膜pH值的改變,酸血症能增加胃黏膜的酸度。因此,維持水、電解質與酸鹼平衡紊亂也是上消化道出血的預防措施之一。
(3) 及早給予營養支持: 胃黏膜需要能量以再生、分泌黏液保護黏膜。腸內營養具有促進胃腸道恢復、刺激內臟與肝循環、改善黏膜血流、預防黏膜內酸中毒與滲透障礙等作用。腦出血病人,可及早給予腸內營養,在24~48小時內應用配方飲食,從25ml/h逐漸增至100ml/h,並增加谷胱甘肽、維生素E與β胡蘿卜素等抗氧化劑,飲食纖維可改善結腸黏膜的營養以預防腸源性感染,每日的需要量應在10g以上。在不能口服時,腸外營養中增加谷氨醯胺也將有利於胃黏膜的生長,並為胃黏膜提供必需的能量。
(4) 止血劑:可使用安絡血、立止血等葯,也可用冰水100~200ml加去甲腎上腺素4~8mg胃內灌注。
(5) 手術:上述止血措施無效時,應及早行內窺鏡檢查,試行鏡下止血,或外科手術治療。
此外,需嚴密觀察病情,了解嘔吐物和大便情況,注意神志變化和肢體皮溫色澤;監測血壓和脈搏,定期復查紅細胞計數、血紅蛋白、血球壓積等;做好胃管的護理,每次注葯或進食前應回抽胃液肉眼觀察,必要時行潛血檢查。
③ 腦出血康復治療需要經過哪幾個階段
急性期康復治療:對於術後-3天或保守治療的患者,無論其意識是否清醒,只要生命體征穩定、血壓控制滿意,復查頭顱CT顱內血腫不再擴大,神經體征無繼續惡化,可積極進行早期床邊康復。康復目的是預防褥瘡、呼吸道和泌尿道感染、深靜脈炎及關節攣縮和變形,同時為恢復期功能訓練作準備
恢復期康復治療:此期患者可明顯的表現出上肢的屈肌協同運動和下肢的伸肌協同運動,並逐漸可做到某些肌肉關節的獨立運動,相當於Brunstrom恢復階段3~5期;康復目的是目的:提高患者認知、語言理解、表達能力,抑制協同運動模式,盡可能訓練肌肉關節能夠隨意的獨立的運動,提高各關節的協調性,逐漸恢復患者的運動能力。
後遺症期康復:此期患者認知能力較前改善,記憶力差,可以在很大程度上使用患側肢體,相當於Brunstrom恢復階段5~6期。重症患者多遺留有肢體運動、語言等嚴重的神經功能缺損,康復訓練的目的在於如何更加自如的使用患側,如何更好的在日常生活中應用通過訓練掌握的技能,提高各種日常生活能力,在保證運動質量的基礎上提高速度,最大限度地提高病人生活質量。只要方法正確,持之以恆,大多可獲得相當的改善。此外,必須注意針對病因及防止復發的治療。
④ 關於腦出血康復治療
一般在病後3天—3周(腦出血2—3周,腦血栓3天—1周)即病人意識清醒,無進行性卒中表現,生命體症穩定了便可進行康復訓練應按照人類運動發育時的歸律,由簡到繁,由易到難,順序進行。運動時間由短到長,運動強度由低到高順序進行,運動方式由被動、輔助到自主運動順序進行。順序如下;
床上移動翻身→坐位→坐位平衡→雙膝立位平衡→單膝立位平衡→坐到站→站立平衡→步行→上下樓梯。在康復訓練過程中,應強調的是重建正常運動模式,其次才是加強軟弱肌力訓練。訓練中應包含患側恢復和健側代償。
⑴ 床上訓練:
包括翻身和上下左右移動體位,腰背肌、腹肌及呼吸肌訓練,上下肢活動(例如為端正骨盆,在床上進行單側和雙側橋式運動)以及洗漱、穿衣、進餐、使用便器等日常生活活動訓練。
⑵ 坐起和坐位平衡訓練:
先從半坐位(30度-40度角)開始逐漸增加角度、次數和時間→從床上坐→床邊坐→椅子或輪椅坐。
因患者坐位時,不能控制,常向患側偏斜,接著應進行坐位平衡訓練,從無依靠不能坐穩→軀干向不同方向擺動能坐穩→在他人一定外力推動下能坐穩。
⑶ 站立和站立平衡訓練:
