A. 肝內膽管結石的治療方法
肝內膽管結石的治療方法?肝內膽管結石的治療方法是比較難確定的，不同的醫院有不回同的方法，肝內答膽管結石的治療方法不同的症狀用的也是不同的方法。如今比較權威的就是上海新科結石病醫院。
據說他們醫院微創技術治療膽總管結石效果好ERCP切開取石術，創傷小、恢復快、住院時間短、費用低。深得廣大患者的信賴。還說他們醫院 有很多醫生還是國內外比較資深的專家。還說他們醫院是華東第一品牌結石病醫院，很不錯，對治療結石病應該是比較專業的值得信賴的結石病醫院。
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B. 肝膽管結石是屬於哪種結石啊，要用什麼治療方法啊。
就是肝
膽管結石
啊，
ERCP+EST微創取石技術國內很有名氣的技術。
C. 肝內膽管結石有什麼好的治療方法
你好：民間常用葯物治療，服用方便，無毒副作用，排石效果較好。
1：葯物排石內
處方：茵陳、青皮容各50克，金錢草、鬱金各30克。檳榔20克，大黃、香附、延胡、砂仁、雞內金各15克，姜黃10克。
用法：水煎，日1劑，服2次，服6天間歇1天。20劑為1療程。
療效：用葯1－2療程，有效率86.8％
2：處方：海金沙、滿天星各30克，大棗10枚
用法：煎水代茶飲，日飲數次。
療效：用葯5劑症狀減輕，1個月可愈。
希望能對你有所幫助。
D. 肝內膽管結石怎麼治療
得了肝內膽管結石要及時的採取治療，由於肝內膽管結石的特殊性，手術治療肝內膽管結石的效果不是很理想，因為手術治療肝內膽管結石存在許多難題，如無法徹底取凈、肝內膽管狹窄易使如無法徹底取凈、肝內膽管狹窄易使膽汁引流不暢、結石重新形成等，再加上未能徹底解決肝內膽管結石的病灶，很多人對手術治療的不是很滿意。
那麼首先來看看有哪些治療肝內膽管結石的方法:
1、手術治療肝內膽管結石的方法
手術目的是盡量取凈結石，解除膽道梗阻和狹窄，消除肝內感染性的病灶，從而使膽汁的排出暢通。
手術的方法主要有：
①高位膽管切開取石;
②膽腸內引流;
③消除肝內感染性病灶等。
2、中醫治療肝內膽管結石的方法
在手術和其它綜合治療的同時，患者可配合針灸和服用消炎利膽類中yao，以控制炎症，促進結石的排出。
3、殘石的處理治療肝內膽管結石的方法
一旦患者在術後經T管造影被發現有膽道殘留結石時，可在竇道形成後拔除T管，經竇道插入纖維膽道鏡，在直視下用取石鉗、網籃等取石。如結石過大可採用激光碎石、微爆破碎石或其它方法將殘石碎裂成小塊後再取出。很多患者由於缺乏對肝內膽管結石的了解，也沒有意識到此病的危害，所以也沒有及時的接受治療，結果導致自己的病情越來越嚴重。
E. 肝膽管結石應該用什麼方法治療
span葯物治療膽結石是不能根治病情的,目前國內正規醫院診療方案中,沒有葯物可以徹底版治權療膽結石,治療仍以手術為主，擅自用葯不當容易加劇病情或引發諸多並發症。患有膽結石要想取石干凈，達到治癒的效果只能採取手術治療的。/span
span肝膽疾病，治療和保養是非常重要的，偏廢哪一方面都會影響效果，患者應該注意別飲酒、別熬夜，合理休息，注意勞逸結合，避免過勞，生活有規律，保證足夠睡眠時間。/span
