Ⅰ 目前治療乙肝最好的方法是什麼
目前中西醫結合的話確實會比傳統單一的中醫或西醫治更能使廣大患者受益。
中醫治肝病版分體質，權選用多靶點中葯復方療法運用獨具特色的中醫辯證施治療法，選用多種多靶點、整體性的全成份天然中葯，據患者的不同疾病不同體質調配對應的葯劑，排除體內及肝臟病毒，活化全身微循環來加速肝臟清除病毒。有效抑制炎症及病毒變異擴散，可以從根本上解決可以從根本上解決肝病患者問題。
Ⅱ 慢性乙肝有治療的好方法嗎能否治癒
病情分析:乙肝是由抄於乙型病襲毒肝炎引起的 主要通過血液,母嬰和性接觸進行傳播 意見建議:乙肝通常是採用抗病毒來治療 多喝保肝茶,可以有效地抑制乙肝病毒活躍度,減少對肝臟的傷害,並且有助於降低轉氨酶嚴格戒煙戒酒,減輕肝臟負擔 可以通過接種疫苗來防止感染
Ⅲ 乙肝能治好嗎目前治乙肝最好的辦法是什麼
為了來應對慢性乙肝抗病毒治療自中的耐葯問題，肝病專家提出先使用耐葯率低的葯物，如前面我們提到的潤眾，也就是恩替卡韋分散片來進行治療。假如出現了葯物耐葯，可以使用名正 阿德福韋酯進行替代或聯合治療的策略，這樣仍可有效抑制HBV DNA的復制。
慢性乙肝抗病毒治療療程較長，所以在治療中要更加關注葯物的安全性以及病毒是否發生變異，建議大家在治療期間，一定要堅持三個月進行一次復查復診，針對病情變化及時調整治療策略和治療葯物，一旦發現HBV DNA出現反彈，要警惕是否發生病毒變異。
Ⅳ 如何治療慢性乙肝
乙肝病人宜安排什麼樣的飲食？
飲食安排是否恰當，對乙肝的恢復具有舉足輕重的作用。合理的營養也是一項積極的治療措施，這是因為肝臟是人體最大的消化腺。那麼，乙肝病人宜選擇什麼樣的飲食呢？
1. 飲食宜清淡：宜多進食新鮮蔬菜，如青菜、芹菜、菠菜、黃瓜、西紅柿等；多吃水果，如蘋果、生梨、香蕉、葡萄、柑橘等。
2. 食物要富含優質蛋白質：蛋白質是維持人類生命活動最重要的營養素之一，乙肝病人一旦病情好轉，即應逐步增加蛋白質的攝入，並選用優質蛋白質和營養價值較高的食物，以利於肝細胞的再生和修復。這類食物有牛奶、雞蛋、魚、精瘦肉、豆製品等。一般而言，成人以每天攝入蛋白質1－1.5克/千克體重為宜。
3. 補充微量元素：乙肝病人體內往往缺乏鋅、錳、硒等微量元素，部分病人還缺乏鈣、磷、鐵等礦物質。因此宜補充含微量元素和礦物質的食物，如海藻、牡蠣、香菇、芝麻、大棗、杞子等。
肝病患者不宜多吃的食品有哪些？
肝炎患者不宜多食用的是罐頭食品、油炸及油煎食物、方便麵和香腸。罐頭食物中的防腐劑、食物色素等會加重肝臟代謝及解毒功能的負擔。油炸、油煎屬高脂肪食物，不易消化和吸收，容易引起吸收不良性脂肪寫。反復煎炸的食物油中會有致癌物質，對防止肝炎發展為肝癌是不利的。
味精是調味品，肝病患者一次用量較多或經常超量服用，可出現短暫頭痛、心慌惡心等症狀。
各種甜食不宜多吃。糖容易發酵，加重胃腸脹氣，易轉化為脂肪，加速肝臟對脂肪的貯存，促進脂肪肝的發生。
少食用葵花籽。葵花籽中含有不飽和脂肪酸，多吃會消耗體內大量的膽鹼，可使脂肪較易積聚肝臟，影響肝細胞的功能。
松花蛋含有一定的鉛，鉛在人體內能取代鈣質，經常食用松花蛋會使鈣質缺乏和骨質疏鬆。
各種腌制食物鹽分太高，肝病患者吃多了易影響水、鈉代謝，對肝硬化患者則應禁忌。
乙肝病人飲茶應注意哪些問題？
茶葉含有咖啡鹼、茶鹼、單寧酸、鞣酸、蛋白質、維生素、微量元素等成分，具有清熱降火、消食利尿的作用。乙肝病人飲茶有益於身心健康，但應注意適時、適量，在飯前1小時宜暫停飲茶，以免沖淡胃酸；不要在睡前和空腹時飲茶；茶水不宜太濃；一天茶水總量不要超過1000－1500毫升；幼兒患者不宜飲茶；服用補品、滋補葯期間應避免飲茶，也不宜用茶水服葯。
乙肝病人吃水果要注意什麼？
乙肝病人每天適當吃點水果有益於健康，但要注意以下幾個問題：
1. 要適量：吃得太多會加重胃腸負擔，影響消化吸收，甚至誘發疾病。
2. 要新鮮：新鮮水果含大量維生素C，可增加營養，保護肝臟。腐壞水果會產生有害物質，加重肝臟負擔。
3. 要選擇：一般乙肝病人可選擇蘋果、柑橘、葡萄、梨、椰子等，脾胃虛寒泄瀉者宜吃龍眼、荔枝、山楂、大棗，不宜吃柿子、香蕉、甘蔗、柚、桑椹；肝硬化腹水需利尿者，宜吃柑橘、李子、梅子、椰子等；肝氣郁結者宜吃金橘、桔餅等。
4. 要清洗：由於水果皮上常有殘遺農葯、催化劑，故吃前一定要洗凈；冬天吃水果最好去皮後用開水溫一下。
乙肝病人怎樣飲用牛奶？
牛奶的營養價值很高，新鮮牛奶中含有豐富的蛋白質以及鈣、鎂和維生素B1、B2、C。營養專家建議肝病患者應每日喝2杯牛奶，它可補充每日所需蛋白質的1/10、每天所需維生素B2的¼和維生素A的1/8。乙肝病人飲用牛奶應注意：
1. 乙肝急性期或慢性乙肝活動期，有惡心、嘔吐、厭油和腹脹者，不宜飲用牛奶。在消化道症狀緩解及康復期飲用為好。肝硬化伴有肝昏迷或有肝昏迷傾向者，不宜喝牛奶，否則會誘發肝昏迷。
2. 不宜大量或大口飲用：牛奶中含有5％乳糖，當體內乳糖酶不足時，過多過快地飲用牛奶，乳糖不能消化吸收，易引起腹脹、腹瀉。所以，喝牛奶時宜小口喝，待唾液與牛奶混勻後再咽下。不宜加糖飲用：因為蔗糖在胃腸道內的分解產物會與牛奶中的鈣質中和，不但不利於鈣的吸收，反而會促使細菌發酵產氣，導致腹脹。
3. 不宜空腹飲用：若空腹喝牛奶，牛奶中的蛋白質只能代替碳水化合物轉變為熱量而被消耗，起不到蛋白質構造新組織、修復舊組織的作用。
4. 老年乙肝病人不宜常飲牛奶：由於牛奶中的乳糖在乳糖酶作用下分解為半乳糖，過多的半乳糖可沉積在眼睛的晶狀體內，引發白內障。
參考資料：http://www.sp120.com/ganb/yssh/
回答者： 100w - 十五級 2006-6-14 21:24
檢舉 目前的絕大多數乙肝患者是慢性乙肝，長期難以治癒。無論是國內還是國外，無論是中葯還是西葯，還沒有一種葯品能夠使慢性乙型肝炎徹底痊癒。
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<br> （一）慢性乙肝的治療原則
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<br> 1、任何一個遷延性或活動性的乙肝，其治療的目標是將其恢復至乙肝的初始階段，即乙肝病毒的攜帶狀態，並使其長期穩定於此狀態；對於乙肝病毒攜帶者，可視為基本正常狀態，不必刻意用葯治療，只要做好復查、隨訪、預防等項工作即可。在實際生活中，應嚴格區分乙肝毒攜帶者和乙肝病人，前者可劃歸正常人群，無須特殊治療；後者才是真正的病人，必須進行治療。
