導航:首頁 > 治療方法 > 腦干損傷康復治療方案

腦干損傷康復治療方案

發布時間:2021-02-28 21:15:34

㈠ 腦干損傷治療一年半了,後期如何治療現在還不會說話是否能恢復

腦干損傷是一種嚴重的,甚至是致命的損傷,約有%-20%的重型顱腦損傷伴有腦干損傷。單純的腦干損傷偶而有之,但並不多見。腦干包括中腦、腦橋和延髓,位於腦的中軸底部,背側與大、小腦相連,腹側為硬質顱底,恰似蝸牛趴在斜坡上。當外力作用在頭部時,不論是直接還是間接暴力都將引起腦組織的沖撞和移動。腦干除在堅硬的顱底上擦挫致傷之外,還受到背負的大腦和小腦所加予的牽拉、扭轉、擠壓及沖擊等致傷力,其中,尤以鞭索性、旋轉性或枕後暴力對腦乾的損傷最大。通常前額部受擊可使腦干沖撞在斜坡上;頭側方在扭轉運動中致傷時,因為大腦或小腦的轉動,能使腦干受到扭曲和牽拉;枕後受力時,腦干可直接撞在斜坡與枕骨大孔上;頭部加突然仰俯運動所致鞭索性損傷中,延髓受損機會較多;雙腳或臀部著力時枕骨發生凹陷骨折,則可直接損傷延髓;此外,當頭部受擊引起顱骨嚴重變形,通過腦室內腦脊液沖擊波亦可造成中腦導水管周圍或四腦室底的損傷。
原發性腦干損傷的病理改變常為挫傷伴灶性出血和水腫,多見於中腦被蓋區,腦橋及延髓被蓋區次之。繼發性腦干損害常因嚴重顱內高壓致腦疝形成,腦干受壓移位、變形使血管斷裂引起出血和軟化等繼發病變。
彌漫性軸索損傷(Diffuse axonal injury,DAI):系當頭部遭受加速性旋轉暴力時,因剪應力而造成的神經軸索損傷。病理改變主要位於腦的中軸部分,即胼胝體、大腦腳、腦干及小腦上腳等處,多屬挫傷、出血及水腫。鏡下可見軸索斷裂、軸將溢出。稍久則可見圓形回縮球及血球溶解含鐵血黃素。最後呈囊變及膠質增生。
原發性腦干損傷的典型表現多為傷後立即陷入持續昏迷狀態,輕者對痛刺激可有反應,但嚴重時常呈深度昏迷,工切反射消失,四肢軟癱,全無反應。生命體征多有早期紊亂。表現為呼吸節律紊亂,心跳及血壓明顯波動。雙側瞳孔時大時小,眼球位置歪斜或側或雙側錐體束征。經常出現高熱、消化道出血、頑固性呃逆,甚至伴發腦性肺水腫。
中腦損傷表現:意識障礙較為突出,系因網狀結構受損而致,多有程度不同的意識障礙。傷及動眼神經核時,瞳孔可時大時小雙側交替變化,光反應亦常消失,可有眼球歪斜,一側上外一側下內呈蹺板式。嚴重時雙瞳散大固定。當腦干在紅核兩者間受傷時,即出現去大腦強直,表現為四肢伸直、角弓反張。病人頭眼垂直運動反射和睫狀節脊髓反射亦消失。
腦橋損傷表現:除有持久意識障礙之外,雙側瞳孔常極度縮小,角膜反射及嚼肌反射消失。由於呼吸節律調節中樞及長吸中樞均位於腦橋,故易致呼吸紊亂,呈現節律不整、陳施氏呼吸或抽泣樣呼吸。若傷及側視中樞則呈凝視麻痹,頭眼水平運動反射消失。
延髓損傷表現:主要為呼吸抑制和循環紊亂,病人呼吸緩慢、間斷。脈搏快弱、血壓下降,心眼反射消失。當延髓吸氣和呼氣中樞受損時,可在短時間內停止呼吸,但心跳尚可維持數小時或數日,但已屬腦死亡狀態。
診斷: 原發性腦干損傷往往與腦挫裂傷或顱內出血同時發,臨床症狀相互參錯,難以辨明孰輕孰重、何者為主,特別是就診較遲的病人,更難區別是原發性損傷還是繼發性損害。因此,除少數早期病人,於傷後隨即出現腦干損傷症狀又沒有顱內壓增高,可資鑒別者外,其餘大部分病人均需藉助CT或MRI檢查始能明確。不過在顯示腦實質內小出血灶或挫裂傷方面,尤其是對胼胝體和腦乾的細微損害,MRI明顯優於CT。
腦干聽覺誘發電位(BAEP),為腦干聽覺通路上的電活動,經大腦皮層傳導至頭皮的遠場電位。它所反映的電生理活動一般不受其他外在病變的干擾,可以較准確地反映腦干損傷的平面及程度。通常在聽覺通路病灶以下的各波正常,病灶水平及其上的各波則顯示異常或消失。
顱內壓臨護連續測壓亦有鑒別原發性或繼發性腦干損傷之功,雖然二者臨床表現雷同,但原發者顱內壓正常,而繼發者明顯升高。
腦干反射與腦干損害平面的對應關系:嚴重腦損傷時,皮層以下至腦干各平面受損程度和范圍不一,其臨床表現亦各異。故可從某些生理反射或病理反射的隱現,來判斷腦干受損的部位,用以指導臨床、推測預後.