F. 肝內膽管結石的治療是怎樣的
首先，肝內膽管結石的治療是外科臨床上的一個難題。由於認識上、解剖上、病理上、技術上多方面的原因，致使肝內膽管結石的治療還存在很多問題，影響治療效果。所以要特別予以重視和認真對待。
（1）肝內膽管結石外科治療的難點
由於肝膽管結石的病理十分復雜，在思想認識上它是區別於膽囊結石的另一病種，不能按照治療膽囊結石的原則和方法來處理肝膽管結石。膽囊結石可以採用口服或穿刺滴注溶石葯治療，並取得一定效果，肝內膽管結石目前尚無理想的溶石葯。膽囊結石切除膽囊，可以得到徹底治療，肝內膽管結石就不能廣泛切除膽管，加以肝內膽管結石肝內外病灶分散，往往合並肝內外膽管狹窄和擴張，從技術上講有時難以一次在手術中完全予以處理。有時患者處於急性膽管炎、休克等危重狀態，急症手術、術前情況不清或僅允許進行應急措施，遺留肝內病變。肝膽管結石合並肝硬化、門脈高壓症，手術治療非常困難等原因，致使肝膽管結石的外科治療，經常發生術後殘余結石和膽管狹窄。國內統計肝膽管結石術後，殘石發生率高達40% ～ 70%，遺留肝內膽管狹窄的比例更大，以致約30% 的病例需要再次行膽道手術。嚴重的是很多患者隨著手術次數的增加，病理情況更加復雜，膽管狹窄更易發生，又需再次手術。因此增加了手術並發症和死亡率。
（2）肝內膽管結石外科治療的原則
隨著醫療實踐的提高和診療技術的進步，系統方法提高了處理肝膽管結石，必須堅持整體性、綜合性與辯證性原則的認識。影像學檢查和肝門解剖立體成像的概念，使傳統的肝外手術轉為肝內手術成為可能。對肝內膽管結石治療，運用肝外科技術，處理肝門部和肝內大膽管，以達到良好的顯露，形成了比較完整的肝膽管結石外科治療原則，即取凈結石，去除病灶，矯治膽管狹窄，恢復和建立膽道的生理功能與通暢膽流，避免和防止膽道感染及結石的復發。
（3）作好術前准備，避免急症手術
按照治療原則進行系統規劃與整體設計。對肝內膽管結石患者，盡量不在急症時，特別是病理情況不甚清楚情況下進行手術。可以採取中西醫結合方法，給予適當抗生素，經鼻膽道管進行膽管減壓，或經皮肝穿刺膽管引流，糾正水電解質紊亂及酸鹼平衡，度過急症期。
術前積極治療各種並發症，診斷清楚膽石部位，膽管狹窄的部位及程度，肝內外膽道的病理狀況，肝功能及全身情況。根據病變和實際可能，制訂治療方案，力求作好第一次手術。如為已行多次手術的病例，更應慎重考慮，周密設計，爭取成為最後一次手術。
（4）組合手術與後續治療
①組合手術。肝膽管結石外科治療的要求，很難用某一手術方式，在一次手術中徹底解決，必須採取多種手術方式組合起來，進行互補，以滿足治療的需要。例如位於左葉結石或左葉肝纖維化、肝組織萎縮，可行肝左葉或肝左外葉切除；如同時合並肝門膽管狹窄，行肝門膽管成形術；如膽管組織缺損，可以膽囊瓣或圓韌帶修補；如缺損較大，還可以胃或空腸帶血管蒂瓣修補，只要肝外膽管下端無狹窄，盡量以膽管成形術來保留肝外膽道及膽總管末端括約肌的功能。
如為肝左、右葉廣泛結石，且合並肝門膽管狹窄，可以自肝管切開，向上顯露肝內1 ～ 2 級肝管，解除膽管狹窄和取凈肝內結石。
