① 什麼是仰鬱症.怎麼樣治療呢
抑鬱症又稱抑鬱障礙,以顯著而持久的心境低落為主要臨床特徵,是心境障礙的主要類型。臨床可見心境低落與其處境不相稱,情緒的消沉可以從悶悶不樂到悲痛欲絕,自卑抑鬱,甚至悲觀厭世,可有自殺企圖或行為;甚至發生木僵;部分病例有明顯的焦慮和運動性激越;嚴重者可出現幻覺、妄想等精神病性症狀。每次發作持續至少2周以上、長者甚或數年,多數病例有反復發作的傾向,每次發作大多數可以緩解,部分可有殘留症狀或轉為慢性。
治療
1.治療目標
抑鬱發作的治療要達到三個目標:①提高臨床治癒率,最大限度減少病殘率和自殺率,關鍵在於徹底消除臨床症狀;②提高生存質量,恢復社會功能;③預防復發。
2.治療原則
①個體化治療;②劑量逐步遞增,盡可能採用最小有效量,使不良反應減至最少,以提高服葯依從性;③足量足療程治療;④盡可能單一用葯,如療效不佳可考慮轉換治療、增效治療或聯合治療,但需要注意葯物相互作用;⑤治療前知情告知;⑥治療期間密切觀察病情變化和不良反應並及時處理;⑦可聯合心理治療增加療效;⑧積極治療與抑鬱共病的其他軀體疾病、物質依賴、焦慮障礙等。
3.葯物治療
葯物治療是中度以上抑鬱發作的主要治療措施。目前臨床上一線的抗抑鬱葯主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI,代表葯物氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭和艾司西酞普蘭)、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI,代表葯物文拉法辛和度洛西汀)、去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑鬱葯(NaSSA,代表葯物米氮平)等。傳統的三環類、四環類抗抑鬱葯和單胺氧化酶抑制劑由於不良反應較大,應用明顯減少。
4.心理治療
對有明顯心理社會因素作用的抑鬱發作患者,在葯物治療的同時常需合並心理治療。常用的心理治療方法包括支持性心理治療、認知行為治療、人際治療、婚姻和家庭治療、精神動力學治療等,其中認知行為治療對抑鬱發作的療效已經得到公認。
5.物理治療
有嚴重消極自殺企圖的患者及使用抗抑鬱葯治療無效的患者可採用改良電抽搐(MECT)治療。電抽搐治療後仍需用葯物維持治療。近年來又出現了一種新的物理治療手段——重復經顱磁刺激(rTMS)治療,主要適用於輕中度的抑鬱發作。
② 怎樣有效的治療輕微仰鬱症
何治療抑鬱症
抑鬱症≠思想問題
過去,人們對神經衰弱比較熟悉,而對「抑鬱」或「抑鬱症」之類的醫學名詞則比較生疏。
數年前,人們對抑鬱症缺乏了解。抑鬱往往與「有思想問題」、「意志薄弱」等貶義詞掛鉤。當時,如果某人患了抑鬱症,人們不會想到他有病,不是動員他去住醫院、看醫生,而是派人去做他的「思想工作」。
如今,如果有誰得了抑鬱症,終日愁眉不展,比較親近的人或有些大夫往往說:「你沒啥病,想開點,別胡思亂想」,「多鍛煉鍛煉身體」,「增加點營養,吃點維生素吧」……
還有一點應當注意的是,抑鬱症還有一些軀體上的不適表現。比如,疲乏無力,這幾年經常提到的工作壓力大、亞健康……
在亞健康人群中,有些症狀和抑鬱症差不多。在臨床工作中發現,許多「白領」人士的亞健康就是抑鬱症的表現。我們應該把他們「亞健康」的帽子,換上一個「抑鬱症」的診斷。
有一位女孩,正是充滿青春活力的年紀。但她卻說,最近四五年來,全身上下都是病,沒有一塊舒服的地方,沒有一天是快樂的。
她的症狀有哪些呢?
