Ⅰ 腦出血後造成的偏癱,多久能恢復
腦出血的偏癱恢不恢復的問題,一定要看當時的具體狀態,還有出血的部位,回術後的一些相關康復答的措施。如果患者腦出血位於一些基底節,就是內囊神經束傳導的地方,出血造成的偏癱,一般肌力只能恢復到三級,一般能恢復到能走。在這種情況下,1、積極的手術清除血腫,促進他的康復;2、規律的康復治療。這種康復治療包括在床旁的康復,以及去專門的康復科的一些起立床,或者是登山等等一些康復訓練,可以有效的促進肢體功能的康復。如果當時腦出血皮層一些運動功能區受損,肌力非常有可能再次恢復,因為出血的部位不同造成的偏癱的狀態也不同,再加上後期的一些康復治療措施也不相同,因此對於腦出血的偏癱:1、判斷出血的量以位置;2、採取康復鍛煉的程度;3、時間,一般出血術後的3個月之內是腦出血康復的黃金時期,把握好這個時期,非常有利於患者肢體功能的恢復,因此對於腦出血偏癱有很大希望進行康復。
Ⅱ 腦出血右偏癱多少時間能恢復
偏癱(半身不遂) 什麼叫偏癱? 偏癱又叫半身不遂,是指一側上下肢、面肌和舌肌下部的運動障礙,它是急性腦血管病的一個常見症狀。輕度偏癱病人雖然尚能活動,但走起路來,往往上肢屈曲,下肢伸直,癱瘓的下肢走一步劃半個圈,我們把這種特殊的走路姿勢,叫做偏癱步態。嚴重者常卧床不起,喪失生活能力。 急性腦血管病人為什麼會發生偏癱呢?主要是大腦半球皮層運動中樞受損的緣故。從人的大腦半球分工來講,右側大腦半球通過運動中樞管理著左側肢體運動;左側大腦半球,通過運動神經管理著右側肢體運動。任何一側發生病變,都會導致對側偏癱。兩側大腦半球最易發生病變的部位是內囊。因為這里主要是由一個叫豆紋動脈的小血管供應血液,而豆紋動脈是從大腦中動脈垂直分出的,管徑小,壓力大,受血流沖擊時,容易破裂出血。所以,又叫做出血動脈。是發生腦出血的好發部位,但當血壓下降,血流緩慢時,又容易發生血栓形成。而內囊區神經纖維排列很緊密,上行和下行的纖維都從此處穿過,一旦受損,便產生對側偏癱、偏身感覺障礙和偏盲,即所謂「三偏征」。 按照偏癱的程度,可分為輕癱、不完全性癱瘓和全癱。輕癱:表現為肌力減弱,肌力在4~5級,一般不影響日常生活,不完全性癱較輕癱重,范圍較大,肌力2~4級,全癱:肌力0~1 級,癱瘓肢體完全不能活動。 如何判斷昏迷病人有無偏癱? 昏迷病人有無偏癱,是區別腦血管病與其他昏迷疾病的主要依據之一。但是由於病人意識障礙,無法取得合作,給判斷帶來困難,而作以下檢查,有助於偏癱的診斷。 (1)頭面部 病人有面癱時,可見偏癱側鼻唇溝變淺,眼裂增寬,口角下垂。呼氣時,偏癱側面頰鼓起;吸氣時,癱瘓側面頰下陷,此稱為「船帆征」。患者常有頭及眼向一側偏斜。在中腦以上病變,則是注視病灶側,頭也略偏向病灶側;中腦以下、橋腦部位的病變時,則是注視偏癱肢體,頭也略偏向偏癱肢體側。用手翻開雙側眼瞼時,偏癱側阻力小或無阻力,口角偏向健側,如用力壓迫眶上切跡,引起疼痛反應,正常側面肌收縮,使口角歪向健側更明顯。 (2)肢體 正常人平卧時,雙足與床面呈垂直位。有偏癱者,偏癱-側的下肢呈外旋位。將兩腿屈曲90度時,癱瘓肢體很快被動伸直,且往外倒。把上下肢放於不自然位置時,未癱瘓的肢體將逐漸移到自然位置。同時,還常有舉手、拉被、摸胸、下肢伸屈等動作。而偏癱側肢體則無此反應。抬起雙側肢體,然後鬆手讓其自然下落,可見癱瘓側肢體下落較健側快。如用同等力量刺激雙下肢的對稱部位,可見健側肢體伸縮、迴避,而癱瘓側肢體無此反應。偏癱側肌張力也較健側低,腱反射減弱或消失。昏迷程度較深時,偏癱側病理反射為陽性。 偏癱一側肢體腫脹是什麼原因? 偏癱一側肢體為什麼會腫脹,是臨床醫生經常遇到和病人家屬經常提出的一個問題。究其原因與下列因素有關。 (1)靜脈迴流障礙 人體的血液供應是由循環系統完成的。循環系統包括心臟和血管。全身的血管由動脈和靜脈兩部分組成。動脈向組織細胞內灌注新鮮血液;靜脈把機體利用過的血液重新返回心臟。