現在用超聲碎石鏡直接進入肝內膽管進行碎石，因為有電視監視，可以到達3 ～ 4 級膽管進行碎石，並且它是邊碎邊吸，大多數病例可在術中全部清除結石，加上術後膽道鏡治療，提高了肝內膽管結石的治療效果。
如果肝外膽管狹窄已不能利用，或為再次手術患者，處理肝內結石及解除膽管狹窄以後，則宜行肝門膽管或肝內膽管空腸Rouxen-Y 吻合術。重要一點是如肝內遺留病灶，特別是肝內膽管狹窄未予解除，而在狹窄以下行膽- 腸吻合術，則術後不但未解決膽汁通暢引流，而且會增加腸膽反流，發生膽道感染或嚴重膽管炎，或使結石復發，是臨床上常見的再手術的原因。
②後續治療。即在手術中置入肝內或肝外膽管內導管，這種導管可以是單純導管，也可以是氣囊導管。導管置入的位置根據肝內外有無殘留結石，有無膽管狹窄和導管的功能而定。有些肝內、外膽管狹窄或吻合口內的支撐導管，氣囊導管，皆需要保留較長時間，一般6 ～ 12 個月。對於需要長期置管患者，可用U 形管，以減少膽汁的丟失。膽管內導管術後可以起到多方面的作用：進行感染膽汁的引流；支撐膽腸吻合口；支撐和擴張膽管狹窄；通過導管進行滴注葯物，抗炎、止血、溶石；通過導管以聲頻液壓震盪碎石；經導管竇道，用膽道鏡取殘余結石或碎石治療；經導管進行膽道造影，觀察肝內外膽管的病理情況，決定下一步的治療方法和是否拔除導管。這些措施是手術治療的繼續和補充，只有組合手術與後續治療很好地結合起來，才能提高肝內膽管結石外科治療的效果。
（5）肝膽管結石幾個困難問題的處理
①肝膽管結石並發肝硬化門脈高壓症。肝膽管結石肝臟的病理變化，主要是膽管周圍的肝組織和匯管區，隨著慢性炎症的發展，肝組織纖維化，門靜脈腔縮小，管壁增厚。匯管區內肝動脈明顯擴張，內徑增粗，門靜脈血流受到壓迫，迴流血減少，肝組織萎縮，是產生門脈高壓症的原因。加上反復發作的膽管炎和膽管周圍炎，膽汁淤滯，肝細胞損害和再生，形成膽汁性肝硬化，隨病情加重門脈高壓症也愈加發展。所以，肝膽管結石患者的門脈高壓症是繼發的，是長期膽管梗阻，嚴重黃疸肝硬化的結果。此類患者除一般門體間側支循環外，肝門肝外膽道區域有大量的靜脈網和曲張靜脈，手術的最大困難是手術中難以控制的大出血，也是導致手術失敗的主要原因。如果為再次手術，則難度更大。處理原則：對於這種復雜病例首先是加強手術前准備，控制感染，改善肝功能，然後分期手術。
第1 步是先行脾切除加腸腔分流，降低門靜脈壓力，為減少手術出血作準備。第2 步在術後3 ～ 6 個月，根據情況再作肝膽管結石的徹底手術。
②肝膽管結石多次手術的再手術。肝膽管結石由於它的病理復雜性，手術後膽石的殘留率和復發率很高，或因以前手術方式不當，復發性化膿性膽管炎屢屢發作，以致多次手術並使病理情況更加復雜化。當需要再手術時，無疑增加了手術的難度。處理原則除參照膽道再手術有關問題外，主要注意以下幾點：首先，術前加強全身情況的改善，全面分析患者再手術的原因，重點是解決殘余結石，膽管狹窄，建立或修復通暢的膽流，矯治以前手術的缺陷，改善或設置防膽腸反流措施，減少術後膽道感染和結石復發。其次，手術選擇適當的手術入路，通過肝臟包膜以解剖顯露肝橫裂深部膽管，有時會遇到難以控制的出血，對於肝臟包膜粘連增厚，血管叢增多時，盡量從肝包膜外分離，出血以電凝止血，仔細辨認組織，切忌盲目鉗夾，需要時可予縫扎止血。同時要考慮到肝膽管結石患者的肝臟轉位，肝門結構的移位，可以邊穿刺邊分離，找到肝外膽管。第三，術中配合B 超，術中造影，肝門實在難以解剖時，可經肝實質切開膽管取石或引流。