她幾乎天天都感到頭痛頭昏,周身乏力,腹脹不適。還有,就是昨天腰疼,今天腿痛,明天說不準又哪兒疼痛,她的疼痛沒有一個固定的部位。她顯得疲勞,無力,動作減少,行動緩慢,走步很小,坐在那裡也是彎腰屈背,一走路就心跳、氣短,活動多了立刻胸悶、憋氣。她面無表情,雙目凝視,對外界無動於衷。見了飯菜,任你是粗茶淡飯,或是山珍海味,她從來是把它們當作一項任務完成,沒有胃口,長期便秘。
她白天感到昏昏沉沉的,做事提不起精神,工作也只能勉強去完成,並經常說:「我什麼都不能做了,我只剩下一個空的軀殼,一切都完了,只有一死了之……」
最讓她感到痛苦的是睡眠。好不容易睡著了,一個接一個地做夢,經常是噩夢連連,把自己嚇得不知如何是好……早晨,四五點鍾她就醒了,躺在被窩里犯愁,愁什麼呢?發愁新的一天又來了,如何打發這一天。她覺得,世界上沒有再比她活得更累的人了,還不如早點死了舒服。每天凌晨,成為她一天中最痛苦的時刻。
近幾年,白露成了醫院的常客,但是,臨床檢查的報告結果都寫的是「減號」(陰性)。醫生的診斷一般是「神經衰弱」,也有的寫成「植物神經功能紊亂」、「神經官能症」等等,有的乾脆寫為「頭痛待查」。
後來,大夫勸她到我們醫院診治,一查是抑鬱症。說來「神」了,自從吃了治療抑鬱症的葯後,前面說的那些症狀一個一個逐漸消失了,她的情緒很快重新振作起來,像換了一個人似的。
接著,她的睡眠改善了,吃飯香了,體重增加了,紅光滿面,連說話的調門都比原先高了八度,對前途也充滿了信心。
抑鬱症的病因分析
一般而言,如果某種疾病有明確的原因,我們的感覺可能好一些。但是,與許多其它嚴重疾病類似,在沒有任何誘發事件或疾病的情況下,抑鬱症也可以發作。抑鬱症往往是各種遺傳、心理和環境因素復雜相互作用的結果。請繼續閱讀以更多地了解這些因素。
1.生物化學 一個人患有抑鬱症時,大腦中往往有某些被稱為神經遞質的化學物質出現減少。人們認為,如果5-羥色胺和去甲腎上腺素這兩種神經遞質之間不平衡,就可以導致抑鬱症或焦慮症。5-羥色胺和去甲腎上腺素減少常常導致情緒低落、動力下降以及食慾和性慾改變。
2.遺傳因素 與許多其它疾病一樣,抑鬱症往往在家族中集中出現。若父母中有一人患抑鬱症,則孩子患該病的機會增加10%~13%;在完全相同的孿生子中,這個數值還要大。如果孿生子中有一人患抑鬱症,那麼另一個人在一生中患抑鬱症的可能性是70%。然而,在有明顯抑鬱症家族史的人中,許多人甚至在持續緊張的情況下也從來不得這種病。反過來,有些患抑鬱症的人根本沒有抑鬱症的家族史。
3.社會與環境因素 一些研究提示,不良生活事件,如離婚、重病或屢遭不幸,可導致抑鬱症。日常壓力對我們的身體也有看不見的不良影響,事實上可以促成更大范圍的疾病,包括心臟病、感冒和抑鬱症。對於已經容易患抑鬱症的人,如果持續處於暴力、忽視、虐待或貧窮之中,那麼更可能會患上這種病。
4.軀體疾病 許多軀體疾病和狀況,如中風、心臟病發作、癌症、慢性疼痛、糖尿病、激素紊亂和晚期疾病,往往可以導致抑鬱症。如果你或者你認識的人患有軀體疾病,而且有淡漠症狀或者無法解決自己的基本生理需要,應該與醫生聯系。這些症狀可能是對軀體疾病的情緒反應或主觀反應,也可能是這個人合並有需要治療的抑鬱症。
5.人格因素 悲觀、自信心低、有不良的思維模式、過分煩惱或者感覺幾乎無法控制生活事件的人較容易發生抑鬱症。
6.其它因素 一些葯物可以造成抑鬱症(如利血平)。更多信息請向醫務人員咨詢。另外,經常過多飲酒有時也可以導致抑鬱症。
