職工醫保康復治療醫保報銷目錄

『壹』 醫保報銷病種目錄

你的要求過於自私，既然如此著急為何不直接說出什麼病，還要讓人專報出目錄，你知道醫保報銷目屬錄有多少種類、多少條幅？
加入商業保險要進行體檢，你能行么？社會勞動保險（社保）不採集個人健康狀況信息，但住院治療需要連續繳費六個月以上才可以。由此看來不是你著急就能解決的問題。

『貳』 醫保基本醫療費用報銷目錄

基本醫療保險的「三大目錄」包括基本醫療保險葯品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施標准。三大目錄並不是一成不變的，是隨著社會的發展和人民群眾生活水平日益提高的而變化調整提高的。
基本醫療保險的「三大目錄」包括基本醫療保險葯品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施標准。三大目錄並不是一成不變的，是隨著社會的發展和人民群眾生活水平日益提高的而變化調整提高的。

基本醫療保險葯品目錄：

是指基本醫療保險、工傷保險和生育保險基金支付參保人員葯品費用和強化醫療保險醫療服務管理的政策依據及標准。

診療項目目錄：

醫保定點醫療機構為參保人員提供醫療服務時，臨床診療，檢查，由價格部門制定了收費標準的診療項目，由此規范社會基本醫療保險診療項目。在實際操作中，通過制定基本醫療保險診療項目來確定。

醫療服務設施標准：

在提供住院等醫療服務過程中，應選擇必需適量的醫療服務設施和環境作為醫療保險的給付范圍。在實際操作中，通過制定基本醫療保險服務設施標准來確定。為規范醫療服務設施范圍和支付標准，各省市還制定了相應的辦法，確保參保人員基本醫療需求

為保障參保職工的基本醫療用葯需求，合理控制醫療費用支出，規范基本醫療保險用葯、診療等方面的管理，保證基本醫療保險制度的健康運行，國家、省制定了《基本醫療保險葯品目錄》、《城鎮職工基本醫療保險診療項目目錄》、《城鎮職工基本醫療保險醫療服務設施項目范圍》，簡稱「三個目錄」。
對照「三個目錄」，參保人員患病發生的醫療費用分三類：一類是直接納入報銷范圍的費用；另一類是個人首先自負一定比例後再納入報銷范圍的費用；第三類是醫療保險不予報銷而由個人全部自負的費用。其中使用葯品發生的費用，按《基本醫療保險葯品目錄》分為甲類、乙類兩種，不在目錄內的葯品為自費葯品。甲類葯品直接納入報銷范圍按比例報銷；乙類葯品個人首先承擔費用的10%人體白蛋白等首先負擔30%後，再按規定比例報銷；自費葯品不報銷。
使用診療項目及服務設施發生的費用，按《城鎮職工基本醫療保險診療項目目錄》及《城鎮職工基本醫療保險醫療服務設施項目范圍》，分為直接納入報銷范圍按比例報銷的項目、個人首先自負一定比例後再按比例報銷的項目、自費項目三類。直接納入報銷范圍的項目按規定比例報銷；個人首先自負一定比例後再按比例報銷的項目個人首先自負10%、15%後，再按規定比例報銷；自費診療或服務設施項目不報銷。

『叄』 社保裡面的醫保報銷范圍有哪些呢

按照《國家基本醫療保險診療項目范圍》，具體如下：

（一）服務項目類。

（1）掛號費、院外會診費、病歷工本費等；

（2）出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別護士等特需醫療服務。

（二）非疾病治療項目類。

（1）各種美容、健美項且以及非功能性整容、矯形手術等；

（2）各種減肥、增胖、增高項目；

（3）各種健康體檢；

（4）各種預防、保健性的診療項目；

（5）各種醫療咨詢、醫療鑒定。

（三）診療設備及醫用材料類。

（1）應用正電子發射斷層掃描裝置（PET）、電子束cT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行的檢查、治療項目；

（2）眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具；

（3）各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械；

（4）各省物價部門規定不可單獨收費的一次性醫用。

（四）治療項目類。

（1）各類器官或組織移植的器官源或組織源；

（2）除腎臟、心臟瓣膜、角膜皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植；

（3）近視眼矯形術；

（4）氣功療法、音樂療法、保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。

（五）其他。

（1）各種不育（孕）症、性功能障礙的診療項目；

（2）各種科研性、臨床驗證性的診療項目。

(3)職工醫保康復治療醫保報銷目錄擴展閱讀：

根據《河南省城鄉居民基本醫療保險實施辦法(試行)》

第十三條普通門診醫療待遇。全面建立門診統籌制度。各地可按照當地人均繳費額的50%左右建立門診統籌基金,主要用於支付參保居民在基層定點醫療機構發生的普通門診醫療費用(含一般診療費,下同)。