動脈血流的動力來自心臟每一次有力的收縮和血管壁的彈性;而靜脈迴流主要靠它與心臟之間的壓力差,以及肌肉收縮對血管壁的擠壓力。由於靜脈壁較薄,彈性差,這種擠壓力的作用,就顯得特別重要。但當肢體癱瘓後,肌肉因失去了神經支配,停止了收縮活動,所以,肌肉對靜脈血管的擠壓力也就消失了,致使靜脈迴流障礙。 (2) 營養代謝障礙 人的肢體活動是受神經支配的,而血管的舒縮功能也是受神經支配的,當肢體偏癱後,失去了神經支配,偏癱側肢體便會繼發營養代謝障礙,使血管的舒縮功能調節失調,收縮和舒張反應變得遲緩,靜脈血迴流速度減慢。 由於上述原因,使血液不能較快的返回心臟,而瘀滯於靜脈中的血液量增多,靜脈管腔內的壓力也隨著增大,液體很容易被擠壓到血管壁外,滯留於組織間隙中,於是便產生了腫脹。 輕症肢體腫脹,通過改善條件,讓靜脈血盡快迴流心臟,水腫會很快消失,不會產生較大危害。相反,若水腫在組織中滯留時間過長,其中的蛋白質成分就會沉積下來,變成纖維組織。如果這種病變發生在關節周圍,可發生關節強硬和攣縮,故對肢體腫脹應積極治療。 首先,要經常被動運動和對患肢進行按摩。通過摩、揉、捏、按等手法,以代替肌肉主動活動,使之達到擠壓靜脈血管的作用,促進靜脈迴流,改善微循環,糾正患肢的營養代謝障礙。 其次,要注意抬高患肢體位,坐位時,要用支架或其他支撐物將前臂抬高,或放於椅子扶手上。卧位時,患側下肢應墊高10~20厘米,減少因重力對灌注的影響,促進靜脈血液迴流,以減輕患肢腫脹。 偏癱一側肢體為什麼會發生疼痛? 腦血管病進入恢復期後,如不及時進行康復鍛煉,偏癱側肢體就會發生攣縮、僵硬、畸形,甚至引起劇烈疼痛,給患者帶來極大的痛苦。 引起癱瘓肢體疼痛的常見原因有以下幾種: (1)肩關節半脫位 上肢完全癱瘓後,使肩關節周圍肌肉鬆弛,在重力的影響下,肩關節往往會受牽拉而發生半脫位。病人經常感疼痛或不適,尤其是在給患肢被動運動時,疼痛就更厲害。 肩關節為什麼容易半脫位呢?這是由於肩關節本身的特點所決定的。我們知道全身各個關節的活動范圍差別很大。而活動范圍最大的就數肩關節了。它幾乎可作所有方向的運動,使我們能夠靈活地從事日常各種活動。 肩關節的這種功能,主要與它的構造有關。由於肩關節窩較淺,關節頭圓而大,活動起來當然方便。但當肢體癱瘓後,肩關節周圍的肌肉韌帶鬆弛,固定關節的功能減弱,加之重力作用,肩關節就會離開關節窩,滑到下面去了,臨床上就出現肩關節外形改變,並產生疼痛。 (2)肩手綜合征 此症常發生於腦血管病後1~3個月,是腦血管病後肩痛、手痛的常見原因,如不及時治療,後果嚴重,常引起殘疾。 這種病主要表現為患側肩痛,手痛,上肢外展、旋外、上抬受限,強制被動運動則劇痛難忍,手背、手指腫脹,手背皮膚皺紋消失,有光亮感,壓之微凹,皮膚漸紅,皮溫增高以及指腕關節屈曲疼痛等症狀。 (3)肩關節周圍炎 常於偏癱後數月發生,臨床初期表現上臂外展和上抬時疼痛,以後逐漸加重,病人出現持續性上臂和手劇烈疼痛,往往使患者難以入睡,而無望地哭泣,並懇求醫生或別人不要動他的肩臂。 此外,足趾嚴重屈曲、內收,肘、膝關節屈肌萎縮,跟腱縮短,當觸地受壓或活動時,也常引起患肢疼痛。
Ⅲ 腦出血引起的偏癱怎麼康復
左側大腦是主來管言語和情感的大腦去余源。所以肯定會留下諸多後遺症。右側肢體運動和感覺障礙是最基本的後遺症。現在是病後5個月,是處於康復期,正是康復的最佳時期。一年以後就基本定型了,康復效果不佳。
組號的方法是在醫院康復科行系統的康復訓練,這樣能最大程度的發揮殘存的肢體功能,減少對他人的依賴。
Ⅳ 腦出血偏癱,做高壓氧同時,要做哪些康復治療
偏癱患者可以使用葯物或者針灸治療的,偏癱患者可以使用華佗再造丸、回天再造丸等葯物治療,可以採取針灸等方法治療。另外注意血壓血糖血脂等是否有異常,注意自己的飲食和生活習慣。
Ⅳ 腦出血後半癱功能恢復的治療
病情分復析:
您好:制腦出血進入穩定期以後要及時針對後遺症採取康復訓練!