雖然我們有關抑鬱症病因的有了新的認識,而且會繼續向前進展,但是在整個人類歷史中,不論老幼、貧富、名人百姓,都有人患過抑鬱症。不論你是什麼人,你在生活中某些時候都有可能出現抑鬱症的症狀。
抑鬱症是一種大腦疾患,有其自身發生和發展規律。多年來抑鬱症和抗抑鬱葯的研究,一直是當代精神病學一個重要的研究領域。雖然有關抑鬱症的病因和病理生理還不十分清楚,但並不妨礙對此病進行有效治療。
抑鬱症的治療方法很多,如心理治療、睡眠剝奪治療、光療和電痙攣治療等,但當代仍以葯物治療為主,心理治療為輔。需要指出的是抑鬱病人常有消極悲觀念頭,重者輕生厭世,醫師應高度警惕並告誡家人嚴加防範。條件允許最好住院,電痙攣治療有立竿見影、起死回生的效果,應果斷及時採用。
抗抑鬱葯是眾多精神葯物的一個大類,主要用於治療抑鬱症和各種抑鬱狀態。這里僅介紹療效確切,普遍公認的兩類葯物:
1,第一代經典抗抑鬱葯:包括單胺氧化酶抑制劑(maoi)和三環類抗抑鬱葯(tca)。
2,第二代新型抗抑鬱葯:由於新葯發展很快,新葯層出不窮,如萬拉法星、萘法唑酮等,但目前仍以選擇性五羥色胺(5-ht)再攝取抑劑為主,臨床應用這類葯物也最多最廣。而某些抗精神病葯如舒必利、抗焦慮葯阿普唑侖、羅拉、丁螺環酮和中樞興奮葯哌甲酯的抗抑鬱作用尚存在爭議,故從略。
第一代經典抗抑鬱葯,主要有兩種,即單胺氧化酶抑制劑和三環類抗抑鬱葯。
1,單受氧化酶抑制劑
異丙肼是本世紀50年代問世的第一個抗抑鬱葯物。異丙肼原是一種抗結核葯,因有多說、多動、失眠和欣快感等中樞興奮作用,1957年試用於抑鬱病人並獲得成功。動物實驗證實其可逆轉利血平引起的淡漠、少動,同時,腦單胺含量升高。推測其中樞興奮和抗抑鬱作用是因為大腦單受氧化酶受抑制單胺降解減少,使突解間隙單受含量升高的緣故。從而提示了動物行為和大腦單受類遞質之間的相互關系,有著重要理論和實踐意義,為精神葯理和精神疾病病因學研究奠定的基礎。
屬於這一類的還有異卡波肼、苯乙肼、反苯環丙胺等。這些葯物曾一度廣為應用,不久因陸續出現與某些食物和經物相互作用,引起高血壓危象、急性黃色肝萎縮等嚴懲不良反應而被淘汰。
80年代後期出現了新一代半日受氧化酶抑制劑,即可逆性單胺氧化酶一個亞型(mao-a)抑鬱劑,它的特點是:1對mao-a選擇性高,對另一種同功酶mao-b選擇性小,故仍可降解食物中的酷胺,從而減少高血壓危象風險。2對mao-a抑製作用具有可逆性,僅8-10小時即可恢復酶的活性,而老的半日胺氧化酶抑制劑抑制時間長達2周之久,因而也降低了與食物相互作用的危險。主要產品有嗎氯貝胺,劑量150-450mg/d,分次服。據稱療效與三環類抗抑鬱葯相當。
雖比老的半日胺氧化酶抑制劑安全,但仍應注意體位性低血壓及潛在的食物、葯物間相互作用,一般也不作為首選葯。
2,三環類抗抑鬱葯
是緊接單胺氧化酶抑制劑之後的另一類抗抑鬱葯,以丙咪嗪為代表。
它的化學結構與氯丙嗪相似,原以為可能是一種新的抗精神病葯,但臨床試驗結果大出所料,該葯對精神分裂症無效,卻能改善抑鬱心境。以後又經大量,雙盲安慰劑對照研究證實,從而取代單胺氧化酶抑制劑,一躍成為抑鬱症治療的首選葯,壟斷抗抑鬱葯市場長達30年之久。
三環類抗抑鬱葯共有產品10餘種,我國除丙咪嗪外還有阿米替林、多慮平和氯丙咪嗪。馬普替林雖為四環結構,但葯理作用與三環類抗抑鬱葯一致。三環類抗抑鬱葯的適應證為各種類型抑鬱症,有效率約70%-80%,起效時間1-2周,劑量范圍50-250mg/d,緩慢加量,分次服。因鎮靜作用較強,晚間劑量宜大些。治療范圍血葯濃度丙咪嗪和阿米替林為50-250ng/ml。
