小兒氣胸治療方法

㈠ 什麼是小兒氣胸

氣胸是指無外傷或人為因素情況下，臟層胸膜破裂，氣體進入胸膜腔導致版胸腔積氣而引起的病權理生理狀況.肺無明顯病變由胸膜下氣腫泡破裂形成者稱特發性氣胸；繼發於慢阻肺肺結核等胸膜及肺疾病者稱繼發性氣胸.按病理生理變化又分為閉合性（單純性）、開放性（交通性）和張力性（高壓性）三類。

㈡ 在日常生活中，小兒氣胸該如何正確預防

想要預防新生兒氣胸，可通過飲食還有運動方面進行改善。小編相信屏幕前的小夥伴在平時的生活當中一定積累過不少的經驗。對於小孩子來說他們是非常脆弱的，所以我們對他們的保護應該是相當的小心的。由於他們還太小，所以無法對於自己的一些行為無法做出正常的改善，所以肯定需要大人去幫助他們糾正的。最近就有一些網友問到:新生兒氣胸應該如何預防？小編通過查詢相關的資訊還有結合一些醫生的回答來跟各位小夥伴解答一下這個疑問。

好了，以上就是小編給大家帶來的小資訊，如果想了解更多可以在下方的評論區評論哦！

㈢ 氣胸怎麼治療

氣胸

【概述】

氣胸（pneumothorax）指胸膜腔內蓄積有氣體。從早產嬰到少年兒童均可見。可為自發性氣胸或繼發於疾病、外傷或手術後。

【病因及發病機理】

當胸膜腔和外界大氣有交通時如胸廓外傷或手術，空氣經壁層胸膜進入胸腔時，以及任何原因引起的肺泡破裂或支氣管胸膜瘺，空氣從氣道或肺泡逸入胸膜腔均可造成氣胸。

自發性氣胸原因不明，較常見於青年及年長兒童，容易復發，有報告復發率高，約有1/3-1/2病人在同側再次自發氣胸。偶可呈家族性。

繼發性氣胸多發生於下列情況：①穿通性或非穿通性外傷，由於支氣管或肺泡破裂。小兒胸外傷多發生於車禍或自高處摔下。外傷伴有肋骨骨折及穿通性損傷累及臟層胸膜時多伴有血胸。②各種穿刺如胸膜穿刺或肺穿刺時，針灸時進針太深均可引起氣胸發生。③手術後可發生支氣管胸膜瘺伴發氣胸。④施行氣管切開術時如部位過低穿破胸壁時。⑤機械通氣特別是終末正壓比間歇正壓更易引起氣胸。近年來國外由於用機械呼吸搶救新生兒呼吸窘迫綜合征及其他肺疾患愈益經常，故新生兒發生氣胸者有增多趨勢。那些有廣泛肺泡損傷伴肺順應性變嚴重減低的新生兒，用人工機械通氣最易合並氣胸。同時空氣進入縱隔引起縱隔氣腫及皮下氣腫，嚴重者同時合並腹腔或心包積氣。⑥呼吸道嚴重梗阻時（如新生兒窒息、百日咳、氣道異物吸入、哮喘等）也可使肺組織破裂發生氣胸。⑦繼發於肺部感染之氣胸，最多見為金黃色葡萄球菌性肺炎，其次為革蘭氏陰性桿菌肺炎。又可繼發於肺膿腫，肺壞疽，都是由於感染致肺組織壞死穿破臟層胸膜發生氣胸或膿氣胸。⑧繼發於肺彌漫病變如粟粒性肺結核（圖20-20），空洞性肺結核，郎罕氏組織細胞增生症及先天性肺囊腫等病。北京兒童醫院曾見1例先天性腸原性肺囊腫（胃重復畸形）由於潰瘍破潰，與肺及胸膜相通，引起雙側氣胸（圖24-25）。⑨偶見氣胸並發於惡性腫瘤如惡性淋巴瘤、小兒成骨肉瘤、肺結核等。⑩吞咽苛性葯物可致食管潰爛使空氣逸入胸腔。

如支氣管裂口處形成活瓣機制，空氣能吸進胸腔而不能排出，形成張力性氣胸，在整個呼吸周期胸腔內壓力均高於大氣壓，對心肺功能影響極大，不只有嚴重通氣障礙，更因正壓傳到縱隔引起靜脈迴流心臟的血流量減少，由於有嚴重缺氧及休克，張力性氣胸屬小兒嚴重急症，應立即正確診斷及治療。