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<br> 2、強調三分葯治，七分調理，勞逸結合，選用抗病毒、調免疫、活血化瘀、抗纖維化和促進肝細胞再生葯，要有醫師指導。因此治療上應採取包括抗病毒、調節免疫、改善肝臟炎症及阻逆肝纖維化的綜合措施。這是目前中西醫界達成的乙肝治療之共識，其中尤以從抑制病毒入手、抗病毒治療為阻斷病情發展之關鍵。所以臨床上很難期待通過一種所謂的「特效葯」，甚至一方一葯達到治癒的目的。這是不現實、不客觀、對病人不負責的作法。
<br> 目前用於抗病毒臨床應用廣泛的葯物為干擾素和拉米夫定兩種。這兩種葯物並非所有的乙肝患者都能使用，它們僅對於處於活動性病變的病人有效，對於乙肝病毒攜帶者效果差，兩葯僅能抑制病毒復制，很少能徹底清除病毒和感染。干擾素的優點是：符合適應證者，治療數月後，e抗原就能轉陰（「大三陽」轉為「小三陽」），完全效應率高，復發率相對較低。缺點是：適應證較窄，須炎症活動又不失代償;有自身免疫、精神抑鬱等禁忌證;不良反應較多。拉米夫定的優點是：抑制病毒快，可使乙肝病毒脫氧核糖核酸迅速轉陰，禁忌證和不良反應罕見。缺點是：e抗原清除較慢，清除率較低，需要延長療程才能實現，耐葯變異率以14-20%逐年遞增。
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<br> 拉米夫定和干擾素聯合使用並不能提高效率，拉米夫定和其他核苷類抗病毒葯物（阿迪福韋、泛昔洛韋等）聯合使用，可以減少和延緩耐葯發生，干擾素或拉米夫定聯合免疫增強劑（胸腺肽、白介素、免疫核糖核酸等）是否能夠提高療效尚無結論。干擾素對所有慢性乙型肝炎病人的完全效應約40%，如按一些預測指標選擇適應病例，可以提高。拉米夫定抑制病毒迅速，故臨床症狀恢復較好，多數病人轉氨酶可在2-3個月內復常。抑制病毒的初始反應較迅速，但停葯後病毒常再現，最終抑制的程度不及干擾素，拉米夫定並不阻斷病毒蛋白的轉譯，只是在長期治療、復制病毒已被清除或已抑制至極低水平（10000拷貝/毫升以下），才可能發生e抗原轉換。
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<br> 中葯保肝降酶有得天獨厚的優勢，價廉物美，恢復肝功能、調免疫、抗纖維化方面取得一定突破，佔有一定優勢，醫生必須仔細，全面了解病情，分析研究患者的主要矛盾。抓住主要矛盾，中西醫結合辨證施治，合理選擇用葯。具體體現在臨床中通過對疾病特定階段機體的免疫狀態、病毒復制的強弱、肝功的損害、纖維化的有無及程度等進行綜合分析，明確病情發展的階段性特點，據此確定現階段的主、次矛盾，在中醫辨證論治的基礎上，選取幾個主方、輔方等一組方葯同用，主次分明、全面兼顧。以扶正、祛邪、截斷的核心治則，這一治療體系與目前傳統中醫治療的最大不同，就在於它採用的不是一方一葯，有計劃地配合使用，充分體現、延伸了中醫整體觀念和辨證施治兩大治療原則，並使之有機結合。從而達到抑制病毒復制，誘導肝臟炎壞死減輕，轉氨酶水平正常，恢復肝功能，阻止發展為肝硬化和肝癌。
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<br> （二）慢性乙肝治癒標准
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<br> 乙肝治癒包括臨床治癒、基本治癒和徹底治癒。所謂臨床治癒是針對發病狀態的乙肝病人而言，經過治療肝功能完全復常即可判定為臨床治癒。所謂基本治癒和徹底治癒是針對所有乙肝人群而言，既包括病毒攜帶者，也包括發病狀態的乙肝病人，指乙肝病毒的主要復制指標（乙肝e抗原，乙肝病毒脫氧核糖核酸）檢測呈陰性，肝功能正常，並且能夠持續一年以上者。徹底治癒是指乙肝病毒的所有抗原指標轉為陰性，肝組織檢查未見乙肝病毒存在者。
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<br> 從目前情況看，臨床治癒相對容易，基本治癒難度大，徹底治癒幾乎不可能。
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<br> 慢性乙型肝炎中的大部分是可以達到臨床治癒和基本治癒的，但需要的時間比較長。經過適當的休息、合理的營養及恰當的葯物治療常可以使e抗原轉陰，乙肝病毒脫氧核糖核酸轉陰，血清轉氨酶正常，病情穩定。但一不注意，常會復發，因此應當堅持長時期的治療，使病情較長期地穩定，才能基本痊癒。但表面抗原的陰轉比較難，目前尚缺乏非常有效的治療方法，每年約有2%－4%的自然轉陰率，經過治療，轉陰率可能稍高一點，但也很難超過10%。
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<br> （三）不同的乙肝患者該如何處理
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<br> 1、不需要治療的慢性乙型肝炎
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<br> 如果臨床上缺乏症狀、肝脾不腫大，肝功能正常，則多數為無症狀性攜帶狀態。對於這種病人，應著眼於維持體內免疫穩定，不宜盲目通過增強免疫功能來清除病毒，因為一方面葯物過多會增加肝臟負擔，另一方面，機體免疫耐受一旦被打破，會導致免疫系統攻擊感染的肝細胞，繼而誘發肝病變。干擾素對這種病人多數無效。目前國際上專家共識認為可以暫時不治療，只需保持良好的心態、戒酒、不過度疲勞，不使用損肝葯物，每半年到醫院檢查一次肝功能和B超。如果對乙肝病毒攜帶者行肝活檢，發現肝內有明顯炎症者，為防止這些病人快速發展為肝硬化和肝癌，可以考慮進行抗病毒治療。
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<br> 2、需要治療的慢性乙型肝炎
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<br> 對於轉氨酶反復升高，症狀多且重，表面抗原、E抗原、核心抗體均陽性即所謂「大三陽」慢性乙肝患者，必需進行抗病毒、保肝和抗纖維化治療。以使病毒復制迅速得到抑制，減少肝細胞損害，減輕肝纖維化，從而阻斷肝硬化的發生。即使病人不是「大三陽」但只要肝功能長期不正常，或已有肝硬化的早期表現，仍需抗病毒治療。可應用對病毒有直接抑製作用的葯物，也可應用免疫調節葯物，通過強化機體免疫功能而抑制病毒。
