康復醫學理療治療錯位

A. 本科康復治療學（4年）考康復醫學與理療學的專業學位研究生以後可以考執業醫嗎

可以的。

《中華人民共和國執業醫師法》第九條，具有下列條件之一的，可以參加執業醫師 資格考試：

1、具有高等學校醫學專業本科以上學歷，在執 業醫師指導下，在醫療、預防、保健機構中試用期滿一年的；

2、取得執業助理醫師執業證書後，具有高等學 校醫學專科學歷，在醫療、預防、保健機構中工作滿二年的；具有中等專業學校醫學專業學歷，在醫療、預防、保健機構中工作滿五年的。

第十條 具有高等學校醫學專科學歷或者中等專業 學校醫學專業學歷，在執業醫師指導下，在醫療、預防、保健機構中試用期滿一年的，可以參加執業助理醫師資格考試。

第十一條 以師承方式學習傳統醫學滿三年或者經 多年實踐醫術確有專長的，經縣級以上人民政府衛生行政部門確定的傳統醫學專業組織或者醫療、預防、保健機構考核合格並推薦，可以參加執業醫師資格或者執業 助理醫師資格考試。考試的內容和辦法由國務院衛生行 政部門另行制定。

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考試科目：

臨床、口腔、公衛醫師資格考試醫學綜合筆試測試分為基礎綜合、專業綜合和實踐綜合三部分。醫師資格考試醫學綜合筆試內容、考試形式以衛生部醫師資格考試委員會審定頒布的《醫師資格考試大綱》為依據。

網上報完名去現場確認，一般需要提交以下材料：

1、本人有效身份證明原件及復印件。包括居民身份證、軍官證、文職幹部證或士兵證，往來大陸通行證和身份證（台、港、澳考生），護照（外籍考生）。

2、畢業證書原件及復印件。

3、試用機構出具的試用期滿一年並考核合格的證明，試用機構是醫療機構的需提交試用機構的執業許可證復印件。

4、原件及復印件、執業時間和考核合格證明。

5、2009年以後報考醫師資格考試的傳統醫學師承或確有專長人員，還需提交下列材料：《傳統醫學師承出師證書》或《傳統醫學醫術確有專長證書》及《傳統醫學師承和確有專長人員醫師資格考核合格證書》。

B. 康復治療師可以考康復醫學與理療學研究生嗎

可以，只要符合研究生報考要求均可報名。

研究生報考條件：

（一）中華人民共和國公民。

（二）擁護中國共產黨的領導，品德良好，遵紀守法。

（三）身體健康狀況符合國家和招生單位規定的體檢要求。

（四）考生必須符合下列學歷等條件之一：

1、國家承認學歷的應屆本科畢業生（錄取當年9月1日前須取得國家承認的本科畢業證書。含普通高校、成人高校、普通高校舉辦的成人高等學歷教育應屆本科畢業生，及自學考試和網路教育屆時可畢業本科生）。

2、具有國家承認的大學本科畢業學歷的人員。

3、獲得國家承認的高職高專畢業學歷後滿2年（從畢業後到錄取當年9月1日，下同）或2年以上，達到與大學本科畢業生同等學力，且符合招生單位根據本單位的培養目標對考生提出的具體業務要求的人員。