門診統籌不設起付標准，報銷比例60%左右,年度內累計報銷額度控制在當地人均繳費額2倍左右。暫不具備建立門診統籌制度條件的。

可仍採取家庭賬戶(個人賬戶)方式支付普通門診醫療費用。家庭賬戶(個人賬戶)計入額度參照門診統籌人均標准確定。家庭賬戶(個人賬戶)要逐步過渡到門診統籌。具體辦法由各省轄市制定。

第十四條門診慢性病醫療待遇。各地要參照原城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療相關政策,選擇部分需長期或終身在門診治療且醫療費用較高的疾病(或治療項目)納入門診慢性病管理范圍。門診慢性病不設起付標准,報銷比例不低於65%,實行定點治療、限額管理。具體辦法由各省轄市制定。

第十六條住院醫療待遇。參保居民在定點醫療機構發生的政策范圍內住院醫療費用，起付標准以下由個人支付，起付標准以上由住院統籌基金按比例支付，額度不超過住院統籌基金年度最高支付限額。

『肆』 職工醫保報銷病種目錄

您好！醫保二檔比一檔辦理的病種要多14個，一般包含惡性腫瘤放療、化療、鎮痛治療內；腎功能衰竭病人容的透析治療；腎移植後抗排異治療；血友病；失代償期肝硬化；再生障礙性貧血等。另外，需要注意的是，參保人員繳滿本人繳費年限並達到法定退休年齡，要享受二檔醫療保險待遇的，二檔實際繳費年限應達10年，二檔實際繳費年限不足10年的，須補齊不足年限的繳費，才能享受二檔待遇，補繳標准按補繳之月一檔和二檔的差額計算。

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『伍』 醫療保險報銷范圍是哪些

農村合作醫療保險（1）報銷范圍：1、葯費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元；手術費（參照國家標准，超過1000元的按1000元報銷）。2、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。(2)不屬於報銷范圍：1、自行就醫（未指定醫院就醫或不辦理轉診單）、自購葯品、公費醫療規定不能報銷的葯品和不符合計劃生育的醫療費用；2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費（有家庭儲血者除外，按有關規定報銷）、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用；3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用；4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等；5、報銷范圍內，限額以外部分。職工醫療保險基本醫療保險支付部分費用的診療項目范圍(一)診療設備及醫用材料類1、應用X—射線計算機體層攝影裝置(CT)，立體定向放射裝置(γ—刀、χ—刀)、心臟及血管造影X線機(含數字減影設備)、核磁共振成像裝置(MEI)、單光子發射電子計算機掃描裝置(SPECT)、彩色多普勒儀、醫療直線加速器等大型醫療設備進行的檢查、治療項目；2、體外震波碎石與高壓氧治療；3、心臟起搏器、人工關節、人工晶體、血管支架體內置換的人工器官、體內置放材料；4、省物價部門規定的可單獨收費的一次性醫用材料。(二)治療項目類1、血液透析、腹膜透析；2、腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植；3、心臟激光打孔、抗腫瘤細胞免疫療法和快中子治療項目。4、助聽器等康復器具；5、各種自用的保健、按摩、檢查康復和治療器械。(三)治療項目類1、各類器官移植或組織移植的器官源或組織源；2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植；3、近視眼矯形術；4、氣功療法、音樂療法，保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。(四)其他1、各種不育(孕)症、性功能障礙的診療項目；2、各種科研性、臨床驗證性的診療項目；一、基本保險不予支付費用的診療項目范圍(一)服務項目類1、掛號費、院外會診費、病歷工本費等；2、出診費、檢查治療加急費(急診除外)、點名手術附加費，優質優價費、自請特別護士費等特需醫療服務。(二)非疾病治療項目類1、各種美容(生活美容、醫學美容)健美項目以及亂非功能性整容，矯形手術等；2、各種減肥、增胖、增高項目；3、各種健康體檢；4、各種預防、保健性的診療項目；掛號費、院外會診費、病歷工本費等；5、出診費、檢查治療加急費(急診除外)、點名手術附加費，優質優價費、自請特別護士費等特需醫療服務。(二)非疾病治療項目類1、各種美容(生活美容、醫學美容)健美項目以及亂非功能性整容，矯形手術等；2、各種減肥、增胖、增高項目；3、各種健康體檢；4、各種預防、保健性的診療項目；5、牙科整畸、牙科烤瓷；6、各種醫療咨詢(不含精神科咨詢)、醫療鑒定。(三)診療設備及醫用材料類1、應用正電子發射斷層掃描裝置、電子束CT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行檢查治療項目；2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復器具；3、各種自用的保健、按摩、檢查康復和治療器械。(四)治療項目類1、各類器官移植或組織移植的器官源或組織源；2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植；3、近視眼矯形術；4、氣功療法、音樂療法，保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。(五)其他1、各種不育(孕)症、性功能障礙的診療項目；2、各種科研性、臨床驗證性的診療項目；城鎮醫療保險參保人員在定點醫療機構、定點零售葯店發生的下列項目費用納入城鎮居民基本醫療保險基金報銷范圍：（一）住院治療的醫療費用；（二）急診留觀並轉入住院治療前7日內的醫療費用；（三）符合城鎮居民門診特殊病種規定的醫療費用；（四）符合規定的其他費用。其餘未規定的皆不納入報銷范圍。