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<br> 另外不同狀態的慢性HBV感染者，如有生化或病理學肝病證據，不論有無肝硬化，均宜採用活血化瘀為主的抗纖維化治療。可用中葯復方制劑。治療的目標是減少肝細胞損傷，保護肝臟功能，並讓病人的肝臟功能基本維持正常，維持其終生不出現肝功能衰竭。對病毒復制活躍，肝損害明顯的病人關鍵是抗病毒治療，根據病情要聯合保肝降酶、調免疫、抗纖維化等綜合治療。
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<br> 3、哪些病人適合抗病毒治療，哪些人不宜抗病毒治療
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<br> 化驗檢查兩對半，E抗原陽者(大三陽)或HBVDNA陽性，乙肝小三陽或單純表面抗原陽，且HBVDNA為陰性，一般不做抗病毒治療，大三陽，肝功正常，肝臟無病理損傷，不宜抗病毒治療，此時用葯難奏效，病情處於輕度(慢性遷延性肝炎階段)，中度或重度(性活動肝炎)病人血清膽紅素降為正常或接近正常時，晚期肝硬化，早期肝硬化階段，重型肝炎階段不宜使用抗病毒治療。
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<br> 對於病程較短，成人時感染的乙肝，女性病人，不合並有丁肝或丙肝，治療前轉氨酶水平較高者(肝炎病變活動者)，病毒水平較低者，反之，病程長，嬰幼兒時就感染者，合並其他肝炎病毒感染，轉氨酶正常時，療效相對較差，急性乙肝病人，伴有骨髓抑制或糖尿病的病人不適合抗病毒治療。
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<br> 4、異型肝炎
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<br> 對於表面抗原陽性、E抗體、核心抗體陽性的所謂「小三陽」患者，應區別情況具體對待。如果經過一次肝炎發作或經正規抗病毒治療，由「大三陽」轉為「小三陽」或是"小二陽"，有時甚至於轉為e抗體和核心抗體陽性。常意味著疾病康復；但如果血清中病毒基因仍高，肝功能異常，常說明病毒變異。在我國慢性肝炎病人中70%左右有這種變異現象。具體表現為：症狀、體征不斷加重，疲乏勞累，腹脹納差，面色萎黃或黎黑，肝掌，蜘蛛痣明顯等等；肝功損害加劇，轉氨酶、黃疸反復升高，白蛋白下降明顯，球蛋白日見上升，凝血機制惡化；影像學檢查揭示病情向嚴重方面演變。如果遇到這種情況，說明上述病毒陰轉帶來了不良的後果，這些陰轉大都是病毒變異造成的。病毒變異的形式是多種多樣的，變異的後果也是相當復雜的。病毒變異本身說明病毒是一種適應性極強的、生命力頑強的生物體，它並非那麼容易被消滅。乙肝病毒前C區基因變異是最常見的一種變異，變異後，使乙肝病毒e抗原不能產生，以致檢查e抗原為陰性，但它並不代表病毒復制的減輕或消失，病毒復制依然在暗中進行，使病情遷延不愈，容易發生肝硬化，甚至於發生爆發性肝壞死。此種情況應積極治療。
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<br> 另外，乙肝病毒的S基因區也可發生變異，其編碼的乙肝表面抗原不能產生或表達，患者可出現表面抗原檢查陰性，這在過去看來，是乙肝根本治癒的標志。而實際不然，它不僅導致醫生的誤判，還是導致乙肝疫苗接種失敗的原因。因此，乙肝的抗病毒治療是治療的關鍵所在，但是從目前看，尚無絕對有效的葯物問世。
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<br> （四）乙肝患者復查哪些檢驗項目
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<br> 一般急性肝炎治癒後，需一個月後復查一次肝功能；急性乙型肝炎功能正常可3-6個復查一次肝功能和乙肝五項。慢性乙型肝炎病人30歲以下病人半年復查，30歲以上的人需3－4個月復查，如有症狀，應立即檢查。如有並發症的慢性肝炎，肝硬化腹水病人，除1-3個月復查一次肝功外，3-6個月要做一次病毒指標檢查，每年至少做一次肝臟B超檢查，同時還應檢測蛋白比值和乙肝五項，以觀察有無蛋白比值倒置與脾功能亢進。隨時檢查：如再次出現乏力，食慾減退，尿黃、尿少、腹脹等情況時須及時到醫院檢查。檢測肝功能所需用血量甚少，不影響身體的新陳代謝與防功能。為了動態觀察肝臟功能的變化，定期抽取少量血液檢查是必要的。
Ⅳ 現在最好的治療乙肝的辦法
乙型肝炎是由乙肝病毒（HBV）引起的、以肝臟炎性病變為主並可引起多器官損害的一種傳染病。本病廣泛流行於世界各國，主要侵犯兒童及青壯年，少數患者可轉化為肝硬化或肝癌。因此，它已成為嚴重威脅人類健康的世界性疾病，也是我國當前流行最為廣泛、危害性最嚴重的一種傳染病。
乙型肝炎無一定的流行期，一年四季均可發病，但多屬散發。近年來乙肝發病率呈明顯增高趨勢，fx120提醒您,避開流行區域、注意衛生習慣、居住條件、提高自身免疫水平等措施可以有效預防乙肝。
醫學上肝炎可分為甲、乙、丙、丁、戊、己、庚七種類型，其中乙肝是流行最廣泛、危害最嚴重的一種傳染肝炎。乙型病毒性肝炎(簡稱乙型肝炎)是由乙型肝炎病毒(簡稱乙肝病毒)引起的肝臟炎性損害，本病遍及全球，臨床表現為乏力、食慾減退、惡心、嘔吐、厭油、腹瀉及腹脹，部分病例有發熱、黃疸，約有半數患者起病隱匿，在檢查中發現。乙肝病毒感染人體後，廣泛存在於血液、唾液、陰道分泌物、乳汁、精液等處，主要通過血液、性接觸、密切接觸等傳播，所以乙肝發病具有家族性。
但並不是每個感染病毒的人都會成為乙肝患者，這與患者感染的病毒數量、毒力和感染方式等因素密切相關，每個人的身體素質、免疫反應狀態，也在乙肝病情和病程的轉歸上起著重要作用。所以患者感染乙肝病毒後可能出現下面結果：不發病且產生保護性乙肝表面抗體、長期慢性無症狀帶毒者、輕度慢性肝炎、重型肝炎。
乙肝難以根治，治療上目前沒有特效葯。所以乙肝應該從多方面綜合治療：1、要有克敵制勝的堅強意志，「怒則傷肝」，要保持愉快心情；2、病毒活動期患者必須卧床休息，等到病情穩定，轉氨酶不升高時才能適當活動；3、乙肝用葯如用兵，多則有害，少則無效，針對自己的病情，在專家指導下選擇服用抗病毒葯、調整免疫葯、活血化瘀葯、抗纖維化和促進肝細胞再生的葯物，切勿有病亂投醫濫用葯；4、保持生活有規律，合理安排飲食，飲食以清淡為主。