【臨床表現】

氣胸症狀及體征依胸腔內氣量大小及是否張力性而異。多在原有疾病基礎上突然窕

㈣ 氣胸的治療方法

飲食療法抄
(1)桃仁紅花羹：桃仁15克，紅花10克，藕粉100克。煎桃仁、紅花葯液200毫升，再人藕粉攪拌即成。適用於胸陽不振者。
(2)鮮橙汁：鮮橙去皮榨汁半碗，沖入米酒，每次2～3匙飲用，每日2次。適用於肝鬱氣滯者。
(3)苡米粥：生苡米與白米以1：3比例，先將苡米煮爛，後加入白米煮粥。適用於痰熱壅肺者．
(4)五汁飲：鮮蘆根、雪梨(去皮)，荸薺(去皮)、鮮藕各500克，鮮麥冬100克，榨汁混合，冷服或溫服每日2次。適用於肺陰不足者。
預防與護理：
(1)吸氧治療。
(2)卧床休息。

㈤ 小容量氣胸如何治療

小容量氣胸？應該是肺壓縮比例比較低吧，一般壓縮在20%以下的，可以考慮保回守治療，答但要注意有無氣胸加重的問題，應該在氣胸發作的第24-48小時復查胸片，如果壓縮程度沒有加重，可以不做特殊處理。
吸氧的問題，如果有條件，建議吸氧，並不是說存在呼吸困難，而是吸氧可以促進氣胸的吸收，一般在吸入空氣時，氣胸吸收的速度為每天減少1.25%，在吸氧狀態下，這個速度可以翻倍，原因是人體內的一個氣體彌散的物理現象。
飲食沒有特殊忌諱
感覺胸腔內有氣泡動，其實是氣胸吸收過程中的一種自覺症狀，是肺表面胸膜（醫學上稱為臟層胸膜）和胸壁上的胸膜（醫學上稱為壁層胸膜）之間摩擦產生的一種感覺，一般不用做特殊處理。

㈥ 小兒氣胸CT檢査是怎樣的

治療原則在於根據氣胸的不同類型適當進行排氣,以解除胸腔積氣對呼吸、循環所生成的障礙,使肺盡早復張,恢復功能,同時也要治療並發症和原發病。 一、排氣療法 根據症狀、體征、X線所見以有胸內測壓結果,判斷是何種類型氣胸,是否需要即刻排氣治療,如需排氣,採用何種方法適宜。 (一)閉合性氣胸 閉合性氣胸積氣量少於該側胸腔容積的20%時,氣體可在2-3周內自行吸收,不需抽氣,但應動態觀察積氣量變化。氣量較多時,可每日或隔日抽氣一次,每次抽氣不超過1L,直至肺大部分復張,餘下積氣任其自行吸收。 (二)高壓性氣胸 病情急重,危及生命,必須盡快排氣。可用氣胸箱一面測壓,一面進行排氣。緊急時將消毒針頭從患側肋間隙插入胸膜腔,使高度正壓胸內積氣得以由此自行排出,緩解症狀。緊急時,還可用大注射器接連三路開關抽氣,或者經胸壁插針,尾端用膠管連接水封瓶引流,使高壓氣體得以單向排出。亦可用一粗注射針,在其尾部紮上橡皮指套,指套末端剪一小裂縫,插入氣胸腔作臨時簡易排氣,高壓氣體從小裂縫排出,待胸腔內壓減至負壓時,套囊即行塌陷,小裂縫關閉,外間空氣不能進入胸膜腔。 為了有效地持續排氣,通常安裝胸腔閉式水封瓶引流。插管部位一般多取鎖骨中線外側第2肋間,或腋前線第4-5肋間。如果是局限性氣胸,或是為了引流胸腔積液,則須在X線透視下選擇適當部位進行插管排氣引流。安裝前,在選定部位先用氣胸箱測壓以了解氣胸類型,然後在局麻下沿肋骨上緣平行作皮膚切口,用套管針穿刺進入胸膜腔,拔去針蕊,通過套管將滅菌膠管插入胸腔。一般選用大號導尿管或硅膠管,在其前端剪成鴨嘴狀開口,並剪一二個側孔,以利引流。亦可在切開皮膚後,經鈍性分離肋間組織達胸膜,再穿破胸膜將導管直接送入胸膜腔內,導管固定後,另端置於水封瓶的水面下1-2cm,使胸膜腔內壓力保持在1-2cmH2O以下,若胸腔內積氣超過此正壓,氣體便會通過導管從水面逸出。 未見繼續冒出氣泡1-2天後,病人並不感氣急,經透視或攝片見肺已全部復張時,可以拔除導管。有時雖見氣泡冒出水面,但病人氣急未能緩解,可能是由於導管不夠通暢,或部分滑出胸膜腔,如果導管阻塞,則應更換。 若這種水封瓶引流仍不能使胸膜破口癒合,透視見肺臟持久不能復張,可選胸壁另處插管,或在原先通暢的引流管端加用負壓吸引閉式引流裝置。由於吸引機可能形成負壓過大,用調壓瓶可使負壓不超過一至(-8至-12scmH2O),如果負壓超過此限,則室內空氣即由壓力調節管進入調壓瓶,因此病人胸腔所承受的吸引負壓不會比至(-8至-12cmH2O)更大,以免過大的負壓吸引對肺造成損傷。 使用閉式負壓吸引宜連續開動吸引機,但如12小時以上肺仍不復張時,應查找原因。若無氣泡冒出,肺已完全復張,可夾注引流管,停止負壓吸引,觀察2-3天,如果透視證明氣胸未再復發,便可拔除引流管,立即用凡士林紗布覆蓋手術切口,以免外界空氣進入。 不封瓶要放在低於病人胸部的地方(如病人床下),以免瓶內的水反流入胸腔,在用各式插管引流排氣過程中注意嚴格消毒,以免發生感染。 (三)交通性氣胸 積氣量小且無明顯呼吸困難者,在卧床休息並限制活動、或者安裝水封瓶引流後,有時胸膜破口可能自行封閉而轉變為閉合性氣胸。如果呼吸困難明顯,或慢阻肺病人肺功能不全者,可試用負壓吸引,在肺復張過程中,破口也隨之關閉,若是破口較大,或者因胸膜粘連牽扯而持續開啟,病人症狀明顯,單純排氣措施不能奏效者,可經胸腔鏡窺察,行粘連烙斷術,促使破口關閉。若無禁忌,亦可考慮開胸修補破口。手術時用紗布擦拭壁層胸膜,可以促進術後胸膜粘連。若肺內原有明顯病變,可考慮將受累肺臟作葉或肺段切除。 二、其他治療 自發性氣胸病人肺臟萎縮,影響氣體交換,形成右到左分流,血氧飽和度下降,肺泡-動脈血氧分壓增大。但後來由於萎縮的肺的血流量減少,右向左分流得以糾正,氧飽和度很快得以恢復,由於氣胸的存在,出現限制性通氣功能障礙,肺活量以及其它肺容量減少,嚴重者可出現呼吸衰竭。要根據病人情況,適當給氧,並治療原發病。防治胸腔感染以及鎮咳祛痰、鎮痛、休息、支持療法也應予以重視。