生理反射 睫肌反射:刺激鎖骨上區皮膚引起同側瞳孔擴大。
額眼輪匝肌反射:以手指牽拉病人眉梢向外上,以叩診錘叩擊手指,引起眼輪匝肌收縮閉目.
頭眼垂直反射:使病人頭俯、仰時,雙眼球隨之反方向上下移動。
對光反射:光刺激引起瞳孔縮小。
角膜反射:輕觸角膜引起閉目。
嚼肌反射:叩擊頦部引起咬合動作
頭眼水平反射:左右轉動病人頭部時,雙眼球隨之反方向左右移動。
眼心反射:壓迫眼球引起心率減慢。
病理反射 掌頦反射:輕劃手掌大魚際區引起同側頦肌收縮。
角膜下頜反射:輕觸角膜引起閉目,並反射性地引起翼外肌收縮使下頜向對側移動。

治療與預後: 對輕症腦干損傷病人,可按腦挫裂傷處理原則進行治療,能使部分可逆性腦干損傷獲救。對重症則療效甚差,其死亡率幾乎占顱腦損傷死亡率的三分之一,若腦橋、延髓平面受創,則救治希望甚微。因此,在救治這類病人時,必須認真仔細,精心治療,耐心護理。同時,密切注意防治各種並發症,有時亦可使部分重型腦干損傷病人獲救。在治療過程中,急性期主要是給予激素、脫水、降溫、供氧,糾正呼吸和循環紊亂,盡可能的維持機體內、密度減低,腦池壓閉,死亡率高達70%,則應及時給予大劑量激素,強力脫水,冬眠降溫及巴比妥治療。恢復期應著重於腦干功能的改善,可用蘇醒葯物,高壓氧艙治療,增強機體抵抗力和防治並發症.

㈡ 腦干損傷康復訓練應該怎麼訓練

做康復治抄療和訓練的同時建議使用中樞神經營養葯等治療,
癱瘓肢體肌張力高可以使用骨骼肌鬆弛葯。
前三個月是康復治療的黃金時間,超過半年,康復治療的效果就不是很理想了。

如果有問題請網路hi我
我將盡快給您回復
如果滿意 請盡快採納
O(∩_∩)O謝謝..

㈢ 小腦 腦干神經損傷如何康復治療

小腦及腦干損傷恢復起來相對較慢、較難。但絕不至於絕望。
你可以進行前庭功能以及平衡訓練。有許多相應的體操,有助於前庭功能以及平衡訓練。可以到有經驗的康復醫學機構咨詢以及定期隨訪。

㈣ 腦干損傷很難恢復嗎

你好,腦干損傷是會造成一些後遺症,想要完全恢復成普通人是比較困難的,版但是經過加強鍛煉,可權以恢復到生活能力基本自理
指導意見:
如果現在患者出現肢體活動障礙,應該去康復中心接受康復訓練,平時在家也該鼓勵其訓練,加快患者功能的恢復