4、國家承認學歷的本科結業生，按本科畢業生同等學歷身份報考。

5、已獲碩士、博士學位的人員。

6、在校研究生報考須在報名前徵得所在培養單位同意。

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全國碩士研究生統一招生考試試卷結構

1、政治：（馬克思主義基本原理概論24分，毛澤東思想和中國特色社會主義理論體系概論30分，史綱14分，思修與法律基礎16分，當代世界經濟與形勢與政策16分）

2、英語：（完型填空10分，閱讀A40分，閱讀B（即新題型）10分，翻譯10分，大作文20分，小作文10分）

3、數學：理工類（數一、數二）經濟類（數三）

數一：高數56%、線性代數22%、概率統計22%

數二：高數78%、線性代數22%、不考概率統計

數三：高數56%、線性代數22%、概率統計22%

C. 腦癱的中醫康復治療方法是什麼

腦性癱瘓是指小兒出生前至出生後一個月內發育時期的非進行性腦損傷所致的綜合征。有的伴有智力低下、癲癇、視覺聽覺語音障礙。

腦癱的臨床症狀多種多樣。有的表現為站立遲、行遲，為中醫「五遲」范圍。有的表現為頭項軟而無力，不能支持，東倒西歪；手無力不能握舉；下肢痿弱，不能行走；唇薄無力，不能咬嚼，皮膚寬緩鬆弛，肌肉不長，中醫把這些表現統稱為「五軟」。有的表現為頭項硬、口硬、手硬、足硬和肌肉硬，中醫統稱為「五硬」。有的表現為兩上肢內收，肘關節、手腕部及指間關節屈曲；兩下肢伸直，扶立時足跟不著地，大腿內收肌緊張，下肢呈剪刀樣姿勢；或頸肌緊張；懸空托背時，小兒呈過度伸展的弓形姿勢；或當兩手從伸直呈旋前的位置迅速做旋後動作時，可出現受累側的肘部屈曲；下肢受累者在跑步時足尖著地，患肢鞋底的磨損程度不及健側；或舞蹈樣動作，手足徐動，肌肉震顫或強直，中醫把這些表現統統稱為「內風」、「風氣內動」，其中頸肌緊張，肌肉緊張或強直又屬於中醫「五硬」的范圍。

腦癱常見的並發症也較多，中醫對這些並發症也有相應的稱呼。把抽搐，神志昏迷者叫「抽風」或稱「驚風」；將突然倒地，不省人事，口吐涎沫，兩眼直視，四肢抽搐，或作豬羊叫，發過即醒，醒後如常人者叫「癇證」。中醫學沒有腦癱這個術語，其散見在古代醫籍，屬於「痿證」、「五遲」、「五軟」等范疇。如《醫林改錯論小兒半身不遂》雲：「小兒自周歲至童年皆有」。

有關腦癱的中醫康復近年研究較多，但同時有一些問題是值得我們注意的。首先是康復評定統一規范，只有這樣才能通過研究取得比較客觀和可重復性的成果，以利於中醫在腦癱中的作用得到更好的挖掘。再者，腦癱的中醫康復是一個綜合性康復，因此無論中葯針灸，還是推拿，指導治療時，應優選最佳方案，但這需要繼續進行更多的研究和大量的工作。

一、病因病機

（一）腦的生理功能

1.腦是人體的重要器官，在人體的生命活動中起著重要的作用，古人對此早有認識，如《素問脈要精微論》曰：「頭者，精明之府」。但從中醫基礎理論來看，小兒腦癱是因大腦、小腦、錐體束的損傷所致。

2.腦為元神之府，主神明。《素問脈要精微論》說：「頭者，精明之府。頭傾視深，精神將奪矣」。對腦主神明進一步分析，可以看出腦有主思維、主記憶、主意念、主運動、主調節等作用。

3.腦主運動。腦與運動有密切關系，肢體有力或懈怠皆由髓海充足與否來決定。如《靈樞海論》所說：「髓海有餘，則輕勁多力，自過其度。髓海不足……脛酸眩冒，目無所見，懈怠安卧」。臨床上常看到一些大腦發育不良的兒童，中醫多稱為五遲，不少人長至二三歲尚不能行走，這就是由於腦髓不充所致。

4.髓的生理功能，概括起來有三方面：一是養腦，二是充骨，三是化血。

（二）病因分析

中醫學雖無腦癱之名，但相當於本病的有關記載卻不少。《諸病源候論》曰：此候「由在胎之時，其為卒有驚怖，內動於兒臟」，指出了妊娠期間，母體病變可影響胎兒的發育。《醫林改錯》論小兒半身不遂雲：此症在「小兒自周歲至童年皆有」，又說：「突然患此症者少，多由傷寒、瘟疫、痘疹、吐瀉等症」引起，出現「手足痙攣，周身如泥塑，皆是氣不達於四肢」，可見，正氣不足為其主要病機特徵。綜觀歷代醫家對其病因病機的探究，有的從心肝腎虧虛立論，有的從心脾兩虛分述，有的認為是胎稟不足，有的認為是調養失宜，還有的認為瘀阻腦絡或痰濕內蒙，但總的病因不外乎先天因素和後天因素兩個方面。病位在腦、腎、脾、肝，尤與先天之本腎和後天之本脾關系密切。

（三）中醫病機

腦癱發生的病因多端，諸如先天不足、外感六淫、痰飲、瘀血、外傷等，這些因素皆可使臟腑、經絡功能失調，氣血運行不暢，從而產生全身或局部的癱瘓症狀。雖臨床表現不一，但其病機基本可概括為筋脈肌肉失養、陰陽失調、氣機升降失常等幾個方面。