乙肝難治，但是不難防。如果我們大家把好預防這一關，乙肝就並不可怕，乙肝的預防包括：1、廣泛推行乙肝疫苗的接種工作；2、保持積極的心態與樂觀的情緒，堅定戰勝疾病的信心；3、了解和掌握乙肝病的一些防治知識，養成並堅持良好、科學的生活規律；4、合理調配營養與食療，忌煙酒，少食油膩之物，避免便秘；5、注意起居和個人衛生，根據氣溫增減衣服，積極預防各種感染；6、積極配合醫生治療，在醫生指導下用葯，定期復查肝功能。
乙肝病毒感染人體後，如果身體抵抗力強，免疫功能正常，而且治療及時，那麼乙肝病毒會很快被清除，乙肝在急性期就能治癒。但一旦乙肝病毒沒能及時清除，乙肝會轉為慢性，病毒會長期攜帶，檢查表現為乙肝抗原陽性，這就是我們所說的乙肝病毒攜帶者。 如果乙肝病毒在肝細胞內活動，復制繁殖，則可以出現臨床症狀，常見症狀有：感覺肝區不適、隱隱作痛、全身倦怠、乏力，食慾減退、感到惡心、厭油、腹瀉。病人有時會有低熱，嚴重的病人可能出現黃疸，這時應該及時到醫院就診，如果延誤治療，少數病人會發展成為重症肝炎，表現為肝功能損害急劇加重，直到衰竭，同時伴有腎功能衰竭等多臟器功能損害，病人會出現持續加重的黃疸，少尿、無尿、腹水、意識模糊、譫妄、昏迷。 慢性乙肝患病日久，會沿著「乙肝－肝硬化－肝癌」的方向演變，這就是我們常說的「乙肝三部曲」，所以患乙肝後應採取治療措施，並定期檢查身體。
如何正確認識乙肝治療效果的判定標准
許多患者認為只有「大小三陽全部轉陰」才是乙肝治療的唯一目的。其實，這種觀點是非常不正確的，也不符合目前乙肝治療的實際情況。比較客觀科學的療效判定標准可分為以下幾種：
（1） 臨床治癒血清學生化指標如轉氨酶、膽紅素等恢復正常，臨床症狀明顯改善或消失，不論其病毒學標志如何，均可視為臨床治癒。
（2）降低傳染性在臨床治癒的基礎上，經治療e抗原和血清HBV DNA （乙肝病毒基因）陰轉或病毒復制呈明顯下降，此類患者血中無完整的病毒顆粒，故傳染性極低。肝臟損傷相對較輕，對於招工、升學及妊娠應無明顯影響，可進行正常的社會活動，但應堅持復查，觀察病情變化。如出現下述情況之二，則應積極治療：血清HBV DNA轉為陽性；肝功能異常，有明顯臨床症狀；e抗原陽轉有明顯肝臟纖維化傾向或早期肝硬化跡象。
（3）病毒清除表現為血清中表面抗原陰轉,血中及肝臟組織的HBVDNA檢查均為陰性。且追蹤觀察一年以上無復發；但乙肝病毒的徹底清除仍是尚待解決的問題，國前尚不能以此作為乙肝治癒的唯一標准。
（4）抗體的轉陰。抗體的出現反映機體對病毒的反應性，一般而言，抗體的產生與治療有關，而杭體的消失與治療無關，隨著抗原的消失，其相關的抗體會自然陰轉。抗體陰轉的速度因人而異，也與抗體種類有關。如e抗體自然陰轉時間較短，而核心抗體在體內維持時間可長達十數年。涸此，只要血清學檢測表面抗原、戶抗原為陰性，血清HBV DNA陰性，不論其一種抗體或幾種抗體陽性，一般無治療指征，可定期觀察。當然，若表面抗體陰性，可接種乙肝疫茵，但接種劑量及程序與正常人有別，最好同時使用佐劑。
谷丙轉氨酶增高說明什麼
病毒性肝炎 這是引起谷酸丙氨酸轉氨酶，簡稱谷丙轉氨酶（CPT）增高最常見的原因。各型急、慢性病毒性肝炎患者，CPT均可增高，但升高幅度與肝臟損傷程度不成正比，絕不能以CTP數值的高低來判斷病情的輕得。
中毒性肝炎 多種葯物和化學制劑，如紅黴素、異煙肼、保泰松等都可引起CPT升高，停葯以後，CPT很快恢復正常。
肝硬化和肝癌 肝硬化、原發性或轉移性肝癌患者的CPT常常高於正常水平。但有的患者GPT指標變化不明顯，此時，可以加測血液中其他酶類和甲胎蛋白，同時B超或CT檢查也有助於鑒別診斷。
酒精中毒性肝病 許多研究表明，酒精中毒性肝炎，肝硬化和脂肪肝患者CPT水平增高，但脂肪肝患者同時伴有膽固醇、甘油三酯水平的增高。
膽道疾病 膽囊炎、膽石症等急性發作時，患者CPT指標也可升高，但都同時伴有發熱、腹痛、黃疸、膽紅素升高等症狀，在炎症控制後，CPT可降至正常。
心臟疾患 急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時CPT水平升高，但升高程度不如COT（穀草轉氨酶）明顯。
其他某些感染性疾病 如肺炎、結核病等也可出現CPT的升高，但這些疾病都各有其特殊的臨床表現，藉助於一些實驗室檢查可明確診斷。
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（又稱HBV）引起的，HBV存在於乙肝病人的血液、汗液、唾液、月經、乳汁及淚液等分泌物中。與乙肝急性期和慢性肝炎急性發作期時病人的上述體液及分泌物接觸後，HBV進入血液中即可傳染上乙型肝炎。
HBV進入血液的主要途徑：
①母嬰垂直傳播：我國現有HBsAg陽性者約1.4億人，其中85%通過母嬰傳播。垂直傳播是我國乙型肝炎蔓延和高發的主要原因。也有少數為父嬰傳播者。母嬰傳播主要是通過產道感染或宮內感染。
②血液或血製品傳播：被HBV污染的血製品如白蛋白、血小板或血液輸給受血者，多數會發生輸血後肝炎，另外血液透析、腎透析時也會感染HBV。
③醫源性傳播：被HBV污染的醫療器械（如手術刀、牙鑽、內窺鏡、腹腔鏡等）均可傳播HBV。
④家庭內密切接觸：主要指性接觸、日常生活密切接觸（如同用一個牙刷、毛巾、茶杯和碗筷），均有受HBV感染的可能。HBV可通過破損粘膜進入密切接觸者的體內。
⑤公共場所、理發店、美容院等容易被HBV污染，如浴池、剃刀等均可傳染HBV。
預防措施
首先母嬰傳播是我國乙肝最主要的傳播途徑，國內十分重視，自80年代起HBsAg陽性孕婦出生的嬰兒均普遍注射乙肝疫苗。通過20年的努力，上海市出生的嬰兒HBsAg攜帶者從9.8%降至0.5%。因而我們可以驕傲地說，中國不久將來HBsAg 攜帶者將會明顯降低，乙肝完全可以預防。其次嚴格篩選獻血員，確保醫用血液及血製品不被污染。
最後要加強對乙肝病人的治療，慢性活動性乙肝首選α-干擾素抗病毒治療。應加強衛生常識普及宣傳，養成良好衛生習慣。通過上述各種措施，相信不久的將來，乙肝病人將大大大減少。
消滅乙肝關鍵在於預防，乙肝病毒傳播的途徑概括起來有二個方面：
經血傳染：如輸入全血、血漿、血清或其它血製品。在熱帶、副熱帶的蚊蟲以及各種吸血昆蟲，可能會傳播乙肝病毒。
母嬰傳播：孕婦是乙肝帶原者，通過產道直接傳染給新生兒。