指導意見:
腦出血的後遺症是比較麻煩一些,近期可做一些按摩使肌肉的血液循環暢通,不致於讓肌肉僵硬,等恢復得差不多了,如果還不能動,可咨詢是否能用針灸,這種比較慢恢復的情況,採用傳統中醫會比較好。
Ⅵ 腦出血術後什麼時候可以進行康復治療
根據描述,你爸爸現在這種情況就可以循序漸進的進行康復鍛煉,包括患肢的被動活動等等,但必須在醫生的指導下,以防導致血壓波動過大,引起病情惡化。祝早日康復。
Ⅶ 腦出血造成偏癱什麼時候做康復好
腦出血造成偏癱的康復訓練可以根據赫爾森康復治療方法進行
語言治療:約有22%-32%偏癱者伴有語言-言語障礙,因此,語言訓練必不可少。語言訓練人員應先根據患者的語言情況和病變部位診斷出障礙類型,然後運用不同的方法,通過聽覺、視覺、觸覺等多途徑的刺激引發並強化患者的正確語言反應
2.運動療法:是通過主動運動、被動運動來改善運動障礙的治療方法的總稱。主要內容包括關節活動度訓練、增強肌力訓練、姿勢矯正訓練和神經生理學療法等。腦血管病患者約有80%遺留不同程度的運動障礙,主要是偏癱痙攣模式,也就是我們常看到的上肢屈曲、下肢伸直的痙攣模式。在腦血管病卧床期,主要進行體位轉換、被動運動、保持良肢位、起坐訓練以減少壓瘡、關節攣縮等並發症,為日後康復訓練打好基礎;在離床期應進行坐位訓練、平衡訓練、起立訓練等促使患者肢體功能得到提高;在步行期則主要以步行訓練改善步態為主。
3.心理治療:身體的殘疾和功能的障礙常引發患者焦慮、抑鬱等心理障礙,並且疾病本身也會造成記憶力、注意力及定向能力等方面的認知障礙。有效的心理治療能增強患者的學習能力和主動參與精神,主要方法為支持性心理治療、理性情緒療法和行為療法等。
4.作業療法:是運用有目的的、經過選擇的作業活動為治療手段來改善和補助患者功能的方法,其目的是最大限度地提高患者自理、工作、休閑等日常生活能力,提高生活質量,是有利於患者回歸家庭和社會的理想方法。它主要包括機能障礙的評價與訓練、認知和知覺訓練、日常生活能力的評價訓練、自助具的選擇製作、環境改造的設計和指導、開具輪椅處方等等。
5.傳統的物理療法:對偏癱的康復也有特殊的作用。尤其水中運動療法是通過水的浮力等作用,使患者的肢體在水中更容易完成正確的運動。
6.文體療法:是採用體育運動項目及娛樂項目對患者進行訓練,使患者的身體機能得到改善、提高,並且可以改善其不良心理狀態的一種方法。這對於提高身體運動素質,增強體質和創造良好的心理狀態有著不可低估的作用。輪椅技巧、偏癱體操和各種球類是主要內容。
Ⅷ 因腦出血導致半邊癱瘓的病人做康復訓練多久能走路。
這種情況需要根據出血部位,出血量,以及治療吸收情況,個人體質以及恢復效果等綜合來看,沒有一定的時間標准。
Ⅸ 關於腦出血偏癱患者三個月後康復訓練
問題分析:來
你好,腦出血導致的語源言障礙改善起來是比較慢的,至少需要半年的恢復時間,除了用葯治療外,必須堅持康復鍛煉,否則留下後遺症的可能性很大。開始時做深呼吸及簡單的主動運動,著重偏癱一側手腳的伸展運動:肩外展、上肢伸展、下肢彎曲。 運動間隙用枕墊、木架維持肢體功能位,防止上肢屈曲、足下垂等畸形。 可逐步增加坐、立、行走練習,進行正確步態行走、上下樓。注意加強保護,防止跌傷等意外。 上肢活動功能初步恢復後,著重做爬牆、抓放物品、盤核桃等運動,加強自理能力練習:進餐、梳洗、穿脫衣等。
意見建議:
腦出血的病人常有憂郁、沮喪、煩躁、易怒、悲觀失望等情緒反應。因此,家屬應從心理上關心體貼病人,多與病人交談,安慰鼓勵病人,創造良好的家庭氣氛,耐心的解釋病情,消除病人的疑慮及悲觀情緒,使之了解自己的病情,建立和鞏固功能康復訓練的信心和決心。要多吃新鮮蔬菜和水果,因其中含維生素C和鉀、鎂等。維生素C可降低膽固醇,增強血管的緻密性,防止出血,鉀、鎂對和因管有保護作用。可多吃上結含碘豐富的食物,如海帶、紫菜、蝦米等,碘可減少膽固醇在動脈壁沉積,防止動脈硬化的發生。