1.筋脈肌肉失養正氣衰弱、氣血不足、營衛失調、腠理疏鬆、賊邪因虛而入，使氣血痹阻，肌肉筋脈失養。痰濁阻滯、素體脾虛，或形盛氣衰，痰濕或痰熱內生，流竄經絡，痹阻氣血，筋脈肌肉失卻濡養。瘀血停滯、熱壅者，如《金匱要略》曰：「熱之所過，血為之凝滯。」《聖濟總錄傷折門》曰：「若因傷折、內動經絡，血行之道不得宜散，瘀積不散。」氣虛不能推動而血液停滯等也可致瘀血停積於內，阻滯脈絡而筋脈失養。濕熱浸淫經脈，使營衛運行受阻，郁遏生熱，久則氣血運行不利，筋脈肌肉失養。濕熱內生，脾不布精，氣血失濡，筋脈失養。肝腎不足、先天稟賦差，腎精不足，無以養骨充髓。水虧又致肝木失養，筋脈痿弱不用。

也有陽氣不足不能溫養筋脈者。氣血虧虛、素體脾虛，氣血化源不足，營養缺乏，致經脈不充，筋肉失養。感受溫熱疫毒，高熱不退，或病後余熱灼津耗氣，津液不足，筋脈失濡則痿弱不用。

2.陰陽失調陰陽失調的病理變化，主要表現為陰陽偏盛、偏衰等。

陽偏盛：多由感受溫熱疫毒陽邪或感受陰邪而從陽化熱，或因氣滯或飲食停滯、血瘀等郁而化熱所致。

陰偏盛：多由感受寒邪、寒濕，或痰飲、痰濕內停，或過食生冷而致陰邪偏盛者。陰偏盛者之病機主要為熱壅氣血不暢、陽虛不濡、生風犯腦等。

陰偏衰：陰偏衰多因熱盛傷陰，或因久病耗陰所致。陰虛致癱的主要病機為精血陰液不足，脈絡筋骨失養；或陰精不足，髓海空虛，神明不用，運動失司；或陰虛陽亢，虛風內動等。

腎藏精，主骨生髓。若腎中精氣不足，可致髓少而使骨、筋、腦失養。精血同源互濟，故肝腎精血虧虛常相互影響，以致機體失養而發生麻痹不用。陰虛不僅可導致機體失養而麻痹不仁，而且可使陽氣相對偏亢，虛熱內生，影響臟腑氣血經絡，甚至風陽內動，上擾清竅。此外，陰虛風動致病多挾痰火為患，臨證也須慎辨。

陽偏虛：陽偏虛則生內寒，陽氣不足，無以溫養四末，氣血阻滯經脈致肢體僵硬不用。

3.痰瘀交阻痰瘀交阻，為腦癱瘓又一重要的病理因素。瘀血的形成多因產婦臨產難產，嬰兒氣血瘀滯，阻滯腦絡。痰濁的形成多因出生後外感濕熱疫毒，邪熱酷烈，煎熬津液，煉液為痰，即「痰乃熱熏津液所化」。邪熱雖解，而痰濁內伏於腦絡，留著不去。瘀血不化，留著不去，阻滯經絡，津液敷布不暢，聚而成痰，或痰濁留滯，壅阻腦絡，則血行不暢，滯而成瘀，是故瘀血與痰濁在病變過程中常相互兼夾，互相為患。若阻於脊髓，輕則動作遲緩，麻木不仁，重則肢體不遂，運動障礙。若邪留伏腦絡，滯澀不散，使腦癱的病勢表現為病情纏綿，不能速效，病程長。若蒙蔽腦竅，神機失運，神智蒙昧，出現神志呆滯，智力低下，言語顛倒，口多涎沫，形體虛浮，納呆苔膩，脈滑等痰瘀交阻的指征。

總之，腦癱病機主要責之於筋脈肌肉失養、陰陽失調、痰瘀交阻等。這些病機相互影響，或相互轉化。因此，診治腦癱應從整體、寒熱、表裡、虛實、氣血津液盈虧、衛氣營血、飲食勞逸、痰飲、瘀血、外傷、先天因素等考慮。

二、辨證用葯

（一）中醫治療原則

1.調整陰陽疾病的發生從根本上講是陰陽的相對平衡遭到破壞，出現偏盛偏衰的結果。《素問》雲：「謹察陰陽所在而調之，以平為期。」補其偏衰，損其有餘。

2.扶正祛邪《素問》說：「邪氣盛則實，精氣虧則虛。」其治療方法，則應「實則瀉之，虛則補之」，所以，補虛瀉實是扶正祛邪法則的具體運用和體現。扶正即是補法，用於虛證；祛邪是瀉法，用於實證。