㈤ 車禍後腦干損傷蘇醒後如何康復

可以試試針灸治療

㈥ 腦干損傷,能恢復嗎_腦干損傷

,故需急診手術治療。 腦疝是一個非常危險信號, ,可能是原發性的內,亦可能是容繼發性的。據你所描述目前患者腦幹部水腫,可能系原發損傷所致,患者深度昏迷,說明損傷極為嚴重,可能預後極差。建議積極給予脫水降顱壓、營養神經治療,同時應加強營養支持,比如定期輸注人血白蛋白、血漿等。待病情穩定,顱內壓力不高時,可及早行高壓氧治療,康復治療。具體治療應多與主治醫生多溝通。個人意見僅供參考。

㈦ 腦干損傷的最佳治療葯物

說實話,我不懂這個,但願你爸早點好起來,阿門!

㈧ 腦干損傷能恢復好嗎

建議:抄從治療時間講,現病已襲過治療期,靠自身恢復正常已不可能,既是正確治療也只能恢復近於正常。因再生修復的神經信號不全。從病理講現病所傷部位是腦乾和小腦受累。治療不當或延誤治療受累神經會因缺血時間過久遲發變性病變,本病恢復無望。治療恢復本病必須及早進行,治療需中西復合磁強受累神經血供以養神經,同時採用神經再生之葯興奮激活神經才能再生修復神經恢復神經以支配調節各種功能獲得最佳恢復。需幫助發來磁共震為你指導。提示,機不可失。

㈨ 腦干損傷後如何促醒及康復

部症狀:肢體無法活動,眼睛會睜開,轉動但不靈敏,經常轉向一邊,臨睡前非常靈活版,右瞳孔權較大,對光反應靈敏,做高壓氧一星期,這幾天有時會發出哦哦的聲音,右肢肌張力高,懂疼痛,感覺他能聽得見聲音,據說是處於什麼封鎖狀態,四小時喂一次米糊,中間喝些湯和果汁,現在可以從嘴裡喂些液體,睡眠時間不固定,經常黑白顛倒,大便時間不正常,三天左右一次,小便較正常,生化檢查正常. 發病時間及原因:二月二十六日車禍造成腦干損傷治療情況:已做開顱手術,氣管已閉合,打過白蛋白,現在正在打神經節苷酯,已快一個月了,做高壓氧治療有一個星期了,在做針灸和電療,堅持兩三個小時翻一次身,翻身前都有給他按摩及活動功能關節,但由於其肌張力高,右手活動較少,雙腳踝關節有些外翻

㈩ 腦干損傷後如何康復

病情分析:,腦干損傷不好辦。原發腦干損傷病人會出現意識障礙,傷後立即昏迷,昏回迷為持續性,答時間較長。腦干損傷意識障礙的恢復比較緩慢,意識障礙恢復後常有智力遲鈍和精神症狀。如網狀結構受損嚴重時,病人可長期呈植物生存狀態,病人沒有明顯的意識活動,可僅存在一些咳嗽、打哈欠、吞咽、瞬目等原始動作。,意見建議:,不要著急,其實你們該用的治療方法都已經用上了,病情的恢復不是那麼簡單的,家人要做好充分的心理准備,堅持,堅強!

閱讀全文

與腦干損傷康復治療方案相關的資料

熱點內容
萬博動物醫院在線電話 瀏覽:380
臨淄愛佳寵物醫院 瀏覽:582
蘇泊爾養生壺怎麼樣打開 瀏覽:104
肝轉移的治療方法 瀏覽:845
養生壺如何做現磨咖啡 瀏覽:787
中醫治療失眠能根治嗎 瀏覽:391
望京附近看婦科好的醫院 瀏覽:773
治療葯物依賴的醫院 瀏覽:100
閔行區中醫院地址 瀏覽:543
治療頑固性失眠的葯物 瀏覽:489
石龍人民醫院體檢 瀏覽:507
盛京醫院婦科哪個醫生好 瀏覽:613
甘肅省人民醫院燒傷科 瀏覽:724
老年痴呆嚴重送康復醫院好嗎 瀏覽:185
治療糖尿病陽痿的中葯方 瀏覽:565
汕頭潮陽哪裡有寵物醫院 瀏覽:984
醫院婦科治療儀 瀏覽:758
興義博愛醫院婦科 瀏覽:749
湖北武漢兒童醫院電話 瀏覽:190
最好的傳染病醫院 瀏覽:872