體液傳播：如醫療器材被乙肝病毒污染後消毒不徹底或處理不當引起傳染。性接觸的傳播。與乙肝患者或帶原者長期密切接觸如：唾液、尿液、血液、膽汁及乳汁均會造成污染而傳染乙肝。
乙肝的檢測指標「兩對半」，其檢測方法技術成熟，簡便易行，價格低廉，又具有較重要的臨床意義，能說明很多臨床問題，因此在各級醫院都廣泛開展了「兩對半」的化驗。人們約定俗成地給這「兩對半」5項指標排了個隊，依次為HBsAg(乙肝表面抗原)、抗-HBs(乙肝表面抗體)、HBeAg(乙肝e抗原)、抗—HBe(乙肝e抗體)、抗—HBc(乙肝核心抗體)，然後老百姓又將第一、三、五項陽性(即HBsAg、HBeAg和抗-HBc)稱為大三陽，將第一、四、五項陽性(HBsAg、抗-HBe、抗—HBc)稱為小三陽。
「大三陽」的意義如何呢?我們就從這三項陽性指標來進行分析。首先是HBsAg陽性。一般提示體內有乙肝病毒存在，現在正被感染；HBeAg陽性是乙肝病毒的復制指標，提示乙肝病毒正在體內活躍復制，病毒含量較多，傳染性相對較強。抗抗—HBc的陽性意義不大，只提示曾被乙肝病毒感染過，現在體內也許有病毒，也許沒有。所以綜合起來講，「大三陽」的含意是有肯定的乙肝病毒現症感染，病毒正在活躍復制，病毒數量較多，傳染性相對較強。
應當指出的是， 「大三陽」只能說明體內病毒的情況，而不能說明肝功能的情況，不能說明肝損害的嚴重程度。有人誤以為「大三陽」就是肝損害很重的意思，這是錯誤的。肝損害的嚴重程度只能通過化驗肝功能，作B超等檢查來確定，而與病毒指標的某一項或幾項陽性沒有必然的聯系。
1、什麼是乙肝？簡要發病機理是什麼？
乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)感染引起的肝臟疾病。HBV本身對肝臟無明顯損傷，主要通過人體的免疫應答造成肝細胞損傷，HBV感染人體後可刺激機體產生一系列抗體和細胞免疫反應，如果機體免疫反應正常，可以清除感染的病毒而痊癒；免疫反應不足以清除病毒，病毒可持續存在，成為慢性乙肝。
2、乙肝傳播途徑是什麼？如何避免感染乙肝？
主要傳播途徑有三：血液傳播；母嬰垂直傳播；性傳播。乙肝不通過消化道和呼吸道傳播，所以日常接觸如握手、擁抱、一起工作、吃飯等一般不會傳播乙肝，完全沒必要談肝色變。
避免乙肝感染最簡單有效的方法是注射乙肝疫苗，與乙肝患者接觸應注意避免皮膚、粘膜的破損。特別提醒：補牙、修面、修腳、醫療器械如針具、口腔器材、內鏡等消毒不徹底，也可能引起乙肝的傳播。
3、新生兒免疫是我國乙肝預防的重點
在中國，乙肝病毒感染絕大多數始於幼齡期，特別是母嬰傳播。嬰幼兒因缺乏自我保護、皮膚嬌嫩易破更容易感染乙肝，同時因免疫功能不完善，更容易轉為慢性。據統計，幼齡感染者中90%發展為慢性，而成人感染者中僅5-10%轉為慢性，所以抓好新生兒免疫是目前解決乙肝的根本辦法。
我國政府自2002年12月起，已經把乙型肝炎疫苗納入新生兒計劃免疫，每年用上億人民幣為新生兒免費提供乙型肝炎疫苗。目標是經過兩代人的努力(約50年)，通過接種乙肝疫苗，將乙型肝炎病毒攜帶率由1992年的10%下降至1%以下。乙肝免疫的重點在農村，從衛生部現有資料估計，我國城市乙肝接種率已達90%，農村約40%，還有太多的工作需要去做。
4、如何預防母嬰傳播？
母嬰傳播是我國乙肝的主要傳播方式。女性孕前檢查HBV-DNA，最好在DNA陰性時考慮懷孕。HBV-DNA陽性母親的孩子出生後立即注射乙肝免疫球蛋白，越早越好，並程序注射乙肝疫苗，成功率約95%左右，應及時檢查是否產生抗體；DNA陰性母親的孩子可以只注射乙肝疫苗，保險起見也可以注射乙肝免疫球蛋白。目前對母親是否注射乙肝免疫球蛋白尚有爭議，不作常規推薦。
父親為大三陽或小三陽但DNA陽性者，孩子出生時也建議注射乙肝免疫球蛋白，避免出生後密切接觸傳播。
5、慢性乙肝患者是否可以結婚、生育？
絕大多數乙肝患者在肝功能穩定、病毒不復制的情況下可以結婚、生育，對方應該注射乙肝疫苗並產生保護性抗體，女性乙肝患者尤其要注意預防母嬰傳播。對於症狀嚴重、肝功能明顯異常的慢性患者，暫不宜結婚，應積極治療，待病情穩定後再結婚。
6、乙肝的常規檢查及意義？
乙肝五項：是診斷乙肝感染的基本依據，HBsAg(+)提示感染了乙肝病毒，但不提示病毒復制及傳染性；抗HBs(+)表示有保護性抗體，對乙肝有免疫力，注射乙肝疫苗及自然感染痊癒後都可產生抗HBs；HBeAg(+)是乙肝病毒復制的指標，提示有傳染性；抗HBe(+)，一般情況下提示乙肝病毒低復制或不復制，少數情況下結合DNA檢測明確是否存在病毒變異；抗HBc提示感染過乙肝；抗HBc-IgM(+)提示病毒復制。
HBVDNA陽性提示病毒復制、有傳染性。目前DNA應該採用PCR定量檢測，靈敏度高但假陽性率也高，DNA一定要到大型、正規醫院檢測以避免誤差。
肝功能：轉氨酶尤其是ALT是肝細胞損傷的敏感標志；血清總蛋白分白蛋白和球蛋白，白蛋白下降提示肝細胞損害，慢性肝炎、肝硬化時常出現白蛋白減少而球蛋白增加，A/G比例倒置。
B超：肝臟影像學檢查，對慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、腹水、肝癌都有一定的提示和診斷作用。
以上結果應該由專業醫生綜合分析，不要盲目猜測。
7、飲食、生活注意事項：
飲食方面主要是戒酒、避免辛辣刺激食品，一些如「不能吃雞肉、羊肉、海鮮」的說法多無科學依據；避免過度勞累，遠離化學毒素，慎用葯物尤其是對肝臟有損害的葯物。肝功異常、病情活動時要注意休息，飲食清淡、營養均衡。
8、慢性乙肝的治療：
目前慢性乙肝的治療尚是世界性難題，沒有特效葯可以根治，所以市場上一切宣傳「治癒乙肝」、「大小三陽轉陰」的葯品、療法都是徹頭徹尾的騙子，要注意鑒別，不要存在僥幸心理，你的上當會助長欺騙的社會風氣。
到正規的醫院尋求專科醫生診治，制定適合你的治療方案，並定期復查，及時調整治療方案。良好的生活習慣、合理的飲食起居、樂觀的心理狀態是治療的有利因素。
2003年1月15日，國家工商總局、衛生部、國家中醫葯管理局公布了《關於規范醫療廣告活動，加強醫療廣告監管的通知》，包括乙肝在內的11種疾病的醫療廣告暫不準發布，所以凡是涉及到乙肝的廣告均屬違法！
乙肝如何治療才能避免失敗
目前被國內外專家公認的療效確切的抗乙肝病毒葯只有α干擾素和拉米夫定，國內近年又推出了苦參素。其他幾種抗乙肝病毒葯如單磷酸阿糖腺苷、膦甲酸鈉等，雖有一定的抗乙肝病毒作用，但因副作用多等原因，臨床應用不多，有的在國外已被淘汰。評價抗乙肝病毒葯的標准首先是有效（抑制和殺滅乙肝病毒），其次是副作用小，病人可以長期應用。然而，符合上述條件的葯物還不多，所以，從醫生到病人都要珍惜現有的抗乙肝病毒葯物。慢性乙肝是個非常復雜的疾病，即使應用了抗乙肝病毒葯，治療也可能失敗，主要原因有如下幾條。