③肝內膽管殘余結石的處理。肝膽管結石術後仍有殘余結石，是外科治療中的一個難題。雖然外科技術不斷改進，但是肝內膽管結石術後殘余結石的發生率仍然很高。據統計國內19 個省市4197例肝內膽管結石術後，殘石發生率為30.36%，還有報告術後殘石率高達90%。
治療原則：積極治療因殘石引起的並發症，例如膽道感染、肝膿腫、梗阻性黃疸等。
術後帶有膽道導管者，於術後4 ～ 6 周，可經導管竇道用膽道鏡碎石和取石。其方法：如有膽管狹窄者，先以經竇道進行膽道鏡或氣囊導管擴張。也可配合十二指腸鏡行乳頭括約肌切開術，解決膽總管下端的狹窄。膽道鏡取石，膽道鏡經導管竇道要細心輕柔，根據術前診斷和膽管內的情況，如膽管炎症，有絮狀物，判定殘石的部位，或在B 超引導下，進入肝內膽管。對於大塊結石，可先用碎石鉗咬碎，然後夾出。肝內膽管取凈後，再檢查肝外膽道，直至膽總管下端開口。如一次不能取凈，可以多次取石。每次間隔時間3 ～ 5 天，遇有術後膽管炎者，則應在炎症控制以後再行取石。每次取石以後，都應把導管重新放到膽管內，一方面便於引流，而且為以後再次取石創造條件。對於4 級以上肝內膽管，膽道鏡不能進入時，可先行聲頻液壓震動碎石，使末梢膽管結石松動至大膽管再行取石。或者用細膽道鏡到膽管開口處，用取石鉗進到遠端膽管內取石。
難以處理的殘余結石是因為T 形管或肝內導管管徑太細，或導管的竇道盤旋曲折，膽道鏡不能進入。此種情況要先用導絲引入導管，間隔3 ～ 5 天更換較粗導管，逐漸擴張，或由導絲引導進入膽道鏡，進行取石。其次就是殘余結石的膽管支開口狹窄，此種狹窄多為相對狹窄或膜狀狹窄，用膽道鏡直接擴張多可通過。如狹窄比較嚴重，膽道鏡難以擴張時，則需進入導絲引導擴張管，先行擴張，以後再用膽道鏡取石。再者因為殘余結石位於肝右葉後段支或尾段支，膽管開口成角，膽道鏡難以找到或難以進入。此種情況應在術前參考B 超、CT、ERCP 等影像學檢查，研究殘石位置，並在B 超導向下由竇道進入膽道鏡尋找膽管開口，如開口角度過小，可使膽道鏡側行彎曲進入取石。
術後已無膽道導管者的殘余結石，治療就比較困難。所以在患者術後拔除膽道引流管以前，常規要進行膽道造影或膽道鏡檢查，確認沒有殘石和膽管狹窄時，才可拔管。如在已無膽道引流管情況下，發現殘余結石，治療方法包括：服用排石中葯，適合於肝內外膽管無狹窄，結石不是過大（0.5 ～ 1.0cm），膽石位於大膽管或膽總管者。
採用疏肝利膽方劑，加以電極板，射流震盪儀，循經按摩儀，經穴壓迫或針刺排石等。膽石位於膽總管時，可經十二指腸鏡網籃取石，需要時先行內鏡下Oddi 括約肌切開術（EST）。經皮穿刺選擇性膽管置管（SPTCD），通過該導管可滴注溶石劑，如6- 偏磷酸鈉、依地酸二鈉、膽酸、肝素、橘油、豬膽汁等。此種情況再配合聲頻液壓震盪碎石，可提高清除殘石效果。應用經皮肝穿刺膽道鏡或經口膽道鏡，進行取石和置內支撐管治療膽管狹窄。
G. 肝膽管結石的治療方法