3.治標與治本在復雜多變的病證中，常有標本主治的不同，因而在治療上就有先後緩急之別。標本治法的一般原則是：「治病必求於本」。

4.針葯並施經絡是氣血運行的通道，具有聯絡臟腑肢節，溝通上下內外的作用。腦癱患兒軀體癱瘓發生的關鍵是經絡是否通暢，筋肉是否得濡。病變的輕重也多以在經在絡為輕，在臟腑為深。經絡病理與本病有著極為密切的關系。應用葯物、針灸等多法綜合治療，更有利提高療效。針刺的目的在於調氣。《靈樞刺節真邪》雲：「用針之類，在於調氣」。「調氣」是指調理氣血，重點調氣而已，其作用在於調局部的氣血到整體的氣血，以達到陰平陽秘。而「氣」的活動是以神為主導的，針刺通過調氣可以達到調神，充分發揮神志的作用，則可以更好地調氣。調氣調神之法是針刺的原則。其他如氣功、推拿、理療、康復訓練、頭針、耳針等法綜合運用，可提高治療效果。但不管何法，總須遵循補虛瀉實的原則，辨證施治。

（二）臨床分型

臨床上常從不同的方面對腦癱進行分型。

1.根據運動障礙的性質分型（1）痙攣型：最常見，病變在錐體束系統，主要表現為肌張力增高，肢體活動受限，被動運動阻力增高，有折刀樣痙攣，腱反射亢進，病理反射陽性。

（2）手足徐動型：較常見，病變主要在腦的基底核部位，主要表現為肌張力不穩定，常在過低或過高之間波動，出現難以用意志控制的不隨意運動，病理反射一般為陰性，常伴有構音障礙。

（3）共濟失調型：較少見，病變主要在小腦，平衡功能差，隨意運動的協調性差，伴有意向性震顫和眼球震顫，在運動中表現為張力低下。

（4）混合型：具有上述兩種類型的特點者，錐體束和錐體外系或小腦均受損，也為臨床常見類型。

（5）其他型：較少見，例如：①弛緩型：肌張力低下為主。②強剛型：表現為運動阻力增高，鉛管樣強直。③震顫型：肌肉出現靜止震顫為主。

2.根據肢體障礙的情況分型

（1）單肢癱：單個肢體受累。較少見。

（2）偏癱：一側肢體及軀干受累，有時上肢損害較明顯。

（3）三肢癱：三個肢體受累。

（4）四肢癱：四肢及軀干受累，上下肢嚴重程度類似。

（5）截癱：雙下肢受累明顯，軀干及上肢正常。

3.病情嚴重程度分級以生活是否能自理為標准。根據患兒年齡所應有的活動能力，將患兒的病情嚴重程度分為3度：

（1）輕度：生活完全自理。

（2）中度：生活部分自理。

（3）重度：生活完全不能自理。

4.功能障礙的評定包括：①體格發育障礙的評定；②運動功能障礙的評定；③日常生活活動能力的評定；④言語功能障礙的評定；⑤智力障礙的評定；⑥綜合評定。

腦癱患兒的綜合評定可採用小兒功能獨立性評定量表。該量表綜合評定運動、認知、言語和社會功能。

（三）腦癱的中葯療法

腦癱的主要症狀及分型可參照西醫分型及診斷標准，在不同的分型中常見以下幾種不同的中醫辨證分型而施治。

1.腎精不足［辨證要點］多為重症腦癱患兒，四肢癱瘓，瘦弱不用，發育遲緩，智力低下，囟門未閉，語音不清，抬頭或坐立困難，苔白，脈微細。

［治法］填精益髓，補腎健腦。

［方葯］左歸丸加減：熟地8g，懷山葯6g，山茱萸5g，枸杞子6g，炙甘草3g，茯苓6g。

也可加用鹿角膠、龜甲膠、紫河車粉、當歸、炒杜仲、菟絲子。「精不足者，補之以味」，若腦髓不足者，可加大麥冬、玄參、冬蟲夏草等以養陰津而補腦髓；若腎精不足而累及腎陽虧損者，可加仙茅、仙靈脾、巴戟肉、肉蓯蓉等。