先作站立准備活動(如坐位提腿踏步,患側下肢肌力訓練等,有條件可利用站立床訓練),然後扶持站立→平衡杠間站立→徒手站立→站立平衡訓練,要達到在他人一定外力推動下仍能保持站立平衡。
⑷ 步行訓練:
步行是偏癱患者生活自理的重要一環。先作步行前准備活動(如扶持立位下患肢前後擺動、踏步、負重等)→扶持步行或平行杠間步行→扶拐步行→徒手步行。在步行訓練中應強調,必須注意改善步態訓練。
扶拐步行步態有三種:
① 手拐先前伸著地,患足邁出,然後健足跟上。
② 手拐先前伸看地,健足邁出,然後患足跟上。
③ 患足和手拐同時向前,然後健足再跟上)→徒手步行。
⑸ 上下台階訓練:開始應按健腿先上,患腿先下的原則進行訓練。
⑹ 復雜步態訓練:如繞圈走,轉換方向走,越過障礙走等。
⑺ 上肢及手的功能對於患者生活自理和回歸社會是非常重要的。一般大關節活動恢復較好,手精細動作恢復較慢,需要強化訓練。
訓練內容:
① 關節活動度訓練:各關節功能活動訓練,掌指、指間關節各方向活動強化訓練,手的靈活性、協調性及精細動作訓練。
② 日常生活能力訓練:穿衣、洗漱、梳頭、進餐、寫字、握物等動作訓練。
③ 回歸社會職業訓練。
7、預防:
① 健康生活方式,合理飲食,戒煙戒酒。
② 防治高血壓、肥胖症。
③ 保持血壓、血糖、血脂在正常范圍。。。。
⑤ 腦出血後遺症康復治療
病情分析: 腦出血治療原則,降低顱內壓和控制腦水腫以防止腦疝形專成,降低增高了的血壓屬以防止進一步出血,一般處理,保持安靜、絕對卧床,應在當地進行搶救,不宜長途運送及過多搬動,以免加重出血,保持呼吸道通暢,隨時吸除口腔分泌物或嘔吐物。
意見建議:控制腦水腫,降低顱內壓;控制高血壓,降低增高了的血壓是防止進一步出血的重要措施,但不宜將血壓降得過低,以防供血不足。一般以維持在20.0~21.3/12.0~13.3kpa(150~160/90~100mmhg)為宜。
⑥ 腦出血康復訓練方法
床上練習:包括翻身和上下左右移動體位,腰背肌、腹肌及呼吸肌練習,上下肢活動以及洗漱、穿衣、進餐、使用便器等日常生活活動練習。
步行練習:步行是偏癱患者生活自理的重要一環。先作步行前預備活動(如扶持立位下患肢前後擺動、踏步、負重等)扶持步行或平行杠間步行、扶拐步行、徒手步行。在步行練習中應誇大,必須留意改善步態練習。
站立和站立平衡練習:先作站立預備活動(如坐位提腿踏步,患側下肢肌力練習等,有條件可利用站立床練習),然後扶持站立、平衡杠間站立、徒手站立、腦出血後遺症治療站立平衡練習,要達到在他人一定外力推動下仍能保持站立平衡。
坐起和坐位平衡練習:先從半坐位(30度-40度角)開始逐漸增加角度、次數和時間,從床上坐、床邊坐、椅子或輪椅坐。因患者坐位時,不能控制,常向患側偏斜,接著應進行坐位平衡練習,從無依靠不能坐穩,軀干向不同方向擺動能坐穩,在他人一定外力推動下能坐穩。
可以選擇國家公立醫院問,如北京航天731醫院的機器人腦立體定向微侵襲微創技術就不錯的,具體介紹有:http://cfahje.dtwuid.cy99cy.com/fwfarq?zaydke.chsudn.mp3
⑦ 腦出血術後怎麼做康復訓練啊怎麼恢復的快啊
您好,康復鍛煉分為在家康復鍛煉和住院正規康復鍛煉。一般在家康復鍛煉,主要是幫助患回者恢復肢體答功能,仍有留後遺症的可能,就是住院康復鍛煉。要去專業的康復醫院進行康復治療,有一系列的康復措施,運動療法,作業療法,物理療法,還有言語療法等等,在專業的康復治療師的指導下進行。
⑧ 腦出血以後的康復治療!!!