適應症不妥
不管幹擾素還是拉米夫定，都有嚴格的適應症，不是所有的感染乙肝病毒的人都能應用。這兩種葯共同的適應症是慢性乙肝病人，轉氨酶升高達正常值上限的2～10倍，肝臟炎症反應明顯者。這時病人正處於「免疫清除期」，即體內的免疫功能啟動，對乙肝病毒發起圍剿和清除，此時應用抗病毒葯助一臂之力，效果顯著。在「免疫耐受期」，轉氨酶正常或少許超過正常值，肝臟炎症輕或無，例如乙肝病毒攜帶者，體內免疫功能對乙肝病毒「熟視無睹」，這時應用任何抗病毒葯也是枉然，對此，干擾素、拉米夫定的效果極為有限。
如果適應症選擇准確，療效會明顯提高，選擇不當，濫「干擾」、「濫抗毒」，不但不能收到滿意療效，還會挫傷病人的治療信心，或對抗病毒治療產生抵觸情緒，並製造「抗病毒無效論」，影響乙肝病人正常用葯。
抗乙肝病毒葯物有局限性
慢性乙肝並非用上干擾素或拉米夫定就萬事大吉了，更不是用葯後一定會康復。其實，抗乙肝病毒葯都有其局限性，目前所有抗病毒葯都對乙肝病毒復制的原始模板（cccDNA）無效，一旦停葯，乙肝病毒就很快以cccDNA為模板繼續復制，結果大量新生乙肝病毒又猖獗起來，造成肝病復發。醫學家們指出，如堅持長期用葯，最大限度地壓制體內病毒的復制，再加上自身的免疫功能參與，方可最終將病毒清除，患者才有可能康復。
慢性乙肝病人的用葯，必需消除速戰速決、一蹴而就的觀念，要有長期用葯的准備。「速效論」是假話，不能相信。
抗乙肝病毒葯的另一個局限性為病人對其「應答率」不是100％（應答指病人用葯後HBeAg轉陰，抗－HBe轉陽，HBVDNA轉陰，轉氨酶正常），干擾素治療慢性乙肝的「應答率」在40％左右，而遠期應答率僅為30％左右。拉米夫定治療慢性乙肝時，用葯1年，HBeAg轉陰率不到20％，發生抗－HBe轉陽者僅15％左右，盡管HBVDNA轉陰率高達96％～100％，但HBeAg不轉陰或抗－HBe不轉陽，就易於復發。因此，我們既要看到抗病毒葯的有效性，也要了解其局限性，正確認識這些葯物，不能因其「局限性」而棄之不用，也不能因其「有效」而盲目樂觀。
葯物的毒副作用
「是葯三分毒」，抗乙肝病毒葯也有毒副作用，這又往往因人而異。應用干擾素除可引起流感樣癥候群之外，還可引起白細胞、血小板減少，也有脫發、抑鬱等情況發生，有時因為毒副作用使治療受挫。拉米夫定有時可引起胃腸道反應。
乙肝病毒變異
慢性乙肝是個復雜多變的疾病，在抗病毒葯物作用下和人體免疫壓力下，病毒常常發生變異，這可導致治療失敗。治療過程中、患者病情也經常波動，出現反復，這不一定歸咎於抗病毒葯物的應用。另外，慢性乙肝病人的免疫功能失調，在治療中可發生「混合感染」，如乙肝＋丙肝，乙肝＋丁肝，乙肝＋甲肝等，或乙肝合並脂肪肝，有時又因濫用葯、飲酒等，使病情復雜，治療更困難，這都不是抗病毒葯的過錯。分析和找到失敗原因再採取措施，仍然會取得療效。
在應用抗乙肝病毒葯過程中，要細致觀察，多方分析，抗乙肝病毒葯不是「萬能靈葯」，其他葯物如抗肝纖維化、調節免疫功能方面的輔助用葯也是非常必要的。治療乙肝失敗，不能否定抗病毒葯物，大家也不可苛求抗病毒葯。乙肝治療學發展至今，最大的進步是確立了抗病毒為主的綜合治療戰略，如果不去抗病毒，就要走回頭路，千百萬乙肝病人將無所適從。當然，對抗病毒葯的不足，科學家早已察覺，現在正深入研究和開發更有效的抗病毒葯，應當說前景是樂觀的。
Ⅵ 有什麼好方法治療乙肝
目前還沒有辦法可以根治慢性乙型肝炎，慢性乙型肝炎患者終身都會帶有乙型內肝炎病毒容，但不一定會發病。只要沒有出現肝炎症狀，就不必特意進行什麼治療。我爸爸也有乙肝小三陽，以前到處求醫希望能完全根治，花了很多錢還是沒治好。後來心態放寬了，只要肝功能正常，沒有症狀出現，定期復查，也還是可以正常工作生活。再就是在生活中比較注意飲食調養，每天喝一杯養生茶，肝病需要慢慢調養的，養生茶的養肝效果還挺不錯，我爸爸喝了一段時間了，最近肝功能檢查都是正常的。給你養生茶的資料http://can..com/izxqmf多了解一下。
Ⅶ 跪求：慢性乙肝的治療方法
治療肝炎要每天喝葯引子加味[開胃湯]：生北山楂100克，廣木香50克、豬苓50克、厚朴20克。每天一劑，水煎頻飲。同時每天喝鯉魚湯和瘦牛肉湯。
用有鱗的河魚熬湯。比如：鯉魚、鰱魚、鯽魚等。要買一尺左右的大魚，把兩斤魚收拾干凈以後，不要除去魚骨和魚鰭，放兩升涼水，用小火熬一夜。這是一個人一天的最低需求量。可以增加，不要減少。因此病人的體質恢復較快。需要注意的是，不要用油煎魚再熬湯。那是油湯。不信可以試一試，往水裡加點植物油，熬開了就會出現牛奶一樣的湯，這是油湯。也不能熬完湯以後，魚還是完整的，必需是熬成渣子扔掉。盡量不放佐料，放點腌菜鹽就行了。
買帶肌腱的瘦牛肉。把一斤瘦牛肉絞成餡，放兩升涼水，用小火熬一夜。記住了，小火大鍋要通風。第二天把肉渣撈去喝湯。這叫無渣流質，吸收率高達80％；由於瘦牛肉的蛋白質經過長時間的加熱水解，變成了氨基酸，極易被人體吸收。這是一個人一天的最低需求量。可以增加，不要減少。因此病人的體質恢復較快。盡量不放佐料，放點腌菜鹽就行了。撈出來的肉渣，還是可以吃的。也可以加入生山楂50克、小紅棗10個一起熬，味道可能好一些。注意肥肉湯是不能喝的，因為脂肪製造高血脂。
無論喝魚湯還是牛肉湯，如果不能吃其它食物，都要補充維生素。最好的維生素是蔬菜水果。
飲食結構要以高蛋白和高維生素為主。瘦肉和蔬菜，應該大量食用；否則就會營養不良。但是，不要吃高澱粉和脂肪；可以吃一些粗糧。禁忌辛辣發物。肝炎病人應當多吃米醋等酸性食物。
Ⅷ 治乙肝有什麼好方法
目前中西醫復結合的話確實會比傳制統單一的中醫或西醫治更能使廣大患者受益。
中醫治肝病分體質，選用多靶點中葯復方療法運用獨具特色的中醫辯證施治療法，選用多種多靶點、整體性的全成份天然中葯，據患者的不同疾病不同體質調配對應的葯劑，排除體內及肝臟病毒，活化全身微循環來加速肝臟清除病毒。有效抑制炎症及病毒變異擴散，可以從根本上解決可以從根本上解決肝病患者問題。
Ⅸ 慢性乙肝能治好嗎有什麼好的方法
乙型肝炎又稱為血清性肝炎、乙型病毒性肝炎（簡稱乙肝），是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的傳染病。通過血液與體液傳播，具有慢性攜帶狀態。因其可能通過性生活傳播，國際上將其列入性傳播疾病。本病在我國廣泛流行，人群感染率高，在某些地區感染率達到35%以上。據有關資料，肝炎檢測陽性的患者已經達到1.89億，而應就診未就診人數(攜帶者)將近4億。是當前危害人民健康最嚴重的傳染病。多見於兒童及青壯年。