我做過3次手術，第一抄次襲膽總管結石，開刀；第二次膽囊結石，切除，第三次因為右肝膽管多發結石一直沒有找到好的治療方法，最近知道上海有個龔彪主任，去看了門診說肝內膽汁淤積和膽總管口那個十二指腸乳頭肌的收縮功能有關系，我做了ercp手術，切開這個乳頭肌，肝內多發結石大多數取出來了，只是少數零星的位置太靠上不好拿，手術是微創的，比前兩次開刀輕松多了，現在我回復的不錯。網路搜索ERCP就能詳細了解了。希望可以幫到你，分給我哦~
H. 肝管，膽管結石治療方法
你好！我爸爸也患有膽結石這種病！這種病不能手術的！應該吃中葯讓它排出來！建議去做激光讓那石頭變小然後吃中葯讓它慢慢排出來！要讓你媽媽多運動保護良好的心態！多喝水不要上火
I. 肝內膽管結石有哪幾種治療方法推薦
您好，肝內膽管結石由於發生在肝內膽管，早期多無症狀，偶有疼痛，版部分患者晚期出權現肝功能的損害。如果病變部位較小，且沒有症狀，肝功能正常或損害較輕，可定期觀察。如果肝功能損害加重，病變部位不斷擴大，應積極手術治療。
J. 患肝內膽管結石怎麼治療好
肝內膽管結石是在我國比較常見的一種膽道疾病，但是也有很多人對它不是 很了解，什麼是肝內膽管結石？肝內膽管結石該怎麼進行治療？我相信這是大多 數人所想要了解的。接下來就一起對肝內膽管結石進行了解。 肝內膽管結石呢是膽管結石的一種，它是允許單獨存在的，但是也不排除和 肝外膽管石同時存在的情況。一般來說，良性膽道疾病致死的重要原因，就是膽管結石導致結石不能及時排出，引發了一系列的並發症，最後導致死亡。 肝內膽管結石經過治療之後，還是會出現有結石殘留，復發或者是膽道狹窄的情況，從而引發了膽管炎，治療的效果都不是很好，那麼，對於肝內膽管結石的檢查和治療有哪些方法呢？下面列舉了一些肝內膽管結石的檢查及具體的治療方法。
檢查方法：
1、影像學檢查（1）B超是我們常見的檢查方法，因為它簡便易行、而且具有無痛性、無創性的特點，很受歡迎，B超也是作為肝內膽管結石檢查方法的首選。（2）肝內膽結石是一種含有膽紅素的結石，而且含鈣量有一點高。針對這種情況的話，我們就可以採用CT/MRCP來進行檢查。CT可以清晰的顯示出結石在膽管內的分布，系統的觀察出整體情況，而MRCP還可以將膽管整個系統的形態結構清晰的展示出來，有助於醫生進行診治分析。 （3）還有一個比較經典的診斷方法就是X線膽道造影，X線膽道造影可以全面的呈現出肝內膽管的解剖學變異以及結石偶幫的具體分布，對正確的診斷和手術做出了巨大的幫助。（4）這里有三種方法對於膽結石的診斷非常的有幫助，其中包括逆行胰膽管造影（ERCP）、膽道子母鏡，除此之外，還有膽道鏡檢查，這三種方法對我們的肝內膽管結石都非常的有幫助。(5)不知道大家有沒有聽說過三維可視化技術，這種方法與其他的方法比較，它診斷出許多的病症，包括我們所說的結石、膽管狹窄等，除此之外，還可以以立體的圖像將膽道系統和肝內血管系統的關系清晰的以呈現在我們的面前，對治療方案的確定以及後續指導具體的操作起著重要的作用。除此之外，因為微創理念的發展，三維可視技術在肝內膽管結石的治療方面體現出了很高的應用價值。