腦出血跟天氣的變化也有著密切的關系. 天氣變寒人的皮膚血管床收縮造成心腦循環血量的劇增心臟負荷增加腦循環阻力增大容易引起血壓增高因此冬季來是腦血管意外的高發期
患有高血壓心腦血管等慢性疾病的老人冬季要特別提高警惕預防腦血管意外的發生
生活要有規律 老人可以適當做些力所能及的勞動但不可過於勞累
血壓要控制 高血壓是終身疾病要終身服葯不能天打魚兩天曬網,這樣血壓反復反彈極易導致血管破裂發生腦溢血
保持良好的心態 保持樂觀情緒避免過於激動做到心境平靜減少煩惱悲喜勿過淡泊名利知足常樂
注意飲食 飲食要注意低脂低鹽低糖少吃動物的腦內臟多吃蔬菜水果豆製品配適量瘦肉魚蛋品
預防便秘 大便燥結排便用力不但腹壓升高血壓和顱內壓也同時上升極易使脆弱的小血管破裂而引發腦溢血要預防便秘多吃些富含纖維的食物如青菜芹菜韭菜及水果等適當的運動及早晨起床前腹部自我保健按摩或用適且的葯物如麻仁丸蜂蜜口服開塞露甘油外用;可有效防治便秘
防止勞累 體力勞動和腦力勞動不要過於勞累超負荷工作可誘發腦出血
注意天氣變化 寒天是腦中風好發季節血管收縮血壓容易上升要注意保暖使身體適應氣候變化還要根據自己的健康狀況進行些適宜的體育鍛煉如散步做廣播體操等以促進血液循環
經常動左手 日常生活中盡多用左上肢及左下肢尤其多用左手可減輕大腦左半球的負擔又能鍛煉大腦的右半球以加強大腦右半球的協調機能醫學研究表明腦溢血最容易發生在血管比較脆弱的右腦半球所以防範腦溢血的發生最好的辦法是在早晚時分用左手轉動兩個健身球幫助右腦半球的發達
密切注意自己身體變化 中風會有些先兆症狀如無誘因的劇烈頭痛頭暈暈厥有的突感體麻木乏力或時性失視語言交流困難等應及時就醫檢查治療
⑨ 跪求 腦出血康復期怎麼樣做,恢復效果最佳
腦溢血(腦出血)的預防治療與康復
腦溢血(腦出血)(外傷性腦出血除外)大多由高血壓,腦動脈硬化,腦血管畸形,腦血管瘤,腦腫瘤和情緒激動引發。發病急,病情重,死亡率高,致殘率更高;所以必須早防早治早康復,提高治癒率,降低致殘率,減少復發率,提高患者生活質量。
預防: 控制血壓血脂與血糖,經常檢測;積極治療原發病(如心臟病,糖尿病等)對血管畸形、血管瘤及腦腫瘤盡早手術,消除危害因素;減肥降脂溶栓,延緩動脈硬化;心態平和,生活規律,低鹽低脂清淡飲食,少煙酒,多喝水,適當運動,注意休息,防止過度疲勞,切忌情緒激動。
治療: 急性期治療:必須及時送醫院救治,止血、吸氧、降壓、降顱壓、防止腦疝與水腫、根據出血部位出血量選擇手術引流、控制感染、鼻飼等。病情穩定後需查明出血原因,針對病因妥善治療,消除病因,有利防止復發。
緩解期治療:血已止,病情穩定,繼續上述治療,精心護理,幫助病人翻身按摩,防止褥瘡發生,適當應用活血化瘀,降脂溶栓的葯物,促進腦血吸收,清除血腫與血栓,改善腦血循環,修復損傷腦組織,減少腦損傷,降低後遺症。
康復:
病人出院後需繼續康復治療:一能減少後遺症,提高生活質量;二能預防復發,消除後患。
出院後痊癒的患者按上述預防處理,口服阿司匹林二級預防。但絕大多數患者都留下不同程度的後遺症,必須及時綜合康復,爭取恢復到最佳狀態;千萬不可讓其自然和鍛煉恢復,耽誤最佳康復時機,時間一長,損傷部位變性壞死,那就回天無力。
第一要控制血壓血脂與血糖;每晚口服阿司匹林100—150mg二級預防;口服修復神經血管葯物食物;同時治療原發病;
結合中葯活血化瘀,降脂溶栓,疏通血管,清除血腫與血栓,凈化血液,延緩動脈硬化,改善腦血循環,修復損傷腦組織,改善症狀,減少後遺症;《腦血通口服液》(中醫處方葯)純中草葯組成;活血化瘀,舒經活絡,溶栓醒腦,降血壓,降血脂,降低血液粘度,緩解動脈硬化,恢復動脈彈性,改善血液循環,清除血液中的雜質,有效預防腦溢血、腦血栓、腦梗塞發生;解除高血壓伴眩暈,舌重,手足麻木、行走不穩等中風先兆症狀;對中風後遺症,言語不清、口眼歪斜、口角流涎、手足麻木、半身不遂、偏癱有很好的治療康復作用;特別對腦血栓偏癱(腦梗)效果突出,填補了溶栓時間窗後的溶栓、康復臨床治療空白,大大提高療效,減少致殘,提高患者生活質量。
針灸:根據病因與後遺症狀,合理配穴,促進功能恢復。
按摩:幫助患者翻身,上肢做伸展運動,下肢做倔曲運動,同時按摩癱肢肌肉與關節,預防僵硬與萎縮;控制感染,防止褥瘡發生。
葯浴:通過表皮吸收,改善局部血液循環,加快康復。
訓練:加強認知、記憶、語言、吞咽、運動功能訓練:幫助功能恢復。
堅定康復信心,控制情緒波動:告知患者,只要堅持康復治療,一定會好起來,使之心態平和,有利恢復。
養成良好的生活習慣:生活規律,起居有常,定時服葯,低鹽低脂清談飲食,不抽煙、不喝酒,適當運動與工作,注意休息與睡眠。
定期檢查,做到無病先防,有病早治。有效預防復發。
總之,高血壓、腦血管病要早發現,早預防,早治療,早康復,盡最大努力使患者恢復至最佳狀態。不要認為高血壓腦血管病後遺症無葯可醫,任其自然恢復,這是醫學界最大的失誤與悲哀,只要及時綜合康復治療,大部分病人都有可能基本痊癒或生活自理。給社會減少負擔,給家庭帶回歡樂與笑容。
有需要直接咨詢。
⑩ 腦出血康復訓練視頻
http://video.sina.com.cn/v/b/12626995-1355804651.html,新浪視頻,就是聲音版小點。權