㈦ 小兒氣胸，常見的食療方法有哪些

銀耳冰糖羹。 症狀：胸悶氣短、咳嗽，嚴重者深呼吸時肺部疼痛。 偏方：銀耳5克，冰糖50克。 方法：將銀耳洗凈燉熟後，加入適量冰糖調味即可食用。這一偏方的原理在於銀耳性平，味甘、淡、無毒，歸於肺、胃經，其功效為滋補生津；潤肺養胃，對防治肺部疾病有非常好的輔助效果。 其次，增強自身體質。內在體質偏弱的寶寶，病毒很容易侵入體內。不同的寶寶有著不同的身體發育情況，父母要深入了解，根據寶寶獨特的年齡、身體的發育情況，給予必需和足夠的營養，及時、合理地添加輔食，如蔬菜、豆製品、肉類、蛋類等。

1歲以上的孩子可以適當加一片生薑，切成一元錢大小的薄片，3歲以上切二片，再加上半勺紅糖，煮成生薑紅糖水給孩子喝。喝溫熱的生薑紅糖水能起到很好的治療作用，蒸大蒜水：取大蒜2-3瓣，拍碎，放入碗中，加入半碗水，放入一粒冰糖，在碗上加上蓋子，放入鍋中去蒸，大火燒開後改小火蒸15分鍾即可。當碗里的蒜水已不燙了，還較溫時喂給孩子喝，大蒜可以不吃，般一天2-3次，一次小半碗。如果是5-6歲的孩子，大蒜頭可放4-5瓣，成人可用7-8瓣，大蒜性溫，入脾胃 .