三環類抗抑鬱葯臨床應用時間最長,葯理作用研究得也最多最充分,簡言之,其主要葯理作用為:1阻滯單胺遞質(主要為腎上腺素和5-ht)再攝取,使突觸間隙單受含量升高而產生抗抑鬱作用。2阻斷多種遞質受體,它與治療作用無關,卻是諸多不良反應的主要原因,如陰滯乙醯膽大鹼m受體,可能出現口乾、視力模糊、竇性心動過速、便秘、尿瀦留、青光眼加劇、記憶功能障礙;阻滯腎上腺素a1受體,可能出現加強哌唑嗪的降壓作用、體位性低血壓、頭昏、反射性心動過速;陰滯組胺h1受體,可出現加強中樞抑制劑作用、鎮靜、嗜睡、增加體重、降低血壓;陰滯多巴胺d2受體,可出現錐體外系症狀、內分泌改變。
抗抑鬱葯物副作用較重者,宜減量、停葯或換用其他葯。一般不主張兩種以上抗抑鬱葯聯用,由於本病有較高復發率,症狀緩解後尚應維持治療4-6個月,以利鞏固療效,防止復發。
讓憂郁重見彩虹
自己沒有精力也沒有能力於任何事情,更甚者,覺得活著沒什麼意思,出現輕生的念頭。大多數人處於這種狀態時,都能夠意識到自己狀態不太正常,但他們並不認為自己有能力改變這一切。他們往往採用一種消極的應對方法,躺在床上對自己說:等我情緒好轉時,我就能夠……。然而,情緒什麼時候好轉呢?似乎並不在自己的控制之下。
面對這種情況,人們往往相當苦惱,急於擺脫卻又不知該從何處著手,只能茫然地等待。其實,人的情感、思維和行為是相互關聯的,一者動,三者皆動。三者中,最易於自我控制加以改變的是行為。因此,當情緒不佳時,個體可以通過主動改變自己的行為而間接地主動改善自己的情緒。在此,為大家介紹一種行為治療的方法,只要能夠按照要求完成,你的生活一定會重新絢麗起來。(值得注意的是,如果你或者你的朋友現在根本沒有希望改善的想法,甚至出現了輕生的念頭,那麼,最好是去找心理醫生看一看。)
找一件以前一直很喜歡但已經很久未做的事情,制定一個切實可行的計劃並完成它,逐漸增加生活中有意義的活動。隨著活動的增加,你會發現:你可做的能做的事情很多,你對生活的興趣會逐漸恢復。
1、制定一個切實可行的目標。
這個目標要可行,也就是說,外在條件和自身條件都要具備。最初的計劃要比較易於實現,需要的時間、精力比較少。如果這個過程所需要的時間和精力太多,在你對什麼都不感興趣的情況下,你半途而廢的可能性比較大。(如果你一想到某個目標就興致勃勃地准備採取行動的話,你就不必往下看了,你不是這篇文章希望幫助的對象。)如果你住在內陸省份,就先別計劃進游大海:如果你只在游泳池裡游過泳,就不要計劃橫渡瓊州海峽。這些目標對目前的你而言太遠大了些。
現在,我們假定你的目標是"今年夏天學會游泳"。這個目標可行嗎?可行的,因為我有好幾個朋友都是一個夏天就學會了游泳,他們並不是運動天才;我知道離家不遠有個游泳場,開設有游泳課程;我有參加游泳課程所需的這筆錢;這個夏天我有時間。
2、對你的目標精確定義。
只有目標明確,你才能判斷是否達到了目標。否則,你總有辦法對自己說:"我失敗了。"為了重新對生活充滿信心,你需要成功的體驗。因此,在實施這項行為治療的過程中,你要確保你會有一次又一次的成功,使你相信你才能力做到你想做到的事情。所以,請你精確定義你成功的標准。
"今年夏天學會游泳","今年夏天"是指什麼時候?2004年6月一9月。哪種游泳方式?蛙泳。怎樣才算是學會?能不藉助於任何輔助工具游100米。好了,9月30日,你可以依據這些標准檢驗你的目標是否達到了。
3、將你的行動計劃劃分成足夠小的步驟,確保你的計劃一定可以完成。