乙肝臨床表現多樣化，易發展為慢性肝炎和肝硬化，少數病人可轉變為原發性肝癌。
病理
HBV是嗜肝脫氧核糖核酸病毒，屬於DNA病毒，是一種復合體，直徑為42毫微米，分核心及外殼（包膜）兩部分，核心直徑27毫微米，內含環狀雙股DNA和多聚酶，其外是脂蛋白外殼。HBV抵抗力很強，在60℃經4小時及一般濃度的消毒劑中均不能使其滅活。煮沸10分鍾後，感染性消失，但仍有抗原性。包膜上的蛋白質即乙肝表面抗原（HBsAg），在肝細胞內合成並大量釋放於血液循環中，其本身並無傳染性。核心部分含有環狀雙股DNA、DNA聚合酶、核心抗原（HBcAg）和e抗原（HBeAg），是病毒復制的主體。乙肝病毒的抵抗力很強，能耐受60度4小時及一般濃度的消毒劑，煮沸10分鍾或高壓蒸氣消毒可以滅活。
HBV具有三種抗原抗體系統：
表面抗原抗體系統(HBsAg，抗-HBs)：HBsAg存在於病毒顆粒的外殼部分。HBsAg陽性是HBV感染的指標，但不是乙肝診斷的唯一依據。HBsAg能激發人體產生抗體（抗-HBs）
核心抗原抗體系統(HBcAg，抗-HBc)：
e抗原抗體系統(HBeAg，抗-HBe)：
傳播途徑
乙肝的傳染源是多樣化的，有急慢性患者，也有隱性感染者與帶病毒者，其中以慢性患者與帶病毒者最為重要。急性患者的傳染期從起病前數周開始，並持續於整個急性期。HBsAg陽性的慢性患者和無症狀攜帶者的傳染性與HBeAg、抗-HBc是否陽性有關。凡血清中HBsAg持續陽性超過6個月以上者，稱為遷延性HBsAg攜帶者。國內的遷延性HBsAg攜帶者中，絕大多數同時HBeAg陽性，在數量上占人群的10-15%，因而是最重要的傳染源。
乙肝病毒主要通過血液和其他體液排出體外，並通過注射或非注射途徑進入易感者體內。注射途徑包括輸血及血製品、集體預防接種、葯物注射和針刺等方式。隨著獻血員的篩選、血製品的凈化和一次性注射器和針灸針的推廣使用，經注射的傳播所佔的比重將逐漸下降。而非注射途徑包括母嬰傳播、生活上的密切接觸、手術和血液的接觸等傳播途徑將為最主要的傳播途徑。由於乙肝病毒可通過唾液、精液和陰道分泌物排出，因而性接觸也是乙肝的重要傳播途徑。
什麼是「大小三陽」？
所謂「大小三陽」是指進行「乙型肝炎抗原二對半檢查」（簡稱為乙肝二對半）的二種不同結果。「二對半」中的第一對是指表面抗原（HBsAg）和表面抗體（抗-HBs），第二對是E抗原（HBeAg）和E抗體(抗-HBe)，另外第三對是核心抗體(抗-HBc) 和核心抗原(HBcAg)。由於在肝細胞中，核心抗原已被全部裝配成乙肝病毒，血清中沒有游離的核心抗原，故在周圍血液中只能檢測到第三對中的半對，即核心抗體，故稱二對半。
「大三陽」是指表面抗原、E抗原和核心抗體檢測均是陽性。一般認為，「大三陽」傳染性相對較強，同時演變成慢性乙型肝炎的可能性也比較大。
「小三陽」是指表面抗原、E抗體和核心抗體檢測均是陽性。「大三陽」和它的區別是前者E抗原陽性。它通常是由「大三陽」轉變而來，是人體針對E抗原產生了一定程度的免疫力。一般認為「小三陽」的傳染性較小。但對於一些E抗原和E抗體均為陰性的人，它所感染的乙肝病毒可能是已經產生突變的病毒株感染，它不能表達E抗原和E抗體，但是如果檢查乙型肝炎病毒去氧核糖核酸（HBV-DMA）依然陽性，表示病毒血症存在，仍然具有傳染性。
無論「大三陽」抑或是「小三陽」，只是反映人體內攜帶病毒的狀況，均不能反映肝臟功能的正常與否，因而不能用來判斷病情的輕重。要想了解肝功能的情況，最好是定期（3個月至6個月）到醫院作一次肝功能和乙肝兩對半檢查。
「兩對半」,「大三陽」與「小三陽」
什麼是「大三陽」，「小三陽」，以及「兩對半」，原來「大三陽」是指在乙肝檢查中 HbsAg陽性， HBeAg陽性，抗HBc陽性。「小三陽」 是指在乙肝檢查中HbsAg陽性，抗HBe陽性，抗HBc陽性。「兩對半」 是指在乙肝檢查中HbsAg、HbeAg， 抗HBs、抗Hbe，抗HBc。
從乙肝病毒感染者的血清中檢測「兩對半」，已為眾所周知。近年又出現「大三陽「和「小三陽」的稱法，並在誰重誰輕問題上存在誤區。其實它們的主要區別在於，在「表抗「和c抗體均為陽性的基礎上，如果e抗原也是陽性，即被稱為「大三陽」，表示病毒復制活躍，常同時伴有乙肝病毒DNA(脫氧核糖核酸)陽性，說明具有較強的傳染性；如果僅有e抗體陽性，即被稱為「小三陽」，表示病毒已基本停止復制，若乙肝病毒DNA陰性，則基本不再具有傳染性。也許這就是人們常認為「大三陽「病情重，「小三陽」病情輕，希望從「大三陽「盡快轉為「小三陽」的主要原因之一。
但是，真正決定患者病情輕重的是乙肝病毒DNA、肝功能和臨床症狀。大致有下面三種情況：第一種情況，有一小部分「小三陽」患者，其乙肝病毒DNA仍然陽性，提示病毒復制仍然活躍，且有可能是乙肝病毒發生變異的結果，患者的病情可能較重和發展更快，應加以注意。第二種情況『無論患者是「大三陽」還是「小三陽」，如果肝功能正常，又沒有明顯的症狀，都稱為乙肝病毒攜帶者，而不能診斷為乙肝患者。乙肝病毒攜帶者中，大多數人是在嬰幼兒時期感染乙肝病毒，由於當時機體免疫系統發育尚未完全成熟，無力清除病毒，容忍乙肝病毒與其長期和平共處，而成為攜帶者的。第三種情況，無論是「大三陽」還是「小三陽」，如果肝功能反復出現異常，或伴有臨床症狀，或有肝脾腫大等，則應該判定為乙肝患者，需要積極治療，以盡快控制活動性肝病。因為我國絕大多數肝硬化、肝癌患者，都經歷了一個漫長的反復肝病活躍的過程。換句話說，只要沒有活動性肝病或能避免慢性肝病的反復活躍，就能有效地阻止肝硬化、肝癌等嚴重後果的發生。醫學研究還證明，經過一定的時間之後，每年有5％-10％的「大三陽」者自然轉為「小三陽」。自然轉陰對每個「大三陽」的人來說，都是一種機會，但具體何時發生，目前還沒有辦法確定。因此，建議「大三陽」者不必過分擔心。即使試圖用抗病毒葯將「大三陽」轉為「小三陽」，也必須選擇肝功能異常者，治療才有反應。
乙肝病毒攜帶者不適於葯物治療，等待自然轉陰才是明智之舉。他們可以正常生活、學習和工作，但不宜從事餐飲服務和保育工作。
干擾素治療慢性乙肝有效嗎？何有成教授
干擾素是1957年發現的，問世已有30多年。這是人體受到病毒侵襲時，自然產生出來的一種極微量的蛋白質，是人體本身的抗病物質。十多年前生產這種生物製品成本非常昂貴，每克約需5000萬美元，約等於當時1.5～2 噸黃金的價值。現在除可以用人血制備干擾素外，還能成功用生物工程技術生產干擾素，為臨床應用開辟了廣闊的前景。