㈧ 氣胸的最佳治療方法

氣胸一般可以分為三種類型，一種是閉合性氣胸，一種是開放性氣胸，還有一種是張力性氣胸，閉合性氣胸的話一般是由於肋骨發生骨折引起的，開放性氣胸一般是由於一些銳器等穿透了胸部引起的，還有就是張力性氣胸，由於支氣管破裂等引起的，所以平時一定要注意安全。
氣胸種類不同，治療也是不一樣的，如果說是閉合性氣胸的話，氣胸小量的話一般會自行吸收，如果大量的話一定要及時去醫院治療，穿刺抽氣，開放性氣胸的話首先要緊急的封閉傷口，用棉墊等無菌的東西蓋住傷口，並及時送醫院治療，還有張力性氣胸，應該立即排氣，所以一定要及時的送醫院，不要自己盲目的做以免發生意外。
如果發生氣胸後一定要保持鎮靜，不要太過於慌張，有可能引起疾病加重，不要覺得休息會就好了，應該立即送正規醫院進行檢查，在醫生的正確指導下進行治療，因為如果氣胸拖的時間越長，情況會越來越嚴重，最後呼吸都會特別的困難，所以一定要及時的送醫院。
患者的特發性氣胸是可以考慮進行手術治療的，患者應該跟醫生結合臨床症狀，確定治療時間，配合治療。此外，手術結束後要注意休息，不能忘了定時復查，防止感染或者出現不良反應。保持一個良好心態也是手術成功的必備條件。
患者所患的氣胸是特發性氣胸，應該說比一般的氣胸要更加註意自己的行為。患者最先應該做的就是及時去當地的權威醫院進行身體檢查，拿到檢查報告後再根據報告進行對症下葯，要根據醫生的指示做好治療。
患者要多進行身體鍛煉，增強免疫力，避免感冒，但是運動強度不宜過大。多與家人和朋友溝通交流，不要把自己與他人隔離開來。多吃一些新鮮的水果蔬菜，多呼吸新鮮空氣，按時休息，早睡早起。
種病可以採用中醫的治療方法也可以採用西醫的治療方法，首先先介紹一些西醫的治療方法。先要保證患者卧床休息，盡量少的說話，多喘氣，減少肺部的活動，這樣有利於氣體的吸收。
這種病嚴重的情況下或者是一些其他葯物治療和方法沒有療效的情況下可以採用手術的治療方法，但是不是每個病人都適合玉手術的治療方法，如月經期間，心肺功能不全等問題是不適合手術的。
同樣這種病也可以採用中醫的療法，中醫主要講究的是調理性的治療。可以用當歸，白芍，五味子等葯材熬水喝。這種方法有滋養肺部的效果，有化痰止咳的功效，這種方法可以長期的服用。

㈨ 一般而言，小兒氣胸是由於哪些原因引起的

小兒氣胸發病原因：當胸膜腔和外界大氣有交通時，如胸廓外傷或手術，空氣經壁層胸膜進入胸腔時，以及任何原因引起的肺泡破裂或支氣管胸膜瘺導致空氣從氣道或肺泡逸入胸膜腔均可造成氣胸。