2.肝腎陰虛

［辨證要點］中度腦癱患兒，多為手足徐動型，下肢癱瘓，頸項牽強，手足徐動，足履不正，眼面牽掣，語言不利，舌紅，脈細數。

［治法］滋補肝腎，熄風潛陽。

［方葯］大定風珠加減：白芍18g，阿膠9g，龜甲12g，生地18g，麻子仁6g，五味子6g，生牡蠣12g，大麥冬18g，炙甘草12g，雞子黃2枚，鱉甲12g。

若見面紅氣粗者，加生石決明、鉤藤、白蒺藜、生龍骨等以平肝降火；若抽搐、痙厥甚者；加羚羊角、全蠍、僵蠶等涼肝熄風。

3.脾氣虧虛

［辨證要點］為重度腦癱患兒，屬中醫五軟，精神倦怠，四肢癱瘓，少氣懶言，哭聲低微，或涎出不禁，舌常伸出，食少，腹脹，便溏，舌淡苔白，脈細弱。

［治法］補脾益氣。

［方葯］補中益氣湯加減：人參10g，白術10g，黃芪15g，甘草5g，柴胡3g，升麻3g，當歸10g，陳皮6g。

若食少便溏，加神曲、山楂、麥芽（均炒）、雞內金；吐清涎者，加白落、砂仁、山葯、半夏、茯苓。

4.氣血虧虛

［辨證要點］運動欠佳，伴智力不全，神情呆鈍，不哭不鬧，發音遲緩，面色欠華，舌淡苔薄，脈細弱無力。

［治法］益氣養血，健腦通竅。

［方葯］菖蒲丸加減：人參、石菖蒲、麥冬、遠志、川芎、當歸各6g，乳沒、硃砂各3g，煉蜜為丸。也可加用酸棗仁6g、丹參15g、茯苓10g、五味子10g。

5.陰津虧耗［辨證要點］四肢癱瘓，肌肉萎縮，口唇乾裂，伴有低熱，盜汗，舌質絳，苔光剝或如鏡面，脈細。

［治法］滋陰生津。

［方葯］增液湯加減：生地24g，玄參30g，麥冬24g。

如陰虛兼內熱加用丹皮、玉竹、天花粉。若低熱不退者，可加銀柴胡、地骨皮、龜甲以退虛熱；若陰津虛而動風者，可加炙甘草、白芍、生牡蠣、生鱉甲以斂陰熄風；若見津耗液脫者，加生龍骨、生牡蠣以益氣防脫。

6.瘀阻腦絡［辨證要點］下肢癱瘓，智力減退，頭發稀落，顏面頭顱青筋暴露，四肢厥冷，舌質紫黯，脈細澀。

［治法］活血化瘀，通竅醒腦。

［方葯］通竅活血湯加減：赤芍10g，川芎10g，桃仁10g，紅花10g，舟參15g，乾薑10g，生黃芪15g，白芷6g。

若兼見喉間有痰者，可加全瓜蔞、白芥子、制南星、制半夏以降痰氣；四肢清冷不溫者，可加桂枝、桑枝、制川烏以溫經通絡；若關節畸形，四肢痙攣者，可加全蠍、地龍、烏梢蛇、穿山甲等以熄風通絡。

7.痰濕內蒙

［辨證要點］四肢癱瘓，喉間痰鳴，時作癲癇或抽搐，伴有泛惡，納呆，舌苔膩，脈滑。

［治法］健脾化痰，熄風醒腦。

［方葯］半夏白術天麻湯加減：制半夏9g，炒白術9g，明天麻6g，白茯苓6g，橘紅6g，甘草2g。

若痰濕盛者加膽星、炒枳實、姜竹茹、橘絡、僵蠶、菖蒲；若痰火郁結，心煩不寧者，可加黃連、鬱金、川貝母、炙遠志、硃砂以開郁安神；癲痛者，可加生鐵落、青礞石、生龍牡、全蠍以重鎮豁痰熄風；若脾胃氣虛者，可加人參、薏苡仁、砂仁、蔻仁以健脾化濕，醒悅脾胃。

三、針刺治療

針灸是刺激人體上的一定部位，激發經絡之氣，調整臟腑氣血功能，從而達到防治疾病，使機體康復的一種醫療方法。針灸療法歷史悠久，以經絡學說為理論基礎，有其完整的理論體系，療效確切，簡便安全，副作用少，在康復醫學中有著廣泛的用途。針灸具有扶正祛邪的作用，能增強機體的免疫功能，提高機體抵抗力。

體針和頭針的穴位選擇應該在分型的基礎上，根據不同類型及程度選用不同的穴位組。

關於腦癱的分類方法，目前尚不統一。

（一）腦癱頭針療法

體位：多數患兒採取坐位，個別患兒採取平卧或側卧位。

操作方法：明確診斷後，按照臨床體征選好刺激區，常規頭皮消毒後，頭皮斜刺，捻轉進針，針刺在頭皮下或肌層均可。達到該區的深度後，要達到固定針體的目的，一般要醫生的食指第一、二節呈半屈曲狀，用食指橈側面與拇指掌側面捏住針柄，然後食指掌指關節不斷伸屈，使針體旋轉，每分鍾要求捻轉30次以上，每次針體前後旋轉各兩轉左右，一般持續捻轉30s至1min，使患兒相應的肢體或內臟有一定反應或針感，達到上述要求後，再持續捻轉1min，留針15～20min，然後再用同樣方法捻針一次，再留針1次，即可起針。起針後應用棉球稍用力壓針眼，以防出血。