2、其他輔助檢查（1）在對膽管結石的檢查中，首先要檢查膽汁通過膽管排泄是否正常，那具體的要怎麼操作呢，我們就可以對膽道的壓力進行測試，現在科技的發展迅速，已經有電子膽道測壓儀器了，我們可以進行更加輕松和精確地測量，非常地方便。（2）核素掃描可以通過掃面，將鄰近結構之間的關系通過三維圖像顯示出來，但是對肝內膽管結石的診斷不理想。（3）選擇性腹腔動脈造影不是肝內膽管結石的首選方法，因為它的操作比較繁瑣，對設備也要有一定的要求，技術要求上也挺高的，對肝內膽管結石的診斷,效果不是很理想。
治療方法：
1、微創保肝取石術聽說過微創保肝取石聽說過的人應該不多，它具體的操作之前呢，是要先進行ERCP內鏡，有了ERCP內鏡的使用，我們才能更好的擴開肝內膽管內徑，才會創造出一個比較暢通的通道，盡快的將結石取出來。趁此機會再將所有的結石一網打盡，徹底的去除，永絕後患。微創保肝取石這種方法具有無創傷、無痛苦、無出血的特點，全程都是視頻可視下內鏡操作，這樣不僅方便，而且有利於對肝內膽管結石進性一次性徹底清除。
2、手術治療手術治療很常見，而且非常地有效，可以將病灶去除，取出結石，使膽流暢通，還可以防止復發是當前比較有效的一種治療方法。肝內膽管結石由於其復雜性，所以治療起來也是比較困難的。所以在手術之前我們需要對病灶進行精確的定位，這樣可以大大提高手術的成功概率。所以我們首先要根據患者的檢查情況制定相應的手術方案，因為手術的方式也是非常的多，但是歸結起來就是分為四種類型，包括我們的腹腔鏡下膽管切開取石術、肝切除術、除此之外，還有肝門膽管狹窄成形術和肝移植術。
（1）腹腔鏡下膽管切開取石術 現在的膽結石患者中，如果說只是單純的膽管切開取石，要找起來是非常地少見了，但是這個意思也不是說腹腔鏡下膽管切開取石術完全沒有用了，它還是有一定的價值的，比如說像一些身體不好的患者的話，我們就可以通過這種方法來對患者的第二期的手術做准備，而且它還是一種微創手術。在這些方面，腹腔鏡下膽管切開取石術還能夠起到一定的作用。
（2）肝切除術肝切除術也是一種非常好的治療方法，因為它可以將患病的地方徹底地切除，達到永絕後患的效果，從而來降低因為肝內膽結石而產生的死亡率，還可以有效的降低患癌症的概率，所以說肝切除術也是一種非常有用的方法，如果說想要徹底的清除病灶的話，我們就可以考慮採用這種方法啦。
（3）肝門膽管狹窄成形術肝門膽管狹窄成形術這種方法主要針對的是哪種症狀呢。因為我們的肝內膽結石患者中，有一些患者呢就會出現肝膽管狹窄的情況，這就會阻礙膽結石的治療，所以我們就可以採用這種方法來進行治療。可以起到非常好的治療效果。
（4）肝移植術肝移植術主要針對的是我們的肝內膽管結石最嚴重的一種情況，但是雖然這 種方法是當我們的肝受損非常嚴重時最好的解決辦法，但是還是存在著許多的問題，因為肝移植手術的技術性強、難度非常地大，除此之外，短時間之內很難找到合適的供體，進行移植手術之後還很有可能出現排斥現象，所以說實施起來非 常地困難。而且還非常地昂貴，不是一般的家庭可以負擔的。
3.殘石的處理以上便是對患者在手術之後，誰也不能保證結石全部取出，沒有結石的殘留， 我們就需要在患者手術之後，對患者進行檢查，看是否還有殘留的結石，如果有要及時的取出，不管是大的結石還是小的結石，都有辦法將之取出