慢性乙型肝炎迄今尚無特效治療葯物，而干擾素是國內外公認的較為有效的抗病毒葯物。其中25～50％的患者經3至4 個月治療後有良好反應，乙型肝炎病毒e 抗原和脫氧核糖核酸（HBV-DNA）從血中消失，隨後臨床症狀緩解，轉氨酶恢復正常。不少研究結果表明，歐美國家患者療效較佳，而東方（如中國、日本）患者療效較差。但如能仔細挑選治療對象，干擾素對慢性乙肝的療效仍可望提高。由於機體對干擾素的反應存在較大的個體差異，因此，什麼類型的慢性乙肝患者可望對干擾素有較好的療效，這不僅是臨床醫生在決定用葯前必須考慮的問題，也是眾多患者所關注的話題。1990年在美國召開的第七屆國際病毒性肝炎會議上，專家們提出患者的下列因素將會影響干擾素的治療效果：
1．凡成人期感染乙肝病毒、治療前肝炎病程短（小於7 年，尤其是在2 年左右）、e抗原陽性伴低水平HBV-DNA 陽性、血清轉氨酶增高、女性患者、丙型和丁型肝炎病毒抗體陰性和無其它疾病（如愛滋病毒感染、腎病和糖尿病等）伴隨者療效好。
2．e抗原陰性而HBV－DNA 陽性的患者，應用干擾素亦有一定效果，但療效稍遜。慢性遷延型肝炎的療效亦較慢性活動型肝炎差。
3．HBsAg陽性的肝硬化患者療效亦較差，可能與HBV-DNA 已整合到肝細胞的基因組內有關。此時機體對干擾素的敏感性下降，反應就差。病程越長，整合的機會越大，敏感性也越低。
4．無症狀的乙肝病毒攜帶者，血清轉氨酶正常者，干擾素治療基本無效。因為這類患者往往在胎內或出生時已感染乙肝病毒，此時患者的免疫系統尚未發育成熟，以致不能清除病毒，故絕大多數演變為慢性病毒攜帶狀態。這類患者內源性干擾素往往並不缺乏，故給予外源性干擾素治療常不奏效。
在干擾素治療有效的病例中，治療初期常有一過性轉氨酶升高現象，隨後e抗原和HBV-DNA 消失，e抗體出現，繼而轉氨酶恢復正常。轉氨酶升高與干擾素治療後受病毒感染的肝細胞被體內殺傷性免疫細胞溶解破壞有關，是預測治療有效的重要標志之一，如果不伴有黃疸和消化道症狀（惡心、嘔吐、食慾明顯減退）等肝功能損害加重的表現，患者不必為轉氨酶升高而過分擔憂，更無須停葯或加用降酶葯物。但大多數患者在干擾素治療期間均有不同程度的副作用，如發熱、肌痛、惡心、嘔吐等，還應注意骨髓抑制，個別有嚴重反應者應調整劑量或立即停葯，故接受干擾素治療患者應以住院觀察為宜。
干擾素與乙肝 郭秀藏副主任醫師
慢性乙型肝炎在病毒性肝炎中發病率最高，自然經過多預後不良，未經治療5年後約50％的患者發展成肝硬化，一小部分自然地發展成無症狀HBsAg攜帶者(每年約2％-3％)。慢性乙型肝炎的炎症活動性與病毒免疫反應有關。而a干擾素對於慢性乙型肝炎的治療效果主要是免疫調控機制起作用。1996年11月德國消化和代謝疾病學會專門討論了慢性肝炎的治療問題，並對治療的適應症、治療方法、臨床觀察、治療後的復發等問題提出了建議。
慢性乙型肝炎治療的適應症：慢性乙型肝炎患者定性檢出病毒復制，是干擾素治療的對象；而急性乙型肝炎約90％病例可自然痊癒，不是干擾素治療的指征。但需要強調的是，近年發現HBeAg陰性和抗-HBe陽性的慢性乙型肝炎患者常伴有病毒復制，HBeAg陰性患者病毒復制是前C-變異株的復制。所以區分慢性乙肝HBeAg陽性(野生株)和HBeAg陰性(前C-變異株)型對於治療具有重要意義。
對劑量的臨床觀察，HBeAg陽性慢性乙型肝炎應用。干擾素500-600萬單位，3次/周，皮下注射6個月。如果6個月治療後出現HbeAg/抗-HBe血清轉換，可以在血清轉換後繼續用葯2個月。治療後數周轉氨酶升高反映a干擾素誘導對HBV感染的肝細胞毒性反應，應視為良好的標志，一般不用降低劑量。
對於抗-HBe陽性復制型乙型肝炎(前C變異株)，初治對a干擾素的應答與野生株感染的效果相似。也就是說這類患者a干擾素治療後HBV-DNA也可陰轉。但是復發率較高，因此有人建議治療療程為1年。
臨床上發現一些患者雖然血清學HBV-DNA陰性和抗-HBe持續陽性，但是轉氨酶持續或波動性陽性，往往發展成進行性肝病。這類患者是因為前C變異株復制低於檢出水平，目前尚無特殊療法。這種情況可以做肝臟穿刺、活檢、組織學檢查，如果槍出慢性肝炎可應用。干擾素聯合口服第二代核苷酸衍生物綜合治療6-12月。
a干擾素治療中最常出現副反應是感冒症狀。可以出現全身乏力、發熱、頭疼、四肢酸軟等，可在注射a干擾素之前1小時給予撲熱息痛O.5-1.O克，以預防控制這些症狀。也可能會出現一些全身其他反應，如厭食、惡心、嘔吐、一些神經反應障礙、血小板減少、白細胞減少、皮疹、瘙癢、注射部位局部紅斑等，可以對症治療，以減輕副反應的發生。
乙型肝炎HepatitisB
何謂乙型肝炎？
本病為致肝臟炎症的病毒感染。病毒存在於感染者的體液中，但僅血液、唾液、精液、陰道分泌物有傳染性。感染危險最高的人包括：乙型病毒攜帶母親的嬰兒，共用針筒的吸毒者，乙肝帶毒者的家庭成員和多性伴侶，其他危險人群有：集體生活的人群，接受透析治療者，直接接觸感染血液的醫務人員和實驗室人員。乙肝可呈攜帶狀態，一旦感染，有10％的機會成為終生帶毒者。
如何感染？
感染的主要途徑：1、圍產期（由乙肝帶毒母親分娩的嬰兒）；2、經靜脈，因受污染的注射器注射，或刺傷；3、性（因感染性精液或陰道分泌物）；4、少見的，粘膜或破損的皮膚接觸了感染的血液。
有那些症狀？
腹痛、惡心、嘔吐、有時關節痛、蕁麻疹或皮疹。無發熱或僅有低熱，尿色變深，皮膚鞏膜黃染（黃疸）。某些感染者僅有輕微症狀或無症狀。
症狀何時出現？
通常在感染後3個月左右，幅度為2－6個月。
傳染期多長？
症狀出現前幾周，感染者體液中就有病毒，在其後的幾個月仍有傳染性。如成為病毒攜帶者，則有潛在傳染性。
如何治療？
有一種抗病毒葯，對某些患者有效。可就醫獲得信息。
有否預防疫苗？
有。乙肝疫苗安全有效。夏威夷推薦出生的嬰兒均注射此疫苗，高危人群亦推薦使用，如乙肝感染者的家庭成員、性伴侶、從乙肝流行國家來的移民。
如何免受感染？
高度危險者注射疫苗。乙肝帶毒者不得與人共用：剃刀、牙刷和其他可能被體液污染的物品。
乙肝帶毒母親出生的嬰兒可注射乙肝免疫球蛋白，也可用於其他接觸者，如意外被血液污染或針刺後，應在24小時內給予注射疫苗。
對於性接觸，在14天內注射也可能有幫助。
完整版請看這里：
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