療程：癱瘓患兒恢復慢，一般每日1次，30次為1個療程。休息2～3周開始第2個療程。

以焦氏頭針為主，手足徐動型可加平衡區，痙攣型可加足運感區，遲緩型以運動區為主，智力低下者加百會及四神聰。

1.針感的性質患兒大多不配合治療，當針刺進頭皮時，部分患兒會哭鬧，故主要靠醫生針下的感覺，即沉重感。如患兒無智力低下、無語言障礙，可讓患兒與醫生配合，當穴位處及相應肢體有針感時，可告知醫生，有時就只靠醫生來觀察。

無反應：有的患兒雖無針感，但也可取得滿意的療效。因為不可能每位患兒都能把針感典型地表現出來。

2.針感的范圍針感出現的時間，一般在行針後幾秒鍾到1min出現針感者為多，少數患兒在行針3min左右才出現，個別患兒在起針後1～2h才出現針感。

（二）腦癱體針療法

體針的穴位選擇應該在分型的基礎上，根據不同類型及程度選用不同的穴位組。

早期診斷的意義主要在於能使患兒肢體運動障礙得到盡早矯治。早治之所以重要，是因為小兒是生長發育中的機體，腦組織在出生時尚未發育成熟，大腦皮質較薄，細胞分化較差，神經髓鞘未完全形成。運動發育由上而下，先抬頭挺胸，而後可兩手取物、坐、站、走。動作由不協調到協調，由粗到細。

1.體針選穴

［主穴］百會、大椎、腎俞、湧泉、心俞、肝俞、脾俞、胃俞、合谷、足三里。

［配穴］（1）頭面頸項部：百會、睛明、太陽、風池、地倉、頰車。斜視加攢竹，流涎加承漿，頸項難抬加大椎。

（2）上肢部：天宗、曲池、內關、外關。肩內旋加肩貞，肘屈不伸加手三里，腕下垂加後溪，拇指內收、握拳不放加八風。

（3）下肢部：足三里、解溪、環跳、委中。足下垂加昆侖、太溪。

（4）腰背部：腎俞、氣海俞。

辨證加減：若腎精不足者，可加太溪、關元；若肝腎陰虛者，可加曲泉、陰陵泉、太沖；若陰津虧耗者，可加內關、三陰交；若瘀阻腦絡者，可加風府、風池、血海；若濕痰內蒙者，可加勞宮、豐隆；若神情呆滯者，可加印堂、神門；若語言不清者，可加金津、玉液、廉泉。

2.體針治療的方法30號毫針，以患肢為針刺部位，一般每次選主穴2～3個，配穴5～6個。即使偏癱也要求健患側同時針刺，隔日1次，留針15min，採用平補平瀉手法。15次為1個療程，停1周後，可繼續下個療程。

（三）腦癱電針療法

電針選穴同體針療法，但電針治療一般選用其中的主穴，且須取用兩個穴位。然後選取所患神經、肌肉局部穴位進行治療。某些情況下，對於痙攣型患兒，應注意盡量不在痙攣肌肉上採用電針，以免使痙攣加重，在治療中必須認真辨證。痙攣型的治療目的在於緩解痙攣，在臨床實踐中選用拮抗肌取穴，治療效果比較好。

（四）腦癱叩刺康復法

除按部位叩刺和循經叩刺時重點叩刺穴位外，還必須根據中醫基本理論及其辨證施治原則，結合穴性、穴位主治功能，採取辨證取穴的方法，進行穴位叩刺。其配穴原則與處方用穴，均與體針治療相同。

（五）腦癱陽性反應物及敏感點叩刺法

這種方法實際上屬於取阿是穴的一種，但它側重在脊柱兩側背部尋找陽性反應物及敏感點。常見的有條索狀物、結節物、泡狀軟性物等異常物存在，並有不同程度的壓痛。用同樣的力量按壓，有的異物壓痛明顯，有的僅覺輕度痛感，往往這些陽性反應物的出現有一定的規律，對疾病的診斷也有一定的參考價值，並且經過一段時間的叩刺治療，隨著病情好轉，其壓痛反應也逐漸消失。關於陽性反應物及敏感點的叩刺法，要求在治療時用左手拇指，按准異物或壓痛點，用梅花針重點叩刺在異物或壓痛點上，當叩刺時，按壓的左手迅速離開皮膚，雙手配合治療。