為你的目標制定一個詳細計劃,計劃的每一步要達到的目標都足夠小,以確定你一定可以做到。比如,你第一步的目標可能是:確定游泳課的上課時間。你可能對這個目標嗤之以鼻,覺得太輕而易舉了。但對於某些抑鬱很重的人而言,能打起精神做這件事也很不容易了。記住,在確定每一個分目標時,要確保你一定可以完成。每完成一個目標,你就勝利了一次,每一次成功會令你的自信逐漸增長。如果你定的分目標太大,就難免失敗,一次又一次的失敗會打擊你的信心,也許,幾次失敗之後,你就會對這個計劃完全喪失興趣和信心,半途而廢,重又返回到以前什麼事也不要做的狀態之中去了。
4、用自己的行為定義是否成功。
換言之,目標中不要牽涉到他人的行為。如果你的目標是與人交往,注意不要制定這樣的目標:下班後和小李一起喝咖啡。這個目標的不當之處在於:這個目標能否實現取決於小李是否接受你的邀請。你可以控制自己的行為,但不能控制別人的行為。因此,你的這個目標違背了上一條原則,你並不能確定這個目標一定可以實現。依據確保成功的原則,你可以這樣修改目標:下班後,邀請小李一起喝咖啡。只要你開口邀請過,那你就成功了。至於小李的反應,並不重要。邀請技巧是另外一個問題了。
5、目標中不要有情感成分。
在這個計劃中,重要的是做,而不是你在做的過程中的感受。你可以控制自己的行為,但不能直接控制情緒。而在抑鬱狀態下,你很難從任何活動中得到愉快的感覺。情緒會受到行為的影響,但這種影響並不是即刻起作用的,需要一定的時日。因此,如果你一定要感到愉快才算是成功,那麼,你很可能會失敗。不要制定這樣的目標:"我要愉快地游兩圈",只要"我要游兩圈"就足夠了。
好了,主要的原則講完了,你可以開始制定和實施你的計劃了。如果你在某一時刻失敗了也不必焦急,頭一次嘗試時,失敗是在所難免的。再回頭看一看這五條原則,找出你的錯誤所在,加以改正。相信你一定會戰勝抑鬱,生活得多姿多彩。
參考資料:http://www.ngcxl.com/Article_Show.asp?ArticleID=287
回
③ 抑鬱症的治療方法
產後抑鬱症應對策略
1、營養療法 。食物中所含的維生素和氨基酸對於人的精神健康具有回重要影響。如答果缺乏某種單一營養物質也能引起憂鬱症,所以可以多吃維生素B含量豐富的食物,像粗糧、魚等。
2、體育鍛煉。適當的鍛煉可以改善人的情緒,同時可以多出去曬曬太陽,有利於體內特殊的抗憂郁物質的分解和吸收。
3、心理治療。認知療法,自我強化法都可以,為治療產後憂鬱症的首選
4、葯物。哺乳期婦女服用此類葯物有損於嬰兒的健康,慎用。
產後抑鬱症的誤區
1:產後抑鬱是很正常的――所有的新媽媽都會感到疲憊和抑鬱
誤區2:如果你在分娩之後,沒有立即患上產後抑鬱症,那麼,你就不會再患上它了。
誤區3:產後抑鬱會不葯而愈
誤區4:患有產後抑鬱的女性都會有虐兒傾向。
④ 得了仰鬱症怎麼治療
建議:建議最好採用中葯配合心理治療可以達到很好的治療效果,中葯可回以起到調理情緒答,醒腦開竅、疏肝解郁、調理氣血,調整機體的臟腑功能及平衡陰陽的作用。中葯副作用小、標本兼治。同時配合心理治療從根本上治療疾病,才能取得滿意的治療效果,疾病反復發作的原因就是沒有治療心理因素,只有去除心理因素,才能達到根治。
⑤ 仰鬱症是什麼意思用什麼方法治療
抑鬱症是擾亂你生活的一種情感障礙性疾病。它可能會影響你的全身。抑鬱內症影響到你的思維,情容緒,行為和你的自我感知方式。抑鬱症亦能在很多方面改變你,例如: 對他人的觀感,對工作環境或社會環境感覺,甚至是有關一些諸如你的外表,房子,衣服等。
人與人各有不同,從而抑鬱症症狀也因人而異。以下一種或多種症狀你聽起來很熟悉嗎?