㈩ 氣胸最好的治療方法

胸膜因病變或受外傷破裂時氣體進入胸腔形成胸膜腔積氣稱為氣胸，本病是一常見內科急症， 性別分布雖因病因不同而有差別， 但總體男多於女（5∶1），可見於任何年齡。 根據發病原因氣胸可分為以下幾種類型： 1、創傷後氣胸：胸部被銳器刺傷後引起； 2、原發性氣胸：沒有肺部明顯病變的健康者所發生的氣胸，多見於20-40歲的青壯年，男性多見； 3、繼發性氣胸：繼發於肺部各種疾病基礎上發生的氣胸，如慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結核、肺癌等。 根據病理結構氣胸又分為以下類型： 1、閉合型氣胸（單純性氣胸）：肺受胸膜腔內氣體壓迫而萎縮，破口閉合不再漏氣； 2、開放性氣胸：實際上是支氣管胸膜瘺，破口始終開放，抽氣後壓力不變，此型氣胸較少見，在呼吸周期中產生縱隔擺動，嚴重影響呼吸循環生理； 3、張力性氣胸（高壓性氣胸）：破口形成單向活瓣，吸氣時活瓣開放，空氣進入肺內時活瓣關閉，空氣不能逸出，胸膜腔內壓力逐漸升高，抽氣後可短時降低，不久再度升高，此型為內科急症，可引起呼吸循環功能嚴重障礙，甚至產生缺氧和休克。 原發性氣胸通常是由於先天性肺組織發育不全，胸膜下存在著的肺小皰或肺大皰破壁後引起，病變常位於肺尖部；繼發性氣胸是由於原有的肺臟病變，形成胸膜下的肺大皰破裂或者是由於病變本身直接損傷胸膜所致。 自發性氣胸多為單側，雙側同時存在僅佔10%左右，繼發性氣胸則雙側同時存在的機率極大，患者氣胸後常有突發胸痛，為尖銳持續性刺痛或刀割痛。吸氣加重，多在前胸、腋下部，可放射到肩、背、上腹部，隨之出現呼吸困難，嚴重程度與氣胸發生的快慢、類型、肺萎縮程度和基礎肺功能有密切關系，單側閉合型氣胸，尤其肺功能正常的青年人可無明顯呼吸困難，甚至肺壓縮80-90%或僅在活動、上樓時稍感氣短，而張力性氣胸或原有阻塞性肺氣腫的老人可有明顯呼吸困難，即使肺壓縮僅20-30%時也有氣急。刺激性乾咳是由於氣體刺激胸膜產生，多不嚴重，無痰或偶有少量血絲痰，可能來自肺破裂部位。 突然出現胸痛、呼吸困難應立即到醫院做X線檢查，胸片上顯示無肺紋理的均勻透亮區的胸膜腔積氣帶，其內側為弧形的線狀肺壓縮邊緣，可確診稱為氣胸。但有其他一些急症也有類似表現，如急性心肌梗塞、急性肺栓塞、肺大皰、急腹症等，如果X線檢查未見氣胸徵象，應立即做進一步檢查以明確病因，如心電圖等。 氣胸的治療方法有以下幾種： 1、一般出理：各型氣胸病人均應卧床休息，限制活動，肺壓縮〈20%時不需抽氣，可給予鎮咳、止痛對症治療，有感染存在時應視情況選用相應抗生素。 2、急性氣胸的處理：抽氣減壓，促進盡早復張是氣胸急症處理的關鍵。 抽氣：肺壓縮〉20%的閉合性氣胸，尤其是肺功能差的肺氣腫病人，抽氣是迅速解除呼吸困難的首要措施。 抽氣方法：簡易法：用注射器進行抽氣，此法適用於急救，也便於病人運送。 閉式引流：適用於張力性氣胸，水封瓶中不再有氣泡逸出，且玻璃管中液面不再波動，胸片證實肺已復張，即可拔管。 持續負壓吸引：閉式引流一周以上仍有氣泡逸出，說明破口未癒合，應加用負壓吸引，以利肺復張。 3、外科治療：合適的外科治療不僅加快治癒氣胸，利於早日肺復張，而且可以確切了解自發性氣胸的基礎病變，以便採取可靠的根治性治療措施，防止復發。 手術適應症：開放性氣胸：手術切除破口周圍斑痕粘連、修復胸膜瘺 慢性氣胸：經內科負壓吸引正規治療3個月以上，破口仍不愈 合的氣胸。 4、胸膜粘連述：胸膜腔內注入硬化劑，產生無菌性炎症，使胸膜產生粘連，閉鎖胸膜腔防止氣胸復發。 預後取決於原發病、肺功能情況、氣胸類型及有無並發症，早期及時處理預後良好，閉合型氣胸90%可治癒，死亡率無、並發症者5-10%，血氣胸者20%，雙側氣胸肺功能差者高達50%。 「氣胸」，顧名思義，指空氣逸入胸膜腔，引起肺臟壓縮。 正常雙肺表面覆蓋著兩層胸膜，兩層胸膜之間構成了一個密閉的胸膜腔，裡面有少量漿液起潤滑作用。密閉的胸膜腔內的壓力低於大氣壓而呈負壓，這種負壓幫助肺泡擴張吸進空氣。當肺組織及胸膜破裂，空氣進入胸膜腔，使胸腔內壓力增加，甚至變成正壓，引起肺臟壓縮，導致肺臟變換氣體障礙，靜脈血迴流心臟發生障礙。表現呼吸困難、胸痛、咳嗽、紫紺。 自發性氣胸是因為肺和胸膜(內層)破裂，或肺的疾病潰變到胸膜腔，空氣直接由口腔、氣管、支氣管進入胸腔而引起的。由於胸部外傷(針刺誤傷、穿刺、手術也包括在內)引起的稱外傷性氣胸，本節不討論。 (一) 自發性氣胸的病因： (1) 由於肺結核、慢性支氣管炎、哮喘、矽肺引起的肺氣腫，肺大泡破裂。 (2) 肺膿腫、肺癌破壞胸膜腔引起。 (3) 從高氣壓環境突然進入低氣壓的環境，如潛水，航空無防護措施。 (4) 部分病人原因不明。 (5) 誘發因素有迸氣用力提取重物，劇烈運動、咳嗽、噴嚏、大笑、刺激性氣味引起嗆咳(如炒辣椒時)。 (二) 自發性氣胸的臨床表現：氣胸的症狀輕重取決於氣胸發生的速度，進氣量的多少，以及引起氣胸的肺病的程度。1