（六）腦癱水針康復療法

水針又稱穴位注射，是治療腦癱的重要療法之一，它是創造性地運用針刺和葯物結合的一種治法，是醫生根據病情，將葯物注入不同穴位、壓痛點及反應點，通過針刺和葯物的雙重作用，激發經絡穴位，從而調整和改善機體功能與病變組織的病理狀態，使體內氣血流通，使已經發生功能障礙的生理活動恢復正常，從而達到治癒疾病的一種方法。水針療法來源於針刺療法，是針刺療法和西醫學封閉療法相結合的產物。這一療法越來越廣泛地應用到臨床。通過大量的臨床實踐證明，穴位注射療法應用於腦癱患兒是行之有效的，是腦癱治療中的重要手段，在腦癱治療中佔有重要地位。

該法節省葯物，操作簡單，彌補了外用葯不易滲透穴位之不足，還延長了刺激時間，提高了治療效果。此外，施治安全可靠，患兒易於接受，又不受年齡及設施條件簡陋的限制。

1.水針療法的治療原理水針療法是將中醫學的整體觀與西醫學的局部療法相結合，通過針刺、物理、化學、葯理以及穴位開闔與傳導等作用，來對人體產生強烈刺激而恢復機體正常功能，從而達到治癒疾病的目的。

2.水針的定穴原則臨床取穴時更為重要的是辨證取穴或循經取穴。

（1）局部取穴：局部取穴是在軀體病症的局部和鄰近部，或患病內臟的體表相應區內選取穴位的方法，它既包括經穴、奇穴，也包括以症取穴的阿是穴。

（2）遠隔取穴：是在經絡和臟腑發生病變時，按其所屬經脈循行路線遠離病區取穴的一種方法，一般以取肘、膝以下的穴位為主。腦損害者取下肢足三里以及風市、環跳，亦可病在下而取相應經的上部穴位如大椎。

（3）經驗取穴：某些穴位對某些症狀有特殊療效，是歷代醫生在臨床實踐中總結出來的寶貴經驗。按照這些經驗取穴治療也叫對症取穴。大椎、曲池、合谷是治療腦癱的重要穴位。

（4）辨證取穴：這是根據腦癱患兒的證型確立的取穴方法。首先確定屬於何型，然後據證取穴進行治療。

（5）循經取穴：其內容包括本經取穴、異經取穴、多經取穴等。主要根據疾病的部位，按照有病本經求的循經取穴原則而取穴。如腦癱患兒頸不能豎為主要症狀就可以大椎為穴，配有風池、合谷等穴。注射深度和方向，除按注射部位深淺以及在不損傷器官、血管的前提下，應以病情需要為准。對肌肉弛張型患兒，也不可刺得太淺，否則達不到治療目的，當針尖達到一定深度以後，將注射針邊轉邊換角度，以將葯液向多方推入，可增快葯液吸收，避免葯物堆積而使組織腫脹。深刺與淺刺對治療效果都起決定作用，在臨床應用時要靈活掌握，陰則深刺，陽則淺刺，同時熟悉解剖位置。

四、其他療法

（一）推拿療法原理

推拿屬中醫外治法范疇，是醫生視病情施用手法治療的一門中醫學科。推拿通過手法作用於人體體表的特定部位，以調節機體的生理、病理狀況，達到治療效果。

通過手法所產生的外力，作用在體表特定的部位或穴位上，這是醫生根據患兒具體病情，運用各種手法技巧，給機體良性物理刺激，作用在體表至病所，從而起到糾正解剖位置的作用。這種手法和技巧也可以根據經絡學說，以改善經絡的功能和調整衛氣營血，並調整臟腑組織器官的功能，其基本原理如下：

1.糾正解剖位置的異常凡關節錯位，因腦癱姿勢異常或痙攣致關節組織解剖位置異常，均可通過外力直接作用加以糾正，採取相應的治療方法，使錯位得以復位。

2.改變有關的系統內能某一系統內能的失調，可導致該系統出現病變，而某一系統的病變也必然引起該系統內能的異常。通過對失調的系統內能進行適當的調整，使其恢復正常，就能起到積極的治療作用。如肌肉痙攣者，通過手法使有關肌肉系統內能得到調整，則肌肉痙攣就得到解除；氣滯血瘀者，通過手法使氣血系統內能增大，加速氣血循行，從而起行氣活血的作用，解除因氣滯血瘀引起的各種病證。

3.信息調整通過近代生理學的研究，人們認識到人體的各個臟器都有其特定的生物信息（各臟器的固有頻率及生物電等），當臟器發生病變時，有關的生物信息就會發生變化，而臟器生物信息的改變可影響整個系統乃至全身的機能平衡。通過各種刺激或各種能量傳遞的形式作用於體表的特定部位，產生一定的生物信息，通過信息傳遞系統輸入到有關臟器，對失常的生物信息加以調整，從而起到對病變臟器的調整作用，這是中醫推拿治療的依據之一。這是建立在人體生物電、生物力學、生物內能，以及組織器官的生理、生化、解剖學理論基礎上的一種古老而又嶄新的治療途徑。中醫推拿在這方面積累了很多實踐經驗。