⑥ 抑鬱症的表現及治療方法有哪些
抑鬱症是一種十分嚴重的心理疾病,主要表現有:
情緒低落
患有抑鬱症的病人會表現出長時間的情緒低落。他們整天愁眉苦臉,很少露出笑容。對一些愛好興趣已經拋擲腦後,也很少參加娛樂活動。他們通常對自己的前途和未來沒有什麼信心和勇氣,對自己也沒有自信,評價很低,並特別喜歡誇大自己的缺點。回想的事情也多是不愉快的,遇到事情首先想的不是好處而是壞處,他們多多少少有輕生的想法和念頭,並且在病情達到一定程度的時候容易放棄自己的生命。
減少和他人的來往
抑鬱症病人幾乎已經很少參與社交活動了,他們寧可自己一個人呆著想事情。朋友也越來越少,因為他們已經不願意和別人有過於頻繁的交往,並且情緒十分的不穩定,心情也十分惡劣,這也讓他們的朋友急速減少。
身體機能出現問題
他們的身體機能多嚴重減退,經常會覺得渾身乏力,精神不振,食慾低下,反應遲鈍,學習工作效率也有大幅度的下降。而他們還會經常出現一些身體上的異常,如惡心、頭暈頭痛、心慌、氣短、多汗、消化系統紊亂等。
而心理學家研究發現這種心理障礙疾病多是由於以下幾點導致的:一是生活遭遇挫折。多指一些人在遭遇譬如財產損失、事業阻礙等的時候無法振作,失去信心,害怕面對現實,不敢面對,從此一蹶不振,最終造成抑鬱症的產生。二是感情上的失敗。許多人在遭遇感情上的挫折時無法面對,從此無法走出過去的困擾,變得沉默、憂郁、傷感、壓抑而無法解脫。從而產生抑鬱症。三是個性因素。有一些人天性膽小、內向、悲觀、懦弱,這種人一旦遇到一些嚴重的刺激就容易走向抑鬱。
那麼,怎樣才能很好的對治這種心因性心理疾病呢?
心理治療
心理上的治療至關重要,必須對病人進行耐心細致的開導,讓其逐漸擺脫心理的陰影,經常關心、愛護、最重要的是鼓勵病人走出心理誤區,無論是什麼原因所導致的抑鬱,都要鼓勵他勇於面對過去,面對現實、面對自己,並且幫助他建立正確的人生觀、價值觀,讓他逐漸從那些不好事情中走出來,自信地面對明天。
提高適應能力
當病人有一定的好轉,開始走出過去,面對現實的時候,由於長時間的抑鬱,他無法一下子接受並融人這個社會,所以,這個時候要注意幫助病人提高社會適應能力。首先要改善其人際交往的能力。要增強病人的自信心,讓他敢於和別人進行交流,並且想要和別人交往,學會與他人溝通的本領和方法。可以通過一些模擬社會適應性訓練來增強其社交能力,減輕抑鬱情緒,並在其中找到樂趣。
求助心理醫生
可以向心理醫生求助。國際上有一種比較好的治療抑鬱症的方法,即催眠療法。可以通過催眠了解到病人患病的原因,並加以分析,然後對症下葯,合理疏導病人,讓病人解除心理困擾,十分值得嘗試,但這種方法要在心理醫生的指導下進行。
結合葯物療法
如果病人患病時間較長或比較難以恢復,可以用心理療法結合葯物療法來治療,葯物療法一般對本病有比較好的療效,但注意要在醫生的指導下進行。