『陸』 職工醫保報銷葯品目錄

城鎮居民醫療保險葯品報銷目錄是根據國家規定的，符合基本醫療保險的葯品目錄、（包括診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用），按照國家規定可以從基本醫療保險基金中給予支付。
1.基本醫療保險葯品目錄：基本醫療保險用葯范圍通過制定《基本醫療保險葯品目錄》進行管理。納入《葯品目錄》的葯品，應是臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便、市場能夠保證的葯品，並具備下列條件之一：（1）《中華人民共和國葯典》（現行版）收載的葯品；（2）符合國家葯品監督管理部門頒發標準的葯品；（3）國家葯品監督管理部門批准正式進口的葯品。
2.以下葯品不能納入基本醫保用葯范圍：（1）主要起營養滋補作用的葯品；（2）部分可以入葯的動物及動物臟器，干（水）果類；（3）用中葯材和中葯飲片泡製的各類酒制劑；（4）各類葯品中的果味制劑、口服泡騰劑；（5）血液製品、蛋白類製品（特殊適應症與急救、搶救除外）；（6）社會保險行政部門規定基本醫療保險基金不予支付的其他葯品。
3.《葯品目錄》分「甲類目錄」和「乙類目錄」。「甲類目錄」的葯品是臨床治療必需，使用廣泛，療效好，同類葯品中價格低的葯品，「甲類目錄」由國家統一制定，各地不得調整。「乙類目錄」的葯品是可供臨床治療選擇使用，療效好，同類葯品中比「甲類目錄」葯品價格略高的葯品，「乙類目錄」由國家制定，各統籌地區可適當進行調整，增加和減少的品種數之和不得超過國家規定的「乙類目錄」葯品總數的15%。
4.《葯品目錄》原則上每兩年調整一次，各省、自治區、直轄市的《葯品目錄》也進行相應調整。

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『柒』 醫保報銷都包含哪些項目啊

醫保報銷分類以及包含的項目如下：

1、普通醫療保險。主要包括門回診費用、醫葯費用、檢查答費用等。

2、住院保險。主要是每天住院費、利用醫院設備的費用、手術費用、醫葯費等。

3、手術保險。提供因病人需做必要的手術而發生的全部費用。

4、綜合醫療保險。其費用范圍包括醫療和住院和手術等的一切費用。

5、特種疾病保險。某些特殊的疾病往往給病人帶來的是災難性的費用支付，一般居民家庭難以承受。例如癌症和心臟疾病等。為保戶提供保障的重大疾病，可以是單項，如惡性腫瘤，甚至是惡性腫瘤中某幾種癌症。

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醫保用葯和非醫保用葯具有一定的差別，而且報銷起付線根據醫院級別也有不同。通常A類葯品可以享受全報，C類就需要全部自負費用，而B類報80%，自負20%的比例。

比如一個人在醫院用了10000元，如果其是在一級醫院就診住院，那麼就先減去500元。如果是在二級醫院就診住院，就先減去1000元。如果是三級醫院就診住院，就先減去2000元，這就是起付線的不同。

『捌』 職工醫保報銷范圍是哪些

城鎮職工醫療保險最高報銷額度。門診報銷：20000元。住院報銷：30萬元。城鎮居民醫療保險最高報銷額度。門診報銷：2000元。住院報銷：17萬元。