D. 康復治療技術；康復治療學；康復醫學三者的區別與關系

三者區別：

（1）康復醫學授予醫學位，康復治療學授予理學位，康復醫學可以考執業醫師，從事康復醫師，而康復治療學則不可以，只能從事康復師；

（2）學康復治療技術和康復治療學的人以後沒有處方權（目前國內的康復治療學屬於理學學位，不是醫學學位），因為它屬於技師類，學康復醫學的可以有處方權，它屬於臨床。但國內關於這一職位缺口很大，有很多需求。

三者關系：

都是康復專業。

1、康復治療技術：

康復治療技術專業是一門促進傷患者和殘疾人身心功能康復的新的治療學科，也是一門新的技術專業。它的目的是使人們能夠盡可能地恢復日常生活、學習、工作和勞動，以及社會生活的能力，融入社會，改善生活質量。

在20世紀下半葉及21世紀初，康復治療技術這門新興的技術專業和康復治療師這種新的職業顯示了強勁的發展勢頭和成長的活力，反映了醫療和康復市場對這門新的專業及人力資源的迫切需要。

康復治療技術專業的開設，正是順應社會民眾健康、審美的需要，滿足人們對意外傷害、疾病所致的殘疾、手術後的恢復等在治療疾病、延年益壽等多方面的需求，有著廣泛、深厚的社會基礎，市場廣闊。

2、康復治療學：

主要用於培養從事醫院康復治療工作的應用型專門技術人才。

3、康復醫學：

康復醫學是一門研究殘疾人及患者康復的醫學應用學科，其目的在於通過物理療法，運動療法，生活訓練，技能訓練，言語訓練和心理咨詢等多種手段使病傷殘者盡快的得到最大限度的恢復，使身體殘留部分的功能得到最充分的發揮，達到最大可能的生活自理，勞動和工作的能力，為病傷殘者重返社會打下基礎。

(4)康復醫學理療治療錯位擴展閱讀：

康復醫學是一門新興的學科，是20世紀中期出現的一個新的概念。它是一門以消除和減輕人的功能障礙，彌補和重建人的功能缺失，設法改善和提高人的各方面功能的醫學學科，也就是功能障礙的預防、診斷、評估、治療、訓練和處理的醫學學科。體育療法是現代康復醫學的重要內容和手段。

E. 我是康復治療學專業的，以後想考康復醫學與理療學的研究生

最好咨詢一下你的導師。
大學本科第二專業選臨床，應該可以獲得主輔修甚至雙學位。
以後考康復醫學與理療學的研究生，畢業應該可以拿到康復醫師的專業研究生證書。

F. 本科是康復治療學的（理學學位），想考康復醫學與理療學的專碩，有哪些學校收呢

本科康復治療學的只能報考康復醫學與理療學的學碩，而且讀出來授予的是理學碩士，是治療師，無法考執醫，也無法成為康復醫師

G. 衛生資格中級中康復醫學和康復治療技術的區別是什麼

我是康復治療學專業的。有個康復治療技術專業，康復治療學專業，康版復醫學專權業。康復治療技術專業是專科的專業，康復治療學和康復醫學是本科開設的專業，康復醫學專業的才可以考康復醫師證，其它的不行。至於你說的康復治療專業我想應該是別人了解一些又不是很了解的人說出來的話，或者是一些口頭上省略的簡單稱謂，你就只知道康復治療技術專業這一說，所以有些疑惑，對嗎

H. 請問康復治療 和 康復醫學 的主要區別是什麼

我是康復治療學專業抄的。有個康復治療技術專業，康復治療學專業，康復醫學專業。康復治療技術專業是專科的專業，康復治療學和康復醫學是本科開設的專業，康復醫學專業的才可以考康復醫師證，其它的不行。至於你說的康復治療專業我想應該是別人了解一些又不是很了解的人說出來的話，或者是一些口頭上省略的簡單稱謂，你就只知道康復治療技術專業這一說，所以有些疑惑，對嗎

I. 康復醫學治療技術(師) 問題

對基礎差的人可能會難一點，好像說通過率是40%。不過你如果是本科的 話，相信看書就能過的

J. 康復治療技術報考康復醫學與理療學

因為現在研究生分專碩和學碩，專碩可以考執業醫師。學碩不能考執業醫師。並且專碩不收非醫學專業跨考。所以你如果想考執業醫師，考研行不通。
如果你技術過硬火或人脈過硬，能進醫院，康復技師收入不比康復醫師少。